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手。 外科洗手与手消毒应遵循以下原则： • 应遵循以下原则。 ➢ 先洗手，后消毒。 ➢ 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗
手与手消毒。
四、手卫生指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 • 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、
• 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水 龙头开关应为非手触式。
• 应配备清洁剂。
• 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应 柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 • 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使
• 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
2、卫生手消毒设施
• 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： ➢ 应符合国家有关规定。 ➢ 应使用一次性包装。 ➢ 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消
毒剂无异味、无刺激性等。
3、外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防 止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
医Fra Baidu bibliotek废物的分类
• 医疗废物根据《医疗废物分类目录》分 为五类：
• 感染性废物 • 损伤性废物 • 病理性废物 • 药理性废物 • 化学性废物
医疗废物的分类
• 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传 播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污 染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其 他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、 体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传 染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病 原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废 弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废 物。
六、手卫生消毒效果的监测
• 监测方法：按照GB15982的要求进行。 ➢ 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 ➢ 采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的
棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2， 涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 ➢ 检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管 吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内 加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼 脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 ➢ 细菌菌落总数计算方法：
排泄物、伤口敷料等之后。 • 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 • 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 • 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
四、手卫生指征
手卫生的五个重要时刻： 1、接触患者前 2、进行无菌技术操作前 3、接触患者后 4、发生体液暴露后 5、接触患者周围物品环境后
五、洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法： • 冲洗 • 干燥
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
六、手卫生消毒效果的监测
• 监测要求 ➢ 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植
病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门 工作的医务人员手进行消毒效果的监测； ➢ 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及 时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
医院感染知识培训
建始县龙坪乡卫生院外科 秦大山
2017年12月2日
主要内容
• 一、手卫生规范 • 二、医疗废物的管理 • 三、职业暴露的防护与处理 • 四、多重耐药菌感染的防控
三、手卫生设施
1.洗手设施 • 设置流动水洗手设施。 • 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病
房、ICU、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染 疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非 手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配 备非手触式水龙头。
用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 • 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的
容器应每次清洗、灭菌。 • 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
四、手卫生指征
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： ➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)
和流动水洗手 ➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗
医疗废物的分类
• 损伤性废物 • 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 • 1、医用针头、缝合针。 • 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等
1、流动水洗手设施
• 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的 容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与 消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒 容器。（现在基本上采用小瓶装的洗手液，取消了肥 皂洗手）
• 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。（最科学、 最方便、最经济的干手方法是一次性干手纸）
细菌菌落总数（cfu/cm2）＝平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积（cm2）
六、手卫生消毒效果的监测
• 手卫生合格的判断标准： ➢卫生手消毒：10cfu/cm2； ➢外科手消毒：5cfu/cm2 。
医疗废物的管理
• 概念：医疗废物：是指医疗卫生机构在 医疗、预防、保健以及其他相关活动中 产生的具有直接或者间接感染性、毒性 以及其他危害性的废物。
手与手消毒。
四、手卫生指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 • 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、
• 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水 龙头开关应为非手触式。
• 应配备清洁剂。
• 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应 柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 • 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使
• 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
2、卫生手消毒设施
• 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： ➢ 应符合国家有关规定。 ➢ 应使用一次性包装。 ➢ 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消
毒剂无异味、无刺激性等。
3、外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防 止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
医Fra Baidu bibliotek废物的分类
• 医疗废物根据《医疗废物分类目录》分 为五类：
• 感染性废物 • 损伤性废物 • 病理性废物 • 药理性废物 • 化学性废物
医疗废物的分类
• 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传 播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污 染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其 他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、 体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传 染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病 原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废 弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废 物。
六、手卫生消毒效果的监测
• 监测方法：按照GB15982的要求进行。 ➢ 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 ➢ 采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的
棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2， 涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 ➢ 检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管 吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内 加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼 脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 ➢ 细菌菌落总数计算方法：
排泄物、伤口敷料等之后。 • 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 • 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 • 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
四、手卫生指征
手卫生的五个重要时刻： 1、接触患者前 2、进行无菌技术操作前 3、接触患者后 4、发生体液暴露后 5、接触患者周围物品环境后
五、洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法： • 冲洗 • 干燥
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
六、手卫生消毒效果的监测
• 监测要求 ➢ 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植
病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门 工作的医务人员手进行消毒效果的监测； ➢ 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及 时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
医院感染知识培训
建始县龙坪乡卫生院外科 秦大山
2017年12月2日
主要内容
• 一、手卫生规范 • 二、医疗废物的管理 • 三、职业暴露的防护与处理 • 四、多重耐药菌感染的防控
三、手卫生设施
1.洗手设施 • 设置流动水洗手设施。 • 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病
房、ICU、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染 疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非 手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配 备非手触式水龙头。
用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 • 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的
容器应每次清洗、灭菌。 • 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
四、手卫生指征
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： ➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)
和流动水洗手 ➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗
医疗废物的分类
• 损伤性废物 • 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 • 1、医用针头、缝合针。 • 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等
1、流动水洗手设施
• 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的 容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与 消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒 容器。（现在基本上采用小瓶装的洗手液，取消了肥 皂洗手）
• 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。（最科学、 最方便、最经济的干手方法是一次性干手纸）
细菌菌落总数（cfu/cm2）＝平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积（cm2）
六、手卫生消毒效果的监测
• 手卫生合格的判断标准： ➢卫生手消毒：10cfu/cm2； ➢外科手消毒：5cfu/cm2 。
医疗废物的管理
• 概念：医疗废物：是指医疗卫生机构在 医疗、预防、保健以及其他相关活动中 产生的具有直接或者间接感染性、毒性 以及其他危害性的废物。