股骨干骨折护理常规及健康教育

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股骨干骨折健康教育

股骨干骨折健康教育

股骨干骨折康复教育术前指导:1、抬高患肢,消除肿胀。

肢体的远端要高于近端,近端要高于心脏。

2、对肢体末端的关节进行主动锻炼,如活动上肢的手指或下肢的足趾,并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼,所谓等长收缩,就是在不活动关节的情况下,有意识的绷紧肌肉,持续一定时间后再放松,该锻炼属静力锻炼,一般不会导致骨折移位,每日可多次进行,每次15—20分钟,做100次左右的收缩。

3、解释夹板或石膏固定或牵引术后的注意事项。

术后指导:1、抬高患肢(可用托马氏架),应屈膝20°~30°,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀。

2、应鼓励病人深呼吸、扩胸运动,必要时协助病人有效叩背,以促进肺部血液循环及分泌物的排出。

指导病人更换体位,多饮水,小便时尽量排尽尿液。

3、术后功能锻炼:a)术后两周内,关节保持不动,患肢肿痛能忍耐的前提下,及早进行股四头肌的等长收缩锻炼,以防止股四头肌粘连。

核实患者的锻炼方法是否有效:把手放在膝关节上方,感觉到髌骨向上方移动,同时肌肉组织也收缩绷紧,这是有效锻炼,否则无效。

b)术后两周,患者疼痛减软,膝关节可完全伸直,这时可进行膝关节锻炼。

以屈膝为主,并经常锻炼踝关节,足背足趾跖屈后伸,可预防关节僵硬。

c)患者术后4周可扶拐不负重下地活动。

术后8周扶拐部分负重行走。

术后12~14周可无保护下行走。

出院指导:1、加强对症锻炼,并配合理疗、按摩、针灸等,使肢体功能尽快恢复。

2、鼓励患者早期床上运动,手拉吊环,抬高身体,增加肺活量及促进循环,防止肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。

3、近3个月内不能负重,不参加重体力劳动。

每月拍片复查。

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育
股骨干骨折是一种常见的骨折类型,常见于高能损伤、老年人或骨质疏松患者。

针对股骨干骨折的患者,以下是一些建议的健康教育内容:
1. 保持休息与活动平衡:在医生的指导下,患者需要进行适当的休息,但也需要进行一些适当的运动,以促进血液循环和肌肉功能恢复。

2. 饮食均衡:合理的饮食对于骨折的康复非常重要。

患者应该摄入足够的蛋白质、维生素D、钙等营养物质,以促进骨骼的修复和生长。

3. 遵医嘱用药:根据医生的指导,患者需要按时按量服用药物,如止痛药、抗生素等。

同时,患者应注意不要滥用药物,以免对身体造成不良影响。

4. 积极参与康复训练:康复训练是骨折康复的重要部分,患者需要积极参与并按照医生的指导进行锻炼和物理治疗,以加速康复进程。

5. 定期复诊和检查:患者需要按照医生安排的时间进行定期复诊和检查,以监测骨折的愈合情况并及时处理任何并发症。

6. 避免再受伤:在骨折康复期间,患者应尽量避免进行剧烈运动或参与可能导致再次受伤的活动,以避免延长康复时间。

7. 心理支持:股骨干骨折对患者的身心健康都有一定影响,患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪。

