护理人员手卫生管理制度
护理人员手卫生制度
护理人员手卫生制度手卫生是指通过适当的方法和程序，有效地清洁和消毒双手，以预防和控制传染病的传播。
在医疗护理环境中，手卫生对患者的健康和安全至关重要，可以减少医院感染的风险，保护患者和护理人员的健康。
因此，建立一个严格的护理人员手卫生制度，是确保医疗安全的重要措施之一手卫生制度应包括以下内容：1.操作规程：制定明确的操作规程，包括手卫生的时机、步骤和方法。
例如，在接触患者之前和之后、处理污染物品之前和之后、进食前后，以及进入和离开无菌环境前后等等。
护理人员在进行各种工作前后都要进行规范的手卫生，以确保手部清洁和消毒的有效性。
2.遵循标准预防措施：护理人员应遵循标准预防措施，包括佩戴手套、穿戴个人防护装备，以及采取适当的手卫生程序。
如果手套破损或被弄脏，护理人员应立即更换，并进行适当的手卫生。
3.教育培训：为了确保护理人员正确理解和执行手卫生制度，医疗机构应定期进行相关的教育培训。
培训内容可以包括手卫生的重要性、正确操作方法、常见的错误和纠正措施等等。
同时，还应通过不定期的考核和演习，检查护理人员对手卫生制度的掌握和运用情况。
4.定期评估：医疗机构应定期评估护理人员的手卫生情况。
可以通过直接观察和抽样检测的方式，检查护理人员的手卫生操作是否规范、手部清洁是否彻底，并对存在问题的护理人员进行指导和纠正。
评估结果应及时反馈给护理人员，以促进其认识到自己的不足并改进。
5.绩效考核和奖惩机制：医疗机构可以通过建立绩效考核和奖惩机制，进一步激励护理人员主动执行手卫生制度。
表现优秀的护理人员可以给予奖励和表彰，激发其积极性；而反复违反手卫生制度的护理人员应受到相应的纪律处分，以达到惩戒和警示的目的。
6.环境保障：医疗机构应提供良好的手卫生设施和条件，以便护理人员随时进行手卫生。
包括洗手间、洗手液、洗手盆和干手纸等设备，以及手卫生的操作参考资料和宣传教育资料等。
另外，医疗机构还应定期维护和清洁这些设施，确保其正常运作和卫生。
护理人员手卫生管理制度
护理人员手卫生管理制度第一章总则第一条为了保障医院内部环境的卫生与安全，提高护理人员手卫生意识和操作水平，确保患者和护理人员的身体健康，订立本手卫生管理制度。
第二条本制度适用于医院内全部护理人员，包含临床护士、助理护士及其他护理人员。
第三条护理人员负有遵守本制度的责任，医院将严格监督和管理护理人员的手卫生行为。
第二章护理人员手卫生要求第四条护理人员在接触患者前和操作清洁器械前，必需正确洗手。
第五条护理人员应使用适量皂液，洗手时间不少于20秒，并重视清洗指缝和指甲。
第六条护理人员在洗手前须摘除指环、手表、手镯等饰物，并保持指甲短、干净。
第七条护理人员应常常修剪指甲，并定期清洗和消毒双手。
护理人员接触患者前，应佩戴干净无菌手套，避开直接接触患者皮肤。
第九条护理人员接触患者后，应立刻脱去手套并正确无菌化双手。
第十条护理人员应注意手卫生的时机，包含但不限于进食前、接触垃圾后、使用洗手间后等情况。
第十一条护理人员若双手有疮口、湿疹或感染性皮肤病等情况，不得进行直接护理工作，应乐观就医治疗。
第三章医院管理要求第十二条医院应供应充分且方便的洗手设施，并保证洗手设施及相关设备的卫生清洁。
第十三条医院应定期对护理人员的手卫生行为进行培训和引导，提高他们对手卫生的重视程度和操作技能。
第十四条医院应建立科学、规范的手卫生监督检查制度，定期对护理人员的手卫生行为进行检查，并及时矫正和引导。
第十五条医院应建立健全的护理人员手卫生档案，记录护理人员的手卫生培训和检查情况。
医院要加强对护理人员手卫生行为的宣传教育，提倡患者和家属的督促和监督，共同维护医疗环境的卫生与安全。
第十七条医院要针对护理人员手卫生的违规行为，依法进行处理，包含但不限于警告、罚款、扣发奖金、调整岗位或停止劳动合同。
第四章附则第十八条对于特殊传染性疾病或疫情的患者，医院可依据需要，对护理人员的手卫生要求进行适度调整和加强。
第十九条本制度由医院质量管理部门负责解释和修订，经医院行政领导审批后执行。
手卫生管理制度(七篇)
手卫生管理制度一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。
二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a)直接接触每个患者前后b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)接触患者周围环境及物品后。
e)进行无菌操作前后。
洗手方法a.1在流动水下，使双手充分淋湿。
a.2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行四、洗手设施符合要求。
六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、手消毒效果应达到如下相应要求。
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
