胎膜早破护理心得
胎膜早破的护理体会
胎膜早破的护理体会目的探讨胎膜早破患者的防治方法。
方法对我院自2011年1月~2013年12月147例胎膜早破患者的护理措施进行总结。
结果针对主要诱因进行预防,加强对孕妇的卫生宣教。
结论向产妇讲明胎膜早破对母儿的危害,经过适宜的护理和及早的医疗措施,可降低其危险性,使孕妇继续妊娠或胎儿平安娩出。
标签:临床护理;护理方法;胎膜早破;护理效果胎膜在临产前的自然破裂称为胎膜早破,其中孕周在37周以下的胎膜早破又称之为为未足月胎膜早破,是围生期最为常见的分娩并发症,常与难产、早产、感染、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥等有密切关系[1]。
本文探讨了胎膜早破的护理体会,现报告如下。
1 临床资料我院自2011年1月~2013年12月住院的早破水产妇147例,孕周在30~42 w,平均孕周为(35.23±2.3)w,其中孕周37 w者123例,年龄在22~43岁,平均年龄为(28.3±1.2)岁。
初产妇122例,经产妇25例,胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水,多发生于腹压增加的孕妇,大小便后,流出羊水无粘性、无色,一般孕妇起立时较多,平卧时较少或者停止。
2 护理方法2.1心理护理根据产妇不同的心理状态及不同的孕周,给予适时恰当的心理护理。
2.1.1对恐惧紧张的产妇,我们要主动热情,态度亲切和蔼,帮助她们适应新环境,建立温馨病房,导乐陪伴分娩,多体贴安慰患者,使产妇保持良好的心理状态,积极主动配合治疗。
2.1.2对忧虑烦躁的产妇,我们要有足够的耐心,仔细倾听她们的诉说,以了解她们的心态,进行有效的心理疏导,并婉转宣传有关知识,使她们了解病情,建立良好的医护患关系。
2.2一般护理①确定破膜时间,是否有外力作用所致,破膜后立即住院,绝对卧床休息,估计流液量,查看羊水性质,提示脐带可能受压,应立即吸氧并报告医生。
②胎头未入贫者,应取臀高头低位,抬高床尾20 cm,取左侧卧位,减少羊水流出,禁下地活动[2],防止脐带脱垂。
胎膜早破的观察及护理体会
②胎膜早 破 的孕 妇进食 高蛋 白、高热量 、清淡 、易消化食物 ,
进食 纤维较 多的蔬菜 及水果 , 如: 韭 菜、 青菜 、 破 裂 , 其 发 生 率 占分 娩 总 数 的 2 . 7 %~ 1 7 % ,其中妊娠满 3 7周 以增加机 体抵抗 力 , 的胎 膜 早 破 发 生率 为 1 0 % ,妊 娠 不满 3 7 周 的胎 膜 早破 发生 率 为 香蕉等 ,保持 大便通 畅。
护理研究
胎膜早破 的观 察及护理体会
郭 湘
营V I 市妇 产 儿 童 医 院 1 1 5 0 0 0
【 摘 要 】胎膜在子 宫发 动宫缩前 的任何 时候 自然破裂 者称 为胎膜早破 ,是 比较 常见的的分娩并发症 。胎膜早破 对母 体的 影 响 主 要 是 继 发 感 染 。 对 围产 儿 的 主要 影 响 是 :早 产 、 围 产 儿 感 染 和 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ,重 视 胎 膜 早 破 的 临床 观 察 , 做好胎膜早破 的护理在 临床 治疗过程 中具有重要意 义。 【 关键词 】胎膜 早破 ;产程观察 ;并发症 ;感 染
2胎膜 早破 的病 因
免 不 良心理 因素及 环境 刺激 ,护 士 良好 的语 言信 息可 以改善 孕妇
① 下生殖 道感 染 。生殖 道病 原微 生物 上行 蔓 延感 染宫腔 , 引 内脏 的调节 功能 , 提高孕 妇的疼痛 阈值 , 消 除紧张恐 惧不安 的心理 , 起胎膜 炎 , 使胎膜 局部张 力下 降导致破 裂; ② 羊膜囊 内压力 升高 , 稳 定情绪 ,减 轻痛 苦 。 常见 于双胎妊 娠 、 羊水过 多 、 巨大儿; ③ 胎先 露部 高浮 、 头 盆不称 、 胎位 异常 , 由于胎 先 露部 不能衔 接 ,胎膜 受压 不 均匀 导致破 裂 ; 6胎 膜早破 的危 害 ①胎 膜早破 与难产和 感染 常常互为 因果 , 产 道及胎儿 异常 ( 如
护理胎膜早破患者心得体会
护理胎膜早破患者心得体会作为胎膜早破患者,我长期以来都深受这个疾病的折磨,但同时也积累了一些心得体会。
今天,我将和大家分享我对这个疾病的理解和应对方法。
首先,胎膜早破可能给我们带来身体上的不适和困扰。
胎膜早破是指孕妇在孕期过程中,子宫内胎儿的羊膜因某种原因破裂,使胎儿与外界环境接触。
这个过程可能会导致孕妇感到不舒服,例如会经常有明显的宫缩、腹痛和阴道出血等症状出现。
此外,胎膜早破还会增加新生儿的感染风险,因为破裂的羊膜使得细菌更容易进入羊水中,进而感染胎儿。
然而,我们要有信心战胜这个疾病。
首先,我们需要积极接受医生的治疗方案。
胎膜早破是一个需要及时处理的紧急情况,因此我们应该及时就医寻求专业的医疗建议和治疗方案。
医生可能会建议我们卧床休息,避免过度活动,以减少宫缩的发生。
同时,他们还可以给予抗生素来预防感染的发生。
我们要相信医生的专业判断,并积极配合治疗措施,这是战胜疾病的第一步。
其次,我们要保持积极的心态。
面对胎膜早破的困扰,我们往往会感到心情低落和焦虑。
然而,这种消极的情绪对我们的康复没有任何帮助。
相反,它只会加重我们的负担,困扰我们的思绪。
因此,我们应该时刻保持积极向上的心态,相信自己能够战胜疾病,坚持治疗措施,积极寻求改善状况的方法。
同时,我们还可以通过与家人和朋友的交流来缓解心理压力,让他们给予我们鼓励和支持。
第三,我们还应该关注自己的生活方式和饮食习惯。
良好的生活方式和饮食习惯对我们的康复很重要。
我们应该注意休息,避免过度劳累,尽量保持良好的睡眠质量。
此外,我们还应该保持适当的体力活动,可以选择一些轻度的运动方式,如散步和瑜伽等。
