护理学第十章常见各系统急症
急救护理学(学堂在线) 吉大考试题库答案
急救护理学
一、导课
急救医疗服务体系是2、emergency medicine service system
二、国内外急救护理的发展史
《关于加强城市急救工作的意见》何时由国家出台3、1980.10
三、院前急救
院前急救是指3、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
四、院内急诊科的救治
下列哪一项不属急诊科的设置2、急诊休息室
总结习题
急诊分级标准中，黄色病人等待时间不应超过4、60分
院前急救主要任务2、灾害遇难者急救
城区的急救半径为多少2、≤5km
院前急救的紧急救护要点包括1、舒适符合病情的体位, 2、迅速有效建立静脉通道3、正确松解病人衣服4、初步急救
院前急救的特点1、社会性、随机性强, 2、时间紧急, 3、流动性大, 4、工作环境条件差, 5、病种多样复杂
急诊工作内涵包括1、强化急诊临床思维, 2、科学地进行病情的评估,
3、迅速诊断和鉴别诊断,
4、规范的早期目标化诊治,
5、合理的分流
患者
第二章灾难应对与护理。
第六版基础护理学〔第十章冷、热疗法〕试题及答案
第六版基础护理学〔第十章冷、热疗法〕试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 冷疗法的局部生理效应为: [单选题] *A.动脉小血管扩张B.血流减慢(正确答案)C.神经传导速度加快D.体温升高E.淋巴流量加快2. 热疗法的局部生理效应为: [单选题] *A.血管收缩B.血流加快(正确答案)C.神经传导速度减慢D.代谢减慢E.需氧量减少3. 冷热疗法的共同的生理效应为: [单选题] *A.控制出血B.加速炎症进程C.减轻疼痛(正确答案)D.降低体温E.解除肌肉痉挛4. 软组织损伤48h内应采用的处理方法为: [单选题] *B.冷疗法(正确答案)C.冷、热疗法交替使用D.先用冷疗法再用热疗法E.先用热疗法再用冷疗法5. 为防止出现继发效应，持续用冷或用热一段时间后，应间隔: [单选题] *A.30minB.60min(正确答案)C.90minD.120minE.150min6. 持续用冷1h后，局部皮肤由白转红，为: [单选题] *A.局部效应B.继发效应(正确答案)C.远处效应D.后续效应E.反射效应7. 促进冷疗法效果的因素为: [单选题] *A.采用湿冷法(正确答案)B.用于皮肤经常暴露处C.环境温热D.延长使用时间E.局部小面积使用8. 温水擦浴的水温是: [单选题] *B.32-34度(正确答案)C.34-36度D.36-38度E.38-40度9. 使用冰帽，肛温低于30度会导致: [单选题] *A.意识不清B.心房纤颤(正确答案)C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低10. 使用冰帽，肛温不得低于多少: [单选题] *A.37度B.36度C.35度D.33度E.30度(正确答案)11. 炎症后期用热目的主要是: [单选题] *A.解除疼痛B.使血管扩张C.消除水肿D.促进愈合(正确答案)E.使炎症局限12. 炎症早期用热目的主要是: [单选题] *A.使血管充血扩张B.降低神经兴奋性C.解除肌肉痉D.促进渗出物吸收(正确答案)E.溶解坏死组织13. 防治脑水肿，最好的冷疗法是: [单选题] *A.冰袋B.冰帽(正确答案)C.冷湿敷D.酒精擦浴E.低温溶液灌肠14. 使用热水袋适宜的水温是: [单选题] *A.90~100℃C.80~60℃D.60~70℃(正确答案)E.50~60℃15. 小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于: [单选题] *A.40℃C.50℃(正确答案)D.55℃E.60℃16. 酒精擦浴时浓度为: [单选题] *A.10-20%B.25-35%(正确答案)C.30-50%D.60-70%E.75-80%17. 热水坐浴的水温是: [单选题] *A.30~34℃B.40~45℃(正确答案)C.47~50℃D.52~55℃18. 可以热敷的病人是: [单选题] *A.胃出血B.脑出血C.术后尿潴留(正确答案)D.踝关节扭伤早期19. 红外线烤灯治疗灯距为: [单选题] *A.10-15CMB.15-20CMC.20-25CMD.25-30CME.30-35CM(正确答案)20. 酒精擦浴后测量体温应间隔: [单选题] *A.10分钟B.15分钟D.25分钟E.30分钟(正确答案)21. 为患者保暖解痉最简便的方法是 [单选题] *A．热水袋(正确答案)B．热坐浴C．热湿敷D．温水浴E．红外线照射答案解析：使用热水袋，是为患者保暖解痉的有效、简便且最常选用的办法，可用于保暖、舒适、解痉和镇痛，使用时要注意患者局部及全身状况以及对热的耐受情况;有无感觉、意识障碍．有无硬结、淤血及开放性伤口等。
急危重症护理学知识点总结以及教案
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
《急危重症护理学》课后练习题2019年（1）
《急危重症护理学》课后练习题2019年（1）《急危重症护理学》课后练习题第一章急危重症护理学概述A1/A2型题1.现代急危重症护理学最早可追溯到A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立正确答案: C2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是A人工呼吸机B血液透析机C除颤仪D心电监护仪E输液泵正确答案: A3.危重病医学成为美国医学界一门最新学科的.时间是A 1970年B 1972年C 1983年D 1979年E 1984年正确答案: C4.我国第一张ICU病床建立于A四川华西医院B .上海中山医院C广州珠江医院D北京协和医院E北京304医院正确答案: D5.我国开设第- - -门《急救护理学》课程的时间是A 1983年B 1984年C 1985年D 1986年E 1987年正确答案: D6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生，点的时间是A 1982年B 1983年C 1984年E 1986年正确答案: D7.