逍遥散系列篇

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逍遥散（宋代名方）

逍遥散（宋代名方）逍遥散宋代名方共2个含义•宋代名方•《天龙八部》中的武功收起“逍遥散”是宋代《太平惠民和剂局方》名方，脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。

温平康等将其源流概括为渊源于汉代，成方于宋代，充实于明清，发展于现代。

逍遥散疏肝效果一流，名字也很有意境。

意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。

中文名逍遥散功用疏肝解郁，养血健脾主治肝郁血虚脾弱证分类和解剂-调和肝脾出处《太平惠民和剂局方》用法汤剂煎服方名逍遥散处方柴胡 15克；当归 15克；白芍 15克；白术 15克；茯苓 15克；生姜 15克；薄荷 6克；炙甘草6克功能主治疏肝解郁，健脾和营。

肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

用法酌定用量，作汤剂煎服。

禁忌斟酌。

方解逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。

肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。

若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。

“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。

神疲食少，是脾虚运化无力之故。

脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。

此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。

本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。

尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。

白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。

炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。

生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。

如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。

来源流传逍遥散1.渊源于汉代：《伤寒论》载四逆散由炙甘草、炙枳实、柴胡、芍药四味组成，用于气郁而致厥逆之证，体现了疏肝解郁、调理气机治法。

千古一剂——逍遥散

千古一剂——逍遥散医源世界余自从事临床作业以来，经常被逍遥散的奇特功效所信服，对其情有独钟，善用逍遥散化裁医治神经系统疾病。

除神经官能症外，临床凡遇有与精力要素有关的疾病，只需有逍遥散的习惯证，不论内科、妇科仍是五官科，皆化裁运用，无不获得抱负的作用。

逍遥散出自《和平惠民和剂局方·卷九·治妇人诸疾》，初刊于宋·元丰年间（1078—1085年），距今已有近千年的前史。

该方由甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、煨姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和营的作用，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，寒热来往，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。

本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。

特别当归之芳香能够行气，味甘能够缓急，甘温能够补血，更是肝郁血虚之要药。

白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源。

炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。

生姜烧过，温胃和中之力益专，加薄荷少量，助柴胡疏肝郁而生之热。

如此配伍既补肝体，又助肝用，气血统筹，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为谐和肝脾之名方。

它的配伍特色为：疏柔并重，体用统筹，气血同治，肝脾同调。

既补肝体，又助肝用，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。

因此，不论内科疾病、外科疾病、妇科疾病、男科疾病、精力科疾病仍是五官科疾病，只需有逍遥散的习惯证，放胆运用本方都能获得抱负的作用。

逍遥散医治失眠失眠的医治，办法很多，因精力要素引起的失眠，我以为非逍遥散加安神药医治不可，特别是合作运用具有舒神作用的合欢皮更是作用共同。

1998年3月10日，家住北龙岗乡的42岁的女患者尤某来到我处，倾诉心中的烦恼：1个多月以来，每晚很难入眠，心绪烦乱，越难入眠越心绪烦乱，越心绪烦乱越难入眠，每晚睡觉不超过3个小时。

我具体为其做了确诊：患者口苦，胃口缺少，二便正常，无厌恶吐逆，舌质淡，舌苔薄白，脉弦略数。

辨证为心火亢盛，心神被扰。

逍遥散加减的临床新用

作者简介： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长春，，０岁，男４本科学历，毕业于扬州大学，主治中医师。Ｅｍａ：ｎｇｎ．ｍ — ｊｐｎｕ＠１ｃＩｓＥｏ３
基层医学论坛２１００年第ｌ４卷７月中旬刊
附、郁金、丹参等养血疏肝、理气活血。中柴胡疏肝解郁，方使肝
气条达，气机舒畅，为君药；当归、白芍养血柔肝，使肝得血养而不横逆，以发挥其疏泄功能，为臣药；白术、茯苓补中调脾，使脾
运化有权，肝不乘脾，见肝之病，有“ 知肝传脾，当先实脾” 之意，
呕恶，舌质红，苔白腻，脉弦。治宜疏肝解郁，清热通腑，加枳实、
木香、陈、内金、茵鸡金钱草、山楂。方中枳实、木香解气、除痞、止痛；茵陈、金钱草清热利湿；内金、鸡山楂消食化积，气散解瘀。如肋间神经痛，肝病引起的肋痛，或创伤引起的肋痛，表现胁肋胀痛时轻时重，痛位固定或窜走不定，多沉弦，脉本方加香
根据不同证候表现灵活加减，其效如神。如痛经加香附、元胡；
经期眩晕加枸杞子、菊花、钩藤；带下加山药、海螵蛸；经前乳房胀痛加香附、生麦芽、贝母等；心、恶呕吐加竹茹、生姜；经前或
经期头痛加川芎、菊花、钩藤；乳汁不通加香附、路路通等。诸证
疏，其脉多沉弦。本方加苏子、贝母，日久不愈，胸痛者，气郁兼血淤，加桃、红花以活血，痰多者加瓜蒌理气宽胸化痰。３治眩晕：诸风掉眩， “ 皆属于肝 ”肝为刚脏，，主升、主动，