而在饮食方面,我们应该均衡摄入营养,增加维生素和矿物质的摄入量,以促进身体的康复和抵抗力的提高。
最后,我们要时刻保持乐观的心态,和胎儿一起渡过这段困难的日子。
胎膜早破可能会让我们感到害怕和担心,但我们要告诉自己,我们不是孤独的。
我们还有亲人和医生的陪伴,我们还有自己强大的意志力和勇气。
胎膜早破的观察及护理体会
成 流产 、胎 儿死亡 、宫 内感染 等 。胎 膜 早破孕 妇未 得到及 时 的护
对 对 照 组 与 观 察组 胎 膜 早破 孕 产 妇 的 自然 分 娩率 、胎 儿成
理 和观 察 ,将 会对 孕妇 以及胎 儿产 生不 利 的影响 。胎膜 早破 孕妇 活率 、护理 满意度 等 指标进 行观 察 比较。其 中护 理满 意度使 用 自
1资料和 方法
1 . 1一般 资料
1 . 4 统计学分 析 使用 医 学统计 学软 件 包 S P S S 1 9 . 0 ,对本 次研 究 中的相 关数
将 2 0 1 3年 6月至 2 0 1 4年 6月期 间我 院 收治 的 1 2 0 例 胎膜 早
表 示 ,并采 用 x 检 验 ,如 破 孕 妇作 为本次 研究 的对象 ,对 孕妇 的临床 表现 、护 理过程 及发 据 ,进行 处 理分 析 ,计数 资料 使用 % . 0 5 ,则表示 差异显著 ,有统 计学意义 。 生原 因等进 行观 察 ,将 其平 均分 为对 照组 和观察 组 。对 照 组年龄 果 P< 0 为2 2 ~3 5岁,平 均年龄 为为 ( 2 6 . 4 ±2 . 3 ) 岁 ,孕周 3 O ~4 O 周, 平均孕 周为 ( 3 6 . 5 ±2 . O )周 。观 察组年 龄 2 2 ~ 3 4 岁 ,平 均年龄 2结 果 本 次研 究 中观 察组 与对照 组胎 膜早破 孕产 妇 的 自然 分娩 率、
为 ( 2 6 . 3 ±2 . 5 )岁,孕周 3 1~ 4 0周 ,平均 孕周 为 ( 3 6 . 4 ±2 . 1 ) 胎 儿 成 活 率 、护 理 满 意度 ,经 统计 学 比较 ,P< 0 . 0 5 ,有 统 计 周 。两 组孕妇 的基 本资料 无较大 差异性 ,P> 0 . 0 5 ,具有 可 比性 。 学 意义 ,具体研 究结 果如下 。
30例胎膜早破的护理体会
30例胎膜早破的护理体会目的:探讨胎膜早破患者的护理方法及效果,为胎膜早破患者的临床护理提供理论依据。
方法:本研究选取2012年7月至2015年2月我院收治的30例胎膜早破患者作为研究对象,将30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理,对比两种护理方法的临床效果。
结果:观察组患者的感染发生率为0,较对照组的20.0%显著降低(P<0.05)。
观察组患者的护理满意率为93.3%,较对照组的78.6%显著提高(P<0.05)。
结论:综合护理应用于胎膜早破患者具有良好效果,值得推荐。
标签:胎膜早破;护理;体会胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂的现象。
胎膜早破是妇产科常见的分娩并发症之一[1]。
胎膜早破的危害性极大,不仅对患者心理造成不良影响,而且容易导致早产及母婴感染等并发症,对产妇及胎儿的生命健康极为不利。
正是由于胎膜早破的严重危害,所以探讨适用于胎膜早破患者的护理研究具有重要意义。
现将具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2012年7月至2015年2月我院收治的30例胎膜早破患者作为研究对象,患者年龄范围22~35岁,平均年龄为(26.4±2.9)岁。
患者的孕周范围为33~40周,平均孕周为(37.5±2.5)周。
将30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,两组患者的一般资料无统计学差异,具有可比性。
患者的入选标准为:患者无其他严重心血管疾病;患者的肝肾功能正常;患者无意识障碍;患者无精神疾病;患者对本次研究知情且自愿参加。
1.2 方法对照组患者采用常规护理,主要包括病情观察、健康知识宣教、对症支持治疗及护理等。
观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理,方法为:①心理护理:当患者入院后,护理人员对患者进行访视,与其进行亲切交流,护理人员告知患者胎膜早破的发生原因、处理方法及转归情况。
40例胎膜早破患者的观察与护理体会
40例胎膜早破患者的观察与护理体会目的:探讨胎膜早破的临床护理方法及其疗效。
方法:随机选择2011年1月-2013年2月我院收治的40胎膜早破患者,均给予精心护理。
分析40例患者的最终护理效果。
结果:给予胎膜早破患者精心护理后,足月分娩的孕妇有18例,其中剖宫产有11例,阴道分娩有7例;早产有22例,在早产中有16例剖宫分娩,6例阴道分娩,所有的新生儿出生时的平均Apgar评分都是7.9分,所有早产儿都未出现死亡现象。
结论:给予胎膜早破患者精心护理,有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。
标签:胎膜早破;患者;护理胎膜早破是临床上常见的一种并发症,该病的发生率比较高,很可能会引起早产或是脐带脱垂等,最终导致婴儿与孕妇都面临生命的危险,因此,要给予高度重视。
本研究就2011年1月-2013年2月我院收治的40胎膜早破患者的护理情况进行分析,现报道如下:1.资料和方法1.1一般资料随机选择2011年1月-2013年2月我院收治的40胎膜早破患者,年龄22-36岁,平均(30.61±5.43)岁;所有的孕妇都为初产妇,孕周为29-41周,平均(35.21±5.62)周。