美国急诊护士证书有效期为A1年B 3年C5年D 10年E终身正确答案: C8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是A 1980年B 1981年C 1982年.D 1983年E 1984年正确答案: D9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于A 2002年B 2003年C 2004年D 2005年E 2006年正确答案: E10.1983年，下列学科中成カ美国医学界- -「]最新学科的是A急診医学B院前急救医学C史害医学D急救医学.E危重症医学正硝答案: E11.在美国，成为急诊护士的条件不包括A具有护理学士学位B在急诊科工作C取得注册护士资格:D有急诊护理工作经历E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试正确答案: B12.第一个早产儿监护中心建立的地点是A芝加哥B华盛顿C伦敦D墨尔本E纽约第二章急救医疗护理体系的组成与管理A1/A2型题1.一个有效的院前急救组织具备的标准不包括A以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病情转运到合适医院B给患者最大可能的院前医疗救护C通讯网络中的枢纽任务D平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强E合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益正确答案: C2.在1973年颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案的国家是A美国)B德国C法国D日本E中国正确答案: A3.下列关于医院急诊科的主要任务描述最准确的是A急诊医疗、急救医疗、灾害救护B急诊医疗、急救医疗、科研C急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训D急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训、科研E急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学科研、出版正确答案: D4.关于急诊科人员编制描述正确的是A急诊科医生、护士的人数应该恒定B急诊科固有的急诊医生有条件越多越好C急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%D急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%E急诊科医生护士人数应按照全院人力资源配备正确答案: C5.以下急诊绿色通道的描述，正确的是A急诊绿色通道只针对患者急诊分诊、挂号、检查B对于有家属的心跳呼吸骤停患者不允许开通绿色通道C流浪者遭遇车祸致昏迷，立即开通绿色通道D急诊绿色通道只需要急诊工作人员明确即可E有大批量群体伤到达急诊时，根据患者病情轻重来划分是否开放绿色通道正确答案: C6.急诊护理应急预案描述最准确的是A常见急症的应急预案，如急性中毒、严重外伤等B常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量伤员的应急预案C常见急症的应急预案、突发事件的应急预案，D所有突发的事件均可制订应急预案E大批量伤员的应急预案正确答案: B7.以下关于急诊科管理的叙述中正确的是A急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过96小时B急诊患者留观时间原则上不可超过24小时C抢救时医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记D急诊患者留观时间原则上不可超过48~72小时E抢救患者时，首先保证药物应用，可于事后再核对患者身份正确答案: D8.我国ICL病房护士人数和床位数之比为A0.4:1B 1:1C 2:1D (2.5~3) :1以上E 5:1以上正确答案: D9.ICU病室室温应控制在A (18+1.5) °CB (20+1.5) °CC (22+1.5) °CD (24+1.5) °CE (26+1.5) °C正确答案: D10.每个ICU病床应配备A氧气接口1个，负压1个，电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上正确答案: E11.ICU病床床间距为A0.5米B1.0米C 1.5米D 4米E 5米正确答案: C12.ICU病室湿度应控制在A55%~65%B45%~55%C 25%~ 55%D70%~85%E15%~35%正确答案: A13.以下不能收入ICU的患者是A严重休克患者B恶性肿瘤终末期患者C热射病患者D_上消化道大出血休克患者E急性呼吸衰竭患者正确答案: B14.关于ICU院内感染管理，以下正确的是A每床配备速干手消毒装置B感染患者与非感染患者放置同一病室C肝移植术后患者放置负压房D多重耐药患者分散安置，避免交叉感染E婴幼儿可随家属进入病室探视患者正确答案: A15.急危重症患者进行转运时，以下最合适的转运团队的A 1名急诊医生、1名转运工人B 1名急诊护士、1名转运工人( C 1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人D 2名急诊护士、1名转运工人E 1名急诊医生、1名急诊护士正确答案: C16.转运过程中，若发生管道脱落，以下处理正确的是A将滑出的管道纳回B立即评估管道的性质(高、中、低危)C继续转运，待到达目的地后再处理D无论情况如何，立即返回急诊室E若为气管插管等高危管路，立即拔出，尽快转;送至目的地正确答案: B17.以下关于转运仪器和设备的描述，正确的是A转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其他能够通过的路线B所有电子设备应保证有充足的电量C若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪D若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携带转运药箱E所有转运过程中需要配备氧气，常规配备1个2L氧气瓶即可正确答案: B18.