新压疮风险评估与报告制度

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压疮风险评估与报告制度模版（5篇）

压疮风险评估与报告制度模版第一章总则第一条: 为了科学、规范地进行压疮风险评估与报告工作，提高护理质量和安全水平，制定本制度。

第二条: 本制度适用于医疗机构内的各级医务人员、护理人员及其他参与压疮风险评估与报告工作的人员。

第三条: 压疮风险评估与报告工作应严格按照本制度的规定进行。

第四条: 所有参与压疮风险评估与报告工作的人员应接受相应的培训，熟悉本制度的内容，并按照规定执行。

第五条: 本制度的内容包括风险评估和报告的程序、要求及责任。

第二章风险评估的程序和要求第六条: 压疮风险评估工作的程序分为初步评估和详细评估两个阶段。

第七条: 初步评估是指针对患者进行初步的风险评估，主要目的是确定患者是否存在压疮风险。

第八条: 初步评估应在患者入院后24小时内完成，评估结果应记录在电子病历系统中。

第九条: 初步评估的要求包括患者的身体状况评估、风险因素评估、评估工具的选择等。

第十条: 详细评估是指对初步评估结果高风险患者进行详细的风险评估，主要目的是确定患者的具体风险等级。

第十一条: 详细评估应在初步评估后的72小时内完成，评估结果应记录在电子病历系统中。

第十二条: 详细评估的要求包括患者的身体状况评估、风险因素评估、评估工具的选择、评估结果的分析等。

第十三条: 风险评估的工具应选用符合国家相关标准和规定的评估工具。

第三章报告的程序和要求第十四条: 压疮风险报告工作是指对压疮风险评估结果进行报告，主要目的是提醒医务人员和护理人员关注高风险患者。

第十五条: 压疮风险报告的要求包括报告的内容、报告的时间、报告的方式等。

第十六条: 报告的内容应包括患者的姓名、患者的风险等级、患者的风险因素、风险评估的时间等。

第十七条: 报告的时间应在患者入院后的48小时内完成。

第十八条: 报告的方式包括口头报告、书面报告和电子报告等。

第四章责任的规定第十九条: 医疗机构的负责人负责制定并落实本制度，并对执行情况进行监督。

第二十条: 医务人员、护理人员等参与压疮风险评估与报告工作的人员应按照本制度的要求进行工作，并保证所提交的评估和报告结果的真实性、准确性。

压疮(皮肤压力伤)的风险评估与报告制度

压疮（皮肤压力伤）的风险评估与报告制度
1、凡新入院或转科的病人，接诊护士必、须为病人做全身的皮肤检查，进行压疮风险评估，发现皮肤情况、压疮及时、准确做好记录（包括压疮的部位、大小、分期以及采取的护理措施），按要求交接班，填写皮肤情况，压疮报告表,并及时向站护士长汇报。

2、对压疮高危患者及时采用病人压疮危险评估表进行评估，并每周评估一次，直至渡过高危期。

并报告站护士长，依据评分结果,采取相应措施。

3、难免压疮申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等；医嘱限制翻身；大小便失禁为基本条件，并存在高度水肿、极度消瘦2项中1项或2项可申报难免压疮.
4、难免压疮申报程序：根据病人评估情况，符合难免压疮申报者，填写病人压疮危险评估表及难免压疮报告表，先由站护土长核查签名上报科护士长，再由科护士长上报护理部，压疮管理小组现场查看、认定、讨论，提出预沸施，并做好记录和登记。

5、病人皮肤情况报告表、压疮报告表及压疮危睑评估表跟病历走，出院时填写好转归，皮肤情况报告表、压疮报告表上交科护士长，再由科护士长统一上交护理部.。

压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度（一）本着预防为主的原则，各病房对所有新入或转入的患者须按照BradCn评分表认真做好压疮风险评估。

