护士工作站基本流程操作文档
护士工作站上机操作
六、如何冲减药物(即退药)和冲减收费(即 退费) 长期医嘱必须要先停才能进行冲减。步骤:点 击需冲减的药品→右边信息栏中→右键选择 “冲减” →打“√”选中需冲减的药品→输入 冲减数量→审核→发送到药房。 注:药品冲减需拿药到药房确认后,病人费用 才会真正冲减。
Nhomakorabea七、如何换床,包床、取消包床,包房,转科, 取消转科,更换主治医生; 八、如何查看病人信息,包括医生诊断,病房 医嘱,未结费用,费用明细,在院情况。 住院病人床位卡上点击右键→查看病人信息或 病号信息查询。 九、如何打印病人的相关执行单 住院病人床位卡上点击右键→打印执行单→选 择相应单据打印
护士工作站上机操作流程
康复科
一、如何安排新病人,包括安排在新的床位、安排加 床以及新生儿的管理。 1、空床:在空床位->鼠标右击->选择:加床->找到 需安排床位的病人,并填写相关信息->确认; 2、加床:在需加床的床位上->鼠标右击->选择:加床 ->找到需安排床位的人,并填写相关信息->确认; 3、新生儿管理:在新生儿母亲的床位上->鼠标右击-> 选择:新生儿管理->点击“增加” 按钮,并填写相关 信息->确认。点击(增加)按钮,输入新生儿的性别、 费别、出生日期、出生时间和床位费,确认无误,点 击(保存)按钮完成
2、自动生成医嘱:如医师所开的医嘱已设置 用法收费的,可在医嘱上点击右键->选择:自 动生成医嘱。或者选择:生成全部医嘱的护嘱; 产生全部医嘱的护嘱; 3、手工录入嘱:如该医嘱没有设置相关医嘱, 可在护嘱栏录入相关护嘱; 4、临医签名:如果时临时医嘱,则需要护士 进行签名,步骤:在临嘱上->点击鼠标右键-> 选择:执行信息->确定。或在弹出的信息栏中 的“修改全部临时医嘱”前打“√”,对全部 临时医嘱进行签名。
护士工作站操作说明
护士工作站操作说明说明:在本系统中,护士操作流程相对较多,但与相关规定的操作流程基本无异,具体流程图请配合参考《病人出\入院流程图》.一. 病人入科分床具体操作:注意:在出入院管理模块中,录入了某病人的出院信息,并分配到相应住院部,这样,在护士工作站中才能在待入院病人栏目中发现该病人信息.1.入科管理:在进入护士工作站后的第一界面中,分发现可视操作界面分上下两部分,上部分较少,为显示待入科、待转科与待出院的病人区域,在此区域用鼠标单击选中欲入科的病人,在左侧操作栏中“日常操作→入科管理”,便可对该病人进行入科操作,在下方的“床位使用情况”为该病人选择病床。
然后单击上方的“确定”按钮,设置责任医生,责任护士,开床时间,护理级别(此护理级别不产生费用,为标注作用),单击“确定”后便可完成病人入科分床操作,此时,医生在医生工作站便可对该病从录入医嘱。
2.床位管理:病人分床,转床,停床等操作处理。
在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域,在此区域内单击选中某病人(选择该病人后,该病人信息会变成蓝色),单左侧操作栏中“日常操作→床位管理”,便可对该病人的床位进行各种操作。
二.病人医嘱核对具体操作:3.医嘱管理:对单一病人医嘱进行查看,编辑,核对等操作.在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域,在此区域内单击选中某病人(选择该病人后,该病人信息会变成蓝色),单左侧操作栏中“日常操作→医嘱管理”,便可对该病人医嘱进行各种操作.查看长\临时医嘱后,可在操作界面上方点击”核对医嘱”,便可对该病人当天长\临时医嘱的核对.在界面上方偏右处的”医嘱状态”,可选择各种状态的医嘱,以方便查看对照.在医嘱栏目下方有一”核对情况”,可查看该病人医嘱的核对情况,是何人,何时核对了该病人的医嘱.对于该病人医嘱所需材料,护士在”其它项目”里录入相关材料,输入数量后,点击”保存”,便可完成材料的输入,并产生相应费用,注意,请认真核对无误后再点击”保存”,以免费用出错而发生退费等复杂操作.切记!4.医嘱核对:对所有该病区(住院部)病人统一进行医嘱核对等管理。
住院病历护士工作站操作说明
住院病历护士工作站操作说明一、登录和退出1.打开电脑,输入用户名和密码登录住院病历护士工作站。
2.登录成功后,进入主页面即可开始操作。
3.当工作完成或需要离开工作站时,点击退出按钮,确认退出。
二、病人信息查询1.在主页面上方的框中输入要查询的病人住院号、姓名等信息。
2.点击按钮或按下回车键,系统将会显示符合条件的病人信息。
3.点击病人信息,可以查看该病人的详细信息。
三、病人信息录入1.在主页面点击“新建病人”,弹出病人信息录入界面。
3.填写病人的入院时间、主治医生、床位号等相关信息。
4.点击“保存”按钮,病人信息将被保存到系统中。
四、电子病历录入1.在主页面点击要录入病历的病人信息。
3.在电子病历界面,填写病人的主诉、病史、体格检查等信息。
4.点击“保存”按钮,病历信息将被保存到系统中。
五、医嘱管理2.进入医嘱管理页面后,点击“新建医嘱”按钮。
3.在新建医嘱页面,选择医嘱类型(如用药、检查等),填写具体信息。
4.点击“保存”按钮,医嘱将保存到系统中。
六、药品管理2.进入药品管理页面后,可以通过框查询药品信息。
3.点击药品信息,可以查看该药品的详细信息和库存情况。
4.若要发放药品,点击发药按钮,选择药品并输入数量。
5.点击“确认发药”按钮,系统会自动扣除库存并记录发药信息。
七、病人出院2.进入出院管理页面后,填写出院时间和出院医嘱等信息。
3.点击“确认出院”按钮,系统会自动将病人标记为出院状态。
八、病人转科2.进入转科管理页面后,选择病人要转去的科室和床位号。
3.点击“确认转科”按钮,系统会自动调整病人的科室和床位信息。
九、病人病历打印2.进入病历打印页面后,选择要打印的病历类型(如入院记录、手术记录等)。
3.点击“打印”按钮,系统会自动打印相应的病历。
以上就是住院病历护士工作站的操作说明,护士们在工作中应根据实际需要灵活运用,确保病人信息的准确和安全。
护士站操作流程