急危重症患者救治中应遵循的伦理原则是A以患者安全为主要目标的无伤害原则B利益最大化原则C节约资源原则D公平无私原则E患者自主原则正确答案: A19.以下选项中不属于重症患者尊严死的是A安乐死B做好临终患者的死亡管理C协助减轻临终患者病痛D尽可能地保持患者身体舒适性和自主性E协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备正确答案: A20.我国首部《中国器官捐献指南》正式发布于A 2012年B 2013年C 2014年D 2015年E 2016年正确答案: D第三章灾难护理A1/A2型题1.对二级救护机构的描述，正确的是A编制一般不超过10人B积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救护机构或后方医院C部署在远离灾区的安全地带D留观伤员一般不超过72小时E通常由急诊科医生或全科医生和护士组成正确答案: D2.对专科疾病救援队的描述，正确的是A编制一般不超过10人B加强到一级救护机构C由全科医生和护士组成D主要对危重伤员进行救治E核化生救援队属于专科疾病救援队正确答案: E3.以下属于护士在灾难反应期作用的是A个人准备训练B制订灾难应急反应计划C机构内人员的通讯联系D恢复和补充医疗用具E严重事故的人员报告正确答案: C4.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是A暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水冲洗B受伤的手应戴一层手套操作C不需要留取伤员的血液标本检验D先主动.上报，根据指示紧急处理E一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察正确答案: E5.地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难B原生灾难C次生灾难D衍生灾难E渐变灾难正确答案: C6.以下伤病员可以立即转送的是A窒息B休克C张力性气胸D呼吸心跳停止E肠膨出行腹部包扎正确答案: E7.关于担架转送伤病员的护理，正确的是A一般采用侧卧位B加强安全护理，但是为了抢救及时在行进中可有颠簸C频繁为伤病员翻身D伤病员头部在前、足部在后E .上下坡时保持担架水平状态正确答案: E8.灾难救援中伤员的心理危机一般干预丕包括的项目是A接触与介入B确保安全感C稳定情绪D询问灾难详细过程E收集信息正确答案: D9.下列要优先实施现场救护的伤员是A肾挫伤B尿道损伤C下颌骨骨折D皮肤擦伤E窒息正确答案: E10.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是A分类时不须做紧急处理B红色代表中重伤，应在4 ~ 6小时内得到有效治疗C黄色代表危重伤，应在1小时内转送D应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估E黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持正确答案: D第五章急诊分诊1.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是A急诊医生与护士B急诊护士与护理辅助人员C急诊护士、护理辅助人员、职员D急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员正确答案: D2.现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为A三级分诊系统B四级分诊系统C五级分诊系统D危重程度分诊系统E四级五类分诊系统正确答案: C3.急诊患者病情分级原则中，|I级患者为A急症B危重C半急症D濒危E非急症正确答案: A4.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A1~2分钟.B 3~ 5分钟)C5~8分钟D8~10分钟E 10~ 15分钟正确答案: B5.PQRST公式中的Q指的是A疼痛的诱因B疼痛的性质C疼痛放射情况D疼痛的程度E疼痛持续的时间正确答案: B6.急诊分诊程序包括A问诊、测量生命体征B问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录C急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理D急诊问诊、测量生命体征、身体评估E急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录正确答案: B7.下列关于分诊程序的陈述，正确的是A分诊程序一般需要5 ~ 10分钟B SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救E需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理正确答案: E8.分诊护士需要具有较强的综合能力，下列陈述中最适合作分诊护士的是A具有外科临床护理工作经验10年，善于沟通，在急诊科工作半年B具有1年的急诊临床护理工作经验，善于观.察，善于提问C具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大D具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动E接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能正确答案: E9.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通正确答案: A10.患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。