____产房手卫生管理制度（二）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。
该制度通常包括以下内容：1. 手卫生的定义和意义：明确手卫生的定义，即洗手和正确使用洗手液或消毒剂，以及合理使用手套等方法来预防疾病传播。
2. 手卫生的标准和要求：规定员工在特定时刻和场合应进行洗手，例如在进食前后、接触污染物后、咳嗽或打喷嚏后等。
手卫生管理制度护理查房
一、目的为了加强医院护理工作，保障患者安全，预防交叉感染，提高护理质量，特制定本手卫生管理制度护理查房。
二、适用范围本制度适用于我院全体护理人员及从事护理工作的人员。
三、手卫生管理制度1. 严格执行手卫生规范，做到“洗手六步法”正确、彻底。
2. 在接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者周围环境及物品前后、进行无菌操作前后、戴脱手套前后、处理污染物品前后等情况下，必须进行手卫生。
3. 手卫生设施齐全，包括洗手池、洗手液、干手纸等，确保护理人员随时可用。
4. 护理人员进入病房前，必须进行手卫生，确保患者安全。
5. 加强对手卫生知识的培训，提高护理人员对手卫生重要性的认识。
6. 定期对手卫生情况进行检查，发现问题及时整改。
四、护理查房1. 查房时间：每周至少进行一次手卫生管理制度护理查房。
2. 查房内容：（1）检查护理人员手卫生执行情况，包括洗手、戴脱手套等。
（2）检查手卫生设施是否齐全，是否满足实际需求。
（3）检查护理人员对手卫生知识的掌握程度。
（4）对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。
3. 查房流程：（1）护理部组织护理查房，成立查房小组。
（2）查房小组对护理人员的手卫生情况进行检查。
（3）查房小组对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。
（4）护理部对查房情况进行总结，对存在的问题进行整改。
五、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度，表现突出的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度，造成交叉感染等问题的护理人员，进行严肃处理。
3. 对整改不力的科室，追究科室负责人及责任人的责任。
六、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过实施手卫生管理制度护理查房，我们旨在提高护理人员对手卫生的认识，确保患者安全，降低医院感染风险，为患者提供优质的护理服务。
希望全体护理人员共同努力，共同维护医院护理工作的良好秩序。
2024年工作人员手卫生管理制度（三篇）
2024年工作人员手卫生管理制度医务人员在手部存在可见污染物，或被病人的血液、体液污染后，应立即进行手部清洁与消毒。
在无可见污染物的情况下，可使用速干手消毒剂替代洗手，特别是在以下情况下：进行检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；接触具有传染性的体液和分泌物，以及被传染性微生物污染的物品后；直接为传染性疾病患者提供检查、治疗、护理服务后；以及需要长时间保持双手抗菌活性时。
手部被感染性物质污染，或直接为传染性疾病患者提供服务后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂进行消毒。
进行侵入性操作时，必须佩戴无菌手套，戴手套前后均需进行手部清洁。
各护理单元应设立医院感染监控护士，监督本部门的消毒隔离工作。
护理人员在工作期间应着工作服，不戴戒指，不穿工作服进入食堂或离开医院。
他们必须遵守消毒灭菌原则，使用适当的灭菌方法处理不同危险等级的物品。
应根据物品的特性选择合适的灭菌方式，如耐高温的器械首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选用化学灭菌法。
护理人员应了解消毒剂的性能，正确配制并定期监测其效果。
更换灭菌剂时，需先对储存灭菌物品的容器进行灭菌处理。
氧气湿化瓶、雾化器等设备的湿化器材每日消毒，使用后进行终末消毒并干燥保存。
医务人员在接触病人前后、不同病人之间、从病人污染部位移动到清洁部位、接触病人的体液、破损皮肤或伤口敷料后，以及穿脱隔离衣、摘手套后，均需进行手部清洁。
无菌物品应一人一用一灭菌。
消毒液应密闭保存，容器每周灭菌两次。
无菌敷料罐每24小时更换并灭菌，置于无菌储槽中的物品打开后使用时间不超过24小时。
各室应定期通风，地面湿式清扫，保持清洁，每周进行大扫除。
如有污染，应立即用消毒剂清洁。
病人衣物每周更换1-2次，特殊情况及时更换，不得在走廊清点。
病人出院、转科或死亡后，床单元需进行终末消毒。
传染性疾病患者需遵循特定的感染控制措施，特殊感染患者的物品需严格消毒处理，使用过的敷料应焚烧。
手术室应布局合理，遵循洁污分开原则，手术间应定期清洁消毒，限制人员进出，遵守无菌技术操作规程。
手卫生制度与流程
手卫生制度1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。
按要求进行洗手或手消毒,保持手部皮肤清洁和卫生。
