美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎及对患者血清hs—CRP、ESR、PLT、D—二聚体

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎及对患者血清hs—CRP、ESR、PLT、D—二聚体的影响目的：探討美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果

及对患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血小板（blood platelet，PLT）和D-二聚体（D-dimer，D-D）的影响。方法：选取2015年1月-2017年9月本院诊治的溃疡性结肠炎患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组单用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，均治疗8周。比较治疗前后炎性指标（hs-CRP、ESR）及血液流变学指标（PLT、D-D）改善情况，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组hs-CRP、ESR水平均低于对照组（P＜0.05），观察组PLT、D-D水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率92.86%（39/42），高于对照组的76.19%（32/42），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎效果显著，可更好地改善肠黏膜炎症反应，改善高凝状态，值得推广。

标签：美沙拉嗪；双歧杆菌三联活菌胶囊；溃疡性结肠炎；炎性指标；高凝状态

Efficacy of Mesalazine Combined with Bifidobacterium Triple Viable Capsule in Treatment of Ulcerative Colitis and Its Influence on Serum hs-CRP，ESR，PLT and D-dimer/ZHAO Jing，YI Jing.//Medical Innovation of China，2017，14（35）：114-117

【Abstract】Objective：To investigate the effect of Mesalazine combined with Bifidobacterium Triple Viable Capsule in treatment of ulcerative colitis and its influence on serum hypersensitive c-reactive protein（hs-CRP），erythrocyte sedimentation rate（ESR），blood platelet（PLT）and D-dimer（D-D）.Method：A total of 84 patients with ulcerative colitis in our hospital from January 2015 to September 2017 were selected，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，42 cases in each group.The control group was treated with Mesalazine，and the observation group was treated with Bifidobacterium Triple Active Bacteria Capsule on basis of the control group，they were treated for 8 weeks.The improvement of inflammatory indexes（hs-CRP，ESR）and hemorheology indexes（PLT，D-D）before and after treatment of two groups were compared，and the clinical efficacy of two groups was compared.Result：After treatment，the levels of hs-CRP and ESR in the observation group were lower than those of the control group（P＜0.05），the levels of PLT and D-D in the observation group were lower than those of the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was 92.86%（39/42），which was higher than 76.19%（32/42）of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Mesalazine combined

with Bifidobacterium Triple Viable Capsule has significant effect on ulcerative colitis，can better improve intestinal mucosal inflammatory response and improve hypercoagulability，and is worthy of promotion.

【Key words】Mesalazine；Bifidobacterium Triple Viable Capsule；Ulcerative colitis；Inflammatory index；Hypercoagulable state

First-author’s address：First People’s Hospital of Jiujiang，Jiujiang 332000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.35.031

溃疡性结肠炎是常见的结肠慢性炎症性疾病，以腹痛腹泻、解黏液脓血便为主要表现，一旦发病治疗难度大且呈逐渐加重趋势。电子肠镜是溃疡性结肠炎确诊的重要依据，镜下可表现为溃疡形成，部分患者可以糜烂为主，若得不到及时有效治疗可引起肠穿孔，并且是结肠癌的重要诱因[1-2]。本病的病机复杂，目前认为其为多因素致病，与遗传、环境、肠道感染、免疫失调等因素关系密切。炎症反应时可引起超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP）等炎性指标显著升高，诱发高凝状态，进一步损伤肠黏膜屏障，导致疾病缠绵难愈[3]。美沙拉嗪具有较强的抗炎止痛功效，可有效改善肠黏膜炎症，但单用时疗效欠佳[4]。通过改善肠道微生态环境以治疗各类肠道炎症性疾病是近年来研究的热点，笔者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月-2017年9月本院诊治的溃疡性结肠炎患者84例。（1）诊断标准：患者可存在腹痛腹泻，里急后重，黏液脓血便，结肠镜检查可见结肠黏膜充血水肿，血管纹理紊乱，病变呈连续性分布，多发性糜烂或溃疡[5]。（2）纳入标准：符合溃疡性结肠炎诊断标准；初次治疗。（3）排除标准：①合并肠道肿瘤、肠易激综合征、结肠炎等疾病者；②本研究受试药物过敏者；③妊娠期不便纳入者；④肝肾功能障碍者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组男18例，女24例；年龄26～73岁，平均（49.94±6.67）岁；病程1～9年，平均（

2.86±0.80）年；病情分级：轻度27例，中度15例。观察组男22例，女20例；年龄27～75岁，平均（50.46±6.40）岁；病程1～10年，平均（2.94±0.74）年；病情分级：轻度26例，中度16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均对本研究知情同意并签署知情同意书，且本研究已经院伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法对照组单用美沙拉嗪缓释颗粒（上海爱的发制药有限公司，进口药品注册证号H20100063，0.5 g/袋），口服，2袋/次，4次/d。观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊（上海信谊厂有限公司，国药准字S1*******，0.21 g/粒），口服，2粒/次，3次/d。两组均治疗8周。

1.3 观察指标（1）比较两组治疗前后炎性指标hs-CRP的改善情况，清晨空腹采集肘静脉血，离心处理后用ELISA方法，试剂盒由上海信裕公司提供；（2）