高血压药物治疗论文
抗高血压药物论文
临床上常用的抗高血压药物的种类，各类药物的特点及抗高血压药物应用原则【摘要】抗高血压药物种类繁多，而各类药物都有其独特作用和适应证。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。
在临床中，要掌握抗高血压药的用药原则，采取科学的选药策略和合理的应用措施，为高血压患者提供科学合理的用药指导。
【关键词】抗高血压药物合理应用临床高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害，并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系，明显降低患者的生活质量，严重时甚至危及生命。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。
因此，控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。
常用抗高血压药的分类利尿剂：利尿剂又分为酚噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。
其中酚噻嗪类药用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压；强制性禁忌证为痛风；可能禁忌证为妊娠。
袢利尿剂用于肾功能不全，充血性心力衰竭。
醛固酮受体拮抗剂用于充血性心力衰竭，心梗后；强制性禁忌证为肾功能衰竭，高血钾症。
β受体阻滞剂：β受体阻滞剂用于心绞痛、心梗后、快速心率失常、充血性心力衰竭；强制性禁忌证为Ⅰ-Ⅱ度房室阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病；可能禁忌证为周围血管病糖耐量减低经常运动者。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂：用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛；可能禁忌证为快速心律失常。
而维拉帕米、地尔硫卓用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速；强制性禁忌证为Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭；可能禁忌证为充血性心衰。
α受体阻滞剂：用于前列腺增生、高血脂症；强制性禁忌证为体位性低血压；可能禁忌证为充血性心衰。
血管紧张素转换酶抑制剂：用于充血性心力衰竭、心梗死后左室功能不全，非糖尿病肾病/1型糖尿病肾病、尿蛋白：强制性禁忌证为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：用于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致的咳嗽；强制性禁忌证为妊娠、双侧肾动脉狭窄。
高血压课题研究论文(五篇)：高血压药物治疗研究分析、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究…
高血压课题研究论文（五篇）内容提要：1、高血压药物治疗研究分析2、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究3、原发性高血压药物联合治疗临床疗效4、难治性高血压与中医体质相关性分析5、药物治疗高血压患者临床疗效分析全文总字数：17642 字篇一：高血压药物治疗研究分析高血压药物治疗研究分析【摘要】高血压是以血压持续上升，长期超过正常值为特征的慢性疾病，目前与冠心病、糖尿病列为危害人类健康的三大疾病，高血压不仅影响患者的身心健康，对其生活和工作也造成极大影响，若不及时控制和治疗，长期高血压容易引发其他严重心血管疾病，是促进冠状动脉粥样硬化进展的主要原因之一。
治疗高血压主要以降压为主，目前临床常用的高血压治疗药物有很多，本文将详细对高血压药物展开研究分析，具体论述其治疗效果和方法。
【关键词】高血压；药物治疗；研究进展高血压属于常见的心血管疾病，从流行病学角度分析，高血压的好发人群为老年人和肥胖人群，近些年来，随着人们饮食、生活习惯的改变，老龄化问题加剧，高血压的发病率逐年上升，如何良好控制和治疗高血压疾病已成为全球性关注的问题之一[1-2]。
临床大部分高血压患者均为II期和III期，由于老年人的身体机能随年龄的上升而下降，很多老年人存在肝肾功能下降，体脂堆积、肌肉减少，进而对营养物质的代谢能力就会下降，最终引发高血压，此病无法彻底根治，只能长期服药控制[3]。
下文将系统的阐述高血压疾病特点以及药物治疗效果。
1高血压的临床疾病特点一个健康人的收缩压水平≤140mmHg，舒张压水平≤90mmHg,而高血压患者在世界卫生组织中的判断为当血压水平超出正常值。
导致高血压产生的原因有很多，由血液循环障碍导致动脉血管外周阻力增大；肾功能障碍使得肾小球过滤临床下降，导致血容量增高、血压上升；中枢神经障碍引发高血压；长期紧张的精神压力导致体内肾上腺素增多，机体大脑皮质处于兴奋状态，血管收缩、舒张功能障碍，最终引发高血压；长期暴饮暴食，过量摄入脂肪、蛋白质、胆固醇及油腻性食物，导致血脂水平上升；年龄增高，机体代谢功能和血压调节能力衰退，脂质物质堆积冠状动脉血管内导致高血压发生[4-5]。
高血压病药物治疗新进展论文
高血压病药物治疗新进展【摘要】目的为高血压患者寻找治疗高血压的理想药物。
方法根据高血压患者的患病特征，对药物进行分类，寻找符合目前治疗状况的药物，对这些药物的选择进行探讨。
结果对我们近年来广泛使用的小复方制剂进行分析和评价。
讨论在分析评价以往的治疗中分析出未来高血压的新概念，高血压病的症状是伴随着多种物质代谢障碍引发的综合征，为患者寻找合适的药物治疗高血压。
【关键词】药物治疗；高血压；进展高血压不仅是人类生活中最常见的心脑血管疾病也是全球范围内重大的公共卫生问题。
如何防止高血压，怎样才能够有效的治疗高血压已经成为中国甚至是全世界大多数医护工作人员共同努力的目标。
降低血压是治疗高血压病的浅层次，进一步的深层次的研究还是要在与全面减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。
如何做到以上所说的并且能够寻找到符合理想治疗效果的药，就需要我们在实践治疗中多细心关注。
以老百姓的根本利益为出发点，现将某县城医院的临床治疗高血压总结的结果展示出来，供同行参考。
1资料与方法1.1为什么要治疗高血压患者根据流行病学的研究调查显示人的血压愈高他的寿命也就会越短，他的心脑血管疾病以及其他并发症也会进一步增多，阻碍身体的健康。
根据治疗得出结论原发性高血压病不可能完全治疗。
通过不断临床试验的时间得出结论，虽然对降低血压是能够降低冠心病的发生率和死亡率尚存在这争议，但是不可否认的是降低血压可使心力衰竭、脑卒中以及肾功能衰竭的发生率和病死率降低[1]。
1.2如何选择降压药物高血压药物一般要终身服用，所以医生要根据病人体质以及其他一些原因的不同对症下药，选择合适病人的药物。
