各种中毒的急救原则及洗胃方法
中毒遵循的急救原则
中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源，脱去污染的衣服，皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗，可采用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。
冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐，简单有效的办法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，注意避免误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物：如果衣服上存在毒物，首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉；如果皮肤上也沾染毒物，要用清水反复清洗皮肤，防止毒物从皮肤进一步吸收到体内；经过上述简单处理以后，应立即将患者送往医院进行观察，行进一步救治；2、通过呼吸道吸入毒物：先将患者从中毒环境移到通风的地方，保证其呼吸道通畅；这样的患者可能呼吸道症状较重，刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显，如果有氧气的条件应立即给患者吸氧，然后将其送往医院；3、口服中毒：先要进行催吐，送医院后要进行洗胃或者导泻；将患者送往医院之前，要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物，到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物，不要购买和食用有毒的食物，如：河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热，做好的熟食要立即食用，储存熟食的温度要低于7℃，经储存的熟食品，食前要彻底加热。
常见中毒的急救(N1)
常见中毒的急救(N1)引言概述：中毒是指人体吸入、摄入或接触有毒物质后引起的生理或生化反应。
常见中毒的急救是非常重要的，及时有效的急救措施可以挽救中毒者的生命。
本文将介绍常见中毒的急救方法，希望能够帮助大家在紧急情况下正确应对。
一、化学品中毒的急救1.1 确认中毒物质：首先要尽快确认中毒者接触的化学品是什么，以便采取相应的急救措施。
1.2 紧急处理：立即将中毒者从中毒源处转移，避免继续接触有毒物质。
如有呼吸困难或意识丧失，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。
1.3 就医救治：及时送中毒者到医院进行进一步救治，告知医生中毒的情况，以便医生采取相应的治疗措施。
二、食物中毒的急救2.1 呕吐处理：如果中毒者尚有意识，可以让其喝些盐水或温开水催吐，将体内毒素排出。
2.2 补充水分：中毒后会导致脱水，应及时给中毒者补充足够的水分，以帮助排出体内毒素。
2.3 就医治疗：对于严重中毒者，应立即送医院就诊，接受专业医生的治疗。
三、药物中毒的急救3.1 呼吸道通畅：如果中毒者呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可以采取人工呼吸的方式帮助呼吸。
3.2 控制症状：根据中毒者的症状，可以给予相应的药物进行控制，如抗生素、解热药等。
3.3 就医治疗：药物中毒往往需要专业医生进行处理，应及时送医院就诊，接受相应的治疗。
四、动植物中毒的急救4.1 紧急处理：如果中毒者被毒蛇、毒虫咬伤，应立即将伤口处清洁，避免毒素扩散。
4.2 局部处理：对于植物中毒，应立即用清水冲洗患处，避免毒素继续渗入皮肤。
4.3 就医治疗：动植物中毒后，应尽快送医院就诊，接受专业医生的治疗，以免症状加重。
五、化学气体中毒的急救5.1 通风处理：中毒者应尽快转移到通风处，呼吸新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。
5.2 氧气治疗：对于严重中毒者，可以给予氧气治疗，帮助中毒者恢复呼吸功能。
5.3 就医救治：化学气体中毒后，应立即送医院就诊，接受专业医生的治疗，以减轻中毒对身体的影响。
有毒物质急救措施
有毒物质急救措施有毒物质急救措施1. 迅速清除毒物立即将病人脱离中毒现场，脱去污染衣服，用清水或肥皂水反复清洗污染皮肤、头发、指甲、趾甲。
眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。
口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以阻止毒物吸收。
有机磷中毒洗胃的原则为：首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。
常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾等。
洗胃应反复进行，直至洗液无大蒜味为止。
洗胃期间用胃肠减压器持续减压，以引流含有毒物的胃液，直到病情好转后拔管。
在清洗毒物同时，应争取早用解毒药治疗。
2. 应用特效解毒剂有机磷农药中毒病情急，发展快，当确诊后应马上给予足够的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱能药，用药原则为尽早用药、联合用药、首次足量、重复用药。
中度和重度中毒时，阿托品与胆碱酯酶复能药宜合用，两者有协同效果，此时，阿托品用量须酌减。
