血管性水肿-巨大荨麻疹
血管性水肿治疗方法
血管性水肿治疗方法
1. 利尿剂：利尿剂可以减少体内水分和钠离子的含量，减轻血管性水肿。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：这些药物可以减少血管内皮细胞释放的血管紧张素，从而降低血管的收缩程度，减少水肿。
3. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以减缓心脏收缩速度，降低心率和血压，从而减轻水肿。
4. 地塞米松：地塞米松是一种糖皮质激素类药物，具有强效的抗炎和抗过敏作用，可以减轻血管性水肿。
5. 血管扩张剂：血管扩张剂可以加强血管扩张，增加血管容量，从而减轻水肿。
6. 渗出液吸收剂：渗出液吸收剂可以增加淋巴系统的排水功能，加快溶液的清除，从而减轻水肿。
7. 物理疗法：如局部按摩、温热敷等可以促进血液循环、减轻淤血，缓解水肿。
血管性水肿怎么办
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血管性水肿怎么办
导语：我们的身体分分钟都会出现很多类型的皮肤病，那么多的皮肤病我们肯定还有很多是不知道什么原因的，那今天如果被问到什么是血管性的水肿我们
我们的身体分分钟都会出现很多类型的皮肤病，那么多的皮肤病我们肯定还有很多是不知道什么原因的，那今天如果被问到什么是血管性的水肿我们肯定把头摇的，那今天我们就血管性水肿来看看，这个是什么样的病状，对我们的身体会造成什么特别的影响，那我们就来看看吧。
荨麻疹和血管性水肿又称风疹块和血管神经性水肿，二者可分别出现或同时发生;表现为皮肤非指压痕性的水肿，有时还累及上呼吸道或肠胃道粘膜。
荨麻疹仅损害皮肤表层，表现为红色葡行边缘、中央苍白的团块皮疹，有时可融合为巨大风团，血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织)，出现容易识别的局限水肿。
这些表现均可一时性迅速出现和消失，反复发作不超过6周者属急性，反应属慢性。
日常生活禁忌：
1.)不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。
2.)不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。
3).避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。
油煎、油炸或是预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
小儿血管性水肿怎处理？
小儿血管性水肿怎处理？*导读：由于血管性水肿发病部位较深些，与荨麻疹风团相比，不如荨麻疹痒，多数病人不痒，仅有皮肤刺痛或紧绷感。
这种风团以一过性为特点，持续时间短，最长不会超过24小时，一般多持续4-5小时，全部消退需2-3天，有的达一周左右，消退后不留任何痕迹。
严重的血管水肿如发生在鼻、咽、口腔、喉粘膜处常可引起流涕、呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，甚至阻塞气道，乃至窒息。
……血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下，组织较疏松部位或粘膜局限性水肿。
有人嘴唇、眼皮会突然发肿，就属于这种情况。
血管性水肿在临床表现上与荨麻疹是不同的。
首先，血管性水肿病变部位比荨麻疹较深，皮损位于真皮深层和皮下组织的小血管。
因此皮肤呈肿胀，但表面苍白，称水肿性斑块，病变好发生在眼皮、嘴唇、舌及外生殖器等处，可大可小，若发生在躯干和手背等部位时，可形成巨大皮损，故称巨大性荨麻疹。
皮肤虽呈肿胀，但用手指压之柔软，且无凹陷。
由于血管性水肿发病部位较深些，与荨麻疹风团相比，不如荨麻疹痒，多数病人不痒，仅有皮肤刺痛或紧绷感。
这种风团以一过性为特点，持续时间短，最长不会超过24小时，一般多持续4-5小时，全部消退需2-3天，有的达一周左右，消退后不留任何痕迹。
严重的血管水肿如发生在鼻、咽、口腔、喉粘膜处常可引起流涕、呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，甚至阻塞气道，乃至窒息。
本病需与虫咬及浮肿鉴别。
前者有蚊虫叮咬史，后者多合并全身性疾病，以肾脏疾病多见。
【应对措施】积极防治的办法是查找致敏原因，可疑因素立即去除。
在医生指导下口服或注射抗组织胺类药物如扑尔敏，开瑞坦等，严重者必立即到医院诊治。
【发生原因】其发病原因与荨麻疹相同，而且经常同时出现。
单独发生血管神经性水肿的机会较荨麻疹少得多，约占10%。
其发病原因以过敏为多，但也有遗传性因素所致。
【预防】做好宝宝养育的环境卫生，避免病毒或致敏因素对宝宝的侵袭。
【易发年龄】病毒性感染疾病没有年龄的界限。
第10章 荨麻疹患者的护理 习题及答案
