医疗质量督导分析制作流程演示(PPT课件)

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医疗质量管理ppt课件

医疗质量管理
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织规章制度、操作规范、常规标准常抓基础、环节重点、总结终末追溯制度、监督机制、评价标准优质安全、服务周到、持续改进分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理健立质量管理体系，组织健全(二级) 制定医疗工作制度，监督协调实行目标责任制度，责任明析制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序，考核人员设有监督约束机制，法人工程预案流程全面合理，优化重组强化质量安全教育，全员普及质量奖金紧密挂钩，奖惩得当建立质量信息医疗系质量统管理，持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅，优化重组制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员，相对固定质量奖金紧密挂钩，奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查查找问题充分推敲、力求准确检查指导互相交流、依据充分定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处科教科护理部感控科
外科系统内科系统医技系统
二
级
部门
门急诊
科
科
科
室临床科室护医技科室室
主管理小组主管理小组长管理小组主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量） 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全院领导职能科室, 科主任,护士长等

医疗机构督导ppt课件

❖ 2.预检分诊点有明确醒目的标识，通风良好，具有隔离条件和必要的防护用品，人员配置到位。工作人员采取必要的防护措施（穿工作服、戴口罩、戴手套、戴工作帽、防护眼镜等）；
❖ 3.分诊台：有体温计、口罩、手套、发热病登记表、宣传资料、简单消毒设施，医务人员24小时值班。
❖ 4.在预检分诊处，向就诊的发热病人及陪同人员发放口罩，有短暂休息的场所和设施，做好初始隔离措施。
督导目的
1
加强医疗机构感染性疾病科及传染病预
检分诊点的规范化建设及管理
√
提高感染性疾病诊疗和医院感染控制水平，
2
规范消毒、隔离和防护工作，增强医院预防
、控制和消除传染病的能力
√
规范医院重点感染性疾病监测工作，提高
3
医院感染防控意识、报告与处置能力 √
医疗废弃物和医源性污水处理整治、爱 Nhomakorabea4
卫督导检查、计划免疫工作督导等其他
检查方法：现场查看、查阅相关物品及文档、网络直报人员进行现场操作
❖督导依据
预检分诊
❖ 《中华人民共和国传染病防治法》 ❖ 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 ❖ 《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》 ❖ 《湖南省发热门诊设置要求与工作规范（试行）》 ❖ 《湖南省医院腹泻病门诊工作规范》 ❖ ……
预检分诊
▪ 5.发热门诊和隔离留观室有独立的污水处置系统； ▪ 6.发热门诊和隔离留观室有独立的空调系统(不能
用中央空调)； ▪ 7.普通门诊大厅入口、急诊室有就诊病人体温测量
台； ▪ 8.已向社会公布24小时就诊联系电话。
❖发热门诊制度落实
预检分诊
▪ 现场查看： ▪ 1、工作制度健全情况，工作流程上墙； ▪ 2、24小时值班制度落实情况，疫情和病情信息报

医疗质量督查ppt

全员管理
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01 医疗质量管理概述
医疗质量管理任务
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实施全面医疗质量控制
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开展医疗质量教育
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01 医疗质量管理概述
全面管理
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全程管理
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简洁大气医疗质量管理通用动态PPT模板
汇报人：代用名
限于眼前无论是对个人成长还是对中国的发展都是不利
的。"拾掇起曾经遗忘的幸福作文900字
;幸福，多么温馨的字眼。幸福是什么呢？对着天空，
对着大地，对着鸟儿，对着树木;;我用期盼的眼神问道。
天空恬美地说：幸福就是有着洁白无暇的云朵陪伴；0大1 医疗质量管理概述

