临床输血专业知识培训
临床输血岗前培训ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
输血传播的疾病
1.病毒性疾病
a.肝炎病毒(甲,乙,丙,其它型肝炎) b.巨细胞病毒 c.EB病毒 d.麻疹病毒 e.成人T细胞白血病病毒 f.人类微小病毒 g.雅克氏病毒 h.艾滋病毒 I.科洛拉多蜱传热病毒
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关于输血指南:
指南不是法规,我国输血指南还需要改进,这个指南 并不是在所有临床情况下均适当,对每位病人来说医生的 临床判断力是获得最佳治疗的重要因素。
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1998年10月实施的《中华人民共和国 献血法》(以下简称《献血法》),对临床 用血管理做出了具体的规定。第13条规 定,医疗机构对临床用血必须核查。第 15条和第16条明确了医院节约用血、开 源节流的责任,提倡择期手术的病人自 身储血,亲友、单位互助献血,医疗机 构要制定用血计划,合理用血,科学用 血,推广成分输血,开展临床用血新技 术的研究。
临床输血的评估和临床输血适
应证
WHO血液安全和临床输血策略(2000—2003年) 指出:提高临床输血水平,避免不必要的血液输 注是保证血液输注安全的一项重要措施。欧洲的1 项调查发现:在相同的临床状态下所使用血液的 数量有显著差异,说明临床上存在着过度用血和 用血不足的情况。这是由于医师对临床输血的评 估不充分,决定输注血液或血液制品必须根据临 床病情并结合实验室检查结果对临床输血全面评 估后,方能做到合理用血。
临床输血知识培训
临床输血知识培训(正文)在临床工作中,输血是一项常见的治疗手段,能够为患者提供所需的血液及血液成分,起到救治和恢复作用。
然而,由于输血涉及到人体重要的生理功能,输血操作需要高度的专业知识和技能。
为了保证输血操作的安全性和有效性,临床人员必须接受相关的知识培训。
本文将针对临床输血进行知识培训,包括输血的基本概念、血型配对、输血反应的处理等方面。
一、输血的基本概念输血是将供者的血液或其血液成分通过静脉途径输注到患者体内的过程。
它通常用于治疗失血、贫血、凝血功能异常等病症。
输血包括全血输注、红细胞悬浮液输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注等不同方式。
在进行输血操作时,要注意确保输血品质的合格,确保符合相关的安全规定和操作要求。
二、血型配对血型配对是指在进行输血前,需要进行供者和受者之间的血型鉴定,以确保输血的安全。
目前,人类共有ABO血型系统和Rh血型系统等主要分类。
在输血过程中,供者和受者的血型需匹配,以避免出现输血反应等不良情况。
血型配对涉及到临床实验室的相关工作,包括血型鉴定方法、交叉配血等技术。
三、输血反应的处理输血过程中,可能会出现输血反应,包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性感染等。
在临床输血中,及时和正确地处理输血反应是非常重要的。
处理输血反应包括中止输血、对症处理、及时报告等措施。
临床人员需要掌握不同类型输血反应的表现和处理方法,以提高输血操作的安全性。
四、输血操作的规范要求为了保障输血操作的安全和有效性,临床人员需要遵守一系列的规范要求。
首先,操作人员必须具备相关业务资质和知识培训合格证明。
其次,操作过程需严格按照规定的程序和操作要求进行,包括血液标本采集、血型鉴定、输血器械的选择和运用等。
另外,对输血过程进行记录和监测,以及对输血相关问题的统计和分析,也是规范要求的一部分。
五、临床输血安全管理临床输血安全管理是保障输血操作安全的关键环节。
在输血操作中,相关部门和人员应加强对输血质量的监督和管理,确保输血操作符合相关法律法规和标准。
临床输血技术培训计划
临床输血技术培训计划一、培训目的及背景临床输血技术是一项重要的医疗技术,它直接关系到患者的生命安全。
输血技术的正确操作和规范管理对于提高医疗质量、保障患者的安全至关重要。
因此,对于临床输血技术的培训是十分必要的。
本培训计划旨在提高医护人员的输血技术水平,规范其操作,确保患者的输血安全。
二、培训对象本培训计划的对象为医院临床一线的输血医生和护士,目的是通过培训提高他们的输血操作水平,规范其操作流程,从而提高医疗质量,保障患者的输血安全。
三、培训内容本次培训的内容主要包括以下几个方面:1. 输血技术基础知识2. 输血准备工作3. 输血操作流程4. 输血反应的处理5. 输血设备和器材的使用和维护6. 输血的安全管理四、培训方式本次培训将采用多种方式进行,包括理论教学、技能实践、案例分析、互动讨论等。
