危重患者护理常规ppt课件
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危重患者护理常规 ppt课件
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安全护理
• 患者的安全隐患 1、坠床 2、跌倒 3、烫伤 4、压疮 5、自杀等
ppt课件
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患者安全防护措施
• 加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠 床或碰伤
• 抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬 伤。
• 对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施， 定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮 发生。
危重症患者护理常规及技术规范
长清区人民医院 ICU 胡丽丽
ppt课件
1
Page 1
危重症患者的概念及特点
ppt课件
2
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危重症患者的概念及特点
• 仪器多 • 管道多 • 病情危重 • 病情变化快 • 并发症多 • 费用高 • 预后不确定
ppt课件
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危重患者规范护理的内容
• 病情观察 • 执行医嘱 • 临床护理 • 安全管理 • 护患沟通 • 护理文件书写
“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤 记录
ppt课件
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一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
ppt课件
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瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
ppt课件
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生命体征
ppt课件
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安全管理的预防措施
• 基础设施的管理：标识、灯光、床档等 • 认真履行告知义务 • 加强基础护理 • 提高护理文件书写质量：医护的一致性 • 认真做好新患者的入院介绍和安全知识的宣教：
安全护理
• 患者的安全隐患 1、坠床 2、跌倒 3、烫伤 4、压疮 5、自杀等
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患者安全防护措施
• 加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠 床或碰伤
• 抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬 伤。
• 对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施， 定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮 发生。
危重症患者护理常规及技术规范
长清区人民医院 ICU 胡丽丽
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危重症患者的概念及特点
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危重症患者的概念及特点
• 仪器多 • 管道多 • 病情危重 • 病情变化快 • 并发症多 • 费用高 • 预后不确定
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危重患者规范护理的内容
• 病情观察 • 执行医嘱 • 临床护理 • 安全管理 • 护患沟通 • 护理文件书写
“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤 记录
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一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
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瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
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生命体征
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安全管理的预防措施
• 基础设施的管理：标识、灯光、床档等 • 认真履行告知义务 • 加强基础护理 • 提高护理文件书写质量：医护的一致性 • 认真做好新患者的入院介绍和安全知识的宣教：
2024危重患者护理常规ppt课件
环境安全管理 预防策略
案例二:一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎，患者发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。
应对:对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受到污染，应及时更换。导管使用过程中，保持系统密闭。中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
案例
治疗安全管理
应对
治疗安全管理
案例三：导管脱出或堵塞因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停患者烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。足部留置针和输液管脱开，流了大量血，床单湿透被家属发现，家属大闹。
应对：向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。
危重患者潜在或存在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床意外脱管 护理沟通不到位
危重患者潜在或存在的风险
血压计
体温计
手电筒
心电监护仪
一双慧眼
心电监护仪
呼吸机
血气分析仪
心电图机
心排监测仪
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