3. 对症治疗有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，考试大网站整理故维持呼吸功能极为重要，及时给氧、吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机。
发生休克、急性脑水肿、心脏骤停时应及时抢救处理。
防治感染应早期使用抗生素。
输液可加速毒物排出，并可补偿丢失的液体、电解质，纠正酸碱平衡和补充营养，但须防止输液过量、过快，诱发肺水肿，当出现烦躁、抽搐时，可注射安定，忌用吗啡、巴比妥类呼吸抑制药。
危重病人血液胆碱酯酶活力严重抑制，可输新鲜血或采用换血疗法。
为防止病情反复，症状消失后停药至少观察3～7天。
一旦症状重现，应及时抢救。
三种化学中毒表现与急救CO：(一氧化碳)中毒机制：碳氧血红蛋白临床表现：一般缺氧症状，皮肤粘膜：樱桃红色，迟发性脑病急救处理：通风，吸氧，对症H2S：(硫化氢)中毒机制：与细胞呼吸酶中的三价铁结合医学教育网原创临床表现：一般缺氧症状，电击样死亡，臭蛋样气味，肺水肿急救处理：脱离现场，吸氧，预防肺水肿，给予激素HCN：(氰化物)中毒机制：与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，细胞内窒息临床表现：一般缺氧症状，点击样死亡，苦杏仁味，皮肤樱桃红色急救处理：亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法，或美蓝-硫代硫酸钠疗法敌敌畏中毒的急救(一)主因敌敌畏属有机磷农药，广用于家作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。
中毒急救原则与要领
中毒急救原则与要领
中毒急救的原则是尽快采取措施，防止毒物继续吸收，促进毒物排泄，维持生命体征稳定，并尽快寻求医疗救助。
以下是中毒急救的一般要领：
1. 立即停止接触毒物：如果是经皮肤接触毒物，应立即脱去污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤；如果是经呼吸道吸入毒物，应立即脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。
2. 清除毒物：如果毒物是经口摄入，应立即进行催吐、洗胃、导泻等措施，以清除尚未吸收的毒物。
3. 维持生命体征稳定：中毒患者可能出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。
4. 尽快就医：中毒患者应尽快送往医院进行进一步的治疗，包括给予解毒药物、对症治疗等。
5. 预防并发症：中毒可能导致一些并发症，如器官功能障碍、感染等，应及时给予相应的治疗。
需要注意的是，不同毒物的中毒症状和治疗方法可能不同，因此在进行中毒急救时，应根据毒物的性质和患者的具体情况进行相应的处理。
在进行中毒急救时，应保持冷静，不要惊慌失措，以免加重患者的病情。
2急救技术-洗胃术
四、法意事项
(6)小儿洗胃灌入量不宜过多婴幼儿每次灌入 量以100～200mL为宜。小儿胃呈水平位，插 管不宜过深，动作要轻柔，对患儿应稍加约 束或酌情给予镇静剂。
(7)洗胃要及早、迅速、彻底，服毒后6h内效 果最好，若时间超过6h，可的情采用血液透 析治疗
(8)凡呼吸停止、心脏停博者，先行心肺复苏 术再行洗胃术，洗胃前检查生命体征，如缺 氧或呼吸道分泌物过多，应先吸途
1..温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者，应 抽出胃内容物尽快送检验，溶液选用温开水或生理盐 水，待毒物性质确定后，再采用对抗药洗胃
2.碳酸氢钠溶液一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有 机杀虫药中毒，能促使分解从而失去毒性。但敌百虫 中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强 的敌敌畏
(3)插入胃管:患者取坐位或半坐卧位，危重或昏迷者取 去枕左侧卧位，将塑料围围裙置于胸前，如有义齿应 先取下，置弯盘于患者口角旁。润滑胃管前端，由口 腔插入45～55cm，确定在胃管在胃内后，用胶布固定
操作方法
(4)抽吸、冲洗:按“手吸”键，吸入胃内容物， 当中毒物质不明时，应将洗出的物质送检，按 “自动”键，机器开始对胃内进行自动冲洗。 冲洗时“冲”红灯亮，吸引时“洗”红灯亮， 洗程中，如发现有食物堵塞管道，水流减慢、 不流或发生故障，可交替按“手冲”或”手吸” 两，1复冲洗数次直到管路通畅后，再按“手 吸”键，将胃内液体抽出后，按“自动”键， 自动洗胃即生3进行。待冲洗干净后，按“停 机”键，机器停止工作
口服催吐洗胃术
（二）禁忌证 1、意识障碍者。 2、抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作，拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉
药物中毒采取洗胃急救措施的护理效果分析
药物中毒采取洗胃急救措施的护理效果分析药物中毒是指由于误服或过量服用药物所引起的中毒症状。
在面对药物中毒的急救措施中，洗胃是一种常见的应急处理方法。
洗胃是通过引流方法将胃内物质清除，以减少或避免有毒物质对身体的损害。
本文将对药物中毒采取洗胃急救措施的护理效果进行分析。
一、洗胃的原理和目的1. 洗胃原理洗胃是通过口服或鼻饲管插入胃腔，并向其中灌入适量的液体，然后吸出胃内容物，以清除胃内的毒物或有害物质。
通过洗胃的操作，将有毒物质从胃中快速清除，以减少对身体的吸收和损害。
