颌面部损伤ppt课件
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口腔颌面部损伤讲课PPT课件
治疗方案选择：根据患者的具体情况和损伤程度，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程：详细介绍治疗过程，包括手术步骤、用药方法等，以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果：对治疗的效果进行评估，包括患者的恢复情况、生活质量等，以证明治疗的有效性。
并发症处理：针对可能出现的并发症，制定相应的处理方案，以降低并发症的发生率。
汇报人：
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义：指口腔和颌骨周围软组织的损伤，包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类：根据损伤的性质和程度，可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因：口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理：口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等，影响面部形 态和功能
诊断方法：根据患者的病史、临床表现 和体格检查，结合影像学检查（如X线、 CT等）和实验室检查（如血常规、凝血 功能等）进行诊断。
并发症：口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症，应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等，防止窒息
控制出血：压迫 止血、结扎止血 等，防止失血过 多
基础研究：探讨口腔颌面部损伤的发病机制，为治疗提供理论依据。 临床转化：将研究成果应用于实际治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作：与相关学科如生物学、材料科学等合作，共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术：探索新技术、新方法，为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制，为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用，提高治疗效果。 开展多学科联合治疗，提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导，提高患者的生存质量与预后。
《口腔颌面部损伤》PPT课件
伴发颅脑损伤的急救
• 颌面部损伤最常见的颅脑损伤
•
---最常见的颅内血肿，其次为颅骨及颅前底骨折
• 如出现昏迷-清醒-再昏迷的情况，则提示有颅内出血的可能
• 出现逆行性遗忘-----脑震荡
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、 呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不作非必须的检查和手术，以及 时作进一步的检查及处理。
有脑脊液鼻漏、耳漏，易造成逆行性感染，形成脑炎。 鼻腔或外耳道有清亮液体流出，应采取平卧位，头同上身成15°，禁用东西 去填塞鼻腔或外耳道，不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大 便要通畅，不能用力，绝对卧床休息。对于脑脊液漏一般是听任自流 同时应用抗生素预防感染，一般是青霉素类易通过血脑屏障为优选。适当 应用甘露醇等药物，出现明显颅脑症状时，同时请神经外科会诊，协助循环丰富
•
1）抗感染，再生修复能力强，创口易于愈合。
•
2）出血多，易形成血肿，组织水肿反应快而重
• 2.易并发颅脑损伤，注意脑脊液漏
• 3.易发生窒息
• 4.易发生感染
• 5.有时伴有颈部伤
• 6.影响进食及口腔卫生
• 7.易致功能障碍及颜面部畸形
血供丰富
颅侧面观
防止窒息
两侧同时压迫，才能止住血。 3）压迫颈总动脉—用于同侧头颈部出血。用拇指在胸锁乳突肌前缘.环状软骨平 面将搏动的颈总动脉压闭至第6颈椎横突上。注意压迫时间一般不超过5分钟，也 禁止双侧同时压迫，否则导致脑缺氧；避开气管；不可高于环状软骨，以免颈动
脉窦受压。但必须注意，此法仅用在紧急情况下。
钳夹止血包扎法
口腔颌面部软组织损伤的护理措施
• 特殊损伤
• 1.观察舌损伤病人术后呼吸道是否通畅，舌底.舌体肿胀程度 ，伤口是否出血。保持口腔清洁，进食后漱口。
口腔颌面部损伤ppt课件
47
再 见
GOOD BYE
48
（三）儿童颌骨骨折的治疗原则
43
第六节 颧骨、颧弓骨折
44
一、临床特点和诊断
45
二、治疗原则 凡有张口受限，面部畸形的伤员均应手术复位
46
1、口腔颌面部损伤的特点 2、窒息的急救方法 3、出血的急救方法 4、擦伤及挫伤的临床表现 5、牙折的类型 6、上、下颌骨骨折的临床特点 7、颧骨颧弓骨折的临床表现 8、火器伤的临床特点及清创要点