神 志
正常 14 ~ 28次/分呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次 /min，都是病情严重的征象。呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常
呼 吸
尿量，血压
案例二:一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎，患者发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。
应对:对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受到污染，应及时更换。导管使用过程中，保持系统密闭。中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
案例
治疗安全管理
应对
治疗安全管理
案例三：导管脱出或堵塞因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停患者烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。足部留置针和输液管脱开，流了大量血，床单湿透被家属发现，家属大闹。
应对：向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。
危重患者潜在或存在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床意外脱管 护理沟通不到位
危重患者潜在或存在的风险
血压计
体温计
手电筒
心电监护仪
一双慧眼
心电监护仪
呼吸机
血气分析仪
心电图机
心排监测仪
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
神 志
正常 14 ~ 28次/分呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次 /min，都是病情严重的征象。呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常
呼 吸
尿量，血压
危重患者的护理常规通用课件
肠外营养护理
肠外营养适应症
对于不能耐受肠内营养的患者，如严重胃肠道功能障碍、短肠综合征等，需及时 采取肠外营养支持。
肠外营养液配制与输注
根据患者的营养需求和代谢状况，选择合适的肠外营养液配方，如脂肪乳剂、氨 基酸溶液、葡萄糖注射液等。在输注过程中，注意监测患者的血糖、血脂、电解 质等指标，及时调整营养液配方和输注速度。
05
危重患者的感染预防与控 制
感染的风险与预防
感染风险
危重患者通常免疫力较弱，容易受到各种病原体的侵袭，发 生医院感染的风险较高。
预防措施
通过加强手卫生、医疗器械消毒、环境管理等手段，有效降 低感染风险。
手卫生与消毒
手卫生重要性
医护人员的手是医院感染的主要途径之 一，因此，严格的手卫生措施至关重要 。
危重患者护理的挑战与重要性
重要性 • 危重患者护理直接关系到患者的生命安全和预后质量。
• 是医疗体系中的重要环节，体现医疗水平和护理质量。
危重患者护理的挑战与重要性
01
02
• 对于提高患者满意度、减少医疗纠纷具有重要意义。
通过本次课件的学习，医护人员能够更深入地了解危重患者护理的相 关知识，提高护理水平，为患者提供更优质、更专业的护理服务。
详细记录患者的疼痛程度、部位、性质、 持续时间及缓解因素，为后续治疗提供参 考。
除了疼痛强度，还需关注患者的疼痛对睡 眠、活动、情绪等方面的影响。
疼痛治疗与管理
01
02
03
04
药物镇痛
根据医嘱，按时、按量给予患 者镇痛药物，确保药物发挥最
佳疗效。
非药物镇痛
应用非药物镇痛方法，如物理 疗法、按摩、针灸等，辅助缓
02
急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者 的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
危重患者护理常规ppt课件
2、患者的安全隐患包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）和自杀等。
3、危重患者应加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避 免（ ）或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开， 避免（ ）；对昏迷、神志不清的患者使用垫气垫床等保护 性措施，定时为患者翻身、叩背，防止（ ）和（ ）发 生。
• 4、护理记录书写内容包括（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
危重患者护理常规
危重患者规范护理的重要性
• 及时发现病情变化 • 保证病人治疗效果 • 预防各种并发症 • 预防医疗纠纷 • 提高护理满意度
危重患者护理常规
病情观察
• 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者 及早得到正确的诊断、治疗和护理。
对护士的要求 具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、 训练有素的观察力。 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记 录
危重患者护理常规
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
危重患者护理常规
瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
危重患者护理常规
生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
危重患者护理常规
护理观察及操作记录内容
• 检查口腔情况记录：每日至少一次 • 检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日
至少一次 • 有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录 • 长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要
有记录
危重患者护理常规
一、填空
1、危重患者规范护理的内容包括（ ）（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。
3、危重患者应加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避 免（ ）或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开， 避免（ ）；对昏迷、神志不清的患者使用垫气垫床等保护 性措施，定时为患者翻身、叩背，防止（ ）和（ ）发 生。
• 4、护理记录书写内容包括（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