2. 洗胃的目的洗胃的主要目的是迅速清除胃内的有毒物质，减少药物对身体的吸收，并尽可能减少对机体造成的损害。
洗胃同时也可以通过清洗胃内的消化液和残留的药物，降低胃酸对黏膜的刺激，减少对黏膜的直接损害。
2. 减轻毒物作用有毒物质在胃内停留时间过长，有可能对胃黏膜产生损害。
通过洗胃，可以迅速将有毒物质清除，减轻对胃黏膜的刺激和损害，保护胃黏膜的完整性。
3. 提高治疗效果在药物中毒的治疗中，洗胃操作可有效减少毒物对身体的损害，提高后续治疗的效果。
清除胃内毒物后，进一步的治疗能够更加顺利进行，提高了治疗的成功率。
4. 预防并发症有些毒物在进入血液后可能引起严重的并发症，如抑制心脏功能、损害肝脏等。
通过洗胃可以有效减少毒物的吸收，预防并发症的发生。
三、洗胃的护理操作和注意事项1. 护理操作（1）患者准备：患者需保持卧床休息，解开衣领，嘴角垫以干净的纱布或纸巾，提供洗胃所需的器材和药品。
（2）洗胃前的准备：洗胃前应记录患者的病史和症状，清除口腔内的异物，用饱和食盐水洗干净口腔，为洗胃做好准备。
（3）洗胃操作：采用胃管插入法或口服法进行洗胃操作，注意插管的深度和流速，掌握好洗胃的切入角度，注重护理的温和和熟练。
2. 注意事项（1）严密观察：在洗胃的过程中，要严密观察患者的症状变化，如恶心、呕吐、水肿等情况。
（2）严格操作：进行洗胃操作时，要严格按照操作规范和标准操作，避免对患者产生不利影响。
中毒应急处置措施
中毒应急处置措施中毒事件发生时，及时采取正确的应急处置措施是保护受害者生命安全的关键。
本文将介绍中毒应急处置的基本原则以及常见中毒的应急处理方法。
一、中毒应急处置的基本原则1.确保自身安全：在进行中毒应急处置时，首先要确保自身的安全。
如发现有毒气体弥散，切勿盲目接近，应先远离现场，并呼叫专业人员进行处理。
2.警觉体征意识：对中毒者进行初始评估时，需要观察并记录其体征变化，掌握中毒的严重程度。
3.拨打急救电话：一旦发现中毒事件，应立即拨打当地的急救电话，向专业人员报警并请求救援。
4.提供适时的救助：在等待急救人员到达现场之前，应根据中毒类型采取相应的救助措施，尽量减轻中毒者的症状。
二、常见中毒的应急处理方法1.药物中毒的应急处理- 检查药物包装：对于药物过量或错误用药所致的中毒，应查看药物包装上的用量、用法，以便及时提供相关信息给急救人员。
- 立即洗胃：药物中毒后，应立即用大量清水洗胃，目的是去除胃内的残留药物。
- 不要催吐：对于药物中毒，一般不要催吐，以免引发呼吸道阻塞或导致更严重的问题。
2.化学品中毒的应急处理- 保护呼吸道：对于吸入有毒化学气体的中毒者，应尽快将其移至空气流通处，确保呼吸通畅。
- 接触中毒处理：如果只是皮肤接触，应立即用大量清水冲洗受到污染的部位，如眼睛、手臂等。
- 离开现场：如果发现有毒气体泄漏或外泄，应迅速离开现场，并避免对其他人员造成伤害。
及时拨打专业人员进行处理。
3.食物中毒的应急处理- 停止食物摄入：一旦发现食物中毒，应立即停止食物的摄入，以避免症状进一步加重。
- 饮水稀释毒素：如果中毒者仍有意识，可让其大量饮水，稀释体内的毒素，并促使其迅速排出体外。
- 呼叫医护人员：食物中毒一旦发生，应迅速呼叫医护人员前来处理，并将相关病原体保留下来，以便进一步检测和分析。
总结：中毒应急处置是一项复杂而紧急的任务，正确的应对方法将直接关系到中毒者的生命安全。
我们应牢记中毒应急处置的原则，同时了解并掌握不同类型中毒的应急处理方法。
人员中毒急救方法及处置措施
人员中毒的急救方法及处置措施主要包括以下步骤：
1. 脱离中毒环境：一旦发现有人中毒，无论是在室内还是室外，都需要立即将患者脱离中毒的环境，以避免吸收更多的有毒物质。
在救助患者脱离有毒环境时，救助者也需要做好相应的防护措施，例如使用湿毛巾掩住口、鼻等。
2. 冲洗皮肤：如果患者在脱离有毒环境之后，仍有可能接触到有毒物质，需要立即去除衣物，并用大量的清水冲洗接触到毒物的皮肤。
3. 心肺复苏：如果患者中毒的程度较深，有昏迷现象，或者已经出现呼吸或心跳骤停，应立即进行心肺复苏，以挽救患者的生命。
4. 清除毒物：根据中毒的情况，采取相应的措施清除毒物。
例如催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠等，以减少毒物的吸收。
此外，清洗皮肤和眼睛也是清除毒物的重要步骤。
5. 紧急送往医院：在紧急处理之后，应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
在送往医院的过程中，应注意保持安静、休息、保暖供氧和保持新鲜空气流通。
总的来说，人员中毒的急救方法及处置措施需要遵循迅速准确、先自救后互救、先重后轻的原则，并根据具体情况灵活应对。
同时，在处理过程中应注意防止二次中毒和感染等风险。
食物中毒的处理原则及急救措施
食物中毒的处理原则及急救措施
食物中毒的处理原则和急救措施包括：
1.催吐：如果发生食物中毒，首先要催吐，通过呕吐的方式将引起中毒的食物排出体外。
2.导泻：如果呕吐未能排出全部食物，可以采取导泻的方法，通过泻药的作用，促进肠道蠕动，加速食物的排出。
3.洗胃：如果催吐和导泻无效，或者中毒食物对胃部造成严重伤害，需要尽快进行洗胃，通过灌洗的方式清洗胃部，减少毒素的吸收。
4.灌肠：如果中毒物质已经进入肠道，可以进行灌肠，通过灌入清洁液体，将肠道内的毒素排出体外。
5.使用特效解毒剂：对于一些特殊类型的食物中毒，可能需要使用特效的解毒剂进行治疗。
6.补液：如果中毒者出现脱水的症状，需要补液，输入生理盐水，以维持体内水分、电解质和酸碱平衡。