1、首次Braden评分>12分，暂不做持续评估记录。

2、Braden评分（12分，提示患者有发生压疮的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估记录一次），若连续评估3次BradCn评分均>12分，即可不再做继续评估记录。

3、患者病情发生变化，出现新的危险因素时，需及时进行再次评估并记录。

（二）根据压疮风险评估识别出患者存在的危险因素，积极采取相应的防范措施，预防压疮发生。

1、BradCn评分在16-22分患者，须加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，预防压疮发生2、BradCn评分W13T5分的压疮中危患者，床旁悬挂警示标识，加强交接班。

3、Braden评分≤12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识，加强交接班。

4、Braden评分≤10分的压疮高危患者，填写难免性压疮申报表，按流程上报。

必要时可申请院内护理会诊。

（三）对压疮高危患者加强管理，护土长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时进行抽查防范措施的落实情况。

（四）一旦发现压疮，无论是院内发生还是院外带入，在24小时内填写“皮肤压疮登记上报表”经科室护士长审核后上报护理部。

护理部人员24小时内到科室核查并指导采取处置措施，避免压疮加重，促进好转愈合。

（五）填写压疮观察评估表，密切观察皮肤变化，及时评估并记录。

（六）当患者转科时，将观察表或监控记录交由所转科室继续填写，患者出院时压疮观察评估表随病历归档保存，压疮监控记录上交护理部。

（七）发生压疮的科室应主动上报，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理，并纳入护士长、病区当月质控及绩效考核。

（八）各病区要定期组织科室人员对科内的压疮和难免性压疮患者的管理进行讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度第一条压疮风险的评估一、评估流程（一）压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估，当评分（＞12≤16）分，无需上报，积极采取预防措施，根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。

（二）当评分≤12分，责任护士及时报告护士长，24小时内护士长上报护理质控小组，护士长亲临指导，护理质控小组根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

（三）符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理质控小组，由护理质控小组组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。

（四）易发生压疮的高危人群：1、老年人、肥胖者、营养不良病人；2、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；5、意识不清和使用镇静剂病人；6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；8、病情危重患者；9、因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次：所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护着每日评估一次，（＞12≤16）分者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围；长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。

（病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写）。

第二条压疮的上报流程一、发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写（压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表），报告科护士长。

二、对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需由护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

三、对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生所有级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、讨论、指导换药、制定切实可行的护理措施。

四、临床质控组定期跟踪核实。

五、院内及院外压疮均需填写压疮评估表、观察记录表、护理记录，患者出院或死亡时将评估单入病历。

压疮风险评估与报告制度评估

压疮风险评估与报告制度评估引言概述：压疮是指因长时间持续压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

