重离子束治疗肿瘤研究进展(课堂PPT)

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肿瘤治疗新进展-科普PPT

肿瘤治疗的历史与现状
历史回顾
肿瘤治疗的历史可以追溯到古代，如中医的针灸、草药等疗法。随着科技的发展，肿瘤治疗手段不断丰富和完善，如手术、放疗、化疗等。
现状概述
目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，强调多种手段的联合应用，以提高疗效、减少副作用。同时，个体化治疗也逐渐成为研究热点，针对不同患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
04
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定受体或信号转导途径进行干预，从而达到治疗目的。
02
肿瘤免疫疗法
肿瘤免疫疗法简介
肿瘤免疫疗法是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法，通过刺激或调整免疫系统，使其更有效地识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
与传统的肿瘤治疗方法不同，肿瘤免疫疗法旨在激发患者自身的免疫系统，使它能够更有效地对抗肿瘤，而不是仅仅依赖外部药物或治疗方法。
小分子抑制剂
通过抑制肿瘤细胞内特定酶、激酶或其他关键分子的活性，干扰肿瘤细胞的生长、增殖和信号转导。
抗体药物偶联物
将化疗药物与单克隆抗体结合，利用抗体与肿瘤细胞的特异性结合能力，将化疗药物精准地递送到肿瘤细胞内。
肿瘤靶向疗法的最新进展
免疫疗法
利用免疫系疫抑制信号，增强免疫反应。
肿瘤干细胞疗法的策略包括靶向肿瘤干细胞的表面标记物、干扰肿瘤干细胞的信号转导通路、以及利用肿瘤干细胞的分化能力等。目前，该疗法仍处于研究阶段，但已取得了一定的成果。
肿瘤干细胞疗法的优点在于它能够从根本上消除肿瘤的根源，降低肿瘤复发的风险。然而，该疗法的挑战在于如何准确地识别和靶向肿瘤干细胞，以及如何克服肿瘤干细胞的耐药性。
肿瘤治疗的主要方法
手术切除

重离子肿瘤治疗

重离子肿瘤治疗随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高和医疗条件的大力改善，人们对自身健康状况越来越关注。

癌症是世界严重的公共卫生问题，据国际癌症研究机构公布的数据显示，每年全球约800万人死于癌症。

严重威胁我国居民健康。

目前我国肿瘤的发病率为285.91/10万，平均每天每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。

监测数据显示，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。

我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。

肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。

肿瘤的基本介绍肿瘤（tumor）是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。

肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，后者则是常说的“癌症”。

医学上将癌症分为两种：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”；来源于间叶组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。

肿瘤的发病原因癌症发病率之所以分布不均，与当地人种家族聚居的现象不无关系。

而且与当地的土壤、水质，比如哪种微量元素的含量偏高偏低，另外还有文化传统、饮食习惯的影响。

例如：甲状腺癌可能与饮食因素，比如高碘或缺碘饮食、放射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素或由其它甲状腺疾病转变而来。

