叙事护理培训教材(PPT 40页)
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叙事护理PPT
汇报人：XXX 汇报时间：20XX目录叙事护理叙事护理方法案例分享人文护理感悟P A R T1叙事护理叙事护理（NarrativeNursing）是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。
Thomas等在230名非裔美籍高血压患者中开展叙事研究，验证了叙事护理能促进患者血压控制；Cepeda等将叙事护理运用到癌症患者的治疗过程中，结果显示叙事护理下的癌症患者幸福感指数高于对照组；冯金东等研究发现叙事护理能够帮助乳腺癌术后患者产生较多的心理积极应对。
我们所处的时代，生物医学发展迅猛，以精准医疗为主，倡导大数据、云计算以及AI、虚拟现实等技术，这些技术的运用目的是让医疗更精确。
我们通过基因组学、蛋白质组学、代谢组学等数据，去思考患者究竟出了什么问题，是不是基因问题导致他罹患癌症、肾衰或是其他疾病，并且思考怎样运用这些技术去精确地治疗基因突变，这是我们的一个目标。
我希望医学人文研究机构可以用创意性的形式为医学插上另一只翅膀，我希望有更多的剧作家、艺术家加入我们的队伍，在创意的过程中用好奇心才能绽放花蕾。
叙事医学最大的一个成就是，将关注和优先权给予个人的创造性以及觉醒。
作为临床护士，临床受信者的个人，我们不单能够去测量和计算，还能够去想象和关注。
将我们的叙述护理转换为叙事医学文章，叙事医疗剧本，传播叙事护理的正能量。
PA RT02人文护理文学科，人文价值在护理工作中的体现。
人文护理的目标：为病人（不健康的人）提供生理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，它的任务已超出原有的只对疾病护理，扩展到从健康到疾病的全过程，护士工作的场所也从医院扩展到社区和家庭。
马克思说：人的本质并不是单个人所固有的抽象物，在现实性上，它是一切社会关系的总和。
尊重是实施叙事护理的基础。
PA RT01案例分享致左侧上肢抬举困难、左手不能抓握,在搀扶下勉强能步行,语声低微。
叙事护理PPT课件
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叙事疗法核心理念
• 如果人等于问题，那么解决问题的方法是什么？ • 自杀或者死亡？ • 如果人不等于问题？ • 把人和问题分开来看。
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案例-----一个小孩上学迟到
• A迟到了，到后面站着。 • 小孩：....... • B你怎么迟到了？ • 小孩：打游戏打得很晚。 • B不知道今天上课吗？还打这么晚的游戏？ • 小孩：.......
前言
• 人类一直是一个说故事者，她总是活在她自身与他人的故事 中，她也总是透过这些故事来看一切的事物，并且好像在不 断地重新述说这些故事的方式生活下去，可以说故事创造一 种世界观，一种人生价值。
• 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中 寻找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可 以重新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去， 并且找到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动 力。
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• 问题外化： • 将问题客体化，将人和问题分开，即问题才是问题，人不是问题，外化不
仅是一种技巧，而是一种态度。 • 解构问题： • 探索问题对当事人和其环境的影响，探索主流文化对问题和人的影响。 • 重写故事 • 寻找丰厚特殊意义的事件，进而移向较期待的自我认可感。
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• D什么事情让你迟到了呀？（外化技术）
• 小孩：昨天晚上打游戏打到很晚，早上闹钟响了，我没听见，睡过了。 • D哦哦，后来怎么醒的呀？ • 小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了就马上起
来了
叙事主张吸取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
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叙述疗法核心技术
• 外化 • 解构 • 改写 • 外部见证人 • 治疗文件
叙事疗法核心理念
• 如果人等于问题，那么解决问题的方法是什么？ • 自杀或者死亡？ • 如果人不等于问题？ • 把人和问题分开来看。
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案例-----一个小孩上学迟到
• A迟到了，到后面站着。 • 小孩：....... • B你怎么迟到了？ • 小孩：打游戏打得很晚。 • B不知道今天上课吗？还打这么晚的游戏？ • 小孩：.......