为了及时预防和管理压疮，压疮风险评估与报告制度评估显得尤为重要。

本文将从五个方面详细阐述压疮风险评估与报告制度评估的内容和重要性。

一、压疮风险评估的重要性：1.1 提前发现高风险患者：通过压疮风险评估，可以及早发现高风险患者，有针对性地采取预防措施，减少压疮的发生率。

1.2 个体化预防策略：通过评估患者的压疮风险，可以制定个体化的预防策略，包括定期翻身、使用合适的床垫和垫子等，降低患者发生压疮的可能性。

1.3 优化资源分配：通过评估患者的压疮风险，可以合理分配医疗资源，将更多的关注和资源投入到高风险患者身上，提高护理效果。

二、压疮风险评估的内容：2.1 评估因素：包括患者的年龄、体重、疾病状况、活动能力等因素，这些因素与压疮的发生和发展密切相关。

2.2 评估工具：常用的压疮风险评估工具包括Braden评分、Norton评分等，通过这些评估工具可以客观地评估患者的压疮风险。

2.3 评估周期：压疮风险评估应该是一个动态的过程，根据患者的病情变化和护理措施的效果，定期进行评估，及时调整预防策略。

三、报告制度评估的重要性：3.1 提高沟通效率：通过建立完善的报告制度，可以及时将患者的压疮风险信息传达给相关的医护人员，提高沟通效率，减少信息传递中的误差。

3.2 促进团队合作：报告制度的建立可以促进医护团队的合作，使得各个环节的工作更加协调，减少疏漏和纰漏。

3.3 便于数据分析和研究：通过报告制度，可以收集和整理大量的压疮风险评估数据，为后续的数据分析和研究提供便利。

四、报告制度评估的内容：4.1 报告内容：包括患者的基本信息、压疮风险评估结果、预防措施的执行情况等内容，这些信息可以帮助医护人员更好地了解患者的情况。

4.2 报告方式：可以采用口头报告、书面报告或电子报告等方式进行，根据实际情况选择最适合的报告方式。

压疮风险评估与报告制度(5篇)

压疮风险评估与报告制度1、新入院患者进行压疮风险评估，并填写《住院患者压疮风险评估单》，评分≤____分，上报护理部，有相应护理措施，≤____分>____分患者每周动态评估一次，评分≤____分的患者填写《难免压疮上报表》，每天动态评估，做好交接班。

2、转入、手术后患者，应认真检查皮肤情况，发现问题，当面交接清楚，在《住院患者压疮风险评估单》上详细记录并签名。

3、院外带入压疮，由责任护士填写《院外带入压疮上报表》，并及时上报，白天通知护理部，夜班通知总值班护士长到现场查看、指导并签字确认，病区护士长、科护士长应检查压疮护理落实情况，并在上报表上签名。

4、院内难免发生压疮的高危患者，病区护士长应于____小时内查看患者，检查责任护士压疮护理措施是否落实，并在上报表上签名。

科护士长于____小时内、护理部主任于____周内查看患者，检查压疮监控措施是否得力，给予相关护理指导，并在上报表上签名。

5、院外带来的压疮，强调医疗病历的大病历的系统回顾皮肤一栏、压疮风险评估单、交班报告三处记录必须一致。

6、对院外带入的压疮或院内难免发生压疮的高危患者，认真做好压疮处理、预防、监控管理工作。

7、当患者转科时，压疮上报表随护理病历一起转到相应科室，并做好交接班。

8、疑难压疮请伤口造口护士会诊，科护士长给以现场指导。

9、《难免压疮上报表》、《院外带入压疮上报表》在患者出院后完善相关记录后上交护理部。

10、住院患者发生压疮，当事人应立即向护士长报告，科室应及时向护理部报告。

发生皮肤压疮而隐瞒不报，一经发现与科室绩效挂钩。

压疮风险评估与报告制度（2）压疮是一种常见的医院感染，对患者的健康造成了严重影响。

为了减少压疮的发生率，医院通常会建立压疮风险评估与报告制度。

本文将详细介绍压疮风险评估与报告制度的工作流程、重要性以及一些有效的措施。

一、压疮风险评估与报告制度的意义1. 提高患者的安全水平和质量通过建立压疮风险评估与报告制度，可以及早发现患者患压疮的风险，并采取相应的护理措施，从而减少患者的压疮发生率。