同时,也将邀请专业的输血医生和护士进行实际操作和示范,以便培训对象学以致用。
五、培训计划及安排1. 培训时间:本次培训共计3天,每天8小时,具体时间为2022年7月1日至7月3日。
2. 培训地点:本次培训将在医院内部的培训教室进行。
3. 培训内容安排:第一天:输血技术基础知识和输血准备工作第二天:输血操作流程和输血反应的处理第三天:输血设备和器材的使用和维护,输血的安全管理六、培训目标通过本次培训,培训对象应达到以下几个方面的目标:1. 了解输血技术的基本知识和操作流程;2. 能够熟练的进行输血操作;3. 能够处理输血过程中可能出现的问题和意外;4. 能够正确使用和维护输血设备和器材;5. 具备输血安全管理意识和能力。
七、培训评估与考核为了确保培训的质量和效果,本次培训将对培训对象进行评估和考核。
具体考核内容包括理论知识、技能操作和实际应用能力。
只有通过考核的人员才能获得培训证书。
八、培训师资及保障本次培训将邀请医院的输血专家和医护人员作为培训师,他们既有丰富的临床经验,又具备专业的输血知识和技能。
同时,医院将提供必要的培训设备和器材,并确保培训场所的舒适和便利。
医院临床输血培训计划
医院临床输血培训计划一、培训目标1、提升医护人员的临床输血知识水平,包括输血适应症和禁忌症、血液成分的选择和贮存、输血反应的处理等内容。
2、加强医护人员的输血操作技能,包括静脉穿刺、血袋连接、输液监测等操作技术。
3、增强医护人员对输血风险和安全管理的认识,提高应对输血并发症的能力和应急处理的技能。
4、规范医护人员的工作流程,强化输血注意事项和操作规范,确保输血过程的安全和有效性。
二、培训内容1、临床输血知识培训:包括输血适应症和禁忌症、血液成分的选择和贮存、输血监测和反应处理等内容。
2、输血操作技能培训:包括静脉穿刺技术、血袋连接和输液监测等操作技能的训练。
3、输血风险管理培训:包括输血并发症的预防和处理、输血安全管理的要点和注意事项等内容。
4、工作流程规范培训:包括输血前的准备工作、输血过程中的操作规范和注意事项、输血后的记录和反馈等工作流程的规范培训。
三、培训方法1、课堂理论讲授:通过专业教师对临床输血相关知识进行系统讲解,让学员全面了解输血的理论知识。
2、实车操作演练:在专业实验室或模拟环境中进行输血操作技能的模拟演练,让学员掌握输血的操作技能。
3、案例分析讨论:通过真实案例的分析和讨论,让学员了解输血过程中可能出现的问题和应对策略,增强学员的应对能力。
4、现场辅导指导:派遣专业的医护人员到实际临床工作中进行现场指导,指导学员对输血工作的实际操作技能和应用。
四、培训评估1、考试评估:对培训结束后的学员进行考试评估,包括临床输血知识的考察和操作技能的实际操作考核。
2、实际操作评估:评估学员在实际临床工作中的输血操作技能和应对输血并发症的能力,通过临床操作考核评估。
3、用户满意度调查:对参与培训的学员进行满意度调查,了解学员对培训内容和方法的反馈情况,对培训质量进行评估。
通过医院临床输血培训计划的实施,可以有效提升医护人员的临床输血技能,增强他们对输血风险的认识和应对能力,规范医护人员的工作流程,确保输血过程的安全和有效性。
临床输血知识培训考试试卷
临床输血知识培训考试试卷1、《中华人民共和国献血法》是在1997年12月29日公布的,施行时间是1998年10月1日。
2、我国实行的是无偿献血制。
3、医疗机构临床用血应当由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
4、进行临床输血申请的方法是:经治疗医师写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
5、签署《输血治疗同意书》的目的是告知输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。
6、临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时,需要履行报批手续,经输血科会诊,科主任签名后报医务科批准(紧急用血除外)。
7、临床用血机构应向采供血单位提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料等备案资料。
8、红细胞血型包括ABO血型和RhD血型。
9、采集受血者用于交叉配血试验的血标本必须是输血前24小时之内的。
10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容包括血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期及时间等。
11、患者和献血者必须核对的内容包括姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、有效期及配合试验结果、保存血液外观等。