2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后.3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。
4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒.手卫生操作规程一、目的清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。
二、使用范围本规程制订的“手卫生"是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。
三、手卫生操作规程1. 手部清洁指征进入和离开病房前。
处理干净物品前和处理污染物品后。
无菌操作前、后。
接触伤口前、后.护理特殊易感病人前、后.在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后.戴手套前、后。
使用厕所前、后。
护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。
与任何病人长时间密切接触后。
2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。
接触伤口前、后。
接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。
接触被致病微生物污染的物品之后.护理免疫力低下的病人或新生儿之前。
护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。
特殊情况下，可用手消毒代替洗手。
3。
正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手.接取手清洁剂。
用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10～15 秒。
流动水冲洗。
用擦手纸（巾)擦干或用烘干器烘干双手。
4. 常用手消毒剂及要求4。
1 醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。
4。
2 有效碘含量为5000 mg⁄L 的碘伏溶液。
4.3 75％乙醇溶液或70％异丙醇溶液.4.4 酸性氧化电位水.4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂.4。
护理人员手卫生规范和无菌操作制度
护理人员手卫生规范和无菌操作制度1. 引言本文档旨在规范护理人员的手卫生和无菌操作，以确保医疗过程的安全性和质量。
护理人员的手卫生是预防医院感染的关键措施之一，而无菌操作则是执行操作室和救护车现场工作的必要要求。
2. 护理人员手卫生规范2.1. 手卫生前的准备- 护理人员需要确保手部无明显污垢，如血迹、分泌物等。
- 戴好个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
2.2. 手卫生方法- 使用肥皂和流动水彻底洗手，时间不少于20秒。
- 注意清洁手指间、手背、手腕以及指甲周围的污垢。
- 冲洗干净后，用单次性纸巾或肘部遥控关闭水龙头。
2.3. 使用酒精洗手液- 在无法使用肥皂和流动水的情况下，使用含酒精的洗手液。
- 取适量酒精洗手液，涂抹双手并在整个手部表面进行揉搓。
- 等待手部彻底干燥后进行下一步操作。
2.4. 手卫生的时机- 护理人员需要在以下情况下进行手卫生：- 接触患者之前和之后。
- 进食、喂食、咳嗽、打喷嚏、使用厕所后。
- 接触污染的物品或表面后。
3. 无菌操作制度3.1. 环境要求- 执行无菌操作的场所应保持清洁，无尘、无灰尘、无异味。
- 加强通风，确保空气流通。
- 确保工作台面、手术器械等清洁无菌。
3.2. 空气净化- 使用空气净化设备，过滤和杀灭空气中的微粒和微生物。
- 定期维护和更换空气净化器滤网。
3.3. 器械和物品消毒- 所有器械和物品在使用前都应进行必要的消毒或灭菌处理。
- 使用合适的消毒剂，按照说明进行消毒或灭菌。
3.4. 人员要求- 执行无菌操作的人员应穿戴专业无菌服装和手套。
- 严禁吸烟、喷嚏、咳嗽等可能污染无菌操作的行为。
4. 总结本文档旨在规范护理人员的手卫生和无菌操作，以减少医院感染的风险，并确保医疗过程的安全性和质量。
护理人员应严格按照规范进行手卫生，并遵守无菌操作制度来保证医疗环境的卫生和无菌化状态。
