危重患者护理理论 PPT课件
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《eras(护理)》ppt课件
制定相关政策法规，规范Eras护 理行业的发展，保障患者权益。
建立完善的培训体系，提高医护 人员的专业水平和服务质量。
社会认知
提高公众对Eras护理的认知度 ，了解其在医疗保健中的重要 地位。
加强媒体宣传，传播Eras护理 的理念和成功案例，增加社会 影响力。
建立患者反馈机制，及时了解 患者需求和意见，持续改进护 理服务。
反馈与改进
根据评价结果，对护理过程进行反馈和改进，不断完善护理计划和措施，提高护理质量 。
04
Eras护理的实践案例
案例一：术后护理
总结词：专业细致
详细描述：术后护理是Eras护理实践的重要环节，需要专业的护理知识和细致的 照护技能。在术后护理中，要特别关注患者的疼痛管理、感染预防、营养支持等 方面，以促进患者的快速康复。
Eras护理的展望
进一步推广和应用
随着医学技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高， Eras护理有望在更多领域得到应用和推广。
深化理论与实践研究
未来需要进一步深化Eras护理的理论与实践研究，不断完 善和优化护理方案，提高护理效果和质量。
强化跨学科合作
Eras护理需要多学科合作和支持，未来需要进一步加强与 其他学科领域的合作与交流，共同推动Eras护理的发展。
03
Eras护理的实施步骤
评估
患者情况评估
全面了解患者的病情、年龄、营养状况、认知情况、心理状态等，为制定个性 化护理计划提供依据。
护理需求评估
根据患者的具体情况，评估其护理需求，包括日常护理、康复训练、心理支持 等方面的需求。
计划
制定个性化护理计划
根据评估结果，为患者制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施、护理 时间安排等。
危重病人护理理论及技术操作
疗风险
生命第一：确 保病人的生命 安全是首要任
务
整体护理：关 注病人的生理、 心理、社会等
多方面需求
及时干预：及 时发现并处理 病人的病情变
化
团队合作：与 医生、护士、 家属等共同协 作，提供全面
护理
密切观察病情变化，及时记录 保持呼吸道通畅，防止窒息 维持水电解质平衡，防止脱水
预防感染，保持无菌操作 加强营养支持，保证营养供给 心理护理，减轻病人心理压力
及时处理并发症，如呼吸困难、心 律失常等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
加强护理，预防感染、压疮等并发 症
加强营养支持，提高免疫力，预防 并发症
Part Three
危重病人心理护理是提高治疗 效果的重要手段
心理护理可以减轻病人的心理 压力，提高生活质量
心理护理可以增强病人的自信 心，提高治疗配合度
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
01 02 03
04
Part One
提高生存率： 危重病人护理 可以降低死亡 率，提高生存
率
减少并发症： 危重病人护理 可以减少并发 症的发生，提
高生活质量
促进康复：危 重病人护理可 以促进病人康 复，缩短住院
时间
提高医疗质量： 危重病人护理 可以提高医疗 质量，降低医
倾听：认真倾听病人的想法和感受， 给予理解和支持
鼓励：鼓励病人表达内心的感受和需 求，增强自信心
引导：引导病人正确认识疾病和治疗 过程，减轻心理负担
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感 支持和安慰
教育：提供疾病相关知识和治疗方案， 帮助病人做出明智的选择
生命第一：确 保病人的生命 安全是首要任
务
整体护理：关 注病人的生理、 心理、社会等
多方面需求
及时干预：及 时发现并处理 病人的病情变
化
团队合作：与 医生、护士、 家属等共同协 作，提供全面
护理
密切观察病情变化，及时记录 保持呼吸道通畅，防止窒息 维持水电解质平衡，防止脱水
预防感染，保持无菌操作 加强营养支持，保证营养供给 心理护理，减轻病人心理压力
及时处理并发症，如呼吸困难、心 律失常等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
加强护理，预防感染、压疮等并发 症
加强营养支持，提高免疫力，预防 并发症
Part Three
危重病人心理护理是提高治疗 效果的重要手段
心理护理可以减轻病人的心理 压力，提高生活质量
心理护理可以增强病人的自信 心，提高治疗配合度
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
01 02 03
04
Part One
提高生存率： 危重病人护理 可以降低死亡 率，提高生存
率
减少并发症： 危重病人护理 可以减少并发 症的发生，提
高生活质量
促进康复：危 重病人护理可 以促进病人康 复，缩短住院
时间
提高医疗质量： 危重病人护理 可以提高医疗 质量，降低医
倾听：认真倾听病人的想法和感受， 给予理解和支持