第10章荨麻疹类皮肤病一、选择题（一）单项选择题1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是：A 毛细血管扩张B 毛细血管通透性增加C 平滑肌收缩D 腺体分泌减少3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性：A 细菌B 血清制剂C 真菌D 蛇毒4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括：A 病毒性肝炎B 传染性单核细胞增多症C 溶组织阿米巴病D 病毒性上呼吸道感染5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是：A 在接触变应原后数秒钟发生B 可持续数天C 主要的炎症介质是白三烯D 引起小血管收缩8. 急性荨麻疹的典型皮损为：A 丘疱疹B 风团C 结节D 水疱9. 以下关于风团特点的描述错误的是：A 大小不等B 形态不规则C 自觉瘙痒D 愈后留有瘢痕10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过：A 1个小时B 12个小时C 24个小时D 48个小时11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是：A 皮肤划痕症B 压力性荨麻疹C 血管性水肿D 胆碱能性荨麻疹12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意：A 急腹症B 过敏性休克C 败血症D 荨麻疹性血管炎13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现：A 风团消退B 脉速C 四肢冰冷D 血压降低14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上：A 1周B 4周C 6周D 8周15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是：A 全身症状一般较轻B 风团时多时少C 反复发生长达数月D 常伴有腹痛16. 皮肤划痕症又称为：A 人工荨麻疹B 急性荨麻疹C 压力性荨麻疹D 尼氏征17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持：A 0.5～1小时B 1～5小时C 5～10小时D 24小时以内18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是：A 划痕试验阳性B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 尼氏征阳性D 橘皮现象阳性19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感：A 240nmB 280nmC 300nmD 360nm20. 儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑：A 皮肤划痕症B 感染性荨麻疹C 胆碱能荨麻疹D 压力性荨麻疹21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用：A 强的松B 扑尔敏C 氨茶碱D 普鲁本辛22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于：A 稳定肥大细胞膜B 降低毛细血管通透性C 竞争性结合组胺受体D 减少腺体分泌23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是：A 荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B 丘疹性荨麻疹持续时间较长C 荨麻疹自觉瘙痒，丘疹性荨麻疹多无瘙痒D 荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是：A 发病突然B 皮损界限不清C 多见于皮下组织致密处D 组织病理无炎症细胞浸润25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断：A 荨麻疹B 虫咬症C 脓疱疮D 水痘26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 肾上腺素D 氨基已酸（二）多项选择题1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有：A 病因复杂，多数患者不能找到准确病因B 蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D 精神紧张也可导致荨麻疹发生2. 