医疗质量控制管理ppt课件ppt课件

确保医生在诊断过程中准确判断病情，减少误诊和漏诊的情况。
治疗规范性
确保医生在治疗过程中遵循医学指南和规范，提高治疗的有效性
和安全性。
临床路径实施
通过制定和实施临床路径，规范诊疗流程，提高医疗质量和效率
。
护理服务质量监控
护理操作规范
制定和执行护理操作规范，确保护理服务质量和安全。
护理文书质量
医疗质量评价标准
医疗质量评价标准包括患者满意度、医疗服务效果、医疗技术水平、医疗安全保障等方面。
医疗质量控制的目标
1 2
提高医疗服务的安全性和有效性
通过加强医疗质量控制，降低医疗服务中的差错和事故发生率，提高医疗服务的安全性和有效性。
保障患者的权益
医疗质量控制的目标之一是保障患者的权益，包括患者的知情权、选择权、隐私权等。
保障患者权益
确保患者获得高质量的医疗服院形象
加强医疗质量控制管理，提高医院的社会声誉和信任度。
医疗质量控制的重要性
保障医疗安全
通过严格的质量控制，降低医疗差错和事故的风险，保障患者的生命安全。
提高医疗服务质量
促进医院可持续发展
加强医疗质量控制管理，提高医院的综合实力和市场竞争力，促进医院的可持续发展。
准确性。
远程医疗监控
02
利用物联网和传感器技术，实时监测患者的生理参数和健康状
况，为远程诊疗和护理提供支持。
人工智能辅助诊断
03
利用深度学习和图像识别技术，辅助医生进行疾病诊断和治疗
方案制定，提高诊断准确性和治疗水平。
国际医疗质量控制经验与借鉴
美国JCAHO认证体系
介绍美国医疗机构认证和联合委员会（JCAHO）的认证标准和程序，以及其在医疗质量控制方面的作用。

医疗质量管理工具pdcappt课件

目标设定的写法＝完成期限＋目标项目＋目标值如：在12月31日前将门诊发药之差错率由10%降至6%
2021/5/13
25
目标设定方法
1
• 依据医院的方针、计划结合目前的建议，如文献记载或医院规定，手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
引入持续质量改进、ISO 9000质量认证体系、循证医学应用、临床路径管理、医疗质量实时控制、质量保证体系、人本管理、JCI管理等管理模式。
以持续质量改进为代表，由全面质量管理发
展而来，更注重过程管理和环节控制的管理理论和方法
2021/5/13
4
5
医院评审设计导向
卫计委有关领导关于医院评审评价的讲话：“以医疗品质和服务成效作为评审的重点，使医院把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来。”
AP CD
AP CD
9 2021/5/13
原有水平
新的水平
何谓品管圈？
品管圈(Quality Control Circle，简称QCC）
由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
2 • 以“提高”作为衡量指标时
目标值＝现况值＋改善值＝现况值＋（标准值－现况值）＊改善重点＊组能力
例：提高住院患者满意度，假设满意度现状值为80%，则目标值＝80%＋（100%－80%）＊82%＊70%＝91%
注：所谓标准值是指该衡量指标所期待的最大值，例如满意度的标准值为100%

医疗质量督导分析制作流程演示

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午3时38分55秒下午3时38分15:38:5520.9.26
谢谢大家
如下图所示，将此表复制到WORD文档汇总表下面即可
下面进行“发现问题类型”表格的绘制
首先进行初步统计，把发生问题的类型逐条总结，然后依次找出发生次数
打开EXCEL进行初步编辑，将问题类型和发生次数均列在表上
单击插入，选中图表
选择条形图，单击下一步
单击下一步
填写图表标题、分类抽、数值轴
最后将发现问题、执行良好科室、问题较多科室后面的内容填好
9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。20.9.2620.9.26Saturday, September 26, 2020
10、低头要有勇气，抬头要有低气。15:38:5515:38:5515:389/26/2020 3:38:55 PM
如何将原始材料进行汇总
首先将原始材料按照科室、科室患者信息、发现问题、执行良好进行分类填表，如下图所示
录入的原则是：实事求是，原始材料怎样提供就怎样录入，逐条录入，不可遗漏
汇总的结果见下一张幻灯片
科室外一科
病历检查发现问题汇总表
患者信息 9872
发现问题
执行良好
缺少首次医师查房记录
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年9月26日星期六下午3时38分55秒15:38:5520.9.26
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2020年9月下午3时38分20.9.2615:38September 26, 2020
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年9月26日星期六 3时38分55秒15:38:5526 September 2020