1.登录系统:输入自己的工号,选择‘病区护士工作站’登录,初始密码:1232.登陆后默认打开病区主界面,点退出--->业务处理--->病区主界面3.因为医院有住院综合科和妇产科,需要切换病区来查看不同病区的病人:病区切换即可切换病区4.病人入科:入科登记--->新病人--->选择点确定--->填写主治医生--->选择床位--->保存5.床位调换:床位调换--->选择病人--->选择病床--->保存6.医嘱处理:若有需要处理的医嘱,挂牌卡上会有提示:待复核或者待停嘱。
右键病人或者点击医嘱处理按钮,黑色的医嘱是医生新开的医嘱还没有确认,护士提醒下医生有医嘱未提交,褐色的医嘱是护士需要复核的医嘱,在褐色的医嘱前面打勾,然后点医嘱复核即可,长期医嘱会变成绿色,临时医嘱会暂时隐藏,想看停了的医嘱,勾选显示已停医嘱;长期医嘱医生停嘱后,会在病区主界面提示‘待停嘱’,进入医嘱界面后,勾选‘显示已停医嘱’,在红色的长期医嘱前面打勾--->停嘱确认7.药品提交:药品医嘱复核完了之后,在病区主界面点药品医嘱提交或者在医嘱界面点药品提交--->勾选需要提交到药房的医嘱(或者全选)--->确认如果有的药开错了,勾选点拒绝即可。
8.医技、诊疗提交:医技、诊疗医嘱复核完了之后,在病区主界面点医技诊疗提交或者在医嘱界面点诊疗提交--->分别住院医技、诊疗其他、文字医嘱--->勾选病人--->勾选明细--->确认如果有开错的项目,勾选之后点拒绝即可。
9.护士每天计护理费:病区主界面--->费用录入--->套餐--->选择护理套餐--->确定--->根据情况修改每一项的数量--->保存--->关闭--->医技诊疗提交--->诊疗其他--->勾选病人和明细--->确定10.退费:病区退费申请--->勾选--->提交--->确认诊疗项目直接退费,药品项目和医技项目需要药房和医技科室审核才能退费成功11.录入一次性注射器和一次性输液器套餐:进入医嘱界面--->录入西药医嘱--->搜索一次性注射器和一次性输液器--->保存套餐---输入名称--->确定12.录入一次性注射器和一次性输液器费用:进入医嘱界面--->录入西药医嘱--->选择套餐--->选中--->确定--->保存医嘱--->打勾--->医嘱复核--->接下来的操作见第8条。
his_护士站_操作手册
_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司医疗信息管理系统护士工作站操作说明状态:标识号: 草稿:当前版本: 评审:前一版本: 初始版: 发布尔日期:北京瑞得恒昌计算机系统工程有限公司修改历史_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司目录目录 ............................................................................................................................................................................ - 2 -1. 前言 ....................................................................................................................................................................... - 4 -1.1 读者对象 ..................................................................................................................................................... - 4 -1.2 参考文献 ..................................................................................................................................................... - 4 -2. 导读和术语 ........................................................................................................................................................... - 4 -2.1 导读 ............................................................................................................................................................. - 4 -2.2 术语解释 ..................................................................................................................................................... - 4 -3. 常用操作命令、快捷键 ....................................................................................................................................... - 5 -4.医嘱的一般概念 .................................................................................................................................................. - 6 -5. 