以下属于组胺或激肽释放物的有：A 碱性多肽B 阿司匹林C 蛇毒D 抗生素3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有：A 组胺B 缓激肽C 花生四烯酸代谢物D 去甲肾上腺素4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有：A 白三烯B 血小板活化因子C 前列腺素D2D 组胺5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有：A 大小不等、形态不一的鲜红色风团B 起病较急，自觉瘙痒C 全身症状较轻，反复发生长达数月D 新的风团陆续发生，此起彼伏6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有：A 风湿热B 系统性红斑狼疮C 恶性肿瘤D 内分泌紊乱7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有：A 划痕试验阳性B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 冰块诱发试验阳性D 被动转移试验阳性8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有：A 运动B 情绪紧张C 饮酒D 接触冷水9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有：A 多见于青年B 由运动、精神紧张等诱发C 风团较小，直径为2～3mm，周围有红晕D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现10. 压力性荨麻疹好发部位为：A 足底B 手掌C 臀部D 下腹部11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是：A 皮肤划痕症B 寒冷性荨麻疹C 胆碱能性荨麻疹D 压力性荨麻疹12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有：A 用药时间根据风团发生时间进行调整B 多种H1受体拮抗剂联合应用C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D 系统使用糖皮质激素二、名词解释：1. 速发相发应（early-phase reaction）和迟发相反应（late-phase reaction）2. 皮肤划痕症（dermatograghism）3. 胆碱能荨麻疹（cholinergic urticaria）4. 日光性荨麻疹（solar urticaria）5. 压力性荨麻疹（pressure urticaria）6. 血管性水肿（angioedema）三、问答题1. 简述荨麻疹的发病机制。
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治疗：
以活性减弱的雄性激素（attenuated androgens）如达那唑（danazol），司坦 唑（stanozolol，康力龙）羟甲烯龙 （oxymetholone，康复龙）等治疗先天性 C1INH缺陷，可纠正其生化缺损并有予防 发作的效用，但不能用于小儿和孕妇，后 者只能用抗纤
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治疗：
效佳，羟嗪治疗精神性和胆碱能性荨麻疹 有良效，这些药物都有思睡作用。
近年来新一代抗组胺药物不断问世。 它们只轻度或不具有抗胆碱作用，以及通 过血脑屏障能力低，因而不产生口干和嗜 睡作用。如新敏乐（阿伐司丁 acrivastine），每次8mg，日1次；特非 那定（terfenadine
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症状及病史：
者常从儿童发病，皮肤暴露寒冷后即可发 病，吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶 尔粘膜发生肿胀。除去暴露部位发生风块 外，患者可发生全身性症状，如潜入冷水 后发生知觉丧失，甚至淹溺。症状在数月 事消失，但亦有持久不愈者。
2.胆碱能性荨麻疹在精神紧张、运动 和热后发生，损害为1～2cm大风团
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预防： 蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易 引发体内的热性反应的食物少吃。
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有关症状：
瘙痒、风团、丘疹、瘙痒、风团、丘疹、 皮下组织水肿、血管性水肿、嗜酸性粒细 胞增多、全身皮肤充血、新生儿全身水肿、 非凹陷黏液水肿、组织液渗出。
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治疗血管性水肿需要做哪些化验检查
治疗血管性水肿需要做哪些化验检查
血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下组织较疏松部位或黏膜的局限性水肿。
可分为获得性和遗传性两种，前者主要发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、外生殖器等;后者常在10岁以前开始发作，皮损多为单发，局限在面部或某一肢体，突然发生局限性非凹陷性水肿，不痒，1～2日消退，但可复发。
(1)血清C1酯酶抑制物测定:遗传性者可减少，发作时尤为显著。
(2)活化第三补体成分、活化第四补体成分测定:遗传性者可减少，发作时尤为明显。
血管性水肿检查项:
1. 补体成分C3(C3)
2. 补体成分C4(C4)
补体成分C3(C3)(正常值及其临床意义)
【单位】
克/升(g/L)
【正常值】
速率散射法:为0.85～1.93克/升
