院感防控经验分享ppt课件
合集下载
医院感染预防与控制PPT课件
加强消毒
对医院环境和医疗器械进行全 面消毒，切断传播途径，防止 感染扩散。
医院感染暴发事件的处理流程与建议
处理流程
一旦发生医院感染暴发事件，立即启动应急预案， 控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。
消毒隔离措施
对感染者进行隔离治疗，对接触者进行医学观察和 预防性治疗，对病区进行全面清洁和消毒。
建议措施
个人防护
医护人员需要穿戴防护服、口罩、 手套等个人防护用品，以减少感
染风险。
抗菌药物的合理使用
抗生素滥用问题
过度使用抗生素会导致病菌抗药性的增强，为治疗带来困难。
合理用药原则
根据病情需要，严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或更换 药物。
新型抗菌药物的研发
不断研发新型抗菌药物，对抗日益严重的病菌耐药性问题。
严格消毒
对于医疗器械和接触患者 的物品，应该进行严格的 消毒，以最大程度地减少 感染的风险。
手卫生与个人防护
手卫生
经常洗手或使用手部消毒剂，能有效减少医院 感染的传播。
个人防护
医务人员需佩戴口罩、手套、护目镜等防护用 品，降低感染风险。
隔离与防护
预防控制措施
对医院感染的患者和携带者进行 隔离，减少与感染源的接触。
医院感染的定义
医院感染的分类
根据病原体来源
医院感染可分为内源性感染和外源性 感染 01 Nhomakorabea根据传播方式
医院感染可经接触传播、血液传播、 呼吸道传播等途径 03
根据感染部位
医院感染可发生在多个部位，如呼吸
道、消化道、血液等 02
医院感染的危害
危害健康
医院感染对患者身体健康造成威胁，可能导致病情 加重、并发症和死亡。
医院感染预防和控制 ppt课件
【目的】供无菌操作用 【评估】无菌操作目的、环境，无菌
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染预防与控制ppt课件
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、 并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常 检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒 灭菌。
七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中，如 手套意外破损应立即更换。
八、无菌持物镊罐干罐保存，打开后有效期4小 时，并注明启用时间。
九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一带， 抽血后病人使用的止血棉球应投入医疗废物桶， 防止病人随地乱扔或带出院外。
碎屑和部分致病菌的过程。
2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。
3 外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：外科手术
前医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
双手干燥后，手即达到安全的要求。
（三）外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进行外科洗手与手消毒。
医院感染的诊断步骤和原则
（一）诊断步骤： 1、由医护人员依靠临床资料、实验室检查
结果及各种专业诊断来判断为感染。
注：临床资料包括直接观察感染部位及病人 症状或通过检查病案而得出结论；实验室 检查包括病原体直接检查、分离培养。
2、按医院感染的诊断标准判断是否属于医 院感染。
（二）诊断原则
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患
预防和控制医院感染.【共30张PPT】
洗手与手消毒
洗手与手消毒预防医院感染的 重要作用
• 洗手是控制医院感染最简单、最 有效、最方便、最经济的方法。
• 严格实施正确的洗手规则，可减少 医院感染20~30%。
• 不要让您的手成为细菌传播的载体。
手部存在细菌
• 医务人员手部的细菌总数为：
• 3.9 × 104 ~ 4.6 × 106 cfu/cm2 • 如果连续培养：则100%的医护人
• 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
