输血知识培训PPT课件

是补充血容量、改善循环、增加携 氧能力、提高血浆蛋白、增进机体 免疫力和凝血功能的重要手段。
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1900年，奥 地利医学家 Landsteiner发 现了人类的血型 。 1930年获诺 贝尔生理学医学
奖。
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临床输血进展

1900年奥地利医学家Landsteiner发现A B O血型； 1902年， Landsteiner等又发现了ＡＢ型血； 1915年，德国 Lewisohn发明了用枸橼酸钠溶液保存血液的方法，可 以用其贮存血液超过3个星期； 1927年，国际上正式确立ABO血型系统； 1940 Landsteiner等，发现Rh血型； 2001年WHO、红十字会决定，将Landsteiner生日6月14日，定为 “世界献血日”。 近十余年来，由于各种高新技术不断出现，已使输血成为一门独立的 医学学科。
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输血的功能
1. 2. 3. 4. 5. 6.
补充血容量 改善循环状态
增加携氧能力
提高血浆蛋白含量 提高免疫力 改善凝血功能
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二、血 型

血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原
物质型。

其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除 此以外，还有其他罕見的30余种血型。

1.发热反应
二、临床表现：多发生在输血后15分钟～2h内，畏寒、寒战，继以高热 38~40ºC，可伴恶心、呕吐少数病人可出现抽搐、呼吸困哪，血压下 降，昏迷。
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1.发热反应
3.治疗： 减慢输血速度、或停止输血，应用解热镇痛药， 异丙嗪25mgIM, 或地塞米松5-10mgIV抗过敏治疗， 畏寒时注意保暖，高热时可物理降温。 4.预防： 1）严格检查输血器具，提倡使用一次性用品。 2）对多次输血者可输入不含白细胞和血小板的 21 血。

异型输血可致严重溶血，甚至死亡。
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二、血 型

O型血 各种人种较多见，占40-56%； A型血 白种人占44%，黑种人和东方人占28%；


B型血 东方人占27%；白种人占9% ；
AB型血 占4-5%。
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血型 - ＡＢＯ血型系统

Landsteiner 1900年发现了Ａ、Ｂ、Ｏ血型， １９０２年， Landsteiner的两名学生又发现了较为稀少的ＡＢ 型血，
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六、输血注意事项
5.加强观察： 输血过程中，要观察病人的反应，体温、脉搏、 呼吸
及尿的颜色。
6.输血后的血袋应送回血库保存一天，以备必要时复查。 7.输血完后要继续观察病人反应（延迟反应发生）。 8.快速大量输血、新生儿输血要预热（＜32℃）
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七、输血基本原则

1.可输可不输的坚决不输。 2.能少输的不多输。

１９２７年，国际上正式采纳了Landsteiner原定的字母命名， ABO血型系统正式确立。确定血型有Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四种类型。
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ABO血型系统是如何定型 的？
红细胞中含A抗原、B抗原 血清中无抗体
红细胞中含A抗原
血清中含抗B抗体
红细胞中含B抗原 血清中含抗A抗体
红细胞中无抗原 血清中含抗A和抗B抗体
输血知识培训
护理部
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内 容：
一、基本概念 二、血型 八、输血反应 九、成分输血
三、输血的分类
四、输血的适应征 五、输血前的试验 六、输血注意事项 七、输血基本原则
十、血浆代用品
十一、自身输血 十二、血液保护 十三、有关法律法规
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一、基本概念：
输血是临床常用的一种治疗和抢救 措施。
包括输入全血，成分血，生物工程 制品和血浆。


3.能输成分血不输全血。
4.能输自体血不输异体血。 5.输血前应向受者说明输血的必要性和危害性。 6.输血前签署知情同意书。
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八、输血反应

1 发热反应 2 过敏反应
3 溶血反应
4 细菌污染反应 5 输血传播疾病 6 其他不良反应
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发生率2%～10%。 一、原因： 1）致热原引起：蛋白质、死亡的细菌或细菌的代谢产物污染。 2）免疫反应：常见多次接受输血的人，体内已经存在抗体，再次输血 时发生抗原、 抗体反应而发热。
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五、输血前的试验

ABO血型鉴定
Rh血型鉴定
交叉配血试验 抗体筛查（交叉配血不合时；输血史、妊娠史等 ）
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六、输血注意事项
1.严格查对： 输血前要查对供、受血者姓名、血型、交叉配血报告，检查血袋有 无破损渗漏、颜色、保存时间。 2.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道。 3.不加药物：血内不可加入其他任何药物，生理盐水除外。 4.输血前，要将血浆与血细胞充分混合，轻轻摇匀。
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血型 - Rh血型

Rh血型的Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外 文名称的头两个字母。 1940 Landsteiner等，发现恒河猴和多数人体 内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命 名。

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血型 - Rh血型

Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生儿 溶血病的诊断，有非常重要的作用。

发生率3%。
2.过敏反应
1.原因： 1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。
2）受血者多次输入血浆制品，产生抗血清抗体。
2.临床表现： 只输入几毫升血液或血浆后就会出现皮肤瘙痒或荨麻疹；
严重时可出现咳嗽、喘气、呼吸困难、神志不清、过敏性休克等。
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荨麻疹
皮肤红斑
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3.治疗 1）皮肤瘙痒或荨麻疹：减慢速度，应用抗组胺药如异丙嗪、苯海拉 明，静注地塞米松5-10mg。 2）反应严重者立即停输血，皮下注射肾上腺素0.5-1.0mg。 3）喉头水肿、呼吸困难者：应适时气管插管或气管切开。 4.预防 1）有过敏史者：输血前半小时口服抗过敏药物如苯海拉明 25mg和静 脉注射皮质激素。 2）多次输血者：可输洗涤红细胞。

Rh阳性血型在我国汉族人中约占99.7%，个别少 数民族约为90%。
Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。

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三、输血的分类

按血液的来源分：
自体输血
血型相同的同种异体输血

按输血的内容分：
输全血 输成分血
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四、输血的适应征
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急性大出血：创伤、大手术 择期手术：可选择自体输血 贫血：急慢性贫血 低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白 严重感染：输粒细胞 凝血机制障碍：输入新鲜全血或鲜冰冻血浆，如血友病 血小板减少：输浓缩血小板