偏瘫肢体康复训练演示教学
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脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
脑卒中偏瘫患者上ห้องสมุดไป่ตู้下肢的康复训练
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的:促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位,健手带动患手上举 过头
作用: 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作,恢 复患手的最大功能,不要废弃患手
因患手功能恢复困难,如患手是利手( 如右利者右手瘫痪)应将手的功能进行 交换,如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提:患手指已能活动且出现分离运动后,才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲,应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始,再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时,注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的:改善关节活动范围,诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握,有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒,促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的:改善关节活动度和手眼协调性,提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始,逐渐过度到细木钉 患者取坐位,双手叉握,由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成,治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的:促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位,健手带动患手上举 过头
作用: 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作,恢 复患手的最大功能,不要废弃患手
因患手功能恢复困难,如患手是利手( 如右利者右手瘫痪)应将手的功能进行 交换,如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提:患手指已能活动且出现分离运动后,才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲,应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始,再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时,注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的:改善关节活动范围,诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握,有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒,促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的:改善关节活动度和手眼协调性,提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始,逐渐过度到细木钉 患者取坐位,双手叉握,由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成,治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
偏瘫康复训练ppt课件
(七)从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
(一)患侧下肢迈步训练(原地行走训练)
偏瘫康复训练
(二)侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
(三)后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
(四)扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进(左侧偏瘫)
A,帮助伸髋,防止膝关节 在支撑期过伸。
B,治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。(患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展)
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
(四)站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A,指示患者双脚分开站立,双侧同时负重 B,指示患者左右移动重心 C,使用手杖保持平衡,同时使躯干前屈 D,将手杖向前上方举起,维持片刻,保持平衡再逐渐延长时间,直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
(七)利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上,病足先下的原则 上楼时,手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿,把病腿提到同一台阶。 下楼时,手杖和病足先下到下一台阶,然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛(A)和抗痉挛模式(B)
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
(1)抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛(右侧偏瘫)
偏瘫康复训练
(2)患侧上肢训练
1)滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫患者的康复锻炼 ppt课件
1
3
ppt课件 13
膝:
1、膝关节屈伸(仰卧位屈髋屈膝)
2、膝关节伸直(仰卧位屈膝)
(下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动)Leabharlann 3、膝关节屈曲(俯卧位屈膝)
ppt课件
14
踝: 1、踝背伸(卧位/站立下蹲) 2、踝跖曲(卧位/站立踮脚)
(踝跖曲挛缩者不做主动运动)
ppt课件
15
趾:
1、趾背伸
2、趾屈曲
ppt课件
ppt课件
23
站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立,上肢垂于体侧 ——训练者逐渐除去支撑,让患者保持站位 ——注意站位时不能有膝过伸 ——患者重心移向患侧,训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉(或仅用健侧上肢)伸向各个方向 ——伴随躯干(重心)相应地摆动