• 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感 染。
• 医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染散发的报告与控制制度
• 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向 本科室医院感染监控医师报告，并于24小时内准 确不漏项的填写医院感染病例报卡，并上报医院 感染专职人员。
GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）
（排除污染和原来的混合感染）的感染。 如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。
有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。
• 细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和 暂驻菌
常驻菌
• 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 • 不易被机械的擦洗清除 • 数量长时间保持稳定 • 人体皮肤的永久居民 • 较少成为医院感染致病菌
暂驻菌
• 又称为污染或非种植菌落 • 不能在干燥的皮肤上繁殖 • 通过洗手（机械作用）可以很容易的移
除 • 通常在皮肤上的生存时间不长 • 是造成医院感染的主要病原
消毒、灭菌、隔离
预防与控制医院感染ppt课件
02
医院感染的常见原因
微生物的传播
微生物是医院感染的主要来源 ，包括细菌、病毒、真菌等。
微生物通过空气、接触、飞沫 等途径传播，导致患者之间交 叉感染。
医院环境中的微生物也可能引 起感染，如病房内的空气、床 单、医疗器械等。
医疗操作与设备
01
不规范的医疗操作可能导致感染 ，如手术操作不严格、注射器重 复使用等。
预防与控制医院感染ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 引言 • 医院感染的常见原因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的方法 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特点
医院感染是指患者在医院接受治疗期 间发生的感染。
医院感染具有地域性、季节性、群体 性、易感性等特点。
医院应对手术室、产房、重症监护病房等重点部门实施严格的空气净化措施，定 期对医疗器械和物体表面进行清洁和消毒。同时，医院应加强对一次性医疗用品 的管理，确保其来源可靠、质量合格。
隔离感染源
总结词
对于已经发生感染的患者，医院应采取有效措施隔离感染源 ，防止病原体在患者之间传播。
详细描述
医院应根据感染疾病的传播途径和特点，采取相应的隔离措 施，如单间隔离、床边隔离等。同时，医护人员应加强个人 防护措施，佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
01
02
03
04
培训
加强医务人员抗菌药物知识培 训，提高合理用药意识。
指导原则
制定抗菌药物使用指导原则， 规范临床用药行为。
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度， 对不规范用药行为进行干预。
院感防控经验分享ppt课件
15
➢ 大型授课和科室层面培训相结合，提高全院医务人员医院 感染防控知识水平。
规范标本采集专题讲座
每月组织监控医师和监控护士 开展院感管理知识培训
院感科专职人员 深入临床开展培训
16
4、加强重点科室、重点环节院感管理
①重点科室医院感染管理制度、流程
②手卫生管理
③职业防护
④静脉输液
⑤外科护理
⑥消毒、灭菌和抗菌剂
感 ü分级管理：每月对临床科室医院感染风险开展动态评估，将科室风险
防 由低至高分为一至四级，有针对性进行院感防控。
控 ü按计划实施：制订“月度工作计划”，将工作细化分工到每日，开展
日 有针对性的督导检查。
常
督
导
和
知
识
培
训
11
ü追踪与持续改进 专职人员每天深入临床科室进行检 查，记录各科室院感管理情况，将存在问题及时反馈科 室和相关部门，并持续追踪，观察、评价改进效果。
19
七步洗手法和洗手五时机
完备的手卫生设施
20
Ø 加强医务人员手卫 生管理