7.药物治疗：如果中毒者出现呕吐、腹痛症状严重，需要在医生的指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。
8.吸氧治疗：如果中毒者出现呼吸困难，需要进行吸氧治疗。
9.心肺复苏：如果中毒者心跳异常或心跳停止，需要使用人工按压、电击除颤等方法进行治疗。
在处理食物中毒事件时，要尽快采取上述措施，并及时联系医疗专业人士获取专业意见和治疗。
同时还要注意食品安全，避免食用隔
夜、变质食物，少吃腌制食品或者生冷食物。
保持厨房和餐用具的卫生，做好消毒和分类处理。
常见中毒的急救方法
常见中毒的急救方法急性中毒的救治要准时精确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由，马上终止接触毒物，阻挡毒物连续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
下面我给大家共享常见中毒的急救方法，盼望能够关心大家!常见中毒的急救方法口服中毒口服中毒者应马上停止服用，设法促其呕吐，简洁有效的方法是用手指刺激舌根部，神志清晰者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，留意避开误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
凡中毒者皆宜送医院急救。
煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致，可分为轻、中、重三度。
轻度中毒在脱离中毒现场后，吸入新奇空气症状快速消逝。
中度中毒经准时抢救可较快糊涂，预后较好。
重度中毒常留有后遗症。
对煤气中毒者应先将患者撤离现场，移至空气新奇、通风良好处，若呼吸停止，宜马上进行人工呼吸。
对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。
同时，加强对症治疗，昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅。
还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
沥青中毒一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。
以煤焦油沥青毒性最大，因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏，接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。
局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等，也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。
对沥青中毒者应撤离沥青现场，避开阳光照耀，对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。
毒物中毒的应急措施
毒物中毒的应急措施一、切断毒源一旦发生毒物中毒，首先要立即切断毒源，离开有毒区域，以避免中毒进一步加重。
二、催吐催吐是一种有效的应急措施，可以尽快清除胃内毒物，减少毒物吸收。
催吐时可以使用手指刺激咽喉部，促使中毒者呕吐。
注意催吐时要让中毒者头部低下，以免呕吐物堵塞呼吸道。
三、洗胃洗胃是清除胃内毒物的另一种有效方法。
通过洗胃可以将胃内残留的毒物清洗出来，减少毒物吸收。
洗胃时应让中毒者侧卧，以便排出洗胃液。
四、导泻导泻是将肠道内的毒物排出体外的应急措施。
可以使用药物如硫酸镁或甘露醇等进行导泻。
注意导泻时要控制好药量，以免过度腹泻导致脱水。
五、解毒针对不同的毒物中毒，可以采用不同的解毒剂进行治疗。
例如，对于有机磷中毒可以使用阿托品和解磷定进行治疗；对于氰化物中毒可以使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠进行治疗。
六、补液补液是补充体内水分和电解质的应急措施。
对于中毒引起的大量出汗、腹泻等症状，需要进行补液治疗。
补液可以通过口服或静脉输液的方式进行。
七、吸氧对于一些有毒气体中毒，吸氧可以缓解中毒症状。
吸氧可以增加体内氧含量，促进毒物排出体外。
八、心肺复苏对于一些有毒物质可能导致心跳骤停的情况，需要进行心肺复苏急救。
心肺复苏可以恢复心跳和呼吸功能，为后续治疗争取时间。
九、血液透析对于一些重金属和药物中毒，血液透析是一种有效的治疗方法。
血液透析可以将血液中的毒物排出体外，减少毒物对身体的损害。
十、药物治疗药物治疗是针对不同毒物中毒的有效治疗方法。
对于一些常见的毒物中毒，可以使用相应的药物进行治疗。
例如，对于有机磷中毒可以使用阿托品和解磷定进行治疗；对于氰化物中毒可以使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠进行治疗。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应。
实验室常见中毒急救措施(正式)
编订：__________________单位：__________________时间：__________________实验室常见中毒急救措施(正式)Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-3307-31 实验室常见中毒急救措施(正式)使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。
下载后就可自由编辑。