医疗质量分析及改进汇报课件ppt

问题识别与诊断
1 医疗质量指标：如患者满意度、医疗事故率等 2 数据收集与整理：收集患者反馈、医疗记录等数据 3 问题分类：根据问题性质和影响程度进行分类 4 问题分析：采用统计分析、因果分析等方法，找出问题的根本原因 5 制定改进措施：针对问题原因，制定针对性的改进措施 6 跟踪与评估：对改进措施进行跟踪和评估，确保问题得到解决
医疗费用控制：衡量医疗费用控制的效果
06
医疗质量管理：衡量医疗机构对医疗质量的管理水平
数据收集与分析
1 数据来源：病历、检查报告、患者反馈等 2 数据整理：清洗、整理、分类、汇总等 3 数据分析方法：描述性统计分析、相关性分析、回归分析等 4 数据可视化：图表、仪表盘等，直观展示分析结果 5 结果应用：改进医疗流程、优化资源配置等
析和评估，监测改进措施的效果
进措施，持续改进医疗质量
实施改进措施
1 建立医疗质量管理体系，明确质量目标和标准 2 加强医务人员培训，提高医疗技能和服务水平 3 定期进行医疗质量检查和评估，发现问题及时整改 4 加强医疗安全监管，防范医疗事故和纠纷 5 鼓励患者参与医疗质量改进，提高患者满意度和信任度 6 加强医疗信息化建设，提高医疗质量和效率
实施质量管理体系培训 4
确定质量方针 1 和目标
制定质量管理 2 体系文件建立质量管理 3 体系组织结构
培训与教育
01
培训目标：提高医疗质量和患者安全
02
培训内容：医疗法规、医疗技术、医疗安全等
03
培训方式：线上课程、线下讲座、实践操作等
04
培训效果评估：考试、问卷调查、实际工作表现等
激励与奖惩机制
激励措施：提高薪资待遇、晋，对优秀员工进行奖励，对不合格

医疗质量管理ppt医疗质量现状分析及对策课件PPT162页

第六条要有一个更全面、更有效的岗位培训。不只是培训现场操作者怎样干，还要告诉他们为什么要这样干。
第七条要有一个新的领导方式，不只是管，更重要的是帮，领导自己也要有个新风格。
第八条要在组织内有一个新风气。消除员工不敢提问题、提建议的恐惧心理。
第34页，共162页。
第九条要在部门间有一个协作的态度。帮助从事研制开发、销售的人员多了解制造部门的问题。
中工作程序的循环过程。
第31页，共162页。
戴明博士最早提出了PDCA循环的概念。 PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑
的工作程序，在质量管理中得到了广泛应用。
戴明博士于1900年10月4日生于美国爱荷华州戴明博士于1921年从怀俄明大学(Univ. of Wyoming)毕业后继续前往
第11页，共162页。
医疗技术
医疗效果医疗费用
医疗服务的流程
人文关爱医疗服务的环境其它医疗服务
第12页，共162页。
医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。
第13页，共162页。
医疗质量控制就是按医疗质量标准而进行的管理。即按设定的质量目标，通过一定的管理方法、措施或调整手段，以达到预期的目的。
建立一个主动、热情、积极的全员参与工作的质量管理氛围
主动了解病人的需要，满足病人的需要
努力超越病人的期望值
第30页，共162页。
PDCA 循环，是英文 “ 计划（ Plan ）、实施 (Do) 、检查 (Check)、处理(Action)”的缩写。PDCA循环是指管理活动
科罗拉多大学进修，并于1925年修得数学与物理硕士，最后于1928年取得