1.2方法给与所有患者进行精心的护理,主要采取以下几种护理方法:心理护理与健康教育:由于胎膜早破会危及到孕妇与胎儿的生命,因此,孕妇难免会产生恐惧心理,而且有时孕妇会出现阴道流液过多的现象,孕妇更加紧张,此时,心理护理与健康教育对孕妇来说至关重要。
为了消除孕妇的紧张焦虑心理,医护人员可给予患者进行健康知识的宣传,与孕妇交流沟通,告诉其胎膜早破的相关知识与治疗措施,让孕妇知道胎膜早破是常见的现象,孕妇不必过度紧张,以正常心态对待,积极配合医护人员的工作,可自然临产[1]。
另外,还需要向孕妇的家属也讲诉关于分娩与妊娠方面的知识,并告知胎膜早破的原因与后果,以及治疗措施,消除家属的忧虑心理,并让家属鼓励孕妇,树立孕妇的信心。
胎膜早破的护理体会 (2)
胎膜早破的护理体会目的:胎膜早破的病情观察及护理。
方法:回顾分析我院2011年12月~2014年12月收治的胎膜早破患者,给予有效的护理,统计分析护理效果。
结果:56l 例患者经积极有效护理,妊娠结局良好,无1名胎儿死亡或发生感染。
结论:对胎膜早破患者需要认真细致的观察,精心护理,热情的心理疏导,可以使患者安全度过妊娠期至分娩结束,同时降低宫内感染及产褥期感染,降低产妇及围产儿的死亡率,值得推广应用。
标签:胎膜早破,护理【Abstract】objective:to observation and nursing.Methods:retrospective analysis of our hospital in December 2011 to December 2014 were patients with premature rupture of membranes and give effective nursing,statistical analysis of the nursing effect.Results:56 patients through positive and effective nursing care,l pregnancy outcome is good,no one fetal death or infection.Conclusion:in patients with premature rupture of membranes need careful observation,careful nursing,enthusiasm of psychological counseling,can make the patient safety through the pregnancy period until the end of delivery,at the same time reduce the intrauterine infection and puerperal infection,reduce maternal and perinatal mortality,is worthy of popularization and application.【Key words】premature rupture of membranes,care在临床上,胎膜早破与早产通常同时发生,且胎膜早破者围生期发病率及病死率均较高,处于较高的水平。
胎膜早破护理体会
胎膜早破护理体会【摘要】胎膜早破是孕妇在怀孕期间胎膜破裂而使羊水提前流出的情况。
对于胎膜早破的护理至关重要,不仅可以避免感染,保护胎儿安全,还能减少并发症的发生。
在护理过程中,需要采取及时的措施,保持卧床休息,避免劳累,并注意饮食调理。
观察胎儿的情况也至关重要,一旦发现异常应及时就医。
提高护理水平,尽早就医是至关重要的。
护理过程中要注意细节,提供良好的护理,保障孕妇和胎儿的健康,这对于胎膜早破的情况尤为重要。
通过及时有效的护理,可以降低并发症发生的机率,保障母婴的生命安全。
【关键词】胎膜早破、护理、体会、早破胎膜、感染、卧床休息、饮食调理、观察、胎儿、护理水平、就医、重要性、总结。
1. 引言1.1 什么是胎膜早破护理体会胎膜早破是指胎儿尚未成熟,羊水早期漏出或破裂。
这种情况可能会导致胎儿感染以及其他并发症,因此需要及时、正确的护理。
在面对胎膜早破的情况时,护理人员需要密切关注胎儿和产妇的状况,采取相应的护理措施,以确保胎儿和产妇的健康安全。
胎膜早破护理体会是指在处理胎膜早破的过程中,护理人员所积累的经验和感悟。
通过不断总结和提升护理水平,可以更好地保护产妇和胎儿的健康,减少并发症的发生。
胎膜早破护理体会是护理工作中的重要内容之一,需要护理人员不断学习和提高,以确保护理工作的质量和效果。
在接下来的正文中,将详细介绍胎膜早破后的护理措施、避免感染的护理体会、保持卧床休息的重要性、饮食调理的建议以及观察胎儿情况的方法,希望能够为护理人员提供更多的帮助和参考。
1.2 胎膜早破护理的重要性胎膜早破是指胎儿在尚未到预产期时,胎膜破裂并导致羊水过早流出。
在孕期,胎膜是一种保护胎儿的重要屏障,如果胎膜过早破裂,会增加胎儿受到感染的风险。
胎膜早破的护理至关重要。
1. 预防感染:胎膜破裂后,胎儿缺乏足够的保护,容易受到外界细菌的侵袭。
及时有效的护理可以减少感染的可能性,保护胎儿健康。
2. 保持胎儿安全:胎膜早破后,胎儿的生存环境受到影响,可能会出现早产等情况。
胎膜早破的护理体会论文
胎膜早破的护理体会【摘要】目的:探讨胎膜早破的病情观察及护理。
方法:回顾性分析我院2005年3月-2010年3月住院的胎膜早破患者的护理,总结经验。
结果:对胎膜早破患者需要认真细致的观察,精心的护理,可以使患者安全渡过妊娠期至分娩结束。
结论:认真细致的观察,及时有效的护理措施,可以降低宫内感染及产褥感染、孕产妇死亡率及围产儿死亡率。
