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中医内科学精华笔记整理

中医内科学精华笔记整理

中医内科学精髓笔记一.伤风1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散2. 风热证:辛凉解表-银翘散.葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加喷鼻薷饮4. 气虚伤风:益气解表-参苏饮5. 阴虚伤风:滋阴解表-加减葳蕤汤二.咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒.宣肺止咳-三拗汤.止咳散2. 风热犯肺:疏风清热.宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺.润肺止咳-桑杏汤4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿.化痰止咳-二陈汤.三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤6. 怒气犯肺:清肺平肝.顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺.止咳化痰-沙参麦冬汤三.肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-令媛苇茎汤.如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤.桔梗杏仁煎四.哮证1. 发生发火期1)寒哮:温肺散寒.化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺.化痰定喘-定喘汤2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六正人汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸.七味都气丸五.喘证1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸.参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六.肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾.降气平喘-平喘固本汤.补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾.化饮利水-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:涤痰.开窍.熄风-涤痰汤七.肺痨1)肺阴吃亏:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤医学教导网\\汇集整顿4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八.痰饮1)脾阳衰弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸1)邪犯胸肺:息争宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气和气:理气和络-喷鼻附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤.泻白散3)饮退正虚:温补脾肾.兼化水饮-金匮肾气丸九.自汗.盗汗1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散2)营卫和气:折衷营卫-桂枝汤3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤十.血证1)燥热伤肺:清热润肺.宁络止血-桑杏汤2)怒气犯肺:清肝泻肺.凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺.宁络止血-百合固金丸1)胃热壅盛:清胃泻火.化瘀止血-泻心汤合十灰散2)怒气犯胃:泻肝清胃.凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气.健脾.摄血-归脾汤1)下焦热盛:清热泻火.凉血止血-小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火.凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气.固摄止血-无比山药丸十一.心悸1)心虚胆怯:镇惊定志.养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:滋阴清火.养心安神-天王补心丹.朱砂安神丸3)血汗瘀阻:活血化瘀.理气通络-桃仁红花煎十二.胸痹1)血汗瘀阻:活血化瘀.通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊.豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒呆滞:辛温通阳.开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾.养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴.活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳.活血通络-参附汤合右归饮十三.不寐1)肝郁化火:疏肝泻热.佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热.和中安神-温胆汤1)阴虚火旺:滋阴降火.养心安神-黄莲阿胶汤.朱砂安神丸2)心脾两虚:补养心脾.以朝气血-归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊.安神定志-安神定志丸十四.厥证1)实证:顺气开郁-五磨饮子2)虚证:补气回阳-四味回阳饮1)实证:活血顺气-通瘀煎2)虚证:补养气血-独参汤3)痰厥:行气豁痰-导痰汤十五.郁证1)肝气郁结:疏肝解郁.理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火.解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸3)气滞痰郁:行气开郁.化痰散结-半厦厚朴汤1)心神惑乱:养心安神.甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心.益气补血-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清热.补益肝肾-滋水清肝饮十六.癫狂1)痰气郁结:理气解郁.化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心.益气安神-养心汤3)痰火上扰:镇心涤痰.泻肝清火-生铁落饮4)火盛伤阴:滋阴降火.安神定志-二阴煎十七.痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风.开窍定痫-定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火.化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾.健脾化痰-大补元煎.六正人汤十八.胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒.理气止痛-良附丸2)饮食停止:消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气.和胃止痛-柴胡疏肝散4)瘀血停止:活血化瘀.和胃理气-掉笑散合丹参饮5)脾胃虚寒:温中健脾.和胃止痛-黄芪建中汤十九.噎膈1)痰气交阻:开郁.化痰.润燥-启膈散2)津亏热结:滋养津液.泻热散结-五汁安中饮3)瘀血内阻:破结行瘀.