前言
• 人类一直是一个说故事者，她总是活在她自身与他人的故事 中，她也总是透过这些故事来看一切的事物，并且好像在不 断地重新述说这些故事的方式生活下去，可以说故事创造一 种世界观，一种人生价值。
• 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中 寻找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可 以重新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去， 并且找到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动 力。
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• 问题外化： • 将问题客体化，将人和问题分开，即问题才是问题，人不是问题，外化不
仅是一种技巧，而是一种态度。 • 解构问题： • 探索问题对当事人和其环境的影响，探索主流文化对问题和人的影响。 • 重写故事 • 寻找丰厚特殊意义的事件，进而移向较期待的自我认可感。
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• D什么事情让你迟到了呀？（外化技术）
• 小孩：昨天晚上打游戏打到很晚，早上闹钟响了，我没听见，睡过了。 • D哦哦，后来怎么醒的呀？ • 小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了就马上起
来了
叙事主张吸取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
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叙述疗法核心技术
• 外化 • 解构 • 改写 • 外部见证人 • 治疗文件
叙事护理培训课件PPT
国际化。
在护理管理中的应用
促进人本化管理
叙事护理强调对个体的关注和 理解，这有助于在护理管理中 实现更加人本化的管理方式， 提高护理人员的工作积极性和
满意度。
提升团队凝聚力
通过运用叙事护理的方法，可以增 强团队成员之间的理解和尊重，提 高团队凝聚力和合作效率。
应对工作压力
叙事护理可以帮助护理人员更好地 应对工作压力和挑战，提高工作效 率和质量，同时也有利于维护护理 人员的身心健康。
护理人员要将自己的经验和知识融入到患 者的故事中，发现可能的联系和解决方案 。
建立信任与关系
总结词
信任、尊重、关怀、互动
详细描述
建立信任和良好的关系是 叙事护理的核心，有助于 患者敞开心扉，积极配合 护理工作。
信任建立
护理人员要通过真诚、耐 心的聆听和关怀，逐渐赢 得患者的信任。
关系维护
在患者与护理人员之间建 立良好的互动关系，保持 沟通畅通，关注患者的需 求和感受。
04
叙事护理的实践应用
在临床护理中的应用
改善患者体验
通过倾听患者的故事，护理人员能更好地理解患者的情感和需求 ，提供更加个性化的护理服务，从而改善患者体验。
促进医患沟通
叙事护理强调对患者的故事进行理解和尊重，这有助于建立更加和 谐的医患关系，提高患者对医疗服务的满意度。
提升护理人员的职业素养
通过叙事护理，护理人员能够更加深入地理解患者的情感和需求， 提高护理人员的职业素养和人文关怀能力。
建立合作机制
医疗机构应建立合作机制，让护理人 员与其他医疗团队成员密切合作，共 同为患者提供全面的叙事护理。
06
叙事护理培训的未来展望
叙事护理培训的发展趋势
专业化发展
在护理管理中的应用
促进人本化管理
叙事护理强调对个体的关注和 理解，这有助于在护理管理中 实现更加人本化的管理方式， 提高护理人员的工作积极性和
满意度。
提升团队凝聚力
通过运用叙事护理的方法，可以增 强团队成员之间的理解和尊重，提 高团队凝聚力和合作效率。
应对工作压力
叙事护理可以帮助护理人员更好地 应对工作压力和挑战，提高工作效 率和质量，同时也有利于维护护理 人员的身心健康。
护理人员要将自己的经验和知识融入到患 者的故事中，发现可能的联系和解决方案 。
建立信任与关系
总结词
信任、尊重、关怀、互动
详细描述
建立信任和良好的关系是 叙事护理的核心，有助于 患者敞开心扉，积极配合 护理工作。
信任建立
护理人员要通过真诚、耐 心的聆听和关怀，逐渐赢 得患者的信任。
关系维护
在患者与护理人员之间建 立良好的互动关系，保持 沟通畅通，关注患者的需 求和感受。
04
叙事护理的实践应用
在临床护理中的应用
改善患者体验
通过倾听患者的故事，护理人员能更好地理解患者的情感和需求 ，提供更加个性化的护理服务，从而改善患者体验。
促进医患沟通
叙事护理强调对患者的故事进行理解和尊重，这有助于建立更加和 谐的医患关系，提高患者对医疗服务的满意度。
提升护理人员的职业素养
通过叙事护理，护理人员能够更加深入地理解患者的情感和需求， 提高护理人员的职业素养和人文关怀能力。
建立合作机制
医疗机构应建立合作机制，让护理人 员与其他医疗团队成员密切合作，共 同为患者提供全面的叙事护理。
06
叙事护理培训的未来展望
叙事护理培训的发展趋势
专业化发展
叙事护理PPT课件
了无限的愉悦。
感悟
通过叙事护理更深层次的理解了 叙事护理中的陪伴。贴近。共情 的意义，理解了如何与 患者。患 者家属。及同事进行心贴心的沟 通交流，更理解了如何以一种欣 赏。谦卑。好奇的态度来面对生
命
第12页/共13页
感谢您的观看！
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第5页/共13页
叙事心理治疗的内涵
• 通过倾听患者的故事，运用适当的问话，帮 助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而 引导患者重构积极故事，以唤起当事人发生 改变的内在力量的过程。
• （将原本消极的想法通过叙事一些故事变得 积极乐观）
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叙事疗法核心理念
• 人不等于问题，是问题影响了人，问题才是问题。 • 经常有患者问： • “我有什么问题？” • “这么多问题的我该怎么办呀？” • “我是一个有问题的人” • “我一直被问题困扰” • “这个问题影响了我很久了，我一直很想解决这个问题。”
当今医疗现实
安慰剂常在，安慰患者的人 不常在。
殊不知“帮助与安慰”远胜于 “救死扶伤”
感想
叙事护理能使护士和患者 建立积极合作的护患关系， 切实深化了优质护理内涵
感知
叙事护理不是一门技术，而是一种 态度，是人用心来诠释自己的过程， 以消极的态度 看待问题，问题没有 减少，反而会越变越大，以感知的 态度看待问题，问题没有增多，反 而会越变越小，态度的改变，带来
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叙事疗法核心理念
• 如果人等于问题，那么解决问题的方法是什么？ • 自杀或者死亡？ • 如果人不等于问题？ • 把人和问题分开来看。
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案例-----一个小孩上学迟到
• A迟到了，到后面站着。 • 小孩：....... • B你怎么迟到了？ • 小孩：打游戏打得很晚。 • B不知道今天上课吗？还打这么晚的游戏？ • 小孩：.......
