电子病历-护士工作站

——电子病历之医院护士工作站

合肥市南软信息技术有限公司

一、控制台

修改密码：用户登录后，进入密码修改，按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码（重新输入一次新密电码）的顺序，进行密码修改，修改后的密密码请妥善保管好。

入院登记（必须具备入院登记的权限）：住院病员首先必须要完成入院登记，入院登记的方法二种：a）自门诊挂号记录里（即左侧的挂号记录）进行入院登记，此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员，b)直接进行入院登记，直接在信息框内输入各基本信息进行登记，门诊诊断是必填项。

病区收住（必须具备病区收住的权限）：入院登记后在登记的相应病区，进行病区收住，即给该病员在系统按排床位。进入病区收住界面，所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表，选中需要收住的病员，此时病区收住按扭可用，点击此按扭显示所有该病区的空床位信息，已经在使用的床位不显示，选择床并选择主管医师后收住，收住成功后即可打印住院凭证。

二、病员管理

转科申请及转科接收：将本病区的病人转到别的科室的操作，首先必须要进行转科申请。选择转科申请选项，选中需要转科的病员，再选择要转入的科室，点击转科申请，直到提示成功。此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒，提示该科室准备接收需要转入的病员。操作：点击转科接收，待接收的病员信息呈现在左侧，选择要安置的床位，确定接收，成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示，只在已经接收的科室显示。

科内转床：是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作，病员仍在本病区内，同时可进行主管医师的选择。转床结束后，其原占用的床信息为空，转入的床位信息显示被占用。

病员出院：进入病员出院，显示所有本病区的在院病员，选择需要出院的记录，出院按扭变为可用，此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成，如果没有完成，则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成，不能进行出院操作，否则不提示。出院操作成功后，在此界面不显示该病员的信息。

出院病员召回：病员出院后如因某些原因需重新返回到病区继续住院，选中下方的出院未归档的病员信息，此时所有出院的病历未归档的病员信息全部显示在此。出院病员召回分为以下几种情况：a）出院未归档病员的召回：此时分二种情况1、出院未办理费用结算的病员召回，直接选中病员右击出院撤销→重新选择床位即可；2、出院后已经办理结算的病员，必须要先在HIS系统里完成费用结算撤销，然后才能进行出院撤销（此种情况是与HIS对接后）

b）出院已归档病员的召回：此时在出院未归档病员已不可见该病员的信息，必须要在病案管理系统将该病员归档病历撤销归档后，在此才能进行下一步操作。（撤销归档在病案管理系统阐述）撤销归档后使该病员信息状态为出院未归档状态，然后再根据是否完成出院结算进行出院召回操作，操作同上。

修改病员信息：可修改在院、已出院病员、门诊病员的基本信息，包括病员的姓名、性别、年龄等基本信息，但前提是必须是超级用户或者是具备有修改病员信息的权限。

床位使用一览：以直观的方式显示病区床位使用情况，以红色字体突出显示该床没有被占用，以黑色字体显示，并文字【使用中】提示该床已经在使用。将光标在该标签移动，可显该病员的相关住院信息。

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三、模板管理

在系统维护里已经阐述，在这里不再说明。

四、医学资料库查询

包括：常规病的分系统分科别查询，常见药物的说明

五、消息提醒

点击菜单【打开消息提醒】出现一消息提醒界面，包括：

1、收住信息：进行入院登记后的病员需要进行病区收住的病员信息，以滚动字幕的方式提醒，如需要进行病区收住，直接点击该病员信息，进入病区收住，直至收住操作完成。

2、当病员有新医嘱需要进行处理的时候，以滚动字幕提醒操作人员进行相关操作。选中记录直接进入医嘱各项操作，见【医嘱单】操作章节。

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3、出院信息提醒，有需要出院的病员，由医师下达出院医嘱后，在此即可有提醒信息，操作同上。 病员信息浏览可分四种状态：见下图

点击【住院病员信息一览】打开病员列表，病员按主管医师归类以树状结构依次排列，逐级点击并展开，直至显示病员的护理记录项目列表，双击任一项目，

使用右侧项目列表以图标的方式显示（同医生工作站）的显示方式。

对于文档格式的护理病历如【一般护理记录】等，同医生工作站中“住院病史”录入方法相同，在此不作阐述。

1、床头卡的打印：点击

图标进入病员床头卡打印，直接点击“打印”即可。

2、医嘱录入

：同医生工作站。

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3、体温单信息：点击图标进入病员体温信息的操作。对于其中的相关记录的参数设置详见系统维护中的【体温单设置】

体温单操作方法：

进入体温单后，住院日期默认为当前日期，如果为当日收住的病员，此日期可不用修改，如果需要修改住院日期，双击图中所标记的位置（双击其它位置无效）即出现一时间选择下拉按扭，点击按扭弹出日期修改的界面，选择需要修改的日期单击即可，后面的日期自动以此类推进行填充。修改住院天数方法同此，在住院天数的第一列双击，弹出一个数字录入框，直接输入数字即可，后面的住院天数自动以此累加1 天进行填充，不需要另外录入。术后日数修改方法：直接在相关框内输入数字即可，后面的手术天数自动以此累加1 天进行填充，不需要另外录入，当手术日数超过系统设置的参数时，将不再显示手术日数，术后日期参数设置见系统维相关章节内容。

图形文件选项 添加的标记，可通过拖动修改，右击删除操作

添加的图形记录，可通过拖动修改，右击删除

物理降温标记，可通过右击删除

操作命令按扭

重叠后脉博点增大

体温不升记录

增加外出标记后连线切断

基本情况填写区域

起始时间

双击进行日期修改

双击进行住院日数修改