皮肤及皮下组织疾病病人的护理
护士执业资格考试试题第六章第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
护士执业资格考试试题第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理１.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称Ａ.丹毒Ｂ.疖Ｃ.痈Ｄ.急性蜂窝织炎Ｅ.急性淋巴结炎２.患者，男性，３０岁。
鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。
最可能的致病菌是Ａ.金黄色葡萄球菌Ｂ.白色念珠菌Ｃ.铜绿假单胞菌Ｄ.变形杆菌Ｅ.溶血性链球菌３.疖与痈的主要区别在于Ａ.致病菌Ｂ.感染范围Ｃ.有无区域淋巴结肿大Ｄ.好发部位Ｅ.发病患者群４.具有传染性的非特异性感染是Ａ.疖Ｂ.痈Ｃ.急性淋巴管炎Ｄ.丹毒Ｅ.急性峰窝织炎５.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规Ａ.淋巴细胞明显增多Ｂ.嗜酸性粒细胞增多Ｃ.中性粒细胞明显增加Ｄ.白细胞减少Ｅ.嗜碱性粒细胞增多６.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发Ａ.菌血症Ｂ.败血症Ｃ.海绵状静脉窦炎Ｄ.喉头水肿Ｅ.吞咽困难７.挤压面部危险三角区的疖容易引起Ａ.脑脓肿Ｂ.全身感染Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.颅内感染Ｅ.菌血症８.关于丹毒的描写，哪项不正确Ａ.特异性感染Ｂ.一般不化脓１４９护士执业资格考试同步金题Ｃ.溶血性链球菌引起Ｄ.局部鲜红，中间转淡，边缘清楚Ｅ.需接触性隔离９.丹毒的致病菌是Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌Ｃ.破伤风梭菌Ｄ.大肠杆菌Ｅ.梭状芽孢杆菌１０.软组织化脓性感染，下列哪一种应接触性隔离Ａ.疖Ｂ.痈Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.丹毒Ｅ.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎１１.全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士采用的最佳采血时间是Ａ.退热后Ｂ.高热间歇时Ｃ.寒战、高热时Ｄ.输入抗生素后１小时Ｅ.输入抗生素后２小时１２.确诊菌血症的依据是Ａ.有原发感染病灶Ｂ.寒战、高热Ｃ.原发感染灶有波动感Ｄ.白细胞减少Ｅ.血细菌培养阳性１３.患者，女性，４３岁。
左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战、高热，初步考虑是Ａ.急性蜂窝组织炎Ｂ.疖Ｃ.痛Ｄ.气性坏疽Ｅ.丹毒１４.患者，男，２６岁。
护士执业资格-皮肤和皮下组织疾病病人的护理
护士执业资格-皮肤和皮下组织疾病病人的护理[单选题]1.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）。
A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性（江南博哥）蜂窝织炎正确答案：A[单选题]2.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）。
A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C[单选题]3.疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是（）。
A.边界是否清楚B.感染范围C.有无脓栓D.发病人群E.局部表现正确答案：B[单选题]4.有关外科感染的描述，不正确的是（）。
A.多需手术治疗或发生于创伤和手术后B.多为几种细菌混合感染C.多有明显的局部症状和体征D.一般为单一细菌的感染E.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死正确答案：D参考解析：外科感染大部分由几种细菌引起。
[单选题]5.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）。
A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：C[单选题]6.溶血性链球菌感染时，脓液的特点是（）。
A.脓液稠厚，黄绿色B.脓液稀薄、血性C.脓稀薄厚，有粪臭味D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E.脓液稀薄，泡沫样正确答案：B参考解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。
[单选题]7.患者诊断为痈时，血常规检查最可能出现的结果是（）。
A.嗜酸粒细胞增加B.中性粒细胞比例增加C.红细胞计数增加D.中幼粒细胞计数增加E.嗜碱粒细胞增加正确答案：B[单选题]8.患者，女性，68岁。
因面部肿块疼痛来诊断，诊断面部疖肿。
与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）。
A.局部受伤史B.糖尿病史C.用药状况D.家族史E.机体免疫功能正确答案：D[单选题]9.需要及早切开引流的感染是（）。
A.背部痈B.脓性指头炎C.急性管状淋巴管炎D.丹毒E.疖正确答案：B参考解析：脓性指头炎需要及早切开引流，如不及时治疗，易发生末节指骨缺血坏死和骨髓炎。