护士工作站操作常用说明与规程 ....................................................................................................................... - 6 -5.1工作台登录 .................................................................................................................................................. - 6 -5.2入出转管理 .................................................................................................................................................. - 9 -5.2.1办理出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.2取消出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.3护士接诊 ......................................................................................................................................... - 10 -5.2.4预约出院 ........................................................................................................................................ - 11 -5.2.5取消转科 ........................................................................................................................................ - 12 -5.3医疗管理 .................................................................................................................................................... - 13 -5.3.1护士工作站 .................................................................................................................................... - 13 -5.3.2医嘱打印 ........................................................................................................................................ - 26 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司5.3.3三测单显示 .................................................................................................................................... - 26 -5.3.4三测单录入 .................................................................................................................................... - 27 -5.3.5医嘱执行签字 ................................................................................................................................ - 27 -5.3.6借床 ................................................................................................................................................ - 28 -5.3.7还床 ................................................................................................................................................ - 29 -5.3.8标本打印 ........................................................................................................................................ - 29 -5.3.9医嘱打印_全护理站 ....................................................................................................................... - 29 -5.4费用管理 .................................................................................................................................................... - 31 -5.4.1病区记费 ........................................................................................................................................ - 31 -5.4.2病区退费 ........................................................................................................................................ - 32 -5.4.3欠费管理 ........................................................................................................................................ - 33 -5.4.4关帐-开帐 ....................................................................................................................................... - 34 -5.5查询统计 .................................................................................................................................................... - 35 -5.5.1请领单查询 .................................................................................................................................... - 35 -5.5.2患者费用查询 ................................................................................................................................ - 38 -5.5.3医嘱记费查询 ................................................................................................................................ - 39 -5.5.4一日清单 ........................................................................................................................................ - 40 -5.6数据维护 .................................................................................................................................................... - 42 -5.6.1患者基本信息维护......................................................................................................................... - 42 -6. 特殊功能 ............................................................................................................................................................. - 43 -6.1报产 ............................................................................................................................................................ - 43 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司1. 前言1.1 读者对象本规范的适用读者为护士站操作人员和软件系统管理人员。
医院病区护士工作站操作规程
医院病区护士工作站操作规程1. 简介医院病区护士工作站是护士进行日常工作的重要工具,它提供了病人信息管理、护理记录、医嘱处理和交流协作等功能。
本文档旨在规范医院病区护士工作站的操作流程,确保护士能够高效准确地使用工作站完成相关工作。
2. 登录和注销2.1 登录在电脑前打开医院病区护士工作站页面后,按照提示输入个人的用户名和密码。
确保用户名和密码的正确性,并遵循以下几点操作流程:1.输入用户名;2.输入密码;3.点击“登录”按钮。
2.2 注销护士在完成工作时应及时注销,以保护个人信息的安全。
注销的步骤如下:1.点击页面右上角的用户头像或用户名,弹出菜单;2.在菜单中选择“注销”。
3. 患者信息管理3.1 新增患者当有新患者入院时,护士需要在工作站中新增该患者的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.点击“新增患者”按钮;3.按照提示填写患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等;4.点击“保存”按钮。