人们工作生活压力较大，有更多的机会接受辐射，都有可能导致甲状腺癌高发。

乳腺癌和雌激素的长期刺激、病毒、增生、遗传和家族史和放射线接触史有关。

现在媒体上经常讲乳腺癌的事情，去医院做相关检查的女性越来越多，这也是登记乳腺癌发病率高的原因之一。

而宫颈癌是唯一一个病因明确的恶性肿瘤，它的发病和人乳头瘤病毒(HPV)相关，过早性行为、多个性伴侣、免疫缺陷和病毒感染都可以导致感染HPV。

业界有专家认为，宫颈癌高发和一个地区的经济发达、思想开放程度有关，越是开放的生活方式，宫颈癌越是高发。

中山大学肿瘤防治中心医生卢震海对“广东多肝癌”的结果表示并不奇怪：“因为目前中国肝癌主要是肝炎性的，而广东流动人口多，肝炎病人也多，很正常。

神经科学院重离子讲演(1)ppt学习课件

• 80年代筑波大学治疗肝癌、食道癌、肺癌等
• Loma Linda大学1992年启用划时代意义的医学专用质子装置
• 2008止治疗61122例
5
重 • 1975年～1992年加州大学Berkeley实验室
离
进行重离子治疗（433例）
子 • 1994年～现在日本国立放射医学研究所，
治
至2004年为止，治疗1954例
晚期病例
单纯光子
光子+质子
单纯质子
29
食道癌质子治疗局部控制率为67% 5年生存率为42%
30
非小细胞肺癌的质子治疗
放疗前
放疗结束时放疗后1月
31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质子治疗眼黑色素瘤
5年局控率95.8% 10年局控率94.8% 5年生存率80-88% (MGH,2586名70CGE/ 5次)
5年眼球保存率小肿瘤100% 中等肿瘤99.7% 大肿瘤89.5%
27
鼻咽癌质子治疗
麻省总医院Brown ，对两例鼻咽癌病人分别使用160MV质子和4MV光子进行了治疗计划设计，单纯光子、先用光子16 Gy然后用质子加到根治量和单纯质子等方法进行比较，鼻咽部肿瘤均为70Gy 。
早期病例
单纯光子
光子+质子
单纯质子 28
结果显示：质子治疗组的原发肿瘤和颈淋巴结的剂量分布较满意，脑干、腮腺、脊髓和脑颞叶的受量明显减低。
疗 • 1996年开始G.S.I Darmstadt 到2003年碳
历
离子治疗245例
史 • 碳离子已治疗病人总数: 5342
6
7
全世界质子与重粒子设施统计
治疗中的中心36家（质子30家、重粒子4家、质子加重粒子2家）建设中的中心24家（质子18家、重粒子1家、质子加重粒子5家）

抗肿瘤药物的研究进展及发展方向PowerPoint演

2.2 TAI（肿瘤血管生成抑制剂）
体内直径超过2mm实体瘤，瘤体内无一例外都有新生血管的形成。
新生血管的生成是肿瘤发展转移的重要条件，也是所有癌症的共性。所以抑制新生血管生成可以阻断肿瘤营养供给，达到抑制肿瘤和抗转移的目的。
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
5. 易复发根治
研究方向：开发杀灭对传统抗癌药不敏感的非增殖期的肿瘤细胞；发现杀灭癌细胞的基因；通过药物使癌细胞转变成正常细胞。
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
M M P抑制剂
不同的癌细胞释放出不同的水解酶降解ECM（细外基质）和 BM（基底膜），突破ECM、BM的阻挡（转移屏障），促进肿瘤的侵袭和转移。
抗肿瘤药物的研究进展及发展方向-
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2020/11/22
抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演
一. 癌症的临床特点及抗癌药的研究及发展方向
1. 难早发现
发展方向：由治癌向防癌（早期诊断剂）方向发展。
2. 增殖迅速
传统抗癌药能有效地抑制迅速增长的肿瘤组织，但特异性较差，毒副作用大。
3. 癌细胞易产生耐药性（化疗难点）
抗癌药的联合应用（综合化疗205）
增强疗效或者降低毒性易产生耐药性
导致疗效降低，化疗失败（主要原因）
MDR（多药耐药）：是导致肿瘤化疗失败的最重要的原因，是肿瘤化疗中的一大难点，是化疗急需解决的问题。
研究方向： MDR逆转剂
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抗肿瘤药物的研究进展及发展方向 PowerPoint演