执业护士实践能力(皮肤及皮下组织疾病患者的护理、妊娠、分娩和
执业护士实践能力（皮肤及皮下组织疾病患者的护理、妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3型题1．患者，女，17岁。
面部“危险三角区”长出一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。
护士告知患者这样做的主要危险是可能导致A．面部蜂窝织炎B．眼球内感染C．上颌骨骨髓炎D．海绵状静脉窦炎E．脑脓肿正确答案：D解析：面部“危险三角区”的疖不可自行挤破，防止发生海绵状静脉窦炎。
知识模块：皮肤及皮下组织疾病患者的护理2．急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A．感染发生部位B．感染的严重程度C．药物敏感试验结果D．患者的抵抗力E．病菌的类型正确答案：C解析：急性蜂窝织炎，患者应根据其药敏试验结果选取。
故本题选C。
知识模块：皮肤及皮下组织疾病患者的护理3．关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A．在波动最明显处切开B．在患指侧面横形切开C．在患指侧面纵形切开D．在患指背侧切开E．在患指掌侧切开正确答案：C解析：脓性指头炎病变部位在指尖。
切开应在患侧末指正侧方做纵行切口，近端距远侧指横纹12．5px以上，以免伤及腱鞘，使感染向腱鞘扩散。
切口远端止于距指端约12．5px处。
目的只是把脓液引出去而已，切口对患者影响小，易愈合。
知识模块：皮肤及皮下组织疾病患者的护理4．某孕妇，停经50天，恶心呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少。
正确的护理是A．输血B．高蛋白饮食C．口服镇吐药D．绝对卧床休息E．鼓励孕妇少量多次进食正确答案：E解析：该孕妇属于正常的早孕反应，可以通过少食多餐来缓解不适感。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理5．孕妇产前检查时发现胎儿错位，需要给予胎位矫治。
护士应告知其最佳的干预时间是A．孕8周B．孕16周C．孕24周D．孕30周E．孕36周正确答案：D解析：胎位不正最合适的纠正时间为妊娠30～32周之间。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理6．临产后最主要的产力是A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．膈肌收缩力D．肛提肌收缩力E．骨骼肌收缩力正确答案：A解析：分娩时子宫肌产生规律性收缩称为宫缩，是临产后的主要动力。
压疮的护理措施
压疮的好发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪
组织保护又经常受压的骨隆突处。
仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨 、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
俯卧位：好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位：坐骨结节
③Braden计分表评分和结果处理操作流程
第一步：选择对象：所有新入院或转入患者、病情发生变化时
第二步:使用Braden计分表评估计分
第三步:采用询问、观察和检查方法现场评估
第四步:累计6项计分值，判断压疮发生的危险程度
15~16分为压疮发生 13~14分为压疮发 低度危险（15~17） 生中度危险
压疮的预防措施
• 1、避免局部组织长期受压 1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常
更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定， 一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡， 每次之间按顺时针方向翻身并记录。 2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生 压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈 、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。 3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及 仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温 度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如 发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。
• 3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。
压疮的预防措施
5、改善机体营养状况及积极治疗原发 病 对易发生压疮患者，在病情允许情 况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不 能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补 充。
护士执业考试复习题第二套