鼓励：鼓励病人表达内心的感受和需 求，增强自信心
引导：引导病人正确认识疾病和治疗 过程，减轻心理负担
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感 支持和安慰
教育：提供疾病相关知识和治疗方案， 帮助病人做出明智的选择
危重护理查房PPT课件
熟练掌握危重患者的急救技能与护理措施
考核标准与方式
能够进行有效的心理护理与沟通
考核方式
理论考试：测试学员对危重护理理论知识的掌握 程度。
考核标准与方式
实操考核
评估学员在实际操作中的技能水平。
案例分析
考察学员对危重患者的病情观察、急 救技能和护理措施的掌握程度。
培训与考核效果评估
培训效果评估
01
分析培训中存在的问题和不足，提出改进 措施。
03
02
通过问卷调查、学员反馈和实操考核成绩等 指标，评估培训效果。
04
考核效果评估
根据考核成绩和学员表现，评估考核效果 。
05
06
对不合格的学员进行补考和再次培训，确 保培训质量。
06 危重护理发展趋势与展望
危重3
智能化监测
利用物联网、大数据等技 术，实现危重患者的实时 监测和预警，提高护理效 率。
培训内容 危重患者的病情观察与评估
危重患者的急救技能与护理措施
培训内容与方法
危重患者的心理护理与沟通技巧 培训方法
理论授课：讲解危重护理的基本概念、原则和方法。
培训内容与方法
实践操作
模拟演练和案例分析，提高实际 操作能力。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促进 交流与合作。
考核标准与方式
考核标准 掌握危重患者的病情观察与评估技能
危重护理的重要性
提高病人救治成功率
提高病人生活质量
危重病人病情严重，及时的救治和护 理可以显著提高病人的救治成功率。
危重病人往往存在生理和心理问题， 及时的护理可以帮助病人缓解痛苦， 提高生活质量。
降低并发症发生率
危重病人容易发生各种并发症，及时 的监测和护理可以降低并发症的发生 率。
考核标准与方式
能够进行有效的心理护理与沟通
考核方式
理论考试：测试学员对危重护理理论知识的掌握 程度。
考核标准与方式
实操考核
评估学员在实际操作中的技能水平。
案例分析
考察学员对危重患者的病情观察、急 救技能和护理措施的掌握程度。
培训与考核效果评估
培训效果评估
01
分析培训中存在的问题和不足，提出改进 措施。
03
02
通过问卷调查、学员反馈和实操考核成绩等 指标，评估培训效果。
04
考核效果评估
根据考核成绩和学员表现，评估考核效果 。
05
06
对不合格的学员进行补考和再次培训，确 保培训质量。
06 危重护理发展趋势与展望
危重3
智能化监测
利用物联网、大数据等技 术，实现危重患者的实时 监测和预警，提高护理效 率。
培训内容 危重患者的病情观察与评估
危重患者的急救技能与护理措施
培训内容与方法
危重患者的心理护理与沟通技巧 培训方法
理论授课：讲解危重护理的基本概念、原则和方法。
培训内容与方法
实践操作
模拟演练和案例分析，提高实际 操作能力。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促进 交流与合作。
考核标准与方式
考核标准 掌握危重患者的病情观察与评估技能
危重护理的重要性
提高病人救治成功率
提高病人生活质量
危重病人病情严重，及时的救治和护 理可以显著提高病人的救治成功率。
危重病人往往存在生理和心理问题， 及时的护理可以帮助病人缓解痛苦， 提高生活质量。
降低并发症发生率
危重病人容易发生各种并发症，及时 的监测和护理可以降低并发症的发生 率。
急危重症护理学 第一章(绪论)ppt课件
PPT学习交流
6
三、急危重症护理学的学科特点与要求
（1）学科特点： 专业特征：跨学科、综合性；独立性、合作性； 患者特点：起病急、病情危重、变化快、病因复杂； 工作要求：最短时间、最有效的方法，初步判断和紧
急救护。
PPT学习交流
7
三、急危重症护理学的学科特点与要求
（2）素质要求： 培养良好的职业道德 具有良好的管理协调能力 掌握扎实的理论知识 熟悉常用急救技术 具备健康的体魄和良好的心理素质
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（2）发展
1963年，美国耶鲁大学 的New Haven Hospital 急诊科首次运用分诊技术
1968年美国麻省理工学 院建立急救医疗服务体系
PPT学习交流
15
（2）发展
教 育 ： 1972 年 ： 英 国 皇 家 护 理 学 院 成 立 A ＆ E （Accident ＆Emergency Nursing Group) ，为护士 提供不断更新临床急救知识与技术，形成当今急救护理 课程的雏形。
PPT学习交流
8
一、急危重护理学的起源与发展
Q：国际上，急危重护理学起源于什么？我 国起源于什么？为什么都起源于战争？
Q：是一个年轻的学科吗？
PPT学习交流
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第一节 概 述
一、急危重护理学的起源与发展 1.国际急救护理学的起源与发展
