出院病历排序一览表
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简阳市人民医院出院病历顺序(2013.12.2)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 住院病案首页 入院证 出院记录（死亡记录） 入院记录 病历记录（首页、续页） 疑难、死亡病例讨论记录 术前讨论记录 会诊记录 入院患者风险评估 医患沟通记录（按序） 危急值报告单 检验粘贴单（按序） 其余各种检查报告单（按类别、按序）X线、CT、MRI…… 输血及血液制品知情同意书 用血评估表 各种同意书（按序） 1．常规医疗同意书 2．住院病人离院责任书 3．患者授权委托书 4．新农合、医保超报销范围同意书 6．特殊检查（治疗）同意书 7．入径患者知情同意书 8. 其他知情同意书 9．操作及手术知情同意书 手术风险评估（按序） 非计划再手术（按序） 麻醉知情同意书 麻醉术前访视单 第 1 页 内容
Hale Waihona Puke Baidu
内容
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序号 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 麻醉记录单 麻醉术后访视单 手术安全核查表 手术清点记录单 手术记录 手术室护理记录单 麻醉复苏室观察记录单 ICU护理记录单（按序） 危重患者护理记录单（按序） 临床护理记录单（按序） 长期医嘱单（按序） 临时医嘱单（按序） 胰岛素治疗医嘱单（按序） 临床路径执行记录单 住院病人体温单（按序） 病危通知书 急诊部病历 出院证明（死亡证明） 患者身份证复印件 病案管理附页
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 住院病案首页 入院证 出院记录（死亡记录） 入院记录 病历记录（首页、续页） 疑难、死亡病例讨论记录 术前讨论记录 会诊记录 入院患者风险评估 医患沟通记录（按序） 危急值报告单 检验粘贴单（按序） 其余各种检查报告单（按类别、按序）X线、CT、MRI…… 输血及血液制品知情同意书 用血评估表 各种同意书（按序） 1．常规医疗同意书 2．住院病人离院责任书 3．患者授权委托书 4．新农合、医保超报销范围同意书 6．特殊检查（治疗）同意书 7．入径患者知情同意书 8. 其他知情同意书 9．操作及手术知情同意书 手术风险评估（按序） 非计划再手术（按序） 麻醉知情同意书 麻醉术前访视单 第 1 页 内容
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序号 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 麻醉记录单 麻醉术后访视单 手术安全核查表 手术清点记录单 手术记录 手术室护理记录单 麻醉复苏室观察记录单 ICU护理记录单（按序） 危重患者护理记录单（按序） 临床护理记录单（按序） 长期医嘱单（按序） 临时医嘱单（按序） 胰岛素治疗医嘱单（按序） 临床路径执行记录单 住院病人体温单（按序） 病危通知书 急诊部病历 出院证明（死亡证明） 患者身份证复印件 病案管理附页