2024年肿瘤治疗新进展临床医学培训课件

通过阻断肿瘤细胞和免疫细胞间的抑制性信号通路，恢复免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
免疫检查点分子
包括CTLA-4、PD-1、PD-L1等，在正常情况下参与免疫反应的负调控，防止过度免疫反应对机体造成损伤。
抑制剂类型
主要包括抗体类药物和小分子药物，通过特异性结合免疫检查点分子，阻断其与配体的相互作用，从而激活免疫系统对肿瘤的应答。
临床医生应积极参与多学科协作，与放疗科、化疗科、影像科等相关科室紧密合作，共同制定和执行患者的治疗方案。
在治疗过程中，临床医生应关注患者的心理和社会支持需求，提供必要的心理干预和社会资源链接，帮助患者更好地应对疾病和治疗带来的压力。
临床医生可以积极参与肿瘤治疗的临床试验和研究工作，探索新的治疗方法和策略，为肿瘤患者贡献自己的力量。
THANKS.
02
激酶抑制剂
针对肿瘤细胞中异常活化的激酶进行抑制，从而阻断肿瘤细胞的生长和
扩散。如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
03
PARP抑制剂
通过抑制肿瘤细胞中PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞DNA损伤修复途径
，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
临床试验结果及前景展望
临床试验结果
多项临床试验结果显示，新型靶向药物在多种肿瘤治疗中展现出显著的疗效和安全性。如ADCs在乳腺癌、肺癌等领域取得突破性进展；激酶抑制剂在肺癌、结直肠癌等领域展现出良好疗效；PARP抑制剂在卵巢癌、乳腺癌等领域获得广泛应用。
02
放射治疗的优势
放射治疗具有无创性、局部控制率高、可重复性强等优势，在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。
03
放射治疗与其他治疗手段的联合应用
放射治疗与手术、化疗等其他治疗手段联合应用，可发挥各自的优势，提高肿瘤治疗的整体效果。例如，术前放疗可缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放疗可消灭残存肿瘤细胞，降低复发风险；与化疗联合使用可实现协同增效等。

肿瘤治疗与进展简介ppt课件

影响肿瘤转移的因素
• 1. 肿瘤局部因素 • 肿瘤大小、生长速度、分化程度、肿瘤类型、细胞的生物特性（酶、表 • 2. 全身因素 • 免疫状态、激素水平、凝血机制、高级神经功能紊乱、组织损伤 • 3. 外界因素 • 过度挤压、摩擦、不恰当的手术操作等
面结构、抗原性、代谢特性如无氧酵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、瘤细胞与血管内皮的黏合力等）
•
• • •
4. 瘤细胞自身特性：不同于正常细胞的微细变化，会在黏着力、游走活动力和细胞相互间识别以及对整个机体调控机制方面有影响。
5. 细胞接触抑制的丧失：正常细胞会产生生长抑制因子，当细胞浓度高时可抑制细胞分裂和活动能力，浓度降低或根本缺乏时，细胞分裂活动能力增强。而恶性肿瘤细胞不能产生这种因子，促使瘤细胞的生长和浸润。 6. 瘤细胞酶的变化：肿瘤细胞在分裂生长过程中产生多种酶来影响周围组织，为浸润创造条件。 7. 瘤细胞的代谢产物：瘤细胞代谢产物对周围正常组织细胞有毒性作用，表现为使血管基底膜损伤溶解，严重时使血管壁坏死。
转移性复发：因扩散或转移而隐伏的微小病灶，出现原发部位以外的肿瘤
肿瘤复发的部位肿瘤复发部位
局部复发：原肿瘤部位的手术野或放射野（手术切口边缘或邻近组织中）
区域性复发：淋巴汇流区内的淋巴结或该区域手术范围内
远处复发：发生在任何能经过血行、淋巴路到达的部位或通过浆膜面种植的部位
对复发治疗态度：早发现，早治疗，积极治疗
浸润过程
• • • • • • •
•
杨简、高进等学者用扫描电镜观察腹水癌细胞中器官外培养的浸润过程： 1. 癌细胞向器官块靠拢； 2. 癌细胞紧贴器官组织表面； 3. 伸出伪足通过细胞间的自然间隙，穿过基底膜； 4. 癌细胞侵入器官内； 5. 在器官深部形成继发性癌细胞积聚灶。他们推测认为恶性肿瘤细胞浸润的根本原因似乎使癌细胞趋向于去寻找营养较多的地方，原动力是为了适应生存和繁殖需要。浸润过程并非连续不断，而是间歇分阶段进行的。