PPT学习交流
11
1.国际急救护理学的起源与发展
（1）起源 1854-1856年的克里米亚战争 弗洛伦斯·南丁格尔率领38名护士前往前线实行救护，
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二、急危重护理学的研究范畴
急危重症护理教学、管理和科研
包括急危重症护士的技术业务培训、急救护理工作的 管理、科学研究和情报交流。
急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者 的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
危重病人的抢救与配合PPT课件
不超过8～10分钟）
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
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心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
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阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
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阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
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休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
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呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
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（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
重症监护室病人护理常规PPT课件
• • • • • 十二、电除颤器护理 十三、机械通气 (呼吸机) 的使用 十四、人工气管（ETT）护理 十五、分析动脉血气（ABG）的 6 个步骤 十六、简易呼吸器的使用
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此，ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定，不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此，ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定，不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质
危重症专科护士学习汇报ppt课件
病区管理—Leabharlann 袋集中规范管理完整版ppt课件
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病区管理——物品管理
完整版ppt课件
16
精细化护理管理——设备管理
完整版ppt课件
17
完整版ppt课件
18
标识的应用
完整版ppt课件
19
除颤仪紧急替代制度
完整版ppt课件
20
clinical practice
教学管理
完整版ppt课件
21
护理教学与培训
以理论授课及临床实践培训相结合的方式。
(一)理论培训：北京协和护理学院
(二)临床实践：以北京协和医院、北京阜外医院、解放军总医院等 18家三级甲等综合
及专科医院为临床实践基地。
此项目为国家级继续医学教育项目。经理论考试及临床考核成绩合格者，颁发中华护 理学会“重症监护专科护士证书”，授予国家级Ⅰ类继续医学学分 10 分。
重视护士分层培训，培训内容多样化。
22
工作坊
23
精细的护理管理——“床头法宝”
完整版ppt课件
24
精细化并发症的管理—皮肤管理
完整版ppt课件
25
完整版ppt课件
26
并发症的管理—VTE预防
完整版ppt课件
27
人性化管理—保护性约束
完整版ppt课件
28
各类管道固定
完整版ppt课件
29
中华护理学会危重症 专科护士培训 学习汇报
完整版ppt课件
1
目
1 介绍培训的性质及形式
录
CONTENTS
2 分享培训中的所见所闻
3 参加培训后心得
完整版ppt课件
2
中华护理学会危重症专科护理培训
危重患者的基础护理ppt课件
护理计划的制定与实施
总结词：动态调整
VS
详细描述：危重患者情况变化较快， 护理计划应根据患者的病情变化进行 动态调整。护理人员应密切关注患者 情况，及时发现异常情况，对护理计 划进行调整，以保证护理效果。