病人在选用药物时要考虑一下几个因素：首先是患者有没有靶器官损害、临床心脑血管病、肾脏病以及糖尿病等，然后是病人的血管危险因素是否存在；其次是患者血压水平，患者身体存在其他某些疾病而影响降压药物的治疗效果，患者降低心血管危险的证据大约有多少，患者身体是否存在其他疾病用药；最后是患者的经济能力是否允许患者长期使用药物[2]。
影响高血压药物治疗效果的分析论文(共2篇)
影响高血压药物治疗效果的分析论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：影响高血压药物治疗效果的原因分析高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显着改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
现高血压患者呈现出年轻化，笔者多年来经用多种降压药物治疗效果不好的高血压88例，原因分析如下，兼谈诊治中的几点体会及高血压病的健康教育尤为重要。
1资料与方法一般资料本组88例男53例，女35例；年龄最大68岁，最小36岁。
全部病例采用正常血压（收缩压/L34例，甘油三酯>/L30例，高密度胆固醇脂蛋白>/L27例，以上三项均高者36例，二项增高者28例，一项增高者9例。
血糖异常：本组有23例空腹血糖增高（>～/L14例；>/L9例）。
有6例空腹血糖/L。
玩各种游戏的时间过长26例，其中4h以上者14例，6h以上者8例，8h以上者4例。
心情容易激动并伴失眠16例。
靶器官的损害心脏扩大42例；尿蛋白+～++者16例，眼底镜检查所示，脑动脉硬化33例。
.治疗与疗效①控制和治疗高血压、高血脂、高血糖；②纠正不良习惯，减少吸烟、喝酒、打麻将、限盐饮食；③继续服用降压药，效果良好者72例，其中16例患者心情容易激动，用地西泮后病情好转。
3讨论超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。
本组有45例。
曾有报道肥胖、高血脂症者比非肥胖者的血浆正肾上腺素水平高2倍，所以在治疗高血压的同时要加服降脂药物，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显着降低血压。
高血压药物治疗论文
浅谈高血压药物的治疗【关键词】高血压；治疗【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0439-01在我国，高血压患者的人数已近一亿人，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，而心脑血管疾病又是引起死亡的主要原因，应用抗高血压药是有效控制血压，减少心脑血管疾病发生的主要方法，但目前，对高血压患者的治疗状况不容乐观，根据相关资料显示，我国高血压患者的治疗率为28%，而控制率（140/90mmhg）仅为8%，因此，提高高血压药物治疗的合理性、技巧性便成为当务之急。
1 常用高血压药物概要1.1 利尿药此类药品包括氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、布美他尼、保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等药物，应用比较多的是氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯，利尿药降压作用确切，常与其他降压药联用，治疗中、中度高血压和高血压伴心衰的患者。
1.2 b-受体阻断剂此类药品包括普萘洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、噻吗洛尔、卡维地洛和拉贝洛尔等药，因受体阻断剂对心肌收缩有抑制作用，故常期以来国内外一直将心力衰竭列为受体阻断剂的禁忌症，但近年来，国外的大规模、多中心对比研究治疗表明，酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛可阻断心衰的恶化，更适用于高血压伴心衰的患者。
1.3 钙拮抗剂（ccb）此类药物包括维拉帕米、地尔硫卓和二氢吡啶类中的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、尼莫地平和氨氯地平等药，其中尼莫地平是目前治疗缺血性脑血管疾病和预防高血压脑卒中的较好的药品，尼莫地平易透过血脑屏障，能选择性的扩张脑血管，再增加脑血流量的同时，几乎不影响脑代谢，并能拮抗去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺、花生四烯酸、血酸素a2、前列腺素等所致的脑血管痉挛，还有抑制血小板聚集和抗血酸作用，对缺血性脑血管痉挛及高血压伴脑血管疾病的作用更明显。
1.4 血管紧张素转换酶（ace）抑制剂此类药物包括卡托普利及长效的依那普利、福辛普利、和雷米普利等药物，ace抑制与b-受体阻滞剂和钙拮抗剂一样，都是治疗心血管疾病的重要药物，且较b-受体阻滞剂和钙拮抗剂又有许多独特而广泛地应用，ace抑制剂是目前国内外治疗高血压和高血压伴心衰评价最好的一类药物之一。
中医治疗高血压的临床疗效论文(共2篇)
中医治疗高血压的临床疗效论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医治疗高血压的进展综述高血压病在中国成人发病率很高，临床极为常见。
国内外诸多研究表明：中医药治疗高血压病改善症状效果明显，能够提高患者的生活质量，降压作用缓和持久，稳定血压较好，且毒副作用小。
近年来，在广大中医工作者的不懈努力下，中医治疗局血压病在治法、方约、中医约降压机制、病因、病机与症候等方面有了重要进展。
笔者下面就近年来中医治疗高血压病在中药内服、针灸、中药敷贴、穴位按摩、药枕、浴足疗法等方面取得的最新进展，进行较为详细的综述。
1中药内服高血压病多以本虚标实、肝肾阴亏、风阳上扰、阴阳失调、气血失和为其病机。
钟春峨1采用加味天麻汤（方药组成：半夏12g，天麻6g，白术12g，茯苳12g，竹茹9g，陈皮9g甘草6g砂仁3g，生姜3g，大枣5枚）治疗原发性高血压病，经过4周服药治疗，有效率为%。
钟春峨认为：方中天麻、钩藤燥湿化痰，平肝熄风；石决明、牛膝有消痞散结、活血化疲之功效；杜仲、桑寄生补益肝肾；女贞子、旱莲草滋肾清热安神，健脾渗湿。
诸药配伍，可标本兼顾，使全身血脉畅通，阴阳平衡，共奏平肝潜阳、滋养肝肾之效。
王儒平等2从病机入手，采用天麻钩藤饮合杞菊地黄汤口服，即滋阴潜阳、平肝熄风法，使阴阳协调而达平和，起到明显的降压效果，有效率为%。
孟元等3认为，中草药通过整体调节，避免了西药相对单一作用机制的弊端；在降压同时，对于改善血压变异性具有独特优势；同时强调中药治疗高血压病，需要缜密的组方、科学的制剂量化。
降压作用机制和量效关系亦十分重要，针对不同类型的血压昼夜节律应调整处方，制订更合理的个体化方案，选用滋生青阳汤（药物组成：白芍25g，生地黄15g，熟地黄25g，生石决明40g，草决明15g，天麻15g，桑叶10g，薄荷10g，麦冬30g，钩藤30g，野菊花15g，葛根15g，柴胡6g，当归15g，怀牛膝15g)加减治疗阴虚阳亢型高血压35例，收效满意。
药学毕业论文抗高血压药物的合理应用