急危重症护理本科教学大纲
护理学院《急危重症护理学》课程教学大纲课程中文名称：急危重症护理学课程英文名称：The critical nursing课程编号：学时：36学时学分：2.0适用对象：护理本科四年制专业一、课程的地位、教学目标和基本要求《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一，也是护理学专业一门实践性较强的临床课程，是急诊医学的重要组成部分，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
本大纲每一章节均由教学目的、教学重点与难点和教学内容组成。
教学目的注明教学目标，要求学生通过学习后应具备的知识和能力。
教学内容分掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容是章节中的主要内容，与教学要求级别相对应，并统一标示（核心内容以下划实线，重点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
在学习《急危重症护理学》过程中，要求学生不仅要掌握心肺复苏、严重创伤救护及各系统急救等理论知识，还要求学生能够应用这些基本技能实施救护，通过学习，最终树立良好的急救意识，培养系统的急救思维。
学习急危重症护理学，要注意将理论与实际相结合，一方面，要求教师在保证大纲核心内容的前提下，讲授重点内容和介绍一般内容，并采用演示、讨论等方式，充分应用现代信息手段开展教学活动，使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，充分发挥学生的主观能动性，培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。
为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
二、教学内容与要求第一章急危重症护理学概述【教学目的】通过本章学习1.掌握急危重症护理学的概念。
2.了解国际急危重症护理学的起源与发展，我国急危重症护理学的建立与发展，我国急危重症护士资质认证的趋势。
【教学重点与难点】重点：掌握急危重症护理学的概念。
《内科护理学》课程理论教学大纲
《内科护理学》课程理论教学大纲课程编号：学时数：117学时，其中理论75学时，见习42学时。
学分数：6.5学分。
适用专业：护理专业四年制本科生。
一、课程的性质、目的和任务内科护理学是护理学专业学生的核心专业必修课程，是临床护理各科的基础。
学习内科护理学的主要任务是掌握内科常见病病人的资料收集，护理评估，护理诊断及护理措施；熟悉内科常见病病人的疾病过程，临床特征和防治原则；了解内科急危重病人的抢救配合和护理；运用人际沟通技巧，对内科病人及其家属进行健康教育，并通过本课程的学习树立预防为主的观念，培养良好的医德医风。
二、课程各教学环节的要求(一) 教学内容以内科常见病、多发病的护理为主，以各系统常见病、多发病的临床表现、治疗原则及常用护理诊断及其护理措施、保健指导为重点，使学生能全面和系统地获得内科常见病、多发病的防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见危重急症的配合抢救能力。
（二）熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点。
（三）熟悉内科常见病、多发病的治疗要点。
（四）学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断。
（五）根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施。
（六）学会对不同护理对象进行保健教育。
教学环节包括理论授课、见习实践、平时作业、上课考勤四个环节。
见习实践主要内容主要有：内科护理技术、COPD、高血压、冠心病、消化性溃疡、肝硬化、肾病综合征、肾衰、白血病、甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管疾病、非脑血管疾病患者的护理，见习方式以床旁教学及情景模拟为主，作业题型主要为综合分析题。
三、本课程与其他课程的联系主要先修课程：解剖学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学、药理学、健康评估等。
四、考核方式（一）考核范围考试内容范围覆盖课程教学目标的全部内容。
（二）课程考试类型及题型本课程属于Ⅰ类考试课程。
课程实行标准化期末闭卷考试，由教研室全程负责。
护理学基础试题库名词解释题
护理学根底题库第一章绪论一、名词解释题1、护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的安康问题的反响。
2、护理学：是一门生命科学，是自然、社会及人文科学的综合性应用科学。
第二章护士的素质及其行为标准一、名词解释题1、nursing:这一词来自拉丁语，其原意为抚育、保护、照顾。
2、素质：原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。
素质广义的解释分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，是指人在某些方面的与生俱来的特点和原有根底，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑构造和功能上的一系列特点而言；后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养、品质特点的综合。
3、慎独：是指在个人独处无人注意时，自己的行为也必须慎重不苟，为重要的道德修养之一。
4、体态语言：指人类运用自己身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼睛运动等表达意思、交流感情，如稳重、端庄、立、坐、行等。
第三章护理理论一、名词解释题1、压力：是个体对任何需求作出菲特异性反响的一个过程，这种过程持续贯穿于人的一生。
