循环系统总论ppt课件
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循环系统详细讲解共96张PPT-2024鲜版
2024/3/28
16
淋巴管道及淋巴结分布
淋巴管道
淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、 淋巴干和淋巴导管，是淋巴液回流的 通道。
淋巴结分布
淋巴结遍布全身，主要分布于颈部、腋 窝、腹股沟等区域，是淋巴系统的重要 组成部分。
2024/3/28
17
淋巴液生成与回流机制
淋巴液生成
淋巴液主要由组织液进入淋巴管后形成，其成分与组织液相似。
2024/3/28
药物治疗（利尿剂、 β受体阻滞剂、 ACEI/ARB等）
27
冠心病危险因素及预防措施
危险因素
年龄、性别
高血压、高血脂、糖尿病等
2024/3/28
28
冠心病危险因素及预防措施
吸烟、肥胖、缺乏运动等
心理社会因素
预防措施
2024/3/28
29
冠心病危险因素及预防措施
控制危险因素（降压、降脂、控 糖等）
3
2024/3/28
32
心力衰竭临床表现及治疗方法
2024/3/28
01
药物治疗（利尿剂、ACEI/ARB、β 受体阻滞剂等）
02
非药物治疗（心脏再同步化治疗、 心脏移植等）
33
其他常见循环系统疾病简介
心律失常
心脏电传导系统异常导 致的心跳不规则，包括 快速性心律失常和缓慢
性心律失常。
2024/3/28
压力感受性反射 当动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受 到刺激，通过神经反射降低心率和心输出量，从而维持动 脉血压的稳定。
21
体液调节因子及其作用
1
肾上腺素和去甲肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，通过与心肌和血管平滑肌上 的受体结合，增加心率、心肌收缩力和血管张力。
《循环系统疾病总论》课件
《循环系统疾病总论 》ppt课件
contents
目录
• 循环系统的概述 • 循环系统疾病的基本知识 • 常见循环系统疾病 • 循环系统疾病的预防与治疗 • 展望与未来研究方向
01
循环系统的概述
循环系统的基本功能
运输功能
循环系统负责将氧气和营养物质输送 到全身各组织，同时将代谢废物和二 氧化碳运输到排泄系统进行排出。
04
循环系统疾病的预防与治疗
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄
入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免 肥胖和超重。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 心血管疾病的风险。
循环系统疾病的药物治疗
循环系统疾病的诊断方法
体格检查
医生通过触诊、听诊和观察来评估患者的症 状和体征。
心电图和超声心动图
无创性检查，用于评估心脏的电活动和结构 。
实验室检查
通过血液、尿液和其他体液检查来检测循环 系统疾病的生物标志物。
血管造影和CT血管成像
有创性检查，用于评估血管结构和通畅性。
03
常见循环系统疾病
高血压
缓解症状，提高生活质量。
循环系统疾病的康复与护理
康复训练
在专业康复师的指导下进行适当 的运动训练，促进身体功能的恢 复。
护理措施
定期监测病情、调整药物剂量、 提供生活指导等，确保患者得到 全面的护理。
05
展望与未来研究方向
循环系统疾病的研究进展
药物治疗
新型药物的研发和临床试验，如 靶向治疗药物和免疫治疗药物， 为循环系统疾病的治疗提供了更
contents
目录
• 循环系统的概述 • 循环系统疾病的基本知识 • 常见循环系统疾病 • 循环系统疾病的预防与治疗 • 展望与未来研究方向
01
循环系统的概述
循环系统的基本功能
运输功能
循环系统负责将氧气和营养物质输送 到全身各组织，同时将代谢废物和二 氧化碳运输到排泄系统进行排出。
04
循环系统疾病的预防与治疗
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄
入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免 肥胖和超重。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 心血管疾病的风险。
循环系统疾病的药物治疗
循环系统疾病的诊断方法
体格检查
医生通过触诊、听诊和观察来评估患者的症 状和体征。
心电图和超声心动图
无创性检查，用于评估心脏的电活动和结构 。
实验室检查
通过血液、尿液和其他体液检查来检测循环 系统疾病的生物标志物。
血管造影和CT血管成像
有创性检查，用于评估血管结构和通畅性。
03
常见循环系统疾病
高血压
缓解症状，提高生活质量。
循环系统疾病的康复与护理
康复训练
在专业康复师的指导下进行适当 的运动训练，促进身体功能的恢 复。
护理措施
定期监测病情、调整药物剂量、 提供生活指导等，确保患者得到 全面的护理。
05
展望与未来研究方向
循环系统疾病的研究进展