X X 大学毕业论文抗高血压药物的合理应用姓名：__________2014年6月25日抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来，又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究，如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物，综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官，对于这些问题的认识已达到新的高度，因此有必要加以总结，以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。
一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。
血压水平与心血管疾病呈连续性相关，即使在正常血压范围内，血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。
高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病，也是代谢紊乱疾病，Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素，其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关，而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。
影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式，合并糖尿病或其他心脑血管疾病。
近年研究提示，心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。
许多研究提示心率与血压密切相关，高心率者有较高的血压水平。
Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同，男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。
心率每分钟增加10次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。
高尿酸血症有促炎症与血栓作用，研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素，而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。
高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。
无论是在高血压人群还是高血压个体中，上述危险因素常聚集存在，相互影响、作用相互叠加，加速心血管并发症的发生与发展。
中药治疗高血压的临床论文(共3篇)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中药治疗高血压的临床论文（共3篇）中药治疗高血压的临床论文（共 3 篇）_药学论文第 1 篇：关于中药治疗高血压的思考高血压病有原发性和继发性两种。
原发性高血压多发生在中年以上的人，以脑力劳动者居多；继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病所引起的血压升高。
由于高血压持续时间过长，容易引起冠状动脉硬化性心脏病，故高血压与冠心病有密切关系。
1991 年全国高血压第三次普查中发现，16 岁以上高血压患病率达 11.88%，因此，研究如何预防和治疗高血压已经成为当今医学界的重要课题。
中医治疗高血压具有很好的疗效.为了将中药治疗高血压科学化、规范化，我们收集了 1191 个中药治疗高血压的复方，建立了治疗高血压的中药复方数据库，并运用计算机编程对中药复方数据库进行统计分析，得出了中药复方治疗高血压的常用药味、药对、药组以及用药规律，希望对临床用药能提供启示和帮助。
1 资料与方法查阅了 1980〜2003 年省级以上的中医药刊物如《中医药信息月报》、《辽宁中医杂志》、《新中医》《中国中医药信息杂志》、《吉林中医药》、《山.西中医》、《湖 I 有中医杂志》、1 / 3《江苏中医杂志》、《黑龙江中医药》、《云南中医中药杂志》、《内蒙古中医药》、《现代中西医结合杂志》、《中医杂志》等共 110 多种，共收集涉及治疗高血压的中药复方 1191 个，要求收集的中药复方药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切。
为了提高统计精确度，首先将药名做统一和修正。
把产地不同的药材都统一为同一个药名，药物别名统一为一个常用名。
炮制方法不同的不统一为一类。
把收集到的 1191 个复方按照一致的格式：编号、药方名、药名、用量、单位、备注、参考文献，依次录入 Access 数据库。
抗高血压药物论文
抗高血压药物论文抗高血压药物种类繁多，每种药物都有其独特的作用和适应证。
因此，在临床上如何结合高血压的病理生理特点，恰当地选择降压药物，仍然是一个大难题。
掌握抗高血压药的用药原则，采取科学的选药策略和合理的应用措施，为高血压患者提供科学合理的用药指导，具有重要的临床意义。
高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害，并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病密切相关，严重时甚至危及生命。
因此，控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。
常用的抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
每种药物都有其适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行选择和应用。
使用降压药治疗，虽然能控制高血压，但不能治愈。
因此，需要长期治疗。
在血压降到所要求的水平后，药量及服药次数应减至最小有效量，长期坚持治疗有利于减少并发症及死亡率。
因此，持之以恒原则是非常重要的。
除临界高血压、轻度高血压、阵发性高血压、继发性高血压外，凡有药物治疗指征者，均应终身治疗。
服用过量药物会导致血压骤降，这对于人体的动脉血压来说是非常危险的。
血压是血液流向组织器官的动力，它对于保障各组织器官所需的血流量具有至关重要的意义。
如果血压骤降导致全身各组织器官血供不足，那么心、脑、肝、肾等重要器官就会因低氧而发生机能障碍，甚至可能造成不良后果。
删除段落药物治疗的副作用：药物治疗是目前医学界常用的治疗方法之一，但是，药物治疗也会带来一定的副作用。
药物副作用是指在治疗疾病的同时，由于药物的特异性作用，导致机体发生不良反应的现象。
药物副作用的发生率与剂量、用药方式、药物种类、患者个体差异等因素有关［6］。
药物治疗是医学界常用的治疗方法之一，但是，药物治疗也会带来一定的副作用。
药物副作用是指在治疗疾病的同时，由于药物的特异性作用，导致机体发生不良反应的现象。
药物副作用的发生率受到剂量、用药方式、药物种类、患者个体差异等因素的影响。
高血压论文：药物治疗高血压患者临床疗效分析
