重离子束治疗肿瘤研究进展(课堂PPT)
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肿瘤治疗新进展-科普PPT
肿瘤治疗的历史与现状
历史回顾
肿瘤治疗的历史可以追溯到古代，如中医的针灸、草药等疗法。随着科技的发展，肿瘤治疗手段不断 丰富和完善，如手术、放疗、化疗等。
现状概述
目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，强调多种手段的联合应用，以提高疗效、减少副作用。同时 ，个体化治疗也逐渐成为研究热点，针对不同患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
04
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定受体或信号 转导途径进行干预，从而达到治疗目 的。
02
肿瘤免疫疗法
肿瘤免疫疗法简介
肿瘤免疫疗法是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治 疗方法，通过刺激或调整免疫系统，使其更有效地识别和攻 击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
与传统的肿瘤治疗方法不同，肿瘤免疫疗法旨在激发患者自 身的免疫系统，使它能够更有效地对抗肿瘤，而不是仅仅依 赖外部药物或治疗方法。
小分子抑制剂
通过抑制肿瘤细胞内特定酶、激酶或其他关键分 子的活性，干扰肿瘤细胞的生长、增殖和信号转 导。
抗体药物偶联物
将化疗药物与单克隆抗体结合，利用抗体与肿瘤 细胞的特异性结合能力，将化疗药物精准地递送 到肿瘤细胞内。
肿瘤靶向疗法的最新进展
免疫疗法
利用免疫系疫 抑制信号，增强免疫反应。
肿瘤干细胞疗法的策略包括靶向 肿瘤干细胞的表面标记物、干扰 肿瘤干细胞的信号转导通路、以 及利用肿瘤干细胞的分化能力等。 目前，该疗法仍处于研究阶段， 但已取得了一定的成果。
肿瘤干细胞疗法的优点在于它能 够从根本上消除肿瘤的根源，降 低肿瘤复发的风险。然而，该疗 法的挑战在于如何准确地识别和 靶向肿瘤干细胞，以及如何克服 肿瘤干细胞的耐药性。
肿瘤治疗的主要方法
手术切除
重离子肿瘤治疗
重离子肿瘤治疗随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高和医疗条件的大力改善，人们对自身健康状况越来越关注。
癌症是世界严重的公共卫生问题，据国际癌症研究机构公布的数据显示，每年全球约800万人死于癌症。
严重威胁我国居民健康。
目前我国肿瘤的发病率为285.91/10万，平均每天每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。
监测数据显示，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。
我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。
肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。
肿瘤的基本介绍肿瘤（tumor）是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。
肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，后者则是常说的“癌症”。
医学上将癌症分为两种：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”；来源于间叶组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。
肿瘤的发病原因癌症发病率之所以分布不均，与当地人种家族聚居的现象不无关系。
而且与当地的土壤、水质，比如哪种微量元素的含量偏高偏低，另外还有文化传统、饮食习惯的影响。
例如：甲状腺癌可能与饮食因素，比如高碘或缺碘饮食、放射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素或由其它甲状腺疾病转变而来。
人们工作生活压力较大，有更多的机会接受辐射，都有可能导致甲状腺癌高发。
乳腺癌和雌激素的长期刺激、病毒、增生、遗传和家族史和放射线接触史有关。