济世良方——逍遥散

济世良方——逍遥散逍遥散合三子丸加减治疗阳萎43例笔者近年运用局方逍遥散合千金方三子丸加减治疗阳萎43例,疗效颇佳,报导如下。

一般资料43例中,年龄最小25岁,最大68岁,病程数月至数年不等。

治疗方法均服用基本方加减:当归15克白芍15克柴胡7.5克茯苓15克蜈蚣1～2条甘草10克菟丝子15克蛇床子15克五味子15克。

命门火衰者酌加巴戟、仙灵脾、肉苁蓉等;心脾受损者酌加夜交藤、炒枣仁等;惊恐伤肾者酌加升麻、炒枣仁等;湿热下注甚者加车前、泽泻等。

15天为1疗程。

逍遥散源出于宋代《太平惠民和剂局方》，由汉代张仲景所著《伤寒论》中的四逆散发展而来，为肝郁血虚证而设。

逍遥是消闲自在的意思。

由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各30 g，炙甘草15 g 组成。

有疏肝解郁、健脾养血之功。

主治肝郁血虚证。

现临床应用广泛，大大超出了古方应用之范围，而且疗效显著。

【临床新用】1.治疗糖尿病本病属中医“消渴证”范畴。

症见口渴多饮、善食易饥，小便频数而量多，胸闷、心悸、全身乏力，全身或下肢浮肿。

舌质暗红、苔薄，脉弦。

尿糖试验强阳性，空腹血糖升高，血压偏高者，常用逍遥散去白术、茯苓、甘草，加生牡蛎30 g、石膏30 g、生龙骨30 g、马齿苋100 g、僵蚕6g，有满意疗效。

一般服药6剂后，症状减轻。

继服月余即可见明显疗效。

2.治疗甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进与情志刺激有关，多属中医“肝郁”、“肝阳上亢”范畴。

故本病患者多有精神创伤史，常感心烦、情绪不稳定，善食易饥，形体日渐消瘦，五心烦热，两眼干涩、淤胀，女子月经不调，脉细数等。

用逍遥散加夏枯草15～ 30 g、郁金12 g、玄参15 g、香附15 g，可获满意效果。

心悸明显者，加酸枣仁15 g、柏子仁30 g、苦参15 g、五味子9g;多汗，加黄芪、生牡蛎各30 g;甲状腺肿大甚者，加大贝母15 g; 眼球突出者，加穿山甲、地龙各12 g等。