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度一、医护人员在下列情况下应当洗手（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后;（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手的方法（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿;（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓;B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;D.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;E.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;F.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;G.必要时增加对手腕的清洗。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动晾干，取适量护手液护肤。
三、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
四、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中五、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手具体方法是：（一）取适量的速干手消毒剂于掌心;（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
六、医护人员在下列情况时应当进行手消毒（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等!院感染重点部门前后;（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
2024年手卫生管理制度及实施样本（五篇）
2024年手卫生管理制度及实施样本一、医务人员手卫生时机1. 在进入和离开病房、感染重点部门等区域前后；2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；3. 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。
二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心；2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂全面覆盖手部皮肤；3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。
三、医务人员手卫生标准根据工作环境的不同，医务人员手卫生应达到以下标准：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）手卫生要求应≤5cfu/cm²；2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）手卫生要求应≤10cfu/cm²；3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）手卫生要求应≤15cfu/cm²；4. 各区域工作的医务人员手部均不得检出致病微生物。
四、手卫生设施和用品配备1. 处置室、换药室、病房等应配备流动洗手设施，手术室、产房等重点部门应采用非手触式水龙头开关；2. 提倡使用洗手液；3. 洗手后的干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，制定院内感染控制计划、制度，并负责监测、评估、改进及研究对策，同时组织业务培训。
严格执行卫生部颁发的物品消毒法和传染病防治法。
2. 强化教育培训与感染监测：定期对全院医务人员进行相关知识培训，树立牢固的无菌意识和感染控制意识。
感染控制人员需掌握必备知识并熟练运用技术。
3. 改善医院环境、消灭污染源：为患者提供安静、优雅、整洁和舒适的治疗环境。
严格消毒处理污水、废物等污染源，避免院内环境污染。
4. 规范操作、培养无菌观念：进行严格的医疗操作规程训练，强调无菌操作的重要性。
科室主任及护士长应严格要求，减少或避免医源性感染的发生。
工作人员手卫生管理制度（五篇）
工作人员手卫生管理制度医护人员手卫生制度一、全院医护人员在下列情况下，必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。
禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、医护人员手无可见污染物时，可以用快速手消毒剂。
五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症患者病房、烧伤患者病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后；应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