家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持,鼓励患者积极面对康复过程。

请注意:以上内容仅供参考,具体的健康教育需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

患者应在医生的指导下进行骨折的康复治疗。

股骨干骨折健康教育

股骨干骨折健康教育

股骨干骨折健康教育
股骨干骨折健康教育内容:
股骨干骨折是指股骨中部发生的骨折,常见于中老年人,特别是骨质疏松的女性。

这种骨折严重影响了患者的生活质量,因此,做好相关的健康教育至关重要。

以下是一些股骨干骨折健康教育内容:
1. 预防骨折:骨折的最佳方法是通过预防。

维持良好的骨骼健康非常重要,可以通过保持适当的体重、均衡的饮食、摄取足够的钙和维生素D、规律运动等方式来增强骨密度。

2. 安全行走:股骨干骨折通常是由于摔倒或受伤引起的。

因此,应注意行走的安全,尤其是在不平坦或容易滑倒的地面上。

使用辅助工具如拐杖、手杖等也可以提供额外的支持。

3. 危险因素的避免:避免一些危险因素也是预防股骨干骨折的重要措施。

例如,避免饮酒、戒烟、避免长时间卧床、及时诊治骨质疏松症等。

4. 合理康复:对于已经患有股骨干骨折的患者,合理的康复是至关重要的。

保持良好的饮食习惯,如高蛋白、高钙、高维生素C等。

参与物理治疗和康复训练,以帮助恢复肌肉力量和
关节活动度。

5. 定期随访:患者应该定期进行随访,包括X光检查和骨密
度测试。

这样可以及早发现并处理骨质疏松,以减少再次骨折
的风险。

股骨干骨折是一种严重的骨折,但通过健康教育和预防措施,我们可以减少其发生率。

重视骨骼健康,注意行走安全,避免危险因素,合理康复和定期随访是维护股骨干骨折患者健康的重要步骤。

股骨干骨折的护理及健康教育

股骨干骨折的护理及健康教育
概念
股骨干骨折:是指股骨转子下2厘米,至股骨髁上2厘米之间的范围。
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病因
直接暴力:交通事故 间接暴力:坠落伤,斜骨折或螺旋骨折,少年儿童可发生嵌插骨折或 不全骨折。
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骨折分型
股骨干上1/3骨折 股骨干中//3骨折 股骨干中下1/3骨折
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护理
开放性骨折术后需放置引流管已引出创腔内的积血、积液、 预防伤口感染。护理时注意保持引流管的通畅,密切观察 引流液的颜至处理,一般引流管放置24—48小时,引流液 小于50ml。
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术后护理
饮食护理;由于骨折术后卧床时间长,食欲不好、因此过 程中,不禁提供高钙、高蛋白、高维生素、还应该色、香 味俱全,以促进病人的食欲,可增加鸡蛋、牛奶、骨头汤 鱼。豆制品以补充所需营养,防止便秘可增加高纤维食物, 同时嘱患者多饮水,适当按摩腹部,增加排便。
3.定期门诊复诊,病情有变化及时随诊。
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术后护理
功能锻炼:手术当日,在麻醉作用完全消失后,可做踝泵 运动、足趾屈伸、腓肠肌、股四头肌等长收缩及抬臀动作, 运动时避免管道的脱落,并保持引流管的通畅、拔出引流 管后,可行屈髋屈膝,能促进手术部位的血液循环,消除 肿胀,且患者无痛苦,训练要重动作轻柔,不可用力过猛, 循序渐进。
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术前准备
常规皮牵引5至7天,待肿胀消退,生命体征平稳后行手术, 常规性的检查血尿粪常规肝肾功电解质,血凝,等必要时 备血,这些准备为临床上的诊断,手术麻醉,治疗Байду номын сангаас供有 力依据,术前3天开始备皮,范围是切口上下20厘米整段 肢体,嘱术前12小时禁饮食,指导患者床上大小便。

股骨干骨折护理常规

股骨干骨折护理常规

股骨干骨折护理常规
一、术前护理
1、按骨科一般护理常规护理。

2、病情观察:股骨干多由强大暴力所致,骨折同时伴有软组织损伤、大出血、
内脏损伤、颅脑损伤等,故护理人员应详细了解病史,进行必要检查,注意各种检验结果,做到全面了解病情。

(1)密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度以及有无贫血征象;开放性损伤者,观察伤口包扎止血效果。

(2)创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生,并详细记录,若发现异常情况,立即通知医生并做出相应处理。

(3)做好并发症的观察及护理:脂肪栓塞等。

3、牵引的护理:按照牵引护理常规。

4、心理护理:护理人员应从多方面给予患者心理支持,增强治疗信心。

5、饮食护理:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食,补充营
养,增加机体抵抗力。

6、术前准备:完善术前检查做好术前准备。

二、术后护理
1、按骨科术后护理常规护理。

2、密切观察生命体征,观察伤口局部渗血以及负压引流管情况,如有异常及时
通知医生并作相应处理。

3、指导患者如何使用自控式静脉镇痛泵或硬膜外镇痛泵止痛,并注意观察患肢
的感觉及运动情况,防止腓总神经受压。

4、术后遵医嘱给予抗生素治疗,观察药物疗效,避免发生药物不良反应。

5、做好并发症的预防及处理:主要有下肢深静脉血栓,肺部感染、压疮等,并
做好相应处理。

6、加强功能锻炼,术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼,以促进局
部血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬,循序渐进进行功能锻炼。