【关键词】胎膜早破;护理【中图分类号】r473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0278-01胎膜应在规律的子宫收缩及子宫颈口开大后才破裂。
若发生在临产之前,则为胎膜早破,是产科经常遇到的情况。
胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂,增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。
胎膜早破可能由于子宫颈口松弛;羊膜腔内压力不均或过高(见于头盆不称、胎位不正或羊水过多);激烈活动或性交刺激;胎膜发育不良或因为炎症致使局部薄弱等原因造成;也有无明确原因者。
其早期诊断及治疗护理有重要意义。
我院自2005年3月-2010年3月共收治182例胎膜早破患者,现将其护理体会报告如下。
1 胎膜早破的诊断孕妇自感阴道有多量液体流出而不能自主,流出液常伴有胎脂和毳毛;肛查时上推先露部,另一手稍加压于腹部,即有多量液体流出;用石蕊绒纸ph值>7,出现以上症状即可诊断为胎膜早破。
2 胎膜早破的护理2.1 注意事项抬高床尾,嘱孕妇取左侧卧位,绝对卧床休息,减少羊水流出,防止脐带脱垂,给予营养丰富易消化食物,多饮水,防止便秘。
2.2 预防感染胎膜早破使感染的发生率增加[1],所以预防感染是确保母婴健康的重要基础。
治疗上除了使用抗生素预防感染外,护理措施有:(1)保持病房空气新鲜。
(2)产妇外阴每天用1∶15碘伏液擦洗2次;会阴垫巾要消毒后再用。
(3)密切注意观察体温变化,测体温每天4次,如体温超过37.5 ℃应及时报告医生。
2.3 抑制宫缩的保胎药物的运用 80%~90%在破膜后24 h自然发动宫缩,为延长孕龄应适当选用宫缩抑制剂,常用β2受体兴奋剂舒喘灵4.8 mg,口服,每日3次,25%硫酸镁30 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静滴,严格控制输液的速度,静脉点滴以第1 h滴入100 ml,以后以80 ml/h的控制速度滴入。
40例胎膜早破孕妇的护理体会
种 疑问 , 使她们情绪稳定 , 保持 良好的心态 , 积极配 合治疗及护
理, 避 免 因心 理 因素 造 成早 产 或难 产 口 。
2 . 2 体位护理
告知孕妇绝对卧床休息的重要性 , 并协助抬高臀
部, 以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或胎儿宫内窘迫 ; 卧床时宜取左 侧卧位 , 因左侧 卧位有利 于提高子宫血流量, 改善胎盘功能 , 增加 胎儿的宫内供氧。 指导孕妇尽量床上大小便 , 避免做突然增加腹 内压的动作 , 如用力 咳嗽 、 打喷 嚏、 负重等 , 避免不必要 的阴道检 查或肛 门检查 , 禁止灌肠 , 卧床期问协助做好生活上的护理。
1 . 2 手 术方 法
子 宫 切 除手 术 在 妇 科 临床 较 为 常见 , 随着 微创 技 术 水 平 的不 断提 升 , 目前 经 阴 道行 子 宫切 除手 术 ( T V H) 在 临床 的应 用 越 来 越
广泛。 它利 用妇女的生理 特征施行手术 , 具 有不开腹 、 无腹 壁疤
2 . 6 . 1 宫缩抑制药
常用 的宫缩抑制药为硫酸镁 , 2 4 h 硫酸镁用
量 不超 过 3 O 用 药 的 过程 中注 意观 察 孕妇 的膝 反射 、 呼吸 及 尿量 的变化 , 如 膝 反射 减 弱或 消 失 , 呼 吸少 于 1 6 次/ m i n , 尿量 小 于 2 5 m l /
测, 动态观察 胎儿胎心率 的变化 , 了解胎动与宫缩之 间的关系 , 估 计胎儿宫内情况。 一般每 日行胎心监护 1 次, 如有异常及时汇报 医
生处 理 。 2 . 7 . 5 定期B 超检查
通过B 超 能 了解 胎 儿 宫 内发 育 、 羊水量 、 胎
盘成 熟 度 等情 况 。 羊 水 量 临 床上 是 以3 0 0 — 2 O o o m I 为正常范围。 妊 娠 期 间羊 水 量 超 过 2 0 0 0  ̄为 “ 羊水过多 ” , 妊 娠 晚 期 羊 水 量 少 于
胎膜早破临床观察及其护理体会
为 了探 究 胎 膜 早 破产 妇 的临 床 特 点及 应 采 取 的 护 理措 施 ,
通过 表 2的对 比分 析发 现 ,研 究组 发生 并发 症 的概 率 与健康
文 章 选 取 了我 院 2 O 1 2年 1 0月 至 2 0 1 3 年 1 0月收 治 的 出现 此 状 组相 比较 高 ,且 差异 明显 ( P< 0 . 0 5 )。 由此表 明 ,胎 膜早 破 与 况 的 产 妇 及健 康 产 妇 , 各 1 0 2 例 , 对其 进 行 观 察 分 析 ,现 报 道 并发 症发 生概 率之 间存 在着 较为 紧密 的关联 ,应着 重关 注胎 膜 早
状况 的产 妇 , 其母婴 并发症 的发生概 率通 常较高 。 针对此种 状况 , 应对 存在 此 问题 的产妇着 重 观察 ,对其 胎心 音、 胎先 露之 间的 良
好衔接 着重 关注 。 对 于一些 产程延 长 、 进展 不顺 的胎膜早 破产妇 , 应及 时查 明相 关原 因 ,查看 其是 否存在 胎位 异常 的情 况 ,尽 可 能
率较高 。此 种情 况 出现 的主要 原 因为 :在破膜 后 ,大部 分孕妇 的
对 两组 产妇 的生 产方 式及 最终 的母 婴结 局进 行对 比统 计 ,观 胎 先露 无法 实现 良好 的衔 接 ,其羊 水大 量流 出,从 而致 使胎 儿的 察研 究其 差异 , 总结整理 出胎 膜早破 产妇应 采取 的科学护 理措施 。 活 动 空间极 为狭 窄 。与此 同 时,在 孕妇 产程 发动 后,不 断的 宫缩
另外 ,从母 婴并 发症 的发 生概 率进 行分 析发现 ,研 究组 出现