Ø 日常查房时，利用 “ATP生物荧光快速 检测仪”进行手卫 生培训教育，有效 地促进了医务人员 实施手卫生
21
多措并举，医务人员手卫生依从性不断提高
%
22
5、医院感染监测得到加强
医院感染监测是医院感染管理工作的核心与重点， 监测结果是院感控制方向与改进感控措施的科学依据， 也是衡量感控工作落实与否的重要指标。
Ø Do-实施 （1）EICU和SICU重新调整院感管理小组成员，明确责任分
工；依据《重点部门医院感染质量控制标准》规范开展自查。 （2）院感科到科室督导的频率增加为每周2次；对可能的
➢ 大型授课和科室层面培训相结合，提高全院医务人员医院 感染防控知识水平。
规范标本采集专题讲座
每月组织监控医师和监控护士 开展院感管理知识培训
院感科专职人员 深入临床开展培训
16
4、加强重点科室、重点环节院感管理
①重点科室医院感染管理制度、流程
②手卫生管理
③职业防护
④静脉输液
⑤外科护理
⑥消毒、灭菌和抗菌剂
感 ü分级管理：每月对临床科室医院感染风险开展动态评估，将科室风险
防 由低至高分为一至四级，有针对性进行院感防控。
控 ü按计划实施：制订“月度工作计划”，将工作细化分工到每日，开展
日 有针对性的督导检查。
常
督
导
和
知
识
培
训
11
ü追踪与持续改进 专职人员每天深入临床科室进行检 查，记录各科室院感管理情况，将存在问题及时反馈科 室和相关部门，并持续追踪，观察、评价改进效果。
19
七步洗手法和洗手五时机
完备的手卫生设施
20
Ø 加强医务人员手卫 生管理
Ø 日常查房时，利用 “ATP生物荧光快速 检测仪”进行手卫 生培训教育，有效 地促进了医务人员 实施手卫生
21
多措并举，医务人员手卫生依从性不断提高
%
22
5、医院感染监测得到加强
医院感染监测是医院感染管理工作的核心与重点， 监测结果是院感控制方向与改进感控措施的科学依据， 也是衡量感控工作落实与否的重要指标。
Ø Do-实施 （1）EICU和SICU重新调整院感管理小组成员，明确责任分
工；依据《重点部门医院感染质量控制标准》规范开展自查。 （2）院感科到科室督导的频率增加为每周2次；对可能的
医院感染控制与预防培训课件ppt
医院声誉
医院感染事件可能对医院 的声誉和形象造成负面影 响，影响患者对医院的信 任度。
医院感染的传播途径
接触传播
医院内患者和医务人员 之间的直接或间接接触 ，如握手、共用医疗器
械等。
飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产 生的飞沫传播病原体。
血液传播
血液中携带的病原体通 过输血、注射、手术等
途径传播。
环境传播
总结词
详细描述
手卫生可以有效降低医院感染的发生率， 减少患者之间的交叉感染。
研究表明，手卫生措施可以显著降低医院 感染的发生率，特别是呼吸系统、手术部 位和泌尿系统的感染。
消毒与灭菌
详细描述
常用的消毒方法包括紫外线消毒、化学消 毒剂浸泡、干热灭菌等，灭菌则通常采用
高温高压蒸汽灭菌法。
总结词
消毒与灭菌是消除病原体的重要手 段，通过物理或化学方法杀灭或去
医院内的环境如空气、 水、物体表面等可能成 为病原体传播的媒介。
02
CHAPTER
医院感染控制措施
手卫生
总结词
详细描述
手卫生是预防医院感染的重要措施之一， 通过洗手或使用手消毒剂来减少细菌传播 。
医护人员应在接触患者前后、进行无菌操 作前、接触患者体液后等情况下进行手卫 生，使用肥皂和水洗手或使用手消毒剂。
除微生物。
A
B
C
D
详细描述
医疗器械如果不经过彻底的消毒与灭菌， 可能会成为病原体的传播媒介，导致医院 感染的发生。
总结词
消毒与灭菌对于医疗器械、手术器械、敷 料等医疗用品的清洁和无菌状态保持至关 重要。
隔离与防护
总结词
详细描述
总结词
详细描述
医院感染的预防与控制ppt课件
四、医院感染的预防与控制
（二）健全各项规章制 度
1）管理制 度：如健全清洁 卫生制度、消毒 灭菌制度、隔离 制度和医院感染 管理报告制度等。
2）监测制度： 包括对灭菌效果、 消毒剂使用效果、 一次性医疗器材 及常用器械的监 测；对感染高发 科室，如血透室、 手术室、分娩室、 重症监护室、换 药室等消毒卫生
• 2．病理因素
• 疾病造成机体抵抗力下降，如恶性肿瘤、糖尿病等；放疗、化疗、 皮质激素的应用导致免疫系统功能受抑制；皮肤或黏膜损伤、局部 组织缺血、创伤等，均有利于病原微生物的生长繁殖，诱发感染。 意识障碍也会引起医院感染，如昏迷病人因发生误吸而引起的吸入 性肺炎。
• 3．心理因素
• 个体的情绪、主观能动性、暗示作用在一定程度上可影响其免疫功 能和抵抗力，如情绪乐观、心情愉快可以提高机体的免疫功能，减 少感染机会。