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育
《股骨干骨折健康教育》
股骨干骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人或运动员身上。

这种骨折通常需要及时的治疗,并且需要长时间的康复。

以下是一些关于股骨干骨折的健康教育知识。

首先,股骨干骨折通常是由于外力直接作用或者间接作用所引起的。

外力直接作用是指直接的暴力作用于骨头的表面,而间接作用则是指骨头受力后,骨骼强度无法承受,导致骨折。

这种骨折通常会伴随着疼痛和肿胀,导致患者不能正常行走或者活动。

其次,股骨干骨折的治疗通常需要手术干预。

手术的目的是将骨头重新复位并且固定,以促进骨头的愈合。

手术后需要严格的康复计划和控制活动。

患者通常需要使用助行器或者轮椅来协助行走,避免脚底负重。

此外,康复时可以进行一些生理治疗,如物理疗法和康复训练,以恢复肌肉的力量和关节的灵活性。

最后,预防股骨干骨折需要注意日常生活中的安全问题。

老年人应该注意避免跌倒,可以使用助行器或者手术来减少跌倒的风险。

运动员则需要注意运动时的安全措施,避免不必要的暴力碰撞。

总之,对于股骨干骨折,及时的治疗和合理的康复是至关重要的。

此外,预防措施也同样重要,只有通过预防措施,才能避
免这种骨折的发生。

希望大家能够重视股骨干骨折的健康教育知识,提高自我保护意识,减少患病风险。

股骨干骨折护理常规ppt课件

股骨干骨折护理常规ppt课件

定期陪同患者到医院进行复查,了解 骨折愈合情况,调整康复计划和护理 措施。
康复训练
协助患者进行康复训练,如步行训练 、平衡训练等,提高患者的自理能力 和生活质量。
04
并发症预防与处理
褥疮预防与处理
褥疮预防
定期为患者翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等辅助工具 减轻局部压力。
褥疮处理
工作与经济状况
了解患者的工作和经济状况, 以便为其提供合适的康复建议

健康史和用药史评估
既往病史
了解患者是否有其他慢性疾病 ,如高血压、糖尿病等。
药物过敏史
了解患者是否有药物过敏史, 以便避免使用过敏药物。
用药情况
了解患者目前使用的药物,判 断是否需要调整或停用某些药 物。
吸烟与饮酒史
了解患者是否有吸烟或饮酒史 ,以便为其提供相应的健康建
对于已经形成的褥疮,应定期换药,保持创面清洁,促进愈合,同时加强营养 支持,提高免疫力。
肺部感染预防与处理
肺部感染预防
鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,保持室内空气流通,定期为患者叩背排痰,加强 口腔护理。
肺部感染处理
对于已经出现的肺部感染,应根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治 疗,同时保持呼吸道通畅。
情绪支持ห้องสมุดไป่ตู้
给予患者情绪上的支持和 鼓励,增强其康复的信心 和积极性。
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮 助其克服焦虑、抑郁等不 良情绪,保持良好的心态 。
睡眠指导
指导患者保持良好的睡眠 习惯,创造安静、舒适的 睡眠环境,促进患者的休 息和恢复。
康复护理
功能锻炼
定期复查
根据患者的具体情况,指导其进行适 当的功能锻炼,如关节活动、肌肉锻 炼等,以促进骨折愈合和功能恢复。