感悟
通过叙事护理更深层次的理解了 叙事护理中的陪伴。贴近。共情 的意义，理解了如何与 患者。患 者家属。及同事进行心贴心的沟 通交流，更理解了如何以一种欣 赏。谦卑。好奇的态度来面对生
命
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感谢您的观看！
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叙事心理治疗的内涵
• 通过倾听患者的故事，运用适当的问话，帮 助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而 引导患者重构积极故事，以唤起当事人发生 改变的内在力量的过程。
• （将原本消极的想法通过叙事一些故事变得 积极乐观）
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叙事疗法核心理念
• 人不等于问题，是问题影响了人，问题才是问题。 • 经常有患者问： • “我有什么问题？” • “这么多问题的我该怎么办呀？” • “我是一个有问题的人” • “我一直被问题困扰” • “这个问题影响了我很久了，我一直很想解决这个问题。”
当今医疗现实
安慰剂常在，安慰患者的人 不常在。
殊不知“帮助与安慰”远胜于 “救死扶伤”
感想
叙事护理能使护士和患者 建立积极合作的护患关系， 切实深化了优质护理内涵
感知
叙事护理不是一门技术，而是一种 态度，是人用心来诠释自己的过程， 以消极的态度 看待问题，问题没有 减少，反而会越变越大，以感知的 态度看待问题，问题没有增多，反 而会越变越小，态度的改变，带来
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叙事疗法核心理念
• 如果人等于问题，那么解决问题的方法是什么？ • 自杀或者死亡？ • 如果人不等于问题？ • 把人和问题分开来看。
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案例-----一个小孩上学迟到
• A迟到了，到后面站着。 • 小孩：....... • B你怎么迟到了？ • 小孩：打游戏打得很晚。 • B不知道今天上课吗？还打这么晚的游戏？ • 小孩：.......
叙事护理 PPT
问题外化：
将问题客体化，将人和问题分开，即问题才是问题， 人不是问题，外化不仅是一种技巧，而是一种态度。
解构问题：
探索问题对当事人和其环境的影响，探索主流文化 对问题和人的影响。
重写故事
寻找丰厚特殊意义的事件，进而移向较期待的自我 认可感。
叙事护理
前言
人类一直是一个说故事者，她总是活在她自身与他人的故事中 ，她也总是透过这些故事来看一去，可以说故事创造一种世界 观，一种人生价值。
好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中寻 找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可以重 新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去，并且找 到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动力。
D什么事情让你迟到了呀？（外化技术）
小孩：昨天晚上打游戏打到很晚，早上闹钟响了，我没听见，睡过了。 D哦哦，后来怎么醒的呀？ 小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了就马上起来了
叙事主张吸取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
叙述疗法核心技术
外化 解构 改写 外部见证人 治疗文件
叙事心理治疗的内涵
通过倾听患者的故事，运用适当的问话，帮 助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而 引导患者重构积极故事，以唤起当事人发生 改变的内在力量的过程。
（将原本消极的想法通过叙事一些故事变得 积极乐观）
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
叙事疗法核心理念
人不等于问题，是问题影响了人，问题才是问题。 经常有患者问： “我有什么问题？” “这么多问题的我该怎么办呀？” “我是一个有问题的人” “我一直被问题困扰” “这个问题影响了我很久了，我一直很想解决这个问题。”
1.
叙事护理ppt课件
理解自己的内心世界。
该理论认为，人们的心理状态和 行为受到其自身叙述的影响，同 时人们的叙述也反映了其心理状
态和行为。
心理叙事理论还可以应用于心理 咨询和治疗领域，帮助人们更好 地了解自己的内心世界，从而解
决各种心理问题。
03
叙事护理的实施方法
建立信任关系
总结词
建立信任关系是叙事护理的首要步骤 ，有助于患者敞开心扉，分享个人经 历和感受。
详细描述
儿童往往因为害怕和不安而难以与医护人员 建立信任关系。叙事护理通过了解和适应儿 童的需求，使用温和的语言和亲切的态度， 帮助儿童建立信心和安全感，从而更好地配