危重患者护理常规
危重患者规范护理的重要性
• 及时发现病情变化 • 保证病人治疗效果 • 预防各种并发症 • 预防医疗纠纷 • 提高护理满意度
危重患者护理常规
病情观察
• 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者 及早得到正确的诊断、治疗和护理。
对护士的要求 具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、 训练有素的观察力。 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记 录
危重患者护理常规
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
危重患者护理常规
瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
危重患者护理常规
生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
危重患者护理常规
护理观察及操作记录内容
• 检查口腔情况记录：每日至少一次 • 检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日
至少一次 • 有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录 • 长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要
有记录
危重患者护理常规
一、填空
1、危重患者规范护理的内容包括（ ）（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。
危重患者护理常规完整培训课件
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小见于 有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
危重患者护理常规完整 19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •变大：>5mm，一侧瞳孔扩大、固定提示同侧颅内血肿或脑肿瘤所致小脑幕裂 孔疝发生；双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、 濒死状态
（1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳 嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
（2）中度昏迷：对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动， 角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换 气。
（3）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失， 可有呼吸不规则、血压下危降重、患者大护小理便常规失完禁整、全身肌肉松驰、去大17脑强直等。
二尖瓣病容： 表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人 贫血病容：表现为面色危苍重白患者，护唇理舌常规及完结整膜色淡，表情疲惫乏力10，见于各种类
一般情况观察
四、体位：身体在休息时所处的状态 •自主体位、被动体位、强迫体位 五、姿势与步态 六、皮肤与黏膜
危重患者护理常规完整 11
危重患者护理常规完整 12
危重患者护理常规完整 20
瞳孔观察
正常瞳孔
瞳孔＞5cm
瞳孔不等
危重患者护理常规完整
瞳孔＜2cm
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心理状态观察
观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情 况 （入院评估单、风险评估单） ➢是否有异常行为表现 ➢是否有异常情绪反应
危重症护理常规ppt课件
呼吸功能
呼吸频率、呼吸音、血气分析 等。
循环功能
心电监测、血流动力学监测等 。
神经功能
瞳孔大小、对光反射、肌力、 肌张力等。
生命体征监测与护理
呼吸监测
观察患者呼吸频率、呼吸深度 和呼吸音，保持呼吸道通畅。
体温监测
监测患者体温变化，预防高热 或低体温的发生，及时采取相 应措施。
心率监测
持续监测患者心率变化，发现 异常及时处理。
06
危重症护理的未来发展与 挑战
新技术、新方法在危重症护理中的应用
01
02
03
远程监控技术
利用物联网、大数据等技 术，实时监测患者的生理 参数，为医护人员提供及 时、准确的护理信息。
人工智能辅助诊断
利用机器学习、深度学习 等技术，辅助医护人员进 行病情诊断和护理决策， 提高护理效率。
机器人护理技术
必要的担忧。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予 患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的心理护理， 给予患者亲情支持，减轻孤独和无助 感。
家庭支持与心理疏导
家庭成员的心理疏导
家庭成员在面对亲人生病时也容易产生焦虑和担忧，需要给予适当的 心理疏导。
家庭支持的重要性
家庭的支持对患者康复具有重要作用，能够增强患者的信心和勇气。
制定随访计划，定期对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，评估患者的状况，并根据需要给予相应的指导 和支持。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以提高患者及家属对疾病的认识 和理解。
护理技巧培训
对患者及家属进行护理技巧培训，包括如何正确使用康复器材、如何进行日常护理等，以帮助患者及 家属更好地进行家庭护理。
急危重症患者护理常规ppt
定义
急危重症患者是指病情紧急、危 重，需要立即采取紧急救治措施 的患者。
特点
病情复杂多变、病情严重、进展 迅速，需要严密监测和及时干预 。
护理的重要性
01
02
03
保障患者生命安全
通过及时的护理措施，有 效控制病情，降低病死率 。
提高救治成功率
专业的护理有助于提高救 治效果，促进患者康复。
改善患者生活质量
急危重症患者护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急危重症患者护理概述 • 急危重症患者的病情评估 • 急危重症患者的急救护理 • 急危重症患者的常见护理问题及处理 • 急危重症患者的心理护理与康复指导 • 急危重症患者的伦理与法律责任
01
急危重症患者护理概述
Chapter
定义与特点
发现和处理循环障碍。
总结词：建立静脉通道
详细描述：迅速建立有效的静脉通道 ，保证药物的及时输入，维持循环稳 定。
总结词：心肺复苏
详细描述：在患者出现心跳骤停时， 立即进行心肺复苏，挽救患者生命。
意识障碍的护理