股骨干骨折护理常规

股骨干骨折护理常规

股骨干骨折护理常规
概述
股骨干骨折是一种常见的骨折类型,需要进行专业的护理以促进康复和避免并发症。

本文档介绍了股骨干骨折的护理常规,旨在为患者提供全面的护理和照顾。

护理措施
以下是股骨干骨折的护理常规:
1. 保证休息:患者需要充分休息,避免负重或进行剧烈活动,以促进骨折恢复。

2. 使用支具:根据医生的建议使用适当的支具(如固定夹板或石膏)固定骨折部位,保持稳定并防止移位。

3. 疼痛管理:根据医生的处方,及时给予镇痛药物以减轻患者的疼痛感。

4. 保持干燥和清洁:确保伤口干燥、清洁,并避免受到污染,防止感染的发生。

5. 康复训练:经过适当的康复评估后,进行有针对性的物理治疗和康复训练,以增强肌肉力量和恢复患者的步态功能。

6. 饮食与营养:为患者提供均衡的饮食,注重高钙、高蛋白的食物,有助于骨折愈合和组织修复。

7. 定期复查:定期返回医院进行复查,根据医生的指导及时调整治疗方案。

护理注意事项
在股骨干骨折的护理过程中,还需注意以下事项:
- 避免碰撞或撞击骨折部位,以免加重伤情。

- 注意伤口排污,避免积聚污秽物。

- 定期观察骨折部位的肤色、感觉和温度,如发现异常应及时
报告医生。

- 注意保持饮食和生活惯的规律性,增强全身的康复能力。

- 定期进行X光检查,以便及时了解骨折的愈合情况。

总结
股骨干骨折的护理常规包括保证休息、使用支具、疼痛管理、
保持干燥和清洁、康复训练、饮食与营养以及定期复查等措施。


过适当的护理和注意事项,可以促进骨折的康复和患者的生活质量。

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育

股骨干骨折的健康教育
康复指导
1.术后功能康复锻炼:耐心宣教术后功能康复的重要性,解除患者焦
虑心理,增强患者信心,积极配合治疗。

(1)术后第二天开始股四头肌收缩锻炼,踝泵运动,促进肢体血液循环,有利于患者消肿及预防下肢静脉血栓。

(2)术后第三天练习深呼吸,利用吊环抬起上半身,以锻炼上肢肌肉和扩胸运动,预防肺部感染;练习伸直膝关节,但
膝关节屈曲应遵医嘱执行。

(3)术后一周可练习下地站立,涿步进行扶拐行走,患肢由不负重一部分负重一全负重。

2.保守治疗康复锻炼
(1)行牵引治疗期间,指导患者进行股四头肌收缩锻炼及踝泵运动,20~30次|组,3组每日。

(2)去除牵引后,在床上全面锻炼关节和肌肉再下地行走,开始时患肢不能负重,需拄拐并注意保护以防跌伤,待适应
下地行走后,再逐渐负重。

饮食指导
骨折初期:(1~2周)这一时期消肿为骨折愈合之首要,饮食应以清淡为主,如蔬菜,蛋类,水果,鱼汤,瘦肉等。

忌食酸辣,燥热,油腻之物,尤其不可过早补以肥腻滋补之品。

中期:(2~4)主要以去瘀生新,接骨续筋为主,饮食宜营养补充,
如动物肝脏等富含维生素A,维生素B,钙及蛋白质的食物。

后期:以活动为主,食物不再过多要求,注意忌多食白糖,忌饮果子露,忌多吃肉骨头。

出院指导
1.,生活规律,心情愉快,保证睡眠。

2,避免感冒,室内经常通风换气,保持空气清新。

3,鼓励患者进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,如牛奶,海米,虾皮等以促进骨折愈合。

4,出院一个月后复查。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

医院护理部骨科股骨干骨折健康教育

医院护理部骨科股骨干骨折健康教育

医院护理部骨科股骨干骨折健康教育
(一)术前指导
L心理指导:做好患者的心理护理,使患者以平衡、积极的心态接受手术。

2 .饮食指导:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食,多食蔬菜及水果。

术前禁食12小时,禁饮4小时。

3 .功能锻炼指导:练习股四头肌等长收缩锻炼,循序渐进进行功能锻炼。

4 .术前准备指导:指导患者正确翻身,预防压疮。

(二)术后指导
L饮食指导:麻醉清醒后,给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物,保持大便通畅。