现在媒体上经常讲乳腺癌的事情，去医院做相关检查的女性越来越多，这也是登记乳腺癌发病率高的原因之一。
而宫颈癌是唯一一个病因明确的恶性肿瘤，它的发病和人乳头瘤病毒(HPV)相关，过早性行为、多个性伴侣、免疫缺陷和病毒感染都可以导致感染HPV。
业界有专家认为，宫颈癌高发和一个地区的经济发达、思想开放程度有关，越是开放的生活方式，宫颈癌越是高发。
中山大学肿瘤防治中心医生卢震海对“广东多肝癌”的结果表示并不奇怪：“因为目前中国肝癌主要是肝炎性的，而广东流动人口多，肝炎病人也多，很正常。
神经科学院重离子讲演(1)ppt学习课件
• 80年代筑波大学治疗肝癌、食 道癌、肺癌等
• Loma Linda大学1992年启用划 时代意义的医学专用质子装置
• 2008止 治疗61122例
5
重 • 1975年～1992年加州大学Berkeley实验室
离
进行重离子治疗（433例）
子 • 1994年～现在日本国立放射医学研究所，
治
至2004年为止，治疗1954例
晚期病例
单纯光子
光子+质子
单纯质子
29
食道癌质子治疗 局部控制率为67% 5年生存率为42%
30
非小细胞肺癌的质子治疗
放疗前
放疗结束时 放疗后1月
31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质子治疗眼黑色素瘤
5年局控率95.8% 10年局控率94.8% 5年生存率80-88% (MGH,2586名70CGE/ 5次)
5年眼球保存率 小肿瘤100% 中等肿瘤99.7% 大肿瘤89.5%
27
鼻咽癌质子治疗
麻省总医院Brown ，对两例鼻咽癌病人分别使用160MV质子和4MV光子 进行了治疗计划设计，单纯光子、先用光子16 Gy然后用质子加到根治量 和单纯质子等方法进行比较，鼻咽部肿瘤均为70Gy 。
早期病例
单纯光子
光子+质子
单纯质子 28
结果显示：质子治疗组的原发肿瘤和颈淋巴结的剂量分布较满意， 脑干、腮腺、脊髓和脑颞叶的受量明显减低 。
疗 • 1996年开始G.S.I Darmstadt 到2003年碳
历
离子治疗245例
史 • 碳离子已治疗病人总数: 5342
6
7
全世界质子与重粒子设施统计
治疗中的中心36家 （质子30家、重粒子4家、质子加重粒子2家） 建设中的中心24家 （质子18家、重粒子1家、质子加重粒子5家）
• Loma Linda大学1992年启用划 时代意义的医学专用质子装置
• 2008止 治疗61122例
5
重 • 1975年～1992年加州大学Berkeley实验室
离
进行重离子治疗（433例）
子 • 1994年～现在日本国立放射医学研究所，
治
至2004年为止，治疗1954例
晚期病例
单纯光子
光子+质子
单纯质子
29
食道癌质子治疗 局部控制率为67% 5年生存率为42%
30
非小细胞肺癌的质子治疗
放疗前
放疗结束时 放疗后1月
31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质子治疗眼黑色素瘤
5年局控率95.8% 10年局控率94.8% 5年生存率80-88% (MGH,2586名70CGE/ 5次)
5年眼球保存率 小肿瘤100% 中等肿瘤99.7% 大肿瘤89.5%
27
鼻咽癌质子治疗
麻省总医院Brown ，对两例鼻咽癌病人分别使用160MV质子和4MV光子 进行了治疗计划设计，单纯光子、先用光子16 Gy然后用质子加到根治量 和单纯质子等方法进行比较，鼻咽部肿瘤均为70Gy 。
早期病例
单纯光子
光子+质子
单纯质子 28
结果显示：质子治疗组的原发肿瘤和颈淋巴结的剂量分布较满意， 脑干、腮腺、脊髓和脑颞叶的受量明显减低 。
疗 • 1996年开始G.S.I Darmstadt 到2003年碳
历
离子治疗245例
史 • 碳离子已治疗病人总数: 5342
6
7
全世界质子与重粒子设施统计
治疗中的中心36家 （质子30家、重粒子4家、质子加重粒子2家） 建设中的中心24家 （质子18家、重粒子1家、质子加重粒子5家）
抗肿瘤药物的研究进展及发展方向PowerPoint演
2.2 TAI（肿瘤血管生成抑制剂）
体内直径超过2mm实体瘤，瘤体内无一例外都有 新生 血管的形成。
新生血管的生成是肿瘤发展转移的重要条件，也是所 有癌症的共性。所以抑制新生血管生成可以阻断肿瘤营养 供给，达到抑制肿瘤和抗转移的目的。
PPT文档演模板
抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
5. 易复发根治
研究方向：开发杀灭对传统抗癌药不敏感的非增殖期的肿瘤细胞； 发现杀灭癌细胞的基因； 通过药物使癌细胞转变成正常细胞。
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
M M P抑制剂
不同的癌细胞释放出不同的水解酶降解ECM（细外基质）和 BM（基底膜），突破ECM、BM的阻挡（转移屏障），促进肿 瘤的侵袭和转移。
抗肿瘤药物的研究进展 及发展方向-
PowerPoint演
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2020/11/22
抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
一. 癌症的临床特点 及 抗癌药的研究及发展方向
1. 难早发现
发展方向：由治癌向 防癌 （早期诊断剂）方向发展。
2. 增殖迅速
传统抗癌药能有效地抑制迅速增长的肿瘤组织，但特异 性较差，毒副作用大。
3. 癌细胞易产生耐药性（化疗难点）
抗癌药的联合应用 （综合化疗205）
增强疗效或者降低 毒性 易产生耐药性
导致疗效降低，化疗失败（主要原因）
MDR（多药耐药）：是导致肿瘤化疗失败的最重要的原因， 是肿瘤化疗中的一大难点， 是化疗急需解决的问题。
研究方向： MDR逆转剂
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
体内直径超过2mm实体瘤，瘤体内无一例外都有 新生 血管的形成。
新生血管的生成是肿瘤发展转移的重要条件，也是所 有癌症的共性。所以抑制新生血管生成可以阻断肿瘤营养 供给，达到抑制肿瘤和抗转移的目的。
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
5. 易复发根治
研究方向：开发杀灭对传统抗癌药不敏感的非增殖期的肿瘤细胞； 发现杀灭癌细胞的基因； 通过药物使癌细胞转变成正常细胞。
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
M M P抑制剂
不同的癌细胞释放出不同的水解酶降解ECM（细外基质）和 BM（基底膜），突破ECM、BM的阻挡（转移屏障），促进肿 瘤的侵袭和转移。
抗肿瘤药物的研究进展 及发展方向-
PowerPoint演
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2020/11/22
抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
一. 癌症的临床特点 及 抗癌药的研究及发展方向
1. 难早发现
发展方向：由治癌向 防癌 （早期诊断剂）方向发展。
2. 增殖迅速
传统抗癌药能有效地抑制迅速增长的肿瘤组织，但特异 性较差，毒副作用大。
3. 癌细胞易产生耐药性（化疗难点）
抗癌药的联合应用 （综合化疗205）
增强疗效或者降低 毒性 易产生耐药性
导致疗效降低，化疗失败（主要原因）
MDR（多药耐药）：是导致肿瘤化疗失败的最重要的原因， 是肿瘤化疗中的一大难点， 是化疗急需解决的问题。
研究方向： MDR逆转剂
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
2024年肿瘤治疗新进展临床医学培训课件
通过阻断肿瘤细胞和免疫细胞间的抑制性信号通路，恢复 免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
免疫检查点分子
包括CTLA-4、PD-1、PD-L1等，在正常情况下参与免疫 反应的负调控，防止过度免疫反应对机体造成损伤。
抑制剂类型
主要包括抗体类药物和小分子药物，通过特异性结合免疫 检查点分子，阻断其与配体的相互作用，从而激活免疫系 统对肿瘤的应答。
临床医生应积极参与多学科协 作，与放疗科、化疗科、影像 科等相关科室紧密合作，共同 制定和执行患者的治疗方案。
在治疗过程中，临床医生应关 注患者的心理和社会支持需求 ，提供必要的心理干预和社会 资源链接，帮助患者更好地应 对疾病和治疗带来的压力。
临床医生可以积极参与肿瘤治 疗的临床试验和研究工作，探 索新的治疗方法和策略，为肿 瘤患者贡献自己的力量。
THANKS.