常见中毒急救措施（一）氰及其化合物离开污染区，立即进行人工呼吸（不可用口对鼻的人工呼吸，以防中毒），等呼吸恢复后，给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气，静卧、保暖。
（二）氟及其化合物.溅入眼内，速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。
皮肤灼伤在水洗后，可用稀氨水敷浸，口才静卧保暖。
（三）光气使吸入患者急速离开污染区，安静休息（很重要），吸氧，眼部刺激、皮肤接触用水冲洗，脱去染毒衣着，可注射乌洛托品20%20毫升。
（四）磷化氢吸入口才速离污染区，安静休息，并保温。
以口进入，及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐，忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。
呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖，注意不可用解磷定（PAM）和其他巯基类药物。
（五）硫化氢吸入口才急速离开污染区，安静休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧，眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗，结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼，静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸钠，促使血红蛋白复原，控制中毒性肺炎与肺水肿发生。
常见急性中毒的应急处理
急性有机磷农药中毒 常见并发症的处理
• 中间综合征(IMS)：IMS救治成功的前提是有效给氧人工呼吸。有人 认为在抗胆碱能药的辅助下，重复使用足量复能剂是逆转呼吸衰竭 的关键。
•
迟发性周围神经病治疗：OPIDP的治疗目前尚无特异治疗方法。可 归纳为三方面：（1）针刺疗法（2）激素疗法 如强的松5－10mg/ 日（3）神经生长剂的应用 如维生素B1 0.1g im qd；弥可保500 wg im Qd；恩经复(mNGF)60wg im qd或神经节苷酯40wg iv drip Qd。
Co中毒临床表现
• 1 轻度中毒：病人可出现头痛，头晕，恶心，呕吐，无力，心悸， 表情淡漠，甚至短暂意识模糊，如能即使脱离有毒环境，吸入新 鲜空气，数小时内急好转。COHb浓度10%-20%。 • 2 中度中毒：中度以上意识障碍，对光反射和角膜反射迟钝，但 对疼痛刺激有反应，腱反射减弱，呼吸，脉搏加快，面色潮红， 口唇呈樱桃红。若迅速脱离现场，给与治疗和加压给氧，病人可 较快清醒，1~2天可恢复，一般无明显并发症和后遗症。 COHb浓 度30%-40%。 • 3 重度中毒：病人深昏迷，反射消失，患者可以睁眼，但无意识， 不主动进食或大小便，并有肌张力增强。可出现并发症，脑水肿， 呼吸抑制，肺炎，肺水肿，严重心肌损害等。四肢和胸部皮肤出 现水疱或红肿，最终病人刻印呼吸抑制而死亡。多数病人昏迷数 小时至1~2天后可清醒，少数患者苏醒后数日或数周可出现神经系 统后遗症，如神经衰弱，再度昏迷，中度精神病，感觉运动障碍 等。 COHb浓度40%-60%。
迟发性多发神经病：急性中度或重度中毒者症状消失后2-3周出现迟发 性神经损害，表现感觉、运动型多发神经病变，主要累及肢体末端，发 生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。
急性有机磷农药中毒治疗
各种中毒的急救原则及洗胃方法
有机磷杀虫药中毒迟发性周围神经病
❖ 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫 磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺 氟磷等中毒病情恢复后4～45天出现四肢感 觉-运动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无 关。
❖ 农药溅入眼内可引起瞳孔缩小，不一定有全 身中毒
局部损害
❖ 敌敌畏 敌百虫 对硫磷 内吸磷接触皮肤后可 引起过敏性皮炎,并可出现水泡和剥脱性皮炎. 有机磷杀虫剂滴入眼部可引起结膜充血和瞳 孔缩小.
❖ 中枢神经症状
早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现 烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
❖ 中毒程度
轻度中毒 表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小，全血胆 碱酯酶活力一般在50%~70%。
中度中毒 除上述症状外，还出现肌纤维颤 动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、 腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍。全血胆 碱酯酶活力降至50%~30%。
胆碱酯酶复能剂的不良反应
❖ 不良反应有短暂的眩晕 视力模糊复视 血压升 高.用量过大,可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯 酶活力.碘解磷定剂量过大时,尚有口苦 咽干 恶心.用药过多过快可引起呼吸抑制，应立即 停药，施行人工呼吸或气管插管加压给氧。 一般短时间即可恢复自发呼吸 .