在此添加您的文本17字
总结词：观察病情变化
在此添加您的文本16字
详细描述：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和肢体活 动情况，及时发现和处理意识障碍的加重。
03
急危重症患者的急救护理
Chapter
心肺复苏术的护理
总结词
心肺复苏术是急危重症患者急救的重要手段，需要熟练掌握 和正确应用。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，需 要定期进行培训和演练，确保医护人员能够熟练掌握。在急 救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时调整急救措施 。
《危重患者的护理》课件
安全用药
护理人员要正确使用药物，避免药物错误 和不良反应的发生。
危重患者的心理护理
情感支持
护理人员要给予患者关怀 和支持，帮助他们积极面 对疾病和护理过程。
沟通倾听
与患者进行有效的沟通， 倾听他们的需求和意见， 建立良好的护患关系。
疼痛管理
关注和及时缓解患者的疼 痛，提高其舒适度和生活 质量。
总结与展望
危重患者的护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备全面的专业知识和技能。我们希望本课 件有助于您更好地了解和进行危重患者的护理工作。
通过静脉通路进行液体输液， 维持体液平衡和药物传输。
对于有伤口的患者，进行规 范和细致的伤口清洁和换药。
危重患者的疾病预防与感染控制
各类预防措施
注重术前准备、预防跌倒、压疮等，有效 降低并发症的发生。
注重隔离
对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔 离措施，保护其和他人的安全。
严格手卫生
护士要严格遵守洗手和消毒制度，杜绝交 叉感染发生。
3 严密观察
危重患者的生命体征 需要进行全面、连续 和严密的监测，以及 及时反应和调整。
危重患者的护理原则
专业技术
护理人员应具备全面、专 业的医学知识和护理技能， 能够提供高质量的护理服 务。
个体化护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，注 重每位患者的差异性和特 殊பைடு நூலகம்求。
团队协作
医护团队应密切配合，进 行有效的沟通和协作，确 保患者得到综合和协调的 护理服务。
危重患者的生命体征监测
1
血压监测
常规监测血压，及时发现和处理低血压或高血压等异常情况。
2
呼吸监测
监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等，以及时判定呼吸功能和效果。
护理人员要正确使用药物，避免药物错误 和不良反应的发生。
危重患者的心理护理
情感支持
护理人员要给予患者关怀 和支持，帮助他们积极面 对疾病和护理过程。
沟通倾听
与患者进行有效的沟通， 倾听他们的需求和意见， 建立良好的护患关系。
疼痛管理
关注和及时缓解患者的疼 痛，提高其舒适度和生活 质量。
总结与展望
危重患者的护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备全面的专业知识和技能。我们希望本课 件有助于您更好地了解和进行危重患者的护理工作。
通过静脉通路进行液体输液， 维持体液平衡和药物传输。
对于有伤口的患者，进行规 范和细致的伤口清洁和换药。
危重患者的疾病预防与感染控制
各类预防措施
注重术前准备、预防跌倒、压疮等，有效 降低并发症的发生。
注重隔离
对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔 离措施，保护其和他人的安全。
严格手卫生
护士要严格遵守洗手和消毒制度，杜绝交 叉感染发生。
3 严密观察
危重患者的生命体征 需要进行全面、连续 和严密的监测，以及 及时反应和调整。
危重患者的护理原则
专业技术
护理人员应具备全面、专 业的医学知识和护理技能， 能够提供高质量的护理服 务。
个体化护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，注 重每位患者的差异性和特 殊பைடு நூலகம்求。
团队协作
医护团队应密切配合，进 行有效的沟通和协作，确 保患者得到综合和协调的 护理服务。
危重患者的生命体征监测
1
血压监测
常规监测血压，及时发现和处理低血压或高血压等异常情况。
2
呼吸监测
监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等，以及时判定呼吸功能和效果。
危重患者护理常规PPT课件
面临的挑战
在危重患者护理的发展过程中，仍面临着人才短缺、技术 更新快、工作压力大等挑战，需要不断加强人才培养和技 术更新，提高危重患者护理的质量和水平。
02
危重患者护理的核心技能
生命体征监测
总结词
生命体征监测是危重患者护理中 的重要环节，能够及时发现患者 的病情变化，为治疗提供依据。
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等指标，观察其变化规律， 发现异常及时报告医生并采取相 应措施。
解决方案
合理排班，减轻医护人员的工作负担， 提供必要的职业支持与关怀，提高团 队的工作积极性和凝聚力。
06
危重患者护理案例分享
案例一：重症肺炎患者的护理
总结词
综合护理，严密监测
详细描述
重症肺炎患者需要综合护理，包括保持呼吸道通畅、给氧、控制输液量、严密监测病情变化等措施，以保障患者 的生命安全。
倾听与回应
耐心倾听患者及家属的诉 求和担忧，给予及时回应， 帮助他们缓解焦虑和不安。
与医疗团队的协作
明确职责与分工
协作配合
护士应与医生、药师、康复师等医疗 团队成员明确各自职责与分工，确保 患者得到全面、专业的护理。
在紧急情况下，护士应迅速响应，与 医疗团队密切配合，确保患者得到及 时救治。
及时沟通
心理护理
总结词
心理护理对于危重患者的康复具有重要意义，能够缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，与患者及其家属进行有效沟通，帮 助其树立信心和积极配合治疗。
营养与康复护理
总结词
营养与康复护理有助于危重患者的康 复，能够提高机体免疫力，促进伤口 愈合和功能恢复。
详细描述
在危重患者护理的发展过程中，仍面临着人才短缺、技术 更新快、工作压力大等挑战，需要不断加强人才培养和技 术更新，提高危重患者护理的质量和水平。
02
危重患者护理的核心技能
生命体征监测
总结词
生命体征监测是危重患者护理中 的重要环节，能够及时发现患者 的病情变化，为治疗提供依据。
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等指标，观察其变化规律， 发现异常及时报告医生并采取相 应措施。
解决方案
合理排班，减轻医护人员的工作负担， 提供必要的职业支持与关怀，提高团 队的工作积极性和凝聚力。
06
危重患者护理案例分享
案例一：重症肺炎患者的护理
总结词
综合护理，严密监测
详细描述
重症肺炎患者需要综合护理，包括保持呼吸道通畅、给氧、控制输液量、严密监测病情变化等措施，以保障患者 的生命安全。