12、在出现输血反应时,应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。
得到报告后,输血科人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
13、成分输血的优点包括疗效好、副作用小、节约血液资源、便于保存和运输。
14、血液内不可以加入药物,因为这会增加污染机会、有的药物含有钙离子,使血液凝固、有的药物性能不稳定,在血液中很快分解、有的高渗或低渗药物会造成血细胞的破坏。
15、临床安全输血的原则包括严格掌握输血指征、减少不必要输血、努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、输成份血、减少浪费,使血液得以充分利用。
16、我国法律规定18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。
17、对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品,造成献血者、借助血浆者、受血者感染乙型肺炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体成者其他经血液传播的病原微生物的情况之一,应认定为《刑法》第三百三十四条第一条款规定的“对人体健康造成严重危害”,处五年以上九年以下有期徒刑,并处罚金。
医院临床用血知识培训制度
医院临床用血知识培训制度一、培训目的二、培训对象临床用血科室和相关科室的临床用血操作人员。
三、培训内容1.用血的基本知识:包括血液成分、血型学基础知识、供血者的选择、血液传染病的筛查等。
2.临床用血的适应症和禁忌症:包括适应症的判断和禁忌症的辨识等。
3.用血前的准备工作:包括填写用血申请单、抽取供血者的标本、血型鉴定和交叉试验等。
4.用血的操作流程:包括输血品种的选择、用血器材的准备、输血前的检查和用血的实施等。
5.用血后的观察和护理:包括观察输血反应、记录用血情况、护理病人等。
6.防止输血相关传染病的培训:包括安全操作、采取严密隔离措施等。
四、培训方法1.理论培训:开展专题讲座、学术交流和病例讨论等形式的培训,由专家和资深医师进行讲解。
2.实践培训:开展临床用血操作示教和模拟操作培训,由资深操作人员进行指导和实践训练。
3.在岗培训:定期考核和培训在岗人员的操作技能和专业知识,减少操作错误和提高工作效率。
五、培训周期和评估1.培训周期:新进人员在入职前需完成基本知识的理论培训和实践培训,培训周期为3个月;现有人员每年定期进行一次复习培训。
2.培训评估:通过理论知识考试和实操技能考核来评估培训效果。
不合格的人员需补充培训,并重新考核。
六、培训资料和工具1.培训教材:编写培训教材,包括理论知识和实践操作的内容,以供培训参考和学习使用。
2.演示材料:编制培训演示课件,包括用血操作流程、示范操作视频等,用于培训讲解和实践演示。
3.操作器材和设备:确保培训时有充足的操作器材和设备供学员使用,如各类血样采集器具、输血器材、血型鉴定试剂等。
七、培训后续支持2.提供进修机会:鼓励临床用血科室人员参加相关学术会议、培训班等进修学习,提高专业知识水平。
八、制度执行临床用血科室负责制定和执行医院临床用血知识培训制度,并定期进行评估和改进。
以上为医院临床用血知识培训制度,旨在提高临床用血操作人员的专业知识水平和规范操作能力,确保用血工作的准确性和安全性。
临床输血专业知识培训PPT课件
由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者;
此外, 全血也不宜用于单纯为了补充血容
量。因为晶体液和胶体液既有扩容效果,又无输血传播
疾病的风险。
• • • • • • • •
目前采供血机构能提供的红细胞制品 悬浮红细胞(添加剂红细胞) 浓缩红细胞 少白细胞红细胞 洗涤红细胞 辅照红细胞 年轻红细胞 冰冻红细胞
㈢减少输血传播疾病的发生。 病毒在血液成分中分布不均匀; 白细胞传播病毒的危险性最大,血浆 次之,红细胞和血小板相对安全。 ㈣便于保存,使用方便。 不同的血液成分有不同的最适合保存 条件; 按各自适宜的条件可保存较长时间。 ㈤综合利用,节约血液资源。
二、全血的缺点 ㈠大量输全血可使循环超负荷。
全血中的血浆可扩充血容量; 输血量过大或速度过快可发生急性肺 水肿; 老年人、婴幼儿及危重患者危险性更大。
1997 26839 835
血浆 血小板 冷沉淀 成分 比例 (u) (u) (u) 2193 8 13% 5445 693
6023 950
101
150
21%
23%
1998 27047 4079 8770 1801