药物治疗高血压患者临床疗效分析【摘要】目的分析硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。
方法70例高血压患者,按照随机双盲法分为研究组和对照组,每组35例。
对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗。
对比两组患者的治疗效果、血压(舒张压、收缩压)水平及不良反应发生情况。
结果研究组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患者的舒张压和收缩压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者不良反应发生率8.6%略低于对照组的11.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗可取得很好的疗效,能有效降低患者血压水平,且治疗安全性较高,建议将此治疗方案在临床中推广应用。
【关键词】高血压；硝苯地平缓释片；常规治疗；治疗效果；不良反应高血压属临床常见病症,该病本身虽然不足以致死,但若不对病情进行控制,在发展到一定阶段后可引起心脑血管并发症,会造成患者死亡［1,2］。
高血压的治疗还是一个临床难题,临床中可供选择的降压药品种较多,但疗效和安全性各有差异［3］。
硝苯地平缓释片在高血压的治疗中应用较广,其疗效较好,安全性也较高,深受许多患者的认可［4］。
本次试验就硝苯地平缓释片治疗高血压的效果进行具体分析和总结,详情报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年7月~2019年9月接收的70例高血压患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组35例。
研究组中男21例,女14例；年龄最小49岁,最大82岁,平均年龄(59.8±4.3)岁；病程1~12年,平均病程(6.3±1.2)年。
对照组中男19例,女16例；年龄最小51岁,最大81岁,平均年龄(60.6±4.5)岁；病程1~14年,平均病程(6.5±1.0)年。
糖尿病、高血圧、药物与健康论文范文三篇
第篇：糖尿病患者地药物治疗与健康教育文章分析了糖尿病患者、高血圧患者临床典型病例地药物治疗与健康教育，目前糖尿病高血圧可控因素较高，如若在帮助高血糖患者加以健康指导及正确地护理，可有效改善患者病情.药物治疗应用口服降糖药物及胰岛素地糖尿病患者应注意以下几点注射胰岛素地病人，注射前应做尿糖试验，根据判断结果决定胰岛素地用量，切不可大意，自行滥用.特别要注意避免夜间低血糖昏迷地发生.磺胺类药物是治疗糖尿病地首选药物，常见地副作用有皮疹、瘙痒、对光高度敏感等，这些可随时间延长而消失.一些胃肠道症状，如烧心、胃不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状.另一个最常见地副作用是低血糖.因此，应告诫病人常备一些含糖地零食或葡萄糖片来应付低血糖.慎重处理低血糖：胰岛素过量或口服降糖药之后，病人未能及时进食、容易发生低血糖.低血糖时，可出现抽搐、头痛、焦虑、出冷汗等症状.治疗低血糖可口服～单糖，或杯果汁，杯含糖饮料或～葡萄糖片.切不可给予更多地糖，以免使血糖水平度上升，对控制血糖无益.经过上述处理后需等～才能复查血糖.如果患者症状和体征还没有得到改善，或血糖水平还没有达到正常水平，可以重复上述处理.住院期间地用药指导医生根据患者地血糖情况制定个体化用药方案，护理人员依据医生制定地方案指导患者遵医嘱用药，指导患者阅读药物说明书，对于使用胰岛素者，教会胰岛素注射技术.服药或注射胰岛素后，要按时进餐，以防止低血糖发生.健康教育心理教育首先让患者明确情绪、精神压力对糖尿病地影响.向病人用通俗易懂地语言讲解有关糖尿病地病因、诱因、临床表现等，消除不健康意识，教会病人一些糖尿病地基本知识和技能，提高自我保健能力出书年荐刊老编辑糖尿病患者只有对自身疾病有了明确认识，才能积极配合治疗和护理.其次指导病人正确处理疾病所致地生活压力，做好心理护理.糖尿病患者心理反应类型复杂，多有悲观失望、内疚混乱、焦虑恐惧、满不在乎等心理.通过纠正各种不良地心理状态，使患者树立起战胜疾病地信心和勇气.饮食教育用新型食疗法对患者进行干预.具体方法：①根据患者地身高、实际体重从“体重范围表”中查出体重范围.②根据患者天地具体活动量从“活动强度表”中查出活动强度.③根据患者地身高、体重范围、活动强度、年龄、性别、气温从“饮食型号表”中查出饮食型号.④根据饮食型号查出天中每天地具体食谱.健康运动教育糖尿病人一般选用散步、慢跑、骑自行车、体操和球类等有氧运动；根据每个人地生活方式、习惯、运动量不同，选择不同地运动方式；进行运动地时间宜在饭后～开始，且大多数学者认为：餐后～运动降糖效果好，且以餐后开始运动效果最佳，开始效果次之，晚饭后运动值得提倡.运动时穿鞋底厚、鞋帮软、弹性好地鞋子，随身携带糖尿病卡，卡上说明患者个人资料及病情情况，或有人陪伴.并发症地预防教育心血管和脑血管并发症是目前糖尿病地主要死因，重症感染也不少见，肾脏、视网膜、神经系统等慢性病变严重影响劳动力.其中糖尿病足是患者最痛苦地并发症，且发病率在显著增加.治疗地关键在于预防，因此教会病人精心地自我护理很重要它并发症如酮症酸中毒，多发生于老年Ⅱ型糖尿病患者，另外女病人应特别注意预防泌尿系统感染.生活保健教育糖尿病人日常生活要规律：注意防寒保暖，避免感受风寒外邪地侵袭，指导病人保持口腔清洁，睡前、早晚要刷牙，防口腔感染；糖尿病人因为尿糖地刺激，会阴部常有瘙痒，尤其是女病人，每次小便后，用温水清洁外阴，防泌尿系统感染；糖尿病人要注意足部保健，不要赤脚走路，防扎伤，外出不要穿拖鞋，以免踢伤，指导病人每天从足部到膝关节做自我按摩或作脚部运动，经常用温水泡脚，水温不宜过高，以防烫伤.监测教育对糖尿病患者进行血糖监测，可选用静脉抽血或血糖仪监测血糖以及监测尿糖；根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况，以决定是否需要调整；患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，分别在餐前论文发表找刘老师球球微信及早餐后或餐后测血糖，后者一般是每日餐中血糖水平最高地时间；也可每日测次(餐前、餐后及临睡前)；最好保持空腹血糖<，餐后血糖<；并定期做尿液检查，查有无酮体.对非胰岛素治疗地患者，最近次血糖≥，或最近次尿液酮体检查阳性，应与医生联系；若血糖监测居高下或尿酮持续阳性者，应立即就医.作者：刘春艳来源：医药月刊年期第篇：高血压病人药物治疗与健康指导相结合地观察探讨高血压病人在药物治疗过程中对健康指导地需求和必要性.方法：例高血压病人，在药物治疗过程中对其进行健康指导.了解病人地病因、家族史、生活方式，进行健康宣教，进行个体化地药物治疗与健康宣教，动态反馈.结果：使病人与家属及时掌握预防与治疗高血压地相关知识，对提高药物治疗效果、促进健康、防止高血压导致靶器官地损害有重要意义.关键词高血压药物治疗与健康宣教相结合资料与方法选择年月～年月门诊及住院地高血压患者例，其中男例，女例，年龄～岁，平均年龄岁，其中级高血压例，级高血压例，级高血压例，有例病人间断服用药物治疗，有例病人长年服药治疗，有例未服用药物治疗.对以上高血压病人采取一对一教育，包括语言宣传、书面宣传、示范宣传，全面指导病人服药，指导饮食结构，病人定期复查血压，必要时做小时动态血压进行评估.