药物治疗
新型药物的研发和临床试验，如 靶向治疗药物和免疫治疗药物， 为循环系统疾病的治疗提供了更
一、循环系统的组成(共17张PPT)
㈣心壁的构造：
1、心内膜：各瓣 膜均由心内膜褶叠 而成。
2、心肌： 心室 肌和心房肌不相连 续，不同时收缩。 心室肌比心房肌厚 。
3、心外膜：即浆 膜心包脏层。
㈤心传导系统：
1、位置：心壁内。
2、构造：特殊分化的心肌纤维。
3、特点：能够自动产生节律性
兴奋和传递冲动。 4、组成： ⑴窦房结： 位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面。 心的正常起搏点。
* 右房室瓣(三尖瓣)，
腱索，乳头肌。 ⑵出口：肺动脉口。
* 肺动脉瓣。 ⑶动脉圆锥： 右心室腔向左上方延伸的
部分，形似倒置的漏斗。
3、左心房： ⑴入口：肺静脉口(4个)。 ⑵出口：左房室口。 ⑶左心耳
4、左心室： ⑴入口：左房室口。 * 左房室瓣(二尖瓣)， 腱索，乳头肌。
⑵出口：主动脉口。
* 主动脉瓣。
心表面有三条浅沟： ⑴ 冠状沟：心房与心室的表面分界线。 ⑵ 前室间沟：
⑶ 后室间沟：
前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。
㈢ 心的各腔：
1、右心房： 上腔静脉口
⑴三个入口 下腔静脉口
冠状窦口
⑵一个出口：右房室口 ⑶右心耳
⑷卵圆窝：为胎儿时期卵圆孔于生后闭合的遗迹
2、右心室：
⑴入口：右房室口。
─→肺泡周围的毛细血管网─→肺内各级肺静脉属 将营养物质、氧气、激素运送到全身各器官、组织和细胞；
功能：以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。 2、心肌： 心室肌和心房肌不相连续，不同时收缩。
支－→肺静脉－→左心房。 心血管系统：心、动脉、静脉和毛细血管。
二、循环系统的主要功能 心表面有三条浅沟： 分布范围——右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室后壁的一部分。 ⑴纤维心包：为外层。
循环系统完整ppt课件
（3）图2中的X气体是________，Y气体是________。
（4）图2中的血液是在________血管内流动，该血管壁是由
________层上皮细胞构成。
.
2. 下图是人体血液与组织细胞之间的物质交换示意图，请根据图 回答下列问题：
（1）图中红细胞中的氧来自于外界空气，空气中的氧在人体肺的
处进入血液，并与红细胞中的
.
不断地为组织细胞运来氧气和养料，并 把组织细胞产生的二氧化碳和废物运走。
心脏 血液循环系统 血管
血液
.
血液的分层现象
柠檬 酸钠
静置
血浆
白细胞 血小板 血细胞 红细胞
血液
.
血浆的成分及功能
成分：水、蛋白质、 葡萄糖、无机盐等
血浆
功能：运营载养血物细质胞和，代运谢输废物
.
显微镜下血细胞的形态示意图
___防__止___血__液__凝__固_
.
8．右图是在显微境下看到的人血涂片的情况，
分析回答：
(1)图中3所示的细胞为__红___细胞，其主要功能 是运输__氧__气__和__一__部__分__二__氧__化__碳_____。
(2)图中1所示的细胞体积最大，且与3所示细胞 相比细胞中有__细__胞__核_，故该细胞是____白_ 细胞。
.
5.下图为人体血液循环过程模式图，请据图 回答下列问题：
（1）上图所示四条血管中含静脉血的
有
。
（2）若静脉注射药物，则药物经过心脏各腔的先后顺序
是
（用字母和箭头表示）。
（3）当膈肌处于
状态时，气体入肺。
.
（4）②所代表的气体是
，它进入组织细
胞后在细胞的
循环系统详细讲解ppt(共96张PPT)
42
壁支
胸主动脉 脏支
肋间后动脉
肋下动脉
支气管支
食管支 心包支
43
膈下动脉
壁支 腰动脉
骶正中动脉
腹主动脉
脏支
成对
肾上腺中动脉
肾动脉
睾丸（卵巢） 动脉
腹腔干
不成对 肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
44
腹腔干
胃左动脉
腹腔干
肝总动脉
脾动脉
45
肝总动脉
左支
肝固 有动 右支
胆囊动脉
肝脉
总
胃右动脉
动
脉 胃十 胃网膜右动脉
肺循环的静脉 收集胸前外侧壁、上肢的浅、深淋巴管和肩背部的输出淋巴管
冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次经过哪些血管才能到达病变的冠状动脉放置支架？
体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处 位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面
体循环的静脉 通过食管静脉丛与上腔静脉吻合
熟悉胃的动脉供应。
54
静 脉 掌握脾的位置，熟悉脾的形态