八、医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝；3、揉搓双手至少十五秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝；(1)、掌心相对，手指并拢，相互揉搓(2)、手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行(3)、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(4)、右手握住左手大母指旋转揉搓，交换进行(5)、弯曲手指指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行(6)、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
手卫生管理制度
手卫生管理制度一.严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握洗手指征、手消毒指征：洗手的指征：二前：接触病人前；接触清洁、无菌物品、进行无菌操作前。
三后：接触病人后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；接触病人周围环境、物品后。
手消毒指征：（1）为患者实施侵入性操作之前。
（2）诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。
（3）接触每一例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。
（4）接触感染伤口和血液、体液之后。
（5）接触致病微生物所污染的物品之后。
（6）双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。
（7）接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污染前应戴一次性无菌手套，一次性无菌手套不得重复使用，脱手套后应进行手消毒。
二.院感科负责定期对全院人员开展培训，掌握手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
三,手卫生达到如下要求：外科手消毒要求W5cfu∕cm2,卫生手消毒要求W10cfu∕cm2o四.医院手术室、产房、重症监护室、内镜室、血液透析室、消毒供应中心等重点部门及各病区等采用非手触式水龙头。
备齐洗手液、速干手消毒液及干手设施。
五.进行手卫生及外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。
六.医务人员掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。
在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染物品后，应当先用流动水洗净双手，然后使用速干手消毒剂消毒。
七.洗手后使用无菌巾擦手或一次性纸巾擦手,盛装无菌巾的容器干燥、灭菌。
八.每季度对全院各科医务人员进行于卫生消毒效果监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
2023卫生护理人员手卫生规范制度
2023卫生护理人员手卫生规范制度概述本手卫生规范制度旨在规范卫生护理人员的手卫生行为，提高医疗机构的卫生水平，防止交叉感染和疾病传播。
所有卫生护理人员都应严格遵守以下规范。
1. 手部清洁- 卫生护理人员在接触任何病人或进行医疗操作之前，应充分洗手并确保双手干燥。
- 应使用肥皂和流动水正确洗手，至少持续20秒，并确保彻底清洁双手的所有表面，包括指缝和指甲。
2. 使用消毒剂- 在无法使用肥皂和水洗手的情况下，卫生护理人员可以使用合适的消毒剂进行手部清洁。
- 选择合适的消毒剂，确保其含有有效成分，并按照使用说明正确使用。
3. 手套使用- 在与病人接触、进行医疗操作或处理感染性物品时，卫生护理人员应佩戴适当的手套。
- 手套的佩戴应符合正确的程序，确保手套与病人及其他物品的接触面是清洁的。
4. 手部伤口和皮肤问题- 卫生护理人员应保持手部皮肤的健康，并积极治疗任何手部伤口或皮肤问题。
- 有手部伤口或皮肤问题的护理人员应及时上报，并采取适当的防护措施，以避免感染传播。
5. 垃圾处理- 卫生护理人员应正确处理使用过的手套、纸巾和其他废弃物垃圾。
- 应将垃圾放入指定的垃圾桶或中，并确保封闭垃圾袋，防止交叉污染和感染传播。
6. 定期培训和督导- 医疗机构应定期对卫生护理人员进行手卫生规范的培训，确保他们理解并遵守规范。
- 应有专门的人员进行督导和检查，确保卫生护理人员的手卫生行为符合规范。
总结本手卫生规范制度对卫生护理人员非常重要，它能够有效预防感染传播，保护病人和卫生工作人员的健康安全。
医疗机构应严格执行该制度，加强对卫生护理人员的培训和督导，确保规范得到有效实施。
护理手卫生管理制度
护理手卫生管理制度第一章总则为了加强医院护理工作中的手卫生管理，防备和掌控医院感染，确保患者和医护人员的安全，依据国家有关法律法规和医院实际情况，订立本《护理手卫生管理制度》。
本制度适用于本医院各科室的护理工作。