护士执业考试复习题第二套第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理1.挤压面部“面部危险三角区”的疖容易引起DA．脑脓肿B．全身感染C．急性蜂窝织炎D．颅内感染E．菌血症2.疖顶出现浓点，正确的处理方法是CA．局部热敷B．超短波理疗C．涂以2%碘酒D．在其顶部用针头将脓栓剔除E．挤出脓栓3.患者女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿、寒战、头痛、呕吐。
应考虑为DA．脑脓肿B．全身感染C．急性蜂窝织炎D．颅内感染E．脓毒症4.患者女，17岁。
面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除：护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致DA．面部蜂窝织炎B．眼球内感染C．上颌骨骨髓炎D．海面状静脉窦炎E．脑脓肿5.痈的主要致病菌是BA．破伤风杆菌B．金黄色葡萄球菌C．乙型溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．厌氧菌6.下列有关痈的说法，错误的是CA．是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B．多见于成年人C．常发生在毛囊和皮脂腺丰富的头面部D．痈的发生与皮肤不洁、擦伤及人体抵抗力低下有关E．致病菌以金黄色葡萄球菌为主7.患者男，20岁，背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有突起的脓点，疼痛较轻，5天后脓肿破溃，内含坏死组织和脓液，呈蜂窝状；同时病人出现寒战、发热、食欲减退等症状。
应首先考虑为BA．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．网状淋巴管炎8.口底、颌下的急性蜂窝织炎应尽早切开减压，其主要目的是防止AA．喉头水肿B．吞咽困难C．菌血症D．颅内感染E．脓毒血症9.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是CA．感染发生的部位B．感染的严重程度C．药物敏感试验结果D．患者的抵抗力E．病菌的类型10.患者男，68岁。
因颈部蜂窝组织炎入院，医嘱予气管切开。
操作前护士向其解释该措施的目的是预防AA．窒息B．肺不张C．全身感染D．吞咽困难E．化脓性海面状静脉窦炎11.在病灶表面出现“红线”，硬而有压痛，通常是CA．痈B．丹毒C．浅层急性淋巴管炎D．深层急性淋巴管炎E．急性蜂窝织炎12.下列哪种软组织化脓性感染需要接触隔离BA．痈B．丹毒C．浅层急性淋巴感炎D．深层急性淋巴管炎E．急性蜂窝织炎13.患者男性，55岁，突然出现畏寒、发热、头痛，体温达40C，2天后大腿内侧出现片状红疹，中央较淡，边界清楚并隆起。
皮肤病的护理(护考)
休息 充分休息+营养，防抓伤
对症
疼痛 患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱用镇痛药
防止并发症
观察生命体征，注意有无寒战、高热，意识障碍等，若发现感染，及 时报告医师
疖☆☆
痈☆☆
急性蜂窝织炎
急性淋巴管（结）炎
特点
单个毛囊感染（黄）
多个毛囊感染（黄 ）
皮肤、肌肉等感染（红）
泌物排泄不畅、机体抵抗力降低
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
检查
同右
白细胞计数、中性粒细胞比例明显增加
表现
挤压危险三角的疖可导致颅内感染， 引 起化脓性海绵状静脉窦炎
好发于颈、背部，暗红色，疮口如同“火山 口”→周围红肿,严重者可致全身化脓性感 染
治疗
局部治疗为主，2%碘酒局部外敷未成熟： “＋”字切口，清除坏死组织，50%硫酸镁 切勿挤压成熟、脓肿形成：及时切开排脓 或 75%乙醇局部外敷唇痈：不宜注意清洁皮肤，及时处理小创口接触丹毒病人
健康教育 ； 受伤后及早就医；婴儿和老年 或换药前后，洗手消毒积极治疗足廯、溃疡、
人重视生活护理
鼻窦炎等
下列有关急性蜂窝织炎患者的健康教育，正确的是 A.患者使用后的敷料应及时焚毁或者严格消毒 B.共用衣帽、毛巾、面盆等会导致接触感染 C.患病期间，应禁饮酒或禁辛辣刺激食物 D.患病期间应勤用自来水冲洗患处，防止炎症扩散 E.及时治疗瘙痒性皮肤，有利于减少急性蜂窝织炎的发生
患者，女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应 擦拭药液为
A.0.1%碘伏 B.50%硫酸镁 C.外用生理盐水 D.3%过氧化氢 E.75%酒精
患者，女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹， 烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
第6章 护士资格考试 皮肤和皮下组织疾病病人的护理章节练习