掌握颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、面动脉、颞浅动脉的起始及其主要分支。 掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布 掌握心的位置和心的体表投影 肺泡毛细血管网（气体交换 ） 由大隐静脉注入药物治疗阑尾炎，试述该药物通过哪些具体血管到达病变部位？ 掌握主动脉的分段及其主要分支。 掌握颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的起始、走行和汇入 鼻根至两侧口角之间的三角形区域 熟悉颈外侧浅、深淋巴结的位置、收纳范围及回流
49
肠系膜下动脉的分支
左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
50
6.盆部动脉
髂内动脉
壁支
胸主动脉 脏支
肋间后动脉
肋下动脉
支气管支
食管支 心包支
43
膈下动脉
壁支 腰动脉
骶正中动脉
腹主动脉
脏支
成对
肾上腺中动脉
肾动脉
睾丸（卵巢） 动脉
腹腔干
不成对 肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
44
腹腔干
胃左动脉
腹腔干
肝总动脉
脾动脉
45
肝总动脉
左支
肝固 有动 右支
胆囊动脉
肝脉
总
胃右动脉
动
脉 胃十 胃网膜右动脉
肺循环的静脉 收集胸前外侧壁、上肢的浅、深淋巴管和肩背部的输出淋巴管
冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次经过哪些血管才能到达病变的冠状动脉放置支架？
体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处 位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面
体循环的静脉 通过食管静脉丛与上腔静脉吻合
熟悉胃的动脉供应。
54
静 脉 掌握脾的位置，熟悉脾的形态
掌握颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、面动脉、颞浅动脉的起始及其主要分支。 掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布 掌握心的位置和心的体表投影 肺泡毛细血管网（气体交换 ） 由大隐静脉注入药物治疗阑尾炎，试述该药物通过哪些具体血管到达病变部位？ 掌握主动脉的分段及其主要分支。 掌握颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的起始、走行和汇入 鼻根至两侧口角之间的三角形区域 熟悉颈外侧浅、深淋巴结的位置、收纳范围及回流
49
肠系膜下动脉的分支
左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
50
6.盆部动脉
髂内动脉
循环系统本科ppt课件
四、静脉
与同等动脉比较
数目多、壁薄、腔大、不规则 内、外弹性膜不发达（三层不明显） 中膜薄，外膜厚，有纵形平滑肌（大、中V） 常有静脉瓣(2mm以上)—防止血液逆流
小动脉 小静脉
毛细血管
静脉
五、微循环
定义— 指从微动脉到微静脉之间的血液
循环，是血液循环的基本功能单位。
微动脉
动 静 脉 吻 合 微静脉
3.外膜—CT、营养血管、外弹性膜(部分血管)、神经
循环系统组成
动脉 淋巴管道 静脉
血 循 环
（一）心壁结构：由内向外分三层
心内膜 心肌膜 心外膜
心内膜
内皮— 单层扁平上皮
内皮下层
内层—薄，细密结缔组织(平滑肌)
外层—心内膜下层，疏松结缔组
织，含心脏传导系统（除窦房结）
内皮
内皮下层 内层
分布— 结缔组织，肌组织，肺，中枢神经系统
连续 毛细血管
电镜图
2.有孔毛细血管
内皮细胞上有孔（孔径60~80nm）
特点 孔上有隔膜（厚4~6nm）封闭
基膜连续
分布—胃肠粘膜，内分泌腺（甲状腺），
肾血管球
易化了血管内外 中、小分子物质 的交换
有孔毛细血管
有孔 毛细血管
电镜图
3.窦状毛细血管（血窦）
器官(organ)
定义—由多种组织组成，完成一定生理功能的结构 分类 中空性器官 中央有腔并允许物质通过的器官如心血管 实质性器官 中央无明显的腔的器官如肝
有腔但内含物不流动的器官如骨
空腔器官 管壁多分内、中、外三层，
内
外 如心血管、呼吸道。
实质器官 结构分被膜、间质、实质
外
内 三部分，如肝、脾、肾。
循环系统 ppt课件
★口径在2mm以上的静脉壁上 常有静脉瓣（ valve vein ）。
3、 静 脉
由于管壁中结缔组织较多，弹性纤维很少，所以静脉血管 易于扩张变形、血管容积大。微小的压力变化即可引起较 大的容积变化。正常安静状态下，循环血量约有60～70% 容纳在静脉中。故又称容量血管（Capacitance vessel）
内弹性膜：由弹性蛋白构成，膜上有孔。 ★中膜：最厚，由10-40层环行平滑肌构成肌纤维间，有少量胶原纤维、 弹性纤维和基质。故又称肌性动脉 ★外膜：由疏松结缔组织构成，其中有小动、静脉。在外膜与中膜交界 处有外弹性膜。
②大动脉（large artery）
★内膜：较厚，内弹性膜与中 膜弹性膜相移行，分界不清。 ★中膜：很厚，由40-70层有孔 的弹性膜构成，每层之间有少 量弹性纤维和平滑肌细胞。故 又称弹性动脉 ★外膜：较薄，
★连续毛细血管 ★有孔毛细血管 ★血窦
