腹腔镜胆囊切除术的护理(精选)
腹腔镜胆囊切除术病人护理
腹腔镜胆囊切除术病 人护理
1 腹腔镜胆囊切除技术 2 腹腔镜胆囊切除术的优点 3 术前护理 4 术后护理 5 出院指导
一 腹腔镜胆囊切除术技术(简称LC)
腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部不同 部位做1公分长的三个小切口,然后用气腹针经此 切口穿入腹腔并注入CO2气体,造成人工气腹;在 另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系统 与内镜连接,术者通过监视器荧光屏观察腹腔境内 整个情况。对腹腔多器官了如指掌,如确定可行镜 下胆囊切除后,在内镜下使用不同的特殊器械如带 电的电凝钳、剪及分离钩等完成对胆囊周围组织进 行分离及切除整个胆囊的手术操作。
谢谢!
二 腹腔镜胆囊切除术的优点
1、切口小,创伤小 2、痛苦小 3、恢复快
4、住院时间短 5、费用低; 6、扩大了手术适应症 7、手术安全可靠后遗症和合病症少
病历简介
患者:郭某 年龄:34 性别:女 床号:22 主诉:间歇性右上腹痛5月 病例:患者于5月前因感冒发烧出现右上腹胀痛,隐
痛不适,饱胀,进食油腻食物后阵发性加重,向右 肩胛部和背放射,发病期间无黄疸、无血便、无腹 泻、无尿频、无尿急、无尿痛,随逐就诊当地医院, 查B超示胆囊结石,给于输液(具体药物及数量不 详)治疗后,患者症状未缓解,现为进一步诊治,
腹腔镜胆囊切除术护理
术后护理
一、术后患者体位 二、生命体征观察 三、饮食护理 四、切口护理 五、引流管护理 六、疼痛护理 七、术后并发症的观察和护理
一、术后患者体位
全麻术后一般去枕平卧6小时后改 为半卧位,其目的是为了防止患者未 清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般 经麻醉复苏,患者回病房时大多已清 醒,如继续采取去枕平卧位,常时患 者感到不适,不仅造成患者心理上及 全身肌肉紧张,甚至造成肌肉拉伤。
治疗原则
◆手术治疗
ห้องสมุดไป่ตู้-----腹腔镜胆囊切除术
-----胆囊切除术 -----胆囊切除术+胆总管探查术 ◆非手术治疗 ----合并严重心血管疾病不能耐受手术的老 年人,可采用溶石或排石疗法
了解腹腔镜胆囊切除术
• 腹腔镜胆囊切除术(LC),是指在电视腹 腔镜窥视下,通过腹壁的1~3个1cm小孔, 将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
)以防胆囊炎急 性发作而影响手术,避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,并禁食牛奶、豆类等易产气食物。
如猪油、肥肉、坚果类食物。
有无增快;评估呼吸状态,有无呼吸困难 )以防胆囊炎急 性发作而影响手术,避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,并禁食牛奶、豆类等易产气食物。
如猪油、肥肉、坚果类食物。
• 优点:创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时 间短、瘢痕小。(传统胆囊切除为开腹手 术,需要在腹部开一10~15cm切口,术后 切口疼痛明显。)
腹腔镜胆囊切除术(LC)护理
术前护理
一、心理护理 二、完善术前检查 三、饮食指导 四、皮肤准备 五、功能锻炼
一、心理护理
评估病人的紧张程度,鼓励说出 心理感受。向病人介绍疾病和腹腔镜 手术相关的知识,说明手术的安全性 和必要性;请术后患者现身说法,消 除其紧张情绪。同时对患者有疑问的 地方应明确给予解释、说明,消除其 顾虑。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些【摘要】腹腔镜胆囊切除术是一种常见的手术,术后的护理措施对患者的恢复至关重要。
在术前,护理人员需要做好准备工作,包括检查患者的身体情况和准备必要的手术器械。
术后需要注意患者的恢复护理,包括协助患者床边活动、定期更换伤口敷料等。
监测伤口情况和患者的生命体征也是护理的重要部分,及时发现问题并采取措施。
药物管理护理也至关重要,要确保患者按时按量服用药物。
正确的护理措施能够提高手术成功率和患者的生存率。
护理人员需要严格执行护理措施,确保患者的安全与舒适,为患者的康复做出最大的努力。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术、护理措施、术前准备、术后恢复、伤口情况监测、生命体征监测、药物管理、成功率、生存率、护理人员、安全、舒适。
