癌痛规范化治疗示范病房标准

1991年，我国卫生部颁布《关于在我国开展癌症患者三阶梯止 痛治疗工作的通知》。
2002年，我国国家药品监督管理局颁布《强阿片类药物治疗慢 性非癌痛使用指南》及《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规 定》。
2007年，卫生部颁布《处方管理办法》。该管理办法规定为门
诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释
肿瘤科： 三级肿瘤专科医院和三级综合医院
（1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张， 年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者 提供规范化疼痛治疗；
（2）具有独立设置的肿瘤门诊，能够为癌痛患者提供门诊 服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上；
（3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准， 在本省、自治区、直辖市三级医院处于领先地位；
建立健全癌痛规范化治疗相关制 度
• 建立健全医护人员培训制度
• 建立患者宣教制度
四、其他要求
• 医务部门 • 药剂科 • 麻醉科
医学ppt
21
一，科室基本标准
Байду номын сангаас二级以上综合医院或肿瘤专科医院，卫生 行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚 期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。
医学ppt
22
一，科室基本标准
（4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治 疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。
医学ppt
23
一，科室基本标准
肿瘤科：二级肿瘤专科医院和二级综合医院
（1）开展肿瘤临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治 肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；
（2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务， 年开展癌痛治疗150例或900例次以上；
– 顾问：
孙燕、韩济生、李大魁、罗爱伦、管忠震
– 组长、副组长：
秦叔逵、 于世英、 张 力、黄宇光、樊碧发
– 专家委员会（排名不分先后）：
于布为、 马 军、马胜林、王杰军、王雅杰、 邓燕明、 石远凯、刘 巍、
刘云鹏、 刘端祺、张贺龙、吴一龙、张清媛、 李 平、 李 进、李水清、
李萍萍、 花亚伟、罗荣城、胡 冰、徐建国、 梁 军、 黄 诚、程 颖、 谢
制剂，每张处方可开处15日常用量。
医学ppt
3
我国癌痛治疗的现状
1
2
3
4
多数地区 癌痛治疗处于 普及阶段
普遍存在 止痛治疗不充 分现象
临床医师 对止痛药物认 知不足，缺乏 足够使用经验
开始重视 个体化治疗， 但缺乏可供参 考的循证医学 证据
医学ppt
4
影响疼痛治疗的障碍因素
患者及家属 • 缺乏癌痛治疗知识 • 阿片“成瘾”恐惧 • 缺少社会及心理支持
广茹、 樊碧发、王 昆、傅志俭、 颜 青、 杜 光、 翟所迪、赵继军
医学ppt
12
内容提要
创建“癌痛规范化治疗示范病房”背景 “癌痛规范化治疗示范病房”进展
如何创建“癌痛规范化治疗示范病房”
医学ppt
13
全国医政启动会 2011年8月22日 太原
医学ppt
14
全国医生启动会 2011年9月15日 厦门
我们需要搭建一个平台…… 所以创建癌痛规范化治疗示范病房
医学ppt
6
“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动
主办：卫生部医政司
承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会 （CSCO）
协办：萌蒂（中国）制药有限公司
医学ppt
7
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安全， 改善医疗服务，提高生活质量
医护人员 • 忽视疼痛治疗 • 癌痛规范化治疗知识不足 • 阿片“成瘾”恐惧
药品供应及管理 • 阿片类镇痛药合理用药知识不足 • 阿片“成瘾”恐惧 • 阿片类镇痛药管制过严，供应不足
医学ppt
5
• 如何联合各方面力量来重视癌痛规范化治疗？ • 如何消除影响疼痛治疗的障碍？ • 如何普及癌痛知识和提高癌痛诊治研究水平？ • 如何让更多的患者了解更多的疼痛相关知识？
癌痛规范化治疗示范病房 创建标准
医学ppt
1
内容提要
创建“癌痛规范化治疗示范病房”背景 “癌痛规范化治疗示范病房”重点及进展
如何创建“癌痛规范化治疗示范病房”
医学ppt
2
我国癌症疼痛治疗工作的开展
1990年，我国首次在广州与世界卫生组织共同组织全国性专题 会议，开始推行世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗原则。
地市级二级和县级二级医院示范病 房10个
第二批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
第三批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
医学ppt
11
“示范病房”创建活动专家委员会
人员组成：
卫生部医政司相关领导，癌症康复与姑息治疗专业委员会专家，从事癌痛 研究和治疗的相关专家
• 科普宣教癌痛知识 • 人才培训: 专科医生，专科护士 • 推动肿瘤姑息与支持治疗 • 创建学科品牌
医学ppt
8
2011年2月22日在卫生部正式签约
医学ppt
9
卫生部办公厅文件（2011年3月30日）
医学ppt
10
三年计划及创建范围
第一批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房40个
定期检查，考核，最终使癌痛患者得到规范治 疗，提高患者疼痛控制率，改善患者生活质量。
医学ppt
20
创建标准解读
一、科室基本标准
• 肿瘤科 • 疼痛科 • 其他相关科室
二、人员基本标准
• 三级医院标准 • 二级医院标准 • 医师 • 护士
三、科室基本管理标准
•
建立麻醉药品和精神药品规范化 管理制度
•
医学ppt
15
全国医生启动会 2011年9月15日 厦门
医学ppt
16
医学ppt
17
内容提要
创建“癌痛规范化治疗示范病房”背景 “癌痛规范化治疗示范病房”重点及进展
如何创建“癌痛规范化治疗示范病房”
医学ppt
18
关于创建标准的通知（2011年7月11日）
医学ppt
19
工作重点
“癌痛规范治疗示范病房”项目重点开展三方面工作： ➢普及医生和护士的镇痛知识，提高镇痛水平； ➢加强对患者及家属的宣教； ➢药品供应部门能提供足量、齐全的止痛药物。
（3）技术水平在本省自治区、直辖市二级医院中处于领先地位；
（4）具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。
医学ppt
24
一，科室基本标准
疼痛科：开展疼痛科诊疗工作2年以上，设置疼痛门诊
（1）三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开 展癌痛治疗150例或1000例次以上；或者疼痛科每年收治癌痛患 者50例以上；具有年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治 疗护士的能力；