合治疗。
案例五：老年痴呆患者的照护方案
要点一
总结词
要点二
详细描述
叙事护理可以帮助老年痴呆患者提高生活质量，延缓病情 进展。
老年痴呆患者往往面临认知障碍、生活能力下降等问题。 叙事护理通过提供日常生活上的帮助、心理支持和情感陪 伴，改善患者的生活质量，延缓病情的进展。同时，也帮 助照护者更好地理解和支持患者，减轻照护压力。
心理护理
叙事护理也可以应用于心 理护理中，帮助患者通过 讲述自己的故事来缓解心 理压力和焦虑情绪。
健康宣教
叙事护理还可以应用于健 康宣教中，帮助人们更好 地理解健康知识和健康行 为的重要性。
02
叙事护理的理论框架
叙事医学理论
叙事医学理论是一种将故事和医疗实践相结合的理论框架，旨在提高医护人员的共 情和沟通能力，以及改善患者和医护人员之间的互动关系。
05
叙事护理的发展前景与挑战
叙事护理的发展趋势
适应健康需求
随着人们对健康需求的提高，叙 事护理将更加适应临床需求，关 注患者的身心健康，提高患者的
该理论认为，人们的心理状态和 行为受到其自身叙述的影响，同 时人们的叙述也反映了其心理状
态和行为。
心理叙事理论还可以应用于心理 咨询和治疗领域，帮助人们更好 地了解自己的内心世界，从而解
决各种心理问题。
03
叙事护理的实施方法
建立信任关系
总结词
建立信任关系是叙事护理的首要步骤 ，有助于患者敞开心扉，分享个人经 历和感受。
详细描述
儿童往往因为害怕和不安而难以与医护人员 建立信任关系。叙事护理通过了解和适应儿 童的需求，使用温和的语言和亲切的态度， 帮助儿童建立信心和安全感，从而更好地配
合治疗。
案例五：老年痴呆患者的照护方案
要点一
总结词
要点二
详细描述
叙事护理可以帮助老年痴呆患者提高生活质量，延缓病情 进展。
老年痴呆患者往往面临认知障碍、生活能力下降等问题。 叙事护理通过提供日常生活上的帮助、心理支持和情感陪 伴，改善患者的生活质量，延缓病情的进展。同时，也帮 助照护者更好地理解和支持患者，减轻照护压力。
心理护理
叙事护理也可以应用于心 理护理中，帮助患者通过 讲述自己的故事来缓解心 理压力和焦虑情绪。
健康宣教
叙事护理还可以应用于健 康宣教中，帮助人们更好 地理解健康知识和健康行 为的重要性。
02
叙事护理的理论框架
叙事医学理论
叙事医学理论是一种将故事和医疗实践相结合的理论框架，旨在提高医护人员的共 情和沟通能力，以及改善患者和医护人员之间的互动关系。
05
叙事护理的发展前景与挑战
叙事护理的发展趋势
适应健康需求
随着人们对健康需求的提高，叙 事护理将更加适应临床需求，关 注患者的身心健康，提高患者的
叙事护理PPT课件
引导患者叙事
护士需要引导患者进行叙事，让患者有足够的时间和空间来表达自己的经历和感受。通过 鼓励患者分享自己的故事，帮助患者梳理情感和压力，增强患者的自我认知和表达能力。
分析叙事内容
分析叙事内容
护士需要对患者的叙事内容进行深入分析，以了解患者的情感状态、需求和 压力来源。通过对患者的故事进行解读，发现患者在护理中的重点问题，为 制定个性化的护理计划提供依据。
叙事护理ppt课件
2023-10-30
目录
• 叙事护理概述 • 叙事护理在临床实践中的应用 • 叙事护理的实践方法与技巧 • 叙事护理的培训与教育建议 • 叙事护理的研究进展与趋势
01
叙事护理概述
叙事护理的定义
叙事护理是指通过倾听、理解、疏导和陪伴等方式，帮助患 者梳理和解决生活中的问题和挑战，以促进患者身心健康的 一种护理方法。
邀请专家进行授课，介绍叙事护理的基本概 念、实践方法和应用案例。
分组进行讨论，分享对叙事护理的理解和体 验，共同探讨如何将叙事护理应用于临床实 践。
角色扮演
案例分析
通过模拟临床情境，让护理人员进行角色扮 演，练习叙事护理技巧，提高沟通能力和同 理心。
选取典型案例，让护理人员进行分析和讨论 ，深入了解叙事护理在临床实践中的应用。
加强叙事护理专业人才的培养，为 医院和社区提供更多具备叙事护理 能力的专业护理人员。
05
叙事护理的研究进展与趋 势
研究进展概述
• 叙事护理定义及发展背景 • 叙事医学、后现代护理等概念的出现及影响 • 护理实践中面临的问题与挑战 • 叙事护理理论与实践 • 叙事护理的概念、特点与核心理念 • 叙事护理在临床实践中的应用与效果 • 叙事护理研究热点与前沿 • 叙事护理在跨文化背景下的应用与传播 • 基于大数据、人工智能等技术的叙事护理研究与创
护士需要引导患者进行叙事，让患者有足够的时间和空间来表达自己的经历和感受。通过 鼓励患者分享自己的故事，帮助患者梳理情感和压力，增强患者的自我认知和表达能力。
分析叙事内容
分析叙事内容
护士需要对患者的叙事内容进行深入分析，以了解患者的情感状态、需求和 压力来源。通过对患者的故事进行解读，发现患者在护理中的重点问题，为 制定个性化的护理计划提供依据。
叙事护理ppt课件
2023-10-30
目录
• 叙事护理概述 • 叙事护理在临床实践中的应用 • 叙事护理的实践方法与技巧 • 叙事护理的培训与教育建议 • 叙事护理的研究进展与趋势
01
叙事护理概述
叙事护理的定义