倾听与回应
耐心倾听患者及家属的诉 求和担忧，给予及时回应， 帮助他们缓解焦虑和不安。
与医疗团队的协作
明确职责与分工
协作配合
护士应与医生、药师、康复师等医疗 团队成员明确各自职责与分工，确保 患者得到全面、专业的护理。
在紧急情况下，护士应迅速响应，与 医疗团队密切配合，确保患者得到及 时救治。
及时沟通
心理护理
总结词
心理护理对于危重患者的康复具有重要意义，能够缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，与患者及其家属进行有效沟通，帮 助其树立信心和积极配合治疗。
营养与康复护理
总结词
营养与康复护理有助于危重患者的康 复，能够提高机体免疫力，促进伤口 愈合和功能恢复。
详细描述
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1、危重患者规范护理的内容包括（ ）（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。
2、患者的安全隐患包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）和自杀等。
3、危重患者应加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避 免（ ）或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开， 避免（ ）；对昏迷、神志不清的患者使用垫气垫床等保 护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止（ ）和（ ） 发生。
2、最大限度的减少治疗带来的不良反应
ppt课件
Page 14
加强临床护理
• 基础护理 • 饮食护理 • 管道护理 • 心理护理 • 康复护理 • 专科护理
ppt课件
Page 15
基础护理
• 将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整 洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每 次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
• 4、护理记录书写内容包括（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
• 每日为患者梳理头发，清洁皮肤，清洁会阴，保 持患者皮肤清洁无异味。
• 眼睑不能闭合者每日用抗生素眼药水（膏）点眼， 用凡士林纱布覆盖
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Page 17
饮食护理
根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、 易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，管饲患者做好 胃肠营养管及鼻饲的护理
ppt课件
Page 18
• 学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重 要！！
ppt课件
Page 9
如何判断生命体征？
ppt课件
Page 10
生命体征
体温：热型、分期 脉搏：频率、节律、强弱、弹性 呼吸：频率、节律、深浅度 血压：收缩压、舒张压、脉压差
ppt课件
Page 11
心理状态
• 了解病人的心理状态，及时给予心理疏导，以树 立起战胜疾病的信心。
ppt课件
Page 20
安全管理的预防措施
• 基础设施的管理：标识、灯光、床档等 • 认真履行告知义务 • 加强基础护理 • 提高护理文件书写质量：医护的一致性 • 认真做好新患者的入院介绍和安全知识的宣教：
患者的管理、陪护的管理、外出检查、约束带的 使用 • 腕带 • 加强急救物品管理
ppt课件
• 迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢 救和治疗。
• 根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息 和治疗。患者血压不稳时不能随意搬动
• 保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物 ，避免误吸，防止舌后坠。必要时给予氧气吸入
。
ppt课件
Page 16
基础护理
• 每日为患者清洁口腔两次，清醒患者饭后协助漱 口
危重症患者护理常规及技术规范
长清区人民医院 ICU 胡丽丽
ppt课件
Page 1
危重症患者的概念及特点
ppt课件
Page 2
危重症患者的概念及特点
• 仪器多 • 管道多 • 病情危重 • 病情变化快 • 并发症多 • 费用高 • 预后不确定
ppt课件
Page 3
危重患者规范护理的内容
• 病情观察 • 执行医嘱 • 临床护理 • 安全管理 • 护患沟通 • 护理文件书写
• 预防意外事故的发生
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Page 12
特殊检查和治疗
• 特殊检查后的观察 重点了解其主要事项，观察生命体征，倾听患者 主诉，预防并发症的发生。
• 特殊治疗的观察 应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应
ppt课件
Page 13
准确执行医嘱
• 目的： 1、保证治疗及时完成，以达到最佳治疗效果
安全护理
• 患者的安全隐患 1、坠床 2、跌倒 3、烫伤 4、压疮 5、自杀等
ppt课件
Page 19
患者安全防护措施
• 加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠 床或碰伤
• 抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬 伤。
• 对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施， 定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮 发生。
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
ppt课件
Page 28
护理观察及操作记录内容
• 检查口腔情况记录：每日至少一次 • 检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日
至少一次 • 有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录 • 长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要
有记录
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Page 29
一、填空
Page 21
心理护理 • 护患沟通
• 临终关怀