新压疮风险评估与报告制度

压疮管理小组职责一、职责：1、在护理部(de)领导下进行管理工作.2、督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施,防止护理因素导致(de)压疮发生,负责本病区压疮(de)监控与记录.3、负责院内各病区(de)压疮访问及指导疑难伤口(de)处理.4、科室申报难免压疮,压疮管理小组在24小时内查看病人,本着实事求是(de)原则,确认是否为难免压疮,提出进一步(de)防治措施.5、Ⅲ期以上压疮应于24小时内查看,必要时拍下创面情况留取资料,积极主动进行压疮相关(de)教学.6、对护理人员进行压疮相关知识培训,积极推广已得到证实(de)压疮护理方法.7、收集所负责病区有关压疮护理方面(de)问题及信息.压疮风险评估与报告制度1、对所有新病人必须进行皮肤评估.2、对于病情危重、生活不能自理(de)患者,应仔细交接,认真评估患者皮肤情况,高危者填写压疮凤险评估表,将评估分值写在入院评估单上,护理措施写在护理记录单上.3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者,应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表,并由护士长或责任护士评估签名后及时上报压疮管理小组.当班护士在护理记录单上详细记录.4、院内发生(de)压疮及护理难度大(de)压疮24小时内上报护理部.5、难免压疮(de)认定：存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中(de)1项或几项,并取强迫体位,严格限制翻身(de)情况下.需经压疮管理小组成员会诊认定.6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚.7、积极采取护理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录.压疮风险评估与报告流程新入院病人↓全面评估皮肤↓高危患者填写压疮风险评估表↓报告护士长审阅并签字↓上报压疮管理小组↓Ⅲ期以上或较复杂(de)伤口于24小时内赶到科室查看,其余伤口不定期抽查↓提出指导意见,并在压疮上报表上签字↓每周进行伤口评估↓患者出院后,将压疮报告单上交压疮管理小组,科内留存根预防压疮(de)护理规范及措施评估患者发生压疮(de)危险因素,使用压疮危险因素评估表评估患者,对压疮易患部位重点评估,评分低于20分应采取如下预防措施.1、保护皮肤,避免局部皮肤长期受压.鼓励和协助患者至少2小时翻身1次,侧卧位时背部垫软枕支撑身体；保护骨隆突处,可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤；避免拖、拉、拽等粗暴动作,防止损伤皮肤；对长期卧床者,垫气垫床,床头抬高<30度,以减少剪切力(de)发生,对使用石膏、夹板、牵引(de)患者,衬垫应平整、松软.2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激.及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物(de)刺激,对于大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理,腹泻患者及时清洗肛周皮肤,局部可涂鞣酸软膏或纳米银抗菌凝胶,避免粪液刺激引起皮肤破溃,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整.3、促进皮肤血液循环.可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处和已发红(de)皮肤按摩,以免加重皮肤损伤.4、改善机体营养状况..对病情允许(de)患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时进行胃肠外营养.5、对患者及家属开展压疮预防宣教,提高患者依从行为.6、严格执行交接班制度,班班床头交接.7、按要求实施压疮上报、登记、追访等工作.压疮护理常规（一）压疮定义：压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或者符合剪切力或摩擦力(de)导致(de)损伤,常发生在骨隆突处(de)局限性组织.（二）压疮分期及处理。

压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度
1.压疮风险评估:新入院、病情危重、卧床等有发生压疮危险的患者及时进行压疮危险性评估。

对肢体活动障碍、意识不清、大小便失禁、水肿、营养不良、病情危重、强追体位者、大手术后等当天内必须完成初次评估(用Braden压疮危险因素评估表),根据评分情况的情再评估,当病情发生变化时随时评估,根据评估结果制定护理措施,并按规定逐级上报。

2.报告制度
①压疮风险报告;轻度(14~18分)、中度(12~14分)、高度(512分)危险均向护士长报告；≤12分者,责任护士及时填写《压疮(高危病人)上报表》于24小时内上报压疮管理小组。

压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。

②压疮上报发现皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,按照Braden压疮危险因素评估表评估患者,责任护士及时填写《压疮上报表》于24小时内上报压疮管理小组。

压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。

③如隐不报的护士及护土长通报批评,与绩效考核、年终评先评优、职称晋升挂钩。

3.追踪监测;
①对有压疮风险的欢,责任护士根据Braden评分定期评估,反馈到病区落实各项预防措施,严格床旁交接班。

压疮联络员及护士长对护理指施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施,尽量避免或减少压疮的发生。