第二章基本要求第一条护士在护理过程中必需严格遵守手卫生操作规程，包含但不限于洗手、擦手等操作。
护理手卫生应当符合相关的国家卫生标准和医院要求。
第二条护士应每日进行个人卫生的健康教育，并保持良好的个人卫生习惯。
护士应遵守医院的着装规定，包含戴干净的护理帽子、穿着乾净的工作服等。
第三章护士手卫生管理第一节护士洗手第三条护士洗手应当使用医院供应的洗手液或者医用肥皂。
护士应依照正确的程序洗手，保证每次洗手时间不少于20秒。
第四条护士应在以下情况下立刻洗手：1.接触患者前后；2.接触患者的体液、分泌物、排泄物或污染的物品后；3.在护理不同患者之间转移前；4.在完成护理垫、被褥等在护理中使用的物品之后。
护士应注意手臂清洁，包含手臂、手腕、手指等部位，确保全面清洁。
在必需时，护士应注明清洗的手臂范围。
第六条护士洗手后应用单次性纸巾或干净的棉布擦干双手。
在擦干双手的过程中，避开任何污染源，如水龙头、墙壁等。
第二节护士戴手套第七条护士在接触患者的体液、分泌物、排泄物及其他可能感染的物品时，应正确佩戴无菌的医用手套。
第八条护士佩戴手套后，应定期更换手套，避开长时间佩戴。
第九条护士佩戴手套后，不得触摸或接触非感染性物品，以及触摸本身的身体、器械等。
第十条护士在佩戴手套后，应注意避开污染，如避开手套接触到水龙头、墙壁等潜在污染源。
第三节护士用手消毒第十一条护士在以下情况下应及时进行手部消毒：1.洗手不方便或不方便时；2.随身携带的消毒液或肥皂用完时。
第十二条护士应当使用医院供应的消毒液，并依照其说明正确使用。
消毒液的选择应遵从国家卫生标准。
护士应将手部消毒液均匀地涂抹于双手的全部部位，包含但不限于指缝、指尖、手掌等。
医院手卫生制度范文
医院手卫生制度范文一、目的和依据二、适用范围本制度适用于医院内所有人员，包括医务人员、护理人员、清洁人员以及患者及其家属。
三、手卫生要求1.医务人员在进入手术室、病区、发热门诊等具有传染性危险的场所工作前，必须正确佩戴手套、口罩等防护用品，并经过必要的洗手程序。
2.医务人员在接触体液、分泌物、不洁器械等污染物后，应立即脱去污染手套，进行必要的洗手程序。
3.医务人员在执行手术、饲食等操作前后，必须进行手部洗手消毒，保证双手清洁。
4.医务人员在接触患者或者处理生物、化学制品等物品后，必须进行手部消毒，防止交叉感染。
5.医务人员在接触传染病患者期间，应严格按照手卫生操作规程执行洗手消毒，确保遏制传染病传播。
四、手卫生操作规程1.手卫生前，脱去手表、手环等饰品，将指甲修剪短，并保持干净。
2.湿水洗手：使用温水和适量的洗涤剂，搓揉双手，包括手背、手掌、手指、指缝等部位，持续时间不少于20秒。
3.洗手后，用干净的纸巾或者单次性手巾纸将手部擦干。
4.手部消毒：取适量的手部消毒剂，涂抹于手背、手掌、手指、指缝等部位，轻揉搓匀，待手部消毒剂挥发后，双手自然干燥。
5.手套戴手：佩戴手套时，注意选择合适的大小，并检查手套是否有损坏，戴手套时避免接触手套外侧表面。
6.手套脱手：脱去手套时，用手指夹紧一侧手套边缘，将另一侧手套拿下，避免接触手套内侧表面。
五、监督与检查1.医院将对医务人员进行手卫生操作的培训与教育，定期进行手卫生知识的考核。
2.医院设立手卫生计划员，负责监督医务人员的手卫生行为，并对违反手卫生制度的人员进行警告、处罚等处理。
3.医院进行手卫生质量评估，定期进行监督检查，对于存在问题的科室和人员进行整改和培训。
六、责任制度1.医务人员应严格执行本制度要求，承担起个人的手卫生责任。
2.医院管理人员应对本制度的执行进行监督，并及时对违反制度的人员进行处理。
3.对于严重违反手卫生制度、严重影响医疗质量和安全的人员，医院将给予相应的纪律处分。
手卫生管理制度及实施范本(4篇)
手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。
第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。
第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。
第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。
第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。
第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。
第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。
第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。
第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。
第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。
第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。