1. 引言1.1 胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,是用以治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病的常用方法。
随着医疗技术的不断进步,腹腔镜技术已经成为胆囊切除手术的首选方式。
相比传统的开放手术,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,能够缩短患者住院时间,减少感染风险。
腹腔镜胆囊切除术通常由经验丰富的外科医生在医院手术室内完成,手术过程中医生会通过腹壁小孔将腹腔镜引入腹腔,直接观察和操作,然后取出胆囊。
这种手术方式不仅减少了患者的疼痛和痛苦,同时也有助于恢复期间的护理工作。
正确的护理措施对于胆囊切除术后患者的恢复非常重要。
在术前、术后和恢复期间,护理人员需要密切监测患者的情况,及时处理并预防并发症的发生,以确保患者安全、舒适地度过手术期和康复期。
1.2 护理措施对手术后的恢复至关重要护理措施对手术后的恢复至关重要。
胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,术后的护理工作直接影响患者的康复情况和手术效果。
在手术后的恢复期间,正确的护理措施能够有效减轻患者的疼痛感、促进伤口愈合、预防感染并降低并发症的发生率。
护理人员需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,保障患者的安全和舒适。
腹腔镜下胆囊切除术护理常规
麻醉方法
气管插管静吸复合全麻
手术体位
平卧位,并头高脚低、向左倾斜15~30度体位。显示器置于病人头侧右方。器械桌置于病人足侧。特殊物品准备超声刀,施夹器,胆囊抓钳
特殊药品准备
无
术中观察要点
1、注意保暖,并观察输液是否通畅。
2、手术开始前,洗手护士与巡回护士共同轻点纱块、缝针等小件物品,术中如需将纱块放入腹腔
时,则需一用一出,避免遗留在腹腔。
3.严格检查充入气体是否为CO2,术中观察生命体征及CO2分压,洗手护士在充气过程中注意有无皮
下气肿。
4.术中注意观察患者约束部位皮肤情况及尿管是否通畅。
手术结束观察要点
1.麻醉复苏期间,注意患者的生命体征,全身皮肤情况,防止坠床发生
2.妥善固定各引流管,标识明显。
3.检查器械的完整性,尤其是腹腔镜的小零件,防止遗留在腹腔。
4.转运过程中,观察病人的生命体征及各种管路是否通畅,保证运送安全,与病房护士做好交接班。
腹腔镜下胆囊切除术的护理
腹腔镜下胆囊切除术的护理腹腔镜下胆囊切除的临床特点为:手术创伤小,时间短,恢复快。
【护理措施】术前护理1、心理护理:在手术前护士应向患者讲解麻醉及手术方式,使患者对手术过程做到心中有数,树立信心,主动配合医生做好准备,消除恐惧心理,稳定情绪,安心接受手术。
2、术前应详细了解病人的既往史,做全面体格检查及必要的检验,如:血液常规、血气分析、凝血全套、胸透,特别应注意血压、血糖、心电图有无异常,发现异常情况应及时向医生汇报。
3、术前一天备皮、皮试。
4、饮食:患者术前一日晚餐进不产气的流汁饮食。
术前8小时禁食6小时禁水(包括果汁),术晨禁食水。
5、留置胃管:进手术室前留置胃管并连接负压吸引器,吸出胃内容物,以免影响腹腔镜视野。
6、尿管:置入导尿管的目的是防止膀胱过度充盈而造成的穿刺伤。
7、术前30分钟遵医嘱肌注阿托品和苯巴比妥钠。
按全身麻醉术后护理备好吸痰器和吸氧装置。
8、进手术前取下一切饰品(包括手表、戒指、项链、玉偑)和假牙。
术后护理1、生命征监测:麻醉未清醒前,设专人护理,每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次至清醒,有异常变化时应及时报告医生给予处理。
2、常规给予持续低流量吸氧,随时监测SaO2变化;低于95%时适当增加氧流量,若无好转报告医生给予处理。
3、保持呼吸道通畅:患者清醒前应采取去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。
清醒后改半卧位,定时给予叩背,协助排痰,对于老年人应给予雾化吸人,积极预防肺部并发症。
4、引流管护理:对于术中胆囊粘连较重分离困难、放置腹腔引流管的患者应及时观察引流液的性状及量的多少,如发现引流液量多或颜色异常,应及时报告医生。
5、常规给予抗生素及补液治疗。
6、饮食护理:手术当天禁食水,术后一天开始进非奶流食,术后2—3天给半流食,第4天开始进普食。