医疗质量管理PPT ppt课件

没有沟通，不会沟通，沟通不恰当。这些都在不同程度上加
剧了医患关系的紧张。作为一名优秀的医生不仅仅有责任感，爱心，更加重要是学会与人沟通。
医疗质量管理PPT
良好的医患沟通
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，减少了投诉率，为创建基层的满意医院做奠基石。
医疗质量管理PPT
医疗质量管理公式：1+2+3+4
二个清楚
1、清楚职责和标准清楚职责就是知道该干什么，清楚标准就是要清楚该干到什么程度。不同级别的医院医疗质量指标不同，其本质就是职责和标准的要求不同，不同级别和不同类别的医务人员医疗质量要求不同，核心也是对各类人员职责和标准要求的不同。
2、清楚程序和路径按程序开展诊疗活动是医疗质量的保证，查房的程序、洗手的程序，一个环节都不能省;临床路径针对不同的病人选择为优化的诊疗程序。在医疗质量的提高方面，路径的内涵更为丰富。比如临床路径实践比较成功的胆囊炎手术，从接诊到检查再到治疗都有完善的路径，病人进入诊疗流程后按照路径操作就是病人获益大化的佳途径。
医疗质量管理PPT
医患沟通技巧
医务人员与患者是合作关系，没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，矛盾由此而产生。建立和谐医患沟通技巧可以从以下几个方面出发：
1 仪容仪表和行为规范
着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，淡妆，严禁穿拖鞋等行为；抱着热忱的态度，诊室应该保持整洁，跟病人交谈时应语调亲切，倾听认真，热情耐心等；多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您哪儿不舒服？”、“请您配合一下！”、“祝您早日康复！等等。这样才充分诠释了医院图标中四个心形的作用：“热心、爱心、真心、关心、”。

医疗质量控制管理MicrosoftPowerPoint演示文稿

现场查看记录书写及执行情况。不及时扣3分，不准确扣3分，不规范扣3分。无记录扣5分/项。实践并重，测试要包含理论知识和实践技能考核。其他内容
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无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分。
临时或指令性任务未按时保质完成扣10分。
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医疗质量控制管理 MicrosoftPowerPoint演示文稿
二、目标:
n 通过医疗质量管理组织，依据我院医疗质量评价体系、检查标准、奖惩措施，对全院医疗质量实施考核评价，责任追究，重点实施全程医疗质量管理，医疗技术管理，本院主要专业科室质量管理，以达到完成质控指标，确保医疗安全的目标，提升我院医疗服务功能，提高医疗绩效，提高病人满意度。
每下降1%，扣当事人2分,科室累计。
医疗质量控制管理 MicrosoftPowerPoint演示文稿
8、疫情报告准确、及时并有登记 9、医院感染管理
10、其他内容
漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
4、处方、病历书写合格处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜
率>95%
90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交
不及时扣5分。
5、急诊急救
出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救扣3分/例，记录不全扣2分/例。
6、各项指标
治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%，入出院诊断符合率＞80%，手术前后诊断符合率＞85%，无菌手术切口感染率＜ 1%，输血“三统一”执行率100%，传染病上报
考核时间：年月日

医疗质量控制工作流程图

医疗质量控制工作流程图：医疗质量控制工作流程图1. 引言1.1 目的1.2 范围1.3 定义2. 质量控制策略2.1 确立质量目标2.2 制定质量计划2.3 资源分配2.4 监测和评估质量控制措施2.5 进行改进和持续优化3. 质量控制流程3.1 病例评估3.1.1 患者信息采集3.1.2 临床评估3.1.3 病例分级3.2 诊断和治疗计划3.2.1 诊断准确性评估 3.2.2 制定治疗计划 3.3 执行治疗3.3.1 治疗操作规范 3.3.2 疗效监测3.4 患者随访3.4.1 随访计划制定 3.4.2 随访过程监控 3.5 风险管理3.5.1 风险评估3.5.2 预防措施3.6 数据分析和报告3.6.1 数据记录和整理 3.6.2 分析和研究3.6.3 报告4. 质量控制责任4.1 医疗质量控制部门4.2 医疗团队成员责任4.3 上级行政责任5. 附件附件1：质量控制计划模板附件2：病例评估表格附件3：随访计划表格附件4：风险评估工具法律名词及注释：1. 医疗质量控制：医疗机构为提供高质量的医疗服务而进行的一系列管理和监控活动。

