平安直赔委托支付转账授权书

委托书

中国平安财产保险股份有限公司：

兹有车牌号，于年月

日，在发生事故，向中国平安财产保险股份有限公司报案，生成报案号。

经本人/单位授权，特委托贵公司将本次事故理赔款项中关于的损失赔款划入以下银行帐户：领款人姓名：

领款人身份证号码：

开户银行：

银行账号：

特此授权。

授权人签字/盖章：

授权人身份证号码：

委托时间：年月日