滋阴养血-通幽汤二十.吐逆1)外邪犯胃:疏邪解表.芬芳化浊-藿喷鼻正气散2)饮食停止:消食化滞.和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮.和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃.降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾.和胃降逆-理中丸二十一.呃逆1)胃中严寒:温中散寒.降逆止呕-丁喷鼻散2)胃火上逆:清热和胃.降逆止呕-竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃.和中降逆-理中汤5)胃阴缺少:益气养阴.和胃止呃-益胃汤二十二.泄泻1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4)脾胃衰弱:健脾益胃-参苓白术散5)肾阳虚衰:温肾健脾.固涩止泻-四神丸二十三.痢疾1)湿热痢:清热解毒.调气行血-芍药汤加银花2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾.收涩固脱-桃花汤.真人养脏汤5)歇息痢:温中清肠.佐以调气化滞-连理汤二十四.腹痛1)寒邪内阻:温里散寒.理气止痛-良附丸合正气天喷鼻散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚.缓急止痛-小建中汤4)气滞血瘀:疏肝理气.活血化瘀-柴胡疏肝散.少腹逐瘀汤二十五.便秘1)热秘:泻热导滞.润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤贫血:养血润燥-润肠丸二十六.胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝阴缺少:养阴柔肝-一贯煎二十七.黄疸1)热重于湿:清热利湿.佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊.佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄:健脾和胄.温化寒湿-茵陈术附汤4)急黄:清热解毒.凉营开窍-犀角散加减二十八.积累1)肝气郁滞:疏肝解郁.行气消聚-逍遥散2)食滞痰阻:导滞通便.理气化痰-六磨汤3)气滞血阻:理气活血.通络消积-金铃子散合掉笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚.兼调脾胃-膈下逐瘀汤医学教导网\\汇集整顿二十九.鼓胀1)气滞湿阻:疏理肝气.行湿散满-柴胡疏肝散.胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾.行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿.攻下逐水-中满分消丸.茵陈蒿汤4)脾肾阳虚:温补脾肾.化气行水-附子理中丸.五苓散三十.头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎6)贫血头痛:养血为主-加味四物汤7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤三十一.眩晕1)肝阳上亢:平肝潜阳.滋养肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血.健运脾胃-归脾汤3)肾精缺少:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰.健脾和胃-半炎天麻白术汤三十二.中风1)络脉空虚.风邪入中:祛风.养血.通络-大秦艽汤2)肝肾阴虚.风阳上扰:滋阴潜阳.熄风通络-镇肝熄风汤1)阳闭:清肝熄风.辛凉开窍-局方至宝丹.安宫牛黄丸2)阴闭:豁痰熄风.辛温开窍-苏合喷鼻丸3.脱证:益气回阳.救阴固脱-参附汤合生脉散1)半身不遂:①气虚血滞.脉络瘀阻:补气活血.通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢.脉络瘀阻:平肝潜阳.熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)说话晦气:①风痰阻络.舌强语謇:祛风除痰.宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏.音暗掉语.心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风.除痰.通络-牵正散三十三.痉证1)邪壅经络:祛风散寒.和营燥湿-羌活胜湿汤2)热甚发痉:泄热存津.养阴增液-增液承气汤3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠4)刚痉:解肌发汗.益阴养津-葛根汤5)柔痉:疏风解表.和养分津-瓜蒌桂枝汤三十四.疟疾1)正疟:祛邪截疟.息争表里-柴胡截疟饮2)温疟:清热解表.息争祛邪-白虎加桂枝汤三十五.水肿1)风水泛滥:疏风清热.宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒.利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿.通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子5)脾阳虚衰:温运脾阳.以利水湿-实脾饮三十六.淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)血淋:实证:清热通淋.凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热.补虚止血-知柏地黄丸3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮三十七.癃闭1)膀胱湿热:清热利湿.通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热.利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机.通利小便-沉喷鼻散4)尿路壅塞:行瘀散结.通利水道-代抵挡丸三十八.腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿.温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀.理气止痛-身痛逐瘀汤3)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸偏阴虚:滋补肾阴-左归丸三十九.消渴1)上消:清热润肺.生津止渴-消渴方2)中消:清胃泻火.养阴增液-玉女煎3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸四十.痹证1)行痹:祛风通络.散寒除湿-防风汤2)痛痹:温经散寒.祛风除湿-乌头汤3)着痹:除湿通络.祛风散寒-薏苡仁汤4)风湿热痹:清热通络.祛风除湿-白虎桂枝汤四十一.痿证1)肺热津伤:清热润燥.养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫.气血不运:清热利湿.通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚.精微不运:补脾益气.健运升清-参苓白术散4)肝肾吃亏.髓枯筋痿:补益肝肾.滋阴清热-虎潜丸四十二.内伤发烧1)肝郁发烧:疏肝解郁.清肝泻热-丹桅逍遥散2)瘀血发烧:活血化瘀-血府逐瘀汤3)贫血发烧:益气养血-归脾汤4)阴虚发烧:滋阴清热-清骨散5)气虚发烧:益气健脾.甘温除热-补中益气汤四十三.虚劳1)肺气虚-补肺汤2)性格虚-加味四正人汤1)血汗虚-养心汤2)肝贫血-四物汤1)肺阴虚-沙参麦门冬汤2)心阴虚-天王补心丹3)脾胃阴虚-益胃汤4)肝阴虚-补肝汤5)肾阴虚-左归丸医学教导网\\汇集整顿1)心阳虚-拯阳理劳汤2)脾阳虚-附子理中丸3)肾阳虚-右归丸。

