高位截瘫患者的护理PPT
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护理查房——高位截瘫37页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
护理查房——高位截瘫 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
高位截瘫的护理ppt课件
• 因此应保持室温适宜，勿过高 • 在夏季采取通风和降温措施 • 一旦体温升高时，可使用物理降温的方法，
如温水擦浴、冰袋冷敷、风扇等降温
26
五 便秘
排便机能失调主要表现为次数减少，常数日 不排便造成便秘或大便失禁
27
便秘处理措施
• 调节饮食。多食含纤维素较多的食物，如 青菜和水果，刺激肠蠕动，促使排便
19
预防措施
• 保持床铺整洁干燥,避免物理性刺激 • 变换体位。。翻身的注意事项： 掌握正确的翻身方法：颈椎骨折的病人腰注意头、颈、
肩一条直线，防止脊柱扭曲，加重脊髓损伤；行颅骨牵引 者还要注意保持牵引效能，防止牵引弓脱落；胸椎骨折的 病人要注意肩、胸、腰一条直线；腰椎的病人要注意胸、 腰、臀一条直线
• 按摩。顺结肠走向由右下向上向左下进行 按摩
• 使用润肠缓泻药物，如通便灵、果导、开 塞露等
• 灌肠 对截瘫患者的要求，一般保持2-3天一次即可
28
大便失禁处理措施：
粪便浸泡肛门周围，容易引起皮肤糜烂。此 时应及时处理，用清水将肛周皮肤洗净并 涂油，必要时用红外线灯将局部烤干。
29
六 加强功能锻炼
31
• 3 肌肉萎缩：加强功能锻炼，包括已瘫痪 与未瘫痪的肌肉和关节的活动，特别加强 未瘫痪部分的主动运动。如利用哑铃或拉 簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做 好准备；同时可在仰卧位或仰俯卧位积极 锻炼腰背肌。病情稳定后尽早开始起坐、 离床。在上肢的帮助和上身的带动下，借 助辅佐工具，如双杠、支具、四退拐等， 下地练习站立和行走。通过练习增强生活 自理能力，可使患者树立信心。
翻身时应将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉 患者 • 翻身后，对受压的骨隆突部位进行按摩，并严格交接班 • 指导为病人进食高营养多纤维素饮食，增加皮肤抵抗力
如温水擦浴、冰袋冷敷、风扇等降温
26
五 便秘
排便机能失调主要表现为次数减少，常数日 不排便造成便秘或大便失禁
27
便秘处理措施
• 调节饮食。多食含纤维素较多的食物，如 青菜和水果，刺激肠蠕动，促使排便
19
预防措施
• 保持床铺整洁干燥,避免物理性刺激 • 变换体位。。翻身的注意事项： 掌握正确的翻身方法：颈椎骨折的病人腰注意头、颈、
肩一条直线，防止脊柱扭曲，加重脊髓损伤；行颅骨牵引 者还要注意保持牵引效能，防止牵引弓脱落；胸椎骨折的 病人要注意肩、胸、腰一条直线；腰椎的病人要注意胸、 腰、臀一条直线
• 按摩。顺结肠走向由右下向上向左下进行 按摩
• 使用润肠缓泻药物，如通便灵、果导、开 塞露等
• 灌肠 对截瘫患者的要求，一般保持2-3天一次即可
28
大便失禁处理措施：
粪便浸泡肛门周围，容易引起皮肤糜烂。此 时应及时处理，用清水将肛周皮肤洗净并 涂油，必要时用红外线灯将局部烤干。
29
六 加强功能锻炼
31
• 3 肌肉萎缩：加强功能锻炼，包括已瘫痪 与未瘫痪的肌肉和关节的活动，特别加强 未瘫痪部分的主动运动。如利用哑铃或拉 簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做 好准备；同时可在仰卧位或仰俯卧位积极 锻炼腰背肌。病情稳定后尽早开始起坐、 离床。在上肢的帮助和上身的带动下，借 助辅佐工具，如双杠、支具、四退拐等， 下地练习站立和行走。通过练习增强生活 自理能力，可使患者树立信心。
翻身时应将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉 患者 • 翻身后，对受压的骨隆突部位进行按摩，并严格交接班 • 指导为病人进食高营养多纤维素饮食，增加皮肤抵抗力
护理查房——高位截瘫通用课件
，预防褥疮发生。
肺部感染
鼓励患者咳嗽、深呼吸 ，定期为患者叩背排痰
，预防肺部感染。
肌肉萎缩
进行被动和主动运动， 保持肌肉活动，预防肌
肉萎缩。
泌尿系统感染
定期更换尿管，保持尿 道清洁，预防泌尿系统
感染。
心理与社会支持
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理 支持和疏导，增强治疗信心。
社会支持
与患者家属沟通，提供必要的 家庭护理指导和支持，促进患 者康复。
康复锻炼与自我管理
康复锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌肉训 练、关节活动等，促进肢体功能的恢复。
自我管理技能培训