肿瘤治疗新进展PPT课件

详细描述
精准医疗是一种基于个体差异的治疗方式，通过对患者的基因、分子特征和病情进行全面检测和分析，可以制定出更精准的治疗方案。这种治疗方式可以更准确地打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和患者的生存率。精准医疗需要借助先进的检测技术和治疗方法，如基因测序、免疫治
疗等。
感谢您的观看
方法。
在肿瘤治疗中，基因疗法主要通过抑制肿瘤细胞的生长、扩散和转移等过程来达到治疗目
的。
基因疗法主要包括基因沉默技术、基因敲除技术、基因编辑
技术和基因表达技术等。
基因沉默技术是指通过抑制特定基因的表达来抑制肿瘤细胞
的生长和增殖。
靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法，通过干扰肿瘤细胞的生长、增殖和转移等
肿瘤治疗新进展ppt课件
目录 CONTENT
• 肿瘤治疗概述 • 肿瘤治疗新技术 • 肿瘤治疗新药物 • 肿瘤治疗新趋势与展望
01
肿瘤治疗概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
目前，肿瘤治疗的主要手段包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等。这些方法在许多情况下可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
肿瘤治疗的挑战与前景
当前挑战
尽管肿瘤治疗手段不断进步，但仍存在许多挑战，如耐药性问题、肿瘤转移、不良反应等。此外，肿瘤的异质性也使得治疗变得更为复杂和困难。
未来展望
肿瘤的分类
根据肿瘤的组织来源、良恶性质、生长方式和扩散能力等，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
肿瘤治疗的历史与现状

肿瘤治疗的进展ppt课件

尽管肿瘤的生物治疗总的来说处于实验阶段和临床试验调动机体的抗癌能力的比较理想的新疗法，在临床上已显示初步的疗效，必将成为肿瘤治疗的主要方法之一。
-
22
✓一、机体对肿瘤的免疫防御机制体液免疫： IgG和IgM在补体辅助下可以杀死肿瘤
药物治疗
（一）化学治疗
化疗药物的种类及作用点：
烷化剂类
直接破坏DNA 42种
抗代剂类
作用于DNA的合成原料39种
抗肿瘤抗生素作用DNA、RNA33种
天然药物
抑制RNA合成，阻止细胞有
分裂
抑制托普异构酶：CPT-11
其他抗肿瘤药物作用作DNA或抑制有丝分
- 裂或抑制单胺氧化酶12
（二）药物对肿瘤细胞的作用方式 1、通过抑制DNA的合成，使细胞死
（1）通过转导癌基因变异体，以显性阴的方式消除致癌基因的影响；
（2）插入特异DNA片断，以阻碍癌基因 RNA的表达，从而干预致癌基因的翻译；
（3）应用反义核酸技术与mRNA上特定的靶序列互补，降解癌基因mRNA，迄今已有 16种反义寡核酸应用于临床。
-
32
✓2、“自杀”基因治疗
原理是将一些病毒或细菌基因组中前药转换酶基因（也称自杀基因）导入肿瘤细胞，该基因编码特殊的酶，可将原先对哺乳动物细胞无毒性的前药（ACV/GCV）在肿瘤细胞中代谢为毒性产物，杀灭肿瘤细胞。
-
10
放射性敏感和放射可治愈性之间没有明显的相互关系。一个肿瘤放射敏感但不能治愈，反之，虽然相对抗拒，但能为单纯放疗或与其他措施结合而被治愈。如乳腺癌或前列腺癌，这两个癌放疗后体积缩小很慢，但治愈可能性很大，相反弥漫性淋巴瘤或多发性骨髓瘤几次照射肿瘤可能完全消退，然而治愈困难。