7、术后一天停留置尿管、胃管,嘱其适当下床活动,术后1—2天即可下地活动,以促进肠蠕动。
术后并发症的观察1、术后出血:由于术后钳松脱以及胆囊床渗血为常见原因,因此术后6—8小时内测血压每小时一次,同时注意脉摶变化;观察敷料渗出液,尤其注意腹腔引流液的量及颜色。
腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项
腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项腹腔镜胆囊切除术主要就是指:在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗,但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视,确保治疗效果能够得到巩固。
1 腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做?第一,一般护理。
当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后,应当禁食6-8小时。
同时将枕头去掉,使患者保持平卧姿势,将患者的头偏向一侧,避免患者出现呕吐、恶心等症状,导致患者出现窒息,要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析,患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察,检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象,从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。
二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象,因此,在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,促进体内二氧化碳能够排出。
第二,腹部体征的观察以及护理。
手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察,并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现,放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。
如果患者出现了严重的腹痛现象,就必须要及时对患者的症状进行判断,明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现,从而及时将患者的状况报告给主治医生,由医生来对患者的症状进行及时的处理。
第三,引流管的护理。
部分患者体内置有引流管,必须要对引流管进行固定,同时也要将其进行妥善的保护,避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲,从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。
日常的局部消毒工作必须要做好,在对患者的引流袋进行更换的过程中,必须要采用无菌操作方式,避免出现逆行感染的现象,同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察,并对引流液的变化进行详细的记录,从而更好的进行后续的观察对比。
腹腔镜胆囊切除术的护理
腹腔镜胆囊切除术的护理【摘要】本文主要介绍腹腔镜胆囊切除术的护理内容。
在对胆囊结石和胆囊切除术进行了概述,重点介绍了腹腔镜胆囊切除术的特点和护理的重要性。
正文部分包括术前、术中、术后、并发症和康复护理内容,详细描述了各个环节的护理要点。
在强调了护理的关键性和挑战,同时突出了护士在整个护理过程中的重要作用。
通过本文的介绍,读者可以对腹腔镜胆囊切除术的护理工作有一个清晰的认识,为提高护理质量和患者的康复效果提供参考。
【关键词】胆囊结石,腹腔镜胆囊切除术,护理,术前护理,术中护理,术后护理,并发症护理,康复护理,关键性,挑战,护士的作用。
1. 引言1.1 胆囊结石胆囊切除术的概述胆囊结石是胆囊最常见的问题之一,通常由于体内胆固醇或胆固醇结晶在胆囊内沉积而形成。
胆囊结石可导致胆囊炎或胆囊结石症,造成胆绞痛、恶心、呕吐等症状。
对于复发性胆囊结石或存在严重并发症的患者,胆囊切除术通常被认为是治疗的最佳选择。
胆囊切除术是一种常见的外科手术,旨在通过移除胆囊来解决胆囊结石问题。