教导患者及家属如何进行自我管理和日常护理，如翻身、拍背、咳 痰等，预防并发症的发生。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展和自我管理能力，及时调整康复计划和指 导方案，以提高康复效果。
康复训练
根据患者具体情况，制定个性 化的康复训练计划，促进功能 恢复。
营养与饮食
评估患者营养状况，提供合适 的饮食搭配建议，保证营养需
求。
CHAPTER 03
护理措施与操作
日常生活护理
饮食护理
排泄护理
提供营养均衡的食物，确保患者摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质。
协助患者进行排便和排尿，注意保持 清洁卫生。
病因与病理
病因
高位截瘫的常见病因包括外伤、脊柱 退行性疾病、肿瘤等。
病理
高位截瘫的病理改变主要包括脊髓出 血、水肿、断裂或压迫等，导致神经 传导受阻或中断。
临床表现与诊断
临床表现
高位截瘫患者可能出现损伤平面以下感觉缺失、运动障碍、自主神经功能障碍 等症状，同时伴有呼吸、循环系统异常。
肺部感染
鼓励患者咳嗽、深呼吸 ，定期为患者叩背排痰
，预防肺部感染。
肌肉萎缩
进行被动和主动运动， 保持肌肉活动，预防肌
肉萎缩。
泌尿系统感染
定期更换尿管，保持尿 道清洁，预防泌尿系统
感染。
心理与社会支持
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理 支持和疏导，增强治疗信心。
社会支持
与患者家属沟通，提供必要的 家庭护理指导和支持，促进患 者康复。
康复锻炼与自我管理
康复锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌肉训 练、关节活动等，促进肢体功能的恢复。
自我管理技能培训
教导患者及家属如何进行自我管理和日常护理，如翻身、拍背、咳 痰等，预防并发症的发生。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展和自我管理能力，及时调整康复计划和指 导方案，以提高康复效果。
康复训练
根据患者具体情况，制定个性 化的康复训练计划，促进功能 恢复。
营养与饮食
评估患者营养状况，提供合适 的饮食搭配建议，保证营养需
求。
CHAPTER 03
护理措施与操作
日常生活护理
饮食护理
排泄护理
提供营养均衡的食物，确保患者摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质。
协助患者进行排便和排尿，注意保持 清洁卫生。
病因与病理
病因
高位截瘫的常见病因包括外伤、脊柱 退行性疾病、肿瘤等。
病理
高位截瘫的病理改变主要包括脊髓出 血、水肿、断裂或压迫等，导致神经 传导受阻或中断。
临床表现与诊断
临床表现
高位截瘫患者可能出现损伤平面以下感觉缺失、运动障碍、自主神经功能障碍 等症状，同时伴有呼吸、循环系统异常。
高位截瘫护理查房PPT课件
②病人的床单要清洁、平整、干燥、无渣屑，任何褶皱均将增加局部压力。晨晚间护理时可用温 水擦洗病人肢体，对痉挛性截瘫病人，为了避免肢体相互摩擦，可用棉枕或海绵枕隔开。
③ 已形成的压疮，予换药，敷以安普贴、海藻盐、美宝创疡贴。创口分泌物培养，对症处理。 每天评估压疮伤口大小，分泌物情况。
④由于自主神经紊乱，对周围环境温度变化丧失了调节和适应的能力，低温时应做保暖工作，但 避免使用热水袋，以防烫伤皮肤。截瘫患者容易发生压疮。压疮的好发部位：常见于骶尾部 和足跟，其为外踝、腓骨头亦可发生。组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼 。
高位截瘫
• 护理诊断： • 一、心理障碍：与患者自身患有精神疾病有关。 • 二、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关 • 三、 气体交换受损:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致
分泌物无法排出有关。 • 四、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。 • 五、便秘:与脊髓神经受损、液体摄入不足、饮食及不活动有关。 • 六、有坠床的危险：与活动障碍及精神异常有关 • 七、泌尿系统感染 ：与长期留置尿管有关 • 八、有肺部感染的危险：与气管切开有关
• 截瘫病人由于皮肤感觉障碍，体位不能随意变动，骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生 皮肤坏死形成褥疮，截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差，再加上发热，低 蛋白血症等因素，褥疮不易愈合，所以对于褥疮应以预防为主
①、受伤后骨突部即要用软垫（海绵垫、气圈）保护，使用气垫床等，早期需定时翻身，通常每 2小时翻身1次，翻身时要保护受伤局部，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，而造成新损 伤，翻身后尾骶部，大粗隆及骨突部位均应用软枕或海棉块衬垫，保持关节功能位。
