病理信息系统技术方案

合集下载

病理科标本信息管理系统

病理科标本信息管理系统在现代医疗体系中，病理科扮演着至关重要的角色，其对疾病的诊断、治疗和预后评估提供了关键的依据。

而病理科标本信息管理系统则是保障病理科工作高效、准确、可靠的重要支撑。

病理科每天都会接收大量的标本，这些标本来自各个科室，包括手术切除的组织、穿刺活检的样本等等。

每一个标本都承载着患者的病情信息，对于医生的诊断和治疗决策具有决定性的意义。

因此，对这些标本信息进行准确、及时、全面的管理就显得尤为重要。

传统的病理科标本管理往往依赖于纸质记录和人工操作，这种方式存在诸多弊端。

首先，纸质记录容易丢失、损坏，且不便于长期保存和快速检索。

其次，人工操作容易出现失误，比如标本编号错误、信息录入不全等。

此外，各环节之间的信息传递不及时、不顺畅，也会影响工作效率和诊断结果的准确性。

病理科标本信息管理系统的出现，有效地解决了这些问题。

它是一个集标本采集、登记、运输、接收、存储、检验、报告等环节于一体的综合性管理平台。

通过信息化手段，实现了标本信息的全程跟踪和管理，大大提高了工作效率和质量。

在标本采集环节，系统可以为医护人员提供标准化的采集流程和操作指南，确保标本采集的规范性和准确性。

同时，系统还可以自动生成标本唯一标识，如条形码或二维码，方便后续的识别和追踪。

标本登记是管理系统中的重要一环。

当标本送达病理科时，工作人员会通过扫描条形码或二维码，将标本的基本信息，如患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、采集时间等录入系统。

系统会自动对这些信息进行核对和验证，确保其准确性和完整性。

运输环节也是不容忽视的。

系统可以实时监控标本的运输状态，包括运输人员、运输时间、运输路线等，确保标本能够安全、及时地送达病理科。

接收环节中，病理科工作人员会再次对标本进行核对和验收，确认无误后将其存入专门的存储设备中。

系统会记录标本的存储位置和存储条件，以便随时查询和取用。

在检验过程中，系统可以为病理医生提供患者的临床病史、影像学检查结果等相关信息，帮助医生做出更准确的诊断。

病理信息管理系统-解决方案

20、提供延迟报告的预警提示功能。
21、*提供病理WEB平台供临床调阅病理结果及图像报告，临床医生可通过该平台随时掌握到病例在病理科的工作状态，查询信息包含病理检查的进展，如在检查中，则显示检查进行到哪一步了；若延期则显示延期原因；若报告已发出，则显示检查结果信息和原始纸质报告单的电子版（Jpg或Pdf）；
应用先进的影像传输设备，开展疑难病理教学讨论，对容易引起误诊及漏诊的病例结合多科辅助检查信息进行鉴别诊断，提高了科室整体诊断技术水平，这是我门严格质量控制的管理理念。
1、系统符合病理科基本操作规范，采用流程化、差异化界面设计，操作简便。
2、系统确保图像质量符合医学诊断所需，数据安全、可靠。
3、*数据传输全面支持国际医疗影像协会的DICOM3.0标准、HL-7标准，并按国际标准的医疗流程进行工作，能与医院HIS\PACS等系统实现无缝连接。
10、提供多种病人信息录入方法，录入过程可采用提示选取、数字代码或与医院HIS系统连接直接导入病人信息，需打字机会极少。
11、提供所见即所得的报告编辑功能，用户可以快速设计各种个性化的报告单。
12、提供各种肿瘤疾病的结构化报告。
13、*提供多种灵活的查询统计方法，有利于科室日常工作的快速查询，精确统计及开展科研活动。统计结果能以直方图、饼图或二维表格形式显示，可导出至Excel、HTML、XML、Text等格式文件进行存档。
22、提供特殊病例、典型病例及疑难病例的追踪管理与收藏功能。
23、提供全程条码管理，避免标本和切片操作过程中可能的差错。
24、可集成主流蜡块和玻片打号机，自动打印蜡块和玻片编码。
25、提供在线式留言簿功能，为医生间工作交接、工作医嘱提供信息交付窗口。
26、*提供在线式病理诊断参考资料，它集成了当今国内外病理诊断权威的参考文献和图谱，可为医生诊断提供有力的检索、对照参考。