❖ 救治原则
1. 迅速清除毒物切断毒源：立即撤离现场，脱 去污染的衣服，用清水或肥皂水清洗污染的 皮肤、毛发和指甲。必要时剔除毛发。
烦躁不安； ❖ （5）心率达120～140次/min，四肢末梢由
冷变暖
阿托品注意事项
❖ (1)防止全身用药过量引起阿托品中毒(瞳孔扩 大、心动过速、尿储留、体温升高、谵妄、抽 搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如发生阿托品中毒时 应立即停药，症状严重者可应用毛果芸香碱或 新斯的明等药拮抗阿托品的作用。
临床急救洗胃技术要点
临床医学洗胃技术要点1.洗胃术。
洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内，与胃内容物混合后在抽出，反复多次，达到清除毒物或治疗的一项技术操作。
是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术。
2、洗胃术应采取体位。
一般采取左侧卧位，置幽门于高位，头低于腰部，使口腔位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔，减少毒物吸收。
洗胃过程中，注意变换体位，按摩胃区，即有利于保护胃黏膜，不致于让胃管在一个位置反复抽吸，又可最大程度地清除胃腔皱襞中的毒物。
3、洗胃液温度。
洗胃液温度以25°C-38°C为宜，水温过高致血管扩张，加速毒物吸收；水温过冷，刺激胃壁，促进胃肠蠕动，使毒物进入小肠，增加毒物吸收的机会，同时过冷引起病人寒战，加重病情。
4、洗胃管材质的选择最好选用洗胃专用的，无色、透明、材质较软的硅胶胃管。
5、服毒时间内洗胃。
凡是口服中毒者，在中毒后4-6小时内仍要洗胃，如果口服量大，中毒程度严重，即使超过6小时，仍可考虑洗胃。
6、常规洗胃的方法1、催吐洗胃术。
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术。
就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。
7、洗胃的适应症和禁忌症1、洗胃适应证：经口服中毒，尤其是中、重度中毒；无洗胃禁忌证。
2、洗胃禁忌证：口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者；食道与胃出血、穿孔者，如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等。
8、常用洗胃溶液的选择（附图1）。
9、传统判断胃管方法。
听诊气过水声。
听诊气过水声虽在临床中使用广泛，但不能区分胃肠与呼吸道，气体注人肺或气管时也会有相似的气过水声。
有机磷急救原则
一、急性有机磷农药中毒急救原则(一)急救一经确诊，在现场人员（包括非医务人员）都要采取积极有效的急救措施，如：迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，徒手心肺复苏等，立即送往医疗单位，及时应用阿托品等抗毒药，以防室性颤动的发生。
（二）限制毒物再吸收1.清洗皮肤脱去污染衣物，尽早洗清皮肤。
常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。
2.洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。
最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。
常用的洗胃方法:（1）口服洗胃催吐法适用于轻度清醒者。
（2）插管洗胃法适用于中、重度中毒者。
（3）剖腹胃造瘘洗胃法适用于深度昏迷者。
常用的洗胃溶液:（1）多采用微温清水（32～38℃）、2%碳酸氢钠溶液。
（2）敌百虫中毒者忌碱性液体，可用1：5000高锰酸钾溶液。
值得注意的是，洗胃后灌入25%硫酸镁50～100毫升，昏迷者可用硫酸钠或用肥皂水灌肠，促使毒物排出。
3.眼污染OP 用微温水连续冲洗15分钟。
4.吸入OP 离开污染区，给氧或人工呼吸，同时给予抗毒药。
（三）维持呼吸循环功能呼吸功能的维持对OP中毒者有更重要的意义，因为呼吸衰竭往往出现在循环衰竭之前。
除了合理应用OP特效抗毒药逆转呼吸循环衰竭外，与此同时注意病人呼吸道的清理、吸痰，当病人出现紫绀和呼吸停止时，气管插管，正压人工呼吸循环功能的维持也十分重要，对心脏停跳者，果断采取复跳的各种措施。
（四）特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆硷能药和复能剂两大类。
近年来正在推广应用复方AOIP抗毒药（解磷注射液）。
1.（复方）解磷注射液首次肌注剂量：轻度中毒1/2～1支；中度中毒1～2支；重度中毒2～3支。
对中度和重度患者，需间隔15～30分钟重复首量的一半剂量，并分别加氯磷定0.5～1.0克和1～1.5克。
病人清醒后停用复方解磷注射液，用阿托品或复能剂对症治疗。
2.阿托品首次剂量：轻度中毒1～3毫克、中度中毒3～10毫克、重度中毒10～20毫克，肌注或静注。
人员中毒急救方法
人员中毒急救方法
1、对有害气体吸入性中毒者：应立即离开现场，吸入新鲜空气，解开衣物，静卧，注意保暖。
2、对皮肤黏膜沾染接触性中毒者：马上离开毒源，脱去污染衣物，用清水冲洗体表、毛发、甲缝等。
如果是腐蚀性毒物应冲洗半小时左右。
3、对食物中毒者：用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物。
急救方法：催吐：用筷子、勺把或手指刺激咽喉部引起呕吐（但对腐蚀性毒物中毒时则不宜催吐，因为容易引起消化道出血或穿孔。
处于昏迷休克或患有心脏病、肝硬化等也不宜催吐）。
4、洗胃：神志清醒者，用大量清水分次喝下后，用催吐法吐出，初次进水量不超过500毫升，反复进行，直至洗出无色无味液体为止（对腐蚀性毒物中毒者不要洗胃，昏迷病人洗胃时要慎重）。
5、导泻：是肠内毒物排出的方法之一，用硫酸钠导泻或灌肠，此方法一般要在医院进行。
保护胃黏膜：误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱后，应及时服稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶、面糊（拌汤）或蓖麻油等保护剂，保护胃黏膜，以防胃出血和胃穿孔。
急性中毒概述急救
急性中毒概述急救急性中毒概述急救1. 清除尚未吸收的毒物①清除胃肠道内未吸收的毒物清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。
催吐：神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。
让患者饮温水300～500毫升，然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐，如此反复多次进行，直到胃内容物完全吐净为止。
昏迷、惊厥患者，口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐，吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。