2、适应：是生物促使自己能更适合生存的一个过程，是应付行为的最终目标，是所有生物的特征。
3、代偿性适应：指当外界对人体的需求增加或改变时，在人体内所作的反响。
4、感觉适应：即人体对固定情况的连续刺激引起的感觉适应。
5、社会适应：指调整个人的行为举止，以符合社会标准、社会习惯，应对家庭与各种团体的压力。
6、文化适应：指调整个人的行为、举止，以符合文化的观念、理想、传统和各项规定。
7、人类根本需要层次论：人类为了生存、生长和开展，必须满足其根本需要，当一个人的根本需要得到满足时，他即处于平稳状态。
人的需要是多种多样的，美国心理学家马斯洛认为，人的根本需要可归纳为5个层次，即人的根本需要层次论。
8、个案护理：由一名护士专门护理一个病人，实施专人负责的个体化护理。
适用于危重病人或临床教学的需要。
急危重症护理学常见各系统急症(第3-4-5节)
（3）非手术止血措施与护理
非食管胃底静脉曲张破裂出血：
（1）抑制胃酸分泌药物：常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，如西咪 替丁、雷尼替西、奥美拉唑等。 （2）内镜直视下止血。 （3）手术治疗 （4）介入治疗
食管胃底静脉曲张破裂出血：
（1）药物止血：常用血管加压素、生长抑素如奥曲肽 （2）三（四）腔二囊管压迫止血。 （3）内镜直视下止血 （4）手术治疗
2、判断
（1）是否为消化道出血 （2）判断是上消化道出血还是下消化道 出血 （3）出血严重程度评估 休克指数:脉率/收缩压 正常值为 0.54+0.02
2、判断
临床表现： 隐血试验阳性 5-10ml 黑便 50-100ml 呕血 胃内积血达250-300ml 无明显症状 <400ml 血压改变超过10mmhg >1000ml 典型失血性休克 >1500ml
4－42
2、病情评估
◇辅助检查
尿检查：尿糖、尿酮体强阳性
血检查：
血糖升高,一般为16.7～33.3mmol/L
血酮体大于5mmol/L
血气分析示pH下降，代谢性酸中毒，二
氧化碳结合力降低 血钾初期正常或偏低,尿量减少后可偏高 血钠、血氯降低
4－43
3、病情判断
◇病情判断 对原因不明的酸中毒、失水、恶心 呕吐、休克、昏迷患者，尤其对呼气有 烂苹果味、血压低而尿量多者，无论有
护方案并配合实施的能力。
第三节消化系统急症
一、 急性腹痛 二、急性消化道出血
急
性
腹
痛
一、 急性腹痛
概 念
急性腹痛：是指发生在1周内，由各种原因 引起的腹腔内外脏器急性病变而变现为腹部 不适的症状，具有起病急、病情重和变化快 的临床特点涉及内外、妇、儿各科。
常见临床危象
第一节 超高热危象
• 保持呼吸道通畅，给予雾化吸入， 拍背，协助病人咳痰；咳嗽无力 或昏迷无咳嗽反射者，必要时可行气管切开，吸出气道内的分泌物。
• 4. 饮食护理 鼓励病人多饮水、多吃新鲜水果和蔬菜，且饮食以清 淡、细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食为主。
• 5. 皮肤护理 降温过程中大汗的病人，及时更换衣裤被褥，保持干 爽、清洁、舒适。
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1.1操作系统的概念
• 构成计算机的基本硬件元素有4种：运算器、控制器、存储器 、输入设备和输出设备。从外观上来看，微机由主机箱和外 部设备组成。主机箱内主要包括CPU、内存、主板、硬盘驱 动器、光盘驱动器、各种扩展卡、连接线、电源等；外部设 备包括鼠标、键盘、显示器、音箱等，这些设备通过接口和 连接线与主机相连。
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1.1操作系统的概念
• 一台没有任何软件支持的计算机称为裸机( bare machine)， 它只是构成了计算机系统的物质基础，而实际呈现在用户面 前的计算机系统是经过若干层软件改造的计算机。计算机的 硬件和软件以及应用之间是一种层次结构关系。裸机在最里 层，覆盖在裸机上的第一层软件是操作系统，经过操作系统 提供的资源管理功能和方便用户的各种服务功能把裸机改造 成为功能更强、使用更为方便的机器，通常称之为虚拟机( virtual machine)或扩展机(extended machine)，而各种应 用程序运行在操作系统之上，它们以操作系统作为支撑环境 ，同时又向用户提供完成其作业所需的各种服务。
并发症。
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第二节 高血压危象
• 高血压危象指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急 剧升高，收缩压≥260mmHg，舒张压≥120mmHg，伴有头痛、烦躁 及神经功能障碍等表现，并引起心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重 受损的并发症。目前临床还有一种诊断标准，若舒张压高于 140~150mmHg和/或收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为 高血压危象。
《急危重症护理学》教学大纲
《急危重症护理学》教学大纲第一章急危重症护理学概述【教学目标】1.掌握急危重症护理学的定义；2.了解急危重症护理学的发展历史、国内外急危重症护士培训及资质认证。
【重点、难点】1.急危重症护理学的含义；2.分析我国急危重症护士资质认证的趋势。
【教学时数】理论1学时，实践0学时【教学内容】1．急危重症护理学的起源与发展（1）国际急危重症护理学的起源与发展；（2）我国急危重症护理学的建立与发展。
2．急危重症护士培训及其资质认证（1）国内外急危重症护士培训；（2）国内外急危重症护士资质认证。
【教学方法】讲授法、学导法【教学手段】多媒体、板书第二章急救医疗服务体系的组成与管理【教学目标】1.掌握急救医疗服务体系的定义；院前急救的定义、任务；医院急诊科救治的定义、任务；ICU的任务；2.熟悉急救医疗服务体系的的特点；院前急救组织的标准；院前急救的运转模式；医院急诊科救治的运转模式；ICU的运转模式；3.了解我国急救医疗服务体系的发展。