1999 24760 6110 1005 3252 9
144
247
36%
45%
年份 全血 (u)
1、PLT计数 小于5*109/L应预防性输注。 2、凝血酶原时间(PT) 大于正常对照1.5 倍,应按10~15ml /kg剂量输注FFP. 3、纤维蛋白原 小于0.8/L 应按1~1.5u /10kg剂量输注冷沉淀。
四、更新输血对病人好处多,害处少的旧观念 ㈠输全血起不到预防血细胞减少的作用: 1.人体有维持血液生理平衡的功能; 2.不相容的血液成分将迅速破坏。 ㈡输全血不能增强机体抵抗力: 1.全血中的免疫球蛋白含量低; 2.全血中的抗体含量少; 3.静注丙球有增强抵抗力的作用。
临床输血培训实施方案
临床输血培训实施方案
一、培训目的。
临床输血是一项重要的医疗技术,正确的输血操作能够有效地保障患者的生命安全。
因此,本培训旨在提高临床输血操作人员的专业水平,规范输血操作流程,确保输血安全。
二、培训对象。
本培训对象为临床输血操作人员,包括医生、护士等相关人员。
三、培训内容。
1. 输血知识普及,包括输血适应症、禁忌症、输血前的准备工作等。
2. 输血操作技术,包括输血前的标本采集、输血管路建立、输血速度控制等。
3. 输血风险及应急处理,包括输血不良反应的识别与处理、输血后的观察与护理等。
四、培训方式。
本培训采用理论教学与实际操作相结合的方式进行。
理论教学以专业讲师授课为主,实际操作以模拟临床环境为主,通过模拟真实的输血场景,让学员在实际操作中学习、巩固所学知识。
五、培训时间与地点。
培训时间根据实际情况确定,一般为3-5天。
培训地点为医院内设立的专门培训场所或者临床科室。
六、培训考核。
培训结束后,进行理论与实际操作的考核。
理论考核主要包括选择题、判断题等形式,实际操作考核主要包括模拟输血操作等。
七、培训效果评估。
通过考核结果、学员满意度调查等方式,对培训效果进行评估,总结经验,不断完善培训方案,提高培训质量。
八、培训后续。
培训结束后,建立输血操作人员档案,定期进行技术培训与考核,保持专业水平。
同时,建立输血操作人员互助交流平台,共同提高输血操作水平。
以上就是临床输血培训实施方案的内容,希望能够为临床输血操作人员的培训提供一定的指导和帮助。
临床输血知识培训(医生版)
绿色通道。如病人需要紧急用血, 医生立即电话告知输血科品种、
数量及紧急程度。然后医生开申请单。
A.患者血标本可以无条码, 但必须有唯一性标识。其标识可以是住
院号或临时编号, 但必须由采集人员保证是唯一性的、可准确识别
病人的, 无条码标本必须有采集人员的签名如必要, 标本可重用(如
使用之前的有效标本)、可替代(如用血交叉标本做血型)
2.完整的输血治疗病程记录应包括输血前评估、输血记录、输血后疗效评
价三个部分。
①输血前评估 根据申请血液成分的不同, 记录相对应的患者症状、体
征和(或)实验室检查结果以说明申请理由, 记录拟输注成分和剂量。
②输血记录 应如实记录输血时间(包括开始时间及结束时间, 时间精
确到分钟), 血型(包括ABO血型及Rh(D)血型), 输注成分, 剂血申请 ①常规用血
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的, 由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请, 科室主任核准签发后, 报医务部门 批准, 方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
第一章
输血前准备
4.输血申请
②紧急用血
临床紧急输血应以抢救病人为第一原则, 所有手续、流程均开通
第三章: 输血后评价
第三章
输血后评价
1.输血后疗效评价 输血治疗患者的主管医师在输血治疗后48h内应根据输血治疗目的对
患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测, 并观察患者病情有无好转, 临 床表现是否改善等, 做出输血治疗评价, 并记录在病程记录中。
第四章: 完善输血病历
第四章
完善输血病历
1.每次输血治疗结束后要完成输血记录(不超过48小时), 要求独立书写。
第一章
输血科应知应会培训
血液制品输注的时间限制
• 1、浓缩红细胞开始时间: • 离开冰箱后30分钟以内, • 4小时以内输注结束; • 2、血小板制品: • 立即开始输注,(以最快的速度) • 30分钟以内输注结束;
• 3、冰冻血浆开始时间: • 30分钟以内, • 40分钟以内; • 4、冷沉淀开始时间: • 立即开始输注, • 40分钟以内。
• 大量输血或受血者心功能不全时,输 血可致心衰、肺水肿,严重者则可在数 分钟内死亡。这是由于输血过多过快、 超过患者的正常血容量所致。