治疗方法
1、日常治疗：主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的 基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动(如编织等)，使高 位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活 和劳动的需要。
③ 已形成的压疮，予换药，敷以安普贴、海藻盐、美宝创疡贴。创口分泌物培养，对症处理。 每天评估压疮伤口大小，分泌物情况。
④由于自主神经紊乱，对周围环境温度变化丧失了调节和适应的能力，低温时应做保暖工作，但 避免使用热水袋，以防烫伤皮肤。截瘫患者容易发生压疮。压疮的好发部位：常见于骶尾部 和足跟，其为外踝、腓骨头亦可发生。组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼 。
高位截瘫
• 护理诊断： • 一、心理障碍：与患者自身患有精神疾病有关。 • 二、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关 • 三、 气体交换受损:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致
分泌物无法排出有关。 • 四、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。 • 五、便秘:与脊髓神经受损、液体摄入不足、饮食及不活动有关。 • 六、有坠床的危险：与活动障碍及精神异常有关 • 七、泌尿系统感染 ：与长期留置尿管有关 • 八、有肺部感染的危险：与气管切开有关
• 截瘫病人由于皮肤感觉障碍，体位不能随意变动，骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生 皮肤坏死形成褥疮，截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差，再加上发热，低 蛋白血症等因素，褥疮不易愈合，所以对于褥疮应以预防为主
①、受伤后骨突部即要用软垫（海绵垫、气圈）保护，使用气垫床等，早期需定时翻身，通常每 2小时翻身1次，翻身时要保护受伤局部，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，而造成新损 伤，翻身后尾骶部，大粗隆及骨突部位均应用软枕或海棉块衬垫，保持关节功能位。
治疗方法
1、日常治疗：主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的 基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动(如编织等)，使高 位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活 和劳动的需要。
创伤性高位截瘫病人护理 ppt课件
术后护理
生命体征监测 术后持续心电监护72小时，并注意创面有无渗血、出血 及引流量。
脊髓神经功能观察 况。 重视观察患者截瘫平面、四肢感觉、运动及肌力情
切口引流管的护理 如血性引流液每小时＞100ml、连续3小时提示有出 血可能需立即报告医生并去负压引流；如引流物颜色为淡血性或洗肉水 样，24小时引流量超过500ml，应考虑有图
肌力分级
不同程度的肌力减退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪
0级 完全瘫痪，无肌肉收缩；
1级 仅测到肌肉收缩，不能产生动作； 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；
3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力；
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全； 5级 肌力正常。
健康教育
功能锻炼和重建 泌尿系统的康复 目前常采用手法训练，在拔出导尿管后，定时按摩 下腹部膀胱区，由轻到重从下腹部慢慢向下推按，直到膀胱内尿液全 部排出为止。在发达国家普遍采用间歇性导尿，已成为急慢性脊髓损 伤患者最常见方法。 呼吸系统的康复 每天勤做深呼吸和有效咳嗽。 胃肠功能的康复 如患者无明显腹胀，应尽可能在伤后1~2天开始进 食，并辅以静脉营养，以维持肠黏膜的完整性和免疫功能。教会家属 以脐为中心顺时针方向环形按摩腹部3~4次/天，15~30分钟/次，也可给 予热敷，养成定制排便的习惯，并保持每2~3天解大便1次，必要时可 应用润滑剂或缓泻剂。 心理康复 多给予鼓励性语言，加强安全防护，不可长时间无人陪 伴，各种用具应方便病人拿取。
分类
不全性断裂
完全性断裂
临床表现