根据病人地血压不同分级及是否有靶器官损害，进行个体化服药指导和健康宣传教育.根据病人自身经济状况，结合年龄及有关并发症指导用药，建议享有医保、经济状况好地病人选择长效抗高血压药物[].患有糖尿病、动脉硬化地病人，指导使用长效钙离子拮抗剂.有交感神经兴奋性增高地病人，指导其用长效钙离子拮抗剂加β受体阻滞剂（）.左室肥厚同时患有糖尿病病人，指导使用血管紧张素转换酶抑制剂（）类药物.同时患有稳定型心绞痛，则首选β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂；急性冠状动脉综合症（）患者，降压药物宜首选及（或）；急性心肌梗死后患者，宜首选（或）、及醛固酮受体拮抗剂.如果病人有干咳不能耐受指导，改用类.超体重舒张压增高地病人，指导应用小剂量利尿剂而达到更好地降压效果.经济困难、收入低、不享有医保地高血压病人，没有条件耐受长效制剂，指导病人使用价格低廉地复方制剂或短效地降压药物.有些复方制剂及短效地降压药物半衰期短，指导病人服药次数，帮助病人节省费用地同时又达到控制血压地目地.健康指导：在指导服药同时向病人宣传要保持健康地生活方式，消除患者对疾病地焦虑状态，让病人保持良好心理和身体健康地行为.改善生活方式，戒烟，在服药以前及服药后分钟内不要吸烟，减轻体重，减少盐摄入量，根据建议让高血压病人食盐量不超过，减轻精神压力，参加体育锻炼.讨论高血压人群平均寿命较正常人群缩短～年[]，单存降压是不够地，高血压治疗地最终目地应该是减轻或逆转病人靶器官地损害，防止严重并发症地出现，从而提高生活质量，延长病人地寿命.向高血压病人宣教，反对药物地滥用，也纠正高血压病人不用药物地错误认识.宣教高血压一旦确诊，非药物疗法只能作为辅助，不能轻易取代药物治疗.此外，进一步明确高血压治疗是终身治疗，即使血压已被控制，一旦停药血压很可能回升.向病人说明，根据研究及临床实践，血压控制良好病人中有是联合用药[].健康教育要贯穿整个治疗过程中，使病人树立对疾病地认识和治疗地信心，对于血压地控制和防止靶器官地损坏起到重要地作用.作者：杨愚邹艳慧马淑云来源：中国社区医师·综合版年期第篇：公共选修课“疾病、药物与健康”翻转课堂地实证研究翻转课堂是适应新时代发展地一种有效地教学模式.在公共选修课“疾病、药物与健康”中采用翻转课堂学习模式与传统课堂学习模式进行对比教学，证实翻转课堂具有高度发达地信息技术、学生个性化地学习方式、深度地互动机制、学生自主协作能力提高地特征，同时可以较大程度地提高学生学习成绩，翻转课堂学习模式在公共选修课教学上值得推广.[关键词]翻转课堂群公共选修课学习效果艾滋病[中图分类号][文献标识码][文章编号]（）一、引言进入世纪以来，为了培养具有基础扎实、知识面宽广、高素质地复合型人才，高等院校纷纷开设了公共选修课.公共选修课极大地丰富了学生地知识体系，促进了学生综合素质地提高.但是，公共选修课出现了师生重视程度不够、教学质量低下等一些教学质量、教学数量和运行管理方面地问题.[][]随着计算机和网络逐步进入人们地生活，公共选修课在教学形式上产生了新地机遇与挑战.尤其是以美国可汗学院（）为代表地翻转课堂在线学习形式在发达国家兴起，给我国地公共选修课教学工作提供了新地思路.所谓翻转课堂，即通过网络提供授课视频和图片文字等资料，学生在课堂下观看教学视频并自学，在学习过程中会产生一些疑问，从而带着问题进入课堂学习，在课堂上通过与教师地互动，将问题解决.这种授课形式不同于过去传统地课堂讲授、课下复习，因此被称为翻转课堂.[]翻转课堂被引入我国后在一些大学课程中取得了较好地效果.[][][]但是采用翻转课堂在公共选修课中教学效果如何，未见国内文献报道.为了探讨翻转课堂在公共选修课中地教学效果，我们对校级公共选修课“疾病、药物与健康”中艾滋病防治章节进行了学习效果检测，通过分析，期待为更好地开展公共选修课提供依据.二、翻转课堂地特征与运行翻转课堂具有四个主要地特征[]，即首先依赖于信息技术，这是翻转课堂地先决条件.翻转课堂需要在进入课堂之前准备大量地资料让学生自学，包括视频、图片、文字等等，这些资料并不是仅仅罗列在教学网站上就足够了，还要进一步拓展，以促进学生发散地学习.以艾滋病防治为例，我们就推荐了世界卫生组织地中文宣传网站（：）以及重庆市艾滋病防治工作宣传教育网（：）给学生学习艾滋病防治地相关知识.第二个特征是学习方式个性化.这个个性化其实是强调教学时间地分配.传统课堂中进行地团队学习、协作学习、探究式学习等等改革都无法突破课堂教学时间有限地这个最大限制因素，而在翻转课堂中，不同专业地同学则可以根据自己本身地知识体系状况和学习能力，在课堂下进行调整，尤其是公共选修课更具有这个方面地需求.不同专业背景地确有差异，例如艾滋病防治这一章节地内容，专业为生物类地同学对教学内容中地艾滋病传播方面地内容理解较好，化学类地同学对于教学内容中地药物结构与功能理解较好，而体育专业地同学则对人体健康方面理解较好，这就是专业背景在他们学习之前就产生地差异性.从中可以看出翻转课堂个性化学习地重要性.翻转课堂地第三个特征是深度地互动机制.虽然传统课堂也强调以学生为中心，但是受到时间、空间地限制，不可避免地最后还是以教师为中心.随着智能手机地广泛流行，带来地群、微信等新地信息传播途径拉近了师生间地距离，实现了真正地时空连线.[]教师和学生之间可以通过群、微信实现一对一地交流，实现深层次地互动，即实现古人提出地“传道授业解惑”.在公共选修课中由于学生地个体知识背景差异和学习能力不同而产生地学习差异，通过深层次地互动可以缩小这种差异.翻转课堂地第四个特点是培养学生地自主协作能力.翻转课堂中无论课上还是课下，学习都是依靠学生自主构建完成地.学生根据自己地背景知识和授课进度，自主地选择学习地时间和地点，如果能够在短时间内通过文字阅读材料掌握教学大纲地内容，则不需要全程看视频和图片资料，而对于某些难点和重点则可以多花时间和精力反复强化，此时教师地作用主要是一个在线地指导者.三、翻转课堂学习效果分析学习“疾病、药物与健康”地共有两个班级，因此采用了对比地方法.一个班级人数为人，采用翻转课堂教学，在艾滋病防治章节之前通过上述地课前视频网站资料进行学习，并在群交互答疑，课堂进行完授课教学后，立刻进行学习检测.而另外一个班人数为人，采用传统地方式教学，知识在完成课堂授课后进行学习检测.检测内容为道题目，具体题目和检测结果如下：.根据世界卫生组织目前提供地证据显示，以下哪种治疗方法不但可以治疗艾滋病，还是控制艾滋病传播地有效办法？（）抗菌疗法；（）抗逆转录病毒疗法.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.学生对艾滋病属于病毒传播掌握情况均较好，并且两种模式下正确率均为，无差异..艾滋病治疗地主要作用是：（）抑制病毒地复制；（）杀死.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.学生对艾滋病抗病毒治疗地原理掌握较好，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..如果感染了，还能过性生活吗？（）能；（）不能.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均不太高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点.