研 究 中所 得 到的相 关数 据采 用 S P S S 1 2 . O 统 计学 数据 处理 软
预产期胎膜早破的护理体会
预产期胎膜早破的护理体会目的探讨出针对预产期胎膜早破的护理体会。
方法对2013年1月~9月来我院就诊的41例预产期胎膜早破孕妇进行护理观察[1],在护理中对产妇的临床表现情况進行评估,检查其胎位和骨盆情况,并全面检测产妇的各项生命体征。
结果通过科学有效的护理干预后,新生儿没有死亡情况发生,母婴最终安全出院。
结论强化对孕妇的孕期健康宣传教育,并对发生胎膜早破的孕妇采取科学有效的护理措施,以此可以降低剖宫产率,防止母婴并发症的产生。
标签:预产期;胎膜早破;护理;体会胎膜早破指孕妇在预产期期间发生胎膜破裂,通常发生于孕妇的妊娠晚期,是一种会对母婴造成诸多不良影响的常见并发症,不但会导致早产还有可能增加新生儿的死亡率,同时还会引发宫内感染以及产褥感染等多种情况[2]。
为了将胎膜早破所带来的恶性影响降至最低,我院对前来就诊的41例胎膜早破孕妇进行积极治疗护理,并将这41例胎膜早破病例的护理体会做了如下的总结。
1临床资料从2013年1月~9月,来我院分娩产妇共有303例,其中发生胎膜早破的孕妇有41例,占产妇总数的13.5%,41例胎膜早破产妇中,妊娠在32~36w间的产妇为7例,占胎膜早破总数的17.1%;妊娠在36~40w的产妇为32例,占胎膜早破产妇总数的78%,妊娠在40w以上为2例,占胎膜早破总数的4.9%。
通过积极护理后,阴道进行正常分娩或手术助产的产妇有35例,占胎膜早破总数的85.4%。
2 护理体会2.1心理护理医护人员应当充分掌握产妇的实际情况,并对产妇及其家属细心讲解治疗以及护理细节,并传达应当注意的事项,确保产妇可以积极配合治疗,同时要尽量减轻产妇精神层面的心理压力以及负担,疏导其不良情绪,使产妇以良好的心态配合护理工作。
2.2加强胎心监护医护人员应当经常进行听胎心工作,并使用专业的胎心监护仪进行监护,当胎心过高或过低(上限160次/min,下限120次/min)时,则可判定为胎心率不规则,属于胎儿在宫内的窘迫表现。
胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试
胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试摘要:对于孕妇来说,胎膜早破的问题多发生于孕妇临产之前,此类问题具有突发性的特点,很多孕妇在出现此类问题之后都会出现情绪激动以及手足无措的情况。
如果无法对患者的病情进行有效以及及时的控制,无论是对于孕妇自身来说,还是从胎儿的角度来讲,都会出现一系列的不良影响。
而对于胎膜早破孕妇来说,在对其实施有效治疗的前提之下,高质量的护理同样十分有必要。
护理工作的开展不仅需要保证有效性,时效性也是一个十分重要的因素。
文章就针对胎膜早破孕妇急诊护理的相关问题进行了探讨,希望能有效提升胎膜早破孕妇护理工作的开展质量。
关键词:胎膜早破;孕妇;急诊护理;体会;尝试前言胎膜早破问题的发生会对母亲以及胎儿的健康造成严重的影响,会在一定程度上增加产妇宫内感染、早产等相关方面风险问题的发生概率。
在出现此类问题之后,需要积极地进行治疗,并且从护理的层面出发对于孕妇的妊娠环境进行有效的优化。
在采用常规方式对孕妇进行护理的过程中,多数会将主要的注意力放在管理孕妇生理功能的方面,但是这样的护理方式很难满足孕妇的实际需求。
而在采用急诊护理方式的过程之中,以急救优先为基本的原则,合理地对孕妇潜在的风险进行判断,则能使得护理工作的开展效果得到有效的提升。
文章就针对相关问题进行了详细具体的探讨。
一、胎膜早破孕妇的特点从产科常见的并发症的角度来进行分析,胎膜早破是发生概率较高的一类问题,其主要指的就是产妇在正式分娩之前,胎膜出现了自然破裂的情况,其主要包括未足月胎膜早破以及足月胎膜早破两个方面,对于未足月胎膜早破的患者来说,其孕周均在37周以下,而足月的胎膜早破则主要指的是孕周在37周及以上出现的胎膜早破孕妇,一旦出现此类问题,则会出现阴道部位突发性、间歇性以及持续性的排液,部分孕妇所排出的液体之中会同时伴有脂肪以及胎粪等[1]。
在治疗不及时的情况之下,围产儿死亡的概率也会大幅度增加。
另外一些孕妇还会出现早产、宫内感染以及胎儿宫内窘迫等相关方面的问题,无论是对于孕妇自身来说,还是对于胎儿说都会带来一系列的不良影响。
胎膜早破患者临床护理及体会
胎膜早破患者临床护理及体会摘要】了解胎膜早破的临床表现及常见原因,对胎膜早破的孕妇实施有效的治疗及护理,譬如心理护理、预防感染、严密观察、母儿监测、促胎儿肺成熟、抑制宫缩等处理,延长孕龄,减少母婴并发症的发生,可以提高围产儿的成活率。
【关键词】胎膜早破妊娠护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)16-0226-02无论孕周,在产程开始前,胎膜自发破裂,称之胎膜早破。
是产科常见的并发症,母婴有潜在的危险因素,如胎膜早剥、早产;胎儿面临呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等。
经过实施一系列临床治疗及护理,取得满意的效果。
1 临床表现及诊断标准孕妇自觉阴道流液,继而有少量的间断性的液体排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出,有时可混有胎脂及胎粪,没有腹痛等其他征兆。