病理信息系统在病理技术工作中的应用

病理信息系统在病理技术工作中的应用
段英飞，赵小军，李晓锋，翁改志
关键词：病理学技术；１Ｉｉ作模式；信息化技术；工作站
中图分类号：Ｒ４４６．８文献标志码：Ｂ文章编号：１００１— ７３９９（２０１４）０３— ０３３４— ０３
不良的独立影响因素。骨髓瘤相关性淀粉样变性在日常肾活检中相对少见，当
发现。肾组织中有均质、淡染的异常物质沉积时，应进行刚果
红染色、轻链染色、骨髓穿刺等进一步明确诊断。
参考文献：
［１］ＣｈｏｕｋｒｏｕｎＧ，ＶａｒｅｔＢ，ＧｒｕｎｆｅｌｄＪＰ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ．ＰａｒｔＩ：ｒｅｎａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｎ，１９９５，７０（１）：１１— ７．［２］ＧｅｒｔｚＭＡ，ＬａｃｙＭＱ，ＤｉｓｐｅｎｚｉｅｒｉＡ．Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｌｉｇｈｔｃｈａｉｎａｍｌｏｉｄｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｋｉｄｎｅｙ［Ｊ］．ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ，２００２，６１（１）：１— ９．［３］ＧｅｎｚＭＡ．Ｔｈｅｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎａｎｄｔｙｐｉｎｇｏｆａｍｙｌｏｉｄｄｅｐｏｓｉｔｓ［Ｊ］．

病理信息管理系统

病理信息管理系统病理信息管理系统是由登记工作站、大体标本摄像系统、制片工作站、病理图文报告系统和蜡块玻片管理系统组成的综合管理系统。

该系统可以对医院病理科的工作流程、病历资料及图像进行综合管理，实现管理科学化、报告电子化、图像数字化和系统智能化，以实现医院信息化建设的目标。

同时，该系统支持灵活通用的第三方接口，可与其它厂家的HIS、LIS、PACS，体检等系统对接，获取已登记的病历信息、回写数据、提取本工作站的病历报告图像资料等。

登记工作站是病理信息管理系统的重要组成部分，可以对患者基本信息、收费、标本情况等进行登记，并可约定自取报告的时间和地点。

该工作站具有多项功能，可以自由扩展定义所有项目，预留连接HIS等系统的第三方通用连接接口，支持申请单的拍照，全流程医师可调阅查看，可以自动升位病理号并手工调整，支持记录不合格标本拒收原因，并可生成不合格记录本，信息登记后自动生成病历“已登记”状态，为医护人员的查看提供了便利，回执单打印功能可以约定自取报告的时间和地点。

同时，该系统支持灵活自定义表登记界面进行设计修改，包括登记项目、背景颜色、字体、字形、大小、位置等。

大体标本摄像系统是病理信息管理系统的另一个重要组成部分，可以通过条码枪扫描标本（袋）上的病理号条码自动提取相应记录，并可查看病理申请单，便于取材医生校对录入员的大体检查信息。

取材明细表可以记录任务来源、取材序号、取材部位、材块数、取材时间、取材医生和记录人员等信息。

该系统还可以拍摄大体标本照片、录像录音，并提供了大体标本照片的标记和测量等工作，对大体标本照片可进行取材明细标注、文字标注和测量工作。

此外，该系统还提供了“标本处理”记录，包括“常规保留”、“永久保留”、“教学标本”、“科研标本”、“全埋”、“脱钙”、“已用完”、“销毁”等内容，也可输入剩余标本的存放位置。

系统自动提示补取材列表，支持双屏显示取材，可将取材明细打印成取材工作单，用于技术制片流程中的对照确认。

病理信息系统数据传输的主要技术

病理信息系统数据传输的主要技术摘要】病理信息系统将病理诊断的病理图像、报告数据采集、传输到网络上的数据库中，在网上进行病理报告的诊断，它与医院其他系统的数据传输是系统成功应用的前提之一。

本文详细描述了涉及病理信息系统数据传输的各方面技术，各种技术的综合应用是实现病理信息系统数据传输正常运行的基本条件。

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0389-02信息技术的飞速发展对医院信息系统（Hospital Information System,HIS）的发展起到巨大的推动作用。

病理信息系统（Pathology Information System,PIS），作为医院信息系统的重要部分，拓展了医院信息系统的服务领域，增强了医院信息系统的服务功能。

病理信息系统作为医院信息系统的子系统，在系统上如何与医院信息系统融合，实现数据传递和共享，都是值得关注的问题。

在病理信息系统数据传输技术中对医院信息系统影响比较大的有多媒体技术、HL7协议、XML技术、医院信息系统的数据交换、数据库链接、移动计算机技术等。

1.多媒体技术多媒体技术是随着计算机硬件速度的提高和图像处理软件系统出现逐步发展的。

病理信息系统数据传输中的多媒体技术包括图形图像处理技术、显微摄影技术、大体标本成像技术、语音处理技术等等。

其中图形图像处理技术是病理信息系统数据传输的关键，因为患者的病理诊断信息中存在有大量的图形图像信息，如显微镜摄影、大体标本图像等。

多媒体图形图像数据的传输技术使临床医师不仅可以获得病理报告的文字信息，还可以取得相应的原始图像。

2.HL7协议HL7（health level seven）是一个卫生信息交换的标准或卫生信息标准化传输协议。

HL7产生于美国并获得美国国家标准局（ANSI）批准使用，目前的最新版为2004年12月发布的R2.0版[1]。

对于不同格式的数据，首先按照HL7标准的语法规则转换成标准数据格式—HL7消息，然后按照一定的网络传输协议进行传输（如TCP/IP），从而实现不同信息系统之间的数据交换。