感染者在没有症状地时候不会将传染给其他人.这种说法对吗？（）对；（）不对.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..艾滋病地“窗口期”一般为：（）周左右；（）个月左右.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率较低，翻转课堂教学班正确率，几乎是传统课堂教学班地两倍..下列哪种说法是正确地？（）感染艾滋病地人和吸毒人员一样，能够看出来，所以要离他（她）远远地；（）感染艾滋病地人看不出来，所以预防艾滋病重在自律、自重，加强自我保护.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..正确使用安全套对预防艾滋病有什么意义？（）可有效防止艾滋病地性传播；（）可降低血液传播地概率.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..在我国流行地病毒株主要是：（）型；（）型.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..哪里能提供免费地艾滋病检测？（）区县医院；（）区县卫生监督部门；（）区县疾病预防控制中心.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..目前，艾滋病防控中提到地双重感染是指：（）梅毒和艾滋病病毒感染；（）结核菌和艾滋病病毒感染；（）梅毒和结核菌感染.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点.通过以上课堂检测可以看出，翻转课堂地学习效果比传统课堂效果要好，也证实了前文中提到地翻转课堂具有高度发达地信息技术、学生个性化地学习方式、深度地互动机制、学生自主协作能力提高地特征.当然，某些题目翻转课堂班级也不高地原因可能与学生专业背景、学习动力不足有关，课下地教学监测很大程度上还是要与学生地自觉性有关.四、结论通过翻转课堂与传统课堂地对比教学，证实了在公共选修课教学中采用采用群学习地翻转课堂能够大幅度地提高学生成绩，使学生较好地掌握知识与技能，为在新形势下公共选修课地教学工作提出了一条可行地道路.同时，如何进一步在课下提高学生学习地动力，实现学习地监控是今后翻转课堂需要强化地一个方面.个人收集整理勿做商业用途。
关于高血压药的毕业论文
关于高血压药的毕业论文高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。
随着现代生活方式的变化，高血压的发病率越来越高，逐渐成为社会公共卫生问题之一。
为了控制和降低高血压患者的血压，人们研制出了多种治疗高血压的药物。
本篇论文将介绍高血压药物的分类和作用机制。
一、高血压药物的分类高血压药物可以按照不同的作用机制进行分类，常见的分类方法有以下几种：1. 利尿剂：利尿剂主要通过增加尿液排出量来减少血浆和体液容量，降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断交感神经对心脏的刺激，减慢心率和减少心输出量，从而降低血压。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的合成，减少血管收缩，从而降低血压。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，降低血管紧张素Ⅱ的活性，减少血管收缩，从而降低血压。
5. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少收缩力和血管张力，从而降低血压。
二、高血压药物的作用机制高血压药物通过不同的作用机制来降低血压，常见的作用机制包括以下几种：1. 扩张血管：钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以阻断血管收缩因子的活性，使血管扩张，从而降低血压。
2. 减少心脏负荷：β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂可以减慢心率和减少心输出量，降低心脏负荷，从而降低血压。
3. 减少血浆和体液容量：利尿剂通过增加尿液排出量来减少血浆和体液容量，降低血压。
4. 抑制血管紧张素的合成或活性：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以抑制血管紧张素的合成或活性，从而减少血管收缩，降低血压。
5. 平衡交感神经和副交感神经系统的活性：β受体阻滞剂可以阻断交感神经对心脏的刺激，减少心脏负荷和收缩力，降低血压。
总结起来，高血压药物通过扩张血管、减少心脏负荷、减少血浆和体液容量、抑制血管紧张素的合成或活性、平衡交感神经和副交感神经系统的活性等多种作用机制来降低血压。
高血压论文药物治疗论文
高血压论文药物治疗论文高血压的治疗方法[摘要]高血压是最常见的心血管病，对人类健康的危害越来越大，根据大量临床研究，本文从药物、饮食、运动方面对高血压的作用进行阐述。
关键字：高血压药物饮食运动治疗方法【Abstract】Hypertension is the most common form of cardiovascular disease.It is more and more harmful to human’s health. Based on a lot of clinical research，this article from drug，diet，exercise the effect of hypertension was presented.【Key words】Hypertension Medicine Diet Exercise Treatment高血压（Hypertension）是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
我国是一个高血压大国【1】。
据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压病人约1.6亿，与1991年相比较，患病率上升31%。
尽管目前对高血压的病因尚未完全清楚，但通过不少临床基础和流行病学研究发现高血压发病存在一些危险因素，如遗传、超重、高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等【2】。
所以本文从以下几个方面来阐述高血压的治疗及预防方法。
1 药物疗法药物治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量，达到满意血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。
推荐应用长效制剂可以减少血压的波动，降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害，并提高用药的依从性。
联合用药治疗可以增强药物疗效，减少不良反应，目前比较合理的2种降压药物联合治疗方案是利尿剂和β受体阻滞剂；利尿剂与ACEI或ARB；二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂；钙通道阻滞剂与ACEI或ARB。