随着医学技术的不断进步,腹腔镜胆囊切除术已经取代了传统的开放胆囊切除术,成为更为安全和有效的治疗方式。
腹腔镜胆囊切除术通过腹壁上的几个小切口,插入镜头和手术器械,进行胆囊的切除。
胆囊结石胆囊切除术是一种常见但严肃的手术,需要患者和专业护理团队的共同努力。
护理团队在手术前、手术中、手术后以及康复期间都起着至关重要的作用,以确保患者顺利度过手术,并促进患者的康复和恢复。
护理的重要性不可忽视,只有通过科学细致的护理,患者才能获得更好的治疗效果和生活质量。
1.2 腹腔镜胆囊切除术的介绍腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石等胆囊疾病。
腹腔镜胆囊切除术通过在腹部进行小切口,插入腹腔镜和其他手术工具,以达到切除胆囊的目的。
相比传统的开放式胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后疤痕少等优点,逐渐成为常见的选择。
在手术中,医生通过腹腔镜观察整个手术过程,操作更加精准,减少了对周围组织的损伤,也降低了术后感染的风险。
腹腔镜下胆囊切除术护理常规
腹腔镜下胆囊切除术护理常规
1、心理护理:术前向病人介绍此手术的优点和局限性,并告知有转为开腹手术的可能。
2、术前检查:必须行B超及口服胆囊造影,确切证实胆总管通畅。
必要的生化检查,主要是肝功能,凝血机制等检查。
3、术前准备:
(1)按腹部手术范围备皮,特别注意脐部清洁。
(2)备血。
(3)青霉素药敏皮试。
(4)术前二周低脂饮食,术前12小时禁食。
(5)术前晚给予安定5毫克口服。
(6)术前一小时停留胃管。
(7)术前半小时肌注术前常规用药。
4、术后护理
(1)准备全麻后病床及用物。
(2)病人回病房麻醉未清醒时取平卧位,头侧一边。
血压稳定,病人完全清后,取半坐卧位。
(3)低流量吸氧。
(4)检查切口周围有无皮下气肿。
观察伤口情况及腹部体征。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种现代化的胆囊手术,其治疗效果比传统的胆囊切除手术更为显著。
然而,手术后的患者需要特别注意术后的护理和注意事项,以确保手术效果,加速康复。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 术后定期观察:手术后需要对患者进行观察,注意术后疼痛程度、身体反应及排便、排气、排尿情况等。
如发现异常情况应及时给予处理,防止恶化。
2. 保持休息:手术后需要保持充分休息,避免过度运动及剧烈活动,以减轻疼痛和创口症状,同时保证足够的睡眠。
3. 注意饮食:手术后患者饮食需适当,忌高脂、辛辣等食物或饮料,避免便秘和腹泻,保持营养均衡,应当多食用水果和蔬菜。
4. 定期更换敷料:手术后应密切关注手术部位的情况,如有疼痛、红肿、渗液等情况,应及时向医护人员求助。
定期更换敷料可以保持手术部位的清洁卫生。
5. 防止感染:手术后患者应注意防止感染发生,如手术创口、淋巴结、肺部等地方的感染,口腔卫生也需要保持良好,避免大量饮水和咳嗽。
6. 推介适体运动:患者在康复期间可以进行适性锻炼,使身体得到锻炼,促进血液循环,缓解疼痛和不适症状,提高免疫力。
7. 心理护理:手术后的患者存在一定的心理障碍,需要积极的心理疏导和关注,尽可能减轻患者的焦虑和不安,让患者尽快从手术中恢复。
综上所述,腹腔镜胆囊切除术后的护理措施需要需要注意全方面,从营养、身体、心理各方面来进行相应的护理操作,尽可能保证患者得到更好的治疗效果并让患者尽快恢复到正常的生活状态。
腹腔镜胆囊切除术后的护理
智汇护理·常识Family life guide -55-吉莉(西充县人民医院)近年来,伴随着人们生活节奏的加快以及日常饮食结构发生的变化,使得胆囊结石、胆囊炎等疾病的发病率较高,而腹腔镜胆囊切除术则是对胆囊结石、慢性胆囊炎患者进行治疗的主要措施。
并且与以往的开腹胆囊切除术相比,采用腹腔镜胆囊切除术能够更好地降低患者的手术创伤性并可缓解疼痛度,对于加快患者的术后康复进程也有重要作用。
然而腹腔镜胆囊切除术本质上仍是一种创伤性手术,不可避免地会给患者的生理、心理产生一定创伤性影响,例如手术过程中需要建立二氧化碳气腹,再加上麻醉药物的应用等,对于患者的生理机能产生一定干扰,在手术后患者可能发生恶心呕吐、疼痛以及腹胀等并发症。
与此同时,患者在面临腹腔镜胆囊切除手术时往往存在着较大的思想负担,例如担忧手术效果以及术后恢复等,所以对于腹腔镜胆囊切除术患者为了确保患者术后的康复效果以及手术疗效,还需做好行之有效的术后护理。
以下就为大家介绍一些腹腔镜胆囊切除手术后患者的护理方法和注意要点。