阴道检查后穹窿有羊水池,pH值显碱性;在宫颈阴道的分泌液中检测MMP水平异常升高,有助于对胎膜早破及羊水绒毛膜膜炎感染的诊断,特别是在亚临床感染状态下的早期诊断;阴道后穹窿液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分;伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并伴有发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数及C—反应蛋白升高,隐匿性羊膜腔感染时,虽没有明显发热,但常常出现母儿心率增快等现象;B超检查羊水的深度及指数比原来减少,支持胎膜早破的诊断;羊腔镜液可以协助诊断。
2 原因2.1下生殖道感染生殖道病原微生物上行蔓延感染宫腔,引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降,导致胎膜早破。
2.2羊膜囊内压力升高常见于双胎、羊水过多、巨大儿。
2.3胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常由于胎先露部不能衔接,胎膜受压不均匀,导致破裂。
2.4营养因素如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂。
2.5宫颈内口松弛有先天性或创伤性两种,前羊水囊楔入,受压不均匀及胎膜发育不良,导致破裂。
2.6妊娠晚期性生活产生机械性刺激或引起胎膜炎,特别是精液内的前列腺素可诱发自发子宫收缩使胎膜受压而致破裂。
胎膜早破护理体会
胎膜早破护理体会目的:探究胎膜早破的的护理方法和护理措施。
方法:选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的104例胎膜早破患者,将患者平均分成对照组和观察组,采用常规护理法看护对照组患者,采用护理干预法看护观察组患者,对比两组的护理效果。
结果:对照组的胎儿成活率为80.1%,观察组的胎儿成活率为98.1%,观察组的胎儿成活率显著高于对照组。
对照组的自然分娩率为23.1%,观察组的的自然分娩率为48.1%,观察组的自然分娩率显著高于对照组。
对照组的感染发生率为17.3%,观察组的感染发生率为3.8%,观察组的感染发生率显著低于对照组。
对照组的患者满意度为76.9%,观察组的患者满意度为98.1%,观察组的患者满意度显著高于对照组。
观察组的住院时间明显比对照组短。
结论:对胎膜早破患者实施护理干预有利于母婴的安全。
标签:胎膜早破;护理;效果胎膜早破属于产妇常见并发症,如果得不到恰当的处理,将会严重威胁母婴的生命,及时治疗并加强护理才能提高患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的104例患者,52例对照组中,最大年龄为39岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(28.6±2.2)岁。
52例观察组中,最大年龄为40岁,最小年龄为23岁,平均年龄为(28.8±2.5)岁。
观察组和对照组的年龄结构、性别构成等资料无显著性(P>0.05),可比性较强。
1.2方法采用常规护理法看护对照组患者,采用护理干预法看护观察组患者,具体如下:(1)用药指导。
胎膜早破患者在短时间内很容易出现宫缩现象,为了胎儿的健康,产妇可以使用宫缩抑制剂,患者使用舒喘灵的剂量最多是4.8毫克,少则2.4毫克[1]。
将硫酸镁30毫升加入500毫升的5%葡萄糖溶液,并给予产妇进行静脉滴注。
在用药期间,患者要将不良反应告诉患者,使患者做好心理准备。
早产胎膜早破例护理体会
早产胎膜早破例护理体会作为一名产房护士,我曾经遇到过多名早产胎膜早破产妇,这是一种较为特殊的情况,需要我们进行更加细致周密的护理。
在这篇文档中,我将结合自己的工作经验,为大家介绍一下如何对早产胎膜早破患者进行护理,并分享一些体会。
什么是早产胎膜早破?早产胎膜早破,又叫做“早破羊水”,是指在孕期的28周到37周之间,胎膜破裂,羊水外流的现象。
这种情况会导致孕妇面临感染的风险,同时增加早产的概率。
据统计,发生早产胎膜早破的产妇大约占所有临产的1%到4%。
早产胎膜早破的原因早破羊水的原因十分复杂,但是一些常见的原因包括以下几点:1. 孕妇感染一些细菌、病毒和真菌可以导致胎盘和羊水感染,并引起早产胎膜早破。
孕妇如果感染了尿路感染、阴道炎等疾病,也会增加早产胎膜早破的风险。
2. 孕妇年龄孕妇如果过于年轻或者年纪较大,都会增加早产胎膜早破的概率。
3. 胎儿的发育不良如果有些孕妇遭遇胎儿的发育不良,胎膜就会更加脆弱,容易破裂。
4. 孕妇患有一些慢性病比如说心脏病和糖尿病等,容易引起早产胎膜早破。
如何对早产胎膜早破的患者进行护理?1.营养支持如果孕妇早产胎膜早破的患者需要留院观察,我们应该及时给予营养支持,主要为二氧化碳、水分和能量的需要。
应注意孕妇是否偏食或缺乏食欲,并及时采取措施,保证孕妇充足的营养摄入和预防营养不足。
2.监测母婴生命体征在孕妇早产胎膜早破的处理中,尤其需要密切关注母婴生命体征,并根据其情况及时处理。
目的是保证孕妇和胎儿的生命安全,防止出现危险情况。
3.正确处理早产胎膜早破如果孕妇早产胎膜早破,我们需要及时采取措施处理,主要是预防感染。
其中,避免水浴是很重要的,切忌使用卫生巾或谷物堆放应淘汰换新,不沐浴可擦洗,不插入任何物品、药物治疗、持续性宫缩药物/保宫松效果不好时可考虑羊膜穿刺,减少感染带来的影响。
4.传染病防控传染病对于早产胎膜早破的患者来说,就需要更加小心谨慎了。
孕妇的护工和家属除了需要佩戴口罩和手套,还要定期进行消毒,减少传染病的传播风险。
胎膜早破的原因分析及护理体会
胎膜早破的原因分析及护理体会探讨胎膜早破对母亲及胎儿都有极高的危险及采取的护理措施。
方法严密监测胎儿情况、预防脐带脱垂、积极预防感染、健康教育等。
结论胎膜早破发生后,对母亲及胎儿都有极高的危险,可导致一系列严重的母婴并发症,因此加强产前保健和孕期卫生知识教育,积极预防和治疗下生殖道感染,健康教育可降低胎膜早破引起的孕产妇围产儿发病率,讲解胎膜早破对母婴的影响,避免不良心理因素及环境刺激,以最佳的心理状态顺利完成分娩,以确保母婴安全。