3.2 修改患者信息当患者的个人信息发生变化时,护士需要及时修改工作站中的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在患者列表中找到需要修改信息的患者,并点击其姓名进入详情页面;3.点击“编辑”按钮;4.修改需要更改的患者信息;5.点击“保存”按钮。
3.3 查询患者信息护士可以根据需要查询特定患者的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在搜索框中输入患者姓名或身份证号码等关键词;3.点击“搜索”按钮;4.在搜索结果中找到目标患者,并点击其姓名进入详情页面。
3.4 删除患者信息当患者出院或信息不再需要时,护士需要将其从工作站中删除。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在患者列表中找到需要删除的患者,并点击其姓名进入详情页面;3.点击“删除”按钮;4.在确认删除的提示框中点击“确定”。
4. 护理记录4.1 创建护理记录护士在给患者提供护理服务后,需要及时记录护理过程和效果。
医院护士工作站操作规程-经典完整版
护士站操作规程概述:护士站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理的日常工作。
1、床位管理:分配床位、转床、包床、取消分配床位等。
2、出入院管理:入院安排、退院手续、定义出院、出院召回等3、处理医嘱:处理新开、停止医嘱,取消医嘱,打印长临时医嘱单、各种执行单、化验单等,办理转入、转出手续。
4、护理文书书写:绘制三测单,书写四测单、入院患者评估表、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、交班报告等。
5、领药管理:医嘱发送后生成统领单,由药房发药。
6、费用管理:生成药品费、检验费、检测费,收取床位费、护理费、治疗费等病室费用;打印日清单、催款单;负责退费业务。
7、物资设备申领:可申领、报废物资设备。
8、护理管理:排班、修改排班、查询排班记录,生成考勤表;工作量统计,等。
操作规程:一、入院管理:1、分配床位:2、床位费的记帐:如选择自动生成床位费,则收取床位费时同时收取住院诊疗费;如不选择自动生成床位费,则需在长期帐单上录入床位费和住院诊疗费。
3、修改病人信息:修改经治医生、主治医生、负责护士等信息。
4、绘制三测单:5、帐单录入:录入长、临时帐单。
6、通知经治医生。
7、取消分配床位:二、处理医嘱程序:(一)新开长期医嘱:1、检查床号、姓名、药品剂量、用法、频次是否正确,如有疑问,应核实无误后再转抄,如有错误,应通知医生在医生站取消。
2、转抄并打印到长临时期医嘱单上,转抄者签名,交医生签名。
3、说明类医嘱:需要护士执行的医嘱,如测BP Q8H,观察神志、伤口出血情况等,转抄于长期治疗处置单上。
4、治疗类医嘱:转抄后打印执行单,每“发送”一次即收取一天的费用。
5、药物治疗类医嘱:(1)转抄,发送后,收取治疗、护理费用,生成药品费。
(2)新开输液:打印输液卡,交相关人员执行并在执行单上签字。
护士工作站操作规范
护士工作站操作规程
护士工作站是医院信息系统中的一个重要子系统。
护士工作站操作员必须做到:操作熟练,快速准确,细致认真,一丝不苟地完成医嘱录入、病人出入院管理等工作。
具体操作规程如下:
一、操作员需每天核对在科病人数量,如有新病人入科或在科病人出入转,需执行相关单据操作,及时处理病人出入转业务。
二、操作员需每天核对在科病人床位信息,对于病人换床,要及时执行换床单据操作,保持病区内病人床位准确。
三、医嘱必须及时准确录入,并仔细核对计价单计费情况,随时校对医嘱,每周总查对一次。
病人出院前认真核对医嘱和计价单,做到不多收费、不漏收费。
四、对于已经核对的医嘱应该打出医嘱单和医嘱执行单。
五、操作员应每天做病区摆药工作,摆药工作应在当天医嘱处理之后进行,摆药时间应尽量固定在早晨10:00,对于每种摆药类别,操作员都应核对摆药单并打印摆药单,摆药数量不对的,应该查明出错原因并予以及时改正。
六、操作员应该每日拿摆药单摆药,摆药单交给药房,由药房进行确定。
七、对于已办理出院结算或做转出的病人应该及时停止该停的医嘱。
八、病人出院应该先做出院通知,待病人做完出院结算后,再做出院登记。
九、爱护微机,专人负责,妥善保管。
以保证网络的安全和正常运转。
十、在微机操作过程中,遇到问题及时与计算机中心联系。
(完整版)护士操作手册
护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
cnhis护士工作站操作流程
住院护士操作流程
1、校对发送医嘱
校对医嘱
<1> 如果是医生开的医嘱-点击左下角医嘱提醒列表(点击医嘱提醒)-自动跳到医嘱校对窗口-选择要校对的项目-确认
<2> 如果是在护士站开的医嘱-点击校对按钮-自动跳到医嘱校对窗口-选择要校对的项目-确认
发送医嘱
<1> 点击医嘱发送(有药品医嘱发送/其它医嘱发送)-选择长嘱/临嘱确定-跳到发送窗口(选择要发送的项目)-确定
<2> 针对药房设置不拆零发送的药品(例如一盒多少片,吃几天的药)需在医嘱界面,右击修改药品分零标志(默认是‘否’)选‘是’后,发
送就不收费用
<3>针对皮试的药品,校对-发送后-菜单栏-皮试选择相应的皮试结果(阴性或阳性)限临时医嘱
2、执行单打印
<1> 点击执行单-选择病区执行单-选择相对应的信息(输液卡/瓶签/口服单)-刷新-点击打印
3、病人记账/销账
<1> 记账选择相对应的病人-病人费用记录-记账-输入项目-保存
<2> 销账选择相对应的病人-病人费用记录-选择时间段-选择相对应的项目-点击销账-保存
4、病人清单打印
<1> 病人费用记录-病人清单-选择清单类型(日清单/汇总清单)
5、病人护理记录
<1> 病人护理记录-点击新增-输入护理信息(如:脉搏、呼吸等)-保存
6、病人预出院
<1> 医生开出院医嘱-护士校对-发送(其它医嘱发送)-右击病人选择病人预出院-确认。
住院护士工作站岗位操作书