第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。
2023卫生护理人员手卫生规范制度
2023卫生护理人员手卫生规范制度
1. 前言
本制度旨在规范卫生护理人员的手卫生行为，提高卫生质量，
保护患者和工作人员的健康安全。
实施本制度能有效预防交叉感染
及其他疾病传播，确保医疗环境的卫生和安全。
2. 制度内容
2.1 手卫生的必要性
- 了解手是病菌主要传播途径之一，正确掌握手卫生的重要性；
- 研究正确的手卫生方法，包括洗手和使用手消毒剂；
- 掌握手卫生的时机和频率，以保持良好的手卫生惯。
2.2 洗手的要求和步骤
- 卫生护理人员应该定期洗手，特别在以下情况下应特别注意
洗手：使用卫生间后、接触污染物后、进食前后等；
- 洗手步骤包括：湿水、涂抹肥皂、搓揉双手和手指、清洗干净、用纸巾或手干机擦干、关上水龙头等。
2.3 手消毒的要求和步骤
- 当无法使用水和肥皂清洗手时，应使用合适的酒精手消毒剂
进行手消毒；
- 手消毒步骤包括：取适量消毒剂、搓揉整个手部和手指、等
待干燥，不用冲洗。
2.4 遵循其他手卫生原则
- 避免长时间佩戴手套，手套应遵循换一对、一次性使用、正
常脱除等原则；
- 避免用手触摸口鼻眼等面部部位；
- 定期修剪指甲，保持清洁卫生。
3. 责任与执行
- 卫生护理人员应严格按照本制度要求执行手卫生措施；
- 医疗机构应提供必要的设施和资源，保证手卫生的落实；
- 监督部门应加强对手卫生的监管与检查，确保执行情况合规。
请所有卫生护理人员认真遵守本规范制度，确保就医和工作环
境的卫生安全，保障患者和工作人员的健康。
护理人员手部卫生管理制度
一、目的为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员，包括临床护理、护理管理人员等。
三、依据1. 《中华人民共和国医院感染管理办法》2. 《医务人员手卫生规范》3. 《医疗机构感染预防与控制工作规范》四、内容1. 手卫生概念手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中，通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒等方式，防止病原微生物传播的措施。
2. 手卫生制度（1）医务人员在进入病房、接触患者前，必须进行手卫生。
（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后，必须进行手卫生。
（3）在进行侵入性操作、穿脱隔离衣前后，必须进行手卫生。
（4）手部有伤口、破损时，应佩戴一次性手套，并严格执行手卫生。
3. 手卫生设施（1）全院配备合格的手卫生设备和设施，如洗手池、干手机、手消毒剂等。
（2）重点部门如手术室、重症监护室、新生儿科等，应配备非手触式水龙头。
（3）洗手液、手消毒剂应符合国家有关规定，定期更换。
4. 手卫生监测（1）每季度对医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
（2）当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
（3）监测结果不合格者，应进行培训和整改。
5. 手卫生培训（1）新入职的护理人员必须接受手卫生培训，考核合格后方可上岗。
（2）定期对全体护理人员开展手卫生知识培训，提高手卫生意识。
（3）培训内容包括手卫生的重要性、手卫生方法、手卫生设施使用等。
6. 手卫生监督（1）护理部负责监督手卫生制度的执行情况。
（2）对违反手卫生制度的医务人员，应进行批评教育，情节严重的给予相应处罚。
五、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度、在手卫生监测中表现优秀的护理人员，给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度、导致医院感染发生的，按照相关规定追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
护理人员手卫生管理制度
护理人员手卫生管理制度
生效日期:2012年2月15日
科室为医务人员配备必要的手卫生设施,为执行手卫生措施提供必要条件，医务人员按手卫生实施规范认真洗手或手消毒。
（一）一般手卫生设施
1（洗手用水及水龙头:采用流动水洗手,手术室、产房、重症监护室等重点科室采用非手触式水龙头开关；
2(手清洁剂:可选用洗手液或肥皂，使用的固体肥皂应保持干燥； 3（干手设施：配备纸巾、干手器或小方巾。
使用小方巾避免造成二次污染.
(二)下列情况下必须洗手
1（无菌操作前后;
2（接触病人血液、体液、分泌物和排泄物及被其污染的物品后; 3（接触伤口、各类导管前后；
4（接触感染病人、易感病人前后;
5（穿脱隔离衣前后，戴摘手套、口罩前后。
6(不便于洗手时可使用快速手消毒剂。
(三）洗手方法
1(流动水充分浸湿双手.
2（取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹双手。
3（按“六步法’’揉搓双手至少15秒钟.