• 原因(1)老年心功能较差、儿童血容量少, 这都不能耐受大量输血。(2)原有心肺功 能不全者,慢性严重贫血者。(3)大量快 速输血输液。
• 症状 :
• 早期的信号是全身静脉压升高,伴肺血管 内血量增加和肺活量减少。输血中或输血 后1小时内患者突然心率加快、心音变弱、 脉搏微弱、呼吸困难、胸紧、头痛、头胀,
• ⑦枸橼酸盐中毒:
• 临床输血中的血液大多数是用ACD或 CPD抗凝,当大量输血或换血时,血浆 中的枸橼酸盐很容易达到中毒水平(约 1g/L),这是由于过量的枸橼酸盐同血 钙结合成整合物,而引起低血钙。
• ⑧氨血症与酸碱失衡:
•
随着血液贮存时间的增长,血中氨的
浓度将逐渐增加,贮存到3周的血中氨的浓
四、临床输血指征
• 1、创伤与手术患者输血指征:
• 红细胞合理输注理由: • ①血红蛋白<70g/l,应考虑输注 • ②血红蛋白70-100g/l,根据病人情况决
定(有缺氧症状时)
• ③严重创伤合并感染,HCT可达0.35
• 红细胞不合理输注理由: • ①血红蛋白>100g/L,可以不输 • ②失血患者补液扩容前输红细胞 • ③失血量〈20%自身血容量
输血科培训计划
输血科培训计划
一、培训目的
输血科是医院重要的临床科室之一,负责处理输血相关事务,保障患者的输血安全。
为提高输血科员工的专业水平,确保工作质量,特制定本培训计划。
二、培训内容
1.输血科基础知识
–输血适应症与禁忌症
–输血种类及适用情况
–输血前后护理措施
2.输血科操作规范
–输血前准备工作
–输血器械使用与维护
–输血过程中的监测与处理
3.输血反应处理
–常见输血反应及处理方法
–紧急情况处理流程
4.质控与安全管理
–输血质量控制标准
–输血安全管理流程
–输血事故处理
三、培训安排
•培训方式:结合理论知识讲授与实际操作演练相结合
•培训时间:每周定期培训,每次2-3小时
•培训地点:医院内专设的培训室或实验室
四、培训师资
•由输血科主任及具有丰富临床经验的护士负责培训
五、培训考核
•培训结束后进行知识考核与实际操作技能考核,考核合格方可取得结业证书
六、培训效果评估
•培训结束后定期跟踪培训学员的工作表现,对培训效果进行评估,提出改进建议并持续跟进
七、培训资料
•提供相关书籍、视频资料供学员自学
八、总结
输血科培训计划是提高输血科工作质量和患者安全的重要举措,希望通过本次培训,全面提升输血科员工的专业水平,为输血安全保驾护航。
输血医师培训计划
输血医师培训计划一、培训目的输血医师是负责执行输血治疗的专业人员,他们需要具备严谨的态度和熟练的技能,在临床实践中正确、安全地完成输血工作。
因此,本培训计划旨在提高输血医师的专业水平,加强其对输血知识和技术的掌握,以保障患者的生命安全。
二、培训内容1. 输血相关知识(1)输血的适应症和禁忌症:包括哪些情况下患者需要输血,哪些情况下不适合输血。
(2)输血品种和使用原则:包括全血、红细胞悬液、血小板、新鲜冷冻血浆等输血制品的特点和使用时机。
(3)输血反应及处理:包括输血反应的种类和处理方法,如过敏反应、输血反应的预防等。
(4)输血设备和技术:包括输血管路的建立、输血针头的选用、输血速度的控制等。
2. 输血安全管理(1)输血前的准备工作:包括患者的基本信息核对、血样的标本采集、输血前的筛查和确认等。
(2)临床输血操作规范:包括输血前后的手部消毒、输血过程中的注意事项、输血后的观察和记录等。
(3)输血风险的评估和预防:包括输血过程中可能发生的风险及其预防措施,如输血传染病的预防、输血事件的处理等。
3. 输血质控(1)质量管理体系:包括输血工作中的质量管理体系建设、标准操作规程的制定和执行、不良事件的报告和分析等。
(2)质量控制指标:包括输血环节的关键控制指标、误差限的确定和监测、质量检查和评价等。
4. 临床实践(1)实际操作演练:包括模拟实验、临床观摩和跟岗实习等,加强对实际输血操作的技术训练和技能提高。
(2)案例分析和讨论:包括临床输血中可能遇到的实际问题和解决方案,以案例分析的形式进行讨论,提升输血医师的临床思维和应变能力。
三、培训方法1. 专家讲授:邀请输血医学专家进行理论讲解和技术指导。
2. 现场演练:设置模拟实验室,进行实际操作演练和技能练习。
3. 讨论交流:组织案例讨论、经验分享和问题交流,促进学员之间的互动和学习。
4. 实习跟岗:安排学员到专业输血科室跟岗实习,亲身感受临床实践。
四、培训周期本次培训周期为一个月,根据学员的实际情况和培训进度,可以适当调整培训计划和安排。
输血的知识
临床输血知识问答(临床医生掌握)1.什么是输血不良反应?答:是指受血者输入血液或血液制品过程中或输注结束后出现某些症状和体征,并且用原有疾病不能解释。
2.什么是即发型输血不良反应?答:是指输血当时和输血后24小时内发生的反应。
3.什么是迟发型输血不良反应?答:在输血后几天、十几天或几十天后发生的反应。