2. 质量目标：医疗机构在医疗质量控制中为达到的目标，如降低不良事件发生率、提高患者满意度等。

3. 质量计划：制定实施质量控制活动的计划，包括目标设定、资源分配、时间安排等内容。

4. 病例评估：对患者病情进行全面评估，包括患者信息采集、临床评估和病例分级等。

5. 诊断和治疗计划：根据病例评估结果制定诊断和治疗方案，确保准确性和有效性。

6. 患者随访：对患者进行定期随访，以监测治疗效果和提供必要的支持。

7. 风险管理：评估识别医疗过程中的潜在风险，并采取预防措施降低风险发生的可能性。

8. 数据分析和报告：对采集到的数据进行统计分析，并相应的报告，为决策提供依据。

医疗质量pdca 案例ppt

工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，
并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。
在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理
的基本方法。之所以将其称之为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题的关键
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节也不能忽视，计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化
PDCA的循环过程
D阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知的内外部信息，设计出具体的行动方法、方案，进行布局。再根据设计方案和布局，进行具体操作，努力实现预期目标的过程。
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什么是PDCA？
1 PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。
PDCA的缺点
缺点：
随着更多项目管理中应用PDCA，在运用的过程中发现了很多问题，因为PDCA中不含有人的创造性的内容。他只是让人如何完善现有工作，所以这导致惯性思维的产生，习惯了PDCA的人很容易按流程工管理体系管理体系 (2张) 作，因为没有什么压力让他来实现创造性。所以，PDCA在实际的项目中有一些局限。
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医药质量检验与监督简介 ppt课件

4．实施检验的基本条件
（1）必须有相应的质量标准，以便对检验结果进行判定。这些标准应尽可能量化。
（2）必须制订出相应的检验计划，规定检验程序、操作要点和取样部位等事项。
（3）拥有较为完善的检验设施，一般包括进行检验的场所、试验室、精密测试室（恒温、恒温、消声、屏蔽等）以及各种检验仪器、设备、手段。
经成品检验合格的产品，可签发合格证书（或标志），准许包装入库和销售。
成品检验是厂内质量信息的重要来源之一。为此，在成品检验中要认真做好检查记录，特别是要记录各种质量缺陷，并总结上报，为企业指导生产，改进质量提供信息。
3．按检验地点分类
按检验地点通常可分为固定检验和流动检验两种方式。
固定检验是由检验人员从生产中随机抽取样品或由生产者将产品送往检验站进行检验。
（一）性能
• 性能是商品在开发、设计、研制阶段综合顾客和社会的需要对产品所规定的功能，并在制造和生产阶段加以保证的。
• 性能可分为使用性能和外观性能。例如一台原子吸收分光光度计不仅要求灵敏度高、检出限低、稳定可靠，还要讲究造型美观、颜色协调等。
（二）可靠性和维修性
• 商品的可靠性是指在规定的条件下和规定的时间内，完成规定功能的能力。
进货检验还包括成批进货的检验，其目的是防止不符合质量要求的原材料等物资进入自己的生产过程，以稳定正常的生产秩序和产品质量。
成批进货检验，可根据货物性质选择适当的检验方法。对产品质量影响极大的A类原材料，必须严格检验；对产品质量影响较大的B类原材料，可采用抽样检查；对产品质量影响不大的一般C类原材料，查看一下合格证书即可。
感官检验适用的领域十分广泛。纺织品的手感、啤酒的口感、食品的风味、机械零部件的缺陷、电镀产品的颜色或光滑度、轿车的乘坐舒适性、彩色电视机的图像清晰度、组合音响的音质、笔的书写流利性等等，几乎各行各业均在不同程度上应用感官检验。