【重点、难点】1.急救医疗服务体系的组成；2.结合我国社会实际，谈谈急救医疗服务体系的管理。
【教学时数】理论1学时，实践0学时【教学内容】1.急救医疗服务体系的组成；2.急救医疗服务体系的管理。
（1）院前急救（2）医院急诊科救治（3）重症监护【教学方法】讲授法【教学手段】多媒体、板书第三章急诊科的设置与管理【教学目标】1.掌握急诊科抢救室设置的原则；急诊留观制度；急救绿色通道的定义、管理；急诊护理工作质量管理的基本原则、具体目标及措施；2.熟悉急诊科的设置主要为预检分诊处、急诊诊断室、急诊抢救室、急诊监护室、观察室及辅助检查室六个部门；急诊科的总体布局、通讯、信息设备、急诊科仪器设备及药品管理；急诊护理应急预案；急诊护理工作质量管理的组织实施；3.了解急诊科的组织结构；急诊科工作质量要求、人员编制与管理、急诊科的主要制度；急诊绿色通道的收治范围；三级医院急诊科质量管理评价指标参考值。
急救护理学PPT课件
搬运技能
总结词
搬运技能是急救护理中的一项重要技能，用于将患者从危险 区域安全地转移到安全区域。
详细描述
搬运技能包括使用适当的搬运方法和工具，如担架、颈托、 脊柱板等，以及在搬运过程中保持患者的稳定和舒适。
急救药物的合理使用
总结词
急救药物的合理使用是急救护理中的 一项重要技能，需要掌握药物的种类、 剂量和使用方法。
急救护理的基本技能
心肺复苏技能
总结词
心肺复苏是急救护理中的一项基本技 能，用于在心脏骤停的情况下恢复患 者的生命体征。
详细描述
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和 人工呼吸等步骤，目的是通过循环和 呼吸的支持来恢复患者的自主心跳和 呼吸。
止血技能
总结词
止血技能是急救护理中的一项重要技能，用于控制各种原因导致的出血。
止血
采用适当的止血方法，如加压包扎、止血 带等，控制出血。
包扎
清洁伤口后，用无菌纱布进行包扎，保护 伤口并预防感染。
04
急救护理的注意事项与原 则
急救护理的注意事项
保持冷静
在急救过程中，保持冷静是非 常重要的。情绪稳定有助于做 出正确的判断和采取适当的行
动。
先救命再治伤
在急救时，应优先处理威胁生 命的紧急情况，如心搏骤停、 大出员到场的过程中 ，保持患者安静，避免剧烈运
动，尽量减少心脏负担。
专业护理
遵循急救人员的指导，配合心 肺复苏、除颤等急救措施，确
保患者得到专业救治。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道异物，
急危重症知识点详解
急危重症知识点详解第一章绪论1.急重病救护：指受过专门训练的医务人员在备有先进的监护设备和救治设备的重症监护病房，接受有急诊科和院内有关科室转来的急重病患者，对多种疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症进行全面的监护和治疗。
第二章院前急救1.院前急救：指对各种危急生命的急症，创伤，中毒，灾难，事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护2.院前急救的原则：先排险后救护，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救与呼救并重3，院前急救的内容：现场评估，现场救护，转运和途中监护第三章急诊科的管理1.急诊科的任务：急诊，急救，培训，科研2.急诊科的分类：急救中心型，一线急诊型，二线急诊型，管理型3.急诊科得设置：布局要从应急出发，位置选择要以方便患者的就诊为原则，标志要醒目，突出分诊台，急诊诊室，抢救室，治疗室，急诊输液室，急诊监护室，观察室，急诊手术室4.绿色通道：指医院内专门为急危重症患者提供的快速高效的服务系统5.急诊科工作特点：急、忙、多学科性、易感染性6.急诊科的工作流程：①急诊接诊：医护人员对到达医院的急诊患者，以最短的时间，迅速的对患者的病情作出一个较为明确的判断。
②急诊分诊：根据患者的主诉，主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使就诊患者尽快得到治疗。
③急诊处理：a，一般急诊患者。
b，危重患者。
c，成批伤员。
第四章重症监护1.重症监护病房（IW）：集中有高素质及专业经验的医护人员，用先进的监护设备和治疗、护理手段，对危重患者进行生理功能的监测、生命支持、防止并发症，促进和加快患者康复过程的救治单位2.重症监护病房床位设置：IW每张床占地不小于15m2，以20m2为宜。
每张床头处应留至少60cm的空隙，每张床均有床头灯，两床之间距离在2m以上，每张床的上方应设有可移动的输液天轨，室温应保持在20-24℃，温度50%-60%为宜3.重症监测技术：心率，正常人在60-100次/分，新生儿较快，老年人较慢。
护理学 第十章 常见各系统急症
病因与发病机制
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的主 动脉中层，形成夹层血肿，并随血流压力的驱动，沿主动脉壁纵 轴延伸剥离导致严重的心血管急症。由于机械压迫、刺激和损伤 导致突发撕裂样的胸部疼痛。
主动脉夹层
病情评估与判断
评估急性胸痛的患者的病情应该首先迅速评估患者的生命体 征，判断是否有危及生命的表现，然后详细询问病史中疼痛的部 位及放射、性质、诱发因素、和影响疼痛的因素、伴发症状等， 配合体格检查和辅助检查，进行综合分析与判断。
救治与护理
5.大咯血窒息的紧急处理
①将患者取头低足高 45°的俯卧位，轻拍背部以利于 引流
②保证呼吸道通常，及时吸出口腔内的血块
③在解除呼吸道阻塞后遵医嘱给予吸氧、呼吸兴奋剂， 改善缺氧
救治与护理
6. 严密观察患者病情变化
身情况，病情恶化及时抢救
注意患者呼吸、咳嗽及全
病情评估与判断
1.疼痛严重程度程度评估
急性胸痛可表现为不 同程度、不同性质的胸部疼痛，凡表现面色苍白、出 汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常，属于危急状态。
救治与护理
（一）救治原则
保持气道通畅是关键，其次是采取病因治疗
救治与护理
（一）护理措施
1.即刻护理措施
①迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅
②给与高流量吸氧
③保证静脉通路通畅，遵医嘱给予药物治疗 ④监测生命体征
⑤备好抢救物品
救治与护理
2.根据窒息的严重程度，配合给予相应的救治与护理
Ⅰ度、 Ⅱ度：主要针对病因治疗 Ⅲ度：严密观察呼吸变化、同时进行对症及对因治疗
(完整版)内科护理学重点整理
内科护理学重点整理第六章：血液系统1.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临床表现 P312(1)原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见原因：慢性失血）；(2)临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障）2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353：细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。
(2)与白血病鉴别：（辅导书整理）（3）治疗措施 P326✓支持治疗：①保护措施：预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；✓对症治疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗；✓针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫子学说）：抗胸腺/淋巴细胞球蛋白，环孢素，用于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移植（种子学说）：用于重型。
急救护理学教案常见外科急症的急救护理
一、教案名称：常见外科急症的急救护理二、教学目标：1. 了解常见外科急症的特点及急救护理原则。
2. 掌握常见外科急症的基本急救护理措施。
3. 学会运用急救护理知识，提高应对外科急症的能力。
三、教学内容：1. 常见外科急症概述定义、分类及特点急救护理原则2. 创伤急救开放性损伤闭合性损伤骨折3. 出血急救外出血内出血止血方法4. 急性梗阻性化脓性胆管炎病因、临床表现及诊断急救护理措施5. 急性胰腺炎病因、临床表现及诊断急救护理措施四、教学方法：1. 讲授法：讲解常见外科急症的特点、急救护理原则及基本措施。
2. 案例分析法：分析具体病例，讨论急救护理措施的应用。
3. 操作演示法：演示创伤急救、出血急救等实际操作。
4. 小组讨论法：分组讨论遇到外科急症时如何进行急救护理。
五、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问。
2. 操作技能：评估学生创伤急救、出血急救等操作的正确性。
3. 案例分析报告：评估学生对病例分析及急救护理措施的运用。
4. 期末考试：评估学生对常见外科急症急救护理知识的掌握。
六、第六章：急性心肌梗死1. 病因、临床表现及诊断2. 急救护理措施3. 并发症的预防及护理七、第七章：急性中毒1. 中毒的分类及原因2. 急性中毒的临床表现3. 急救护理措施及解毒方法八、第八章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1. 病因、临床表现及诊断2. 急救护理措施3. 呼吸机的使用及护理九、第九章：外伤性颅脑损伤1. 脑损伤的分类及临床表现2. 急救护理措施3. 脑脊液漏的护理十、第十章：总结与展望1. 常见外科急症急救护理的总结2. 急救护理的发展趋势3. 终身学习及继续教育的重要性六、教学方法：1. 讲授法：讲解急性心肌梗死的病因、临床表现及急救护理措施。
2. 案例分析法：分析急性心肌梗死的病例，讨论急救护理措施的应用。
3. 操作演示法：演示急性中毒解毒、外伤性颅脑损伤的急救操作。
4. 小组讨论法：分组讨论急性中毒、急性呼吸窘迫综合征等急症的急救护理。
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（二）护理措施
5.支气管哮喘急性发作的护理
（1）缓解气道阻塞：应用药物解除气管痉挛，黏液痰 栓可行纤维支气管镜
（2）给予氧气吸入 并发呼吸衰竭可给予无创通气或 有创机械通气
（3）维持水、电解质与酸碱平衡 遵医嘱给予补液
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（二）护理措施
6.急性呼吸窘迫综合征的护理
（1）氧疗护理：轻症可用面罩吸氧（50%），多数需要机械 通气。
（2）控制液体量：维持负平衡，减轻肺水肿
（3）积极配合治疗原发疾病 休克等
肺栓塞 颈静脉充盈、肺部湿啰音及哮鸣音， 肺动脉瓣第二心音亢进
支气管哮喘 吸气性三凹征、呼气相哮鸣音
COPD 桶状胸、叩诊过清音
气胸 患侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，呼吸音减
弱或消失
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三凹征
13
（三）辅助检查
1.血样饱和度 2.动脉血气分析 3.X线及CT 4.心电图 5.血常规 6.特殊检查 ①肺动脉造影②肺功能检查③支气管激
15
吸入沙丁胺醇气雾剂
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（四）病情严重程度评估与判断
1.讲话方式 一口气不间断说话的长度 2.体位 体位可以提示呼吸困难程度 3.气胸威胁生命的征象 张力性气胸、气管移位、低血压、急剧的呼吸
困难
4.急性肺血栓肺栓塞病情危险程度
①低危险肺血栓栓塞症：血压正常，无心功能不全 ②次大块肺血栓栓塞症：血压正常，出现右心功能不全 ③大块肺血栓栓塞症：右心功能不全，伴低血压或者心源性休克
环和肺循环稳定。 （5）止痛：应用止痛药物 （6）纠正酸中毒：严重缺氧可引起代酸，应用碳酸氢钠
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（二）护理措施
3.病情观察
（1）监测生命体征和呼吸功能： ①监测心率、心律、血压变化②观察呼吸频率、深度和节律 的改变，监测血样饱和度