区域病理信息管理系统建设方案

区域病理信息管理系统建设方案目录区域病理信息管理系统标准方案 (1)一、项目背景 (5)二、项目建设目标 (5)三、建设原则 (7)四、总体设计 (9)4.1 区域病理系统总体架构 (9)4.1.1中心端 (10)4.1.2社区医院 (11)4.2 区域病理系统软件设计 (12)4.2.1 中心病理系统 (12)4.2.2 中心病理系统报告权限管理 (13)4.2.3病理标本流转管理 (14)4.2.4跨机构共享调阅 (14)4.2.5 WEB发布平台 (15)4.3数据安全设计 (15)4.3.1全面的应用级数据安全保障 (15)4.3.1应急备份与恢复预案 (16)五、区域病理检查一体化流程设计 (18)5.1电子申请单 (18)5.2病理标本采集条码化管理 (19)5.3 同质化的病理检查流程 (20)六、区域病理系统特色功能介绍 (21)6.1 病理电子化流程 (21)6.2 实现多类型电子申请单开单 (21)6.3 实现病理标本采集条码化流程 (21)6.4 所见即所得以及统一的报告书写界面 (21)6.5 强大的网络功能 (21)6.6开放式结构化的诊断模版 (22)6.7强大的报告书写自动诊断功能 (22)6.8人性化的报告编辑功能 (22)6.9不同状态的病历 (22)6.10检查信息全院共享 (23)6.11自定义统计表和交接表 (23)6.12打印格式自由设计 (23)七、区域病理系统主要功能介绍 (23)7.1 社区端软件功能介绍 (23)7.1.1 电子申请单 (24)7.1.2 病理标本采集 (25)7.1.3 病理标本签收 (25)7.1.4 标本外送 (26)7.1.5 病理检查报告软件 (26)7.1.6 门诊工作站调阅 (27)7.2 诊断中心（中心医院）软件功能 (27)7.2.1 多类型电子申请单 (28)7.2.2 标本采集条码化 (29)7.2.3签收登记工作站 (30)7.2.4 病理取材工作站 (31)7.2.5技师工作站 (34)7.2.6 诊断报告工作站（细胞学、组织学） (39)7.2.7归档工作站 (44)7.2.8 质量管理 (45)7.2.9 借还片管理 (47)7.2.10试剂管理 (47)7.2.11 查询统计 (49)7.2.12 病理流程查询 (51)7.2.13 临床调阅 (52)7.2.14系统管理 (53)7.2.15 HIS接口 (53)一、项目背景《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出：“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。

病理信息管理系统技术参数

病理信息管理系统技术参数
1.登记工作站
1.1.★可按病例库进行登记，包括常规组织病理、细胞学等；病例库也可以自定义并指定默认的病例库。

1.2.可手工录入送检病例信息，也支持从HIS系统中提取病人基本信息或电子申请单信息（需与HIS对接）。

1.3.★记录不合格标本拒收原因，生成不合格情况及其处理的统计报表。

1.4.系统自动进行“同名检索”，遇到同名病人能自动提示“历次检查”，并能进一步进行住院号或病人编号的匹配，以准确锁定该病人的历史检查。

1.5.按照用户自定义法则编码病理号，病理编号自动升位，支持手工调整。

自动提示或禁止病理号的重复、遗漏，保持编号的连续性与唯一性。

2.报告工作站
2.1可查看病例的基本信息、临床诊断信息等内容。

录入镜下所见、常规病理诊断等诊断报告项目。

常规报告常用词、报告格式自定义功能。

2.2★提供数据回收站管理，病例数据修改留痕，修改自动锁定病例，防止误操作引起的数据丢失。

2.3★对于数据量较多的报告进行自动分页显示，既保证数据的完整性，也保证报告的美观。

医生查看根据页码找到相对应的下一页。

2.4★同一病人细胞学，组织学诊断的关联（病人ID、门诊号、住院号、姓名、年龄、性别）统计。

2.5报告界面对于打开查看的病例自动锁定，此时其他账号登录系统后访问该病例将不能编辑。

3.档案管理工作站
3.1★可进行查询、统计、打印、导出如：查询各种例数统计，如：登记医师例数统计、报告医师例数统计、审核医师例数统计”。

查询各种工作量统计，如“医师读片工作量统计、医师复片工作量统计等及各种符合率、危急值、项目统计等。

病理管理系统

病理管理系统目录1病理系统概述 (3)2标本接收登记工作站 (3)3取材登记工作站 (3)4切片登记工作站 (4)5诊断报告工作站 (4)6特殊检查登记工作站 (6)7病理档案管理 (6)8取材／登记工作站 (6)9切片、包埋工作站 (6)10报告、归档工作站 (7)11满足统计分析的需求 (7)1病理系统概述病理信息系统要能够全面支持病理检查全过程管理，满足各环节特定的功能要求。