②压疮患者应在护理记录单上详细记录,包括发生的部位、时间、程度和已采取的处理方法,并根据其程度制定相应护理指施,填写压疮监测记录。

③会诊:压疮管理小组根据各病区上报情况组织会诊,对压疮的发生进行讨论、分析并给予指导。

压疮风险评估与报告制度评估

压疮风险评估与报告制度评估一、背景介绍压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织的损伤。

压疮的发生会给患者带来痛苦，并增加医疗机构的负担。

因此，对于压疮风险的评估和报告制度的评估非常重要。

本文将对压疮风险评估与报告制度进行详细的评估。

二、压疮风险评估1. 压疮风险评估的目的压疮风险评估的目的是通过评估患者的压疮风险程度，及时采取预防和治疗措施，减少压疮的发生率和严重程度。

2. 压疮风险评估的内容（1）患者的个人信息：包括姓名、年龄、性别、病史等。

（2）患者的身体状况评估：包括身体活动能力、感知能力、营养状况、皮肤状况等。

（3）压疮风险因素评估：包括长时间卧床、体重过重、尿失禁、慢性疼痛、血液循环障碍等。

（4）压疮风险评分：根据评估结果，给予不同的风险评分，以便确定患者的压疮风险程度。

3. 压疮风险评估工具（1）Braden评分法：该评分法包括6个维度，分别是感知知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摄入状况、摩擦和剪切力。

每个维度都有相应的评分标准，评分越低表示患者的压疮风险越高。

（2）Norton评分法：该评分法包括5个维度，分别是一般健康状况、精神状态、活动能力、摄入状况、皮肤状况。

每个维度都有相应的评分标准，评分越低表示患者的压疮风险越高。

三、报告制度评估1. 报告制度的目的报告制度的目的是及时、准确地收集和汇总压疮发生的情况，为医疗机构的管理决策提供依据，以减少和控制压疮的发生。

2. 报告制度的内容（1）压疮发生情况的报告：包括压疮的发生时间、部位、严重程度等。

（2）压疮风险评估结果的报告：包括患者的个人信息、压疮风险评估结果、采取的预防和治疗措施等。

（3）压疮预防措施的报告：包括医疗机构采取的压疮预防措施、预防效果的评估等。

3. 报告制度的评估指标（1）报告的及时性：报告应及时完成，确保管理人员能够及时了解压疮的发生情况。

（2）报告的准确性：报告应准确无误，确保管理人员能够根据报告结果做出正确的决策。

医院压疮风险评估与报告管理制度

医院压疮风险评估与报告管理制度一、压疮评估、报告制度1．接收入院、转入、手术后患者以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

2．对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用Braden压疮风险评估法），病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应48—72小时进行评估一次，直到评估值至正常范围，当病情发生变化时随时评估。

3．高危患者及时填写护理记录单，24小时内由责任护士评估签名。

4．护士长收到压疮护理记录单后在24小时内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。

5．详细记录患者目前皮损状况，如部位、范围、程度、深度（转入、大手术病人需陪送护士确认签字，院外带入需家属确认签字）及创面处理方法。

6．压疮伤口评估内容：（1）伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左一右为宽。

（2）深度：将无菌止血钳直接入到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

（3）组织形态：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。

（4）渗出液：粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色，气味有、无味、臭味。

（5）伤口周围皮肤或组织：正常、泛白、粉白、深红、紫色、黑色。

7．采取适当护理措施并做好相应记录。

8．对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强近体位、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

二、压疮防范监控制度1．每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。

2．凡高危患者（危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≤18分）科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。

3．加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。

4．护理部每季度在护理质量反馈会上公布压疮的监控情况。

压疮风险评估与报告制度、工作流程新

压疮风险评估与报告制度、工作流程新1.压疮风险评估的程序：按照医院规定，在病人入院或进行大手术后的当天，必须进行初次评估，使用医院自制的《患者护理安全危险因素评估表》。