1
1、下颌第三磨牙冠周炎的概念、临床表现及治疗原则 2、常见颌面部间隙感染的临床表现 3、颌骨骨髓炎的分型 4、疥痈的概念 5、口腔颌面部感染的特点 6、病案分析 小张，女，28岁，工人，三天前自觉右下侧磨牙后区胀痛， 进食咀嚼、吞咽时疼痛加重。因经济问题一直没有前来就诊。 昨日夜间，右下侧磨牙后区出现自发性跳痛，张口受限，并出 现畏寒、头痛等 症状。查体：体温38度，脉搏90次/分。右下 侧磨牙后区冠周软组织红肿、糜烂，探诊可探及阻生牙，并可 从龈瓣内压出脓液。 (1)临床诊断及依据？(2)处理原则？
12
二、出血的急救
⑵颞、额、头顶部出血 在耳屏前压迫颞浅动脉
13
二、出血的急救
14
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
三、伤口的包扎
四、伤员的运送 五、防止感染
★以上所讲的急救只是口腔颌面部损伤急救的一部分，更是全身 急救中的一部分，必须建立整体的概念，以救助生命，避免残疾 为先，以高度的责任感去救治每一位伤员！
21
口腔颌面部火器性损伤
（一）临床特点
1、贯通伤多 2、组织缺损大，伤情重 3、异物存留多，污染重
22
三、口腔颌面部火器性损伤
口腔颌面部损伤PPT课件
6
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
8
（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
4
（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
5
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
25
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
18
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
19
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
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（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
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（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
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（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
口腔颌面部软组织损伤科普讲座PPT
口腔颌面部软组织损伤科普 讲座
演讲人：
目录
1. 什么是口腔颌面部软组织损伤？ 2. 谁会受到口腔颌面部软组织损伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 5. 如何处理口腔颌面部软组织损伤？
什么是口腔颌面部软组织损 伤？
什么是口腔颌面部软组织损伤？ 定义
口腔颌面部软组织损伤是指口腔、面部及颌部的 肌肉、脂肪、神经和血管等软组织受到的各种损 伤。
保持伤口清洁是预防感染的关键。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 止血措施
如出血较多，可用干净纱布加压止血。
切勿用嘴吸血，以免引起感染。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 遵循医嘱
就医后，按医生的建议进行康复和随访。
遵从医嘱有助于更快恢复。
谢谢观看
老年人因身体机能下降，摔倒引发的损伤风 险增加。
老年人需格外注意周围环境的安全性。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
如出现大量出血、意识模糊或骨折等应立即就医 。
这些情况可能危及生命或造成严重后果。
何时寻求医疗帮助？
轻微损伤
对于轻微的擦伤或割伤，也应注意观察伤情变化 。
如伤口红肿加重或持续疼痛，应及时就医。
何时寻求医疗帮助？
术后随访
若接受过治疗，需定期复查以确保恢复良好。
医师会根据恢复情况调整后续治疗方案。
如何预防口腔颌面部软组织 损伤？
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 佩戴保护低损伤风险。
尤其在高风险运动中，保护装备是必不可少 的。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 安全意识
提高安全意识，注意周围环境，避免潜在危 险。
例如，在行走时避免低头看手机。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 定期检查