系统的模块划分及功能如下所述。

2标本接收登记工作站该软件模块安装在病理科接收标本的窗口，负责检查申请的录入、接收标本的登记和计价等工作，主要包括以下需求：申请录入和标本登记功能：对纸张申请单提供录入、对电子申请提供收到标本确认功能，有以下具体需求：对于纸张申请，可以通过病人ID从HIS方提取病人的一般信息，直接录入标本、检查项目等信息。

对于电子申请，可以通过标本上ID号直接确认申请。

为标本及病理检查分配病理号，病理号采用顺序码，依标本递增。

支持按病理检查类型（普通活检、细胞学检查、尸检）自动分配不同序列的病理号。

具备病理号条码打印功能。

对住院病人费用按照统一的价表项目进行计价并传递到HIS，系统具备自动按检查项目对应默认收费项目的能力。

为处理已确认申请的计价错误，允许补收费冲减费用。

查询统计功能：提供申请查询、标本追踪、工作量统计等功能，有以下具体需求：能查询当日或按日期查询接收的病理检查申请以及申请或标本处理的状态，能够打印病理标本登记表。

能根据病人ID查询当前申请的处理状态。

能够按病人ID查询其所有的病理号，或根据病理号查询对应的病人。

能够查询打印指定的病人的病理报告。

能够对病理科工作量、医师、技师工作量进行统计，能够按检查项目、送检科室进行统计。

3取材登记工作站该软件模块安装运行在取材环节，负责记录标本取材描述及标本检查一般所见，主要包括以下需求：标本检查登记功能：对于标本的外观检查所见进行记录，具体有以下需求：可以从标本登记信息中查询出申请记录并自动打开。

病理管理信息系统技术参数

病理管理信息系统技术参数病理管理信息系统（Pathology Management Information System，简称PMS）是一个集成了病理学、临床病理学、实验室学等相关科学技术的信息系统，用于管理医疗机构中的病理数据和病理工作流程。

它能够实现对病理标本、病理报告、医学图像和病理数据的录入、存储、管理、查询、分析和共享等功能，为医务人员提供决策支持和病例管理的服务，提高医疗质量和效率。

1.数据库管理系统：病理管理信息系统需要建立一个结构化的数据库来管理病理数据。

数据库管理系统应具备高效的数据录入和查询能力，并能支持多用户同时访问、数据备份和恢复等功能。

2.界面设计：系统应具备友好的用户界面设计，使医务人员能够方便地进行操作和数据查询。

界面设计应符合人机工程学原理，使用户能够快速掌握系统的使用方法，提高工作效率。

3.数据安全性：病理数据具有敏感性和隐私性，系统需要采取严密的数据安全措施来保护病理数据的安全。

包括数据库的访问权限控制、数据加密、用户身份认证等功能。

4.上机软硬件环境要求：病理管理信息系统需要在医疗机构的计算机网络环境下运行。

系统应能够兼容不同操作系统和网络环境，并支持多种数据库管理系统。

5.快速数据录入：系统应具备快速数据录入的功能，医务人员可以通过扫描仪、医学图像设备等直接将病理数据导入系统中，减少手动录入的工作量和错误率。

6.自动化工作流程：系统应能够实现病理工作流程的自动化管理。

包括标本接收、标本处理、病理报告生成、报告审核和签字等环节的自动化处理。

7.数据查询和分析：系统应具备强大的数据查询和分析功能，医务人员可以根据各种条件和指标来查询和分析病理数据，为临床诊断和科学研究提供支持。

8.互联网接入：系统应具备互联网接入功能，医务人员可以通过互联网对病理数据进行远程查询和共享，提高协同工作的效率。

9.移动设备支持：系统应具备移动设备支持功能，医务人员可以通过手机、平板电脑等移动设备对病理数据进行查询和录入，方便实时工作和快速响应。

区域病理信息管理系统建设方案

病理全流程数字化系统需求说明

病理全流程数字化系统需求说明
一、项目概况
近十年来，随着病理科的快速发展，区域化、集团化、标准化的病理医疗体系需求越来越大。

现我院病理科亟需建设一套病理科全流程信息管理系统，且应用满足浙江大学医学院附属儿童医院的病理医疗信息互联互通，能与医院现有HIS等信息系统对接交互，能确保各类诊疗资料有效地互联互通和务实应用，便于促进医院服务质量和服务效率的提升，加快推进智慧医院相关工作开展，全面提高医院信息化建设水平。