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完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。

中医内科学整理必背剖析

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《中医内科学》总结一、感冒5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解缓解期风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达16表汤或荆防败毒散(荆防)肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散7 肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水或葱豉桔梗汤(银)六君煎(脉地3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮+金水)--------------------------------------------------------(薷)四、喘证4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)--------------------------------------------------------脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘二、咳嗽1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散湿陈热清肝火泻,寒三热菊燥桑杏,凉燥杏(黄+盖)苏肺阴沙2外感咳嗽表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤3咳)合止咳散(拗+ 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤(菊)合三子养亲汤(二+三)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤35肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五(杏)磨)内伤咳嗽虚喘4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤1.(二+肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺三)合三子养亲汤汤痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化52. 肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤(清金)痰汤散6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻3.黛)(白白散合黛蛤散+ 正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦--------------------------------------------------------(沙)冬汤--------------------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺三、哮病1肺脾六哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2君肾生地,还有虚哮平喘本成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)发作期3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤14恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏或小青龙汤(射)仁煎(沙清)或(桔杏)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越2--------------------------------------------------------婢加半夏汤(定)-------------------------------------------寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙3六、肺痨+加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙石)肺痨阴月火合气阴保真阴阳造风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲41肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸汤(三子) 1《中医内科学》总结2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤鳖甲散气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术37.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴七、肺胀天阳参附痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子11心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)降气汤合三子养亲汤降逆平喘-越婢清肺化痰,2 痰热郁肺证:2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)加半夏汤或桑白皮汤阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武33痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+汤合五苓散涤)肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘44寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)固本汤合补肺汤---------------------------------------------------5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散------------------------------- 合人参养荣汤(脉+荣)6 心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补八、肺痿心丹合炙甘草汤(天王肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,+炙)上下麻7 升瘀都气心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤1.合右归饮(参附+右)--------------------------------------------------------合清燥救肺汤加减虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘2.------------------------------------------------------十一、真心痛草汤加减上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄3.真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤升麻汤加减肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味4.合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四都气丸合柴胡疏肝散加减---------------------------------------------------逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加-----------------------------------人参汤加减九、心悸---------------------------------------------------瘀桃痰悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,-------------------------------火黄连温十二、不寐心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定1.不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,志丸心胆安神心脾归心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤2.13.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)草龙骨牡蛎汤合参附汤2水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安4.痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)神—苓桂术甘汤3阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补5.心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)心丹合朱砂安神丸2《中医内科学》总结----------------------------------心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地4十五、中风黄丸合交泰丸(六+交)中风风痰白丸子,心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定风阳天麻阴虚镇,痰热桃5仁痰火羚,志丸合酸枣仁汤(志+酸)--------------------------------------------------------痰浊涤痰脱参附。