连续毛细血管
连 续 毛 细 血 管 （ continuous C.）： 基膜完整；内皮细胞厚约 0.1 ～ 0.2um ；相邻内皮细胞 间有紧密连接和桥粒；细胞内 有吞饮小泡。分布于肺、CNS 内等。
有孔毛细血管
有孔毛细血管（fenestrated C.）： 基膜完整；细胞间隙有紧密连接 和桥粒；内皮细胞厚约0.05～ 0.1nm有直径为 60～100nm的小孔， 孔周有隔膜。胃肠粘膜、肾小球 等。
★小静脉（small vein）：口径0.2-1mm；
★微静脉（venule）：口径50-200um； ★毛细血管后微静脉：口径10-50um
3、静脉Vein
⑵结构特点：管壁也分三层。 与同级动脉相比有以下特点
★管腔大，管壁薄；
★管壁结缔组织成分多、平滑 肌成分少，排列疏松； ★内、外弹性膜不发达，三层 膜分界不太清楚。
循环系统 课件 PPT
内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整， 胞质中有大量质膜小泡。
以质膜小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换
分布于结缔组织、肌组织、肺、胸腺和CNS等处
质膜小泡 细 胞 连 接
周细胞
气-血屏障电镜图
连续毛细血管电镜图
周细胞
细胞连接
2.有孔毛细血管（fenestrated capillary）
分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。
肝血窦（电镜）
脾血窦（电镜）
不同部位的血窦
四、静脉（vein）
静脉由细至粗逐级汇合， 管壁也逐渐增厚，根据管 壁直径大小，静脉也分为 大、中、小、微四级。
静脉结构特点
静脉管壁大致也可分为内膜、 中膜、外膜三层。与相应动脉比 较具有如下特点：
1. 静脉数量多，管径大，管壁薄， 弹性小，常塌陷呈不规则形。
淋巴导管是最大的淋巴管，管壁的结构与大静脉 相似，但管壁较薄，瓣膜较多。
毛细淋巴管起源于组织中的盲端，管径大小变异大。(a)图为毛细淋巴管的 显微照片，可见薄的内皮（E），其内液体称为淋巴(L); X200，Mallory三 色染色法。(b)图为示意图，显示内皮之间的开口，开口锚定于主要成分是 弹性蛋白的锚丝上。
第10章 循环系统
概述：
循环系统组成示意图
-是连续而封闭的管道系统 -包括心血管系统和淋巴管系统
功能：
-循环输送血液，进行物质交换 -具有内分泌功能
循环系统的组成
组织学与胚胎学
大静脉
大动脉（弹性动脉）
中静脉 淋巴导管 小静脉
中动脉（肌性动脉） 小动脉（肌性动脉）
微静脉
淋巴管 毛细淋巴管
毛细 血管
小静脉光镜图
中静脉（Medium-sized vein）
以质膜小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换
分布于结缔组织、肌组织、肺、胸腺和CNS等处
质膜小泡 细 胞 连 接
周细胞
气-血屏障电镜图
连续毛细血管电镜图
周细胞
细胞连接
2.有孔毛细血管（fenestrated capillary）
分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。
肝血窦（电镜）
脾血窦（电镜）
不同部位的血窦
四、静脉（vein）
静脉由细至粗逐级汇合， 管壁也逐渐增厚，根据管 壁直径大小，静脉也分为 大、中、小、微四级。
静脉结构特点
静脉管壁大致也可分为内膜、 中膜、外膜三层。与相应动脉比 较具有如下特点：
1. 静脉数量多，管径大，管壁薄， 弹性小，常塌陷呈不规则形。
淋巴导管是最大的淋巴管，管壁的结构与大静脉 相似，但管壁较薄，瓣膜较多。
毛细淋巴管起源于组织中的盲端，管径大小变异大。(a)图为毛细淋巴管的 显微照片，可见薄的内皮（E），其内液体称为淋巴(L); X200，Mallory三 色染色法。(b)图为示意图，显示内皮之间的开口，开口锚定于主要成分是 弹性蛋白的锚丝上。
第10章 循环系统
概述：
循环系统组成示意图
-是连续而封闭的管道系统 -包括心血管系统和淋巴管系统
功能：
-循环输送血液，进行物质交换 -具有内分泌功能
循环系统的组成
组织学与胚胎学
大静脉
大动脉（弹性动脉）
中静脉 淋巴导管 小静脉
中动脉（肌性动脉） 小动脉（肌性动脉）
微静脉
淋巴管 毛细淋巴管
毛细 血管
小静脉光镜图
中静脉（Medium-sized vein）
循环系统的ppt课件
血液循环
血液在心脏的泵送下，经过动脉 、毛细血管、静脉回到心脏，完 成一个循环。
03
血液循环系统
血液循环系统的组成
01
02
03
心脏
是血液循环系统的核心， 负责泵血，将血液泵向全 身各个部位。
血管
是运输血液的通道，包括 动脉、静脉和毛细血管。
血液
是由红细胞、白细胞、血 小板和血浆等组成的流体 。
血液循环系统的作用
• 毛细血管是动静脉之间的微小 血管，负责氧气和营养物质的 交换。
淋巴系统：包括淋巴管、淋巴结 和淋巴器官。
循环系统的组成部分
• 淋巴管负责输送淋巴液，回 收多余的液体和废物。
• 淋巴结是免疫器官，负责过 滤并清除病毒、细菌和其他 有害物质。