ppt课件
24
床椅转移训练
偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
ppt课件 1
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首,其发病率高、致残率高、死亡 率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200 万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700 万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活 不能自理。致残率高达75%。 中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦,家庭及 社会负担沉重。因此,改善患者的肢体功能,提 高偏瘫患者的生活质量,是治疗中风偏瘫的重要 环节。
8
前臂:
1、前臂旋前
(旋前挛缩者不做主动运动)
2、前臂旋后
ppt课件
9
腕: 1、腕背伸 2、腕屈曲 (屈肌张力高者不做主动运动)
ppt课件
3
ppt课件 13
膝:
1、膝关节屈伸(仰卧位屈髋屈膝)
2、膝关节伸直(仰卧位屈膝)
(下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动)Leabharlann 3、膝关节屈曲(俯卧位屈膝)
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踝: 1、踝背伸(卧位/站立下蹲) 2、踝跖曲(卧位/站立踮脚)
(踝跖曲挛缩者不做主动运动)
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趾:
1、趾背伸
2、趾屈曲
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站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立,上肢垂于体侧 ——训练者逐渐除去支撑,让患者保持站位 ——注意站位时不能有膝过伸 ——患者重心移向患侧,训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉(或仅用健侧上肢)伸向各个方向 ——伴随躯干(重心)相应地摆动
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床椅转移训练
偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
ppt课件 1
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首,其发病率高、致残率高、死亡 率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200 万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700 万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活 不能自理。致残率高达75%。 中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦,家庭及 社会负担沉重。因此,改善患者的肢体功能,提 高偏瘫患者的生活质量,是治疗中风偏瘫的重要 环节。
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前臂:
1、前臂旋前
(旋前挛缩者不做主动运动)
2、前臂旋后
ppt课件
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腕: 1、腕背伸 2、腕屈曲 (屈肌张力高者不做主动运动)
ppt课件
偏瘫患者康复训练程序(卧床)演示教学40页PPT
偏瘫患者康复训练程序(卧床)演示教பைடு நூலகம்学
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律,就难以成功。
3、道德行为训练,不是通过语言影响 ,而是 让儿童 练习良 好道德 行为, 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体,养 成儿童 自觉的 纪律性 ,这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
偏瘫疾病肢体的康复训练ppt课件
14
4.物理因子治疗
(一)冰疗 冰与水按 2 : 1 混合后放入容器内,将患者 的手浸泡 3 次,两次浸泡之间有短暂的间 隔,治疗师的手一起浸入,以确定浸泡的 耐受时间。浸泡的时间以患者能耐受的程 度为准。
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(二)冷水与温水交替浸泡法 冷水温度约10度,温水温度约40度,分别在 冷水和温水中浸泡10分钟,水面超过腕关节, 此法每次重复3-4遍,每天2-3次。
偏瘫疾病的 肢体康复训 练
1
主要内容
1常见的并发症 2正确卧姿及卧姿下训练方法 3翻身训练 4平衡能力训练 5上肢功能训练 6下肢功能锻炼 7患肢负重及行走训练
2
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位
多见于脑卒中早期,半数的患者可能发生, 尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征 多见于脑卒中后1-3个月内。 主要表现:①瘫痪的手部肿痛;②患侧手的 关节屈伸困难;③后期则出现手部肌肉萎缩, 手掌变平,手的运动功能永远丧失。
目的是为了:①提高患者在床上的
28
训练内容和方法
10Ċ冷水、温水40 Ċ 先用温水浸泡10min 再用冷水浸泡20min 偏瘫早期使用效果最佳
16
偏瘫早期康复治 疗误区
卧床休息----绝对制动
过度强调他人护理
关节活动不当(范围、频率掌
握不当) 过早下床强行行走
17
训练内容和方法
训练正确的卧姿
适用对象为卧床的偏瘫患 者,目的是为了防治并发 症,促进运动功能恢复。
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仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放 置薄枕或软垫,将其稍稍 垫高。 患侧上肢放于体侧,一定 要处于伸肘、伸腕的体位, 并避免前臂处于旋前位 (即手心向床面)。避免 肘关节屈曲。手指可以自 然放置。 患侧膝关节下可以用直径 数厘米的软物支持,也可
【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件
偏瘫的痉挛模式
头部:头部旋转,向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢:肩胛骨回缩,肩带下降,肩关节内收、内旋,肘
关节屈曲伴前臂旋后(某些病例前臂旋前)腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干:向患侧侧屈并后旋 下肢:患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展,内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收(偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者)