叙事护理是指通过倾听、理解、疏导和陪伴等方式，帮助患 者梳理和解决生活中的问题和挑战，以促进患者身心健康的 一种护理方法。
邀请专家进行授课，介绍叙事护理的基本概 念、实践方法和应用案例。
分组进行讨论，分享对叙事护理的理解和体 验，共同探讨如何将叙事护理应用于临床实 践。
角色扮演
案例分析
通过模拟临床情境，让护理人员进行角色扮 演，练习叙事护理技巧，提高沟通能力和同 理心。
选取典型案例，让护理人员进行分析和讨论 ，深入了解叙事护理在临床实践中的应用。
加强叙事护理专业人才的培养，为 医院和社区提供更多具备叙事护理 能力的专业护理人员。
05
叙事护理的研究进展与趋 势
研究进展概述
• 叙事护理定义及发展背景 • 叙事医学、后现代护理等概念的出现及影响 • 护理实践中面临的问题与挑战 • 叙事护理理论与实践 • 叙事护理的概念、特点与核心理念 • 叙事护理在临床实践中的应用与效果 • 叙事护理研究热点与前沿 • 叙事护理在跨文化背景下的应用与传播 • 基于大数据、人工智能等技术的叙事护理研究与创
叙事护理培训教材
•Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et
dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex
书山有路勤为径， 学海无涯苦作舟
一、叙事护理简介
• 叙事护理的概念
•护理临床
•叙事治疗
书山有路勤为径， 学海无涯苦作舟
叙事医学的概念
• 2001年1月，美国内科医生Charn在《内科医学年报》上发表“叙事 医学：形式、功能和伦理”一文。首次提出“叙事医学”的概念 。同年10月Charn发表文章，正式发起的叙事医学运动。
书山有路勤为径， 学海无涯苦作舟
• 摘录一段住院志: • 患者王超，男，31岁，发现血肌酐升高1.5年，在天津一中心医院确诊为
“肾功能衰竭、尿毒症”行腹膜透析置管术，术后三月规律腹膜透析情况 下发生腹膜炎遂住院治疗。第一次见王超，被他“吓”到了，一口浓重的 天津话，近一米八的壮汉，一副藐视一切的表情，蓬乱的个性头发，加上 一身流行的穿着，再确认一下“肾功能衰竭、尿毒症”的诊断，很难与眼 前患者联系起来。一开始科室的医生、护士和周围的病友对王超都热情接 纳，但好景不长，很多王超的负面评价随之而来；医生、护士说他是个“ 大刺头”极其不配合治疗，病友说他太没教养，甚至有病友不愿意和他同 病房居住。于是，护士长把王超作为重点病人关注了起来，想着是不是要 和他好好叙叙啦……
•百花齐放 •百•百家家争争鸣鸣 •创•百造花性齐放的使用
叙事护理PPT课件
婆的主管护士，刚刚由护工陪送去检查回到病房，我看见颈
托没有佩戴，准备为她戴好，可她始终不愿意佩戴，说戴着
不舒服，下巴都撑痛了。我轻轻地问婆婆：“婆婆，你怎么
不高兴不配合呢”。她没有回答我，继续问到：“你是在担
心费用高还是在担心治不好呢”。婆婆说：“都担心”。我
们科室在这方面的医疗 技术已经很成熟，况且之前有位年
感想
叙事护理能使护士和患者 建立积极合作的护患关系， 切实深化了优质护理内涵。
.
感知
叙事护理不是一门技术， 而是一种态度，是人用心 来诠释自己的过程，以消 极的态度看待问题，问题 没有减少，反而会越变越 大。以感知的态度看待问 题，问题没有增多，反而 会越变越小。态度的改变，
带来了无限. 的愉悦。
感悟
感想 感知 感悟
从心做起 真诚相待 --- 记叙事护理
外一二病区
.
.
厚德精业 至善1 爱人
前言/PREFACE
人类一直是一个说故事者，他总是活在他自身与他人的故事中。他也总是透过这些故事来看一切 的事物，并且以好像在不断地重新述说这些故事的方式生活下去。可以说，故事创造一种世界观， 一种人生价值。 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中寻找自信和认同，透过令人愉悦、感 动的隐喻故事，我们可以重新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去，并且找到一个 继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动力。 叙事护理不是人说话，而是话说人，透过语言描述来复活我们的经验，使经验、感受重现。更大 化的发扬“人本位”为中心的护理理念，注重人文关怀。尽力做好优质护理服务链，做到及时、 到位、专业、规范、安全、舒适的护理。
龄比你大的老爷爷，病情还要重，都积极配合治疗，最后都
叙事护理课件
在必要时，应征得患者的同意后才能分享其故事或使用相关资 料。
尊重患者的选择权和决定权是叙事护理的重要原则之一，只有 在患者同意的情况下才能分享其故事或使用相关资料。
06
叙事护理案例研究
案例一：癌症患者的心理支持
总结词
通过叙事护理，帮助癌症患者面对心理压力 ，增强治疗信心。
详细描述
癌症患者在治疗过程中往往面临巨大的心理 压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。叙事护理通 过倾听患者的故事，理解他们的情感和经历 ，帮助他们重构积极的生活观念，增强治疗 信心和应对疾病的能力。
理解