第6章护士资格考试章节练习：皮肤和皮下组织疾病病人的护理1．有关外科感染的描述，不正确的是A．多需手术治疗或发生于创伤和手术后B．多为几种细菌混合感染C．多有明显的局部症状和体征D．一般为单一细菌的感染E．感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死2．挤压面部“危险三角区”的疖，容易导致A．全身性感染B．上颌窦感染C．局部脓肿形成D．颅内感染E．眼球后感染3．皮肤多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A．疖病B．痈C．网状淋巴管炎D．急性淋巴结炎症E．急性淋巴管炎4．疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是A．边界是否清楚B．感染范围C．有无脓栓D．发病人群E．局部表现5．患者诊断为痈时，血常规检查最可能出现的结果是A．嗜酸粒细胞增加B．中性粒细胞比例增加C．红细胞计数增加D．中幼粒细胞计数增加E．嗜碱粒细胞增加6．急性蜂窝织炎发生于口底、颌下或颈部可并发A．休克B．脓毒症C．海绵状静脉窦炎D．喉头水肿E．附近淋巴结炎7．颈部蜂窝织炎患者需行气管切开，以防患者A．脓毒血症B．血栓性静脉炎C．纵隔脓肿D．吞咽困难E．窒息8．需要及早切开引流的感染是A．背部痈B．脓性指头炎C．急性管状淋巴管炎D．丹毒E．疖9．具有传染性的非特异性感染是A．疽B．急性淋巴结炎C．急性淋巴管炎D．丹毒E．急性蜂窝织炎10．临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为A．深部脓肿B．血栓性静脉炎C．浅部淋巴管炎D．深部淋巴管炎E．急性淋巴结炎11．不属于丹毒临床表现的是A．早期有全身表现B．局部烧灼样疼痛C．与正常皮肤界限不明显D．局部皮肤微隆起E．附近淋巴结可肿大12．非特异性淋巴结炎的特点主要是A．直径>2cmB．质地较硬C．压痛明显D．与周围组织粘连E．多成片存在13．全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士采用的最佳采血时间是A．退热后B．高热间歇时C．寒战、高热时D．输入抗生素后l小时E．输入抗生素后2小时14．确诊菌血症的依据是A．有原发感染病灶B．寒战、高热C．原发感染灶有波动感D．白细胞减少E．血细菌培养阳性15．溶血性链球菌感染时，脓液的特点是A．脓液稠厚，黄绿色B．脓液稀薄、血性C．脓稀薄厚，有粪臭味D．脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E．脓液稀薄，泡沫样16．能帮助诊断深部脓肿的方法是A．一般体格检查B．血常规C．细针穿刺D．X线检查E．磁共振成像17．患者，女性，27岁。
第6章 护士资格考试皮肤和皮下组织疾病病人的护理 2
第6章皮肤和皮下组织疾病病人的护理一、疖和痈病人的护理1．疖(1)病因：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈项、背部等，与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体免疫力下降（如糖尿病）、营养不良等因素相关。
致病菌多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
在身体不同部位，多个疖同时或反复发生成为疖病，常见于免疫力较低的糖尿病病人和小儿。
(2)临床表现：初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结，逐渐形成圆锥形的小隆起，化脓后，结节中央组织坏死而软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，炎症逐渐消退而愈合。
疖一般无全身症状，但发生在血供丰富的部位，当机体抵抗力下降时，可出现全身中毒症状。
发生在危险三角区部位（上唇、鼻、鼻唇沟）的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。
(3)治疗要点：①尽早促使炎症消退，可采用局部理疗、热敷、外用药物。
②局部化脓时尽早排脓，有波动感时切开引流。
③消除全身炎症反应，适当选用青霉素、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）等抗生素治疗，同时加强营养，补充维生素，改善机体抗感染能力。
④积极治疗相关疾病，如糖尿病。
2.痈(1)病因：痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
多见于免疫力差的老年人和糖尿病病人，好发于皮肤较厚的颈部和背部，与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
(2)临床表现：皮肤局部出现稍微隆起的硬结，色暗红，界限不清，其中可有数个脓点，早期疼痛较轻，随感染的发展，在中央区皮肤坏死，呈火山口状，局部疼痛加剧，多有明显的全身症状，如寒战、发热、食欲缺乏、乏力和全身不适等症状，严重者可因脓毒症或全身化脓性感染而危及生命。
(3)治疗要点：①早期局部可外敷鱼石脂软膏、金黄散等。
执业护士第六章 练习题
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理一、A11、丹毒的学名为A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎2、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎3、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎4、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎5、需要尽早切开引流的急性软组织感染是A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎二、A21、患者女性，26岁。
