输血相关知识培训ppt课件

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第二章 输血申请

第三条 决定输血治疗前，经治医师应向 患者或其家属说明输同种异体血的不良反 应和经血传播疾病的可能性，征得患者或 其家属的同意，并在《输血治疗同意书》 上签字，《输血治疗同意书》存入病历。 无家属签字的无自主意识的患者紧急输血， 应报医院职能部门或主管领导同意、备案， 并入病历。申请血量超过1600毫升者，填写 大量输血申请表，报医务处批准。紧急情 况下，可以先输血，审批手续应在6小时后 补齐。
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第三章 受血者血样采集和送检

第七条 确定输血后，医护人员持输血申请单， 当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病房 （门急诊）、床号、血型和诊断，采集血样。采 集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢 体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起 配血错误。采集过程中注意避免溶血，采集后注 意混匀抗凝剂，以防血液凝集。医护人员在标本 采集完毕后须即刻填写完整输血申请单及剪贴血 样试管标签上的相关内容并贴好在血样试管上， 要注意将血液上沿露出，以便输血科人员观察血 样情况。
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第五章 取血（血液的发放管理）

第十三条 配血合格后，由医护人员或 指定持有上岗证的护工到输血科取血，病 人家属不得取血。
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第四章 交叉配血

第十一条 输血科要逐项核对输血申请 单、受血者和供血者血样，复查受血者和 供血者ABO血型（正、反定型），并常规 检查患者Rh（D）血型，正确无误后方可进 行交叉配血。配血操作按标准操作程序进 行。
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第四章 交叉配血

第十二条 手术备血、有输血史、妊辰 史、短期内需要接受多次输血者，收到患 者血标本后，及时做抗体筛查。
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输血相关法律法规

第二十一条 在输血治疗前，医师应当向患者或 者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署 临床输血治疗知情同意书。 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不 能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负 责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输 血治疗。
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输血相关法律法规

第二十二条 医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗 技术。 三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展 自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合 理用血水平，保证医疗质量和安全。 医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术， 提高输血治疗效果和安全性。 第二十三条 医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗 质量和安全。 第二十四条 医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传 教育工作，规范开展互助献血工作。
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第二章 输血申请

第四条 申请输血患者，应进行输血前 的检查。首次输血，应做血型鉴定、抗体 筛查和输血前相关9项检查指标；曾输过血 的患者，如本次新入院，也应进行血型复 检、抗体筛检和输血前病原学检查。门诊 病人原则上不进行输血治疗。
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第二章 输血申请


第五条 对于Rh阴性和其他稀有血型患者， 应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第六条 输血申请要严格掌握输血适应症。
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第三章 受血者血样采集和送检

第八条 血液采集后，由病区医护人员 或指定持有上岗证的护工将受血者血样 （择期手术病人一定要提前备血）和输血 申请单送交输血科。双方进行逐项核对， 合格后输血科保存备用。
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第三章 受血者血样采集和送检

第九条 受血者配血实验的血标本必须是 在输血前3天之内（包括血样采集当天）采 集的，超过3天的必须重新采集。
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输血相关法律法规

2012年8月1日实施的《医疗机构临床用血管理办法》中的： 第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床 输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合 评估，制订输血治疗方案。 第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业 技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级 以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室 主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报 医务部门批准，方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
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输血相关法律法规

第二十八条 医师应当将患者输血适应证的评估、 输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。 第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用 血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和 医务人员工作考核指标体系。
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临床输血管理实施细则

第一章 总则 第二章 输血申请 第三章 受血者血样采集和送检 第四章 交叉配血 第五章 取血（血液的发放管理） 第六章 输血（输血管理） 第七章 输血不良反应管理 第八章 成分输血 第九章 输血须知 第十章 血液制品的输注时限
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第一章 总则

第一条 为确保临床用血的需要，根据 《中华人民共和国献血法》和卫生部《临 床输血技术规范》、《医疗机构临床用血 管理办法》，制定本实施细则。
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第二章 输血申请

第二条 申请输血应由主治医师逐项填写 《临床输血申请单》，由主治以上医师核 准签字，连同受血者血样于预定输血日前 交输血科备血。少量出血（出血量少于400 毫升）者可以不输血，为维持血容量可输 晶体液或胶体液代替品。
输血相关知识培训
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目录பைடு நூலகம்

输血相关法律法规 临床输血管理实施细则 输血前评估管理程序 输血不良反应及处理预案 临床应急用血预案 配合性输血管理制度 控制输血严重危害（SHOT）及其处理预案 受血者血样采集流程
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输血相关法律法规

临床安全输血所遵守的法律、法规有《中华人民 共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办 法》、和《临床输血技术规范》。在《中华人民 共和国献血法》中重点强调一点就是第十五条： 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指 导择期手术患者自身储血，动员家庭、亲友、所 在单位以及社会互助献血。