随症加减，效果更加明显。

3.治疗乳腺小叶增生症本病与情志刺激有关，证属肝气郁结，气滞乳络所致。

逍遥散临床应用五十法

逍遥散临床应用五十法逍遥散临床应用五十法+金明月主任医师运用逍遥散验案举隅(色斑、关节炎、便秘)逍遥散临床应用五十法1．丹栀逍遥散（又名加味逍遥散），。

即原方加丹皮、栀子各一钱，水煎服。

功用：疏肝利脾，，血调经。

主治：肝脾血虚，化火生热，或烦躁易怒，或自汗盗汗或头痛目涩，小便涩痛等。

2．黑逍遥散黑逍遥散系《医略六本?女科指要》载方，即逍遥散加生地或熟地而成，具有疏肝健脾，养血调经的功效。

适用于肝郁脾虚而血虚偏重者。

主治：肝脾血虚，临经腹痛，脉玄虚者。

本方与加味逍遥散所治不同，血虚固可生热，肝郁亦能化火。

加味逍遥散之治既有肝郁，又有血虚。

化火生热，所以增加了诸证。

此时单用逍遥散治疗，已不是平其火热，所以加丹皮泻血中伏火，山栀泻三焦之火，导热下行，兼利水道，二药皆入营血，故治血虚有热之月经不调。

而黑栀逍遥散加生地，治逍遥散证而有血虚较甚者，若血虚而生内热者加生地黄，血虚加熟地黄。

已回3，辛芷逍遥散即逍遥散加细辛、白芷而成。

具有疏肝解郁，祛风止痛之功。

适于肝郁气滞，血脉不通，或风寒湿邪阻于脉道，而头痛、鼻塞、胸腹胀痛，遇怒加重，行经腹痛等。

潘某，女，36岁，干部，门诊号1255。

患者额痛连及头痛，遇劳急躁或生气即作，头痛甚则恶心、呕吐。

伴有月经后延，经前腹痛，胸腹憋胀不适，月经色暗量少，舌淡苔薄白，脉弦细，证属肝郁血虚，气滞血凝而致，治以逍遥散加细辛、白芷。

【处方】柴胡12克，白术12克，白芍12克，当归15克，云苓15克，薄荷3克，白芷10克，细辛3克，甘草3克，生姜为引，四付，水煎服。

服药后月经循时而至，但色暗甚少，腹不疼，头痛消失。

嘱其避风寒，慎起居，调情志，即服上方四付，以后每月月经前服药六剂，直至三月不复。

4,荆防逍遥散即逍遥散加荆芥防风而成，具有养血疏肝解表祛风之功，适用于肝气郁滞而复感风寒者，肝气不舒，则气郁，气郁于内，不达肌表，则御邪不能，复因气郁则阳必郁，肌表失于卫阳之煦，必易感风寒，治以逍遥散疏肝解郁，发越郁阳，以荆防辛散，以温解表寒。

逍遥散类方

逍遥散类方
①逍遥散（《合剂局方》）为此类方剂之代表方，由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡煨，薄荷组成，为主治肝郁脾虚之主方。

临床适应证为口苦咽干，急躁易怒，胸胁苦满，脘腹胀满，食欲不振，体乏无力。

以现代医学观点看，此方适应慢性肝病，胃病，胆囊及胆道疾患。

另外，依据肝主冲任的理论，此方是中医调经之主方，适应于月经提前、错后、不定期。

又依据肝开窍于目的理论，此方为中医治疗眼疾之主方，适应视网膜、球后视神经疾患等。

②丹栀逍遥散（《内科摘要》）：主治肝郁火旺之证。

③黑逍遥散：（《医略六书·女科指要》），为逍遥散加熟地，增加滋阴补血之力，主治肝郁脾虚、气血亏损。

④抑肝散：逍遥散去白芍、白术，加川芎、苍术、钩藤，主治肝
郁燥烦，夜寐不宁。

逍遥散的标准配方

逍遥散的标准配方
逍遥散，是一种中药配方，具有清热解毒、消肿止痛的功效，
常用于治疗感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎等疾病。

逍遥散的标准配方
是由苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材组成，具有良好的疗效和安
全性。

下面将详细介绍逍遥散的标准配方及其用法用量。

首先，逍遥散的标准配方包括苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材。

苍术具有燥湿祛湿、理气止痛的功效，黄芩具有清热解毒、凉
血止血的作用，连翘具有清热解毒、消肿止痛的功效，板蓝根具有
清热解毒、抗菌消炎的作用。

这些药材组合在一起，可以相互协同
作用，增强疗效，达到治疗感冒、咽喉肿痛等疾病的目的。

其次，逍遥散的用法用量为，将苍术、黄芩、连翘、板蓝根按
照一定的比例混合，研磨成细粉，每次服用3-5克，水煎服。

也可
以将药材冲剂，每次服用10克，水煎服。

在服用逍遥散的同时，可
以根据病情适当调整用药剂量，但不宜超过医生建议的剂量。

另外，孕妇、儿童、老年人在使用逍遥散时应当遵医嘱，谨慎使用。

最后，逍遥散的标准配方在临床上有着广泛的应用，但在使用
时需要注意以下几点，首先，应当在医生的指导下使用，不宜自行
调整剂量和使用时间；其次，对于过敏体质者应当慎重使用，如出现过敏反应应当立即停止使用并就医；最后，逍遥散不宜长期连续使用，一般情况下不宜超过7天。

总之，逍遥散的标准配方是由苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，用法用量应当在医生的指导下使用，遵医嘱使用，方能发挥最佳疗效。

希望本文对您了解逍遥散的标准配方有所帮助，谢谢阅读。

逍遥散

逍遥散文章目录*一、逍遥散概述*二、逍遥散功能主治*三、逍遥散服用方法*四、逍遥散副作用*五、逍遥散注意事项*六、逍遥散药典记载逍遥散概述1、定义逍遥散,中医方剂名。

为和解剂,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。

主治肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。

2、别名逍遥散。

3、组方由甘草(微炙赤)半两,当归(去苗。

微炒)、茯苓(去皮。

白者)、芍药(白)、白术、柴胡(去苗),各一两组成。

4、制法甘草(微炙赤)半两,当归(去苗。

微炒)、茯苓(去皮。

白者)、芍药(白)、白术、柴胡(去苗),以上药材各一两,上为粗末炮制而成。

5、性状本品为散剂。

逍遥散功能主治1、功效作用柴胡,疏肝解郁,以顺肝性为君药;当归、白芍,养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性,兼制柴胡疏泄太过;白术、茯苓,益气健脾,促进气血生化;甘草,配合茯苓、白术以益气健脾,配白芍以缓急止痛;薄荷辛凉,助柴胡以疏肝气、解郁热;煨姜辛温,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。

诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。

2、临床应用主治肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。

逍遥散服用方法1、适宜人群适宜肝郁血虚脾弱证等患者。

2、用法用量柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g。

上为粗末,每服两钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服 ,不拘时候。

现代用法:共为粗末,每服6-9g,煨姜、薄荷少许,共煎汤温服,日三次。

亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

逍遥散应用案例

逍遥散应用案例一、逍遥散用方心法逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜组成。

方中柴胡疏肝解郁；薄荷助柴胡调达肝木；当归、白芍养血和血，使肝血得补，肝气得疏；白术、茯苓健脾祛湿，佐以煨姜、甘草和中健脾，使气血生化有源，则“土疏木荣”。

诸药合用，既疏肝解郁又养血健脾而柔肝，其疏肝的力度虽不及四逆散，健脾的力度不及柴芍六君子汤，但具顺遂肝的曲直之性，药性平和，不伤正气等特点，是恢复肝的体、用功能的常用方，使肝气畅，郁结散，精神爽，逍遥自在。

庄子云：“逍遥于天地之间而自得”，故名曰逍遥散，临床应用范围极广。

本方使用要点：一是广泛用于足厥阴肝经所经过的各脏腑病证，及与肝的生理、病理特点相关的病证，包括精神、神经、消化、呼吸、内分泌、泌尿、妇科、眼科等多个系统的疾病。

二是无论何种病证，一定要符合肝气郁结之证，肝郁日久必损及脾，脾运化失施，可导致肝血虚，所以：“肝郁”和“血虚”是逍遥散应用的基础。

如症见两胁作胀，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，舌淡红苔薄白，脉弦而虚等。

三是临床化裁是提高疗效的灵魂，患者个体不同，所表现的证候有差异，临床组方就应对症加减，灵活掌握，这样才可获得理想的治疗效果。

二、典型病案举例1、慢性乙型病毒性肝炎案患者马某，女，23岁，2008年12月11日初诊。

主诉：右胁隐痛、纳差、乏力半月。

患者于7年前体检时发现两对半异常，示乙肝大三阳，肝功正常，无不适症状，未予治疗，此后定期监测肝功均正常。

近半年休息欠佳，并于半月以来时有肝区隐痛，乃于今日复查肝功示：ALT94U/L，AST46U/L，两对半示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。

现症：右胁隐痛，食纳欠佳，二便正常，舌尖偏红，舌苔薄白，脉沉细。

中医诊断：胁痛，肝郁脾虚证。

治宜疏肝健脾，养血活血，清热解毒。

处方：逍遥散加减。

柴胡10g，当归10g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，郁金15g，赤芍15g，丹参15g，蒲公英15g，白茅根15g，金钱草15g，败酱草15g，白花蛇舌草15g，甘草3g。

逍遥散临床应用五十法（下）

逍遥散临床应用五十法（下）26、芎芷逍遥散即逍遥散加白芷、川芎而成。

具有养血疏肝，祛风止痛之功。

适于血虚气郁，头风头痛，胁痛腹痛，寒痹筋挛，经闭，带下等。

本法以芎、芷合于逍遥散，具有养血疏肝解郁，又活血祛风止痛，对血虚肝郁而复者血郁受风之人，具有良效。

27、三仙逍遥散即遥散逍遥散合三仙而成。

具有疏肝解郁，消食化积之功。

适于肝郁脾虚，食积不化者。

本法治诸郁之本，以逍遥散解郁疏肝，合三仙消食化积，以治食郁，土运不健，则郁伸疾愈。

王某，女，工人，门诊号1070，患者于1992年10月29日就诊。

曾于1990年11月做卵巢癌手术，术后进行化疗两个疗程，现症：右胁肋疼痛，痛时如刺，时有隐痛，有时像疝气痛，纳差，恶食油腻，全身有时阵汗出，时有腹痛便溏，乏力，精神萎靡，睡眠欠佳。

脉：弦细，舌红淡胖，少苔。

证属：肝郁气滞，阻碍气机，乘犯脾胃，饮食不化。

治疗以疏肝理气助运为法，方以逍遥散加香橼三仙治之。

【处方】柴胡12克，当归12克，白芍15克，白术12克，香橼12克，焦三仙各15克，薄荷6克，甘草6克，生姜为引，三剂，水煎服。

服药后三日后，自觉诸症转缓，继用前方四剂而愈，嘱其调情志，节饮食以防其复。

28、导赤逍遥散即逍遥散合生地、木通、甘草梢而成。

具有疏肝解郁，清心通淋之功。

适于肝郁不舒，郁火扰心，下及小肠而致心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮，小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。