站在患者的角度，深入理解其情 感、需求和困扰，以建立信任和 共鸣。
故事叙述技巧
引导患者讲述自己的故事
鼓励患者分享自己的经历、感受和心路历程，激发其自我表 达的意愿。
故事叙述技巧
运用适当的语言和语气，使故事更具吸引力和感染力，让患 者感受到被关注和理解。
情感连接与支持
情感连接
通过共情和同理心，建立与患者的情感纽带，使其感受到护理人员的关爱和支 持。
观察力能够帮助护理人员捕捉到患者非言 语的表达和情绪，反思则有助于深入思考 患者在叙事中传递的意义和教训。
平衡叙事与临床护理的关系
总结词
叙事护理强调以患者为中心， 但也需要平衡患者需求与临床
护理目标的关系。
详细描述
护理人员应在尊重患者意愿的 前提下，结合专业知识与技能 ，提供符合患者需求的临床护 理服务。
更加有效的治疗方案。
通过故事叙述的方式，心理医生 可以引导患者发现自身的问题和 力量，增强患者的自我认知和自
我调节能力。
叙事护理还可以应用于家庭治疗 和团体治疗中，帮助家庭成员或 团体成员更好地理解和支持彼此
尊重患者的选择权和决定权是叙事护理的重要原则之一，只有 在患者同意的情况下才能分享其故事或使用相关资料。
06
叙事护理案例研究
案例一：癌症患者的心理支持
总结词
通过叙事护理，帮助癌症患者面对心理压力 ，增强治疗信心。
详细描述
癌症患者在治疗过程中往往面临巨大的心理 压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。叙事护理通 过倾听患者的故事，理解他们的情感和经历 ，帮助他们重构积极的生活观念，增强治疗 信心和应对疾病的能力。
理解
站在患者的角度，深入理解其情 感、需求和困扰，以建立信任和 共鸣。
故事叙述技巧
引导患者讲述自己的故事
鼓励患者分享自己的经历、感受和心路历程，激发其自我表 达的意愿。
故事叙述技巧
运用适当的语言和语气，使故事更具吸引力和感染力，让患 者感受到被关注和理解。
情感连接与支持
情感连接
通过共情和同理心，建立与患者的情感纽带，使其感受到护理人员的关爱和支 持。
观察力能够帮助护理人员捕捉到患者非言 语的表达和情绪，反思则有助于深入思考 患者在叙事中传递的意义和教训。
平衡叙事与临床护理的关系
总结词
叙事护理强调以患者为中心， 但也需要平衡患者需求与临床
护理目标的关系。
详细描述
护理人员应在尊重患者意愿的 前提下，结合专业知识与技能 ，提供符合患者需求的临床护 理服务。
更加有效的治疗方案。
通过故事叙述的方式，心理医生 可以引导患者发现自身的问题和 力量，增强患者的自我认知和自
我调节能力。
叙事护理还可以应用于家庭治疗 和团体治疗中，帮助家庭成员或 团体成员更好地理解和支持彼此
叙事护理ppt分享
目 录 CONTENTS
01 叙事案例 02 叙事之旅 03 叙事感悟
01
叙事案例
叙事背景
产科的病房和往日一样忙碌，突然响起的吵闹声吸引了我 的注意，寻找声音来到了产房的门口，有两位老人在唉声 叹气的谈论着什么。询问一旁的产妇家属得知是812的一 位20岁左右的孕妈妈正在哭泣。
添加标题内容
：阿姨，您家女儿怎么了？（连忙上前询问） ：我女儿刚才又和女婿吵架了，作为母亲我也很无 奈，护士您帮我劝劝吧。（无奈地摇摇头） 我轻轻推开温馨产房的门，看到赵女士抱着被 子，卷曲着身子大声哭泣。
叙事之旅
03
感想
叙事之旅
吉姆·洛尔说过：“生命即是故事，故事即是生命。”聆 听故事，就是要进入一个人的生命。 通过这次的叙事护理对照女士心理历程的成功干预，不 仅拉近了我与患者的距离，也让我感受到患者内心的痛 苦和需求。让我切身感受到叙事护理的力量，聆听故事 与之共情，帮助患者走出困境的同时，也是对自己心灵 的一次洗礼。
02
叙事之旅
叙事之旅
：小姐姐，怎么哭了呢，是肚子痛吗？
：没有人关心我，宝宝有问题是我的错吗？他们都 怪我！说我问什么不自己试着顺产，非要求剖宫产。 ：能和姐姐说说你为什么要求剖宫产吗？（我 轻轻坐在小赵床边抚摸着她的后背）
：我现在很烦，请你不要理我。 ：这样哭是很伤身体的，能跟我说说嘛，看看 我能不能帮到你。
叙事之旅
：怎么会没人关心你呢，你妈妈还在这里陪你呢。
：妈妈等会儿就离开了，还要照顾他的孙子。婆婆 一直责怪我，冷着脸，不想让她陪我。对象还说我 是累赘。 ：妈妈怎么会不爱你呢？这段时间她一直照顾你，刚 才我进来的时候还看到她在偷偷抹眼泪。其实你的婆 婆、你老公都是难过的，只是表达方式不对。你现在 这样，妈妈会更不放心。既然已经选择重新开始了， 咱们就应该好好调理自己的身体，你才20岁，花样年 华，还有大把时间做自己，姐姐相信你。
01 叙事案例 02 叙事之旅 03 叙事感悟
01
叙事案例
叙事背景
产科的病房和往日一样忙碌，突然响起的吵闹声吸引了我 的注意，寻找声音来到了产房的门口，有两位老人在唉声 叹气的谈论着什么。询问一旁的产妇家属得知是812的一 位20岁左右的孕妈妈正在哭泣。
添加标题内容
：阿姨，您家女儿怎么了？（连忙上前询问） ：我女儿刚才又和女婿吵架了，作为母亲我也很无 奈，护士您帮我劝劝吧。（无奈地摇摇头） 我轻轻推开温馨产房的门，看到赵女士抱着被 子，卷曲着身子大声哭泣。
叙事之旅
03
感想
叙事之旅