• 淋巴器官包括胸腺、脾脏和 骨髓等，参与免疫反应和调 节血液成分。
心脏通过收缩将血液泵入动脉 ，推动血液流向全身。
血管阻力
血管的阻力会影响血液的流动 ，阻力大的地方血流慢，阻力
小的地方血流快。
心脏舒张
心脏舒张时，血液会回流到心 脏，形成下一次的循环。
血液黏度
血液黏度会影响血液的流动性 ，黏度高的血液流动性差，黏
度低的血液流动性好。
04
循环系统的疾病与防治
高血压的防治
循环系统的ppt课件
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的功能与结构 • 血液循环系统 • 循环系统的疾病与防治 • 循环系统的健康维护 • 循环系统的研究展望
01
循环系统概述
循环系统的定义
循环系统是指输送氧气和营养物质到身体各部分，并运走二氧化碳等废物的系统 。
它包括心血管系统和淋巴系统。
循环系统的重要性
01
血液在心脏的泵送下，经过动脉 、毛细血管、静脉回到心脏，完 成一个循环。
03
血液循环系统
血液循环系统的组成
01
02
03
心脏
是血液循环系统的核心， 负责泵血，将血液泵向全 身各个部位。
血管
是运输血液的通道，包括 动脉、静脉和毛细血管。
血液
是由红细胞、白细胞、血 小板和血浆等组成的流体 。
血液循环系统的作用
• 毛细血管是动静脉之间的微小 血管，负责氧气和营养物质的 交换。
淋巴系统：包括淋巴管、淋巴结 和淋巴器官。
循环系统的组成部分
• 淋巴管负责输送淋巴液，回 收多余的液体和废物。
• 淋巴结是免疫器官，负责过 滤并清除病毒、细菌和其他 有害物质。
• 淋巴器官包括胸腺、脾脏和 骨髓等，参与免疫反应和调 节血液成分。
心脏通过收缩将血液泵入动脉 ，推动血液流向全身。
血管阻力
血管的阻力会影响血液的流动 ，阻力大的地方血流慢，阻力
小的地方血流快。
心脏舒张
心脏舒张时，血液会回流到心 脏，形成下一次的循环。
血液黏度
血液黏度会影响血液的流动性 ，黏度高的血液流动性差，黏
度低的血液流动性好。
04
循环系统的疾病与防治
高血压的防治
循环系统的ppt课件
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的功能与结构 • 血液循环系统 • 循环系统的疾病与防治 • 循环系统的健康维护 • 循环系统的研究展望
01
循环系统概述
循环系统的定义
循环系统是指输送氧气和营养物质到身体各部分，并运走二氧化碳等废物的系统 。
它包括心血管系统和淋巴系统。
循环系统的重要性
01
循环系统PPT课件
与免疫调节。
04 血液的组成与功能
CHAPTER
血液的组成
血浆
血液中除血细胞外的液体部分， 含有水、无机盐、葡萄糖、氨基 酸、蛋白质等物质。
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 具有维持生理平衡、免疫和止血 等功能。
血液的生理功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养物质和 激素等物质，维持人体正常生理
03 血管的结构与功能
CHAPTER
血管的分类与分布
动脉
负责将血液从心脏输送到全身各 组织，分布广泛，分为大动脉、
中动脉、小动脉和微动脉。
静脉
负责将血液从组织回流到心脏，分 为深静脉和浅静脉，分布广泛。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液与组织进 行物质交换的场所。
血管的解剖结构
01
血管壁由内层、中层和外层组成 ，内层光滑，中层有弹性纤维和 平滑肌，外层由结缔组织构成。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定。
物质交换
心脏通过血液循环，为全 身各部位提供氧气和营养 物质，并带走代谢废物。
心脏的电生理传导
心电的产生
心律失常
心肌细胞在受到刺激时会产生动作电 位，形成心电。
心律失常是指心电传导系统的异常， 可能导致心跳过快、过慢或不规则。
心电的传导
心电通过心脏的电生理传导系统，使 心肌细胞按一定顺序收缩和舒张。
02 心脏的结构与功能
CHAPTER
心脏的解剖结构
01
02
03
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈圆锥形， 分为左右心房和左右心室 四个腔室。
心房与心室的构造
心房负责接收血液，心室 负责泵出血液。
瓣膜的作用
04 血液的组成与功能
CHAPTER
血液的组成
血浆
血液中除血细胞外的液体部分， 含有水、无机盐、葡萄糖、氨基 酸、蛋白质等物质。
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 具有维持生理平衡、免疫和止血 等功能。
血液的生理功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养物质和 激素等物质，维持人体正常生理
03 血管的结构与功能
CHAPTER
血管的分类与分布
动脉
负责将血液从心脏输送到全身各 组织，分布广泛，分为大动脉、
中动脉、小动脉和微动脉。
静脉