根据首次评估结果，确定是否需要再次评估以及评估时间间隔。

如果病情发生变化，需要随时进行评估。

2.报告制度和程序：如果在医院内或外带入的病人出现压疮，必须向病区护士长报告，并在24小时内向护理部和护理压疮小组报告。

同时需要填写《护理不良事件报告单》和《压疮报告表》。

科室需要打印《压疮报告表》并保存。

科室还需要建立患者的《压疮护理记录单》。

如果是Ⅲ期及以上的压疮或需要会诊的病例，则由压疮小组每周跟进并记录。

3.会诊制度：如果护理效果不明显或出现Ⅲ期压疮和疑难病例，需要填写护理会诊单并请护理部组织护理压疮会诊，并提供指导。

科室需要保存护理会诊记录单，并由护理压疮小组建立会诊记录表进行跟踪。

4.病人转科时，需要将《患者护理安全危险因素评估表》交给转入科室继续填写。

5.病人出院或死亡后，需要及时将《患者护理安全危险因素评估表》归入病历保存。

《压疮报告表》、压疮会诊单和压疮护理记录单需要放入科室压疮管理文件夹中保存。

6.护理部负责核查并记录科室的情况。

如果科室隐瞒或不报告，将按照护理质量管理相关规定进行处理。

7.压疮处理流程：如果病人的皮肤完好，需要进行全面护理评估。

如果在住院过程中发现有压疮，需要进行常规皮肤护理。

科室需要建立压疮护理记录单并保存照片。

如果需要报告，则需要填写不良事件报告单和压疮报告表并上报（打印科室留存）。

如果需要会诊，则需要填写会诊单（科室留存）。

根据压疮的分期进行护理和换药。

压疮风险评估与报告制度范文(三篇)

压疮风险评估与报告制度范文1. 引言压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦力作用于皮肤及软组织，导致血液供应不足，组织缺氧，最终造成局部组织损伤的一种病理状态。

压疮的形成不仅给患者带来痛苦，对医疗机构和社会也带来巨大的负担。

为了及早发现风险患者并采取有效的预防措施，本制度旨在规范压疮风险评估与报告的工作程序。

2. 压疮风险评估的目的压疮风险评估的目的是通过对患者的全面评估，确定其压疮风险等级，并采取相应的预防措施，减少和预防压疮的发生。

3. 压疮风险评估的流程3.1 患者入院时进行初步评估1) 对患者进行全面体格检查，包括肤色、皮肤完整性、感觉、活动能力等方面的评估。

2) 根据检查结果，初步确定患者的压疮风险等级。

3.2 使用风险评估工具进行进一步评估1) 选择适当的风险评估工具，如Braden评分表、Norton评估表等。

2) 依据风险评估工具的要求，对患者进行综合评估，包括感觉知觉、湿度控制、活动能力、蛋白质和能量摄入等方面。

3) 根据评估结果，确定患者的压疮风险等级。

3.3 制定压疮预防计划1) 根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防计划。

2) 计划内容包括常规的皮肤护理、床垫的选择和使用、体位转换等。

4. 压疮风险报告的制度4.1 压疮风险报告的目的压疮风险报告的目的是及时把握患者压疮风险状况，提供给医疗团队以参考，从而采取相应的干预措施，减少和预防压疮的发生。

4.2 压疮风险报告的流程4.2.1 压疮风险评估结果的记录1) 将患者的压疮风险等级和评估结果记录在患者的医疗档案上。

2) 相关部门（如护士长、医疗质量管理部门）应对评估结果进行审核，确保准确性和完整性。

4.2.2 压疮风险报告的编制与发布1) 按照医疗机构内部制度的要求，将压疮风险报告编制成规定的格式，并标明报告的时间。

2) 报告应发布给医疗团队的相关成员，如医生、护士等，并确保相关人员收到报告。

4.2.3 压疮风险报告的分析与讨论1) 医疗团队应对压疮风险报告进行分析和讨论，针对高风险患者采取相应的预防措施。

压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度
（一）压疮风险的评估
1.责任护士在患者入院或转入2小时内进行压疮风险评估。