重离子治癌进展ppt课件

治疗深度 1.6 cm 2.1 cm 2.1 cm 2.1 cm 2.1 cm 2.1 cm 2.1 cm 2.1cm
病例数 4 9 14 9 15 15 16 21
16
重离子深层治疗肿瘤
17
HIRFL-Cooler Storage Rings
➢Completed and opperated ➢High accurate mass measurement for short-lived nuclei ➢Cancer therapy researches started
皮肤恶性黑色素瘤 (61-70GyE/6-7fr)
乳腺癌 (40GyE/9fr)
软组织肉瘤 (51-65.7GyE/7-11fr)
恶性肿瘤转移性淋巴结
(40-70GyE/6-11fr)
15
重离子浅层治疗
2006年11月-2009年3月，已进行8批103例浅层肿瘤治疗
每批治疗时间 2006年11月06-16日 2007年01月07-15日 2007年03月13-20日 2007年08月11-16日 2007年12月15-21日 2008年03月20-25日 2008年09月11-17日 2009年03月02-07日
深层
RIBLL2 ECR RIBLL
CSRm (12.1 Tm) 1.1 AGeV(12C6+) 520 AMeV U72+ 2.8 GeV proton
微束
浅层
6
已和多家医院签订了重离子束治疗肿瘤临床试验项目合作协议
(兰州和福州军区总院、甘肃省肿瘤医院及甘肃和青海的其它医院)
•医疗单位选择病人（专家委员会、伦理委员会） •上级主管部门批准（省部） •签订临床试验志愿书、知情同意书医疗责任保险 •试验期间免费提供重离子束流（目前3-4批/年）

肿瘤的多学科治疗PPT课件

•2014.1.12 GP方案一线化疗*2周期，具体：吉西他滨1.6 d1、 8+顺铂120mg d1，每3周
•2014.2.23疾病进展，疗效评价PD（出现颈椎转移伴颈背痛及上
肢放射痛）
2019/10
11
肿瘤国家临床重点专科
Case
化疗后进展行颈椎放疗
2014.2.24靶向治疗：特罗凯150mg qd口服左肺门肿块明显缩小， 2014.3.24疗效评价PR
1月后
2019/10
26
肿瘤国家临床重点专科
2019/10
27
肿瘤国家临床重点专科
肺癌胸壁转移 2月后
2019/10
28
肿瘤国家临床重点专科
肿瘤国家临床重点专科
射频消融(Radiofrequency ablation, RFA)
冷极射频——RFA最高水平的技术
射频电极设计
治疗范围
优缺点
期胰腺癌有其独特的优势
2019/10
38
肿瘤国家临床重点专科
2019/10 • 显著减轻癌痛
34
肿瘤国家临6个月CT
治疗后1个月CT
2019/10
35
肿瘤国家临床重点专科
纳米刀
纳米刀-不可逆电穿孔，是基于分子生物学电转染技术发展出来的
2019/10
纳米刀可在不破坏正常组织结构前提下消融肿瘤，可保护重要的血管神经
2019/10
14
肿瘤国家临床重点专科
国内在肿瘤临床诊断、治疗存在的共性问题
受限国内传统分科体制，肿瘤病人的诊断和治疗取决于当时首诊的专科医师的业务和特长首诊医生缺乏肿瘤学专门训练,对各种肿瘤的规范化治疗和新的治疗理念认识不足，治疗上不够科学临床治疗上缺乏多学科合作，病人未能得到综合的以及个性化的治疗