【临床意义】
(1)增高:急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。
(2)降低:肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等。
补体成分C4(C4)(正常值及其临床意义)
【单位】
克/升(g/L)
【正常值】
速率散射法:为0.12～0.36克/升。
【临床意义】
(1)增高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等。
(2)降低:系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等。
原文地址：/jibing/373.html。
认识血管性水肿 你知道多少？
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导语：血管性水肿常见原因不是过敏，而是C1抑制物缺乏，因其反复发作且可累及粘膜，如果忽视可能会因喉头水肿而致命，而且目前国内也没有急性发作
血管性水肿常见原因不是过敏，而是C1抑制物缺乏，因其反复发作且可累及粘膜，如果忽视可能会因喉头水肿而致命，而且目前国内也没有急性发作期的治疗药物。
所以具备一定的常识才能对本病起到一个预防作用。
认识血管性水肿
是指发生于组织疏松部位(如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手和足等)的局限性肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，表面光亮，触之有弹性感，多为单发。
与荨麻疹的风团区别？
风团多变，以痒为主，24小时内消退。
而血管性水肿疼痛明显，呈局限性，持续时间长，常在3天以上。
引起血管性水肿的原因有哪些？
可能你会首先想到过敏，但从文献数据显示除特发性外，过敏性因素只占16%，排在第二位，第一位的是补体C1抑制物缺乏引起的，占25%。
什么样部况下要考虑过敏性血管性水肿？
食入后20-60分钟内发生的要考虑过敏，而24小时后发生的过敏可能性小;食入后运动导致的，要考虑食物依赖、运动诱发，以小麦常见;暴露于某种环境后发生;接触过某种易致敏物质;某种药物，如阿斯匹林、ACEI等。
认识遗传性血管性水肿
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血管性水肿简介
血管性水肿简介目录•1拼音•2英文参考•3疾病别名•4疾病分类•5疾病概述•6疾病描述•7症状体征•8病理生理•9诊断检查•10治疗方案•11特别提示•附：o1治疗血管性水肿的穴位1拼音xuè guǎn xìng shuǐ zhǒng2英文参考angioedema3疾病别名血管神经性水肿,Quincke水肿,巨大性荨麻疹4疾病分类皮肤性病科5疾病概述管性水肿与荨麻疹一样，是 ... 对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。
本病可仅发生在 ... ，也可与荨麻疹同时发生。
儿童易患 ... 水肿，表现为 ... 处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。
但不影响排尿。
本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。
6疾病描述又名又名血管神经性水肿，或Quincke水肿或巨大性荨麻疹。
7症状体征为急性局限性水肿，多见于皮下组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮及肢端、头皮、耳廓，口腔粘膜、舌、喉亦可发生。
水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或较苍白，质地柔软，为不可凹陷性水肿。
患者自觉不痒或轻痒，或有麻木胀感。
肿胀约经2～3d后消退，或有较久者，消退后不留痕迹。
常单发或在同一部位反复发生，常合并荨麻疹。
当喉头粘膜发生血管性水肿时，可有气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，甚至引起窒息。
一般无全身症状。
另有两种常染色体显性遗传的家族性遗传性血管性水肿。
1.遗传性血管性水肿见与皮肤有关的免疫缺陷病章。
2.颤动性血管性水肿 1972年Patterson等首次报告本病。
它是一种遗传性的物理过敏，由颤动 ... 而诱发。
患者在颤动 ... 约4分钟后发生局部肿胀，至少持续约12h。
不伴荨麻疹。
8病理生理本病主要由真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高，渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。
遗传性血管性水肿是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低或无活性所致。
造影剂致前臂巨大荨麻疹1例_曹洁