洗胃：为迅速清除胃内毒物的有效办法。
洗胃应尽早进行，一般在服药后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，故多数有洗胃的必要。
洗胃应注意以下事项，服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃;惊厥者插管可诱发惊厥，昏迷者插管可导致吸入性肺炎，故均应慎重操作。
导泻：洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物，常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内，口服或由胃管灌入。
一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。
②清除皮肤上的毒物脱去污染的衣服，用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。
③清除眼内毒物毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。
考试大网站整理2. 促进已吸收毒物排出①利尿绝大多数毒物由肾脏排泄，静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出，弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时，可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性，尿量增加，以促进毒物排出。
②吸氧一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。
③人工透析严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析，透析应在12小时内进行效果较好。
如时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
变质食用油中毒急救食用油长期贮存可出现“哈喇”气味和味道。
大量食用“哈喇”油可引起中毒。
毒性：食用油贮存过程中，在光、热及细菌作用下，油中的甘油三酯分解考试，大收集整理为甘油和脂肪酸，后者可进一步氧化成为过氧化物、酮类、醛类等，所产生的多种物质混合出现“哈喇”味。
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❖ 3 麻醉作用 有机溶剂和吸入性麻醉剂有强嗜 脂性，脑组织和细胞膜脂类含量高，该类毒 物可通过血脑屏障，进入脑内而抑制脑功能。
❖ 4 抑制酶的活力 很多毒物或其代谢产物通过 抑制酶的活力而产生毒性作用，如有机磷杀 虫药抑制胆碱酯酶、氰化物可抑制细胞色素 氧化酶、重金属抑制含巯基酶。
❖ 5 干扰细胞膜或细胞器的生理功能 四氯化碳 在体内经代谢产生三氯甲烷自由基，自由基 作用于肝细胞膜中的不饱和脂肪酸，产生脂 质过氧化，因此导致线粒体和内质往变性， 肝细胞死亡。
毒物进入人体的途径
❖ 主要经消化道、呼吸道、皮肤粘膜进入人体。
❖ 中毒机制毒物种类多，作用不一，常见中毒 机制如下：
❖ 1. 局部刺激、腐蚀作用 强酸、强碱可吸收组 织中的水分，并与蛋白质或脂肪结合，使细 胞变性、坏死。
❖ 2 .缺氧 刺激性气体可引起肺炎或肺水肿，妨 碍肺泡的气体交换而引起缺氧，窒息性气体 如一氧化碳、硫化氢、氰化物等可阻碍氧的 吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感， 而继发损害。
4. 导泻 ：洗胃后宜用盐类泻剂如胃管注入 25%硫酸钠或50%硫酸镁60ml，以导泻而 排除肠中毒物。
洗胃术
洗胃术 定义
❖ 洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌 入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反 复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的 毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。 对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物 碱、巴比要类药物等，洗胃是一项极其重要 的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗 胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。这里重点介绍 前两种洗胃方法
❖ 2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。 ❖ 3、在现场自救无胃管时
催吐洗胃术禁忌证
❖ 1、意识障碍者。 ❖ 2．抽搐、惊厥未控制之前。 ❖ 3、病人不合作，拒绝饮水者。 ❖ 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。 ❖ 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静
脉曲张等。 ❖ 6、孕妇及老年人
吸，而引起窒息。 ❖ 5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。 ❖ 6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性
液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。 ❖ 7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴
留量。 ❖ 8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。
❖ 重度中毒 除上述症状外发生肺水肿、惊厥、 昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱酯酶活力降至 30%以下。
有机磷农药中毒并发症
❖ 迟发性猝死 ❖ 中间型综合征 ❖ 迟发性周围神经病 ❖ 局部损害
迟发性猝死
❖ 在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期，可发生 突然死亡。常发生于中毒后3～15日。多见 于口服中毒者
对留置胃管的观察
❖ 洗胃结束、患者相对稳定时，留置普通胃管 接胃肠减压引流,要妥善固定放置，以防患者 自行拔管引起意外。在引流的过程中注意观 察记录引流液的颜色、量，以及是否有有机 磷农药的特殊气味，这对决定是否再次洗胃 有重要作用
胆碱酯酶复能剂的不良反应
❖ 不良反应有短暂的眩晕 视力模糊复视 血压升 高.用量过大,可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯 酶活力.碘解磷定剂量过大时,尚有口苦 咽干 恶心.用药过多过快可引起呼吸抑制，应立即 停药，施行人工呼吸或气管插管加压给氧。 一般短时间即可恢复自发呼吸 .