重离子癌症治疗方案ppt课件

11
+ 在靶区相对生物效应高、氧增比低,比质子、光子好;
+ 射程岐离与横向散射小,比质子好; + 利用正电子发射断层照相术( PET)技术
可以实时监测,这是高能重离子独有的特点; + 由于重离子的带电性决定了它们可以采用磁扫描技术导引束流对肿瘤实行精确“适形治疗”; + 亚致死损伤修复小; + 治疗次数少，副作用小，适用儿童和孕妇特殊人群
+ 论文专著
– 论文 பைடு நூலகம்60篇
– 著书 3部
–
《The Human Body》（日本）
–
《 New Research on Neurogenesis 》（美国）
–
《 Molecular Mechanisms of Xeroderma pigmentosum 》（英国）
21
22
9
+ 日本自1994年以来已利用重粒子放射线治疗了5000名以上的肿瘤患者。
+ 每个病例从治疗方案到疗效随访都制定了详细周密的计划，从而积累了丰富的临床经验。
10
+ 质子与重离子的共性
– 物理剂量深度分布比X射线、γ 射线、中子好,在射程末端有一个 Bragg峰(能量沉积集中区) ,因此,可以利用重离子能量损失集中于射程末端的特性,在肿瘤治疗时,可以通过调节它们的能量使离子停止在肿瘤的指定部位,达到对肿瘤的最大杀伤效应,而在肿瘤前面离子穿过的正常组织,受到的损伤较小。
12
+ 辐射敏感性不依赖细胞周期时相。在生物效应方面, 重离子治疗时其相对生物效应(RBE) 高,对肿瘤乏氧细胞的杀伤力比低LET射线大, 对细胞生长周期依赖较小。

重离子治疗肿瘤的临床研究进展

•综述•重离子治疗肿瘤的临床研究进展王姗李萍张芮韩江龙胡钦勇付振明武汉大学人民医院肿瘤中心 430060通信作者：付振明，Email:davidfuzming@【摘要】重离子放疗，特別是碳离子放疗，由于其良好的放射物理学特性和生物学效应在肿瘤放疗中逐渐受到重视。

近年来研究发现，重离子放疗在不同实体瘤中均能取得较好的疗效。

在不远的将来，如果重离子放疗能克服现有的技术困难则有望成为下一代放疗的主流。

【关键词】肿瘤；重离子放射疗法；碳离子D0I ：10. 3760/cma. j. cn371439-20200117-00112Progresses in clinical research of heavy ion therapy for cancerWang Shan, Li Ping, Zhang Rui, Han Jianglong, Hu Qinyong, Fu ZhenmingCancer Center, Retimin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430060, ChinaCorresponding author：Fu Zhenming, Em ail：********************.cn【Abstract】Heavy ion radiotherapy，especially carbon ion radiotherapy，has been paid more attention incancer radiotherapy because of its good radiophysical properties and biological effects. Recent studies show thatthe heavy ion is effective in treating solid tumors. In the near future，heavy ion radiotherapy is promising tobecome the mainstream of the next generation of radiotherapy if it overcomes the existing technical difficulties.【Key words】Neoplasms; Heavy ion radiotherapy；Carbon ionDOI：10. 3760/cma. j. cn371439-20200117-00112放疗作为一种物理治疗手段，已有i〇〇多年的历史。