住院护士工作站岗位操作书住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司创星医院信息管理系统住院护士工作站岗位操作说明书住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司目录第一部分岗位操作流程 .31.住院护士工作站操作流程图3第二部分具体操作 .41 分配床位42 修改管床信息63 医嘱转抄74 账单录入85 医嘱执行116 医嘱管理116.1 医嘱冲正126.2 皮试医嘱处理136.3 其他按钮说明147 药品统领158 医嘱打印 .169 执行单打印1710 检验单打印 .1711 病人费用查询1812 转科处理xx 出院处理2214 护理文书23住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司第一部分岗位操作流程1.住院护士工作站操作流程图(1)一般流程病人办理入院护士站分配床位修改管床医生医生开医嘱护士站转抄护士站执行执行单打印病人费用查询护士录入病人账单药品统领信息查询查询冲正(2)转科流程停账单(3)出院流程停账单医生开转科医嘱护士站转抄护士站执行护士站定义转科医生开出院医嘱护士站转抄护士站执行护士站定义出院住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司第二部分具体操作1 分配床位方法一:(1)护士进入护士工作站后,选择“床位管理床位一览”进入床位一览界面,或者直接单击界面上按钮进入床位一览界面。
(2)在新病人列表中选择要分配床位的病人,直接用鼠标把需要分配床位的病人拖到所分配的空床中;病人图片状态说明:住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司注:第二种分配床位的方法不能修改入住时间。
2 修改管床信息(1)给病人分配好床位后,进入“床位一览”界面,选定病人点击鼠标右键选择“修改管床信息” ,进入指定管床医生界面:(2)在修改信息界面左边的病人信息栏中选定病人,在右边的输入框中输入医生姓名首拼或者五笔码或者数字码查找医生,查找到所安排的医生按键盘回车键选中。
(注:经治医生为必录项)住院护士工作站岗位操作说明书湖南创星科技有限公司(可修改入院诊断,在入院诊断框中输入诊断,单击修改入院诊断按钮即可)(3)填写完毕点击按钮保存。
护士工作站
护士工作站各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢用户手册东软集团股份有限公司目录第1章系统设置............................................................... (3)用户登录............................................................... .................................... 3基本信息维护............................................................... ............................ 5附材维护................................................... 5护士收费组套维护........................................... 5科室常用项目维护........................................... 6警戒线设置................................................. 7医嘱执行单设置.............................................8 第2章病房医嘱管理............................................................... ................................ 9 护士站病房管理............................................................... ............................. 9护士站医嘱管理............................................................... .......................... 16医嘱审核.................................................. 16医嘱分解.. (17)医嘱查询.................................................. 18医嘱执行查询.............................................. 19瓶签打印.. (19)巡回单.................................................... 20执行单.................................................... 21床头卡. (21)第3章费用管理............................................................... ..................................... 22护士站收费............................................................... .................................. 22护士站退费申请......................................................................................... 22 第4章查询统计............................................................... ..................................... 23护士站患者费用查询............................................................... . (23)第1章系统设置用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