29、二陈逍遥散即逍遥散合二陈汤而成。

具有疏肝理气化痰之功。

适于气郁津聚为痰而致胸胁满闷，咳嗽多痰，心烦易怒，恶心呕吐，或头晕心悸，舌红苔白，脉弦者。

本法以逍遥散疏肝解郁，以二陈汤理气化痰。

30、失笑逍遥散即逍遥散加生蒲黄、五灵脂而成。

具有疏肝解郁，活血祛瘀，散结止痛之功。

适用于肝郁气滞，血瘀内停而致之心腹胸胁刺痛，产后恶露不行，或月经不调，或崩漏淋漓不止，少腹急痛等。

31、十灰逍遥散即逍遥散合十灰散而成。

具有疏散郁火，凉血止血之功。

适于因郁火燔灼血络，而致的呕血、吐血咯血、嗽血等。

方剂学29讲【逍遥散二、丹栀逍遥散、黑逍遥散、痛泄要方】

方剂学29讲【逍遥散二、丹栀逍遥散、黑逍遥散、痛泄要方】临床应用逍遥散是中医妇科之常用方剂。

这个供参考，不是学习的主要内容。

· 月经不调：滞─鸡血藤、香附、泽兰、川芎虚─生地、熟地、女贞子、旱莲· 痛经：鸡血藤、香附、川芎、金铃子散· 乳房胀痛（包块）：橘络、青皮、夏枯草、牡蛎· 更年期综合症（＿＿失常）：结合补肾。

上节课讨论到逍遥散的病机分析、方义分析，以及配伍特点，我们谈到临床运用，谈到这个方是中医妇科常用方。

特别是调经的常用方。

所以从中医理论，对的月经机制这个认识，它能安其_适度而止，这种特点。

来看肝肾在治疗妇科病当中的作用，同时也看逍遥散在临床运用方面，在妇科这方面运用的一些特点。

上一次谈到肝肾在闭藏疏泄，两者存在的对立统一。

以此消长，形成的动态平衡。

这样保持了人体生理方面的一个正常状态，如果在女性的肝肾疏泄闭藏方面出现有各种原因，平衡失调的话，就会造成包括月经失调在内的多种病变。

这里呢，关于这方面的病案是非常多的，但是选的一些常规，就是月经不调这类的病案很多，选的一些有特殊意义的病例。

可以进行讨论一下。

比如说这方近年来用得比较多，报导里面，它可以用于女子不孕，男子不育，或者男子阳痿等等这类病，报导也多起来。

我们过去用这个方治疗习惯性流产，滑胎。

中医还要用疏肝的方法，而且不仅从70年代就开始用了，70年代，80年代，90年代，甚至在国外、境外也用这个方，都有一定的疗效。

从这里的一个思维考虑，就是肝肾的关系。

最早时候的一例，引起从这个思路考虑的一个病例，是在70年代，一个农村妇女，体质还是比较好的。

当时我们到那医院，这病人第一次来看病时，她头一年已经是流产过，西医保胎没有保下来。

她找我们已经是第二胎，又流了，其它的中医也开始看了。

我们当时了解，像滑胎这一类，还是以固摄，偏虚这样治，泰山盘石散，归脾汤，这一类，或者加补肾的。

第一次处方开了以后，还是个归脾汤的基础。

八仙逍遥散

八仙逍遥散八仙逍遥散《医宗金鉴》．【组成】防风荆芥川芎甘草备一钱(3克) 当归酒洗黄柏各二钱(6克) 苍术牡丹皮川椒各三钱(9克) 苦参五钱(15克) 、 - ’ 【用法】共合一处，装白布袋内，扎口，水熬滚，熏洗患处。

【功效】祛风胜湿，活络舒筋。

【主治】跌扑损伤，肿硬疼痛，及一切风漫，筋骨血肉肢体痰痛诸症。

，【方解】跌扑损伤，瘀血留滞，形气俱伤，则肿硬疼痛；或是伤后感受风寒湿邪，痹阻经络，则筋骨疫痛，肢体肿胀。

治当祛风胜湿；舒筋活络之法。

方中苍术、防风、荆芥祛风胜湿；川椒温中运湿；川芎，当归、丹皮活血舒筋，消肿止痛；苦参、黄柏清热燥湿；甘草调和诸药。

合而用之，可使风散湿除，经络舒通，则肿痛自解。

【应用】 (1)本方善祛肌表风湿瘀滞之邪，适用于陈伤风湿痹痛而瘀血初解之症。

(2)加减应用若寒湿较重者，可去苦参、黄柏、丹皮，加灵仙，独活；瘀痛者可加乳香，没药、透骨草。

(3)近代应用软组织损伤之后瘀肿疼痛，或风湿痹痛，或溃创伤IZl痒痛。

(4)区别应用本方与三色敷药均有祛风湿、舒经络之功，以治跌损或风湿瘀阻经络之肿痛症。

但前者功兼泄热，后者功专舒筋活血；前者适用于陈伤风湿瘀阻之轻症，后者适用于新伤风湿瘀阻经络之重症。

、．【附方】． (1)展筋丹(《中医伤科学讲义》) 人参1．5 g 珍珠1．5 g 琥珀1．5 g 当归1．5 g 冰片1．5 g 乳香1．5 g 没药I．59血竭6 g 麝香0．9 g 牛黄0．3 g 用法：共为极收贮瓶中待用，宜收藏于阴干之处。

