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全医政工作会议经验交流材料_经验交流全市医政工作会议经验交流材料真抓实干强管理凝心聚力促发展——隆回县人民医院工作汇报（2014年3月26日）尊敬各位领导、各位同仁：近年来，在隆回县委、县政府正确领导下，在上级卫生主管部门精心指导下，我院不断创新医政工作思路和方法，医院整体实力和品牌效应稳步提升，现已经发展成为了集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复于一体国家二级甲等综合性医院，担负全县120万人口以及周边县市50万群众医疗保健、康复、急救任务。

现有在编干部职工623人，临聘人员275人，其中专业技术人员809人，设有临床、医技、行政后勤管理等科室64个，编制床位646张，实际开放970张，实际住院高峰期日住院病人达到1200人次，年接诊41万人次，年出院3.9万人次，年手术1万台次。

我们主要做法有：一、实行精细化绩效管理，调动职工积极性我院绩效管理主要体现在量化分值管理和分块管理两个方面，以此来明确工作职责，考核工作业绩，规范利益分配。

首先是将绩效管理与医疗质量、医疗安全、医疗核心制度、技术创新、医保农保制度、合理用药、满意度测评、病床周转率、科室业务量等指标紧密挂钩，实行分值考核，依靠操作性强规范性制度，使管理日常化、数据化，使考核制度化、科学化，完全有效调动了全院职工工作积极性，形成了良好发展氛围。

其次，我院绩效管理实行分块考核方式，医生、医技、护理等分别根据科室实际情况，各自建立相对独立核算方案，科室效益与个人绩效挂钩，个人利益和科室效益相结合，铁工资被打破，干多干少干好干坏，根据方案一核算就清清楚楚，使一大批“想干事、肯干事、干得成事”职工脱颖而出；第三是将病人满意度作为职工绩效工资发放一个重要考量标准。

我院专门配备行风建设管理力量，在全院铺开病人满意度测评工作，每月由测评工作小组对门诊部、住院部各科室和各医技科室进行满意度调查，采取发放测评表和电话回访两种形式，采用五级量表方式实行量化分值评价满意率，请病人给医院“开处方”、找不足，提意见，并针对不足“治病下药”，病人满不满意成为衡量医院方方面面工作“金标准”。

测评结果定期通报，面对面点评，这样一来给分管领导、责任人戴上了一个“紧箍”。

病人满意度直接与医务人员绩效考核挂钩，满意度低科室和职工按规定扣罚绩效工资，从根本上改变以科室创收评定绩效工资传统观念与做法。

此举发现和培养了一批患者满意度高模范医务工作者，一些个性急躁、挑剔苛刻病人因为有了通畅规范表达渠道，也对医院多了一份理解，对医护多了份尊重与平和，全院病人满意度常月保持在95％以上。

二、建立制度化监督体系，提升医院医疗质量在医疗质量管理方面，我院始终紧紧抓住“质量就是生命”这条主线不放松，遵循PDCA循环管理路径，狠抓医疗质量制度建设和监督体系建设。

（）依法治医管院，常打“预防针”。

针对当前医疗执业环境恶化现状，我院通过集中学习、各种会议、医院QQ 群形式，结合医疗安全不良事件、袭医案件和商业贿赂案例，组织全体医务人员认真学习相关法律法规、规章制度，提高医疗事故防范意识，提升医患沟通技巧，提振执业精气神，筑牢反商业贿赂思想防线，严格依法行医，照章办事；推行前置管理，把好环节关。

雷打不动地每周一组织院长行政业务大查房，强化隐患排查，现场办公解决问题。

医务科、质控科、护理部定期进行检查监督评价，重点督查医疗核心制度落实、医疗文书书写、合理用药、医疗流程关键环节等，编成简报通报全院；实行医疗纠纷一事一议制度。

认真对待每一起医疗纠纷，切实做到“三不放过”，即问题没有查清楚坚决不放过，当事人没有处理坚决不放过，防范措施没有落实坚决不放过，确保了每一起纠纷有分析、有定性、有处罚，达到了让当事人红脸出汗，使全院医务人员受教育勤防范目；加强无缝隙投诉接待工作。