5 .休息与活动指导:麻醉清醒后在床上进行肢体被动活动,卧床休息1-2周,定时翻身,预防压疮,循序渐进进行活动。

6 .功能锻炼指导:由双拐杖一单拐杖一弃拐杖,但必须避免屈患能下蹲。

按计划进行患肢功能锻炼,术后3个月根据复位情况,患肢可逐渐负重。

7 .体位指导:股骨中段以上骨折患者下床活动时,应始终保持患肢的外展位。

(三)出院指导:2-3个月后行X线片复查。

若骨折已骨性愈合,可酌情使用单拐而后弃拐行走。

股骨干骨折健康教育

股骨干骨折健康教育

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THANKS
股骨干骨折健康教育
汇报人: 2023-11-23
目录
• 引言 • 骨折原因与预防 • 骨折治疗与康复 • 功能锻炼与康复 • 出院后护理与注意事项 • 预防再次骨折
01
引言
目的和背景
目的
通过健康教育,使股骨干骨折患者了解相关知识,掌握正确 的生活和康复方法,提高生活质量,预防并发症的发生。
背景
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等辅助治疗,缓解疼 痛和促进愈合。
手术治疗
钢板固定
在骨折部位植入钢板以固 定骨折碎片,促进愈合。
髓内钉固定
将髓内钉插入股骨干骨折 部位,固定骨折碎片,促 进愈合。
关节置换
对于老年人或严重损伤的 股骨干骨折,可能需要进 行关节置换手术。
04
功能锻炼与康复
早期功能锻炼
02
骨折原因与预防
骨折原因
01
02
03
04
直接暴力
股骨干直接遭受撞击、碾压、 枪弹等暴力作用,导致骨折。
间接暴力
由于身体扭转、肌肉收缩等作 用,导致股骨干骨折。
疲劳性骨折
长期反复受力,导致股骨干骨 折。
病理性骨折
由于骨质疏松、骨肿瘤等疾病 ,导致股骨干骨折。
预防措施
加强锻炼
通过锻炼增强肌肉力量和骨密 度,提高抗骨折能力。
定期复诊
出院后应定期回医院复诊,以 便医生了解骨折愈合情况,及 时调整康复计划。
饮食调理
合理安排饮食,保证营养均衡 ,多吃富含钙质和蛋白质的食 物,有助于骨折愈合。
预防感染
保持伤口清洁干燥,避免感染 。
注意事项
避免剧烈运动

股骨干骨折的护理常规ppt

股骨干骨折的护理常规ppt
制定个性化的康复锻炼计划,逐步恢复患者的日常生活和工作能力 。
定期复查指导
1 2
定期复查
在骨折愈合过程中,定期进行X光、CT等影像学 检查,以便及时了解骨折愈合情况。
调整治疗方案
根据复查结果,及时调整治疗方案,确保骨折顺 利愈合。
3
心理支持
在复查过程中,给予患者心理支持,缓解焦虑和 抑郁情绪。
THANKS
石膏固定
使用石膏绷带对骨折部位 进行固定,限制活动,以 保持骨折部位的稳定,促 进骨折愈合。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等药物治疗,缓解疼 痛,促进血液循环,加速 骨折愈合。
手术治疗
内固定术
通过手术将钢板、钢丝、髓内针 等固定材料植入骨折部位,以维 持骨折部位的稳定,促进骨折愈
合。
外固定术
感谢观看
术前准备
协助医生完成术前检查,告知患者术前注意事项,如禁食、禁水等 。
术后护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、患肢血液循环等情况 ,及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采取适当的疼痛缓解措施 ,如药物治疗、物理治疗等。
功能锻炼
根据患者的具体情况,指导患者进行适当的康复 训练,促进患肢功能恢复。
功能障碍
骨折部位及其周围关节活动受 限,无法承重或正常行走。
畸形
骨折部位可能出现畸形或异常 弯曲。
体征
01
02
03
压痛
在骨折部位有明显的压痛 点。
异常活动
骨折部位在正常情况下不 应该有异常的活动。
骨摩擦音
在某些骨折中,可以听到 骨折端相互摩擦的声音。
辅助检查
X线检查
CT检查