标签:胎膜早破;护理措施胎膜早破是指在临产前胎膜破裂,是常见的分娩期并发症之一。
早产伴发胎膜早破称为早产胎膜早破,其发生率约为足月产的2.5~3倍。
胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响,可导致早产及增加围生儿死亡率,增加孕产妇宫内感染率和产褥感染率。
1 临床资料1.1一般资料本院2013年1月~2014年1月住院孕妇2500人,发生胎膜早破占250人,占总住院人数10%,其中妊娠36周以上228人,占胎膜早破总人数的91.2%;妊娠20~35周22人,占胎膜早破总人数的8.8%,其中35周胎膜早破12例,34周3例,33周5例,31周2例,住院期间,孕妇积极参与护理过程,对胎膜早破的处理感到满意。
母儿生命安全,未发生宫腔感染。
现将护理措施报告如下。
1.2 胎膜早破的原因1.2.1 感染以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后,由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致,但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
1.2 .2子宫颈机能不全子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常,同时宫颈峡部也呈缺弦状,是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因[1]。
此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张,胎膜失去宫颈的支持作用,加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向,当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
1.2.3 骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素,骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。
胎膜早破的护理体会
胎膜早破的护理体会胎膜早破是孕妇在怀孕期间常见的情况,也是一个需要引起关注的重要问题。
对于胎膜早破的处理和护理,作为一名护士,我深刻认识到了它的重要性。
在临床工作中,我和同事们经常与这种情况接触,通过不断总结和分享,我们逐渐积累了一些经验和心得,本文将分享我所总结的一些胎膜早破的护理体会。
一、胎膜早破的基本概念胎膜早破是指孕妇在妊娠期间,胎儿所在的羊水囊破裂,羊水流出,而被胎膜包围的胎儿暴露在子宫内膜中。
胎膜早破通常在妊娠后期发生,尤其是在妊娠37周之后,但也可能在妊娠的早期出现。
胎膜早破会导致感染和早产等严重后果,需要及时处理和护理。
二、胎膜早破的危害如果不及时处理和护理,胎膜早破可能会引起以下问题:1、感染:羊水是孕妇子宫内膜分泌出来的液体,其作用是保护胎儿,维持子宫内膜的湿度和清洁。
一旦羊水破裂,胎儿暴露在宫腔中,容易受到感染。
2、早产:羊水液体中含有细胞因子和蛋白质等成分,这些物质对胎儿的肺部和消化系统的发育有重要的作用。
如果羊水破裂,胎儿可能会受到影响,引起早产。
3、胎儿窘迫:羊水对于胎儿的发育非常重要,因为它是胎儿周围的一个保护层。
一旦羊水破裂,胎儿可能会受到压迫和缺氧等影响,导致胎儿窘迫。
三、护理措施1、立即评估:当孕妇出现羊水漏出的情况时,应立即进行相关评估,包括病史、生命体征、胎儿心跳、羊水的性质与量等。
2、观察宫缩:羊水破裂后,很可能会引起宫缩或加重原有宫缩,可通过监测胎儿心率和宫缩等因素来了解孕妇的情况。
3、卧床休息:胎膜早破后,孕妇需要进行卧床休息,尽可能减少体力活动和劳累,保持安静和舒适,有助于降低孕妇和胎儿的风险。
4、防止感染:胎膜早破后,孕妇容易感染,需要加强卫生防护,保持外阴部的清洁和干燥,避免性行为等不卫生的行为。
5、输液用药:在医生的指导下,可以根据孕妇的情况使用适当的输液和药物,如补充水分、抗生素、止痛等。
6、手术治疗:当孕妇羊水过多或子宫口扩张时,需要进行剖宫产手术,以保护孕妇和胎儿的健康。
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胎膜早破的护理心得
【关键词】胎膜早破;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0262-02
胎膜在临产前破裂,称胎膜早破。
其可增加宫内感染及产褥感染机会,胎膜早破距分娩的时间愈长,宫内感染机会愈高。
宫内羊水流出后,羊水量明显减少,无法起到缓冲作用,会导致胎儿发育迟缓,胎儿窘迫;局部肢体受压,导致异常。
如果加强临床护理,则可有效预防危险的发生。
我院收治住院孕妇1280人,胎膜早破54人,现将临床护理注意事项报告如下。
1 临床资料
我院2010年1月至2012年11月,住院孕妇1280人,发生胎膜早破54人,占总住院人数4.22%,其中妊娠37周以上42人,占胎膜早破总人数的77.8%;妊娠36周以下12人,占胎膜早破总人数的22.2%,其中1例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周,年龄21~37岁,平均28岁。
18例给予保胎、抗炎治疗,8例宫缩抑制无效自然分娩,4例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施,在妊娠36周及37周以上结束分娩。