严重外伤后，脊髓损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌和自主神 经功能均出现障碍。而脊髓损伤的部位与所造成的残障程度有着密切的 关系。如： 第3颈椎和第4颈椎损伤后表现为四肢瘫痪，会影响到呼吸功能而导致死 亡； 第5颈椎平面以下损伤，由于膈神经未受累，所以仍可维持呼吸，而上 肢活动功能丧失； 第6颈椎平面损伤，不能伸肘、伸腕，手指不能活动； 第7颈椎平面损伤，小鱼际肌肉瘫痪，能伸肘、伸腕，不能屈无名指、 小指和对掌。
高位截瘫病人的护理PPT成品
留置导尿期间，每日用生理盐水棉球、碘伏 棉球清洁消毒尿道口2次，保持尿道口清洁， 成人一般可选取用硅胶导尿管，导尿管应每 周/月更换1次，维持尿液导管始终低于膀胱 水平面，当病人侧卧时，导尿管不应横跨于 身体侧面，应由两大腿之间通过，连接于1次 性尿袋中，附有刻度，可定时记录尿量，观 察尿色有无混浊、沉淀，定期送尿培养和做 抗生素敏感试验，一旦尿感，可采取床头抬 高，增加入水量，将导尿管持续开放引流， 膀胱冲洗，使用敏感抗生素等措施。
水、50%酒精擦浴降温。
3.防止泌尿道感染的护理
①截瘫早期脊髓休克过程中，逼尿肌压
迫反射性收缩，尿潴留，需留置导尿，经 2~3周持续引流后，应将导尿管改为每4小时 开放1次，如果尿液混浊，沉渣过多，可用生 理盐水200ml，作膀胱冲洗，使膀胱有胀有
缩，有助于建立反射性膀胱，鼓励或帮助病 人大量饮水，每天不得少于1500ml，以便 于冲出尿中沉渣，预防泌尿系结石。
实和完善，肢体功能的早日重建。
二、症状介绍
1 .疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有 时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧， 并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的 疼痛； 2. 痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且 对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉 挛； 3. 从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁 共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了； 4. 尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，
霉素等药物，或作超声雾化吸入。
应用人工呼吸机时更应重视气道湿化的重要 性，可在每次吸痰前5分钟1次性注入生理盐 水1~5ml，以刺激咳嗽反射，稀释痰液，有
利排痰。气管外套管应备气囊，防止机械呼 吸时漏气，每4小时放松气囊1次，避免对气
管壁粘膜压迫。护理气管切开病人必须强调 无菌操作，以防止增加感染。
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高位截瘫
• 护理措施 • 二、心理护理
突来的交通伤导致颈椎骨折伴高位截瘫。病人毫无心理准备他们往往无 法接受现实，情绪低落，对生活产生绝望，不利于病情治疗，护理及病情 恢复。因此心理护理特别重要，要用恰当的语言关心安慰病人，通过和蔼 可亲，热情耐心，细致周到的服务态度赢得患者的信任，帮助病人树立战 胜疾病的信心。另外要鼓励其家属特别是配偶多关心爱护患者，使患者觉 得自己没有被遗弃，从而使其以消极等态度改变为主动的接受治疗和进行 功能锻炼以使康复。
机械性创伤、压迫、出血、 挫裂、横断
• 继发性损伤：
水肿、炎症、缺血、细胞因子、 再灌注、Ca2+超载
ASCI损伤机制
• 原发性损伤：
短时期（< 4h ），不可逆！
• 继发性损伤：
数小时 ~ 数天， 可逆性，可控制！
临床表现
1. 疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如 万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且 整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛； 2. 痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声 音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛； 3. 从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振 以后不再出汗了，而且疼痛也加重了； 4. 尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大 便需用“开塞露”药物帮助排出。
血栓形成、费用性综合症。 • 六、便秘：:与脊髓神经受损、液体摄入不足、饮食及长期卧床有关
。 • 七、有坠床的危险：与与感觉及活动障碍有关。
高位截瘫
护理措施 一、 气体交换受损