中医内科学整理笔记 方便背诵版

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一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。

六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不和治则:解表达邪忌用补敛之品1)风寒束表-荆防败毒散2)风热犯表-银翘散3)暑湿伤表-新加香薷饮4)气虚感冒-参苏饮、玉屏风散5)阴虚感冒-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

素问:由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

病机:邪犯于肺,肺气上逆。

内伤:脏腑失调,内邪上干于肺。

病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。

外感咳嗽1)风寒袭肺-三拗汤合止咳散2)风热犯肺-桑菊饮3)风燥伤肺-桑杏汤4)痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5)痰热郁肺-清金化痰汤6)肝火犯肺-泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗-沙参麦冬汤三、哮证朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降1. 发作期1)冷哮-射干麻黄汤合小青龙汤2)热哮-定喘汤3)寒包热哮-小青龙加石膏汤4)风痰哮-三子养亲汤5)2. 缓解期6)1)肺睥气虚-六君子汤7)3)肺肾两虚-金匮肾气丸四、喘证《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳1.实喘1)风寒袭肺-麻黄汤合华盖散2)表寒里热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺-桑白皮汤4)痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹—五磨饮子2.虚喘1)肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3)喘脱—参附汤五、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1)初期-银翘散2)成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散3)溃脓期-加味桔梗汤4)恢复期-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”,元代《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专着。

千金要方明确在肺,朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1)肺阴亏损-月华丸2)阴虚火旺-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-保真汤合参苓白术散4)阴阳两虚-补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。

中医内科学整理(必背)

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一、感冒寒荆热银署新加,阴裁气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒一荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺淸热一银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:淸暑祛湿解表一新加香盔饮(莆)4气虚感冒:益气解表一参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表一加减试蕤汤(试)二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳一三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风淸热,宣肺化痰一桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风淸肺,润燥止咳一桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:淸热肃肺,化痰止咳一淸金化痰汤(淸金)6肝火犯肺:淸肺平喘,顺气降火一加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰一沙参麦冬汤(沙)三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘一射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰左喘一定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,淸化痰热一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补上生金一六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾一生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚慣,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒一麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表淸里,化痰平喘一麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:淸热化痰,宣肺平喘一桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘一二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘一五磨饮子(五磨)虚喘1 •肺气虚耗:补肺益气养阴一生脉散合补肺汤2•肾虚不纳:补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹配合蛤酚粉五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,淸肺化痰一银翘散(银)2成痈期:淸肺解毒,化瘀消痈一千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒一加味桔梗汤(桔)4恢复期:淸养补肺一沙参淸肺汤或桔梗杏仁煎(沙淸)或(桔杏)六、肺捞肺密阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺一月华丸2虚火灼肺:滋阴降火一百合固金丸合秦芜螫甲散3气阴耗伤:益气养阴一保貞•汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳一补天大造丸七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺一苏子降气汤合三子养亲汤2痰热郁肺证:淸肺化痰,降逆平喘一越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水一真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘一平喘固本汤合补肺汤八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴淸热,润肺生津一麦门冬汤合淸燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气一甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,淸温并用一麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀一七味都气丸合柴胡疏肝散加减九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰6•瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘草龙竹牡蛎汤7•痰火扰心:淸热化痰,宁心安神一黄连温胆汤十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛一血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络一柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹一瓜篓旌白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳一枳实薙白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉一生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴淸火,养心和络一天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳一参附汤合右归饮(参附+右)■f"一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛一保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉一当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱一四逆加人参汤加减火黄连温1 .心虚胆怯:镇惊定志, 养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神一归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸一桂枝甘草龙竹牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳, 化气行水,宁心安神一苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴淸火,养心安神一天王补心十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神一龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:淸化痰热,和中安神一黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神一归脾汤(归4心肾不交:滋阴降火,交通心肾一六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤(志十酸)十三、头痛头痛寒川热茸芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛一川莒茶调散(茶)2风热头痛:疏风淸热和络一莒芷石膏汤(莒芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍一羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风一天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛一加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆一半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓一大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛一通窍活血汤(痛血)十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附。