吉姆·洛尔说过：“生命即是故事，故事即是生命。”聆 听故事，就是要进入一个人的生命。 通过这次的叙事护理对照女士心理历程的成功干预，不 仅拉近了我与患者的距离，也让我感受到患者内心的痛 苦和需求。让我切身感受到叙事护理的力量，聆听故事 与之共情，帮助患者走出困境的同时，也是对自己心灵 的一次洗礼。
02
叙事之旅
叙事之旅
：小姐姐，怎么哭了呢，是肚子痛吗？
：没有人关心我，宝宝有问题是我的错吗？他们都 怪我！说我问什么不自己试着顺产，非要求剖宫产。 ：能和姐姐说说你为什么要求剖宫产吗？（我 轻轻坐在小赵床边抚摸着她的后背）
：我现在很烦，请你不要理我。 ：这样哭是很伤身体的，能跟我说说嘛，看看 我能不能帮到你。
叙事之旅
：怎么会没人关心你呢，你妈妈还在这里陪你呢。
：妈妈等会儿就离开了，还要照顾他的孙子。婆婆 一直责怪我，冷着脸，不想让她陪我。对象还说我 是累赘。 ：妈妈怎么会不爱你呢？这段时间她一直照顾你，刚 才我进来的时候还看到她在偷偷抹眼泪。其实你的婆 婆、你老公都是难过的，只是表达方式不对。你现在 这样，妈妈会更不放心。既然已经选择重新开始了， 咱们就应该好好调理自己的身体，你才20岁，花样年 华，还有大把时间做自己，姐姐相信你。
叙事护理ppt
要点三
医护人员观念转变困难
传统的医疗观念更注重疾病的治愈，而叙事护理更注重患者的心理需求和疾病给患者带来的影响，医护人员需要转变观念，适应这种变化。
叙事护理的挑战
叙事护理实施成本较高
叙事护理需要投入大量人力、物力和财力，实施成本较高，可能影响其在临床的推广和应用。
缺乏标准化和规范化管理
目前叙事护理尚未形成标准化和规范化管理，不同地区、不同医院实施水平参差不齐，影响其效果和推广。
叙事护理还可以帮助医护人员更好地了解患者的需求和状况，为患者提供更加个性化的关怀和照顾，提高临终关怀的质量。
叙事护理在临终关怀中的应用需要医护人员具备较高的情感智商和沟通技巧，能够与患者和家属建立良好的信任和关系，帮助他们度过人生最后的阶段。
叙事护理在康复治疗中可以帮助患者调整心态和情绪，通过听患者讲述自己的故事和经历，让患者感到被关注和支持，激发患者的治疗信心和积极性。
提供心理支持
叙事护理实践经验分享二
叙事护理实践经验分享三
THANKS
感谢观看
02
心理护理
叙事护理可以应用于心理护理中，帮助患者解决心理问题，提高心理健康水平。
叙事护理的理论框架
02
叙事医学理论
叙事医学的本质
叙事医学是一种以故事为核心的医学理论，强调医生和患者之间的情感交流和沟通。
人类叙述的本质
人类叙述是一种表达和分享经验的方式，通过语言、文字、图像等方式进行。
人类叙述的目的
叙事护理的实践经验分享
06
叙事护理实践经验分享一
通过叙事护理，让患者有机会表达对疾病的恐惧、不安和困惑等情感，帮助患者释放压力。
引导患者表达情感
通过与患者分享类似疾病的故事，让患者了解到自己的情况不是孤立的，从而更好地接受现实。
医护人员观念转变困难
传统的医疗观念更注重疾病的治愈，而叙事护理更注重患者的心理需求和疾病给患者带来的影响，医护人员需要转变观念，适应这种变化。
叙事护理的挑战
叙事护理实施成本较高
叙事护理需要投入大量人力、物力和财力，实施成本较高，可能影响其在临床的推广和应用。
缺乏标准化和规范化管理
目前叙事护理尚未形成标准化和规范化管理，不同地区、不同医院实施水平参差不齐，影响其效果和推广。
叙事护理还可以帮助医护人员更好地了解患者的需求和状况，为患者提供更加个性化的关怀和照顾，提高临终关怀的质量。
叙事护理在临终关怀中的应用需要医护人员具备较高的情感智商和沟通技巧，能够与患者和家属建立良好的信任和关系，帮助他们度过人生最后的阶段。
叙事护理在康复治疗中可以帮助患者调整心态和情绪，通过听患者讲述自己的故事和经历，让患者感到被关注和支持，激发患者的治疗信心和积极性。
提供心理支持
叙事护理实践经验分享二
叙事护理实践经验分享三
THANKS
感谢观看
02
心理护理
叙事护理可以应用于心理护理中，帮助患者解决心理问题，提高心理健康水平。
叙事护理的理论框架
02
叙事医学理论
叙事医学的本质
叙事医学是一种以故事为核心的医学理论，强调医生和患者之间的情感交流和沟通。
人类叙述的本质
人类叙述是一种表达和分享经验的方式，通过语言、文字、图像等方式进行。
人类叙述的目的
叙事护理的实践经验分享
06
叙事护理实践经验分享一
通过叙事护理，让患者有机会表达对疾病的恐惧、不安和困惑等情感，帮助患者释放压力。
引导患者表达情感
通过与患者分享类似疾病的故事，让患者了解到自己的情况不是孤立的，从而更好地接受现实。
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对医疗行业的冲击
• 2012年googie科学比赛的第一名授予一名高中生 760万乳腺癌患者的病历样本数据的机器学习，设计了一种确定乳腺癌
细胞位置的算法，来帮助医生对病人进行活检。其位置的预测准确率 达到96%。超过了目前的专科医生水平。 达芬奇手术系统 三个手臂每一个灵活性都超过人，摄像头直接进入体 内，实施人类一生都无法完成的手术