负责将血液从组织回流到心脏，分 为深静脉和浅静脉，分布广泛。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液与组织进 行物质交换的场所。
血管的解剖结构
01
血管壁由内层、中层和外层组成 ，内层光滑，中层有弹性纤维和 平滑肌，外层由结缔组织构成。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定。
物质交换
心脏通过血液循环，为全 身各部位提供氧气和营养 物质，并带走代谢废物。
心脏的电生理传导
心电的产生
心律失常
心肌细胞在受到刺激时会产生动作电 位，形成心电。
心律失常是指心电传导系统的异常， 可能导致心跳过快、过慢或不规则。
心电的传导
心电通过心脏的电生理传导系统，使 心肌细胞按一定顺序收缩和舒张。
02 心脏的结构与功能
CHAPTER
心脏的解剖结构
01
02
03
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈圆锥形， 分为左右心房和左右心室 四个腔室。
心房与心室的构造
心房负责接收血液，心室 负责泵出血液。
瓣膜的作用
循环系统
[诊断和鉴别诊断]
与支气管哮喘及休克鉴别 [治疗] 1. 坐位双下肢下垂 2. 吸氧 3. 镇静:吗啡 5~10mg iv 4. 利尿:速尿20~40mg iv 5. 血管扩张剂 6. 洋地黄: 0.4~0.8mg iv 7. 氨茶硷 8. 轮流结扎四肢 9. 治疗病因,诱因
第七章
原发性高血压（primary hypertension） 【定义】以体循环动脉压增高为主要表现的临床 综合征。最常见的心血管疾病。 【分类】原发性高血压：病因未明，95% 续发性高血压：病因明确，疾病一种 表现，5% 【诊断标准】1999年WHO/ISH标准 正常成人血压：收缩压小于140mmhg, 舒张压小于90mmhg 理想血压：收缩压小于120mmhg 舒张压小于80mmhg 正常血压：收缩压小于130mmhg 舒张压小于85mmhg 正常高值： 收缩压130~139mmhg 舒张压85~89mmhg
[进展]
由于细胞分子生物学的发展,使许多现 象得到解释,观念得到更新. 生物物理学及生化的发展,提高诊疗水 平 新的治疗方法不断涌现. 第二章 心力衰竭 [定义] 各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征 多数情况下: 心肌收缩力下降→CO下降 →器官组织灌注不足,肺循环和(或)体循环淤 血,称为收缩性心力衰竭
4. 尽量维持窦律,保持房室顺序传导. 5. 适当应用利尿剂,静脉血管扩张剂,禁用正性肌力 药物. (五) 顽固性及不可逆心衰治疗 1. 寻找潜在诱因,并纠正. 2. 调整用药 3. 血液超滤(括心伴I度AVB及CBBD三腔起搏) 4. 心脏移植. 第二节 急性心力衰竭 定义: 由于急性心脏病变引起心排血量显著,急剧下 降,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,以急 性左心衰常见. [病因和发病机制]
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Ⅰ级 体力活动不受限制，日常活动不引起疲乏、心悸或 呼吸困难。 Ⅱ级 体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活 动可引起疲乏、心悸或呼吸困难。 Ⅲ级 体力活动明显受限，休息时无自觉症状，低于日常 活动量可出现上述症状。 Ⅳ级 不能进行任何体力活动，休息时可出现上述症状， 任何体力活动都可使症状加重。
目录
一、心脏 二、血管 三、循环系统的调节
心脏
（一）心脏的收缩和舒张功能 （二）心脏的传导系统 （三）心脏的血液循环 -冠脉循环
心脏-心脏的收缩和舒张功能
心脏-心脏的传导系统
?发生冲动并传导到心脏各 部，使心房肌和心室肌按
一定节律性收缩。
心脏-心脏的血液循环-冠脉循环
冠脉循环的特点
①心肌毛细血管数量很多，血供非常丰富； ②细小的冠脉吻合支扩张后可建立有效的侧支循环； ③冠脉血流受心肌收缩的影响而发生周期性变化： 在收缩期冠脉受心肌挤压而血流急剧减少，冠状动 脉主要在舒张期供血。
病理解剖诊断
（一）心脏和大血管畸形
1.心内膜炎
（二）心内膜病变 （三）心肌病变 （四）心包病变
2.心内膜纤维增生 1心心心.粥血栓心脏肌肌样栓塞包3增病纤.硬形炎心大、维化成瓣、心化膜心肌病肌坏炎死、、
（五）冠状动脉病变 （六）心脏肿瘤
动2脉.狭心硬窄包化或积闭液塞、积血或积脓 动脉炎炎症 动脉瘤
复习题
1. 循环系统疾病的主要临床表现？ 2. 简述心功能分级？
? 下列哪项不属于心脏传导系统 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束
? 诊断心律失常最主要的检查方法是 A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.心电图运动试验 E.心电图信号平均技术
（七）血管病变
动脉栓塞或血栓形成
静脉血栓形成及静脉炎
病理生理诊断