搽擦用。

功效：活血，舒筋，止痛。

主治：软组织损伤．局部肿痛者。

(2)金不换膏(成药) 川乌18 g 草乌18 g 苦参15 g 皂角15 g 大黄3 g 当归249 白芷249赤芍24 g 连翘24 g 白芨24 g 白蔹24 g 木鳖子24 g 乌药24 g 肉棱24 g 羌活24 g 五灵脂24 g 穿山甲249两头尖249透骨草249槐枝13g 桃枝13g桑枝13g柳枝13g香油1250 g 炒黄丹625 g、乳香30 g 没药30 g 麝香0．6 g 苏合香油6 g 用法：制用膏药，贴患处。

千古名方逍遥散：让你心情开朗，似神仙一般逍遥快活！

千古名方逍遥散：让你心情开朗，似神仙一般逍遥快活！千古名方逍遥散，它是宋代《太平惠民和剂局方》里的名方，这本书是宋朝皇帝命令当时的太医局的太医们官方编写，不断修订的。

它脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。

渊源于汉代，成方于宋代，充实于明清，发展于现代。

平时听起来都是女生用的多，其实男生也同样适合。

逍遥散名如其方，意思是用了之后人的气机活泼畅通，心情也随之开朗起来，能令烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。

罗大伦先生介绍过逍遥散这个方子，他说，人体的气机是不断地升降沉浮的，脾胃居于中央，脾气左升，胃气右降，然后是肝随脾升，胆随胃降，肺气右降，肺气降则心火随之下降，心火下沉入肾，则肾水不至过寒，肾水随肝脾上承入心，则心火不至过热，这叫水火既济，人体因而平和无病。

这是一个循环的大圆圈。

这个脏腑的升降如果出了问题，则会上热下寒，百病丛生。

现代人生活压力大，情绪不好的人非常多，这会导致肝气不舒，进而破坏这个循环。

肝气不舒会导致身体出现很多问题。

因为肝主四末，也就是我们四肢的末端，所以如果肝气郁积，阳气闭塞在内，无法到达四肢末端，则会出现四肢末端冰冷的状态，这在中医叫四逆，很多朋友都是这样的。

肝气不舒还会让人变得易怒，很容易生气，有的是容易发火，其实是心烦，这是因为肝火太旺，导致心火也变得旺了。

有的是生闷气，这是郁积的表现。

很多女性在月经前都容易发火、乳房胀痛。

因为肝经与女性的生殖系统关系密切，因此肝气不舒与月经不调也严重相关。

肝气不舒引起的问题实在是太多了，难以数清，肝气不舒会导致气滞不行，因此会出现瘀血等症。

在肝气不舒引起的问题里面，还会出现痛经、经闭、崩漏、抑郁症、头晕目眩、身困乏力、呕吐、失眠多梦、易怒、食欲差、胸胁胀痛等问题。

总之，肝气不舒引起的问题非常多，甚至于很多器质性病变也与此相关。

罗大伦先生接手过西医激素水平不正常的病例，用逍遥散就恢复了激素水平。

逍遥散——精选推荐

目录简介药方病机配伍特点方解临证特点辨证要点临证加减展开郁血虚之要药。

白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。

炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。

生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。

如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。

柴胡——疏肝解郁，以顺肝性为君药；当归、白芍——养肝血，柔肝体，帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性，兼制柴胡疏泄太过；白术、茯苓——益气健脾，促进气血生化；甘草——配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；薄荷——辛凉，助柴胡以疏肝气、解郁热；煨姜——辛温，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白术以健脾胃。

诸药相配，体现了肝脾同治，重在治肝之法。

编辑本段临证特点 (1)本方之特点乃既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾同治，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。

(2)本方以两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚为辨证要点。

临证中若肝郁头痛较甚者，加川芎、白芷；肝郁失眠者加远志、酸枣仁；肝郁胁下有瘕者加鳖甲、生牡蛎。

现代研究：逍遥散有明显的降低谷丙转氨酶、显著消退肝细胞肿胀、保护肝损伤等作用，常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、乳腺小叶增生、经期紧张症、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等。

(3)逍遥散自薛立斋善用之后，遂为后世所重。

赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。

”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证应用无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。

赵羽皇对逍遥散解释云：“肝苦急，急食甘以缓之。

肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。

故发于上则头眩耳鸣，而为目赤；发于中则胸满胁痛而或作吞酸；发于下则少腹疼疝而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。

凡此诸证，何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝。

月经无定期肝郁证——逍遥散——阴阳解析

逍遥散——阴阳解析月经无定期肝郁证，主要证候：经来先后无定，经量或多或少，经色黯红或紫红，或有块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气少食;苔薄白或薄黄，脉弦。