对于医院而言，病人有投诉也是件好事，我们可以听到帮助我们改进服务意见和建议，达到让我们管理更加接有地气目。

所以从2012开始，我院把投诉管理列入绩效考核指标，实行专人负责，形成了投诉无障碍，倾听无缝隙，处理无拖延投诉工作机制。

由于管理不断规范化制度化，近年来，我院在社会大环境不容乐观、业务量大幅度增长情况下，医疗纠纷、医疗事故发生率反而减少。

三、开展常态化抗菌素管理，降低群众看病费用抗菌素不合理应用一直是医疗机构为社会所诟病一个方面，我院抗菌素管理也经历了由“粗放”到“精细”转变过程。

近年来，我院在开展抗菌素专项整治活动方面动真格、出实招、下猛药，从意识层面向全院医师倡导“经济用药，良心治疗”、“能吃药就不打针，抗生素能不开就不开”理念，从制度层面推行基本用药目录、分级管理办法、处方医嘱点评、医生用药排名公示制度和超药品比列扣罚奖金制度等，“硬杠杆”设置抗菌药品规数量，“铁拳头”问责不合理用药行为，对用药排前十名“贵”医师给以请“喝咖啡”“优待”。

去年又以抓铁有痕狠劲，完善了一套行之有效管理办法抓DDD值、基药使用率等工作，着力降低群众入院诊疗费用，要求每位医师使用国家基药达到40％，未达到者扣罚20％奖金数，2013年超标准用药处罚金额12万元，罚金全部用来奖励规范用药做得好医生。

目前，我院使用抗生素品种从100多个“瘦身”到36个，药品比例下降到47％。

由于我们在实施抗菌素管理刚性制度过程中，不走过场，不打折扣，不带水分，促使形成了常态化管理机制，医院收入结构得到优化，医生也能带着感情下病房，带着计算器开处方，病人医药费用减少，可报销比例提高，进一步提升了我院惠民声誉，也更加坚定了我们抓抗菌素规范化管理工作决心和信心。

四、推行人性化护理服务，打造温情医患关系“先把自己当病人亲人，再把自己当医生、护士”，这是我院始终坚持并努力践行核心服务理念。

自2011年起大力推行湖南省卫生厅“优质护理服务示范工程”活动，并作为一把手工程和民心工程来抓，不搞花架子，不做表面文章，从典型引路到全院铺开，从主体推动到多部门配合，出真招，使真劲，用真情，革旧树新改革护理服务内涵，克服困难转变护理服务模式，把优质护理服务落实到每个岗位、每个班段、每个环节。

以前板着脸孔打针护士现在都不见了，以前可做可不做基础护理项目现在都做了，护士用更多时间留在病人身边，实现了陪人不陪护，照顾无微不至，温馨随处可见。

洒过春雨现新绿。

通过优质护理服务活动开展，患者住院更有安全感、家庭感，医院两个效益更加突出，全院呈现出患者更加信赖医生护士、医生对护士配合更为满意、护士更有成就感生动局面，病人满意度由原来传统服务模式86％上升到现在98％以上。

真心换民心，实干出口碑。

如今，广大人民群众对我院服务感觉好、印象深，评价高，收到表扬信、锦旗不计其数。

五、培养专业化业务技能，打造优秀人才队伍我院在人才引进培养方面，没有急功近利，不是需要建设一个学科时，才急匆匆地到处“挖墙脚”，而是着眼长远，超前谋划，建立自己人才储备库。

目前，医院正高职称有10人，副高职称121人，中级职称278人，位居全市同级医院前列。

一是抓培养。

重视青年人才培养，每年选送20余名年轻医务人员、优秀中青年骨干出去进修深造，每年送出参加各种短期培训200余人次，每年举办远程会诊讲座、聘请专家来院讲座20余次，院内技能培训考核30余次，精心锻造人人有“绝活”，个个有“杀手锏”人才方阵。