4（在流动水下彻底冲净双手。
5(取干手巾（纸)擦干。
（
(四）下列情况下必须手消毒
1（外科手消毒：进行各种手术前按外科手消毒要求认真进行手部消毒后戴手套。
2（卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。
接触传染病病人及多重耐药菌（MRSA、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌等)感染病人及病人用物品时，必须进行卫生手消毒。
(五)手卫生合格标准:
1（外科手消毒，监测的细菌菌落总数应？5cfu,cm2
2（卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应?10cfu，cm2。
护理手卫生制度
护理手卫生制度1. 前言护理手卫生是医院感染掌控的紧要环节之一，对于防备交叉感染和保障患者安全具有紧要意义。
为了规范医务人员和护理人员的手卫生行为，提高医疗服务质量，确保医疗安全，订立本护理手卫生制度。
2. 适用范围本制度适用于医院内全部护理人员、医务人员以及其他与患者接触的相关人员。
3. 基本原则3.1 护理手卫生应遵从以下基本原则：—减少交叉感染风险；—供应高质量医疗服务；—改善工作环境和患者安全。
3.2 护理手卫生应基于科学依据，严格依照相关操作规范和程序执行，确保操作的有效性和安全性。
3.3 医院将为护理人员供应必需的培训和教育，督促和矫正不符合手卫生要求的行为。
4. 护理手卫生的标准要求4.1 洗手 4.1.1 医务人员和护理人员在以下情况下必需进行洗手：—接触患者前后；—手部明显显现污染时；—接触进食、接触食物前后；—使用过卫生间后。
4.1.2 洗手的方法和步骤应符合以下要求：—使用流动的水；—使用适量洗手液，充分搓揉、搓揉，包含指缝、指尖、手腕等；—摩擦时间不少于20秒；—彻底清洗干净，避开残留洗手液。
4.2 使用洗手液和消毒剂 4.2.1 医务人员和护理人员应使用医院供应的标准洗手液和消毒剂，不得使用其他替代品。
4.2.2 护理人员在运用洗手液和消毒剂前，应依照标准操作流程正确取用，并在操作过程中避开交叉污染。
4.3 穿动手套 4.3.1 医务人员和护理人员在以下情况下应佩戴手套：—直接接触患者的体液、伤口、分泌物等时；—进行清洁、无菌操作时；—客观必需时。
4.3.2 佩戴手套应注意以下事项：—选用合适的手套并确保完整；—佩戴手套前应先洗手，并在佩戴手套后洗手；—在佩戴手套前和佩戴手套后，应对手套进行视觉检查，避开破损等；4.3.3 佩戴手套后，医务人员和护理人员不得触碰非清洁的表面和物品，避开交叉污染。
5. 管理措施和监督5.1 医院将组织相关部门对护理人员进行手卫生知识和操作技能的培训和教育，确保护理人员了解并掌握正确的手卫生程序。
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护理人员手卫生管理制度
生效日期:2012年2月15日
科室为医务人员配备必要的手卫生设施，为执行手卫生措施提供必要条件，医务人员按手卫生实施规范认真洗手或手消毒。
(一)一般手卫生设施
1(洗手用水及水龙头:采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点科室采用非手触式水龙头开关;
2(手清洁剂:可选用洗手液或肥皂，使用的固体肥皂应保持干燥; 3(干手设施:配备纸巾、干手器或小方巾。
使用小方巾避免造成二次污染。
(二)下列情况下必须洗手
1(无菌操作前后;
2(接触病人血液、体液、分泌物和排泄物及被其污染的物品后; 3(接触伤口、各类导管前后;
4(接触感染病人、易感病人前后;
5(穿脱隔离衣前后，戴摘手套、口罩前后。
6(不便于洗手时可使用快速手消毒剂。
(三)洗手方法
1(流动水充分浸湿双手。
2(取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹双手。
3(按“六步法’’揉搓双手至少15秒钟。
4(在流动水下彻底冲净双手。
5(取干手巾(纸)擦干。
(
(四)下列情况下必须手消毒
1(外科手消毒:进行各种手术前按外科手消毒要求认真进行手部消毒后戴手套。
2(卫生手消毒:指用手消毒剂擦手的过程。
接触传染病病人及多重耐药菌(MRSA、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌等)感染病人及病人用物品时，必须进行卫生手消毒。
(五)手卫生合格标准:
1(外科手消毒，监测的细菌菌落总数应?5cfu,cm2
2(卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应?10cfu,cm2。