下肢骨折中医护理常规

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下肢骨折中医护理常规

下肢骨折指下肢及下肢骨连带的骨连续性中断。常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折踝部骨折等。

一、临床表现

以局部肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现。病位骨骼、涉及肾。

二、护理评估

1、受伤史、暴力性质

2、其他脏器有无损伤。

3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围

4、生活自理能力及心理社会状况。

5、X线摄片、CT、血常规很生化检查结果。

6、辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。

三、一般护理

1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

2、嘱患肢保持功能体位或治疗所需体位。

3、病情观察，做好护理记录。

四、并发症护理

1、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等病情变

化，发现异常及时报告医师并配合处理。

2、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。

五、给药护理

1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。

2、遵医嘱局部敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏时及时揭去，并注意观察药后反应。

3、中药汤剂宜温服，注意观察服药后反应。

六、饮食护理

1、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

2、气滞血瘀标本俱实证：宜进食清肺润肠通便之品如：菜干蜜枣汤、大蕉、雪梨等。

3、气滞血瘀标实本虚证：宜进食健脾益胃化瘀食物如：淮山、黑木耳、玉竹煲田鸡

等。

七、情志护理

做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗与护理。

八、临证（症）施护

1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲15°踝关节背伸90°

足尖向上位。

2、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。

3、适当抬高患肢，可放在软枕或布朗市架上。

4、遵医嘱患部外涂云南白药气雾剂等祛瘀消肿药时，需坚持涂擦，切忌按摩。

5、遵医嘱用中药散熏洗患肢，应先熏后洗，边洗边运动关节或按摩肌肉，每日1-2

次。

6、针刺止痛取穴：足三里、解溪。

九、健康指导

1、注意安全，防止意外骨折。

2、根据病情肢体受限程度，指导患者合理有效、循序渐进的进行功能锻炼。

3、指导患者定时更换体位。养成定时排便习惯，预防便秘。

4、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。定期到医院

复查。