·病例报告·造影剂致前臂巨大荨麻疹１例曹 洁，傅向华，谷新顺（河北医科大学第二医院心血管内科，河北石家庄０５００００）关键词：冠状动脉疾病；造影剂；荨麻疹中图分类号：Ｒ７８１．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００４－５８３Ｘ（２０１３）０５－Ｃ３－０１ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５８３Ｘ．２０１３． 患者，男，７７岁。
因阵发性心前区疼痛１周于２０１２年８月２８日入住我院。
既往高血压病史及糖尿病史５年；否认药物及食物过敏史。
入院查体：体温３６．０℃，脉搏６４次／ｍｉｎ，呼吸１７次／ｍｉｎ，血压１５８／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）；意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心前区未触及震颤，心界不大，心率６４次／ｍｉｎ，律齐，Ａ２＞Ｐ２，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
入院心电图示：窦性心律，Ⅰ、ａＶＬ导联，Ｖ４～Ｖ６导联Ｔ波低平。
入院后完善相关检查：血常规、尿常规、便常规、凝血常规、心肌酶、血清肌钙蛋白Ⅰ、肝功能、肾功能、电解质未见异常；随机血糖１１．８９ｍｍｏｌ／Ｌ；血小板聚集率１８．４％。
心脏超声提示左心室射血分数６３％，左心室内径４４ｍｍ，主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全，左心室壁增厚。
胸部Ｘ线检查示左下肺纹理稍增粗，主动脉结增宽，左侧局限性膈膨升。
双上肢血管超声未见异常。
诊断：①冠心病、不稳定型心绞痛；②高血压３级、极高危；③２型糖尿病。
给予抗血小板聚集、抗凝、调脂、控制心率、解除冠状动脉痉挛、调整血压、控制血糖、营养心肌等综合治疗。
患者于２０１２年８月３０日在我院导管室行冠状动脉造影检查示单支病变，并于左冠状动脉回旋支病变处植入Ｅｎｄｅａｖｏｒ支架１枚（长２５ｍｍ，直径２．７５ｍｍ），术中造影剂碘帕醇３７０用量为１２０ｍｌ，术后安全返回病房，未诉胸闷、胸痛等不适，右桡动脉穿刺处局部加压包扎，无出血、渗出及血肿，右桡动脉搏动可触及。
皮肤性病学(第9版)第十五章 荨麻疹类皮肤病
荨麻疹 A：风团；B：橘皮样表现
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皮肤性病学（第9版）
（二）诱导性荨麻疹
1.皮肤划痕症 （1）用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆 起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。 （2）迟发型者刺激后数小时在皮肤上出现条 状隆起，在6～8小时达到高峰，持续时间一般 不超过48小时。
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一、病因和发病机制
（一）病因 多数患者不能找到确切原因，常见病因包括： 1.食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物。 2.物理因素、精神及内分泌因素和遗传因素。 3.与系统性疾病伴发。 （二）发病机制
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（二）诱导性荨麻疹
5.热接触性荨麻疹 （1）分先天性和获得性两种。 （2）43℃温水的试管放在皮肤上，约数分钟就在接触部位出现风团和红斑，伴 瘙痒或刺痛。 （3）获得性者皮损一般持续1小时，偶见持续12小时以上，多为先天性患者。 6.振动性荨麻疹（血管性水肿） （1）分为原发性和获得性两种。 （2）皮肤在被震动刺激后几分钟内出现局部的水肿和红斑，持续30分钟左右。 （3）这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦，甚至是使用震动性机器。
自发性 诱导性
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皮肤性病学（第9版）
（一）自发性荨麻疹
1.急性自发性荨麻疹 （1）起病急，自发性的风团和（或）血管性水肿＜6周。 （2）严重者可累及其他系统，出现发热、胸闷、呼吸困难、 恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至出现过敏性休克。 （3）多有明确病因，如感染、食物、药物。 2.慢性自发性荨麻疹 （1）自发性风团和（或）血管性水肿，每周至少2次，持续 6周以上。 （2）全身症状轻，但可急性发作。 （3）病因多不明确。
血管性水肿与荨麻疹鉴别
血管性水肿与荨麻疹鉴别……为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。
病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
（一）临床表现多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出现局限性深部水肿性损害。
常为单发，并常在同一部位反覆发生，有时可与荨麻诊伴发。
水肿面积较大，边界多不明显。