《太平惠民和剂局方》逍遥散方：柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、煨姜、甘草、薄荷解析：阳性药：白术、当归、煨姜平性药：甘草、茯苓阴性药：芍药、柴胡、薄荷君药：柴胡白术：苦、甘，温；归脾、胃经。

补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

当归：甘、辛，温。

归肝、心、脾经。

活血止痛，补血调经，润肠通便。

甘草：甘，平。

归心、脾、肺、胃经。

补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯苓：甘、淡，平。

归心、脾、肾经。

利水渗湿，健脾，安神。

白芍：苦、酸，微寒。

归肝、脾经。

养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

柴胡：苦、辛、微寒。

归心包络、肝、胆、三焦经。

疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。

发散风热、清利头目，利咽，透疹。

生姜、煨姜、干姜、炮姜功效比较：1、生姜的作用是发汗解表，温胃止呕。

2、干姜的作用是温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

3、炮姜的作用是温经止血，温中止痛。

4、煨姜作用是改善脾胃不和，恶心呕吐等症。

阴性药物与阳性药物大致平衡，以阴性药稍偏重，针对寒热错杂；君药药物功效以舒肝散热为主，针对实多虚少；少阳太阴合病，肝郁脾虚。

方剂中，柴胡、薄荷，舒肝散热；芍药、当归；养血活血；白术、茯苓，健脾利水；煨姜、甘草，温胃和中。

诸药合用以舒肝散热为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水、温胃和中。

适用于肝郁气滞，血虚、脾胃虚寒者。

逍遥散、定经汤、固阴煎比较：逍遥散，以舒肝散热为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水、温胃和中。

适用于肝郁气滞，血虚、脾胃虚寒者。

定经汤，以养血活血为主，疏肝解郁为辅，兼顾补阳健脾利水。

适用于血虚气滞、肝郁肾虚者。

固阴煎，以养血生津为主，补气安神为辅，兼顾补阳固精。

适用于精血亏虚，少气乏力体寒者。

050逍遥散

050逍遥散逍遥散1方剂：逍遥散：柴胡9克、芍药9克、白术9克、茯苓9克、当归9克、生姜3片、薄荷6克、甘草4.5克。

水煎服。

2方解：逍遥散一定要用药粉子，热水一冲，效果最好；3来源：太平惠民和剂局方4功效实例4.1紧张性头痛一考试完就好了方：逍遥散4.2紧张性高血压突然发作的高血压，问最近家里出了什么事？---不开心的一件一件方：逍遥散加天麻钩藤4.3动脉硬化导致的关节痛，天气变化加重的风湿关节痛症状：动脉硬化，头痛心慌，天气变化就加重头晕看天气预报，在变天前3天服用逍遥散方解：天气变化就像人的情绪变化，肝胆通天气，气机放松，一气周流，病就不会发作；4.4肠炎实例症状：溃疡性结肠炎，脉弦硬逍遥散方解：心有千千结---愁肠百结----心与小肠相表里，是心中郁闷导致的肠炎4.5严重厌食症实例症状：严重厌食大半年，没有兴趣，吃了焦三仙保和丸鸡屎藤等没有效果逍遥散双倍计量吃，吃了5瓶好了；4.6严重习惯性便秘实例症状：排便很细很硬很难---像筷子一样便秘十年，吃什么通便的都没用；这种是情志抑郁导致的气秘逍遥丸3盒就好了，配合赤脚走路，拍打关元膻中4.7严重的皮肤病症状：严重的皮肤病，顽固的湿疹七年多，那些疮肿全部长在膝盖周围，那些皮肤湿毒全部长在那周围。

分析：皮肤病不好治，不好在哪里？最难治的皮肤病，都是跟情志有关，如果是饮食啊，还有血液不干净啊，湿气重啊，你只要吃素食，你现场吃现场的皮肤病减轻掉。

但是有一种皮肤病屡治乏效，你不管怎么吃素食，你还有那个嗔恨的怒火，这皮肤病就忽隐忽现，治不好。

长在膝盖，那不就是长在肝吗？肝主筋，膝为筋之府。

膝盖周围所有病呢你都要疏肝。

皮肤顽疾人不乐观了。

你看人的情志它是忽隐忽现的，所以凡是疾病忽隐忽现的，时来时不来，时不来时来的，逍遥散。

方：逍遥散加四妙散两个同用，两个一叠加在一起疏肝解郁，又除湿毒。

所以一切湿毒皮肤病，你用去湿毒的搞不定，一旦用舒肝解郁的，就减轻，这是秘诀。

文魁活用九种逍遥散治杂病

文魁活用九种逍遥散治杂病摘自2022-4-11中国中医药报周子怡山西中医药大学·使用逍遥散加减，一须确定基本病机为“肝郁血虚脾弱”，组方时方可定逍遥散之基调；二须分清虚实关系，适时调整相关药味剂量。