02
激酶抑制剂
针对肿瘤细胞中异常活化的激酶进行抑制，从而阻断肿瘤细胞的生长和
扩散。如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
03
PARP抑制剂
通过抑制肿瘤细胞中PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞DNA损伤修复途径
，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
临床试验结果及前景展望
临床试验结果
多项临床试验结果显示，新型靶向药物在多种肿瘤治疗中展现出显著的疗效和安全性。如ADCs在乳腺癌、肺癌 等领域取得突破性进展；激酶抑制剂在肺癌、结直肠癌等领域展现出良好疗效；PARP抑制剂在卵巢癌、乳腺癌 等领域获得广泛应用。
02
放射治疗的优势
放射治疗具有无创性、局部控制率高、可重复性强等优势 ，在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。
03
放射治疗与其他治疗手段的联合应用
放射治疗与手术、化疗等其他治疗手段联合应用，可发挥 各自的优势，提高肿瘤治疗的整体效果。例如，术前放疗 可缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放疗可消灭残存肿 瘤细胞，降低复发风险；与化疗联合使用可实现协同增效 等。
免疫检查点分子
包括CTLA-4、PD-1、PD-L1等，在正常情况下参与免疫 反应的负调控，防止过度免疫反应对机体造成损伤。
抑制剂类型
主要包括抗体类药物和小分子药物，通过特异性结合免疫 检查点分子，阻断其与配体的相互作用，从而激活免疫系 统对肿瘤的应答。
临床医生应积极参与多学科协 作，与放疗科、化疗科、影像 科等相关科室紧密合作，共同 制定和执行患者的治疗方案。
在治疗过程中，临床医生应关 注患者的心理和社会支持需求 ，提供必要的心理干预和社会 资源链接，帮助患者更好地应 对疾病和治疗带来的压力。
临床医生可以积极参与肿瘤治 疗的临床试验和研究工作，探 索新的治疗方法和策略，为肿 瘤患者贡献自己的力量。
THANKS.
02
激酶抑制剂
针对肿瘤细胞中异常活化的激酶进行抑制，从而阻断肿瘤细胞的生长和
扩散。如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
03
PARP抑制剂
通过抑制肿瘤细胞中PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞DNA损伤修复途径
，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
临床试验结果及前景展望
临床试验结果
多项临床试验结果显示，新型靶向药物在多种肿瘤治疗中展现出显著的疗效和安全性。如ADCs在乳腺癌、肺癌 等领域取得突破性进展；激酶抑制剂在肺癌、结直肠癌等领域展现出良好疗效；PARP抑制剂在卵巢癌、乳腺癌 等领域获得广泛应用。
02
放射治疗的优势
放射治疗具有无创性、局部控制率高、可重复性强等优势 ，在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。
03
放射治疗与其他治疗手段的联合应用
放射治疗与手术、化疗等其他治疗手段联合应用，可发挥 各自的优势，提高肿瘤治疗的整体效果。例如，术前放疗 可缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放疗可消灭残存肿 瘤细胞，降低复发风险；与化疗联合使用可实现协同增效 等。
肿瘤治疗与进展简介ppt课件
影响肿瘤转移的因素
• 1. 肿瘤局部因素 • 肿瘤大小、生长速度、分化程度、肿瘤类型、细胞的生物特性 （酶、表 • 2. 全身因素 • 免疫状态、激素水平、凝血机制、高级神经功能紊乱、组织损伤 • 3. 外界因素 • 过度挤压、摩擦、不恰当的手术操作等
面结构、抗原性、代谢特性如无氧酵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、瘤细胞与血管内皮的黏合力等）
•
• • •
4. 瘤细胞自身特性：不同于正常细胞的微细变化，会在黏着力、游走活动力和细胞相 互间识别以及对整个机体调控机制方面有影响。
