双歧杆菌三联活菌辅治对乙肝硬化失代偿期患者肝功能的影响

双歧杆菌三联活菌辅治对乙肝硬化失代偿期患者肝功能的影响

发表时间：2017-05-17T17:30:52.007Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：富燕华

[导读] 乙肝硬化是目前临床上常见的慢性疾病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损伤。

（萧山第四人民医院；浙江杭州311225）

[摘要] 目的探究双歧杆菌三联活菌辅治对乙肝硬化失代偿期患者肝功能的影响。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院的乙肝硬化失代偿期患者84例为研究对象，随机分为两组，各42例。两组均实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者治疗前后肝功能情况。结果两组血清ALT、AST、TBI指标较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清ALT、AST、TBIL指标下降指标幅度比对照组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌三联活菌辅治能够有效降低乙肝硬化失代偿期患者血清ALT、AST、TBIL指标，保护肝功能。

[关键词] 双歧杆菌三联活菌；乙肝硬化；代偿期；肝功能

乙肝硬化是目前临床上常见的慢性疾病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损伤。肝硬化前期症状不明显，到了后期多会出现上消化道出血、腹水、癌变等，严重危及患者生命健康。故而寻求有效辅助治疗方法尤为重要，本研究将进一步探究双歧杆菌三联活菌辅治对乙肝硬化失代偿期患者肝功能的影响[1-2]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月至2016年4月就诊于我院的乙肝硬化失代偿期患者84例为研究对象，随机分为两组，各42例。观察组男24例，女18例；年龄44-68岁，平均年龄（58.24±7.34）岁；病程4-8年，平均病程（5.79±1.45）年。对照组男22例，女20例；年龄40-66岁，平均年龄（54.43±6.47）岁；病程3-7年，平均病程（5.57±1.34）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组均实施常规治疗，通过注射用腺苷蛋氨基酸护肝退黄、注射异甘草酸镁液，螺内酯联合速尿片，以起到护肝、利尿的效果。观察组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊（上海信谊药厂有限公司，国药准字S1*******），630mg/次，2次/d，温水口服，2周为一个疗程，连续服用3个疗程。

1.3 观察指标观察两组患者疗程后肝功能指标，从丙氨基酸转氨酶（ALT）、天门冬氨基酸转氨酶（AST）、总胆红素(TBIL)3个指标进行比较。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组患者血清ALT、AST、TBIL分别为（120.65±20.67）U/L、（134.87±23.74）U/L、（54.92±9.73）μmol/L，观察组患者血清ALT、AST、TBIL分别为（122.34±21.45）U/L、（135.23±24.16）U/L、（55.17±10.14）μmol/L，治疗前两组血清ALT、AST、TBIL 指标差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL指标分为别（59.23±10.21）U/L、（61.25±11.13）U/L、（36.23±6.94）μmol/L。观察组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL治疗分别为（47.15±7.83）U/L、（49.83±9.46）U/L、（27.63±6.75）μmol/L。两组血清ALT、AST、TBI指标较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清ALT、AST、TBIL指标下降指标幅度比对照组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是由不同病因引起的广泛性干细胞变形坏死、结节性再生、肝脏弥漫性纤维化伴肝小叶架构破坏和假小叶形成，为多种慢性肝病晚期阶段的共同结局。当肝硬化发展到肝功能失代偿期，肝细胞则会出现功能障碍和门脉高压症等症状，导致肠黏膜发生水肿淤血糜烂，致使肠黏膜结构与功能受损，加重病情，危及患者生命[3]。

双歧杆菌三联活菌是由保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌及长型双歧杆菌这三部分组成，临床主要采用口服方式进行治疗。口服可对肠道进行直接补充有益菌，从而抑制病菌生长繁殖，使其保持肠道微生态平衡。并形成肠道菌生物群附着在肠表面，帮助保护和修复肠黏膜结构。避免发生细菌及毒素移位，从而缓解肠源性内毒素血症。并且双歧杆菌三联活菌还具有增强患者肠黏膜的防御功能，从而提高肝功能治疗效果[4]。本研究结果显示，两组血清ALT、AST、TBI指标较治疗前明显下降，观察组上述指标下降指标幅度比对照组更为明显。表明双歧杆菌三联活菌辅治能够有效降低乙肝硬化患者血清ALT、AST、TBIL指标，保护患者肝功能。其原因为双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗能够维持患者体内微生态平衡，抑制治病菌群的繁殖，有效提高患者抵抗病菌感染能力，减低患者血内毒素水平、减少血氨的生成及吸收、帮助患者降低内毒素引起的免疫性损伤，弥补了常规药物治疗的不足，从而改善患者肝功能情况。

综上所述，双歧杆菌三联活菌辅助治疗能够有效降低乙肝硬化失代偿期患者血清ALT、AST、TBIL指标，保护患者肝功能，并增强其细胞免疫功能，从而帮助患者提高生活质量。值得临床应用与推广。

参考文献

[1]盖兴文，马勇，张文学.前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察[J].中国药物警戒，2016，13(9):525-528.

[2]石勇明，周祖模，陈林.肝硬化患者益生菌干预效果及肠道菌群变化分析[J].中国微生态学杂志，2016，28(3):297-301.

[3]李红，鄢素琪，王芳，等.双歧杆菌三联活菌对婴儿胆汁淤积性肝病患儿肝功能的影响[J].中国医院药学杂志，2016，36(22):1996-1998.

[4]柴能明，郑平燕.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响[J].中国微生态学杂志，2014，26(8):910-913.