水肿处皮肤紧张，发亮，色苍白或淡红，质地软，无可凹性。
不痒或轻度瘙痒。
水肿经1～2h或2～3天消退，退后不留痕迹。
若发生在咽喉部位，可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，一般情况下则无全身症状。
（二）诊断与鉴别诊断根据皮肤深在性水肿性斑块，无发热，局部淋巴结不肿大，皮损局部无热感或压痛，发病突然几点即可诊断，并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。
（三）治疗同荨麻疹，一般都对H1受体拮抗剂有效。
若出现有喉水肿时，由于一般均不十分严重，医生要消除病人恐惧心理，并立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml，待症状消退后，留院观察0.5～1h，并接续应用抗组胺药，即可离院。
若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时，应立即进行气管切开术。
二、遗传性血管性水肿（hereditary angioedema）为一常染色体显性遗传病，因为血中缺少C1酯酶抑制剂（CTINH）（占85%患者），或虽不缺乏，但该酶活性降低（占15%），而出现不可控制性补体的生成，导致皮肤、胃肠、泌尿生殖道及喉部出现血管性水肿。
该病常自幼年开始，反覆发作而持续终生，少数亦可在成年期发病，均有明确的家族史。
常在轻伤（如拔牙）、温度骤变、病毒感染、情绪波动后发作。
急诊所见均为紧急状态，需要立即急救。
（一）临床表现与血管性水肿相似，但有下述特点。
1．水肿程度严重皮肤水肿斑块出现疼痛而无瘙痒是其特点。
上呼吸道受累时常出现喉水肿性梗阻而引起死亡，占25%。
2．胃肠道常受累可出现腹部绞痛，有时可现肠梗阻的体征，伴有恶心，呕吐。
2021最新国际荨麻疹定义、分类、诊断和管理指南来了，要点速看！
2021最新国际荨⿇疹定义、分类、诊断和管理指南来了，要点速看！荨⿇疹是⼀种常见的、肥⼤细胞驱动的疾病，表现为风团、⾎管性⽔肿或两者兼⽽有之。
⼈⼀⽣中某个时间段发病的⼏率约为20%。
慢性⾃发性或诱发性荨⿇疹会致残，损害⽣活质量，并影响⼯作和学校的表现。
2021年9⽉，欧洲变应性反应与临床免疫学会（EAACI）联合全球变态反应和哮喘欧洲协作组（GA²LEN）、欧洲⽪肤病学论坛（EDF）和亚太过敏、哮喘与临床免疫学协会（APAAACI）发布了《EAACI／GA²LEN／EuroGuiDerm／APAAACI国际指南：荨⿇疹的定义，分类，诊断和管理》，该指南对2018版国际荨⿇疹指南进⾏了更新和修订。
下⾯对2021版最新国际荨⿇疹指南要点进⾏总结。
定义荨⿇疹是⼀种以突然出现的风团，⾎管性⽔肿或两者伴发为特征的⽪肤病。
荨⿇疹风团的3个典型特征：①伴有周围红斑和可变⼤⼩的中央肿胀；②伴有瘙痒或灼热感；③症状具有即逝性，通常在30 min～24 h之内完全消退。
⾎管性⽔肿的3个典型特征：①真⽪下层和⽪下组织的红⾊或⽪⾊肿胀；②有时伴有疼痛⽽⾮瘙痒；③消退⽐风团慢（可能需要72 h）。
分类根据病程是否超过6周来区分急性和慢性荨⿇疹。
其次，依据是否有明确的诱发因素，将荨⿇疹⼜分为⾃发性和诱导性两类，并根据诱因不同将慢性诱导性荨⿇疹分为9个亚型：病因与机制荨⿇疹病因及机制复杂，指南认为其发病机制主要与肥⼤细胞有关，同时指出肥⼤细胞的激活信号仍不明确，可能是异质性和多样性的。
肥⼤细胞可以通过免疫和⾮免疫机制被诱导活化。
肥⼤细胞脱颗粒后，导致组胺和其他介质，如⾎⼩板活化因⼦、肿瘤坏死因⼦、⽩介素以及⽩三烯等释放，激活感觉神经引起瘙痒，⾎管舒张和⾎浆外渗出现风团和⽔肿。
组织学上，风团的特征在于真⽪上层和中层的⽔肿，⽑细⾎管后静脉及淋巴管的扩张和渗透性增加⾎管性⽔肿则发⽣在真⽪下层和⽪下组织。
诊断及检查1. 病史与体格检查详尽的病史采集对于荨⿇疹的诊断是⾄关重要的，应作为荨⿇疹诊断的第⼀步。
荨麻疹的8种全部症状
荨麻疹的全部症状荨麻疹的表现症状1、急性荨麻疹急性荨麻疹是荨麻疹的一种常见类型，一般见于急性过敏反应，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
起病较急，皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。
微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。
数小时内水肿减轻，风团此起彼伏，不断发生。
全身可伴发热，呼吸道症状可有哮喘与呼吸困难。
肠道可有腹痛或腹胀，可伴腹泻。
严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状，极少数发生休克。
大多数患者仅有风团、瘙痒，而无其他症状。
2、慢性荨麻疹慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。
在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。
临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。
发作从每日数次到数日一次不等。