5. 细胞接触抑制的丧失：正常细胞会产生生长抑制因子，当细胞浓度高时可抑制细胞 分裂和活动能力，浓度降低或根本缺乏时，细胞分裂活动能力增强。而恶性肿瘤细胞 不能产生这种因子，促使瘤细胞的生长和浸润。 6. 瘤细胞酶的变化：肿瘤细胞在分裂生长过程中产生多种酶来影响周围组织，为浸润 创造条件。 7. 瘤细胞的代谢产物：瘤细胞代谢产物对周围正常组织细胞有毒性作用，表现为使血 管基底膜损伤溶解，严重时使血管壁坏死。
转移性复发：因扩散或转移而隐伏的微小病灶，出现原发部位以外的肿瘤
肿瘤复发的部位 肿瘤复发部位
局部复发：原肿瘤部位的手术野或放射野（手术切口边缘或邻近组织中）
区域性复发：淋巴汇流区内的淋巴结或该区域手术范围内
远处复发：发生在任何能经过血行、淋巴路到达的部位或通过浆膜面种植的部位
对复发治疗态度：早发现，早治疗，积极治疗
浸润过程
• • • • • • •
•
杨简、高进等学者用扫描电镜观察腹水癌细胞中器官外培养的浸润过程： 1. 癌细胞向器官块靠拢； 2. 癌细胞紧贴器官组织表面； 3. 伸出伪足通过细胞间的自然间隙，穿过基底膜； 4. 癌细胞侵入器官内； 5. 在器官深部形成继发性癌细胞积聚灶。 他们推测认为恶性肿瘤细胞浸润的根本原因似乎使癌细胞趋向于去寻找营养较 多的地方，原动力是为了适应生存和繁殖需要。 浸润过程并非连续不断，而是间歇分阶段进行的。
肿瘤治疗新进展PPT课件
详细描述
精准医疗是一种基于个体差异的治疗方式， 通过对患者的基因、分子特征和病情进行全 面检测和分析，可以制定出更精准的治疗方 案。这种治疗方式可以更准确地打击肿瘤细 胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果 和患者的生存率。精准医疗需要借助先进的 检测技术和治疗方法，如基因测序、免疫治
疗等。
感谢您的观看
方法。
在肿瘤治疗中，基因疗法主要 通过抑制肿瘤细胞的生长、扩 散和转移等过程来达到治疗目
的。
基因疗法主要包括基因沉默技 术、基因敲除技术、基因编辑
技术和基因表达技术等。
基因沉默技术是指通过抑制特 定基因的表达来抑制肿瘤细胞
的生长和增殖。
靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定分子 靶点的治疗方法，通过干扰肿 瘤细胞的生长、增殖和转移等
肿瘤治疗新进展ppt课 件
目录 CONTENT
• 肿瘤治疗概述 • 肿瘤治疗新技术 • 肿瘤治疗新药物 • 肿瘤治疗新趋势与展望
01
肿瘤治疗概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
目前，肿瘤治疗的主要手段包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗 等。这些方法在许多情况下可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
肿瘤治疗的挑战与前景
当前挑战
尽管肿瘤治疗手段不断进步，但仍存在许多挑战，如耐药性问题、肿瘤转移、不良反应等。此外，肿瘤的异质性 也使得治疗变得更为复杂和困难。
未来展望
肿瘤的分类
根据肿瘤的组织来源、良恶性质、生 长方式和扩散能力等，肿瘤可以分为 良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
肿瘤治疗的历史与现状
肿瘤治疗的进展ppt课件
尽管肿瘤的生物治疗总的来说处于实验 阶段和临床试验调动机体的抗癌能力的比较理想的新疗法， 在临床上已显示初步的疗效，必将成为肿瘤 治疗的主要方法之一。
-
22
✓一、机体对肿瘤的免疫防御机制 体液免疫： IgG和IgM在补体辅助下可以杀死肿瘤
药物治疗
（一）化学治疗
化疗药物的种类及作用点：
烷化剂类
直接破坏DNA 42种
抗代剂类
作用于DNA的合成原料39种
抗肿瘤抗生素 作用DNA、RNA33种
天然药物
抑制RNA合成，阻止细胞有
分裂
抑制托普异构酶：CPT-11
其他抗肿瘤药物 作用作DNA或抑制有丝 分
- 裂或抑制单胺氧化酶12
（二）药物对肿瘤细胞的作用方式 1、通过抑制DNA的合成，使细胞死
（1）通过转导癌基因变异体，以显性阴的 方式消除致癌基因的影响；
（2）插入特异DNA片断，以阻碍癌基因 RNA的表达，从而干预致癌基因的翻译；
（3）应用反义核酸技术与mRNA上特定的 靶序列互补，降解癌基因mRNA，迄今已有 16种反义寡核酸应用于临床。
-
32
✓2、“自杀”基因治疗