肿瘤治疗新进展PPT精品医学课件

肿瘤治疗新进展靶向和免疫治疗篇
.
肿瘤免疫治疗很早就开始研究，但在临床治疗中一直是理论上的巨人，行动上的矮子。
内部参考资料
内部参பைடு நூலகம்资料
内部参考资料
CAR-T细胞治疗最成功的一个案例是美国的Emily Whitehead，5岁时，她被诊断患有急性淋巴细胞白血病。医学上，85%的急性淋巴细胞白血病患儿来说，化疗可以治愈，但对于Emily Whitehead并非如此，在进行首轮化疗时发生感染，差点失去双腿。后来病情复发，她又接受了治疗，并排期做骨髓移植手术。等待治疗期间，病情再次恶化，这时医生们已经无计可施了。
+ 但是，奇迹出现了——艾米丽在7岁生日那天苏醒，身体逐渐康复。两年后，她依然健康，能弹钢琴，与狗狗玩耍，后来还上学了。艾米丽已经成为这种全新疗法的招牌人物。
内部参考资料
CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个出现了很多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。
(4)进行回输之前的清髓治疗，一般为化疗，一方面可以清除免疫抑制细胞，另外可以减少肿瘤负荷从而起到增强疗效的作用；
(5)回输CAR-T细胞，观察疗效并严密监测不良反应。
内部参考资料
内部参考资料
内部参考资料
内部参考资料
CAR-T细胞治疗应用的另一个领域是实体瘤。但治疗效果并不理想，根源在于实体瘤具有一系列不同于血液系统肿瘤的特征，不同类型实体瘤具有不同的免疫抑制机制，CAR-T细胞难以进人肿瘤组织而发挥抗肿瘤作用，而且实体瘤中缺乏像CD19、CD20这样相对较理想的特异性表面标记。实体瘤中很少有表达于肿瘤细胞表面的肿瘤特异性表面抗原，从而能够避免正常组织或细胞类型受到免疫攻击。

《肿瘤化疗新进展》PPT课件

不良反应：发热、寒战、乏力、低血压等。
医学课件ppt
11
单克隆抗体类药物
• 何塞停是cerb-2 癌基因的单克隆抗体，该药可单独用于治疗曾接受过化疗的转移性乳腺癌或与紫杉醇联合用于转移性乳腺癌的一线治疗。
• 使用该药必须是HER-2的过度表达的患者，总的有效率在14%左右
• 不良反应：发热，寒战，心脏毒性
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9
一新抗癌药的应用
• 1.8 单克隆抗体类药物
目前用于临床的主要有两种药物：美罗华 (mab-Thera) 和何塞停（herceptin)及格列卫等
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10
单克隆抗体类药物
• 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤，总的有效率在50%左右。如与CHOP 方案合用，疗效会进一步提高。用法为375 mg/m2，每周1次，连用4周和6 周。
肿瘤化疗的新进展
长海医院肿瘤科
李平
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1
肿瘤内科治疗的进步
1 新的抗癌药物的不断研制并用于临床 2 老药的新用或治疗方法上的创新 3 3 减轻抗癌药的全身毒副反应
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2
一新抗癌药的应用
• 1 异长春花碱（诺维本）主要用于非小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴瘤。单药对非小细胞肺癌的有效率达 25%~30%，与DDP联合可达到40~50%
2.4 CF合并5-FU持续静脉滴注疗法
主要用于胃癌，大肠癌
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20
二老药新用及改变用药方法
2.5 干细胞移植支持下的大剂量化
疗
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21
二老药新用及改变用药方法
• 2.6 腹腔灌注化疗药物

质子重离子技术在不同肿瘤类型治疗中的历史与研究进展

质子重离子技术在不同肿瘤类型治疗中的历史与研究进展引言自人类发现放射治疗以来，针对肿瘤的治疗方式不断发展和创新。

质子重离子技术作为一种放射治疗的新兴方法，具有精准照射、有限侧向散射和较少的副作用等优势。

本文将对质子重离子技术在不同肿瘤类型治疗中的历史与研究进展进行探讨。

一、肿瘤治疗的历史回顾放射治疗作为一种肿瘤治疗方式已有数十年的历史。

放射治疗通过使用射线，对癌细胞进行损伤以达到控制肿瘤生长的目的。

然而，传统的放射治疗方法在准确性和副作用方面仍存在一些问题。

二、质子重离子技术的引入质子重离子技术的出现为肿瘤治疗带来了新的希望。

相较于传统的放射治疗，质子重离子技术具有能量沉积峰、有限侧向散射和剂量递减优势，可以更加精确地照射肿瘤细胞，减少对健康组织的伤害。

三、质子重离子技术在不同肿瘤类型治疗中的应用3.1 乳腺癌的治疗质子重离子技术在乳腺癌的治疗中显示出潜力。

由于乳腺癌通常位于胸腔较浅的位置，传统的放射治疗容易对相关组织造成损伤。

而质子重离子技术由于其能量沉积峰的特点，可以更好地控制剂量，减少副作用，提高治疗效果。

3.2 前列腺癌的治疗前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，传统的放射治疗对于前列腺周围的组织和器官造成的损伤较大。