演讲人：
目录
1. 什么是口腔颌面部软组织损伤？ 2. 谁会受到口腔颌面部软组织损伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 5. 如何处理口腔颌面部软组织损伤？
什么是口腔颌面部软组织损 伤？
什么是口腔颌面部软组织损伤？ 定义
口腔颌面部软组织损伤是指口腔、面部及颌部的 肌肉、脂肪、神经和血管等软组织受到的各种损 伤。
保持伤口清洁是预防感染的关键。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 止血措施
如出血较多，可用干净纱布加压止血。
切勿用嘴吸血，以免引起感染。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 遵循医嘱
就医后，按医生的建议进行康复和随访。
遵从医嘱有助于更快恢复。
谢谢观看
老年人因身体机能下降，摔倒引发的损伤风 险增加。
老年人需格外注意周围环境的安全性。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
如出现大量出血、意识模糊或骨折等应立即就医 。
这些情况可能危及生命或造成严重后果。
何时寻求医疗帮助？
轻微损伤
对于轻微的擦伤或割伤，也应注意观察伤情变化 。
如伤口红肿加重或持续疼痛，应及时就医。
何时寻求医疗帮助？
术后随访
若接受过治疗，需定期复查以确保恢复良好。
医师会根据恢复情况调整后续治疗方案。
如何预防口腔颌面部软组织 损伤？
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 佩戴保护低损伤风险。
尤其在高风险运动中，保护装备是必不可少 的。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 安全意识
提高安全意识，注意周围环境，避免潜在危 险。
例如，在行走时避免低头看手机。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 定期检查
口腔颌面骨损伤PPT课件
治疗现状与问题
治疗现状
目前对于口腔颌面骨损伤主要采取手 术治疗，但术后恢复时间长，易出现 并发症。
存在的问题
现有的治疗方法对于复杂损伤效果不 佳，且术后恢复过程中患者生活质量 受影响。
研究进展与展望
研究进展
随着医学技术的进步，新的治疗手段 如组织工程和再生医学正在逐步应用 于口腔颌面骨损伤的治疗。
治疗建议
根据诊断结果，医生提出相应 的治疗方案和建议，包括药物 治疗、手术治疗或保守治疗等
。
03 口腔颌面骨损伤的治疗方 法
药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、消炎和预防感染，对于一些轻微的口腔颌面骨损伤 ，如轻度骨折或软组织损伤，可以采取药物治疗作为初步治疗方式。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如可待因、吗 啡等，需要在医生的指导下使用。
手术治疗
01
手术治疗是口腔颌面骨损伤的主 要治疗方法，对于严重的骨折、 关节脱位等需要采用手术治疗进 行复位和固定。
02
手术方法包括内固定法和外固定 法等，根据损伤的部位和程度选 择不同的手术方法。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理疗法、针灸、 按摩等非药物治疗方法，这些方法可 以作为辅助治疗，帮助缓解疼痛和促 进康复。
物理疗法包括超声波、电刺激等，针 灸和按摩需要由专业医师进行操作。
04 口腔颌面骨损伤的预防与 护理
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高公众对口腔颌面 骨损伤的认知和预防意识。
合理饮食与锻炼
保持均衡饮食，增加钙质和维生素D 的摄入，加强骨骼健康；适当进行有 氧运动，提高身体柔韧性和平衡能力。
避免危险行为
详细描述
轻度损伤通常表现为骨折线较短、移位不明显，可以通过颌间牵引、矫形治疗 等保守治疗方法进行治疗。治疗过程中需注意保持口腔卫生，定期复查，以便 尽快康复。
口腔颌面部损伤总论 PPT-
8
口腔頜面部多器官分佈
2 口腔內有牙齒存在
2 口腔內有牙齒存在
△有利於骨折的診斷與複位
2 口腔內有牙齒存在
咬合錯亂(malocclusion)
2 口腔內有牙齒存在
△利用牙齒進行骨折固定
2 口腔內有牙齒存在
齲齒 牙髓炎
智齒冠周炎 殘根（冠）
根尖周炎 （膿腫）
△病灶牙影響骨折癒合
2 口腔內有牙齒存在
6
口腔頜面部竇腔多
7
口腔頜面部系頸部支撐
8
口腔頜面部多器官分佈
4 口腔頜面諸骨相互嵌合且比鄰顱腦
4 口腔頜面諸骨相互嵌合且比鄰顱腦 △頜面部損傷常併發顱腦損傷
口腔頜面部解剖特點與損傷的關係
1
口腔頜面部血運豐富
2
口腔內有牙齒存在
3 口腔系消化道和呼吸道的始端
4 頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦
5 口腔頜面部有涎腺和神經分佈
口腔頜面部損傷
Injury of Oral & Maxillofacial Region