股骨干骨折护理常规及健康教育

股骨干骨折护理常规及健康教育

股骨干骨折护理常规及健康教育股骨干骨折是下肢损伤患者致残和致死重要原因,股骨是长管状结构,近端起于髋关节,远端止于膝关节,在强大外力作用下造成骨折。

【护理常规】1.术前(1)心理护理,提高患者心理承受能力。

(2)完善各项检查。

(3)皮牵引患者,按皮牵引护理常规护理。

①抬高床尾15°~30°,形成反牵引力。

②保持牵引持续有效,使牵引肢体、牵引绳、重锤保持在一条直线,保持患肢外展中立位。

③经常检查牵引处皮肤的情况,以防牵引带压伤皮肤。

(4)体位改变:指导患者床上翻身的方法。

(5)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,会阴部及患侧下肢备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。

(6)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。

2.术后(1)术后体位:取去枕平卧位 6h,患肢抬高,外展中立位。

(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,注意观察患肢的血液循环情况,注意观察皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

(3)伤口护理注意观察患者的切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。

(4)管路护理:妥善固定引流管,按时挤压,保持引流管通畅,更换引流袋时注意无菌操作,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录,判断有无术后出血。

(5)并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼,防止下肢深静脉血栓形成。

②切口感染:观察体温变化,保持敷料干燥,遵医嘱应用抗生素。

③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、叩背,必要时给予雾化吸入,利于痰液咳出。

(6)心理护理:耐心倾听患者主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。

股骨干骨折患者健康教育

股骨干骨折患者健康教育

股骨干骨折患者健康教育
(一)疾病简介
由于外力造成股骨粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干骨质连续性的破坏。

多数骨折由强大的直接暴力所致,一部分骨折由间接暴力所致。

前者多引起横断或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折。

(二)健康指导
1.术前指导
(1)手术前禁饮食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

(2)请按护士指导做好个人准备:个人卫生、训练床上大小便等。

(3)请配合护十做好备皮、备血、药物过敏试验,有利于您手术的正常进行。

(4)如您服用特殊药物,请提前告知麻醉医师及主治医生。

2.术后指导
(1)为了观察您的病情,请配合护士做好生命体征的测量。

(2)股骨于骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500毫升。

可能伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤。

休克的表现可能更明显。

(3)为了您早日康复,饮食应以高热量、高蛋白、营养丰富的
食物为主(如新鲜蔬菜、鱼、肉和豆制品等),同时可多进食芹菜、韭菜等粗纤维食物以防止便秘发生。

(4)术后应该将患肢抬高,预防肿胀。

(5)应该进行深呼吸及有效咳嗽,防止肺部感染发生。

(6)进行正确抬臀,防止压疮发生。

3.功能锻炼指导(根据病情,征求主治医生的意见下,逐步完成以下方案)
(1)伤后1~2周练习股四头肌等长收缩,同时练习小腿、踝关节屈伸及足部运动。

(2)伤后3~4周,进行膝关节屈伸练习。

(3)去除牵引或外固定后遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼。

股骨干骨折病人的护理

股骨干骨折病人的护理

股骨干骨折病人的护理一、股骨干骨折护理1.心理护理:了解病人的情绪并加以安慰和鼓励,增强病人战胜疾病的信心.同时主动体贴病人,主动,细心的帮助病人作一些他们不易做到的事情.更要从正面说服病人,使他们正确对待疾病,以最佳的心理状态配合治疗与护理.2.骨牵引的护理:骨牵引术前备皮,测生命体征,做好记录,以便术后对照,局麻成功后,配合医生完成牵引术,密切观察病人的一般情况及生命体征.2.1凡行牵引的病人列入交班项目.2.2行骨牵引的病人应注意保护针眼部位不受触碰和污染.骨针不能随便左右移动.骨针出血痂不应去除,每日两次70%酒精滴针孔处,直至骨针拔除为止.发现牵引针向一边偏移,切不可随手将牵引针推回位,应在碘酒,酒精严密消毒后纠正偏移.2.3保持有效牵引,牵引重量不可以随意改变.注意牵引力和反牵引力是否平衡,牵引方向是否正确,做到早牵引早复位.勤巡视病房,保持治疗所需肢体位置。