脑卒中偏瘫的运动功能评估: 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期)
上肢
手
下肢
1 级 弛缓,无随意运动 弛缓,无随意运动 弛缓,无随意运动
2 级 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份,不一定 引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平 衡→单膝立位平衡→坐到站→站位 平衡→步行来进行。
(1) Bobath方法: 又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节 肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉 和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、 控制关键点、通过非对称性紧张性颈反 射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫(hemiplegia): 不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的 部位,临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂,中医称脑中风、脑卒中, 由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、 脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受 损引起的对策肢体瘫痪,又称中枢性瘫痪。
back
2、感觉障碍的表现
感觉障碍:有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍,大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
偏瘫患者康复训练程序卧床ppt课件
病床上训练-桥式运动
上肢伸直放于体侧,双下肢(立膝位)屈膝髋,足平踏于床上,用力下 踩将臀抬起,并控制住,下肢保持稳定,尽可能达到充分伸髋,保持2 -3秒,勿憋气
通常最开始训练时需帮助病人放置好下肢,在膝部给予向下压力,甚至 帮助抬臀
因患下肢用力时伸肌张力的增高,需帮助固定膝、踝来保持稳定的体位 逐渐过度到独立完成桥式运动,且充分完成后可适当给予阻力 此动作变的容易完成后,可以在臀抬起后,再抬起健下肢保持单足支撑,
病床上训练-患上肢上举
治疗者一手帮助维持患者肘 关节伸直
采用抑制异常运动模式的体 位和抗痉挛的模式
帮助带动患上肢上举 最初的独立活动可训练上举
90度位的稳定控制 将上肢带到此体位下,鼓励
患者伸肘和肩并向上挺住, 可用手给一触及目标引导 待控制能力提高后进行小范 围有控制的活动,直到全范 围的活动,并能控制在任何 角度
(二)恢复期的治疗(1-3周)
1.软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,
诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活
动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。
2.痉挛期—控制肌痉挛和异常运动模式,促进
分离运动的出现。
3.改善期—促进选择性运动和速度运动更好地
恢复,同时继续抑制肌肉痉挛。
运动训练按照人类运动发育规律,由简—繁,易—难。
由仰卧位-侧卧位 双髋膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘 肩上举约90度,头转向侧方 健上肢带动患肢伸直肘向前送 向翻身侧用力转动躯干,同时向同一侧摆膝,完成肩
胛带 骨盆带的共同摆动-达到侧卧 初期可给予适当的帮助,治疗者用手做目标,引导病
人上肢向一侧带动或帮助摆膝 向患侧翻身较向健侧容易,但需注意勿使患肩受损
《偏瘫康复训练》PPT课件
习此动作,直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2)主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健 脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
(三)患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练 脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至 脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛 缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位,需使用3个枕头
枕头1: 垫头下,不宜过高,面部朝向患侧
枕头2:防止肩胛骨后缩,在肩后补垫一个比躯干 略高的枕头,将伸展的上肢置于枕上。前臂旋 后,手掌心向上,手指伸展、张开。
枕头3:防止患侧骨盆后缩,在患侧骨盆及大腿下 垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。 枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感,少数患者有 感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍, 将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍 偏瘫患者伴有言语障碍的占40%,50%的人其 障碍有失语症和构音障碍两类(说不出来说不 清楚)
认知障碍 脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功 能障碍,包括定向、注意、记忆、思维等方面 的功能障碍,以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症,尽早改善功能,康复训练 应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳 定,神经学症状不再发展后48小时即可开 始
(一)卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、 保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。 在此阶段,康复人员必须取得家属的配合,并教 会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫?
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑 膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运 动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
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4、四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体,或者 由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。