2.预计手术时间超过2小时，或手术时间不达2小时但病房压疮危险评分≤14分的患者，入手术室时进行压疮风险评估。

3.手术患者手术时间超4小时（术后压疮发生率21.2%），须重新对患者进行压疮风险评估。

4.有极度危险者，每天应评估一次；有高度危险者，每3天应评估一次；有中度危险和轻度危险者，每周应评估一次；病情变化随时评估。

（二）报告制度
1.手术患者时间超4小时，确认存在压疮风险者，电话报告科护士长。

2.有中度危险和轻度危险者，责任护士报告护士长；有高度危险、极度危险者，责任护士报告护士长，护士长在24小时内报告科护士长，科护长再报告护理部。

3.患者入院时带入压疮或发生院内压疮，责任护士须立即报告护士长，护士长24小时内报告科护士长，科护士长24小时内到病区进行核查，病区护士长在24小时内填写《病人压疮报告表》一式三份上交至科护士长及护理部，同时对患者进行压疮风险评估。

4.患者转科、接诊新入院病人、护士交接班时，发现患者皮肤出现压红，并压之退色，但翻身改变体位2小时后压红仍不消退，需按I期压疮进行上报。

5.对以上情况如隐瞒不报，发现后与病区及个人绩效挂钩。

2024年压疮风险评估与报告制度评估范文（三篇）

2024年压疮风险评估与报告制度评估范文1、建立全院统一的压疮风险评估标准。

在患者入院及病情变化时，立即进行压疮风险评估，以确定危险因素。

2、若风险评估分数等于或小于特定阈值，需挂“预防压疮”警示标识，并填写压疮风险评估表，每周进行1至另一特定阈值次的评估。

同时，启动翻身计划，强化基础护理，确保各项预防措施的执行。

3、对于带有院外压疮的患者，需填写压疮风险评估表，每班进行观察并记录。

同样，启动翻身计划，加强基础护理，以防止压疮恶化或新压疮的发生。

4、护士长需监督并指导护士严格执行护理措施，确保记录的及时性和客观性。

5、对于符合压疮报告条件的患者，应进行压疮报告并登记。

报告条件包括：(1)院外带入压疮；(2)风险评估分数等于或小于特定阈值；(3)院内新发压疮。

6、报告流程如下：病区护士发现符合报告条件的患者，需在规定时间内填写压疮报告表并送至科护士长。

对于极高风险的压疮，如严重水肿、极度消瘦等，需在特定小时内上报科护士长。

同时，医疗或护理记录中应有相应说明。

科护士长接到报告后，应及时到病区核实，提出指导建议并反馈，记录检查结果。

如有需要，可组织区域内护理会诊或申请院内会诊。

极高风险压疮情况需科护士长立即上报护理部。

7、对于院内发生的压疮，需立即通知科护士长和护理部。

护理部将组织相关人员进行鉴定，非预期性压疮科室需填写不良事件上报表上报护理部。

非预期性压疮将酌情扣除科室护理质量分数并给予奖金处罚。

8、若发生院内压疮隐瞒不报的情况，将加重处罚。

具体日期为____年____月____日。

9、本制度涵盖了本科室执行的压疮风险评估与报告流程。

2024年压疮风险评估与报告制度评估范文（二）四、治疗策略：1. 全身管理。

主要针对原发病进行积极治疗，同时加强营养支持和全身性抗感染措施。

2. 局部处理：a. 瘀血红润期。

首要任务是去除导致压疮的诱因，避免病情恶化。

可采用适度的湿热敷和轻柔的局部按摩。

对于瘀血时间较长的患者，可使用凡士林油纱布保护创面。

压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度一、背景介绍压疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切而导致皮肤及其下组织缺血、缺氧以及不可逆转的损伤。