而质子重离子技术由于其精确性，可以更好地保护前列腺周围的正常组织，减少副作用，提高疗效。

3.3 头颈部肿瘤的治疗头颈部肿瘤的治疗一直是一个挑战，因为头颈部器官密集，靠近重要的神经和血管。

传统的放射治疗容易对这些重要组织造成损伤。

质子重离子技术由于其精准性，可以更好地避免损伤这些重要结构，提高治疗效果。

四、质子重离子技术的挑战和前景质子重离子技术的引入给肿瘤治疗带来了巨大的进步，但同时也存在一些挑战。

首先是设备和成本的问题，质子重离子技术的设备昂贵，仍然有限。

其次是研究和临床数据的不足，需要更多的研究来验证其疗效和安全性。

但是，质子重离子技术作为一种新兴的放射治疗方法，其前景仍然非常广阔，可以为更多类型的肿瘤提供准确、有效的治疗。

重离子辐射生物学研究和肿瘤临床治疗进展

割放疗可以获得更好的治疗比’１…。所以，日本ＮＩＲＳ在逐步提高重离子放疗单次剂量，减少照射次数，缩短治疗时间，在
能导致非ＤＳＢ氧化型簇团ＤＮＡ损伤”１。细胞对ＤＳＢ修复
主要通过非同源末端联接（ＮＨＥＪ）和同源重组（ＨＲ），两者
每次临床试验中单次剂量递增５％～１０％，目前低分割放疗
ＤＯｔ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－５０９８．２０１４．０５．０２０
力不强，且肝癌细胞对辐射中度敏感，所以，肝癌常规放疗的治疗并不理想口“。重离子放疗由于物理剂量的优势，能够在杀灭肝癌细胞的同时保持正常的肝功能，提高放疗疗效。ＮＩＲＳ报道了６４名肝癌患者接受了总剂量５２．８Ｇｙ的碳离子放疗，４次分割，１周完成治疗，５年生存率和局部控制率分
别为３１．３％和９３．８％，治疗后只有１５．６％的患者Ｃｈｉｌｄ．Ｐｕｇｈ分级分值增加≥２口“。研究还发现，在对右肝叶进行碳离子
ＧｙＥ照射后，４ｌ％的患者出现了３级皮肤反应，为了减
少重离子射线束对皮肤的损伤，现在将放疗剂量上限确定在
７０．４
ＧｙＥ，１６次分割‘３…。在ＮＩＲＳ治疗最多的骨和软组织肉
瘤是骶骨脊索瘤、骨肉瘤、脊柱肉瘤［３４。…，其中对于骶骨脊索瘤的５年局部控制率和生存率都在８５％以上。
１０．宫颈癌：碳离子放疗对宫颈癌Ⅲ。期和Ⅳ。期有较好
者接受了碳离子放疗。下面对近年来重离子辐射生物学研究和肿瘤临床治疗进展做一综述。一、重离子放射生物学特点１．重离子辐射相对生物学效应（ＲＢＥ）高：重离子辐射属于高低传能线密度（ＬＥＴ）辐射，其ＬＥＴ值会随着射程的深入而升高，同时其ＲＢＥ也会相应升高，并在Ｂｒａｇｇ峰中达到最高值。根据所观察的生物终点的不同，重离子辐射ＲＢＥ
要肿瘤的最新进展：１．头颈部肿瘤：头颈部肿瘤主要是低分化鳞癌，对ｘ射