护理计划的制定与实施
总结词：注重细节
详细描述：制定和实施护理计划时应注意细 节管理，如保持患者皮肤清洁干燥、定时记 录患者体温、血压等指标、及时处理患者的 疼痛和不适等。细节的关注和处理有助于提 高患者的舒适度和满意度，促进患者康复。
基础护理的目标和原则
目标
维持患者的生命体征稳定，预防并发 症，提高治疗效果和患者的生存率和 生活质量。
原则
以患者为中心，根据患者的具体情况 制定个性化的护理计划，注重细节管 理和人文关怀，加强与医生和其他医 护人员的沟通和协作。
02
危重患者基础护理实践
病情观察与记录
总结词：及时准确
详细描述：危重患者病情变化快，护理人员需要密切观察患者的生命体征、意识 状态、呼吸、循环等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。同时，应准确记 录患者的病情变化和护理措施，为后续治疗和护理提供依据。
基础护细描述
基础护理操作流程应遵循标准化操作原则，确保护理工作的安全和质量。护理 人员应熟练掌握各项基础护理操作技能，严格遵守操作规程，避免因操作不当 导致患者损伤或感染等不良事件。
基础护理操作流程
总结词
个体化护理
详细描述
危重患者情况各异，基础护理操作应根据患者的具体情况进 行个体化护理。护理人员应关注患者的需求，根据患者的年 龄、病情、认知情况进行针对性的护理措施，提高患者的舒 适度和满意度。
04
危重患者心理护理与沟通 技巧
心理护理的重要性
重症监护(ICU)ppt课件
重症监护(ICU)ppt课件REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•ICU概述与重要性•ICU设备与技术支持•ICU常见疾病类型及处理策略•ICU护理实践与人文关怀•ICU团队建设与协作精神培养•ICU发展趋势与挑战PART01 ICU概述与重要性ICU （Intensive Care Unit ），即重症监护病房，是医院内专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。
定义运用先进的医疗技术和设备，对危重患者进行24小时不间断的监测和治疗，确保患者生命安全。
提供高级生命支持整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。
多学科协作作为医学教育和科研的重要基地，培养重症医学专业人才，推动重症医学领域的发展。
教学和科研ICU 定义及功能病情危重患者往往存在多器官功能障碍或衰竭，病情复杂且变化迅速。
高死亡率由于病情严重，重症患者的死亡率相对较高。
•需要高级生命支持：患者依赖先进的医疗技术和设备维持生命。
专业的医疗团队需要具备丰富经验和专业知识的医疗团队，进行精确的诊断和治疗。
先进的监测和治疗设备依赖高端的医疗设备，如呼吸机、血液透析机等，进行生命支持和治疗。
良好的护理和康复环境提供优质的护理服务和良好的康复环境，促进患者康复。
1 2 3ICU作为医院内救治危重患者的重要场所，对于提高危重患者的救治成功率具有重要意义。
救治危重患者的重要场所ICU通过提供高级生命支持和多学科协作，确保医疗质量和安全，减少医疗差错和纠纷的发生。
医疗质量和安全的重要保障ICU作为医学教育和科研的重要基地，培养专业人才并推动重症医学领域的发展和创新。
推动医学发展的重要力量ICU在医疗体系中的地位PART02ICU设备与技术支持实时监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等关键生理参数。
多功能监护仪颅内压监测仪超声心动图仪用于颅脑损伤患者的颅内压实时监测，指导临床治疗。
评估心脏结构和功能，辅助诊断心血管疾病。
急危重症护理学第四章.ppt
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第三节
ICU工作制度
三、院内感染管理 ICU是院内感染的高发区域， 感染部位包括肺部感染、尿 路感染、伤口感染等。
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第三节
ICU工作制度
三、院内感染管理 5.物品管理 规范使用一次性物品；用后物品按照使用规范和院 内感染管理要求进行清洁、消毒或灭菌处理；定期对仪器、设 备进行清洁消毒；病床、台面、桌面等定期擦拭消毒 6.环境管理 定期对病室进行彻底清洁和消毒，定时开窗通风或 者机械通风，保持ICU室内空气流通，空气新鲜无异味。 7.抗菌药物管理 合理使用抗生素 8.废物与排泄物管理 医疗废物分类放置规范处理。处理废物与 排泄物时做好自我防护 9.监测与监督 常规监测院内感染发生率、感染类型、常见病原 体和耐药情况
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第二节 ICU的收治范围