2.4牵引肢体冬天需要保暖,外用自制支架将棉被支起,但不可在牵引绳上压任何物品,以免破坏牵引线.2.5密切观察患肢外固定松紧度及血运情况.3.皮肤护理:行骨牵引的病人长期处在头低脚高位,容易发生坠积性肺炎.鼓励病人做全身运动,做咳嗽和深呼吸运动.凡受压处皆用棉花垫垫好,护理人员每2小时给患者做1次褥疮护理,以防褥疮发生.4.饮食护理:股骨干骨折应给予高热量,高蛋白,营养丰富,含钙量较高的饮食,但根据病情轻重而定.凡新伤,肿痛较剧烈或发热者饮食宜清淡的半流食,忌油腻辛辣之物;对伤情稳定着可给补肝之品;若便秘者可给予滋补之品,以促进骨折早期愈合.5.预防并发症的发生:对于股骨干骨折外固定及骨牵引的病人,特别在意大小便护理.床单位平整,干燥,不使尿粪便浸湿床单和被盖.预防臀部感染,预防泌尿系统和结石.鼓励病人多饮水,每日定时抬高床头以协助病人排尿.6.功能锻炼:骨折病人行骨牵引患肢制动长期卧床易使关节僵硬,肌肉萎缩而延长病程.顾从牵引之日起,主动教会病人做有规律的功能锻炼.如活动手指,足趾,踝关节及股四头肌运动等.床架上加拉手,以便病人练习上肢肌肉和起卧运动,要防止垂足.通过肢体功能锻炼,促进血循,调节心律,改善组织营养,促进新陈代谢,功能锻炼从牵引时起贯穿整个治疗过程.但更应加强后期护理,正确指导活动锻炼的方式与方法,下床活动时保持良好的外展姿势,必要时配合病人做功能锻炼,使病人早日康复.二、股骨开放性骨折伴失血性休克时:1、护理问题(1)体液不足:与骨折有关(2)潜在的血液循环障碍:与骨折、石膏固定有关(3)潜在的并发症:肌肉萎缩、关节僵硬(4)潜在的并发症:感染2.护理措施⑴维持有效循环血量①预防和纠正休克,快速建立静脉通道,根据医嘱输液、输血;及时处理出血。

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股骨干骨折护理常规及健康教育
股骨干骨折是下肢损伤患者致残和致死重要原因,股骨是长管状结构,近端起于髋关节,远端止于膝关节,在强大外力作用下造成骨折。

【护理常规】
1.术前
(1)心理护理,提高患者心理承受能力。

(2)完善各项检查。

(3)皮牵引患者,按皮牵引护理常规护理。

①抬高床尾15°~30°,形成反牵引力。

②保持牵引持续有效,使牵引肢体、牵引绳、重锤保持在一条直线,保持患肢外展中立位。

③经常检查牵引处皮肤的情况,以防牵引带压伤皮肤。

(4)体位改变:指导患者床上翻身的方法。

(5)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,会阴部及患侧下肢备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。

(6)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。

2.术后
(1)术后体位:取去枕平卧位 6h,患肢抬高,外展中立位。

(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,注意观察患肢的血液循环情况,注意观察皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

(3)伤口护理注意观察患者的切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。

(4)管路护理:妥善固定引流管,按时挤压,保持引流管通畅,更换引流袋时注意无菌操作,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录,判断有无术后出血。

(5)并发症的预防和护理
①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼,防止下肢深静脉血栓形成。

②切口感染:观察体温变化,保持敷料干燥,遵医嘱应用抗生素。

③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、叩背,必要时给予雾化吸入,利于痰液咳出。

(6)心理护理:耐心倾听患者主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】
1.休息与运动术前卧床休息,禁止下地活动,避免造成二次损伤。

可卧床做患肢股四头肌功能锻炼,鼓励双上肢和健侧肢体多活动。

2.饮食指导骨折后初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋
白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导骨折后需要使用抗生素,控制感染;应用抗凝药物,预防静脉血栓形成;根据病情需要,适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病、早日康复的信心。

5.康复指导麻醉清醒后即可进行踝泵练习;术后第1天开始,即可进行股四头肌静止收缩锻炼,循序渐进,量力而行;骨折恢复期,术后1个月加强髋、膝、踝部的肌力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性;患肢部分负重3个月后,根据复查情况,可完全负重行走。

6.复诊须知骨折手术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛,随时复诊;遵医嘱及时复诊换药。

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