（一）心力衰竭 （二）肺水肿 （三）阿 -斯综合征 （四）休克 （五）乳头肌功能不全 （六）高血压 （七）心绞痛 （八）高动力循环状态 （九）心脏神经官能症 （十）心律失常
病理生理诊断
美国纽约心脏协会（NYHA）分级法评定心脏功能 主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：
第四节 循环系统疾病的防治
目录
一、首先应着重病因的预防和治疗 二、本系统疾病的病理解剖变化，已有不少可用介
入手术治疗 三、本系统疾病的病理生理变化常较迅速而严重，
但随着新技术、新疗法的使用，疗效不断提高 四、分子心脏病学是从分子水平研究心血管系统的
结构、功能及调节规律，研究心血管疾病的病 因、发病机制，从而提高新的诊治方法
①交感神经 ②副交感神经 ③体液调节
第二节 循环系统疾病的诊断内容和分类
目录
一、病因诊断 二、病理解剖诊断 三、病理生理诊断
病因诊断
（一）先天性心血管病 （二）后天性心血管病 （三）原因不明性
胎儿期发育 异常所致
1.风湿性 2.动脉粥样硬化性 3.高血压 4.肺源性 5.感染性 6.内分泌和代谢性 7.结缔组织性 8.药物中毒性
病因 病理解剖 病理解剖 病理生理 -心功能状况 病理生理 -心功能状况 病理生理 -心律
第三节 循环系统疾病的主要症状、体征、辅助检查
目录
一、主要症状 二、体征 三、辅助检查
主要症状
（一）呼吸困难
（二）胸痛或胸部不适
（三）心悸 （四）水肿 （五）发绀 （六）晕厥
?由于一时性广泛性脑供血不足 所致的短暂意识丧失称为晕厥。
第三篇 循环系统疾病 第一章 总论
目录
循环系统结构和功能特点 循环系统疾病的诊断内容和分类 循环系统疾病的主要症状、体征和辅助检查 循环系统疾病的防治
学习目标
【了解】
了解循环系 统疾病的进 展
【熟悉】
循环系统结 构和功能特 点
【掌握】
循环系统疾病 的主要症状、 体征和辅助检 查
概述
概述
循环系统疾病
心脏疾病
血管疾病
心血管疾病
流行病学
? 20世纪50年代心血管病死亡率占总死亡率第 5位 ? 20世纪70年代心血管病死亡率占总死亡率第 2位 ? 20世纪80年代心血管病死亡率占总死亡率第 1位 ? 2000年死亡率城市占 38.45%，农村占30.77%，
均居首位。
逐年上升
第一节 循环系统结构和功能特点
?因为心排血量突然减少致脑组 织暂时缺血缺氧所引起的意识 丧失，称为心源性脑缺血综合 征，即阿-斯综合征。
体征
（一）心脏体征 （二）周围血管体征
1.望 2.触 3.叩 4.听
1.动脉:水冲脉、 交替脉、奇脉 2.静脉：肝-颈静 脉反流征阳性
辅助检查
（一）实验室检查 （二）心脏电学检查 （三） X线检查 （四）超声心动图 （五）放射性核素检查 （六）心导管术和血管造影术
血管
? 动脉 ? 毛细血管 ? 静脉
血管
? 内膜 ? 中膜 ? 外膜
循环系统的调节
①心肌氧耗量； ②冠状动脉灌注压；
③舒张期的长短；
④内源性或外源性血管活
性物质对冠状动脉舒张收
缩状态的影响；
⑤心脏收缩时，心室壁对
（一）冠状动脉血流量的调节 穿行于室壁内的冠状动脉
的压迫作用。
（二）调节血液循环的神经体液因素
RA
LA
辅助检查 -超声心动图
1.M型超声 2. 二维超声心动图 3. 彩色多普勒超声心动图 4. 经食管超声心动图 5. 血管内超声成像
辅助检查 -放射性核素检查
1. 心肌灌注显像的原理 2. 心肌灌注显像的分类 3. 心肌活力的检测 4. 心血池显像
辅助检查 -心导管术和心血管造影术
1. 适应证 2. 风险和禁忌证 3. 分类 4. 冠状动脉造影术
辅助检查 -心脏电学检查
用于心律失常和 心肌缺血诊断
3.运动心电图
冠心病
4.心内电生理检查
阵发性室上 性心动过速
辅助检查 -心脏X线检查
1. 胸部X线检查 2.CT 3.MRI
辅助检查 -心脏X线检查
辅助检查 -CT
CT可直接显示增大的左心房和二尖瓣瓣叶增厚开放受限的 情况（右下图）；也容易显示二尖瓣的钙化（左下图）
病理生理诊断
美国心脏病学会（ AH）A 修订 A期 有心脏病的高危因素，但没有心血管疾病的
客观依据。 B期 有心血管疾病的客观依据，但心功能正常。 C期 器质性心血管疾病，有心衰的表现。 D期 需要特殊处理的顽固性心衰。
心脏病的诊断举例
风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心脏增大 全心衰竭 心功能 Ⅳ级 心房颤动
目录
一、心脏 二、血管 三、循环系统的调节
心脏
（一）心脏的收缩和舒张功能 （二）心脏的传导系统 （三）心脏的血液循环 -冠脉循环
心脏-心脏的收缩和舒张功能
心脏-心脏的传导系统
?发生冲动并传导到心脏各 部，使心房肌和心室肌按
一定节律性收缩。
心脏-心脏的血液循环-冠脉循环
冠脉循环的特点
①心肌毛细血管数量很多，血供非常丰富； ②细小的冠脉吻合支扩张后可建立有效的侧支循环； ③冠脉血流受心肌收缩的影响而发生周期性变化： 在收缩期冠脉受心肌挤压而血流急剧减少，冠状动 脉主要在舒张期供血。
病理解剖诊断
（一）心脏和大血管畸形
1.心内膜炎
（二）心内膜病变 （三）心肌病变 （四）心包病变