住院护士站操作流程1
住院护士工作站操作说明一、登录系统双击桌面的导航台用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器 : ORCL密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码二、病人入出管理1、病人入科病人办理入院后,则需要在护士工作站进行病人入科,安排床位的操作操作步骤:双击“病人入出管理”如图:进入病人入出管理操作界面,如图:病人状态说明:病人躺在床上:在院接受治疗地病人病人坐在床上:预出院病人(预出院病人不能被计费)病人站在床边:手术中,或者是转科中的病人不同颜色的病人代表不同的病人类型,例如医保选中要入科的待入住病人,按住鼠标左键拖放到将要安排的床位上,系统自动病人入科窗口,并要求输入相关信息,如图:在上图界面选择:护理等级:护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士:选择该病人的责任护士,住院医生:应和病房所指定治该病人的医生一致。
入科时间:应该和病人实际入科时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的可以手工修改。
选择好后,点击“确定”即病人入科,安排床位的操作。
以上信息请仔细核对后再确认,因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2、病人转科在下达转科医嘱之后,则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤:在病人入出管理界面,选中所要转科的病人,单击右键并选择“病人转科”,在病人转科窗口如图:选择将要转入科室(如图红线标注);然后点击“确定”。
即可转出。
转入操作步骤:在转入操作时,在病人入出管理界面中病人出现在待入科病人栏,其操作类似于新病人入院。
操作步骤见:2.1病人入科,安排床位。
3、病人出院与撤销出院病人出院:当病人已完成治疗,要出院,在下达“今日出院”医嘱后,病人自动成为“预出院病人”,此时再不会产生费用,这时就可以让病人去住院处办理出院结账手续。
(未下达出院医嘱,不能进行病人出院操作)撤销出院:病人出院后,其状态显示在病人入出管理界面右下角地“出院病人”栏选择该病人,单击右键,然后选择“撤销出院”即可;撤销出院后进入预出院状态。
护士工作站操作规程
护士工作站操作纲要一、运行程序:鼠标左键双击护士工作站图标,进入登录界面;输入用户名及口令;点击“确定”。
二、床位修改:选择菜单中的“床位/床位修改”,打开床位修改窗口;单击“新增”,输入序号,床号,房间号,所属科室,床位等级,空调等级,类别。
单击“保存”;关闭。
三、办理入科:在指定的空床位一览卡上单击鼠标右键,选择“入科”,打开入科窗口;在待入科病人列表中选择指定病人,双击(左键快速点两次)病人ID 号;选择护理等级,病情,医生(必选项);点击“确定”。
四、转抄医嘱:选择菜单中的“医嘱/医嘱本”,打开医嘱窗口;单击“提取”,提取全病区的所有病人的医嘱;单击“全选”,选定全部的医嘱;单击“转抄”;输入用户名,口令,单击“确认”单击“关闭”;五、校对医嘱:在医嘱转抄后进行。
在出现红点的床位一览卡上单击鼠标右键;选“医嘱”,打开医嘱主窗口;单击“校对”;在窗口中双击要校对的医嘱记录行,打开校对窗口进行校对;可单击”上一条”,”下一条”对不同的医嘱进行校对;校对完后单击“列表”,返回;单击“保存”;单击“校对”;单击“签名”;输入用户名,口令;单击“关闭”;六、计价单:在准备计价的床位一览卡单击鼠标右键,选“计价单”,输入用户名和口令打开计价单窗口;在窗口中左键单击“新增”,增加一条记录;选择相应的“类别”,在输入行“项目名称”处点一下,光标停在输入区按键盘上的“F9”键,按拼音字首的输入方式,输入项目名称,然后鼠标双击项目;输入“数量”;单击“保存”;单击“关闭”七、退费:在准备退费的病人床位一览卡中单击鼠标右键,选“计价单”输入用户名口令,打开计价单窗口;点击“退费”按钮,输入用户名和口令,打开“病人退费”窗口,在窗口中列出所有供选择的退费项目;在要退费的项目类别前的小方框中打上勾(鼠标左键单击小方框),可一次选择多项,进行退费;在“数量”中输入要退的数量;单击“保存”;单击“关闭”,退出窗口。
八、转科(转出):前提:医生站先停其所有长期医嘱,并从医生站把该患者移出(该操作由医生工作站来完成)。
门诊护士工作站岗位操作书
创星医院信息管理系统门诊护士站岗位操作说明书目录第一部分岗位操作流程 (3)1.门诊护士站操作流程图 (3)第二部分具体操作 (4)1数据维护 (4)2留观登记 (4)3处方审核 (5)3.1处方核对/取消核对 (6)3.2处方执行/取消执行 (7)3.3皮试处理 (8)4门诊留观划价 (10)5结束留观 (11)6门诊护士排班 (11)7其他说明 (12)8查询功能 (12)第一部分 岗位操作流程1.门诊护士站操作流程图1.1普通药品流程1.2皮试药品第二部分具体操作1数据维护(1)留观项目设置(注:设置的是留观划价可开出的项目)(2)可留观科室登记(注:即某科室医生开的需要注射的医嘱是否传至护士站,由护士核对执行打印输液卡)(3)床位设置(注:若留观室有床位,那么就进行床位设置;若没有,都是座位的话,则不需要进行设置,在留观登记时直接输入座位号即可)2留观登记从“日常业务--留观登记”进入留观登记界面,(或直接点击工具栏上的按钮)如下图:可通过日期、门诊号、发票号、姓名、卡号检索病人分配床位/座位:方法一:留观病人列表中选择病人点击右键选择分配床位,选择相应床位,点击确定完成分床。
分配座位,直接在座位处输入座位序号方法二:在病人列表中选择病人后,直接拖到床位图示中的空床即可。
取消分配床位/座位:方法一(推荐使用):(1)选择床位图示中的病人(2)把鼠标定位到按钮上,按钮的背景色变成黄色。
(3)用鼠标按一下此按钮(4)系统将提示“是否取消该病人的分配”(5)选取相应的按钮,完成此操作。
方法二:(1)选取病人图示(2)点鼠标右键(3)选择取消分配转床:方法一:选中病人图示直接拖到别的床位。