• 最初的几次谈话基本有问无答，和王超能坐下来聊，是因为一件不愉快的事件。大概是这样 的；先是王超因为琐事和几位病友发生口角，接着写有王超姓名的腹膜液在公共恒温箱加热 时丢失，最后是王超因为丢失腹膜透析液的事情爆发更多的争执。因为在此之前，病房内从 未发生丢失腹膜液的事情，我想这与王超的处事方式有关，立即召集当时所有在院腹膜液透 析的家属开会。
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主线故事： 偷吃糖果 不运动 不测血糖 的丁丁
4.外部见证人
• 使改变真实化 • 行为强化作用
5.治疗文件
• 证书 • 奖状 • 信件 • 影音资料 • 创意作品 • 朋友圈 • 抖音
百花齐放 百百家家争争鸣鸣 创百造花性齐的放 使用
！
三、 案例分享
------源自河南省人民医院心理学组
引子
“肾功能衰竭、尿毒症”行腹膜透析置管术，术后三月规律腹膜透析情况 下发生腹膜炎遂住院治疗。第一次见王超，被他“吓”到了，一口浓重的 天津话，近一米八的壮汉，一副藐视一切的表情，蓬乱的个性头发，加上 一身流行的穿着，再确认一下“肾功能衰竭、尿毒症”的诊断，很难与眼 前患者联系起来。一开始科室的医生、护士和周围的病友对王超都热情接 纳，但好景不长，很多王超的负面评价随之而来；医生、护士说他是个 “大刺头”极其不配合治疗，病友说他太没教养，甚至有病友不愿意和他 同病房居住。于是，护士长把王超作为重点病人关注了起来，想着是不是 要和他好好叙叙啦……
• 护士长在会上强调了腹膜透析对患者的重要性，强调了大家同是病友应该互 相关爱，还以王超的名义向他平时不尊重的病友真诚道歉。没想到王超听完 我的话，对大家说:“叔叔、阿姨、大哥、大姐，以前是我不对，不骂人不 说话，这个习惯不好，我慢慢改，得这个病心情不好，以前的事都过去了， 以后我有什么做的不对的还希望大家多包涵！”会后王超又主动找到护士 长:“护士长，太谢谢你了，你是为我的事给大家开会的，腹膜液丢了就丢 了，你真心帮我，我很高兴！我人缘差，我要重新做人！”护士长也高兴的 说:“重新做人啊，那你先改个名吧，现在科里人人听王超色变啊。”一句 玩笑，没想到王超想都没想就说:“我叫赵云！”
• 病人 → 病人 → 人
• 1.主流文化的影响
• 2系统文化的影响 • 3问题对人的影响 • 4人对问题的影响
2.解构 探索社会脉络
探索社会脉络 探索社会脉络
• 妈妈说：糖尿病一辈子都治不好
• 村子里人说：丁丁得了先天性糖尿病，治不好，太可怜了，要早 死......
3.改写
• L支or线em故ip事su：m dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut l控ab制ore饮e食t dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris
叙事护理
2018年4月
为什么学习叙事护理？
未来已来
• 第一次工业革命
蒸汽机
释
放了体力
• 第二次工业革命
电
• 第三次信息革命
计算机
释
放了距离
• 第四次智能革命
大数据 机器智能
将
释放智力
• 1997年 IBM深蓝
拉丝博罗夫
• 2016年 googie
阿尔法狗
李
世石
• 机器智能时代
• 原有产业+新技术=新产业2%
在肾内科病房多是叔叔阿姨爷爷奶奶辈的病人，偶有年轻病 人的出现，都会聚拢很多人的目光。赵云就是这样出现的。 而此“赵云”非彼“赵云”，不是历史上那位蜀汉五虎上将、 常胜将军赵云，而是化名赵云的王超……
第一部分:王超改名
• 摘录一段住院志: • 患者王超，男，31岁，发现血肌酐升高1.5年，在天津一中心医院确诊为
---2016年2月24
基础 章法
融合
提升
更具有实操性
丁丁的故事
二、叙事护理的五大核心技术
• 1.外化 • 2.解构 • 3.改写 • 4.外部见证人 • 5.治疗文件
1.外化
• 外化的方式 • 外化的作用 • 对患者的作用 • 聚焦在问题上 • 明确状态 • 增加掌控感 • 对护士的作用（治疗和护理）
计算机在诊断和手术方面的三个优点： 失误率低 准确度高 稳定性好
未来的护士做什么
• 机器比护士聪明是必然的 • 机器比护士灵活是必然的 • 机器比护士准确是必然的 • 机器比护士稳定是必然的
• 情绪 情感 信仰 • 心理护理
问题引发思考
• 如果没有任何交通工具你如何到美国？ • 现在临床护理模式？ • 现在心理护理模式？
• “叙事医学”指的的是一种医疗模式，在该模式中具有叙事能力的 临床医生通过吸收、解释、回应患者的故事和困境”来为其提供充 满尊重、倾听、共情的医疗照护。
• 影子病例Βιβλιοθήκη -叙事感 受
医 学
37°
的 爱
国内趋势
科技与人文是医学的两支翅膀只有比翼才能齐飞
---题记 北京大学医学人文研究院召开叙事医学座谈会
提纲
• 一、叙事护理简介 • 二、叙事护理的核心技术 • 三、案例分享 • 四、改变带来的感想与启发
一、叙事护理简介
• 叙事护理的概念
护理临床
叙事治疗
叙事医学的概念
• 2001年1月，美国内科医生Charn在《内科医学年报》上发表“叙事 医学：形式、功能和伦理”一文。首次提出“叙事医学”的概念 。 同年10月Charn发表文章，正式发起的叙事医学运动。