目的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
关节活动-肩关节
关节活动-肘关节
关节活动-髋关节1
关节活动-髋关节2
关节活动-膝关节
关节活动-踝关节
5、坐起与坐稳训练
适用对象:从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。 目的:通过训练使患者容易坐起来,且能坐稳、提高日
整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上 的部分功能的效果。
恢复期
发病后一周至6个月。在这个时期病情基
本稳定,存在的各种障碍有可能不断改 善,是康复训练的最佳时期。
主ห้องสมุดไป่ตู้动
性
目标和效果:通过系统康复训练,最大
康
限度地克服障碍,使功能得到最大程度 的恢复,争取达到独立或基本独立的生
复
活、工作和学习。
➢ 一般经过2-3个月的康复训练,瘫痪肢体 的功能、说话的能力、日常生活的自理能 力都会有不同程度的改善和提高。有了改 善和提高之后,还要定期到社区康复指导 站接受康复指导员的指导,并坚持康复训 练。
后遗症期
发病6个月后,可能留有各种不同程度的后 遗症,如手脚活动不便、谈话不清楚、日常 生活离不开家里人的帮助等。
如果被子太重也会压迫患足,造成 足尖外旋,可使用支撑物将被子撑 起。 枕头勿太高。
2、翻身的训练
适用对象:卧床时自己不能翻身或翻身有一定 困难的偏瘫患者。
目的:提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转,缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、 防治并发症。
方法:向患侧翻身、向健侧翻身训练。
向患侧翻身训练
8、日常生活自理技能训练
使患者较好的完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃 饭、喝水等日常基本生活动作,提高生活自理能 力。而且,只要患手有功能,就应该尽可能多的 使用患手。
通过日常生活活动的训练,可以改善偏瘫侧的感 觉和知觉,促进患肢潜在的运动功能早日恢复, 同时可以改善患者的心理状态。
偏瘫肢体康复训练
神经内科三区 谢姗姗
1
概述
2
Lorem
康复训练时间选择、目标和效果
ipsum
3
训练内容和方法
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑
肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功 能障碍为主要表现的一种常见的残疾, 同时可伴有失语、失认、情绪低落和视 物不全等症状。
流行病学调查
年发病率:200/100万 新发病例150万 每年死于脑卒中者80~100万 存活者中约75%致残 5年内复发率高达41%。
速度降低
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
康复训练时间选择、 目标和效果
急性期
复 预 从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是 防 十分稳定,应以临床治疗为主,康复训练为辅。 性 一旦病情稳定,就应该尽早开始康复训练。
康 目标和效果:通过在医院的床边训练,达到调
该体位可以增加患侧感觉输 入,牵拉整个偏瘫侧肢体, 有助防治痉挛。
健侧卧位
健侧卧位是患者最舒适的体 位,患肩前伸,肘、腕、指 各关节伸展,放在胸前的枕 上,上肢向头顶方上举约 1000,患腿屈曲向前放在身 体前面的另一支撑枕上,髋 关节自然屈曲,足不要内翻; 躯干应垂直于床面。
仰卧位
在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或 软垫,将其稍稍垫高。患侧上肢放 于体侧,一定要处于伸肘、伸腕的 体位,并避免前臂处于旋前位(即 手心向床面),避免肘关节屈曲, 手指可自然放置。患侧膝关节下可 以用直径数厘米的软物支持,也可 不支持。可在患侧下肢外侧放置软 垫以纠正患腿外旋,以足尖外旋得 到改善为度。
卒中后异常姿势
偏瘫常见合并症
压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折,肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等
偏瘫康复时机的选择
脑梗死患者病后2-3天,脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内,
发病后6个月都是有效期 病程1年以上,康复疗效差及患者肢体功能恢复的
移位技巧-轮椅与床
7、站立与行走训练
适用对象:偏瘫侧下肢有一定的运动功能,但站起来 和行走有困难或姿势异常者。
目的:使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能 站稳、改善平衡能力,纠正异常步态,提高步行能力, 尽可能达到正常行走。
具体方法:站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患 腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者 行走等。
适 应
性
目标和效果:通过学习使用手杖、轮椅等辅 康 助器具,尽可能克服瘫痪所造成的不良影响, 复
争取最大限度地达到独立生活的效果。
训练内容和方法
1、卧姿的训练
适用对象:卧床的偏瘫患者 目的:防治并发症,促进运动功能恢复。 方法:患侧卧位、健侧卧位、仰卧位
患侧卧位
患侧卧位时,使患肩前伸, 将患肩拉出,避免受压和后 缩,肘关节伸直,前臂外旋, 指关节伸展,患侧髋关节伸 展,膝关节微屈,健腿屈曲 向前置于体前支撑枕上。
偏瘫常见障碍
• 运动功能障碍:指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。 • 感觉障碍:常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。 • 言语障碍:失语、构音障碍、读写、计算障碍。 • 认知障碍:时间、地点、人物定向障碍;注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍
等。 • 吞咽障碍:饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 • 情绪障碍:情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。 • 能力下降:日常生活活动能力下降;行走困难;交流障碍;工作能力下降等。
向健侧翻身训练
协助翻身训练
要点: 1.病人双手紧贴一起 2.方法:同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 (图中阴影代表偏瘫侧)
辅助下翻身练习
3、卧床期的训练方法
桥式运动 抱膝运动 双手叉握的自我运动
握拳姿势(Bobath握拳)
主动辅助运动
搭桥活动
躯干活动训练(肩髋反相活动)
双手叉握的自我运动
常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。 具体方法:患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练
患者在帮助下坐起
6、转移训练
适用对象:独立转移有困难的偏瘫患者。 目的:通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便器等之间 的转移,以扩大活动范围,提高生活自理能力。 具体方法:从床上转移到轮椅上
从轮椅上转移到床上 帮助患者从床沿移动到椅子上