原理是将一些病毒或细菌基因组中前药 转换酶基因（也称自杀基因）导入肿瘤细胞 ，该基因编码特殊的酶，可将原先对哺乳动 物细胞无毒性的前药（ACV/GCV）在肿瘤细 胞中代谢为毒性产物，杀灭肿瘤细胞。
-
10
放射性敏感和放射可治愈性之间没有明 显的相互关系。一个肿瘤放射敏感但不能治 愈，反之，虽然相对抗拒，但能为单纯放疗 或与其他措施结合而被治愈。如乳腺癌或前 列腺癌，这两个癌放疗后体积缩小很慢，但 治愈可能性很大，相反弥漫性淋巴瘤或多发 性骨髓瘤几次照射肿瘤可能完全消退，然而 治愈困难。
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22
✓一、机体对肿瘤的免疫防御机制 体液免疫： IgG和IgM在补体辅助下可以杀死肿瘤
药物治疗
（一）化学治疗
化疗药物的种类及作用点：
烷化剂类
直接破坏DNA 42种
抗代剂类
作用于DNA的合成原料39种
抗肿瘤抗生素 作用DNA、RNA33种
天然药物
抑制RNA合成，阻止细胞有
分裂
抑制托普异构酶：CPT-11
其他抗肿瘤药物 作用作DNA或抑制有丝 分
- 裂或抑制单胺氧化酶12
（二）药物对肿瘤细胞的作用方式 1、通过抑制DNA的合成，使细胞死
（1）通过转导癌基因变异体，以显性阴的 方式消除致癌基因的影响；
（2）插入特异DNA片断，以阻碍癌基因 RNA的表达，从而干预致癌基因的翻译；
（3）应用反义核酸技术与mRNA上特定的 靶序列互补，降解癌基因mRNA，迄今已有 16种反义寡核酸应用于临床。
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32
✓2、“自杀”基因治疗
原理是将一些病毒或细菌基因组中前药 转换酶基因（也称自杀基因）导入肿瘤细胞 ，该基因编码特殊的酶，可将原先对哺乳动 物细胞无毒性的前药（ACV/GCV）在肿瘤细 胞中代谢为毒性产物，杀灭肿瘤细胞。
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10
放射性敏感和放射可治愈性之间没有明 显的相互关系。一个肿瘤放射敏感但不能治 愈，反之，虽然相对抗拒，但能为单纯放疗 或与其他措施结合而被治愈。如乳腺癌或前 列腺癌，这两个癌放疗后体积缩小很慢，但 治愈可能性很大，相反弥漫性淋巴瘤或多发 性骨髓瘤几次照射肿瘤可能完全消退，然而 治愈困难。
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• 肺癌治疗的最佳剂量及分割模式有待进一 步研究。
Cancer 2010;116:2476–8541.
42
重离子治疗肺癌
43 The Oncologist 2010;15:93–103
44 The Oncologist 2010;15:93–103
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3323–40
质子、碳离子治疗肺癌
Cancer 2010;116:24763–485.
剂量学分析
Cancer 2010;116:2476–3855.
Cancer 2010;116:24763–685.
பைடு நூலகம் P:0.024
A:碳离子
＞ 7000
2011
19 J. Radiat. Res., 51, 355–364 (2010)
12~13次
20
Results of carbon Ion Radiotherapy at NIRS (Treatment Period：6.1994~2.2006)
21
22
碳离子治疗老年肺癌
• April 1999~November 2003 • N:28例 • 能量：290, 350 and 400meV • 靶区设计
– GTV – CTV=GTV+10㎜ – IM= CTV+5㎜(头、脚方向） – PTV= CTV+IM
• RBE=3
HIMAC
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–2530
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–5240
B:质子
37
Cancer 2010;116:2476–85.
质子治疗肺癌 病理类型与局部控制率
P=.022
Cancer 2010;116:2476–3885.
不良反应
Cancer 2010;116:24763–985.
40
Cancer 2010;116:2476–85.