2.心内膜纤维增生 1心心心.粥血栓心脏肌肌样栓塞包3增病纤.硬形炎心大、维化成瓣、心化膜心肌病肌坏炎死、、
（五）冠状动脉病变 （六）心脏肿瘤
动2脉.狭心硬窄包化或积闭液塞、积血或积脓 动脉炎炎症 动脉瘤
复习题
1. 循环系统疾病的主要临床表现？ 2. 简述心功能分级？
? 下列哪项不属于心脏传导系统 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束
? 诊断心律失常最主要的检查方法是 A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.心电图运动试验 E.心电图信号平均技术
（七）血管病变
动脉栓塞或血栓形成
静脉血栓形成及静脉炎
病理生理诊断
（一）心力衰竭 （二）肺水肿 （三）阿 -斯综合征 （四）休克 （五）乳头肌功能不全 （六）高血压 （七）心绞痛 （八）高动力循环状态 （九）心脏神经官能症 （十）心律失常
病理生理诊断
美国纽约心脏协会（NYHA）分级法评定心脏功能 主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：
第四节 循环系统疾病的防治
目录
一、首先应着重病因的预防和治疗 二、本系统疾病的病理解剖变化，已有不少可用介
入手术治疗 三、本系统疾病的病理生理变化常较迅速而严重，
但随着新技术、新疗法的使用，疗效不断提高 四、分子心脏病学是从分子水平研究心血管系统的
结构、功能及调节规律，研究心血管疾病的病 因、发病机制，从而提高新的诊治方法
①交感神经 ②副交感神经 ③体液调节
第二节 循环系统疾病的诊断内容和分类
目录
一、病因诊断 二、病理解剖诊断 三、病理生理诊断
病因诊断
（一）先天性心血管病 （二）后天性心血管病 （三）原因不明性
胎儿期发育 异常所致
1.风湿性 2.动脉粥样硬化性 3.高血压 4.肺源性 5.感染性 6.内分泌和代谢性 7.结缔组织性 8.药物中毒性
病因 病理解剖 病理解剖 病理生理 -心功能状况 病理生理 -心功能状况 病理生理 -心律
第三节 循环系统疾病的主要症状、体征、辅助检查
目录
一、主要症状 二、体征 三、辅助检查
主要症状
（一）呼吸困难
（二）胸痛或胸部不适
（三）心悸 （四）水肿 （五）发绀 （六）晕厥
?由于一时性广泛性脑供血不足 所致的短暂意识丧失称为晕厥。
第三篇 循环系统疾病 第一章 总论
目录
循环系统结构和功能特点 循环系统疾病的诊断内容和分类 循环系统疾病的主要症状、体征和辅助检查 循环系统疾病的防治
学习目标
【了解】
了解循环系 统疾病的进 展
【熟悉】
循环系统结 构和功能特 点
【掌握】
循环系统疾病 的主要症状、 体征和辅助检 查
概述
概述
循环系统疾病
心脏疾病
血管疾病
心血管疾病
流行病学
? 20世纪50年代心血管病死亡率占总死亡率第 5位 ? 20世纪70年代心血管病死亡率占总死亡率第 2位 ? 20世纪80年代心血管病死亡率占总死亡率第 1位 ? 2000年死亡率城市占 38.45%，农村占30.77%，
均居首位。
逐年上升
第一节 循环系统结构和功能特点
?因为心排血量突然减少致脑组 织暂时缺血缺氧所引起的意识 丧失，称为心源性脑缺血综合 征，即阿-斯综合征。
体征
（一）心脏体征 （二）周围血管体征
1.望 2.触 3.叩 4.听
1.动脉:水冲脉、 交替脉、奇脉 2.静脉：肝-颈静 脉反流征阳性
辅助检查
（一）实验室检查 （二）心脏电学检查 （三） X线检查 （四）超声心动图 （五）放射性核素检查 （六）心导管术和血管造影术
血管
? 动脉 ? 毛细血管 ? 静脉
血管
? 内膜 ? 中膜 ? 外膜
循环系统的调节
①心肌氧耗量； ②冠状动脉灌注压；
③舒张期的长短；
④内源性或外源性血管活
性物质对冠状动脉舒张收
缩状态的影响；
⑤心脏收缩时，心室壁对
（一）冠状动脉血流量的调节 穿行于室壁内的冠状动脉
的压迫作用。
（二）调节血液循环的神经体液因素
RA
LA
辅助检查 -超声心动图
1.M型超声 2. 二维超声心动图 3. 彩色多普勒超声心动图 4. 经食管超声心动图 5. 血管内超声成像
辅助检查 -放射性核素检查
1. 心肌灌注显像的原理 2. 心肌灌注显像的分类 3. 心肌活力的检测 4. 心血池显像
辅助检查 -心导管术和心血管造影术
1. 适应证 2. 风险和禁忌证 3. 分类 4. 冠状动脉造影术
辅助检查 -心脏电学检查
用于心律失常和 心肌缺血诊断
3.运动心电图
冠心病
4.心内电生理检查
阵发性室上 性心动过速
辅助检查 -心脏X线检查
1. 胸部X线检查 2.CT 3.MRI
辅助检查 -心脏X线检查
辅助检查 -CT
CT可直接显示增大的左心房和二尖瓣瓣叶增厚开放受限的 情况（右下图）；也容易显示二尖瓣的钙化（左下图）
病理生理诊断
美国心脏病学会（ AH）A 修订 A期 有心脏病的高危因素，但没有心血管疾病的
客观依据。 B期 有心血管疾病的客观依据，但心功能正常。 C期 器质性心血管疾病，有心衰的表现。 D期 需要特殊处理的顽固性心衰。
心脏病的诊断举例
风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心脏增大 全心衰竭 心功能 Ⅳ级 心房颤动