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Page 22
护患沟通
• 护患沟通至关重要 • 良好的沟通：从尊重与关心开始，并从细节做起
• 只有这样，才能赢得病人及家属的尊重与理 解！！！
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Page 23
临终关怀
• 宗旨是使临终患者能舒适、安详、有尊严地度过 人生的最后阶段
“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤 记录
ppt课件
Page 6
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
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Page 7
瞳孔 • 瞳孔的大小ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对称 • 形态 • 对光反射
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Page 8
生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
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Page 4
危重患者规范护理的重要性
• 及时发现病情变化 • 保证病人治疗效果 • 预防各种并发症 • 预防医疗纠纷 • 提高护理满意度
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Page 5
病情观察
• 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者 及早得到正确的诊断、治疗和护理。
对护士的要求
具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、 训练有素的观察力。
• 注意对家属的心理支持
• 心理反应：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、 接受期。
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Page 24
护理记录
• 重要性 • 作为法庭证据，以确定有无护理责任及责任大
小的依据，来决定是否赔偿及赔偿的多少。
• 严格、规范、及时书写护理记录至关重要！！！！
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Page 25
护理记录书写规范
• 字迹清楚，不得涂改 • 准确、及时、真实 • 内容简明扼要，使用医学术语 • 医护记录一致
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Page 26
护理记录书写内容
• 生命体征及病情变化 • 治疗情况 • 用药情况 • 护理过程
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Page 27
护理记录要求
• 生命体征：0.5-1小时/次 • 病情变化：及时书写 • 治疗情况：如胸穿、导尿、吸氧、呼吸机等 • 用药情况：用药时间、滴速、用药后的反应等 • 护理过程：护理观察情况和治疗经过
2、患者的安全隐患包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）和自杀等。
3、危重患者应加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避 免（ ）或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开， 避免（ ）；对昏迷、神志不清的患者使用垫气垫床等保 护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止（ ）和（ ） 发生。
2、最大限度的减少治疗带来的不良反应
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加强临床护理
• 基础护理 • 饮食护理 • 管道护理 • 心理护理 • 康复护理 • 专科护理
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基础护理
• 将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整 洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每 次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
• 4、护理记录书写内容包括（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
• 每日为患者梳理头发，清洁皮肤，清洁会阴，保 持患者皮肤清洁无异味。
• 眼睑不能闭合者每日用抗生素眼药水（膏）点眼， 用凡士林纱布覆盖
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饮食护理
根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、 易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，管饲患者做好 胃肠营养管及鼻饲的护理
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• 学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重 要！！
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如何判断生命体征？
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生命体征
体温：热型、分期 脉搏：频率、节律、强弱、弹性 呼吸：频率、节律、深浅度 血压：收缩压、舒张压、脉压差
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心理状态
• 了解病人的心理状态，及时给予心理疏导，以树 立起战胜疾病的信心。
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安全管理的预防措施
• 基础设施的管理：标识、灯光、床档等 • 认真履行告知义务 • 加强基础护理 • 提高护理文件书写质量：医护的一致性 • 认真做好新患者的入院介绍和安全知识的宣教：
患者的管理、陪护的管理、外出检查、约束带的 使用 • 腕带 • 加强急救物品管理
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• 迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢 救和治疗。