压疮已成为医疗机构的重要问题，给患者健康和生活质量带来了严重的负面影响。

为了及早发现患者的压疮风险，并采取相应的预防措施，建立一套完整的压疮风险评估与报告制度至关重要。

二、压疮风险评估制度1. 评估因素压疮风险评估制度应包含以下主要因素：- 患者特征：包括年龄、患病情况、过往病史等。

- 皮肤状态：包括皮肤完整性、湿度、透明度等。

- 活动能力：包括翻身能力、久坐时间、体力活动程度等。

- 营养状况：包括体重、蛋白质摄入、营养供给等。

- 预防措施：包括使用辅助设备、加压床垫、坐垫等。

2. 评估工具常用的压疮风险评估工具有：- Braden评分法：通过对感觉知觉、潮湿、活动、移动能力、营养、摩擦力评分，计算总分来判定患者的压疮风险等级。

- Norton评分法：通过对患者的一般情况、活动能力、感觉知觉、肤质和患者营养状态进行评分，计算总分来判定患者的压疮风险等级。

- Waterlow评分法：通过对患者的皮肤状态、感觉知觉、体重、性别、年龄和疾病状态等进行评分，计算总分来判定患者的压疮风险等级。

三、压疮报告制度1. 报告内容压疮报告应包含以下关键内容：- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、病史等。

- 压疮位置：详细描述压疮的具体位置。

- 压疮分级：根据压疮的分级标准，对压疮进行准确的分级。

- 护理措施：记录已采取的护理措施，如伤口清洁、更换敷料等。

- 预防措施：记录已采取的预防措施，如加压床垫、定期翻身等。

- 评估结果：记录压疮风险评估的结果及相应措施。

2. 报告流程建立压疮报告制度的有效流程至关重要：- 报告者：护士或医生负责对患者进行压疮评估和报告。

- 报告时间：每天定时进行压疮评估，并及时更新报告。

- 报告范围：将报告范围明确为在院的所有患者，不仅限于高危患者。

- 报告接收者：确保报告能够及时传达给有关医务人员，如主治医生和护理团队。

压疮风险评估,报告制度,工作流程图

压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。

2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。

4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。

5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。

6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。

压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。

护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。

患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。

护理部48小时内到科室审核。

院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。

压疮风险评估与报告制度（五篇）

压疮风险评估与报告制度1、压疮评估1.1评估流程。

患者入院、手术或病情变化→进行braden压疮危险因素评估，表评分→压疮危险患者(评分≤____分)评估表挂于床尾→采取预防措施并报护理部备案→总分＞____分可报护理部撤销压疮预报。

1.2评估频次。

初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每____天评估一次；病情变化时随时进行评估。

2、评分办法按照braden危险因素量化评估表评估。

总分____分，评分在____分提示轻度危险；评分在____分提示中度危险；评分在____分提示高度危险；评分在____分以下提示极度危险。

____分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤____分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。

3、难免压疮的界定以下情况可确定为难免压疮：基本条件：强迫体位如：昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、骨盆骨折、偏瘫、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身；同时存在高龄、大小便失禁、高度水肿、白蛋白＜30g/l，极度消瘦____项中____项或____项以上的____项可申报难免压疮。

4、压疮上报与督导病区发现压疮(含院外压疮)，应于24h内上报护理部，责任护士填写压疮上报表，一式两份，上联留科室，下联报护理部，护理部接到报告后及时到病区督导。

5、压疮护理质量管理办法5.1院外压疮管理5.1.1凡住院患者一经发现有皮肤压疮，无论是院内还是院外带来的，均应及时皮肤压疮上报表。

____小时内上报护理部，护理部到病房核查。

5.1.3患者入院带入压疮，病区责任护士对压疮进行评估并填写《防范患者压疮评估记录单》及《患者皮肤压疮上报表》及压疮护理记录单。

a在“压疮分期和创面情况”栏中，要填写清楚b根据皮肤压疮危险程度及时、连续评估，并及时采取措施5.1.4积极采取恰当处理措施，密切观察皮肤及压疮变化，及时准确记录。

5.1.5当患者转科时，请将皮肤压疮评估记录单和压疮护理记录单交由所转病区继续填写。