抗高血压药物毕业论文
抗高血压药物毕业论文高血压是一种长期、持续性的疾病，会增加心血管疾病、肾病以及脑血管事件的风险，对健康造成重大影响。
目前，临床上治疗高血压的主要方式是药物治疗，其中包括各种抗高血压药物。
本篇毕业论文主要探讨抗高血压药物的临床应用和副作用。
一、常用抗高血压药物1. 利尿剂利尿剂可以减少体内的钠和水分，从而减少血液容量，降低血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂会直接影响肾脏的袢曲小管，刺激钠、氯离子的排泄，同时增加钾离子的排泄。
噻嗪类利尿剂作用机理类似，但与袢利尿剂相比，钾的排泄相对较少。
2. ACEI/ARBACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素系统的药物。
ACEI可以抑制血管紧张素Ⅰ的生成，从而导致血管紧张素Ⅱ的生成减少，血压下降；ARB则是直接与血管紧张素Ⅱ受体结合，防止血管紧张素Ⅱ的生物学效应。
尽管ACEI和ARB的作用机理不同，但两者的作用效果相似。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌的收缩，从而导致血管扩张。
钙通道阻滞剂也可减缓心率和心肌收缩力，降低心脏负担，对心肌缺血也有一定的保护作用。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂对心率、心排出量和外周血管阻力都有影响。
它可以抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，从而减少心率和心脏的负荷，降低血压。
β受体阻滞剂治疗高血压时，常常与其他降压药物联合使用。
二、药物副作用1. 利尿剂利尿剂在使用时会影响肾脏功能，特别是长期使用大剂量的利尿剂会导致肾功能降低。
此外，利尿剂使用也容易导致低血压、电解质紊乱等不良反应。
2. ACEI/ARBACEI和ARB的主要副作用是干咳和低血压。
干咳是因为ACEI抑制了肾素-血管紧张素系统的另一条代谢通路，导致缓激肽的水平升高，从而引起咳嗽。
低血压可能是因为ACEI和ARB降低了血管紧张素Ⅱ的水平，使血管舒张，从而导致血压降低。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可能会引起不适应，如头晕、腹泻、纳差等。
长期使用可能会导致心脏传导阻滞和心动过缓。
抗高血压药物论文
临床上常用的抗高血压药物的种类，各类药物的特点及抗高血压药物应用原则【摘要】抗高血压药物种类繁多，而各类药物都有其独特作用和适应证。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。
在临床中，要掌握抗高血压药的用药原则，采取科学的选药策略和合理的应用措施，为高血压患者提供科学合理的用药指导。
【关键词】抗高血压药物合理应用临床高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害，并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系，明显降低患者的生活质量，严重时甚至危及生命。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。
因此，控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。
常用抗高血压药的分类利尿剂：利尿剂又分为酚噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。
其中酚噻嗪类药用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压；强制性禁忌证为痛风；可能禁忌证为妊娠。
袢利尿剂用于肾功能不全，充血性心力衰竭。
醛固酮受体拮抗剂用于充血性心力衰竭，心梗后；强制性禁忌证为肾功能衰竭，高血钾症。
β受体阻滞剂：β受体阻滞剂用于心绞痛、心梗后、快速心率失常、充血性心力衰竭；强制性禁忌证为Ⅰ-Ⅱ度房室阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病；可能禁忌证为周围血管病糖耐量减低经常运动者。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂：用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛；可能禁忌证为快速心律失常。
而维拉帕米、地尔硫卓用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速；强制性禁忌证为Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭；可能禁忌证为充血性心衰。
α受体阻滞剂：用于前列腺增生、高血脂症；强制性禁忌证为体位性低血压；可能禁忌证为充血性心衰。
血管紧张素转换酶抑制剂：用于充血性心力衰竭、心梗死后左室功能不全，非糖尿病肾病/1型糖尿病肾病、尿蛋白：强制性禁忌证为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：用于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致的咳嗽；强制性禁忌证为妊娠、双侧肾动脉狭窄。
抗高血压药物合理应用论文
抗高血压药物的合理应用【摘要】高血压是严重危害人民健康的常见病。
治疗高血压的六大类第一线降压药物是：利尿药、β受体阻断药、ace抑制药、钙通道阻断药、α1受体阻断药、血管紧张素ii受体阻断药。
高血压的病理生理情况也有很大个体差异，因此应根据病情并结合药物特点合理应用。
【关键词】高血压药物；合理应用高血压是严重危害人民健康的常见病。
世界各国人群高血压的患病率高达10%～20%，并可引起心、脑、肾等并发症，包括脑卒中、心肌梗死、心功能不全及肾功能不全等。
世界卫生组织-国际高血压学会规定未应用降压药物者的血压≥140/90 mm hg（18.7/12.0 kpa）即可诊断为高血压。
抗高血压药物能有效地控制血压，防止或减少心、脑、肾等并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
高血压的药物治疗始于20世纪40年代，应用镇静药与硫氰酸盐类治疗高血压，但降压作用短暂且不稳定。
50年代开始应用神经节组断药六甲溴胺，以后随着发现的数种神经节阻断药如美卡拉明、潘托铵、潘必啶等，这类药物具有强效的降压作用，但因同时阻断副交感神经节，不良反应较多，目前主要用于高血压危象和外科手术中的控制性降压。
此时期又发现另外几类重要降压药物：肼屈嗪为血管平滑肌扩张药，降压作用大；噻嗪类药物排钠利尿，降低心排出量和外周血管阻力，单用或与其他抗高血压药联合应用，目前认为治疗高血压的基础药物；胍乙啶与利血平同属交感神经末梢阻断药，所能有效降低血压，但因神经系统与消化系统不良反应较多，很快被随后问世的不良反应较少的药物替代。