产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33％硫酸镁湿敖C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素2、患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。
患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志三、A3/A41、患者女性，35岁。
4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。
昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。
尤以夜间为甚，全身不适。
<1>、目前应考虑该患者发生了A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎<2>、对患者的首要处理措施是A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.切开减压引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗<3>、若治疗不及时，患者易发生A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染<4>、选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱<5>、若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是A.指骨骨髓炎B.肌腱坏死C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染2、患者女性，70岁。
2011执业护士 习题 第6章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理一、A11、丹毒的学名为A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎【正确答案】：D【答案解析】：丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。
好发于下肢和面部。
其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。
皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。
伴高热畏寒及头痛等。
2、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎【正确答案】：E【答案解析】：急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎即为丹毒。
起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39。
-40。
C，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
感染加重可导致全身脓毒血症。
反复发作可使淋巴管受阻而发生橡皮肿。
管状淋巴管炎，可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。
浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。
深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、压痛。
急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛。
重者与周围软组织分界清晰，表面皮肤正常。
感染加重时形成肿块，往往为多个淋巴结融合所致，疼痛剧烈、触痛加剧，表面皮肤局部出现红、肿、热，痛。
2.全身表现常伴有全身不适、寒战、发热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。
3、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎【正确答案】：C【答案解析】：急性蜂窝织炎临床表现：常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。
表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。
病变中央部位常因缺血发生坏死。
如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。
口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。
执业护士(传染性疾病患者的护理、__皮肤和皮下组织疾病的护理)历年真题试卷汇编1
执业护士（传染性疾病患者的护理、皮肤和皮下组织疾病的护理）历年真题试卷汇编1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00)男性，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2天。
查体：T39℃，右侧腋窝有一直径4cm大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。
白细胞15x10 9／L，中性粒细胞89％。
（分数：6.00）(1).该病人应考虑为A.急性淋巴结炎√B.急性蜂窝织炎C.丹毒D.急性淋巴管炎E.腋窝脓肿解析：急性淋巴结炎表现：局部淋巴结大，红肿热痛，白细胞升高等全身反应，而且常有外伤病史。