腹腔镜胆囊切除手术后的护理方法有哪些?基础护理(1)体位护理:通常腹腔镜胆囊切除术中会应用到全身麻醉,患者术后麻醉尚未彻底清醒前应该注意科学的体位护理。
例如保持去枕平卧体位,并将头部向一侧偏移,需要持续进行氧气吸入,通常术后六小时便可改为半坐位,这样能够缓解腹部张力,更有利于加快呼吸恢复,并促进肠道蠕动。
(2)切口护理:腹腔镜胆囊切除术所遗留的腹部切口相对较小,所以无需缝合通常给予纱布进行粘贴。
在手术后,需要密切观察切口局部是否存在渗血或渗液等情况,若无以上异常反应则无需进行特殊处理,仅需要维持切口和局部的干燥清洁便可,观察切口愈合后便可将粘贴的纱布揭去。
(3)引流管护理:大部分腹腔镜胆囊切除术后患者是不给予放置引流管的,然而经评估患者术后可能发生出血及感染等情况,则需要放置术后引流管。
这就要求术后护理中需密切监测引流管的性质和流量,如有异常需立即上报医生,避免发生管道的堵塞、扭曲或者受压等情况,定时为患者更换引流管,并对引流量等情况做好详细记录。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种手术方法,用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病。
在手术后,病人需要切实做好术后护理工作,以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
1. 术后休息:手术后,患者需要进行足够的休息。
医护人员会在手术后让患者卧床休息,直到患者的伤口痛感减轻为止。
同时,患者不能够过于活动,避免增加伤口的负担。
2. 术后饮食:手术后,患者需要根据医生的建议逐步恢复饮食。
一开始要先进行清淡易消化的食物,逐渐转为正常饮食。
同时,应该避免吃过油腻、热气上升的食物等容易引起胃肠不适的食物。
3. 伤口护理:手术后,伤口是最需要关注的部位。
患者需要定期更换敷料,并且盯紧伤口是否出现感染的症状。
饮食和活动等都要注意不要增加伤口的负担,避免影响伤口恢复。
4. 避免劳累:手术后,患者要避免过于劳累,特别是重体力劳动。
医生一开始可能会建议患者进行适当的散步,慢慢的增加运动量。
但是要注意不要大量运动,这有可能影响体力。
5. 定期去医院复诊:手术后,患者需要定期的到医院进行复诊。
复诊目的是进行检查,确认伤口的恢复情况。
同时,医生也会根据患者的具体情况,给出更加详细的护理建议。
6. 心理护理:手术时和术后都是需要心理上的支持。
患者在手术时表现出的紧张和焦虑很正常,有需要医护人员进行安抚。
手术后,患者可能会感到身体虚弱或者出现其他情绪,需要得到亲人和医护人员的理解和关爱。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胆囊疾病。
手术后需要严格的护理,以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。
下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 安全护理:手术后的患者体质较弱,需要进行安全护理,如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化,防止患者出现突然意外。
2. 术后定位:手术后要尽快确定胆囊的位置和大小,观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。
3. 精心护理手术切口:手术现场的切口需要进行精心的护理,包括定期更换敷料,观察切口是否有出血、感染等情况。
4. 疼痛护理:手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛,需要及时给予镇痛药物和物理治疗,缓解患者的疼痛症状。
5. 喂养护理:手术后的患者需要逐步恢复饮食,建议采取少量多餐的方式,同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。
6. 康复锻炼:手术后的患者需要逐步进行康复锻炼,如深呼吸、活动四肢等,有助于患者获得更快的康复。
7. 预防并发症:手术后的患者需要注意预防并发症的发生,如恶心、呕吐、肛门出血等,及时进行护理。
8. 心理疏导:手术后的患者可能有一定的心理压力,需要给予积极的心理疏导和支持,促进患者全面康复。
总之,腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富,需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理,以确保手术后患者能够迅速恢复,避免并发症的发生。