·白芍配柴胡，一酸一辛，一敛一散，一柔一疏，以复肝木曲直之性，为不可易之药对。

肝之疏泄不及时，柴胡用量宜略大于白芍，而肝之升发太过时，则白芍用量宜略大于柴胡。

·逍遥散是中医临床的验方效方，与小柴胡汤等虽共属和解剂，却较小柴胡病机主旨更有针对性，善用者临证执此一方，常可以执简驭繁。

逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，功擅疏肝理气、健脾养血。

山西省中西医结合医院主任医师贾文魁临证擅用逍遥散化裁治疗诸多疾病，现将其临证经验总结如下。

九种逍遥散三花逍遥散组成：玫瑰花12g，合欢花12g，萱草花12g，五味子10g，莲子肉10g，柏子仁18g，炒枣仁18g，茯神12g，炒白术12g，醋柴胡9g，炒白芍9g，全当归12g，法半夏10g，夏枯草10g，生牡蛎24g，淮小麦15g，炙甘草12g，大枣9g。

功用主治：疏肝健脾，舒缓情绪，燮理阴阳，养心安神。

主治更年期综合征、类更年期综合征等证属脾虚肝郁、心神不安者。

更年期综合征、类更年期综合征隶属中医“绝经前后诸症”，《内经》谓女子“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”。

其发病与女性的年龄、情志等因素关联较大。

常言道：“合欢蠲忿，萱草忘忧”，本方在逍遥散基础上加玫瑰花、合欢花、萱草花，以疏肝解郁，调节情志；五味子、莲子肉、柏子仁脾肾同调，养心安神；法半夏、夏枯草燮理阴阳；生牡蛎敛阴潜阳；醋柴胡、炒白芍、全当归疏肝养血；茯神、炒白术、炒枣仁健脾养心；淮小麦、炙甘草、红枣养心安神。

诸药合用，共奏疏肝健脾、舒缓情绪、燮理阴阳、养心安神之妙。

三核逍遥散组成：橘核12g，荔枝核12g，川楝子12g，当归10g，白芍10g，柴胡12g，茯苓10g，炒白术9g，炮姜7g，生麦芽12g，夏枯草15g，牡蛎24g，王不留行12g，清半夏10g，僵蚕9g，山慈菇9g，露蜂房9g，薏苡仁12g，炙甘草6g。

逍遥散——两胁作痛.头痛目眩.口燥咽乾.神疲食少.往来寒热.月经不调.乳房作胀.肝脾失调

逍遥散——两胁作痛.头痛目眩.口燥咽乾.神疲食少.往来寒热.月经不调.乳房作胀.肝脾失调逍遥散加减，逍遥散《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡9g 当归12g 生白芍9g 白术9g 茯苓9g 甘草6g 薄荷6g 炮姜3g【用法】共爲散，每服6―9克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服，日三次。

亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

【主治】1.肝郁血虚所致的两胁作痛、头痛目眩，口燥咽乾、神疲食少，或见往来寒热，或月经不调、乳房作胀、舌淡红、脉弦而虚者。

【方义体会】肝郁血虚，脾土不和；气机不疏，往来寒热，肋胁痛胀；，神疲食少，气血失和。

故以柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝；白术、茯苓健脾理中；薄荷、生姜疏散条达；甘草和中健脾，诸药合之，肝郁得解，血虚得补，脾虚得补。

肝脾之治，贵于疏解调和，气血之治亦贵于斯。

见肝之病当先实脾，见脾之病当以疏肝；脾气健，则营血有源，肝有所藏；肝气舒，则气机条达，脾有所主。

二者互依互存，有生有制，是维系後天气血之脏。

所以治疗肝脾，气血之病，莫过于疏解、调养，使其“和”之。

常云：肝脾调则气血和，人逍遥。

故逍遥散是调和肝脾，调养气血的代表方剂。

临证若兼血虚发热，小便涩便者，可加丹皮、栀子，名爲丹桅遣遥散（《内科摘要》）。

若兼精血不足，脉弦虚者，可加熟地黄，名爲“黑逍遥散”（《医略六书·女科指要》）。

【临床应用】1、治疗妇人杂证凡妇人头晕身困，面赤手热，周身酥软，少腹胀满，性情易怒，经水涩少或过多者，宜服此方。

2、慢性眼目疾患肝开窍于目，肝血久虚，肝火上炎，常可导致眼目疾患，治疗以逍遥散加菊花1 5克，石决明1 5克，白蒺藜子9克、车前子6克清肝明目，理气和血。

3、治疗色素沉着色素沉着多发于妇人面部，或慢性皮肤病病竈，多因肝脾不调所致，临床以逍遥散加白蒺藜9克、蝉退9克治疗，坚持服药可癒。

4、治疗早期肝硬化余以逍遥散加枳实12克，通草9克、三七粉6克（冲服）、桃仁9克治疗肝硬化初期患者多例，疗效很好。