中医内科学整理必背

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1.普通感冒与时行感冒的区别?普通感冒是感受触冒风邪引起的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,头痛,恶寒发热,全身不适等为特征,时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且症状类似,多见恶寒发热、周身酸痛、乏力等全身症状, 病情一般较普通感冒为重。

2.感冒的辩证分型?(1)实证感冒①风寒束表主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄;舌苔薄白,脉浮或浮紧。

治法:辛温解表,宣肺散寒处方:荆防败毒散组成:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草②风热犯表主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮;舌尖红,舌苔薄干或薄黄,脉浮数治法:辛凉解表,疏风清热处方:银翘散组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根③暑湿伤表主症:发热,微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕,心烦口渴,大便或溏,小便短赤;舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑治法:消暑祛湿解表处方:新加香薷饮组成:香薷、金银花、连翘、厚朴、鲜扁豆花(2)虚体感冒①气虚感冒主症:恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒;舌淡苔薄白,脉浮无力。

治法:益气解表,调和营卫处方:参苏饮组成:人参、茯苓、甘草、紫苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、陈皮、枳壳、木香、生姜、大枣②阴虚感冒主症:身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴;舌红少苔,脉细数.治法:滋阴解表处方:加减葳蕤汤组成:玉竹、白薇、煎白,薄荷、淡豆豉、桔梗、炙甘草、大枣③阳虚感冒主症:恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面色晄白,语声低微,四肢不温;舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。

治法:助阳解表处方:麻黄附子细辛汤组成:麻黄、附子,细辛.3.论述”五脏六腑皆令人咳,非独肺也”?咳嗽虽为肺失宣降而发生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”都能影响肺之宣降而咳嗽。

(完整版)中医内科学重点知识

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第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。

临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

二、源流:1、《内经》提出病因和主证。

2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。

3、《诸病源候论》倡导时行致病。

4、《仁斋直指方》首提感冒一名。

5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。

6、《类证治裁》提出时行感冒之名。

7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。

三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。

(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。

(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。

四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。

二、源流:1、《内经》论述咳嗽的病因病理。

2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。

提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。

3、《医学正传》强调调畅气机。

4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。

5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。

6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。

7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。

2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。

3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。

中医内科学知识点整理

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一、中医内科学概述
1、辨病论治的基本原则:以阴阳调和为主,运用辩证思维和方剂治疗。

2、内科学的治疗原则:托和养法,温补调理,固本培元。

3、内热与外热的界定:内热主要指肝脾阳明气血的病变,包括血热,
气热,湿热等;外热主要指病变的肌皮肤,表现为热毒、湿毒等。

二、气机学
1、气机学概述:气机学是中医学理论的重要组成部分,认为人体有气
津液入脏络,进而构成中、外气机的关系。

2、气机分类:三焦、经络、腠理、筋骨、络脉等。

3、气机的作用:三焦气机主要调整内脏的活动,生理功能和免疫功能;经络气机主要调节内脏的活动,维持两脏相应的健康;腠理气机主要调节
体内的气机循环;筋骨气机主要调节肌肉的活动,维持关节的正常运动;
络脉气机主要调节脉血活动,保持血液循环畅通。

三、内分泌学
1、内分泌的概念:内分泌是由腺体发出的有组织的分泌物,在血液中
传递至身体的其它器官,直接影响身体各机能的体内调节系统。

2、内分泌器官:主要是脑下垂体、垂体、胰腺、性腺、肾上腺、甲状
旁腺等。

中医内科学知识点笔记(全)