4.输血过程中过敏反应的识别?答:既往有过敏史,外周血中白细胞轻度增高,嗜酸性粒细胞绝对值可增高等。
轻度:出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛等。
重度:出现支气管痉挛、口唇紫绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、喉头水肿直至窒息、低血压、休克。
有些患者易伴发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
5.过敏反应的处理?答:轻度:一般暂缓输血,严格观察,对症处理;重度:立即停止输血;保持呼吸通畅,对症处理;6.输血过程中发热反应的定义?答:输血中或输血后2h内体温升高1℃以上称为输血发热反应。
7.输血发热反应的识别标准?答:常见于多次输血者或经产妇,并有反复发热史。
输血中或输血后发热,可伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头痛等。
外周血白细胞计数可轻度升高等。
8.输血发热反应的应急措施?答:停止输血,保持静脉输液通畅。
为寻找致病原因,须保留输血前后血标本和输血器具等,随时送检。
对症处理;对寒战期与发热期患者,应注意:寒战期:保暖;发热期:物理降温;严密观察患者生命体征,每15~30min测体温、血压一次。
9.什么是输血溶血反应?答:溶血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合输注最为多见,且反应严重;而Rh等血型不合输注引起的反应则较轻。
根据溶血发生缓急可分为急性(速发型)与慢性(迟发型)两种。
10.输血溶血反应的识别标准?答:起病缓急与血型及输血量有关;供血者与受血者ABO血型不合输注,患者输入10~50ml即可出现症状,输入200ml以上可发生严重溶血反应,甚至导致死亡;供血者与受血者Rh血型不合输注,引起的反应多出现在输血后1~2h,随着抗体效价升高症状加重。
临床输血技术培训计划方案
临床输血技术培训计划方案一、背景介绍在临床实践中,输血作为一项重要的治疗手段被广泛应用于各种疾病的治疗中。
然而,由于输血液产品的特殊性和患者的个体差异,输血技术的培训和规范至关重要。
为了提高我院临床护理人员的输血技术水平,特制定本临床输血技术培训计划。
二、培训目的1. 提高护理人员对输血相关知识的掌握和理解,增强其技术操作能力;2. 规范输血操作流程,提高输血安全性;3. 提高护理人员对输血并发症的风险评估和处理能力;4. 提高护理人员对输血质量控制的认识和操作技能。
三、培训对象全院护理人员,包括输血科、急诊科、手术室、重症监护室、内科、外科等科室的临床护理人员。
四、培训内容1. 输血知识概述(1)输血概念及适应症;(2)输血禁忌症及注意事项;(3)输血种类及配型原则;(4)血型鉴定和交叉配血原理。
2. 输血设备和物品的准备(1)输血设备和用品的选择;(2)输血相关物品的储存、运输和处理;(3)输血前后设备的清洁和消毒。
3. 输血操作规范(1)输血前的患者评估和流程准备;(2)输血过程中的监测和护理;(3)输血后的护理和观察。
4. 输血并发症的风险评估和处理(1)输血反应的识别和处理;(2)输血传染病的预防和控制。
5. 输血质量控制(1)输血标本的采集和管理;(2)输血结果的解读和记录;(3)输血质量监控的方法和要求。
五、培训方法1. 理论教学:通过课堂讲授、讨论等形式,传授输血相关知识和技能;2. 临床操作:由专业人员现场演示和指导,带领学员进行实际的输血操作;3. 病例分析:通过分析实际病例,让学员了解输血过程中可能出现的问题及处理方法。
六、培训时间和地点时间:每周定期安排培训课程,每次2-3小时,连续进行10周;地点:医院内部指定的培训教室或临床科室。
七、培训考核和评价1. 培训考核:设立培训考核内容和形式,对学员进行理论和实际操作的考核;2. 培训评价:采用问卷调查等形式,对学员进行定期的培训效果评价。
全院临床输血培训计划
全院临床输血培训计划一、背景与意义临床输血是临床常规操作中的一项重要技术,在救治危重病人、手术及产科用血等临床工作中发挥着不可替代的作用。
然而,由于临床输血涉及到众多专业知识和技能,加之输血操作中存在一定的风险,因此临床输血培训显得尤为重要。
针对当前临床输血工作存在的一些问题和风险,为提高全院临床输血工作的效率和质量,特制定本培训计划。
通过本次培训,旨在提高全院临床医护人员的临床输血技术水平,增强其对输血操作的规范性和安全性,有效降低输血事故的发生率,为临床输血工作的顺利进行提供保障。
二、培训目标1.掌握临床输血的相关法律法规和操作规程,提高对临床输血的理论知识水平;2.熟悉输血设备的使用,掌握输血操作的各项技能;3.提高临床医护人员的危机处理能力,增强对输血事故的预防及处置意识;4.深化对输血风险的认识,提高临床输血操作的规范性和安全性。