2）消毒
• 是指用物理或化学方法 清除或杀灭物体上除芽 孢以外的所有病原微生 物。
3）灭菌
• 是指用物理或化学方法 杀灭物体上一切微生物， 包括细菌芽孢。
二、消毒灭菌的方法
清洁、消毒、 灭菌
（一）物理消毒灭菌 法
（二）化学消毒灭菌 法
1．热力消毒灭菌法
2．光照消毒法 3．电离辐射灭菌法 4．微波消毒灭菌法
四、医院感染的预防与控制
医院感染
（一）健全医院感染管 理组织
各级医院都有医院感染预防与控制管理 机构，并成立有医院感染管理委员会。在医 院感染管理委员会的领导下，根据医院的规 模设置医院感染管理科或办公室，由专职人 员负责医院感染管理工作。在医院感染管理 科的指导下，各临床科室建立由科主任、护 士长、主治医师及护师组成的医院感染管理 小组，在科主任领导下开展工作。
医院感染的预防与控制PPT参考课件
51
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
预防和控制医院感染ppt课件
预防和控制医院感染ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观
院感预防控制-PPT课件
预防和控制医院感染 保障患者安全
思南县人民医院ICU 简旭龙
院内感染培训
目 录
医院感染的基础知识
医院感染爆发事件回顾
手 卫 生 医院感染的预防和控制措施
院内感染基础知识
医院感染的定义 • 医院感染又称医院获得性感染，是指患者、 探视者和医院工作人员在医院内受到感染 并出现症状者。
院内感染基础知识
部分医院感染爆发事件回放
• 深圳妇儿医院院内感染事件
2019年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染 暴发事件，该院2019年4月3日至5月27日，共计手术292 例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为 56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生 行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余 人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫 生局指示停止手术，查找原因。经深圳市卫生局、广东省 卫生厅组织国内外有关专家的积极治疗，目前大部分病人 伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病人的追踪观 察仍在继续进行中。
医院感染的判断标准（“5”是“3”不是）
以下情况不应视为医院感染 •由损伤产生的炎性反应或由非生物性（如物理、 化学）刺激而产生的炎症 •在皮肤黏膜间开放性伤口或分泌物中只有细菌定 植，而没有临床症状和体征的情况； •婴儿经胎盘导致的感染，且在出生后48小时内出 现感染指征的情况。
院内感染基础知识
• 2019年第三届“全球洗手日”主题：
“正确洗手，‘手’筑健康”
医务人员手卫生要求
• 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
六步洗手法
第一步： 掌心相对，手 指并拢相互摩 擦 第二步： 手心对手背 沿指缝相互 搓擦
思南县人民医院ICU 简旭龙
院内感染培训
目 录
医院感染的基础知识
医院感染爆发事件回顾
手 卫 生 医院感染的预防和控制措施
院内感染基础知识
医院感染的定义 • 医院感染又称医院获得性感染，是指患者、 探视者和医院工作人员在医院内受到感染 并出现症状者。
院内感染基础知识
部分医院感染爆发事件回放
• 深圳妇儿医院院内感染事件
2019年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染 暴发事件，该院2019年4月3日至5月27日，共计手术292 例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为 56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生 行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余 人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫 生局指示停止手术，查找原因。经深圳市卫生局、广东省 卫生厅组织国内外有关专家的积极治疗，目前大部分病人 伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病人的追踪观 察仍在继续进行中。