口腔頜面部是人體暴露的部位，無論平時 或戰時，都易遭受損傷。雖然其對生命的威 脅不如重要臟器傷那樣嚴重和直接，但對咀 嚼功能、面部形貌的破壞及伴隨的心理障礙， 遠遠重於身體其他部位的損傷。
口腔頜面部損傷流行病學調查
口咽導管
負壓吸引器
吸痰管
1 窒息的救治--阻塞性窒息的處理
▲ 因舌後墜引起窒息，應將舌牽拉出口
外，並將頭偏向一側或採取俯臥位。
1 窒息的救治--阻塞性窒息的處理
▲ 因雙側上頜骨骨
折，上頜骨向下後 移位而壓迫呼吸道， 應就地取材，將移 位的上頜骨複位並 簡易固定。
1 窒息的救治--阻塞性窒息的處理
第九章口腔颌面部损伤优品ppt资料
一、颊部损伤
（一）损伤原因和机制 （二）临床表现 中度张口受限：上下切牙间距仅可伸入一横指（1~2cm） ；
四、容貌毁损的鉴定时限： 林纳试验，又称气骨导比较试验,通过比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质。
1.创 施瓦巴赫试验，又称骨导比较试验，用于比较受试者与正常人（一般是检查者本人）的骨导昕力。
容显著变形。
六、上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下 列情形之：
〈一〉上、下颌骨骨折致使面容显著变 形；
〈二〉牙齿脱落或者折断共七个以上；
〈三〉颞颌关节损伤致使张口度小于厘 米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜,致使面
下部显著不对称；
七、其他容貌毁损是指下列情形之:
〈一〉面部损伤留有明显块状疤痕,单块面积大 于4平方厘米,两块面积大子7平方厘米,三块以 上总面积大于9平方厘米或者留有明显条状疤 痕,单条长于5厘米,两条累计长度长于8厘米、 三条以上累计总长度长于10厘米,致使眼睑、鼻、 口唇、面颊等部位容貌毁损或者功能障碍；
五、颧骨损伤致使张口度〈上下切牙切缘 Ⅲ度：牙向颊侧方向活动大于2mm。
四、口唇损伤显著影响面容。
三、ห้องสมุดไป่ตู้貌毁损的具体表现：
间距〉小于厘米,颧骨骨折错位愈合致使面 〈三〉颞颌关节损伤致使张口度小于厘米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜,致使面
正常：张口度最大时约相当于自身手合拢时的示、中、无名指三指末节的宽度； 受试者耳骨导较正常人延长为(+),缩短为（—）,(土)示两者相似。
三、鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著变形。 〈二〉牙齿脱落或者折断共七个以上；
三、容貌毁损的具体表现： 先测试骨导听力,当昕不到音叉声时,立即测同侧气导听力。
四、口唇损伤显著影响面容。 使容貌显著变形、丑陋或者功能障碍。
口腔颌面部损伤课件
4. 治疗原则
止血、输血、镇痛、补液、安静
38
四）、伴发颅脑损伤的急救 1. 判断
神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. 早发现、早处理
逆行性遗忘 中间清醒期 脑脊液漏 脑震荡 硬脑膜外血肿 颅底骨折
39
40
五） 防止感染
及时清创缝合 应用抗菌素
六） 包扎和后送
包扎的作用 常用包扎方法
41
4
主要知识点:颌面部损伤的特点、窒息的分类、 急救处理。出血、休克和颅脑损伤的表现及处理 原则 重点：颌面部损伤的特点、窒息的分类、急 救处理
难点：窒息的急救处理
5
一
概论 一）一般特点：
斗殴 摔伤 工伤 战伤 交通车祸
运动损伤
致伤原因
6
口腔颌面部损伤病人的特点
1
突发性 差异性 合并伤
4
2
50
3. 挫裂伤
Contusions
复习思考题
１. 口腔颌面部损伤的特点有哪几方面？与治疗有
何关系？
2. 试述窒息的病因、临床表现及处理。 3. 止血的方法有哪些？
42
43
口腔颌面部软组织损伤 牙和牙槽骨损伤
口腔医学系
熊炎斌
44
目的要求:
掌握颌面部损伤清创处理原则、各类软组织损 伤的特点，处理方法. 掌握牙槽突骨折的临床表现,处理原则 熟悉颌面部软组织损伤的分类
2. 窒息的病因 阻塞性窒息 吸入性窒息
27
1).阻塞性窒息Obstructive Asphyxia
①异物阻塞咽喉部： ②颌骨骨折后骨折移位堵塞咽腔； ③舌后部堵塞咽腔； ④局部肿胀堵塞咽腔、压迫呼吸道。
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各类软组织损伤的处理特点
2020/6/17
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38
2020/6/17
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第5节 牙和牙槽骨损伤
Injury of Teeth and Alveolar Process
2020/6/17
皮下组织（无开放性伤口） 特点: 皮肤淤斑、肿胀、疼痛
处理:止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收、 恢复功能
2020/6/17
.