人才培养大大激活了医院发展内生力，我院这几年快速发展，根本点就在于医务人员整体技术水平提高。

二是重引进。

我们大力吸引外省市优秀人才尤其是重点专科急需人才，每年从南华大学等高等院校引进本科学历毕业生20余名，引进硕士研究生1至2名。

先后有怀化、广东等地研究生主动来我院工作，变过去“孔雀东南飞”为“筑巢引得凤来栖”；三是会使用。

我们采取“先进设备跟着能人走、技术项目围绕能人设”等带有倾斜性人才政策，大力开展优势技术200余项，果断地把年轻技术骨干提拔到中层干部岗位上来，医院呈现出“年轻人挑大梁”可喜局面，科室正副主任中，中、青年占了90％，高级职称占了96％；有各类专技人才支撑，我院根据诊疗需求，在短短五年时间内，先后细化成立了心血管专科、肾病专科、脑血管专科、呼吸血液专科、新生儿科、儿保科、脊柱外科、胸外科、ICU、碎石中心等，形成了目前6个专科大内科和10个专科大外科格局，实现了科室设置合理、门类齐全专科改革目标。

四是留得住人。

我院职工年人均收入72000元，人员支出占业务收入28％以上，职工待遇保障较好。

由于我们培植了肯定贡献绩效分配机制土壤，营造了人才成长宽松环境，想干事、能干事职工找到了扎根医院、安心干事舞台。

六、完善现代化设备设施，提高医院综合实力近年来，我们办院思路从扩张型发展转为苦练内功，向管理要效益内涵型发展上来，设备设施建设不一味追求高精尖，按照“不买贵，只买对”和“实用、低价”原则，在大大减少医院运作成本同时，满足了医院临床需要，不断实现设备设施现代化。

我院运行了近十年CT已经老化，跟不上医院发展需要，去年我们考虑到没有开展介入技术，选择了更换成16排GE螺旋CT而没有购置价格高得多64排GE螺旋CT。

超声检查我们配备了美国GEE8、菲利普、西门子2000、麦迪逊等品牌彩超8台，目前超声检查采取高、中、低档机型联合运行，收到了满足临床良好运行效果。

近几年来随着磁共振、高清电子腹腔镜、DR、数字化胃肠成像系统、超声乳化仪、前列腺电切镜、C臂机、42台血液透析仪、16人大型高压氧舱等大型医疗设备陆续引进，强有力带动了医院技术力量、诊断能力和医疗水平长足提高，进一步增强了我院社会信誉和综合影响。

七、推行长远化规划设计，力争突破发展瓶颈作为全县龙头医院，人民医院一直面临医疗用房紧缺，发展空间狭小问题，严重影响到全县人民群众能在家门口医院住上院，看好病需求，也是我院这几年业务量扩张严重受限，只能从质量上要效益，“一条腿”走路发展瓶颈所在。

如何最大化利用好医院现有53亩占地面积，在狭小空间里科学规划病房建设，尽早解决病房床挨床，走廊床挤床现状，是我们班子一直殚精竭智一件大事。

我们秉着“立足医院，面向全县，立足当前，面向长远”发展战略，对医院整体规划进行了反复酝酿，对7个规划设计方案反复比对、论证、甄选，去年通过了县委、县政府评审。

方案确定先修建一座7层过渡楼，修建停车场及急救中心，计划在一年半内竣工，明年上半年投入使用。

再修建27层高层住院楼，计划在2年半内竣工。

届时，隆回县人民医院将以更加优美环境、更加先进技术、更加突出效益、更加响亮口碑呈现在人们面前。

各位领导，各位同行，同志们，我院在过去几年来取得了一些成绩，积累了一些经验，但是与发达地区同级医院相比，与我市各兄弟医院相比，还存在一些差距，还存有许多不足，我们一定紧紧围绕地方卫生事业发展需求，在隆回县委、县政府正确领导下，在上级卫生主管部门精心指导下，在同行单位关心支持下，紧密结合当前正在开展党第二批群众路线教育实践活动，进一步总结经验，创新管理，加快发展，为建设“生产发展、生活安康、生态秀美”幸福新隆回和美丽新邵阳做出应有贡献！谢谢！科学发展是硬道理，发展不够是崇阳经济社会发展中存在突出问题。