医院感染的判断标准（“5”是“3”不是）
以下情况不应视为医院感染 •由损伤产生的炎性反应或由非生物性（如物理、 化学）刺激而产生的炎症 •在皮肤黏膜间开放性伤口或分泌物中只有细菌定 植，而没有临床症状和体征的情况； •婴儿经胎盘导致的感染，且在出生后48小时内出 现感染指征的情况。
院内感染基础知识
• 2019年第三届“全球洗手日”主题：
“正确洗手，‘手’筑健康”
医务人员手卫生要求
• 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
六步洗手法
第一步： 掌心相对，手 指并拢相互摩 擦 第二步： 手心对手背 沿指缝相互 搓擦
预防与控制医院感染ppt
普通可保留7天。
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
医院感染预防与控制培训PPT课件
下述属于医院感染
✓ 入院48小时后发生的感染； ✓ 发生新的部位或新的病原体感染； ✓ 由于侵入性操作导致病原体扩散； ✓ 本次感染与上次住院密切相关； ✓ 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感
染。
医院感染暴发的定义 指在医疗机构或其科室的患者中，短时
间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象。
手消毒液
❖手消毒液：是被证明有抗菌效果的速干手 消毒液，主要含60-80%的乙醇，异丙醇或 正丙醇 或者这些醇类的组合。并添加有护 肤成分保护皮肤。
❖产品剂型包括：水剂、凝胶剂、喷雾剂、 泡沫剂
速干手消毒液的优点
❖方便取用 ❖有抗菌作用 ❖使用时间少 ❖有更好的皮肤耐受性
手消毒液的放置
❖手消液方便取用，在每个诊疗点手臂可及 的范围内，也就是最可能使用的1.5米范围 内。
物品消毒方法
❖ 含氯消毒剂(84消毒液、伽玛消毒湿纸巾等) ❖ 碘伏 ❖ 酒精 ❖ 过氧乙酸 ❖ 戊二醛
常用灭菌方法
❖ 灭菌 高压蒸汽灭菌 干热灭菌器 低温等离子灭菌器 2%戊二醛浸泡10小时
医院感染预防与控制——医疗废物管 理制度
❖ 医疗废物：是指医疗卫 生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动 中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及 其他危害性的废物 。
❖防止医护人员发生血源性传播疾病。
指征4 接触患者后
指征5 接触患者周围物品后
❖接触了监护仪、床旁桌、床栏杆等后，应 做手卫生，
❖物品会被患者微生物定植，手卫生可降低 细菌传播到医疗环境的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8. 抗菌药物知识和合作参与抗菌药物管理能力
9. 管理工具（如PDCA、品管圈等）在感控实
践中的应用能力
10. 多重耐药菌防控能力
11.员工培训能力
…………
4
医院感染管理现状
有医院就有医院感染,医院感染原因比较复杂，外源性（交叉）的通过采取 有效措施可以预防，但内源性（自身）的就较难预防。 目前，医学技术和医疗 手段不断地推陈出新，各种导管、插管、内镜等侵袭性操作逐渐增加，一方面 标志着医疗水平不断提高，但同时也给医院感染管理带来诸多难题。质量是医 院永恒的主题，院感防控则是保证医疗质量和患者安全的重要措施之一。
3
郭燕红局长指出中国感控专业人员面临三方面挑战
观念
能力 →
沟通艺术
1.基础感控能力：消毒灭菌、隔离技术、医疗
废物处理等
2.感染风险评估能力
3.实施循证感染防控能力
4. 感控数据的收集与处理分析能力
5. 医院感染暴发的识别与处置能力
6. 临床微生物（标本采集、结果解读等）知识
运用能力
7.领导力、组织管理和协调能力
15 15
大型授课和科室层面培训相结合，提高全院医务人员医院 感染防控知识水平。
规范标本采集专题讲座
每月组织监控医师和监控护士 开展院感管理知识培训
院感科专职人员
深入临床开展培训
16
4、加强重点科室、重点环节院感管理
①重点科室医院感染管理制度、流程 ②手卫生管理 ③职业防护 ④静脉输液 ⑤外科护理 ⑥消毒、灭菌和抗菌剂 ⑦人工机械通气 ⑧手术室空气和物体表面感染控制
感 分级管理：每月对临床科室医院感染风险开展动态评估，将科室风险