二、收治对象 1.创伤、休克、感染等引起的MODS 2.心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者 3.严重的多发伤、复合伤 4.物理化学因素导致的危急病症 5.有严并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不 稳定型心绞痛患者 6.各种术后重症患者或年龄较大可能发生意外的高危患者 7.严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者 8.严重代谢障碍性疾病 9.各系统功能不全需要支持者 10.脏器移植术后及其他需要加强护理者
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第一节 ICU的布局与设置
二、ICU设置 （一）人员编制 2.ICU护士基本要求 （1）理论知识：熟悉重要脏器和系统的相关生理、病理及病理学 知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念，熟悉重要脏器、 系统功能监测和支持的理论，掌握重要脏器和系统疾病的护理理论， 考核合格 （2）专业技术：掌握重症监护的专业技术 （3）其他：要求职业素质好;具有敏锐的观察力和快速的应变能力； 身体健康；胜任ICU高强度的护理工作
危重患者护理理论及抢救技术培训
危重患者的分类主要依据患者的生命 体征、病情状况和危险因素等，如心 率、血压、呼吸、意识状态等指标。
危重患者的生理与病理特点
危重患者通常存在生理功能紊乱，如循环系统、呼吸系统、 神经系统等方面的异常。这些生理功能紊乱可能导致器官功 能衰竭、休克、意识障碍等症状。
危重患者的病理特点主要包括感染、创伤、休克、中毒等。 这些病理变化可能导致组织器官损伤、炎症反应、免疫功能 低下等，进而加重病情。
03 危重患者护理实践
危重患者的病情观察与记录
观察病情变化
密切监测患者的生命体征，如心 率、呼吸、血压、体温等，以及 意识状态、疼痛程度等，及时发
现异常情况。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理措 施、用药情况等，确保护理工作的 可追溯性和科学性。
评估护理效果
根据患者的病情和护理效果，及时 调整护理方案，提高护理质量。
危重患者的疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
采用疼痛评估量表对患者 的疼痛程度进行评估，了 解患者的疼痛状况。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度和原 因，采取适当的疼痛缓解 措施，如药物治疗、物理 治疗、心理治疗等。
疼痛护理效果评价
定期评价疼痛护理效果， 及时调整护理方案，提高 患者舒适度。
危重患者的心理护理
危重患者护理理论及抢救技术培训
目录
• 危重患者护理理论 • 抢救技术培训 • 危重患者护理实践 • 案例分析 • 总结与展望
01 危重患者护理理论
危重患者的定义与分类
危重患者是指病情严重、随时可能发 生生命危险的患者。根据病情严重程 度和危险程度，可以将危重患者分为 不同等级，如紧急、危急、高危等。
提高3
危重患者的生理与病理特点
危重患者通常存在生理功能紊乱，如循环系统、呼吸系统、 神经系统等方面的异常。这些生理功能紊乱可能导致器官功 能衰竭、休克、意识障碍等症状。
危重患者的病理特点主要包括感染、创伤、休克、中毒等。 这些病理变化可能导致组织器官损伤、炎症反应、免疫功能 低下等，进而加重病情。
03 危重患者护理实践
危重患者的病情观察与记录
观察病情变化
密切监测患者的生命体征，如心 率、呼吸、血压、体温等，以及 意识状态、疼痛程度等，及时发
现异常情况。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理措 施、用药情况等，确保护理工作的 可追溯性和科学性。
评估护理效果
根据患者的病情和护理效果，及时 调整护理方案，提高护理质量。
危重患者的疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
采用疼痛评估量表对患者 的疼痛程度进行评估，了 解患者的疼痛状况。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度和原 因，采取适当的疼痛缓解 措施，如药物治疗、物理 治疗、心理治疗等。
疼痛护理效果评价
定期评价疼痛护理效果， 及时调整护理方案，提高 患者舒适度。
危重患者的心理护理
危重患者护理理论及抢救技术培训
目录
• 危重患者护理理论 • 抢救技术培训 • 危重患者护理实践 • 案例分析 • 总结与展望
01 危重患者护理理论
危重患者的定义与分类
危重患者是指病情严重、随时可能发 生生命危险的患者。根据病情严重程 度和危险程度，可以将危重患者分为 不同等级，如紧急、危急、高危等。
提高3
危重患者的护理理论及操作技能
4
一般都是卧床病人
2
3
病情变化快、有时在几分 多有不同程度的意识障碍 钟内即可死亡
5
6
一般都有体温、脉搏、 呼吸或血压的变化
多有食欲不振或不能进 食
02 危重患者的病情 观察
病情观察的内容
一般情况 生命体征 ຫໍສະໝຸດ 识状态 瞳孔自理能力 心理状态 治疗后反应的观察