通过本项目建设实现长期、动态、实时的病理工作过程和质量的监督管理，实现信息化管理和精细化质控，深度集成常规病理、分子病理等综合业务模块，完善科室试剂耗材、设备等整体管理，要求该系统具备良好的升级能力，使用临床、教学、科研等领域，满足医院未来高水平的医疗管理需求，打造区域信息化龙头医院。

二、技术参数
三、配置清单（一）软件模块
（二）硬件配置。

病理管理信息系统技术参数

病理管理信息系统技术参数一、项目技术、商务等要求二、论证会要求：参会单位以自愿为原则按照以下要求及顺序编制装订《论证会材料》（一式九份，一正八副）。

1.公司简介2.有效的营业执照复印件、经营许可证复印件、有效的组织机构代码证复印件、有效的税务登记证复印件，以上证件加盖公章。

（注：报价人按“三证合一”登记制度已办理营业执照的，组织机构代码证和税务登记证可不提供，以报价人所提供的营业执照复印件为准。

）2.法定代表人身份证复印件（加盖公章）3.授权委托书原件（非法人参与时必需提供）4.被授权人身份证复印件（加盖公章）5.产品销售许可证、安全生产许可证等6.产品销售授权书或代理证书复印件、厂家证件、提供相关证明文件和说明。

7.论证价格估算表（见附件1）。

8.项目需求符合表（见附件2）9.售后服务、产品彩页及业绩等（如有，请提供）4.其他认为有必要提供的材料附件：1.论证价格估算表2.项目需求符合表3.会议参与单位承诺书格式广西壮族自治区妇幼保健院2021年9月17日备注：开会时间:另行通知！地点：厢竹大道59号广西区妇幼保健院医技综合楼5楼会议室，开会签到时请大家自觉将“会议参与单位承诺书格式（附件3）”填写好签字盖公章交给工作人员。

材料准备9份.请将以上材料装订成册（一式九份,正本一份、副本捌份）▲注意：本次论证会是对项目的市场询价论证，会后确定购买需求并达到院外招标限额条件的项目进行对外招标，对未达到条件的项目根据本次论证结果按医院相关采购制度执行采购，如该项目对外招标请各单位会后留意相关招标网站或医院官网“院务公开”栏发布的招标公告，不另行通知。

一、由于处于新型冠状病毒疫情期间，来访人员要求：（一）区内来访人员。

来自区内的来访人员，需出示身份证，测量体温，扫码填写流行病学史（现场扫码），来访人员在院内活动需全程佩戴口罩，遵守院内防控规定。

（二）区外来访人员。

1.来自区外低风险地区的来访人员，需提供7天以内的新型冠状病毒核酸检测阴性结果，并出示电子健康码绿码，接访科室（部门）相关工作人员核验无误，测量体温后予以接待或放行。

病理信息管理系统

引言概述：病理信息管理系统（二）是医疗领域中的一种重要信息管理系统，主要用于收集、存储和分析病理学相关的数据和信息。

通过病理信息管理系统（二），医疗机构可以更加高效地处理和管理病理信息，提高医疗服务质量，加强病理学研究，为患者提供更加精准的诊疗服务。

正文内容：一、系统架构1. 系统硬件架构：介绍病理信息管理系统（二）的硬件架构，包括服务器、存储设备和终端设备等。

2. 系统软件架构：介绍病理信息管理系统（二）的软件架构，包括操作系统、数据库管理系统和应用软件等。

3. 系统网络架构：介绍病理信息管理系统（二）的网络架构，包括局域网和互联网的连接方式和安全性保障等。

二、数据采集与存储1. 数据采集方式：介绍病理信息管理系统（二）的数据采集方式，包括手动录入、设备采集和数据接口等。

2. 数据存储结构：介绍病理信息管理系统（二）的数据存储结构，包括数据库模型和数据字典等。

3. 数据备份与恢复：介绍病理信息管理系统（二）的数据备份与恢复机制，保证数据的安全性和可用性。

三、信息查询与分析1. 病理报告查询：介绍病理信息管理系统（二）中的病理报告查询功能，包括根据病例号、病人信息和病理诊断等进行查询。

2. 统计分析功能：介绍病理信息管理系统（二）中的统计分析功能，包括病例统计、病理分型统计和病理变化趋势分析等。

3. 数据挖掘技术：介绍病理信息管理系统（二）中的数据挖掘技术，包括关联规则挖掘和分类预测等，用于帮助医生和研究人员发现潜在的病理模式和规律。

四、系统安全与权限管理1. 数据安全保障：介绍病理信息管理系统（二）的数据安全保障措施，包括用户认证、数据加密和访问控制等。

2. 系统备份与灾备：介绍病理信息管理系统（二）的系统备份与灾备措施，保证系统的稳定性和可用性。

3. 权限管理机制：介绍病理信息管理系统（二）的权限管理机制，包括用户角色定义、权限继承和操作日志等。

五、系统应用与发展前景1. 医疗应用：介绍病理信息管理系统（二）在医疗领域的应用情况，包括医院、病理科和临床诊疗等。

病理科信息系统设计与实现

病理科信息系统设计与实现作者：张秋菊来源：《科技传播》2015年第09期摘要病理科作为医院的一个医技科室，传统的系统只能简单提供病理检查的报告。

为了系统的管理病理科的各个工作环节，对病理科系统从功能、角色、接口3个方面进行了分析，对系统的功能和数据库进行详细的设计，给出了部分表的设计，给出了系统的部分设计与实现。