29
3. 挫裂伤 Contusions
性质: 较大机械力量的钝器 软组织
特点: 创缘不整齐、锯齿状、裂口广、可伴有 紫绀色的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创缝合
2020/6/17
2020/6/17
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6
2. 牙与颌面部损伤的关系
增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准
3. 并发颅脑损伤
脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颅底骨折
2020/6/17
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7
4. 颈部损伤
大出血 瘫痪
5. 对呼吸的影响
易引起呼吸困难
6. 消化系统的影响
张口、咀嚼、吞咽
窒息
饮食 口腔卫生下降
2020/6/17
气管切开术
2020/6/17
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16
第3节 口腔颌面部损伤的急救
二、止 血 Hemostasia 两个步骤：
First Step：判断出血性质 Second Step: 选择止血方法
2020/6/17
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1. 判断出血性质
按照来源
出血分为三类
动脉 毛细血管 静脉
2020/6/17
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18
2. 止血方法
时间：6--12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水
2. 清理伤口
去异物、修整坏死组织
3. 缝合
2020/6/17
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2020/6/17
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各类软组织损伤的处理特点
舌损伤
保持长度，纵形缝合； 分别缝合，以舌为主； 粗针粗线，深缝加褥氏。
颊部损伤 腭部损伤 其他部位损伤
2020/6/17
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特点: 有齿痕，污染较多，易于感染 处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片 移植，破伤风和狂犬疫苗应用
2020/6/17
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清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感染 及促进伤口愈合的基本方法
2020/6/17
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清创术 Debridement
方法
1. 冲洗伤口
六 包扎和运送
2020/6/17
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第4节 口腔颌面部软组织损伤
2020/6/17
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第4节 口腔颌面部软组织损伤
损伤类型
擦伤 Abrasions
挫伤 Contusions
挫裂伤 切割伤及刺伤 Incised & Puncture Wound 咬伤 Bite Wound
2020/6/17
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2020/6/17
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第3节 口腔颌面部损伤的急救
一、防治窒息 The Prevent of Asphyxia
2020/6/17
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1. 窒息的临床表现 前驱症状
烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失
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30
3. 挫裂伤 Contusions
2020/6/17
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4. 切割伤及刺伤 Incised & Puncture Wound
性质: 尖锐物体或利器 软组织
特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深
处理: 清创缝合
2020/6/17
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5. 咬伤 Bite Wound
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
3
损伤对机体的影响
合并其它脏器的损伤--危及生命 颌面部解剖结构的破坏 口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤
2020/6/17
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4
第2节 口腔颌面部损伤的特点
1. 血供丰富
2020/6/17
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5
1. 血供丰富
易引起血肿、水肿 抗感染能力、再生能力 清创的时间24-48小时
呼吸道
窒息
伤口愈合
2020/6/17
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14
2. 窒息的病因 异物阻塞
阻塞性窒息
上呼吸道
Obstructive Asphyxia
吸入性窒息
下呼吸道
Inspiratory Asphyxia
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组织移位 组织肿胀 异物 血液、涎液 呕吐物
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3. 窒息的急救
阻塞性窒息
吸入性窒息
清除上呼吸道异物 吊起上颌骨 插入通气导管 牵拉舌头
压迫止血
指压止血法 包扎止血法 填塞止血法
结扎止血法
药物止血法
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三、抗休克的治疗
1. 定义及主要分类
创伤性休克
失血性休克 中毒性休克
>20%肌体
感染性休克
2. 抗休克的治疗目的
恢复组织的灌注量
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3. 休克的症状及体征
早期 烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗 、皮肤苍白湿冷、脉细速 中期 兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白 后期 脉细弱、测不到血压、少尿或无尿 <30cc/h
第7章
口腔颌面部创伤
Oral & Maxillofacial Injur
发病率
第1节 概论
斗殴 工伤 摔伤
战伤
交通车祸
运动损伤
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经济损失 致伤人数 车祸例数
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车祸
10亿元
18.5亿元
30.9亿元 54.6万人
19万人 14.2万人
24万
30万
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75.5万
2001年 1997年 1993年
1. 擦伤 Abrasions
性质: 粗糙物体
皮肤表皮层及浅层真皮层特点: 创缘不整齐，源自异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出
处理: 清洁创面，去异物，干燥 有继发感染者行湿敷
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1. 擦伤 Abrasions
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2. 挫伤 Contusions
性质: 钝器或跌倒至硬质物体
4. 治疗原则
止血、输血、镇痛、补液、安静
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四、伴发颅脑损伤的急救
1. 判断
神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化
2. 早发现、早处理
逆行性遗忘 中间清醒期 脑脊液漏
脑震荡 硬脑膜外血肿
颅底骨折
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五 防止感染
及时清创缝合 应用抗菌素
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7. 窦腔多、易污染
口腔 鼻腔 咽腔 眼眶 鼻旁窦
细菌 温度 湿度
感染
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8. 特有解剖结构的破坏
腮腺 面神经 三叉神经
涎瘘 面瘫 分布区麻木
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9. 面部畸形
外形 心理
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第3节 口腔颌面部损伤的急救
急救总则
迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查 准确及时救治 序列治疗的重要性