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4.阴阳两虚-温补脾肾,滋阴养血-补天大造丸(人参,黄芪,白术,山药,茯苓,枸杞子,熟地,白芍,龟甲,
鹿角胶,紫河车,当归,酸枣仁,远志)
七·肺痿 肺痿是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫,常伴有气短气促为主症的肺脏慢性虚损性疾病。 病位:肺,与脾胃,心,肾关系密切。 病机: 病机关键:肺叶痿弱不用。 1.久病损肾 2.误治伤津 3.粉尘伤肺 治疗原则:补肺生津。 分证论治: 1.虚热-滋阴清热,润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤(麦门冬,人参,甘草,大枣,粳米,桑叶,石膏,阿胶,
橘红)
6.肝火犯肺-清肺泻肝,化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散(黄芩,桑白皮,地骨皮,甘草,粳米,青黛,蛤壳) 7.肺阴亏耗-养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤(沙参,麦冬,天花粉,玉竹,桑叶,扁豆,甘草) 三·哮病 哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气 喘疾患。 病位:肺脾肾。 病机: 病机关键:痰阻气道,气道挛急。 1.外邪侵袭 2.饮食不当 3.情志失调 4.体虚病后 治疗原则:发时治标,平时治本。
白芍,远志,五味子)
5.心肾阴虚-滋阴益肾,养心安神-六味地黄丸加减(山茱萸,山药,甘草,茯苓,熟地,枸杞子) 6.心肾阳虚-益气温阳,通络止痛-参附汤合金匮肾气丸加减(桂枝,附子,人参,熟地,山药,山茱萸,牡丹皮,
茯苓,泽泻,附子,肉桂)
小天才·著
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中医内科
三·心衰 心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种疾病,多继发于胸痹心痛,心悸等疾病,是各种心脏疾病的 最终转归。 病位:心,与肺脾肾肝关系密切。 病机: 病机关键:心失所养,心血不运,血脉痹阻。 1.外邪侵袭 2.饮食不节 3.情志失调 4.劳逸失度 5.年老久病 6.禀赋异常 治疗原则:活血化瘀,补益心气。 分证论治: 1.气虚血瘀-益气活血化瘀-保元汤合桃红饮(桃仁,红花,川芎,当归尾,威灵仙,黄芪,党参,麦门冬,丹参, 檀香,砂仁,酸枣仁,葛根,桂枝,甘草) 2.气阴两虚-益气养阴活血-生脉散或当归补血汤(麦冬,五味子,人参,当归,黄芪) 3.阳虚水泛-温阳活血利水-真武汤(茯苓,白术,芍药,附子,生姜) 4.痰饮阻肺-化痰逐饮活血-苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤(茯苓,桂枝,白术,甘草,葶苈子,大枣) 5.阴竭阳脱-益气回阳固脱-参附注射液 四·不寐 不寐是因为阳不入阴所引起的,以经常不易入寐为特征的一种病证。 病位:心,与肝脾肾胃胆关系密切。 病机: 病机关键:阳不入阴。 1.化源不足,心神失养 2.阴虚火旺,阴不敛阳 3.心虚胆怯,心神不宁 4.痰热实火,扰动心神 治疗原则:补虚泻实,调整阴阳。 分证论治: 1.实证 1)肝郁化火-清肝泻火,佐以安神-龙胆泻肝汤加减(龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,生地,车前草,泽泻,木通,

中医内科学整理笔记 方便背诵版

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精品文档.一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。

六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不和忌用补敛之品12345二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

素问:由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

肺。

病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。

外感咳嗽1234内伤咳嗽567三、哮证宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发1. 发作期12342. 缓解期13四、喘证《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚1.实喘123452.虚喘1 23五、肺痈 1)初 234肺痨 阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”,元代《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。