腹腔镜下胆囊切除术后的护理大全
腹腔镜下胆囊切除术后的护理大全第一篇:腹腔镜下胆囊切除术后的护理大全腹腔镜下胆囊切除术后的护理腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystomy,LC)为各种良性胆囊病变需要行胆囊切除的首选术式,作为肝胆科护士除了熟悉LC的适应证和禁忌证以及术前护理外,重点还有LC术后的护理。
具体措施表现在以下几点可供参考:1.建立有效的应对措施病人在全麻清醒后的短时间内有一种全身不适感和躁动。
头晕。
不配合护理等表现,要及时告诉本人和家属原因(因全麻后的反应及氧气管。
腹腔引流管。
心电监护仪的袖带。
夹子和电极片等对身体的刺激)。
以稳定病人的情绪,取得配合。
2.恶心呕吐的护理术后病人应随时保持口腔清洁,防止呕吐物误入气管,应观察呕吐物的性质和量,分析呕吐发生的原因(是麻醉药物刺激呕吐中枢引起的呕吐有关,还是与剥离。
切除胆囊对胃肠道产生刺激,干扰胃肠道功能有关)。
根据不同的情况进行及时的处理。
3.保持呼吸道通畅术后病人回病房后应去枕平卧8小时,头偏向一侧,2小时内病人不能睡觉,指导其家属翻身叩背,即使清除口腔分泌物,防止误吸。
4.肩背部酸痛病人在改变体位或者平卧时酸痛加重,要向其做好解释工作,帮助更换舒适体位,按摩酸痛部位,告诉其1-3天后症状会消失。
5.血压升高的护理术后病人血压升高应及时查明原因,对症排除情绪紧张,疼痛或排尿困难的因素,对于原发性高血压的病人术后应继续抗高血压治疗。
以防血压持续升高引起钛夹脱落或腹腔内出血。
6.高碳酸血症和酸中毒的预防及护理术后病人应持续低流量吸氧,以监测血氧饱和度,维持血氧饱和度在96%以上,如值偏底,应检查病人皮肤温度是否过底。
吸氧装置是否通畅。
如因术中采用CO2气腹导致PaCO2过高引起昏迷,病人呼吸浅慢,心率增快等应静脉输入5%NaHCO3,纠正电解质平衡失调,增加氧分压,行高压氧疗法,以防严重后果产生。
7.并发症的观察与护理(1)腹腔内出血术后8小时内密切监测血压和脉搏变化,防止剧烈呕吐和咳嗽。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术,通常用于治疗胆囊疾病,如胆囊结石或胆囊炎。
在这种手术中,医生会通过腹腔镜技术在腹部进行操作,所以需要术中配合和护理来确保手术顺利进行以及术后的康复。
术中配合是指手术过程中医护人员应该密切配合,保证手术顺利进行。
在腹腔镜下胆囊切除术中,术中配合主要包括以下几个方面:1. 确保手术环境安全:在手术准备阶段,医护人员应该检查手术器械和设备是否齐全,确保手术环境的清洁和无菌,以防止术中感染和交叉感染的发生。
2. 保持通畅呼吸道:在手术过程中,患者处于全麻状态,容易出现呼吸道梗阻和呼吸困难。
医护人员应该密切观察患者的呼吸情况,及时疏通呼吸道,保持通畅呼吸,防止术中意外发生。
3. 维持稳定生命体征:手术过程中需要监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等指标。
医护人员应该密切监测患者的生命体征变化,及时调整药物剂量,维持患者的生命体征稳定。
4. 协助医生操作:在手术过程中,医护人员应该密切配合医生的操作,协助医生更换手术器械、清洗手术场地、固定患者的身体位置等,以确保手术顺利进行。
除了术中配合外,术后护理同样重要,可以帮助患者尽快康复。
术后护理包括以下几个方面:1. 观察患者的术后恢复情况:在手术结束后,医护人员应该密切观察患者的术后恢复情况,包括术后出血、术后疼痛、恶心呕吐等不适症状。
及时处理并记录患者的不适症状,及时向医生报告。
2. 疼痛管理:术后患者可能会出现术后疼痛,医护人员应该根据患者的疼痛程度进行疼痛评估,并及时给予止痛药物,以减轻患者的疼痛感。
3. 导管护理:在术后患者可能需要留置尿管、静脉输液等导管,医护人员应该定期更换导管,查看导管的通畅性,防止导管感染的发生。
4. 术后指导:术后,医护人员应该向患者和家属详细介绍术后注意事项,包括饮食、活动、休息、恢复训练等方面的指导,以使患者尽快康复。
腹腔镜胆囊切除术术后护理要点
腹腔镜胆囊切除术术后护理要点腹腔镜胆囊切除术,这个听起来有点高大上的手术,其实就像是在肚子里玩“找茬”,把那个小胆囊找出来。
手术后,护理就成了重中之重。
大家都知道,身体刚经历了一场“大作战”,得好好休息。
记得多喝水,水是生命之源,给身体补充能量,让你觉得舒服些。
别看这小小的胆囊,没了它,你的消化系统还是要正常运转的。