患者咳嗽无力加上腹肌麻痹，肺膨胀不全，容易发生坠积性肺炎，甚至 呼吸道分泌物不能排除而发生窒息，应经常为病人翻身拍背，以助排痰。 颈椎骨折病人容易出现呼吸困难，床旁应置气管切开包，随时做好气管切 开的准备，一旦出现呼吸困难，马上通知医院行气管切开。对气管切开的 病人应进行吸痰，湿化气道，清洁口腔等护理。吸痰是保持呼吸道通畅及 预防呼吸系统并发症的关键措施。因此要学会掌握正确的吸痰方法。每次 吸痰时间不超过十五秒，减少对呼吸道黏膜的损害，吸痰后吸纯氧一到两 分钟，保持足够的氧饱和度。必须要及时吸痰，保持气道通畅湿润，防止 痰液结痂，每天可做雾化吸入两次，可以做口腔护理。鼓励患者咳嗽咳痰 ，术后椎体固定后可协助翻身拍背以助排痰。
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高位截瘫患者的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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脊髓的结构
形状
细细的管束状神经结构，位于椎管内。 全长40-45cm，相当椎骨的2/3
位置
是脑干向下的延伸，是中枢神经系统的
低级部位，上端与延髓相连，下端呈圆 锥形，以终丝终止于第一腰椎，初中文化，4天前骑车摔伤，出现颈部持续性疼痛/ 活动障碍伴有四肢不能活动在当地三河镇医院输液治疗，病程中患者 胸闷，呼吸困难，后转入皖北总院，行胸颈CT示：两侧肺炎。颈椎 MRI示：颈2-6脊髓损伤，颈3/4椎间盘突出，颈4-7椎间盘后缘突出伴 椎管狭窄。为进一步治疗，急诊拟颈脊髓损伤伴四肢瘫，双侧肺炎住 院。
高位截瘫定义
由于脊髓是支配人体感觉、 运动等的低级中枢，脊髓损 伤后病人大多合并有不同程 度的四肢或双下肢、马尾的 功能障碍，临床上称“截 瘫”。颈椎骨折、脱位合并 颈髓第１－４节段损伤，脊 髓断裂造成损伤平面以下一 切感觉、运动及自主神经功 能消失，称高位截瘫。
ASCI损伤机制
• 原发性损伤：
ASCI治疗目标
• 原发性损伤：
已经产生：无能为力！ 现场急救：避免加重！
• 继发性损伤：
自体损害因素：控制！ 神经保护因素：增加！
脊髓继发性损伤药物治疗机理
甲基强的松龙
• 疗效机制：
稳定细胞膜 中和过氧化基团 降低细胞内Ca2+蓄积 减少兴奋性氨基酸释放 改善脊髓血流量
临床甲强龙最常用、有效 早期应用：3-8小时内最好，12小时内可 以应用（大剂量、标准用法）
临床表现：颈部疼痛活动受限伴平乳头以下及四肢感觉运动完全丧失
我院治疗：脱水，激素冲击，营养支持等对症处理
皮肤：骶尾部可见一处3cm*4cm2期压疮
自理能力评分：0分 压疮评分：10分 Caprini深静脉血栓评分：6分
实验室阳性指标：8-17：白细胞：11.1 *109/L,红细胞：3.6*1012/L 8-18：总蛋白：56.7g/l，白蛋白34g/l
道
• 维持剂量：
– 脊髓损伤后3小时内患者：5.4mg/Kg/H 维持23小时
– 脊髓损伤后3～8小时内患者：5.4mg/Kg/H维持47小时（在没有
明显并发症的情况下）
患者 70kg
10.8 g
责任护士汇报病 病情分析阐述 主要治疗及护理 护理诊断、措施及评价 相关知识链接提问、 讨论 查房小结
不完全性SCI效果最好 甲强龙在伤后12小时后应用，副作用增加
结论
受伤8小时内给予甲强龙对脊髓损伤 的病人有效。
受伤后8h开始纳络酮或甲强龙治疗病 人， 神经恢复结果与安慰剂无明显差 异。
NASCIS （全国急性脊髓损伤研究）对甲强龙的标准用法用量 • 首剂冲击剂量：30mg/Kg 15分钟给予，45分钟生理盐水维持静脉通
高位截瘫
护理措施 三、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。
颈椎MRI示：颈2-6脊髓损伤，颈3/4椎间盘突出，颈4-7椎间盘后缘突 出伴椎管狭窄
高位截瘫
• 护理诊断： • 一、气体交换受损:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分
泌物无法排出有关。 • 二、 心理障碍：与担心疾病的预后有关。 • 三、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。 • 四、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关。 • 五、潜在的并发症----泌尿系感染、坠积性肺炎、感染、下肢深静脉
平第三腰椎）
两个 膨大
颈膨大（颈5-胸2），发出神经根支配上 肢；腰膨大（腰1-骶2），发出神经根支 配下肢
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脊髓节段 与同序数椎骨对应关系
C1-C4 与同序数椎骨同高 C5-T4 比同序数椎骨高1个椎骨 T5-T8 比同序数椎骨高2个椎骨 T9-T12 比同序数椎骨高3个椎骨 L1-5 平对第10～12胸椎体 S1-Co 平对第1腰椎体