对改善病理科的工作有着积极意义。

关键词医院；病理科；信息中图分类号TP3 文献标识码 A 文章编号 1674-6708（2015）138-0131-021需求分析病理科的业务是，接收来自临床医生的标本检验申请，通过内部的检查登记、取材、包埋、制片、诊断等工作环节，最终生成病理报告，把报告反馈给临床科室和患者。

这就要求病理科内部要有明确的工作流程，责任分工，外部要有良好的沟通和反馈途径。

1.1 功能需求为了更好的管理病理内部的工作环节，把病理检查的工作细分为各个工作站，让每一个工作站完成工作站内的工作，使工作责任更加明确，工作环节更加紧密。

1）登记工作站：进行病人基本信息和检查标本信息登记。

2）取材工作站：对标本进行取材巨检，能够记录标本的取材结果。

3）包埋工作站：进行标本的包埋状态记录。

4）制片工作站：进行标本的制片状态记录，进行染色记录。

5）诊断工作站：对诊断后的结果，进行录入保存并发布报告。

1.2 用户角色需求病理工作由于分工明确，且是一环接着一环，系统对每一个岗位都设置了权限，有登记操作员，取材医生，打字员，包埋操作员，制片操作员，诊断医生以及系统管理员。

系统管理员拥有最高的权限，他所能操作的权限如下。

1.3 接口需求临床医生希望能够在自己的办公室随时随地的调取病理科的检查报告，而病理科医生同样希望能够调取患者的临床诊断信息，势必要求病理系统与CIS临床系统进行数据的交互与共享。

2 系统设计2.1 程序框架设计病理科管理系统为了保障数据信息的安全，保障稳定和提升相应速度，采用C/S结构；主要由五大工作站和外部数据接口组成：登记工作站，取材工作站，包埋工作站，制片工作站，诊断工作站及外部报告共享浏览等。

病理科工作流程和信息化管理系统27页PPT

21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
➢ 通过全面的流程化管理可以提升科室整体
管理水平。
➢ 通过强化诊断和质控管理可以监控和降低可能出现的风险。
➢ 通过档案管理可为科室提供重要的诊疗、科研和教学的资源，使科室的整体能力得到提升。
五、华海病理系统设计流程
本院送检申请
外院送检申请
标本验收、登记、编编理号
医院HIS系统提取信息
病例登记
➢ 华海病理经过十五年的开发、销售与服务，产品遍布大江南北，并远销到台湾，用户占有量全国第一，现已形成一个品牌优势。
➢ 产品功能涵盖最广，系统采用三层网络结构和C++开发，具有高稳定性、适用性和开放性，可以满足不同层次医院的需求，支持病理科全面流程管理、质控管理和基于科研需要的多种查询、统计及定量分析功能。
一、病理学基本概念
病理学（Pathology）是研究疾病的原因、发生发展规律及其发展过程中机体的形态、代谢和功能变化的一门科学，其根本任务是探讨疾病发病机制和本质，为预防和治疗疾病提供理论依据。
病理诊断是应用形态学的观察方法并结合临床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、分子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知识和手段，对各种活体标本（包括细胞学）和尸检作出诊断，为临床治疗、预后、死因分析提供依据。
送检标本条码识别
大体摄像
取材工作台

病理信息系统技术方案

病理系统技术方案上海金仕达卫宁软件股份有限公司2014年8月目录一、项目概述 (3)1.项目名称 (3)2.项目建设的目的 (3)二、需求分析 (4)三、全院病理系统总体设计 (4)1.设计原则 (4)2.全院病理系统流程设计 (5)四、病理系统功能特点 (11)1 实现多类型电子申请单开单 (11)2病理检查全流程条码化管理 (11)3全院病理信息统一集中管理，统一共享 (11)4病理图像数字存储管理、数字化浏览和传输 (11)5基于知识库报告管理 (12)6全院信息共享 (12)7开放式的诊断模版 (12)8数字化科研教学与远程会诊 (12)9图像、报告智能辅助诊断 (12)10不同状态的病历 (13)11自定义统计表和交接表 (13)12高效的查询、统计 (13)五、病理系统软件建设方案 (14)1.电子申请单.................................................................................................................. 错误!未定义书签。