（2）观察氧疗效果：呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻 ，表示氧疗有效。如果意识障碍加深或呼吸过于表浅、缓 慢，可能是CO2潴留。注意及时复查动脉血气分析。
肺动脉楔压能反映左房充盈压，可用作判断左心功能。正常 值6-12mmHg
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心源性肺水肿与ARDS的鉴别
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救治与护理
（一）救治原则
保持呼吸道通畅，纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留 ，纠正酸碱平衡失调，为基础疾病及诱发因素的治疗争 取时间，最终改善呼吸困难取决于病因治疗。
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（二）护理措施
1.即刻护理措施
发试验或运动试验、支气管舒张试验 、峰值呼气流速
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肺功能检查
肺功 功能等，对于早期检 出肺、气道病变，评 估疾病的病情严重程 度及预后，评定药物 或其它治疗方法的
疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能 对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等 方面有重要的指导意义。
6
病因与发病机制
2.支气管哮喘 多种细胞和细胞组
分参与的气道慢性炎性疾病。
3.急性呼吸窘迫综合征 由心源
性以外的各种肺内、肺外因素导致的 急性、进行性呼吸衰竭。
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病因与发病机制
4.慢性阻塞性肺疾病 一组以
气流受限为特征的肺部疾病，气流
受限呈不可逆的进行性发展。
5.自发性气胸 无创伤或医院性
损伤因素而自行发生的气胸，胸膜 腔压力升高，出现肺不张，通气功 能严重受损，引起严重的呼吸困难 。
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（四）病情严重程度评估与判断
5.哮喘急性发作时病情严重分级 6.ARDS的诊断标准
①具有发病的高危因素 ②急性起病 ③顽固性低氧血症，常规方法给氧不能缓解 ④胸部X线双肺浸润影 ⑤肺毛细血管楔压≦18mmHg
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肺毛细血管楔压
肺毛细血管楔压测量方法通常是应用气囊漂浮导管经血流漂 浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管 头端所测得的压力即是肺动脉楔压（PCWP）。
大家好
1
第十章 常见各系统急症
2
常见系统急症
3
第一节 呼吸系统急症
一、呼吸困难 二、窒息
4
一、呼吸困难
概念
呼吸困难是指患者主观上感到 “空气不足”、“呼吸费力”，客 观上表现为呼吸频率、深度、节律 的异常，严重时可出现端坐呼吸， 发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动。
5
病因与发病机制
1.急性肺栓塞 各种栓子进入并阻 塞肺动脉系统引起的肺循环和呼 吸功能障碍为主要表现的一组疾 病或临床综合征的总称，包括肺 血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、 羊水栓塞。
快 （3）呼吸节律：潮式呼吸或间断呼吸
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病情评估与判断
（二）临床表现 2.主要症状与伴随症状 主要症状是呼吸困难、胸闷，伴随
症状可有胸痛、哮鸣音、发热、咯 血、休克、甚至神志障碍等。
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病情评估与判断
（二）临床表现
3.体征 主要通过观察胸廓外形以及呼吸肌活动 情况，有无“三凹征”和颈静脉充盈、叩诊胸廓 和听诊呼吸音。
①保持呼吸道通畅 ②氧疗：CO2潴留需低流量吸氧 ③建立静脉通路，保证及时给药 ④心电监护⑤采血标本 ⑥取舒适体位⑦备好急救物品 ⑧做好隔离措施
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（二）护理措施 2.用药护理
（1）控制感染：应用广谱抗生素 （2）解痉、平喘：①β2受体激动剂②茶碱类
③糖皮质激素 ④肾上腺素 （3）维持呼吸：呼吸兴奋剂 （4）维持血压：遵医嘱应用血管活性药物治疗心力衰竭、休克等，维持体循
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病情评估与判断
（一）病史
1.询问病史 2.起病缓急和时间 3.诱发因素 接触过敏源、上呼吸
道感染、运动、冷刺激、有深静脉 血栓、过度用力或屏气用力等
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病情评估与判断
（二）临床表现 1.呼吸形态改变 （1）呼吸频率：加快（＞24次/分）
或者减慢（＜10次/分） （2）呼吸深度：深大呼吸或者呼吸浅
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（二）护理措施
4.肺栓塞的护理 除上述护理以外，还应给予如下 护理：
（1）镇静：绝对卧床休息、保持安静，以防 其他栓子脱落。
（2）胸痛护理：注意观察胸痛部位、诱发因 素、严重程度，必要时遵医嘱应用止痛药物。
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（二）护理措施
4.肺栓塞的护理
（3）溶栓治疗的护理 ①保证静脉通路通畅 ②用药护理：密切观察患者有无出血倾向（牙龈、皮肤黏膜、穿刺部位）、脑出