防 由低至高分为一至四级，有针对性进行院感防控。
控 按计划实施：制订“月度工作计划”，将工作细化分工到每日，开展
日 有针对性的督导检查。
常
督
导
和
知
识
培
训
11
追踪与持续改进 专职人员每天深入临床科室进行检 查，记录各科室院感管理情况，将存在问题及时反馈科 室和相关部门，并持续追踪，观察、评价改进效果。
确
职
医院感染管理委员会每半年
每日晨间例行会议，院长对
责
召开一次会议，讨论院感防
院感防控工作都会提出要求
控热点和难点问题
和指示
9
院领导经常深入临床一线督导查房
10
② 加
运用PDCA循环管理模式，加强院感管理的质量控制工作
强 确立标准：《医院感染管理质量控制标准》
院 分工明确：院感科每名专职人员均划分有责任科室
染率相对较高，认真查找并分析原因，根据2个科室情况制定出具体的院感防
控措施并实施，随后持续跟进观察改进效果。
25
案例分享 发现问题
EICU和SICU医院感染发病率较其他ICU偏高。
原因分析 （1）上述科室主动监测的积极性不高，未规范开展自查
工作，对存在问题的总结分析不到位，无有效的改进措施。 （2）院感管理小组对院感病例目标性监测方法掌握不佳。 （3）标本采集欠规范。
院感防控经验分享
1
医院感染管理科是什么样的科室？ 医院感染管理专职人员职责是什么？ 医院感染管理专职人员应该具备什么样的能力？ 医院感染管理专职人员应该怎么做？
2
医院感染主要预防哪些？
• 导管相关感染 - VAP、CLABSI、CAUTI 手术相关感染 - SSI、术后肺炎 多重耐药菌 - MRSA、PDR-AB/PA、CRE 血源性感染 - HBV、HCV、HIV 其他重要或特殊病原体引起的感染 - 流感V、SARS-CoV、诺如V、艰难梭菌、TB、曲霉
全自动化器械清洗消毒设备 国内一流的杂交手术室
7
2、各级管理常抓不懈
①健全机构、完善制度、明确职责 ②医院感染管理科加强院感防控日常督导和监管 ③充分发挥科室感控小组职能作用
8 8
① 健
“医院感染管理委员会-医院感染管理科-科室医院
全
感染管理小组”三级医院感染管理组织架构健全
机
构
、
完
善
制
度
、
明
手 保洁人员手表面进行菌落数培养监测,来提高医
பைடு நூலகம்卫 生
务人员执行卫生洗手的依从性。
管
理
19
七步洗手法和洗手五时机
完备的手卫生设施
20
加强医务人员手卫 生管理
日常查房时，利用 “ATP生物荧光快速 检测仪”进行手卫 生培训教育，有效 地促进了医务人员 实施手卫生
21
多措并举，医务人员手卫生依从性不断提高
质质疑疑
如此大规模的医院、如此多的患者，医院感染如何防控？
5
主要内容
1. 加大基础设施投入 2. 加强各级院感管理 3. 加强感控知识的培训与宣传 4. 加强重点科室、重点环节院感管理 5. 加强医院感染监测工作
6
1、院领导重视，加大基础设施投入，为重点 科室的医院感染管理提供硬件支持
先进的内镜清洗设备
%
22
5、医院感染监测得到加强
医院感染监测是医院感染管理工作的核心与重点， 监测结果是院感控制方向与改进感控措施的科学依据， 也是衡量感控工作落实与否的重要指标。
①开展目标性监测 ②加强消毒灭菌效果监测 ③医院感染病例监测 ④多重耐药菌监测 ⑤整理分析监测数据
23
ICU为医院感染监控重点科室，开展医院感染病例的 目标性监测，了解ICU住院患者医院感染的危险因素，及
17
① 完 善 重 制点 度科 、室 流医 程院 感 染 管 理
重症监护病房（ICU） 手术室
新生儿室
血液透析室
健全规章制度 细化工作规范 落实各项措施
内镜诊疗中心（室） 消毒供应中心 治疗室
18
根据《医务人员手卫生规范》，制定我院手
卫生规范,对全院医务人员进行培训和标准洗手
② 考核,每月对重点科室和部分其他科室医务人员、
① 时发现问题，采取控制措施，达到有效控制感染的目的。 开 展 目 标 性 监 测
24
在EICU、SICU、GICU、RICU、CCU、PICU、NICU、神经 内科ICU，开展重症医学科医院感染目标性监测
2013年第一至四季度重症医学科医院感染率比较
结果显示，2013年ICU患者医院感染率整体呈下降趋势；但SICU和EICU感
12
院感专职人员深入临床查房， 了解感染患者情况并针对性地 对临床医生进行培训
13
③
充
分
发 院感管理小组充分发挥
挥 科
临床一线引领作用,防控
室 措施率先垂范，对本科
感 室院感管理质量及时评
控 小
价、定期分析、制定措
组 施并进行效果追踪。
职
能
作
用
14 14
3、加强感控知识培训教育，提高全院全员感 染防控意识