可别小看这些细节,能让你快点儿恢复。
再说了,疼痛这个小家伙,手术后很可能会来找你。
哎,谁都不喜欢它,但忍耐一下也是没办法的。
医生会给你一些止痛药,照着吃就行。
不过,别自作聪明地过量服药,适可而止,毕竟健康最重要。
吃点儿清淡的东西,像是稀饭、汤,别让肚子受累,慢慢来,别急。
你也知道,肚子里有个小伤口,得好好呵护它。
这时候,最忌讳的就是大鱼大肉和油腻的东西,想想就觉得难受。
尤其是油炸食品,这简直是给自己添堵。
肚子里的“装修”还没完工,能让它顺顺利利就不错了。
再说,跟家人朋友聊聊天,分享一下自己的经历,心情也会好很多。
有人说,笑一笑十年少,心情愉快也是治疗的一部分。
手术之后,尽量别太消极,保持乐观的态度,积极向上,生活才能重回正轨。
注意休息,别觉得自己是超级英雄,可以立刻恢复正常。
术后几天尽量多躺着,像个小皇帝,享受这个“特殊待遇”。
适当活动是可以的,但一定要慢慢来,别一下子就像开了“火箭”,跑得飞起。
走动走动有助于促进血液循环,但要小心,别让自己摔倒,安全第一嘛。
记得定期去复查,听医生的话,关注自己的身体状况。
要是感觉到伤口有异常,比如红肿、流脓,或者体温升高,那就要赶紧联系医生。
毕竟,身体发出的信号是不能忽视的,万一出什么状况,可就麻烦了。
护理不是一蹴而就的,得耐心点,细水长流。
多吃点富含蛋白质的食物,有助于伤口愈合。
像鸡蛋、牛奶都是不错的选择,补充营养才能让身体更快复原。
生活中要多注意饮食的搭配,简单来说就是均衡饮食,不要让自己营养不良。
慢慢适应新饮食习惯,听听肚子的声音。
别再吃那些对身体不好、难消化的食物,跟油腻的东西说再见吧!定时定量吃饭,别让肚子空着,也别让它太撑,心态放平和,身体自然会跟上。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术,术中的配合和护理非常重要。
本文将介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理措施。
一、术前准备1. 患者准备:患者需要进行全身检查,评估手术风险。
在手术前一天晚上,患者需要空腹,禁止进食和饮水。
2. 腹部准备:事先清洁患者的腹部皮肤,以及消毒腹膜壁上的手术切口区域。
二、术中配合1. 位置调整:患者在手术台上仰卧,双腿自然弯曲,配合手术台的移动和调整,确保医生对腹腔镜的操作顺畅。
2. 体位固定:用腹带将患者的腹部固定在手术台上,防止手术过程中的不必要的移动。
3. 镜头操作:医生将腹腔镜插入腹腔中,通过腹腔镜的显影系统可以观察到内部的器官和组织。
配合医生的操作,能够提前向医生传递各种手术器械。
4. 空气排出:手术过程中,医生需要向腹腔注入一定量的二氧化碳气体,以保持腹腔的张力和可操作空间。
在需要排气时,患者需要配合医生进行呼吸操作,排出体内的二氧化碳气体。
三、术中护理1. 监测患者生命体征:包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现和处理异常情况。
2. 尿量监测:术中需要监测患者的尿量,以判断患者的肾功能和液体代谢情况。
3. 术中配合消毒:术中需要保持手术场洁净,配合医生进行消毒工作,防止感染。
4. 手术切口护理:术中需要定期检查手术切口,观察是否有渗血、渗液等异常情况,及时处理。
5. 药品使用:根据医生的指示,及时配合使用各种药物,如抗生素、止痛药等。
腹腔镜下胆囊切除术术中配合和护理工作的重要性不言而喻,它关系到手术的顺利进行以及患者的安全。
医护人员应该密切配合,严密监测患者的生命体征和术中情况,及时发现和处理异常,确保手术的成功和患者的康复。
在术中还需要关注患者的配合情况,配合医生的操作,协助完成手术步骤,提高手术效率和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(0.8×0.7cm)
x片 第12胸椎明显楔状压缩变扁
日期 1.11
项目 尿酸 肌酐
结果 7.7↑ 64.2↓
项目 尿酸 肌酐
正常值
2.9---7.1mmol /l 70---106g/l
• 入院后予二级护理 • 低脂饮食 • 于1.14日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术
治疗
2/12/2021
m shareful
对腹腔镜手术有一定的 感性认识
1 评估病人焦虑的程度对病人进行心理疏导, 鼓励病人说出心中的疑虑。 2用恰当的语言,使病人了解治疗的程序,腹 腔镜手术方式介绍主刀医生和主管护师的工作 经验及技术水平,帮助病人全面正确的了解术 前各种信息。
术后护理计划:
相关因素 护理目标 护理诊断
舒适的改 变
1手术所致 的组织创 伤和肌肉 痉挛2伤口 3引流管
腹腔镜胆囊切除术的护理(精选)
感谢您的阅览
腹腔镜胆囊切除术护理查房
LOGO 肝胆胰二科
患者基本资料
床号: 16 年龄:35岁
姓名:李妹缘 性别:女
诊断:1 胆囊结石 2 肾结石
入院时间: 1月11日8:22
主诉和现病史:患者于10年前出现右上腹痛,呈阵发性隐痛, 向右肩背部放射痛,未伴有呕吐,近半月来频繁发作,伴早晨恶 心,无发热·黄疸,于当地医院多次B超诊断为“胆囊结石,肾结 石”自服消炎利胆片好转,此后反复发作,性质同上,无剧烈绞 痛。于今日到我院门诊就诊,行B超检查示:胆囊结石,收住我科。
:T36.8 P80 R 20 BP 120/80 查体神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹压痛, 无反跳痛,墨菲氏征阳性,未触及包块,肝肾区无叩击痛,移动 性浊音阴性,肠鸣音4-5次/分。
体格检查
各种辅助检查
B超检查 胆囊炎,胆囊结石(2.9cm),
1
左肾结石(较大0.65cm,)左肾钙化斑(0.5cm),右肾小囊肿
6 解痉镇痛剂的应用,如阿托品,654-2,哌替 啶,禁用吗啡,吗啡能引起oddi括约肌收缩, 使疼痛加剧
知识缺乏 术前焦虑
未接受过相关知识教 了解疾病相关知识 育有关
1 讲解疾病的病因,发病机制及临床表现,及 治疗原则
2 讲解腹腔镜手术的优点及麻醉的方式 3耐心 讲解术前准备的目的
对腹腔镜手术缺乏了 解
9
• 接下来请大家到病房查看病人
• 接下来请理目标
结石嵌顿在胆囊颈部 导致胆汁引流不畅有 关
病人自感疼痛减轻或 消·失
护理措施:
1分析其疼痛产生的原因2介绍缓解疼痛的方法 如协助病人取右侧卧位,胆绞痛时用手按摩疼 痛区域可增加舒适感3 放松训练4音乐疗法 5 避免诱发或加重疼痛的因素,疼痛发作时应 禁饮,禁食,以减少胆囊收缩,减轻疼痛
入院方式:步行
2/12/2021
病史汇报
病程中患者未诉发热,黄疸,无慢性咳嗽,咳痰, 无咯血,胸闷,无呼吸困难,无呕血,黑便,无腹 胀,腹泻,无心慌,冷汗,无尿频,尿急,尿痛; 精神可,饮食,睡眠可,大小便未见明显异常,体
重近期内未见明显增减。
既往史
2/12/2021
既往体健,10年前诊断为胆囊结石,月经规律,否认高血压, 糖尿病,冠心病病史,10年前有剖宫产手术史。1998年有腰背外伤 伴第12胸椎压缩性骨折,无输血史,否认药物,食物过敏史,生于原 籍,否认到过疫区,无烟酒等不良嗜好。
出院指导
饮食指导:术后一月,尽可能少吃易产气的碳酸食物。如:牛奶、可乐等饮品。出现腹 泻的患者,应限制吃粗纤维食物。如:韭菜、芹菜等。少量多餐,定时定量,忌暴饮暴食。 烹饪方式宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、焖,忌用熘、炸、煎等。温度适宜,含钙丰富的食 物(如:豆制品等)和含草酸、植酸丰富食物(如:菠菜、马兰等),勿混合烹制、同餐食 用
病人生活需要得到满足,恢复 到最佳自理能力
1制定活动计划,预防并发症,最大 晨读的恢复自理能力
2卧床期间提供细致的生活护理,满 足病人生理需求
3 指导病人行创伤功能锻炼
健康教育
健康教育
饮食调理:选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如:鱼、 家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等;低脂饮食,忌油腻、煎炸食物。如:猪油、肥肉、 坚果类,植物油不必过分限制。避免食用高胆固醇食物。如:队动物内脏、家禽皮、蛋 黄、鱼籽、虾籽等。戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物。如:辣椒、 芥末。
自述舒适感增强
护理措施
正文 . 第一章 LOGO
协助患者取舒适卧位并定时翻身,
香槟人解释疼痛原因及应对的方法, 必要时应用疼痛剂以减轻疼痛
疼痛
与手术创 伤,放置 引流管有 关
病人能说出疼痛的原因及应对 方法,能安静入睡
解释疼痛的原因,协助取舒适卧位, 必要时应用镇痛剂
自理缺陷
与活动无 耐力放置 引流管有 关
健康教育
休息和活动:术后6小时即可下床活动;从事脑力劳动者一周后可正常工作,工作期间避免过分劳累,3 个月内避免抬举重物及重体力劳动;劳逸结合,适当锻炼。如:散步、慢跑等;平时要保持心情愉快,避免紧 张和情绪激动;创口贴手术后一周后可自行揭除;有出院带病者,需按时服用消炎利胆药物;如出现腹痛、胀 气、恶心、呕吐及时来院就诊。