故选择A。
(2).不正确的护理措施是A.高营养饮食、多饮水B.50％硫酸镁湿热敷C.静脉注射抗生素D.给予物理降温E.立即切开引流以防坏死√解析：急性淋巴结炎未形成脓肿时，应先治疗原发感染灶，暂不做局部处理。
该患者肿块“无波动感”，故不应立刻引流。
(3).具备以下哪项条件可切开引流A.体温超过40℃B.感染性休克C.穿刺抽出脓液√D.血培养阳性E.局部肿胀加重解析：如已经形成脓肿，需切开引流，先试行穿刺吸脓，了解脓肿表面组织厚度，然后再在局麻下切开引流。
二、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．0．02％呋喃西林溶液B．0．1％雷佛奴尔溶液C．氧化锌软膏D．10％鱼石脂软膏E．0．75％碘伏（分数：4.00）(1).外敷疖肿用A.B.C.D. √E.解析：鱼石脂软膏为酚类防腐药，有温和的防腐和刺激作用，有抑菌、消炎、止痒、抑制分泌及消肿等作用，用于疖肿、淋巴结炎、血栓性静脉炎等，故外敷疖肿用10％鱼石脂软膏，故选D。
(2).保护腹壁造瘘皮肤时用A.B.C. √D.E.解析：氧化锌软膏具有较弱的收敛及抗菌作用，能与油脂中的游离脂肪酸生成油酸锌及脂酸锌，对皮肤起保护作用；也通过毛囊吸收到细胞内，促进核酸和核蛋白的合成，参与细胞的能量代谢，起到促进组织修复的作用。
护士核心考点全攻略第六章第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
护士核心考点全攻略第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理一、疖指单个毛囊及其周围所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背部等，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
多与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关，也可扩散至周围组织。
１.临床表现(１)初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结。
数日后硬结中央组织坏死、软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合。
(２)疖一般无全身症状。
发生在危险三角区部位(鼻根到两侧口角之间的三角形区域)的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛(因面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，而且面静脉在口角以上缺乏静脉瓣)，病人表现为寒战、高热、头痛、呕吐，病情严重时，甚至昏迷、死亡。
在机体不同部位同时发生几处疖或反复发生疖，称为疖病。
１患者，女，１７岁。
面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。
护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致Ａ.面部蜂窝织炎Ｂ.眼球内感染Ｃ.上颌骨骨髓炎Ｄ.海绵状静脉窦炎Ｅ.脑脓肿２.治疗原则(１)炎症早期尽早促使炎症消退，可局部涂２％碘酒，或采用局部红外线、热敷等理疗措施，也可外敷鱼石脂软膏等。
(２)局部化脓有波动感时应及时切开引流。
３.健康教育保持皮肤清洁，避免表皮受伤。
面部危险三角区的疖严禁挤压、切开等措施，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。
二、痈痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
多见于成年人，好发于皮肤较厚的颈部和背部，其发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下等有关。
２痈的主要致病菌是Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌Ｃ.破伤风杆菌Ｄ.大肠杆菌Ｅ.梭状芽孢杆菌１.临床表现起初皮肤局部出现小片皮肤硬肿，色暗红，其中可有数个脓点或凸出点，早期疼痛较轻。
执业护士专业实务(皮肤及皮下组织疾病病人的护理)-试卷4
执业护士专业实务（皮肤及皮下组织疾病病人的护理）-试卷4(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.需要尽早切开引流的急性软组织感染是( )A.痈B.疖C.脓性指头炎√D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎解析：脓性指头炎需要尽早切开引流。
2.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )A.痈√B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎解析：痈由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染，常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等，好发于颈部、背部、肩部。