一般情况
面容与表情 饮食与营养 姿势与体位 皮肤与粘膜 休息与睡眠 呕吐物 排泄物 治疗后反应
开放气道，清除呼吸道异物：若呼吸道内有分泌物，应及时清理呼吸道，取下活动义齿， 再开放气道。常用仰额抬颏法：抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其 头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直。颈部损 伤者用托颌法，以免损伤脊髓。
开放气道
口对口呼吸法：
抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈 密封状，缓慢吹气持续1秒，确保胸廓隆起。送 气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气； 呼气时，两手指松开。通气频率为8-10次/分钟。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉 萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次， 必要时给予膀胱冲洗。
保持大便通畅 ，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语 或精神错乱
昏睡
患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺 激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡 状态
昏迷
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对 疼痛刺激（如压迫眶上缘）可反射有痛苦表情及躲避反应
一般都是卧床病人
2
3
病情变化快、有时在几分 多有不同程度的意识障碍 钟内即可死亡
5
6
一般都有体温、脉搏、 呼吸或血压的变化
多有食欲不振或不能进 食
02 危重患者的病情 观察
病情观察的内容
一般情况 生命体征 ຫໍສະໝຸດ 识状态 瞳孔自理能力 心理状态 治疗后反应的观察
一般情况
面容与表情 饮食与营养 姿势与体位 皮肤与粘膜 休息与睡眠 呕吐物 排泄物 治疗后反应
开放气道，清除呼吸道异物：若呼吸道内有分泌物，应及时清理呼吸道，取下活动义齿， 再开放气道。常用仰额抬颏法：抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其 头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直。颈部损 伤者用托颌法，以免损伤脊髓。
开放气道
口对口呼吸法：
抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈 密封状，缓慢吹气持续1秒，确保胸廓隆起。送 气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气； 呼气时，两手指松开。通气频率为8-10次/分钟。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉 萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次， 必要时给予膀胱冲洗。
保持大便通畅 ，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语 或精神错乱
昏睡
患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺 激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡 状态
昏迷
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对 疼痛刺激（如压迫眶上缘）可反射有痛苦表情及躲避反应
危重患者护理常规PPT课件
面临的挑战
在危重患者护理的发展过程中，仍面临着人才短缺、技术 更新快、工作压力大等挑战，需要不断加强人才培养和技 术更新，提高危重患者护理的质量和水平。
02
危重患者护理的核心技能
生命体征监测
总结词
生命体征监测是危重患者护理中 的重要环节，能够及时发现患者 的病情变化，为治疗提供依据。
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等指标，观察其变化规律， 发现异常及时报告医生并采取相 应措施。
解决方案
合理排班，减轻医护人员的工作负担， 提供必要的职业支持与关怀，提高团 队的工作积极性和凝聚力。
06
危重患者护理案例分享
案例一：重症肺炎患者的护理
总结词
综合护理，严密监测
详细描述
重症肺炎患者需要综合护理，包括保持呼吸道通畅、给氧、控制输液量、严密监测病情变化等措施，以保障患者 的生命安全。
倾听与回应
耐心倾听患者及家属的诉 求和担忧，给予及时回应， 帮助他们缓解焦虑和不安。
与医疗团队的协作
明确职责与分工
协作配合