3.人工性荨麻疹皮肤划痕症也称人工性荨麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。
用棉棒(或铅笔尖/指甲/用钝器)在病人背部皮肤上划线，用力适宜勿划破皮肤，局部隆起，于划线处查见与划痕一致的风团样损害，病人自觉瘙痒，即为皮肤划痕征阳性。
3、寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄。
有家族性和获得性2种。
（1）家族性寒冷性荨麻疹：罕见，分为速发型（遇冷0.5-4小时，多在3小时内发病）及迟发型（遇冷9～18小时后发病），前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，终身反复不止。
皮损非风团，为红斑或红斑性丘疹，可有灼痛感，持续数日，速发型家族性寒冷性荨麻疹尚可伴发白细胞增多、发热及关节痛。
（2）获得性寒冷性荨麻疹：后者多见于女青年，因寒冷出现皮肤瘙痒或斑状水肿。
重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。
血管神经性水肿
血管神经性水肿标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]血管神经性水肿血管神经性水肿(angioneuroticedema)亦称急性神经血管性水肿或Quinche水肿，以发作性局限性皮肤或黏膜水肿无疼痛亦无瘙痒及皮色改变为主要临床特征。
普遍认为本病的发病基础是自主神经功能不稳定所致，常因食物或药物过敏引起急性局限性水肿本病也可有家族遗传倾向。
简介血管神经性水肿:又称巨大荨麻疹。
是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。
是真血管神经性水肿图片皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。
少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。
如不及时处理，可导致死亡。
某些药物如氨基糖苷类抗生素、卡托普利等，都可能引起血管神经性水肿。
病因1、食物或药物过敏2、自主神经功能不稳定，有家族遗传倾向。
3、遗传；受刺激物如药物、食物、花粉、动物的皮屑及昆虫叮螫引起；精神压力；剧热或剧冷；由其他感染或疾病如白血病或自动免疫系统紊乱等引起。
发病机制本病的发病机制不清可能与以下因素有关：1.自主神经功能障碍在精神及物理因素作用下中枢及周围自主神经功能紊乱，如交感神经功能减退或副交感神经功能亢进。
不同部位的水肿与相应的自主神经节段平面有关全身性水肿大脑可能与下丘脑功能紊乱有关。
2.过敏反应部分血管神经性水肿可能与过敏有关如食物药物或环境中某些物质均可因过敏导致血管神经性水肿。
3.遗传性因素某些患者有家族遗传倾向。
然而不论是何种原因引起的血管神经性水肿，最后的病理生理机制均可因血管通透性增高血管内液体过度渗出而发病任何部位的水肿通常都能经自身调节在几日内消失，药物治疗可加速水肿缓解和消退病变处可见皮下或黏膜下小血管扩张，以及血管周围疏松结缔组织水肿等。
血管性水肿
血管性水肿
程晓辉
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2007(014)004
【摘要】血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，有些患者在儿童期首发，终生反复发病，甚为痛苦。
【总页数】2页(P9-10)
【作者】程晓辉
【作者单位】辽宁省大连市开发区医院皮肤科,116600
【正文语种】中文
【中图分类】R729
【相关文献】
1.阿替普酶静脉溶栓治疗致腰骶部血管性水肿1例 [J], 邓杉杉; 滕元
2.中医治疗遗传性血管性水肿验案一则 [J], 夏婉
3.肿瘤致上腔静脉阻塞综合征误诊为血管性水肿一例 [J], 尹婧;黄琴斯;周小勇;童中胜
4.遗传性血管性水肿防治进展 [J], 管志伟;李钦峰
5.荨麻疹与血管性水肿的鉴别和治疗 [J], 刘艳;王启华
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治疗
本病的治疗主要分为两个部分
一．去除病因；找到本病的可疑的 过敏原因，避免接触过敏原， 比如常见的花粉、牛奶等。
二．使用抗过敏的药物：常用的药 物比如西替利嗪、氯雷他定、 扑尔敏等，如果出现喉炎，需 要考虑使用激素治疗，如果有 窒息的危险，需要考虑气管切 开。
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血管性水肿又被称为巨大荨麻疹，是一种突 然发作的局限性水肿，但这个水肿与发生的部 位与荨麻疹部位不同，本病主要发生在真皮深 层，消退缓慢，常见的荨麻疹一般发生在真皮 浅层，病因也主要为两种，一种为遗传因素， 另外一种或获得性，比如外物刺激所致。
临床表现
本病大多数在夜间出现，主要表现为突然出现的组织水肿， 发生的部位不一，可以发生在口腔、咽喉，也可以发生在 颜面部皮肤、手足等部位，水肿皮肤边界欠清晰，可有瘙 痒、肿胀及痛感。持续时间较常见的荨麻疹更久，可以为 2-3天，本病可单独发生，也可以伴随其他不适，比如声音 嘶哑、呼吸困难，可出现喉炎症状，危机生命。