千金要方明确在肺,“补虚”1234七、肺胀 内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。

12345八、饮证《金匮》始有名称,提出“用温药和之”治则清代叶天士重视脾、肾,提出“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛,输入失职1.痰饮 122.悬饮 123 43.溢饮 4.支饮 12九、血证《血证论》治血四法:止血、消瘀、宁血、补血 《先醒斋医学广笔记》:提出治血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。

《金匮》创立泻心汤、黄土汤;《备急千金要方》犀角地黄汤 病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻络,血不循经治则:治火、治气、治血112342.齿衄123.咳血1234.吐血1235.便血126.尿血12347.紫斑123十、心悸精品文档.《内经》病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪 病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等 《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡1234567十一、胸痹首见《金匮》,特点“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛胸阳不振123456十二、不寐 病名首见于《难经》;《金匮》酸枣仁汤治则:补虚泻实,调整阴阳(病机:阳盛阴衰,阴阳失调)1.实证12342.虚证1234十三、厥证肝心《内经》:a 突然昏倒,不知认人事;b 肢体和手足逆冷 《金匮》《伤寒》论厥,主要以手足逆冷为主 明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证1.气厥122.血厥1234保和丸十四、自汗、盗汗 《金匮》首载盗汗之名《三因极一病证方论》鉴别自汗、盗汗 123 45十五、郁证 丹溪气血火食湿痰六郁,气郁为主,六郁汤、越鞠丸 11232.虚证123十六、癫狂 《内经》病名;提出节食和服生铁落的治法张仲景:心虚而血气少,邪乘于阴则为癫,邪乘于阳则为狂 《难经》区分癫狂;丹溪“痰”;王清任创制癫狂梦醒汤癫证12狂证345十七、痫证《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则12345 十八、胃痛 《兰室秘藏》首立“胃脘痛”;《医学正传》:前人所谓心痛多为胃脘痛;《医学正传》:“通则不痛”;张景岳区分真心痛,强调气滞,主张理气1234567十九、噎膈1234二十、呕吐 病机:胃失和降,气逆于上 病名首见《内经》;《金匮》指出不能见吐止吐。

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一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)-------------------------------------------------------- 二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)--------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。

(左)阳虚:补肾助阳-右归丸(右)}4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)5瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤(通)------------------------------------------------------------------------------------------十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附。

风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络-真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰-桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络-解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾-左归丸合地黄饮子----------------------------------------------------------------------------十六、癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒(一)癫证1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)(二)狂证1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)2痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气机-癫狂梦醒汤3火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------十七、痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六+归脾)5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)----------------------------------------------------------------------------------------------十八、痴呆痴海七福脾还少,痰浊洗心瘀通窍1. 髓海不足:补肾益髓,填精养神—七福饮2. 脾肾两虚:补肾健脾,益气生精—还少丹3. 痰浊蒙窍:健脾化浊,豁痰开窍—洗心汤4. 瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤----------------------------------------------------------------------------------------十九、胃痛胃寒良食保肝柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴亏贯1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸(香苏+良)2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸(保和)3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)4湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤(清中)5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮(笑+丹)6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤(芪中)-------------------------------------------------------------------------------------------------二十、痞满痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴不足益胃汤1.饮食内停:消食和胃,行气消痞—保和丸加减2.痰湿中阻:除湿化痰,理气和中—二陈平胃汤加减3.湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞—连朴饮加减4.肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞—柴胡疏肝散加减5.脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊—补中益气汤加减6.胃阴不足:养阴益胃,调中消痞—益胃汤加减--------------------------------------------------------------------------二十一、呕吐呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,气香阳理胃阴麦1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散(霍)2食滞内停:消食化滞,和胃降逆—保和丸(保和)3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(四七)5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤(香六)6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤(理)7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤(麦)--------------------------------------------------------------------------------------二十二、噎膈痰启津沙淤通幽,气虚阳微补运脾。

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