结 论:
• 质子或碳离子治疗1期肺癌具有较好的疗效， 可能高于XRT；
17
Number of Patients registered in Carbon Ion Therapy at NIRS (Period: Jun 1994–Aug 2011)
＞ 1400
＞ 800
＞6000
＞ 300
＞ 700 ＞ 600 ＞ 400
18
Number of Patients registered in Carbon Ion Therapy at NIRS (Period: June 1994- March 2010
疗效评价
治疗前
治疗后6月 Lung Cancer 64 (2009) 452–850
重离子等射线治疗NSCLC A meta-analysis
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3229–40
2年生存率
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3320–40
5年生存率
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3321–40
不良反应
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3322–40
• Particle therapy may be more beneficial in NSCLC;
• More evidence is needed in advanced stage NSCLC.
分布— Bragg peak
重离子是指比氦重的原子失 去一个甚至全部核外电子的 离子；重离子束是指由加速 器产生的荷能重离子束流， 即重离子束射线。
不同射线深度剂量分布的比较 5
γ线
x线
100
相对剂量(%)
50
0 0
5
10
15
深度
质子束 碳离子束
20
6
相对剂量(%)
肿瘤
深度
x线 质子束 碳离子束
国家 美国 日本 德国
设备 LBL HIMAC GSI
时间 1975～1992 1994～2011
1997～
病例数 433
7000+ 400＋
离子种类 碳离子＋氖离子
碳离子 碳离子
中国
HIRFL CSR
2006～
103（<2.4） 110（>2.4-）
碳离子
15
NIRS治疗终端
16
国际重离子治癌临床研究进展
疗程 治愈率
开始治疗时间
治疗患者数/例
轻 有 短 高 1975/美国 2006/中国 >7千
质子
稍重 无 较长 稍差 1954/美国 2004/中国 >4.5万
中子
重 无 短 稍差 1938/美国 1991/中国 >3万
X、g射线
重 无 长 差 1896/欧洲 1920/中国 >千万
14
重离子治癌研究进展
… 等等
➢ 侧向散射小，治疗精度高 ➢ 射程可在线监控 ➢ 灵活的束流配送系统 ➢ 低的氧增比 ➢ 不同时相细胞的辐射敏感性差别不大
(G1, S, G2, M) ➢ Bragg峰区几乎不存在辐射损伤修复 ➢ 疗程短 ➢…
重离子治疗 = 优化的治疗模式
13
重离子与其它射线治疗比较
射线类型
重离子
辐射损伤 PET实时监测
7
Bragg峰
展宽的Bragg峰
深度剂量分布与相应的细胞存活效应
8
剂量分布
9
高LET 有利于保护正常组织
高RBE 相同物理剂量生物剂量高
对传统放疗4R理论依赖性小
放射生物优势
10
(2) Bragg峰区高的
相对生物学
效应(RBE)
Bragg peak plateau
RBE与LET间的关系
11
12
重离子治癌临床研究
甘肃省医科院/肿瘤医院 王小虎
2013年9月 兰州
1
• 重离子简介 • 国际重离子治癌临床研究进展 • 兰州重离子治疗肿瘤研究
2
重离子
放射物理优势
放射生物优势
21世纪最理想的放射治疗射线
3
布拉格峰 重离子运动精确可控
实时监控辐照位置
放射物理优势
4
重离子的优势
(1) 倒转的深度剂量
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–5205
局部控制率
肿瘤特异生存率
总生存率 生存率 T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–2560
肺功能评价 不良反应
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–50 27
Cancer 2010;116:2476–8541.
42
重离子治疗肺癌
43 The Oncologist 2010;15:93–103
44 The Oncologist 2010;15:93–103
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3323–40
质子、碳离子治疗肺癌
Cancer 2010;116:24763–485.
剂量学分析
Cancer 2010;116:2476–3855.
Cancer 2010;116:24763–685.
பைடு நூலகம் P:0.024
A:碳离子
＞ 7000
2011
19 J. Radiat. Res., 51, 355–364 (2010)
12~13次
20
Results of carbon Ion Radiotherapy at NIRS (Treatment Period：6.1994~2.2006)
21
22
碳离子治疗老年肺癌
• April 1999~November 2003 • N:28例 • 能量：290, 350 and 400meV • 靶区设计
– GTV – CTV=GTV+10㎜ – IM= CTV+5㎜(头、脚方向） – PTV= CTV+IM
• RBE=3
HIMAC
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–2530
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–5240
B:质子
37
Cancer 2010;116:2476–85.