2.检查签收登记工作站 (14)4.病理取材工作站 (15)5.脱水工作站 (19)6.包埋工作站 (20)7.切片/制片工作站 (21)8. 综合报告工作站 (22)9.特检工作站 (30)10.资料归档工作站 (31)11.质控管理 (33)12.查询统计 (35)13.与院内其它信息系统双向接口 (36)六、硬件建设方案 (39)1.总体架构设计 (39)2.硬件配置参数 (39)七、技术服务及其它 (40)1.技术服务 (40)2.项目的工作内容及成果文档的提交 (42)3.工程验收 (43)一、项目概述1.项目名称项目名称：全院病理信息管理系统2.项目建设的目的2.1总体目标建立一套完善的全院病理管理系统，不仅仅满足病理科室内部业务需求，也实现病理信息全院流转。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

包括科室外部功能,即科室开申请单（门诊、住院、内窥镜、手术室等）、样本采集、病理报告调阅等；科室内部功能即签收登记、病理取材管理、脱水管理、包埋管理、切片管理、特检管理、综合报告管理（冰冻报告、常规病理报告、特检报告、妇科、非妇科细胞学报告、胃/肠镜病理报告等）、归档管理、借还片管理、质控管理、物料管理、查询统计管理等。

通过建设全院病理管理系统，满足病理科的全院电子化流程以及医院病理科统一标本条码跟踪管理流程，完成病理科业务的信息化、流程化处理，实现医院病理科流程规范化、流程可追溯性、质量管理的制度化、报告的及时性、完整性。

2.1具体目标●建立一个信息化、电子化、条码化、全院化、标准化的病理信息管理系统，来解决大型医院病理科和未来医院的需求；●建立多类型电子申请单（门诊、住院、手术、内窥镜），确保病理信息从源头抓起，实现病理全院化电子流程，提高病理科工作效率，方便病理全院信息的集中管理和共享调阅；●实现医院病理电子申请单、标本采集、签收登记、取材、切片、归档等条码化跟踪流程管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理；●实现病理工作流程的自动化。

实现对病理业务全流程跟踪记录，实现病理诊断报告时患者病理检查信息全院共享；●实现病理信息全院共享。

通过建立全院病理信息管理系统，实现病理系统与HIS/EMR/LIS/RIS/PACS系统无缝集成，满足门诊、临床等开病理电子申请单部门能调阅历史病理检查信息；门诊、临床等工作站调阅病理图文报告；病理管理系统可调阅患者相关临床病历、电子申请单、检验信息、检查图文信息等。

二、需求分析●随着医疗技术的发展，疾病种类的增多，病理信息量的增大，单机工作站已无法满足日常工作需求。

●现在纸质的病理申请单已经无法满足病理科业务需求，亟需转化为电子申请单流程，支持多类型开单，来满足病理科的需求；●建立全面、完善的病理全院化流程，方便统一管理，信息的集中以及共享；●通过强化诊断和质控管理可以监控和降低可能出现的风险；●利用条码流转来提高工作效率，减少不必要的繁琐流程；●信息统一管理和调度,患者信息的集中管理和调阅；●建立统一、标准、规范、灵活、多样的报告模版来减少病理科医生的工作量；●实时的数据统计和数据分析，可以方便的查出病理、工作量等统计；●提高医疗服务质量，通过数字化的解决方案为患者提供更好的医疗服务；●提高报告的质量和效率；●快速、方便试剂管理、资料归档及切片的借阅，并通过系统快速定位和查询。

●现有报告系统陈旧、效率低，功能不能满足科室所需，若有新系统上线，需将现有的数年报告内容导入新系统。

三、全院病理系统总体设计1.设计原则实用性和先进性。

金仕达卫宁病理信息系统方案结合考虑实用和兼顾今后发展的目的，不论在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都会选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足病理信息系统实施后未来几年的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的发展和技术升级的需要。

安全性和可靠性。

通过多种安全技术和防护手段以及建立数据安全机制等防范措施，保证系统自身安全性和可靠性。

开放性、互连性和标准化。

系统建设采用国际、国家标准的协议和接口，全院病理信息系统遵循IHE 技术框架，采用国际标准的HL7 接口，采用开放式接入端方案，建立信息整合平台体系的技术架构，为实现更大范围可扩展、可长远持续发展打下基础。

经济性与投资保护。

技术和产品全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比。

从长远来看，也便于系统的升级，实现整体效益，而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与高效益的医疗信息服务。

易管理和易操作性。

支持全面、完善、便捷、统一的系统易管理和易操作性。

管理和应急处理预案，保证一旦发生问题能在最短的时间内处理解决。

而且，系统应具有良好的用户操作界面，易于管理人员对其进行管理和维护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。