• 根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息 和治疗。患者血压不稳时不能随意搬动
• 保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物 ，避免误吸，防止舌后坠。必要时给予氧气吸入
。
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基础护理
• 每日为患者清洁口腔两次，清醒患者饭后协助漱 口
危重症患者护理常规及技术规范
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危重症患者的概念及特点
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危重症患者的概念及特点
• 仪器多 • 管道多 • 病情危重 • 病情变化快 • 并发症多 • 费用高 • 预后不确定
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危重患者规范护理的内容
• 病情观察 • 执行医嘱 • 临床护理 • 安全管理 • 护患沟通 • 护理文件书写
• 预防意外事故的发生
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特殊检查和治疗
• 特殊检查后的观察 重点了解其主要事项，观察生命体征，倾听患者 主诉，预防并发症的发生。
• 特殊治疗的观察 应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应
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准确执行医嘱
• 目的： 1、保证治疗及时完成，以达到最佳治疗效果
安全护理
• 患者的安全隐患 1、坠床 2、跌倒 3、烫伤 4、压疮 5、自杀等
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患者安全防护措施
• 加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠 床或碰伤
• 抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬 伤。
• 对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施， 定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮 发生。
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
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护理观察及操作记录内容
• 检查口腔情况记录：每日至少一次 • 检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日
至少一次 • 有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录 • 长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要
有记录
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一、填空
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心理护理 • 护患沟通
• 临终关怀
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护患沟通
• 护患沟通至关重要 • 良好的沟通：从尊重与关心开始，并从细节做起
• 只有这样，才能赢得病人及家属的尊重与理 解！！！
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临终关怀
• 宗旨是使临终患者能舒适、安详、有尊严地度过 人生的最后阶段
“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤 记录
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一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
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瞳孔 • 瞳孔的大小ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对称 • 形态 • 对光反射
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生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
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危重患者规范护理的重要性
• 及时发现病情变化 • 保证病人治疗效果 • 预防各种并发症 • 预防医疗纠纷 • 提高护理满意度
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病情观察
• 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者 及早得到正确的诊断、治疗和护理。
对护士的要求
具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、 训练有素的观察力。
• 注意对家属的心理支持
• 心理反应：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、 接受期。
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护理记录
• 重要性 • 作为法庭证据，以确定有无护理责任及责任大
小的依据，来决定是否赔偿及赔偿的多少。
• 严格、规范、及时书写护理记录至关重要！！！！
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护理记录书写规范
• 字迹清楚，不得涂改 • 准确、及时、真实 • 内容简明扼要，使用医学术语 • 医护记录一致
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护理记录书写内容
• 生命体征及病情变化 • 治疗情况 • 用药情况 • 护理过程
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护理记录要求
• 生命体征：0.5-1小时/次 • 病情变化：及时书写 • 治疗情况：如胸穿、导尿、吸氧、呼吸机等 • 用药情况：用药时间、滴速、用药后的反应等 • 护理过程：护理观察情况和治疗经过