质子治疗肺癌 病理类型与局部控制率
P=.022
Cancer 2010;116:2476–3885.
不良反应
Cancer 2010;116:24763–985.
40
Cancer 2010;116:2476–85.
结 论:
• 质子或碳离子治疗1期肺癌具有较好的疗效， 可能高于XRT；
17
Number of Patients registered in Carbon Ion Therapy at NIRS (Period: Jun 1994–Aug 2011)
＞ 1400
＞ 800
＞6000
＞ 300
＞ 700 ＞ 600 ＞ 400
18
Number of Patients registered in Carbon Ion Therapy at NIRS (Period: June 1994- March 2010
疗效评价
治疗前
治疗后6月 Lung Cancer 64 (2009) 452–850
重离子等射线治疗NSCLC A meta-analysis
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3229–40
2年生存率
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3320–40
5年生存率
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3321–40
不良反应
Radiotherapy and Oncology 95 (2010) 3322–40
• Particle therapy may be more beneficial in NSCLC;
• More evidence is needed in advanced stage NSCLC.
分布— Bragg peak
重离子是指比氦重的原子失 去一个甚至全部核外电子的 离子；重离子束是指由加速 器产生的荷能重离子束流， 即重离子束射线。
不同射线深度剂量分布的比较 5
γ线
x线
100
相对剂量(%)
50
0 0
5
10
15
深度
质子束 碳离子束
20
6
相对剂量(%)
肿瘤
深度
x线 质子束 碳离子束
国家 美国 日本 德国
设备 LBL HIMAC GSI
时间 1975～1992 1994～2011
1997～
病例数 433
7000+ 400＋
离子种类 碳离子＋氖离子
碳离子 碳离子
中国
HIRFL CSR
2006～
103（<2.4） 110（>2.4-）
碳离子
15
NIRS治疗终端
16
国际重离子治癌临床研究进展
疗程 治愈率
开始治疗时间
治疗患者数/例
轻 有 短 高 1975/美国 2006/中国 >7千
质子
稍重 无 较长 稍差 1954/美国 2004/中国 >4.5万
中子
重 无 短 稍差 1938/美国 1991/中国 >3万
X、g射线
重 无 长 差 1896/欧洲 1920/中国 >千万
14
重离子治癌研究进展
… 等等
➢ 侧向散射小，治疗精度高 ➢ 射程可在线监控 ➢ 灵活的束流配送系统 ➢ 低的氧增比 ➢ 不同时相细胞的辐射敏感性差别不大
(G1, S, G2, M) ➢ Bragg峰区几乎不存在辐射损伤修复 ➢ 疗程短 ➢…
重离子治疗 = 优化的治疗模式
13
重离子与其它射线治疗比较
射线类型
重离子
辐射损伤 PET实时监测
7
Bragg峰
展宽的Bragg峰
深度剂量分布与相应的细胞存活效应
8
剂量分布
9
高LET 有利于保护正常组织
高RBE 相同物理剂量生物剂量高
对传统放疗4R理论依赖性小
放射生物优势
10
(2) Bragg峰区高的
相对生物学
效应(RBE)
Bragg peak plateau
RBE与LET间的关系
11
12
重离子治癌临床研究
甘肃省医科院/肿瘤医院 王小虎
2013年9月 兰州
1
• 重离子简介 • 国际重离子治癌临床研究进展 • 兰州重离子治疗肿瘤研究
2
重离子
放射物理优势
放射生物优势
21世纪最理想的放射治疗射线
3
布拉格峰 重离子运动精确可控
实时监控辐照位置
放射物理优势
4
重离子的优势
(1) 倒转的深度剂量
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–5205
局部控制率
肿瘤特异生存率
总生存率 生存率 T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–2560
肺功能评价 不良反应
T. Sugane et al. / Lung Cancer 64 (2009) 45–50 27