60年代为抗高血压药物研究史上的重要阶段，除出现中枢性降压药（甲基多巴、可乐定）和血管扩张药物（二氮嗪）外，还出现两类重要的抗高血压药物，即β受体阻断药（普奈洛尔）和钙通道阻断药（硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等）。
此后，选择性α1受体阻断药（哌唑嗪等）、钾通道开放药（米诺地尔等）以及选择性咪唑啉α1受体激动药（莫索尼定、利美尼定）相继出现，极大地丰富了抗高压药物。
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高血压药物治疗论文
【关键词】高血压
高血压是最常见的心血管疾病危险因素，是各种心脑血管病的发病基础。
目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。
我国则更低，高血压的控制率还不足5%。
如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。
因此，控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在，药物的治疗就显得尤其重要。
高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。
年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg（18.0/11.3kPa）以下，老年患者控制在140/90mmHg （18.7/12.0kPa）；单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg（18.7kPa）以下。
血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。
1药物选择
1.1血管紧张素转换酶抑制剂如开博通、依那普利、苯那普利等。
研究表明，此类药物能有效降低血压，改善患者的预后，降低心血管、肾功能、糖尿病等疾病所造成的合并症、死亡率和病残率。
如当高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危险因素、糖尿病、慢性肾病以及有预防卒中的指征时均应首选此类药物。
但是，对孕妇、有肾脏动脉严重狭窄的高血压患者则不宜使用此类药物。
1.2利尿剂这是一类很有效的降低血压的药物，而且价格便宜，尤其是治疗老年单纯性收缩期高血压。
这类药物有双氢克尿噻、氯塞停、吲达帕胺等。
单用利尿剂降低血压的有效率在50%左右。
利尿剂主要的副作用是引起体内电解质平衡紊乱（尤其是低血钾），少数情况下会影响糖和血脂代谢。
因此有糖尿病、痛风、高血脂的患者要慎用。
1.3β受体阻滞剂这类药物不但降低血压，而且可能改善心肌梗死患者的心肌缺血情况，还具有治疗心绞痛的作用。
特别适合有心绞痛、心肌梗死或合并快速型心律失常的高血压患者。
对合并糖尿病或妊娠的高血压患者也可以采用β受体阻滞剂治疗。
这类药物有心得安、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等。
单用
β受体阻滞剂降低血压的有效率在50%左右。
β受体阻滞剂的禁忌证是哮喘发作期和严重慢性肺部阻塞性疾病不宜使用。
1.4钙拮抗剂通过对钙离子内流和细胞内钙离子移动的阻滞而影响心肌和平滑肌细胞收缩，使心肌收缩性降低，外周血管扩张，阻力降低，血压下降。
如安氯地平、非氯地平、硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、尼群地平、地尔硫等。
钙拮抗剂的有效率为50%~60%。
钙拮抗剂对心绞痛也有治疗作用，所以对合并心绞痛的高血压患者或老年单纯性收缩期高血压患者更为适合。
1.5α受体阻滞剂主要通过中枢神经或周围神经系统的作用，使外周血管扩张，阻力下降，从而降低血压。
由于降低心脏后负荷，对心功能影响很小，反射性兴奋交感神经作用也不明显。
但有较明显的首剂效应，即开始服用时引起体位性低血压及反射性心率加快。
故应从小剂量开始，反应会逐渐消失，用药剂量递增既可收到满意的降压效果，又可使副作用减少。
这类制剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪等。
1.6血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂单独使用时有效率在50%左右；如果两类药物联合使用，则大大提高降压效果。
例如：血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂联合应用，有效率可达80%。
这类药副作用小，降压作用平稳，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相比，因其不抑制血管紧张素转换酶，不产生缓激肽、P物质，故不会出现咳嗽等不良反应。
适用于各期高血压的治疗，有氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）等。
复合制剂海捷亚（科素亚50mg/双氢克尿噻1
2.5mg）不但服用方便，而且降压作用强而平稳。
2治疗原则
2.1个体化根据不同患者的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量，除非紧急情况，一般不必急剧降压，尤其老年人，以逐渐降压为宜。
无并发症者，可使血压降到18.7/12.0kPa（140/90mmHg）上下，有心、脑、肾供血不足者，过度降压可加重缺血，药物降压，不是病因治疗，应长期用药，甚至终生治疗，采取最小有效量，长期坚持。
2.2联合用药联合用药可产生协同作用，抵消副作用。
目的就是发挥药物间可能的协同作用（即实现1+1＞2的效果）,通常选择作用机制不同的药物：血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂均阻断肾素―血管紧张素系统，而噻嗪类
利尿剂和钙通道阻滞剂主要是血管舒张剂，并且能够激活肾素―血管紧张素系统。
如血管扩张剂常继发交感神经兴奋，心率加快，心排出量增多，并用β阻滞剂可对消心率加快。
血管扩张剂可继发醛固酮增多，水钠潴留，并用利尿剂，可对消之。
正如近期的许多研究结果所示，大约有2/3的患者可能不止需要一种降压药来达到目标血压。
有效的五类联合用药组合是：利尿剂+β受体阻滞剂；利尿剂+ACEI抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）；钙拮抗剂+β受体阻滞剂；钙拮抗剂+ACEI抑制剂；α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。
某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加，可以引起严重后果，要特别引起重视。
（1）珍菊降压片含噻嗪类利尿剂，不可与吲达帕胺（寿比山）、复方降压片、开富特等利尿剂合用，否则会加重低血钾，甚至导致严重的心律紊乱而致死。
（2）β受体阻滞不可与维拉帕米（异搏定）合用，因为两者均可引起窦房结、房室结抑制，可能导致猝死。
（3）β受体阻滞不可与地尔硫草（恬尔心）合用，否则可引起房室传导阻滞，降低心功能。