方法二:选中病人图示点击右键,选择转床。
3处方审核(1)从“日常业务—处方审核”进入处方审核界面,(或直接点击工具栏上的按钮)如下图:(2)选择查询的日期:在病人列表中,选取要查询的日期(3)选择查询的病人:在病人列表中,选择病人即可(4)选择要查询的处方的状态:已执行处方;未执行处方、未核对/已核对;还是全部处方。
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护士工作站基本流程操作文档
护士工作站基本流程操作文档
1,新入病人的接入操作
左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上
2,转抄,校对医嘱
(1)转抄
左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。
(2)校对医嘱
右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医
嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费
一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法:
(1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击"确认"按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:"新增"按钮,在类别处选择非药品,左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。
添加完成后点击"保存"按钮即可,然后关闭窗体
(2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法)
二退费
护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点
击"退费"按钮会弹出退费窗体,窗体会自动显示护士可以退的费用类型(在计价单窗口的右上角的"条件"菜单中按"项目类别""执行科室""时间段"来分别查找,选择好条件后左键点击"提取"按钮),如"杂费","材料费","化验费"等(注:化验费如果上lis系统可能不需要护士退),在要退费的项目类别前的方框内左键点击然后在相对应项目的数量处填写要退的数量,填好后点击保存,窗体
会显示你退掉的项目名称和数量等等信息,退费无误后关闭窗体
4.输液巡回卡
(1)点击护士站菜单栏中的其他菜单找到输液巡回卡菜单,点击进入,并按照输液巡回卡窗体上的提示输入床号,点击提取就可得到病人的输液巡回卡,选中打印即可
(2)左键点击:常规打印----执行单打印,弹出执行单窗体,点击窗体的床号会出现所有的床位号窗体,可以选择一个病人或多个病人或点击"全选"按钮选择所有病人,在床号菜单后的菜单内可以选"长期,临时,全部"三种医嘱方式,然后点击执行
单窗体右方的"巡回卡"
按钮,会自动提取出病人的医嘱执行单,左键点要打印的病人医嘱或点击"全选"按钮,选择好后点击"打印"按钮即可(可以点击"打印预览"查看要打印的巡回卡),执行单窗体的其他打印单如"口服单,肌注单等等"按"巡回卡"打印方法操作即可
5,催补预交金
左键点击:其他----催补预交金,在催补预交金窗体上方的窗口出填写小于的催补金额数,然后点击"提取"按钮,系统会提取出预交金小于你填写催补金额数的所有病人,左键选中你要催补的病人或点击"全选"按钮然后点击"打印催单"按钮即可,关闭窗体
6,住院一日清单
左键点击:其他-----住院费用一日清单,在窗体内输入要打印的日期,点击"提取"按钮,然后左键点击选则你要打印的病人点击"过滤"按钮,即可提取出要打印病人的清单,然后点击"打印"按钮即可(也可以打印所有病人的日清单)
7,出院总费用清单在住院收费处打印(必须在出院时候打)
8,病人费用信息查询
右键点击要查询病人选择费用查询(注:在费用查询窗体可以按四种不同条件查询)
9,转入,转出和取消入科,转出,出院
(1)转入
左键点击:病人----转入,然后操作按新入病人操作方法完成即可(2)转出(注:必须先医生站转出病人并下达转出医嘱,护士站才能将病人转出)
左键点击:病人----转出,左键点击床号会弹出所有病人的床位号和姓名,选择要转出的病人,然后在转至处选择要转到的科室,然后点击确认即可
(3)取消入科
左键点击:病人----取消----入科,在床标号出输入要取消入科病人的床位号或点击床标号后面的白色按钮,会弹出所有病人的床位号和相对应的病人姓名,选择确认好后点击确定按钮即可
(4)取消转出
左键点击:病人----取消----转出,填写要取消转出病人的ID号或者病人的住院号,点击提取会提取出要取消病人的信息,然后点击确定按钮即可
(5)取消出院
左键点击:病人----取消-----出院,填写要取消出院病人的ID号或者病人的住院号,点击"提取"按钮,或者
点击"查找出院病人"按钮,会弹出出院病人查询窗口然后找出要取消出院的病人双击,病人的信息就会出现在取消出院的窗体上然后并为病人分配床位号,点击确认即可
10,护理信息的录入
右键点击要添加护理信息的病人选择护理弹出护理信息录入窗体,窗体会显示一些病人的基本信息,窗体包括主要护理项目,辅助护理项目,护理事件,三种护理信息主要护理项目可以按(1小时,2小时,4小时)的时间来填写,体温单可以点击"变化曲线图"按钮,会弹出体温变化曲线图窗体(可以打印但是打印出的室黑白的而不室彩色的),护理事件:点击"新增"按钮然后填写护理事件,时间和类型,填写完后点击保存即可
11,出院(注:必须要医生先在医生站开出院通知,护士站才能给病人办理出院手续)
首先将医生要转抄校对医生医嘱,然后在病人出院前首先要护士要仔细核对好病人的费用(在计价单中多退少补)先对病人补划价:右键点击要出院病人选择补划价,弹出补划价窗体,点击"划价"按钮,补划价完成后点击"保存"按钮然后关闭窗
体。
然后右键病人'费用查询'核对好后.点击护士站菜单栏中的'出院通知'-----'出院通知录入'选中该病人(在方框中勾选中)点击确定按钮,然后右键病人'出院'并按照提示出院即可。