三、培训内容1.临床输血法律法规和操作规程(1)《临床血液应用管理规范》(2)《输血品质控制规范》(3)临床输血操作规程和注意事项2.输血相关知识(1)血液学基础知识(2)常见输血适应症和禁忌症(3)输血风险评估及预防(4)输血反应的识别与处理3.输血设备的使用(1)输血仪器的基本原理和使用方法(2)输血管路的建立及留置技术(3)输血装置的操作和维护4.输血操作技能培训(1)输血前准备工作(2)术前准备和操作流程(3)输血速率和监测方法(4)输血后观察及护理5.案例分析与经验交流(1)通过真实案例的讨论,加深对输血风险和事故的认识(2)交流工作中的经验和技巧,提高临床医护人员的应对能力四、培训方式1.理论学习(1)开展专题讲座,邀请专家学者授课(2)发放相关学习资料,鼓励医护人员自主学习2.实际操作(1)进行临床模拟操作,提高医护人员的实际操作能力(2)开展实地演练,模拟真实场景的输血操作过程3.案例分析(1)隐藏的事故案例分析,引导医护人员学会从案例中汲取经验和教训(2)结合真实工作场景,进行案例分析和讨论五、培训周期本次培训将分为两个阶段进行。
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五、治疗性输血
• 治疗性血细胞单采 • 血浆置换术
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六、自身输血
• 稀释式自身输血 • 贮存式自身输血 • 回收式自身输血
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临床输血需要更新的几个观念
❖全血比较全的观念 ❖新鲜血比保存血好的观念 ❖急性失血需要补全血的观念 ❖输血对病人好处多害处少的观念
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三、更新急性出血需要补充全血的旧观念 ㈠失掉的的确是全血,补充的全血并不全; ㈡失血后的代偿机制和体液转移 1.血流重新分布; 2.组织间液迅速向血管内转移(自身输血)。
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45%
年份 全血 悬红 血浆 血小板 冷沉 成分
(u) (u) (u)
(u)
淀
比例
2000 26443 5756 13994 4340 448 48%
200•1 28921 5670 20704 5604 440 53%
2002 20727 1262 22718 5040 342 66% 2
临床输血新进展
济宁市中心血站 张琳伟 2006.08
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主要内容
输血医学发展趋势与研究进展 临床输血须更新的几个观念 成分输血 输血相关的法律法规
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• 输血医学:运用医学和技术手段研究 血液及其成分(包括生物制品)如何 安全有效的输给患者,使其收益的一 门多学科的医学。涉及血液学、传染 病学、免疫学、移植生物学、流行病 学、微生物学、病毒学及其生物工程 等学科。
二、输血的安全性
✓提高检测试剂的灵敏度(核酸检测) ✓增加检测项目 ✓白细胞去除 ✓血液成分的病毒灭活
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三、造血干细胞移植
骨髓移植 造血干细胞移植 脐血库
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四、血液代用品
✓红细胞代用品 1. 碳氟化合物 2.无基质 Hb液 现已研制第三代,携氧能力强,半 衰期长(40小时),不经肾脏排泄,有内 皮系统清除,解除了毒性问题。(已试用)
血浆 血小 板
5042 3672 11695 2040 1451 288 315 108 839 216 1189 264 8010 924 390 12 638 可编辑课件 12
红细 胞比 82 99 51 95 79 60 48 45 74
成份 比 92 99.9 69 97 86 75 85 55 81
血浆 (u) 2193
血小板 冷沉淀 成分 (u) (u) 比例
8
13%
1996 24775 386 5445 693 101 21%
1997 26839 835 6023 950 150 23%
1998 27047 4079 8770 1801 144 36%
1999 24760 6110 1005 3252 247 9