护士应与医生、药师、康复师等医疗 团队成员明确各自职责与分工，确保 患者得到全面、专业的护理。
在紧急情况下，护士应迅速响应，与 医疗团队密切配合，确保患者得到及 时救治。
及时沟通
心理护理
总结词
心理护理对于危重患者的康复具有重要意义，能够缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，与患者及其家属进行有效沟通，帮 助其树立信心和积极配合治疗。
营养与康复护理
总结词
营养与康复护理有助于危重患者的康 复，能够提高机体免疫力，促进伤口 愈合和功能恢复。
详细描述
在危重患者护理的发展过程中，仍面临着人才短缺、技术 更新快、工作压力大等挑战，需要不断加强人才培养和技 术更新，提高危重患者护理的质量和水平。
02
危重患者护理的核心技能
生命体征监测
总结词
生命体征监测是危重患者护理中 的重要环节，能够及时发现患者 的病情变化，为治疗提供依据。
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等指标，观察其变化规律， 发现异常及时报告医生并采取相 应措施。
解决方案
合理排班，减轻医护人员的工作负担， 提供必要的职业支持与关怀，提高团 队的工作积极性和凝聚力。
06
危重患者护理案例分享
案例一：重症肺炎患者的护理
总结词
综合护理，严密监测
详细描述
重症肺炎患者需要综合护理，包括保持呼吸道通畅、给氧、控制输液量、严密监测病情变化等措施，以保障患者 的生命安全。
倾听与回应
耐心倾听患者及家属的诉 求和担忧，给予及时回应， 帮助他们缓解焦虑和不安。
与医疗团队的协作
明确职责与分工
协作配合
护士应与医生、药师、康复师等医疗 团队成员明确各自职责与分工，确保 患者得到全面、专业的护理。
在紧急情况下，护士应迅速响应，与 医疗团队密切配合，确保患者得到及 时救治。
及时沟通
心理护理
总结词
心理护理对于危重患者的康复具有重要意义，能够缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，与患者及其家属进行有效沟通，帮 助其树立信心和积极配合治疗。
营养与康复护理
总结词
营养与康复护理有助于危重患者的康 复，能够提高机体免疫力，促进伤口 愈合和功能恢复。
详细描述
急危重症护理学五章
Glasgow评分 13~15 9~12 6~8 4~5 3
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一、伤病员的检伤分类
（五）检伤分类的标志
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二、伤病员的安置与救护
（一）伤病员的安置
▪ 伤病员集中区 ▪ 检伤分类区 ▪ 治疗区
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二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
▪ 现场救护的原则
▪ 单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场
▪ 单位应急预案应将人员的疏散、转移和应急救治作为重点 内容 。
▪ 对在灾难或突发事件中受伤的人员以及转移出的患者进行 检伤分类。
▪ 明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中 救护措施、交接手续等 。
▪ 定期对本单位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能 培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练 。
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三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
1．担架转送伤病员的护理
• 安置合理的体位 • 加强安全护理 • 注意舒适护理 • 加强病情观察 • 移离担架的护理
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三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
2．卫生车辆转送伤病员的护理
• 准备车辆和器材 • 伤病员的准备 • 妥善安排登车 • 安置合理体位，防坠床 • 加强病情观察，保证途中治疗 • 下车时的护理
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三、伤病员的转送护理
（一）转送前准备
1．正确掌握转送指征和时机
转送指征： ①应在现场实施的救治措施都已完成 ②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至
危及生命
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