2 胎膜早破的临床诊断及临床表现
孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出。
阴道检查后穹隆有羊水池,ph呈碱性。
阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分。
3 胎膜早破的原因
①下生殖道感染。
引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;②羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;③胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常,胎膜受压不均匀导致破裂;④营养因素,如缺乏维生素c、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;⑤宫颈内口松弛,前羊水囊进入,受压不均匀及胎膜发育不良,导致胎膜早破;⑥妊娠晚期性生活。
4 护理
4.1 产妇护理
4.1.1 心理护理:
由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。
入院时,孕妇常有焦虑、紧张心理。
此时护理人员要热情接待产妇,同情、体贴、关心她们,与其接触交谈,运用心理学知识了解患者心理活动,了解她们的心理状态和要求,不厌其烦地为其解释,使她们产生信任和安全感。
护士必须心怀一颗真挚慈爱之心,身临其境地为患者服务。
4.1.2 体位:
胎膜早破的孕妇,采取绝对卧床休息,床尾抬高30°,讲述卧床的重要性,介绍医院环境,主管医生和护士,胎位不正、胎先露部未衔接者,协助孕妇绝对卧床休息,床上大小便,取左侧卧位,抬高臀部,防止脐带脱垂,取臀高卧位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出。
也可间断取左侧卧位,减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,增加静脉的回流,促进子宫胎盘血液循环。
避免不必
要的肛诊与阴道检查。
4.1.3 饮食方面的护理:
指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物,以增加机体抵抗力。
由于孕妇绝对卧床,活动减少,肠蠕动减慢,容易引起便秘。
应多进食纤维较多的蔬菜及水果,如韭菜、青菜、香蕉等。
4.1.4 生命体征监测:
胎膜早破孕妇入院后每4 h测量生命体征1次并记录,预防感染:严格按照护理操作常规工作,孕妇外阴部保持清洁,床单经常更换清洗,卫生纸高压消毒灭菌,每日碘伏消毒液擦洗会阴部2次,禁止灌肠,并注意观察羊水的颜色、性状、气味并做好记录。
若破膜12 h以上者,应预防性使用抗生素,已经发生感染者,则应该终止妊娠,分娩结束后应给予抗生素控制感染。
4.1.5 鼻导管低流量吸氧:
对胎膜早破的孕妇,每日给予氧气吸入3~5次,每次30 min,氧流量为1~2 l/min。
4.1.6 会阴护理:
胎膜早破后子宫与外界形成通道。
会阴部经常处于潮湿状态,此时,寄生在宫颈阴道附近的细菌上行侵犯羊膜,随着通路进入宫腔,诱发官腔感染。
尤其是破膜时间越长,感染概率越大。
所以保持会阴部清洁、干燥是控制感染的首要条件。
4.1.7 严密观察宫缩:
足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩,所以对孕妇应观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度。
对无规律性宫缩者,给予静脉滴注催产素,及时终止妊娠。
临床上一般使用硫酸镁抑制宫缩。
4.2 胎儿的护理
4.2.1 胎心率的观察:
足月胎膜早破后,羊水从宫腔流出,胎儿在宫内的生存环境受到破坏,势必引起胎心率的变化。
所以监测胎心率是衡量胎儿在宫内环境状态的一个重要指标。
孕妇入院后用胎心监护仪监护20~40 min 并记录。
若胎心率160次/min,除有胎儿窘迫发生外,还有并发宫内感染的可能。
4.2.2 自测胎动:
胎动是胎儿在母体内的活动,胎动正常是胎儿健康的指标之一。
教会孕妇自测胎动,使孕妇取左侧卧位,每日晨8:00~9:00、13:00~14:00、21:00~22:00各测1 h。
3次计数相加乘4,便12 h 的胎动计数。
正常胎动每小时2~5次,12 h累计胎动数≥20次。
如果12 h计数<10次,常提示胎儿宫内窘迫,应给予氧气低流量吸入30 min,以纠正胎儿宫内缺氧症状。
4.2.3 羊水的观察:
孕妇入院后严密观察羊水的性状、气味及量。
应继续密切监护胎心和宫缩,必要时以胎心监护仪监测胎心和宫缩。
如果无自发宫缩,破膜时间超过24 h,应积极终止妊娠。
4.2.4 警惕脐带脱垂的发生:
对臀位者或头位高浮者,指导其绝对卧床休息,床上排便。
取臀高卧位,严防脐带脱垂。
同时准备好抢救物品,随时抢救。
一旦发生脱垂,应立即还纳,同时积极准备手术,尽快结束分娩。
5 观察产程
胎膜早破易诱发早产及宫内感染、产褥感染机会。
对足月妊娠的孕妇,临产后要密切观察产程进展和胎心音情况,适时结束分娩,对孕龄未达37周,无产兆、无感染征象、应严密观察以争取适当延长孕龄。
给予地塞米松促胎肺成熟,每天2次,每次6 mg,共2 d。
参考文献:
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[2] 乐杰.妇产科学[m].6版.北京:人民卫生出版社2004.
[3] 史宏.早产胎膜早破的预防性抗生素治疗[j].实用妇产科杂志,2001,17(1):11-12.。