❖ 救治原则
1. 迅速清除毒物切断毒源：立即撤离现场，脱 去污染的衣服，用清水或肥皂水清洗污染的 皮肤、毛发和指甲。必要时剔除毛发。
主要症状
❖ 毒蕈碱样症状
出现最早，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉 挛。胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌 物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。 严重时发生肺水肿，还可引起大小便失禁、 心跳减慢、瞳孔缩小、多汗等。
❖ 烟碱样症状
表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、 面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌 肉抽搐，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生 呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
❖ 中枢神经症状
早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现 烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
❖ 中毒程度
轻度中毒 表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小，全血胆 碱酯酶活力一般在50%~70%。
中度中毒 除上述症状外，还出现肌纤维颤 动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、 腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍。全血胆 碱酯酶活力降至50%~30%。
有机磷杀虫药中毒迟发性周围神经病
❖ 甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫 磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺 氟磷等中毒病情恢复后4～45天出现四肢感 觉-运动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无 关。
❖ 农药溅入眼内可引起瞳孔缩小，不一定有全 身中毒
局部损害
❖ 敌敌畏 敌百虫 对硫磷 内吸磷接触皮肤后可 引起过敏性皮炎,并可出现水泡和剥脱性皮炎. 有机磷杀虫剂滴入眼部可引起结膜充血和瞳 孔缩小.
催吐洗胃术注意事项
❖ 1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。 ❖ 2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或
生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 ❖ 3.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性
对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 ❖ 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误
催吐洗胃术方法
❖ 1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和 方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。
❖ 2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约 400～700ml，至患者感胀饱为度。
❖ 3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹） 刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排 出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至 排出的洗胃液清晰无味为止。
❖ 6 受体的竞争 如阿托品阻断毒蕈碱受体等。
急性有机磷中毒
❖ 有机磷农药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引 起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲 动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重 者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
临床表现
❖ 一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6h内出现。 口服这可在10分钟至2小时内出现症状，无 论表现轻重均有特殊大蒜气味。
有机磷杀虫药中毒中间型综合征
❖ 倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等 中毒后2～4天，出现以肢体近端肌肉、屈颈 肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力 为主的临床表现，包括抬头、肩外展、屈髋 和睁眼困难，眼球活动受限，复视，面部表 情肌运动受限，声音嘶哑，吞咽和咀嚼困难， 可因呼吸肌麻痹而死亡。
❖ （4）在洗胃过程中若患者呕吐物污染衣物、 床单或皮肤，应及时清理、清洗，以防止再
❖ （5）凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR， 再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有 缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、 保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
❖ （6）口服毒物时间过长（超过6h以上者）， 可酌情采用血液透析治疗。
❖ 置入胃管注意点：插入长度从发际到剑突或 从鼻尖至耳垂至剑突的距离，长度约 50~55cm,插入胃管后，可先用注射器抽吸， 如吸出胃内容物则证明胃管在胃内;也可用注 射器向胃管注入10ml空气，听诊有气过水声。
❖ 洗胃液的温度应控制在35℃。
胃管洗胃术适应证
❖ 1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 ❖ 2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管
催吐洗胃术 定义
❖ 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。 因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久， 且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性 毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道 出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救 措施
催吐洗胃术适应证
❖ 1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合 的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。
烦躁不安； ❖ （5）心率达120～140次/min，四肢末梢由
冷变暖
阿托品注意事项
❖ (1)防止全身用药过量引起阿托品中毒(瞳孔扩 大、心动过速、尿储留、体温升高、谵妄、抽 搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如发生阿托品中毒时 应立即停药，症状严重者可应用毛果芸香碱或 新斯的明等药拮抗阿托品的作用。
❖ (2)较长时间大剂量应用阿托品可引起阿托品依 赖现象，表现为阿托品减量或停用时出现面色 苍白、头晕、出汗、腹痛、呕吐等类似有机磷 中毒“反跳”现象。一旦发生此现象，应逐渐 减量至停药。
❖ 少量农药溅入眼内引起瞳孔缩小，无全 身中毒症状者，不必同阿托品作全身治 疗，应用0.5%～1%阿托品滴❖ （1）瞳孔较前散大并不再缩（d=5mm）； ❖ （2）颜面潮红，皮肤干燥，口干，腺体分泌
减少。 ❖ （3）肺部湿音显著减少或消失； ❖ （4）意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒，轻度
2. 探吐及药物催吐 ：此方法适用于院外急救 和神志清醒，而且积极配合治疗的患者。方 法是饮水后用羽毛或手指刺激咽喉部催吐。
3. 洗胃
凡口服有机磷农药中毒者，不论时间长短、病情 轻重、有无并发症均应洗胃，而且越早、越彻底预 后越好。一般服毒后6h洗胃最有效。但不能受6h 生理排空的限制，即使超过24h仍要洗胃。洗胃液 要求用温水，温度接近体温为宜，可选择2%碳酸 氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液。 如农药种类不明，最好用0.9%盐水或清水。一般 采取左侧卧位，头略低于腰腹部，并按摩胃区，以 免“盲区”不易洗净。需要注意的是，敌百虫中毒 禁用碱性液洗胃，硫代磷酸酯类有机农药（如 1606、l059、3911、乐果等）中毒，不可用高 锰酸钾洗胃。
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂疗效
❖ 常用胆碱酯酶复能剂有解磷定和氯磷定，复 能剂对不同品种中毒的疗效不尽相同，如对 1605、3911等中毒疗效显蓍；对敌百虫、 敌敌畏中毒疗效稍差；对乐果疗效不明显； 对复能剂疗效不理想的农药中毒，治疗以阿 托品为主。
胆碱酯酶复能剂的用法