机采PLT 638
365
74.8
FFP
2.255 2.157 4.5
冷沉淀 939
961
-2.3
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表中结论
• 总用血量减少,尤其是异基因血下降 • 自身输血明显升高 • 机采血小板明显升高 • FFP稍有增加 • 冷沉淀应用略有减少,但高纯度FⅧ制品应用
增加
• 输血更趋合理
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血液成分
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人类发展指数(HDI)
• 统计机构---联合国计划开发署
• 纳入统计国家和地区 173
• 统计信息构成
健康水平 预期寿命
教育水平 成人识字率、大学入学率
经济水平 GDP
• 统计分值和分类
总分:1
高HDI≥0.8 中HDI 0.5~079. 低
HDI≤0.49
注:中国分值 0.721
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一、 更新全血比较全的观念 ㈠全血并不全,理由是: 1.保存液(CPD-A)是针对红细胞设计的; 2.血液的保存条件(2~6 ℃ )也是针对红细胞;
其余成分发生“保存损害”; 3.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存; 4.白细胞中的粒细胞是短命细胞,很难保存; 5.因子 Ⅷ和 Ⅴ不稳定,要求-18℃↓保存,4℃保存
•
数量 %
含RBC的成 8567772 52.87 分 红细胞制品中,悬浮红细胞和浓缩红细胞应用占90.43,全血仅占2.43
PC(含手工和 3796102 35.9 机采)
FFP
1817275 11.2
冷沉淀
4609 0.03
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年• 份 全血 悬红
(u) (u) 1995 14965 2
全球人口和全球血液供应
100 80
% 60
40 20
0
低和 中 HDI
可编辑Hale Waihona Puke 件 高 HDI血液供应 人口
•
血液项 目
μ*1000 μ*1000
%
供血总量 137940 144229 -3.1
异基因血 12035 12939 -7.0
自身献血 1117 655
70.5
PLT
8330 7258 14.8
05年增长较快达到71%)。 血小板用量仅占总用血量的9.61% 血浆用量太大,占总量的36.19%
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2005年济宁部分医院用血通报
一院 附院 二院 中区 兖医 曲医 金医 加医 汶医
全血
1156 45 1454 42 500 1005 1975 1092 492
悬红
5327 6822 1490 734 1868 1524 1810 908 1387
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输血医学的发展 概述
❖ 1900年Karl Landsteiner 发现ABO血型系统, 1940年发现Rh血型。到目前为止,共发现23 个红细胞血型系统,193个抗原。 ❖1914年比利时人Hustin首次将枸橼酸盐与 葡萄糖混合用于血液抗凝 ❖二十世纪60年代前为全血输注 ❖70年代成分输血 ❖80年代重视病毒检测 ❖我国输血事业的发展
1~3天活性丧失50%; 6.全血除红细胞外,其余成分浓度低。
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二、更新新鲜血比保存血好的旧观念 ㈠新鲜全血的新鲜度难下定义; ㈡输血目的不同,新鲜全血的含义不一样; 1.补充红细胞,保存期内的全血视为新鲜血; 2.补充粒细胞,8小时内的全血视为新鲜血; 3.补充血小板,12小时内的全血视为新鲜血; 4.补充凝血因子,6小时内的全血视为新鲜血。 (三)输新鲜血输血风险更大
2003 18636 1557 22555 5856 369 70% 1
2004 16436 2060 25206 6696 498 76% 2
2005 11853 2847 36301 8496 704 86% 8
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结论
用血量持续上升 成分输血率逐年提高(95-01年增长速度较
慢,01-05年增长较快达86%) 红细胞分离率太低(95-03年分离率较低,