2.全院病理系统流程设计全院病理系统流程采用全院闭环流程管理，从医生站开电子申请单开始、标本采集、标本接收登记、标本取材、技术处理（脱水、包埋、切片/制片、特殊检查）等、诊断报告、报告发放、到医生工作站调阅病理信息结束，全院病理闭环流程实现全院病理申请单流程和全流程条码化管理，实现全流程信息化、电子化管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理，使得医院病理科流程规范化、流程的可追溯性、质量管理的制度化、报告的准确性、完整性。

下面就具体的介绍一下多类型电子申请单流程和病理科室内部检查流程。

2.1电子申请单流程在整个流程设计上我们采用了电子申请单流程和条码化流程，支持多类型的病理电子申请单开单，从而避免了纸质申请单所带来的字迹模糊、丢失、不易保存等弊端，规范了检查项目和收费标准，利用电子申请单流程可以极大规范各环节的工作行为，提高病理检查的效率和质量以及优化病理科检查的流程，下面具体介绍不同类型的电子开单门诊常规电子申请单流程可以按照病理科的要求开相应的病理申请单（主要是手术病理），和收费项目做绑定，开申请单的同时自动联动病理费用，收费处可以直接调用病理费用进行收费。

由于申请单必须要求有纸质申请单，因此要求HIS程序中有专用的申请单打印程序，方便由专人进行申请单纸张打印。

⏹门诊手术室病理申请单流程门诊手术室做手术室时可能会有新的病理申请单，要求门诊手术室可以有专用的病理申请单程序，并能打印，门诊病理申请单上要求能绑定费用信息，开具申请单以后，病人去收费处收费，然后再做病理检查。

⏹门诊内窥镜室病理申请单流程对于门诊病人肠镜、胃镜等病理费用，之前的流程和目前流程不变（病理费用在肠镜、胃镜申请单中一并收取，收费处收费，然后预约台预约，再进行检查），检查之后由内窥镜室开病理申请单，此处需要有专用的申请单程序和申请单打印功能，该病理申请单上必须有检查相关内容。

住院病理申请单和门诊类似，都要求有专用的申请单打印程序，开申请单以后要求产生病理医嘱记录及相关费用。

⏹住院手术室病理申请单流程住院手术室做手术室时可能会有新的病理申请单，要求住院手术室可以有专用的病理申请单程序，并能打印，无需绑定费用信息。

⏹住院内窥镜室病理申请单流程住院内窥镜病理申请单和门诊流程类似，检查之后由内窥镜室开病理申请单，此处需要有专用的申请单程序和申请单打印功能，该病理申请单上必须有检查相关内容。

2.2病理科内部检查流程病理系统流程的设计是把病理科常规病理检查、冰冻病理检查和细胞学病理检查结合在一起，相互的兼容，方便操作，优化整个病理科的业务流程并且提高了病理科的工作效率。

常规病理检查流程标本签收标本登记、编号取材记录切片包埋脱水免疫组化学染色显微镜下阅片、诊断染色图文病理报告常规病理检查：包括住院及门诊手术标本、胃镜、肠镜、CT 及B 超引导下穿刺活检标本、支气管镜活检标本，正常情况下在收到标本5个工作日后取得病理报告（报告类型：常规病理报告、胃、肠镜病理报告、免疫组化等报告）。

标本签收：技术人员对于临床送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进行确认签收。

标本登记、编号：对签收的病人进行登记，并进行编号（病理号，如2012122101、一般根据日期来制定编号、编号具体制定根据病理科的实际情况而定）。

取材记录：病理技术人员需要详细记录病理医师口述的标本物理特征、取材部位、取材块数等相关信息、并针对取材的组织编相应的号码（如取出两块不同的组织分为A 、B ，编号为2012122101—A 、2012122101—B)。

脱水：将标签贴在包埋盒上，然后对标本组织进行全自动脱水。

包埋：对完成脱水的组织进行石蜡包埋。

切片：对包埋好的组织进行切片、并打印玻片标签，（假如一个病人取了两块标本组织，这时候有两块石蜡，石蜡上的编号为2012122101—A 、2012122101—B ，为了节约成本和方便镜下阅片，可能将两块石蜡中的组织切好好放在一张玻片上，这时候的玻片标号应为2012122101—AB)。

染色、制片：进行常规的染色、加盖玻片封片，核对后贴标签。

阅片、诊断：医师在显微镜下对玻片上的组织进行初步诊断，当标本需进行免疫组化或其他特殊检查时，医师可以开具所需抗体种类的工作单，技师进行染色，通过免疫组化等特殊检查来辅助医师的诊断。

报告发布：对诊断好的报告进行审核，审核通过后便可以发布报告。

⏹冰冻病理检查流程手术标本签收标本登记、编号取材记录冰冻切片图文病理报告染色、制片阅片、诊断冰冻病理检查：在手术室送达标本后30分钟出病理冰冻报告（报告类型：冰冻报告）。

手术标本签收：由护工将正在手术患者的标本及申请单送到病理科，技术人员对于送检的标本首先要核对病理申请单与送检标本内容是否完全相符，然后进行确认签收。