3.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是( )A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息√D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎解析：对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。
4.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是( )A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎√解析：浅层急性管状淋巴管炎伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛。
5.丹毒的学名为( )A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎√E.管状淋巴管炎解析：丹毒即为网状淋巴管炎。
6.患者男，62岁，因颈部蜂窝织炎入院，患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意( )A.体温B.呼吸√C.血压D.吞咽E.神志解析：口底、颌下、颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息，因此，观察中应特别注意呼吸。
7.患者女，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是( )A.托起患侧乳房B.33％硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流√E.全身应用抗生素解析：患者“体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感”，应及时切开引流。
压疮诊疗及护理规范
压疮诊疗及护理规范
何芬琴
中华中医药学会护理分会委员 浙江省中医护理专业委员会常务委员
绍兴市中医护理质控中心副主任 绍兴市护理学会常务理事
一 、定义：
三力合说 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或
摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局 限性损伤，常发生在骨隆突处。有很多相关 因素或影响因素与压疮有关。
不可分期
1、表现：全层皮肤组织缺失， 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄 褐色、灰色、绿色或褐色）和/ 或有焦痂覆盖（黄褐色、褐色或 黑色）。2、进一步描述：（1） 只有腐肉或焦痂充分去除，才能 确定真正的深度和分期。（2） 踝部或足跟部的稳定的焦痂（干 燥、粘附牢固、完整，且皮肤无 四、压疮新分期：
与伤口有关的术语
肉芽组织：指鲜红柔软发亮，呈玻璃样透明的颗粒状的新组 织。
坏死组织：指缺乏血供的组织，具体表现为腐肉、黑痂等
腐肉：指软的潮湿的缺乏血供的组织，表现为白色、黄色或 绿色，组织可能松散或有很强的粘附性。
黑痂：指黑色或棕色的坏死组织，组织可表现为松散、具有 很强的粘附性、坚硬、柔软或潮湿。
发红或波动），可以做为身体自 然的屏障，不应去除。
压疮预防：
1、缓解或移除压力源 2、避免出现剪切力 3、减轻皮肤摩擦 4、皮肤护理 5、营养 6、健康教育
护士执业资格考试过关必做2000题(含历年真题)(皮肤及皮下组织疾病病人的护理)【圣才出品】
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理A1/A2型题1．需要床边隔离的软组织化脓性感染是（）。
A．丹毒B．急性蜂窝组织炎C．疖D．痈E．急性淋巴管炎【答案】A2．下列丹毒的临床表现，不正确的是（）。
A．容易复发B．胀痛及烧灼感C．常有化脓D．局部皮肤红肿E．好发于小腿【答案】C3．溶血性链球菌感染时脓液的特点是（）。
A．脓液稠厚，黄色，无臭B．脓液稀薄，血性C．脓液棕红色，恶臭D．淡绿色，有腥臭味E．脓液稠厚，灰白色，有粪臭味【答案】B4．下列须执行接触隔离的疾病是（）。
A．甲型肝炎B．破伤风C．麻疹D．狂犬病E．斑疹伤寒【答案】B5．下列不符合外科感染特点的是（）。
A．可分为非特异性感染和特异性感染B．多数由单一细菌引起感染C．多数与创伤有关D．常需要手术治疗E．病变以局部炎症为主【答案】B6．下列手部感染的处理措施中，不正确的是（）。
A．可采用区域神经阻滞B．脓肿形成后应及时切开减压引流C．感染早期可局部湿敷和热敷，并根据病情应用抗生素D．麻醉药中应加入肾上腺素E．一般不宜用局部浸润麻醉，以免感染扩散【答案】D7．患儿，男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息。
急救处理首先应是（）。
A．静脉滴注TATB．肌注鲁米那钠C．立即气管切开D．口服水合氯醛E．气管插管【答案】C8．患儿，女，12岁，口底蜂窝组织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。
A．吞咽困难B．呼吸困难C．败血症D．脓毒症E．感染性休克【答案】B9．破伤风治疗最重要的环节是（）。
A．注射破伤风抗毒素B．镇静、解痉C．病室安静，减少刺激D．全身支持疗法E．局部创口处理【答案】B10．急性感染性多发性神经炎的首发症状为（）。
A．复视B．大小便失禁C．双侧下肢无力D．单侧肢体感觉障碍E．单侧肢体疼痛【答案】C11．应用破伤风抗毒素的目的是（）。
A．杀死破伤风杆菌B．中和血液中游离毒素C．清除毒素来源D．中和与神经结合的毒素E．抑制破伤风杆菌生长【答案】B12．败血症的临床特点主要是（）。