第八章内分泌
生理学：内分泌(名词解释)
生理学：内分泌(名词解释)1内分泌(endocrine)某些腺体或细胞能分泌高效能的生物活性物质，通过血液或其它体液途径作用于靶细胞，从而调节它们的功能活动，这种有别于通过导管排出腺体分泌物的现象，称为内分泌。
2激素（hormone）由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素。
3自分泌（autocrine）由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌。
4靶细胞(target cell)能与某种激素起特异性反应的细胞,称为该激素的靶细胞。
5允许作用（permissive action）有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显加强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称为允许作用。
6亲和力（affinity）激素与受体的结合力称为亲和力。
7上调作用（up regulation）某一激素与受体结合时，可使该受体或另一种受体的亲和力与数量增加，称为增量调节或简称上调。
8第二信使(second messager)激素是将所携带的信息传递到靶细胞的细胞外信使,称为第一信使;将这一信息传递到细胞内,使之产生生理效应的细胞内信使,称为第二信使。
9神经激素（neural hormone）由神经细胞分泌的激素,称为神经激素。
10半衰期(half-life)激素的活性在血液中消失一半的时间,通常用来表示激素更新的速度。
11下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptide）下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。
12侏儒症(dwarfism)幼年时缺乏生长素造成身材矮小、性成熟延迟，但智力发育多属正常,称为侏儒症。
13肢端肥大症(acromegaly)成年后GH分泌过多，将刺激肢端骨、颌面骨生长，内脏器官如肝、肾等也增大,称为肢端肥大症。
生理学 第八章 尿的生成与排出
静电屏障作用↓→蛋白尿
（如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失）
正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2
⑵面积 急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→
滤过面积↓→GFR↓→尿量↓
2.有效滤过压
构成决定滤过的因素（肾小球毛细血管血压、囊内 压、血浆胶体渗透压），也是影响滤过的因素，∴构 成因素中的任一因素发生变化,均会影响GFR。
滤过： 指血液流 过肾小球 时,血浆中 水分和小 分子物质 通过滤过 膜进入肾 小囊形成 原尿的过 程。
滤过三要素: 屏障、动力、阻力
滤过的实验证据:
肾小囊微穿刺 抽取液体分析发 现,除蛋白质外， 所含的成分及其 浓度与血浆基本 一致,而且渗透压 和 pH 值 也 与 血 浆 近似。
原尿 = 血 浆的
消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等
唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
一、肾的功能解剖
(一)肾单位
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近端 小管
肾 小 细段 管
近曲小管 髓袢降支粗段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
远端 髓袢升支粗段 小管 远曲小管
两种肾单位比较(P134)
(一)滤过屏障—滤过膜及其通透性
1.组成:三层 内层：
水分子 毛细血 阳离子 管内皮
葡萄糖
窗孔
中层：毛细血管基 外层：肾小囊 膜 多角行网孔 脏层上皮细胞
决定不同溶质是否 （足细胞）防 通过的重要屏障 止蛋白质漏出
小分子 阴离子
白蛋蛋白白质
机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。 静电屏障：由各层含有带负电荷的糖蛋白构成。
内分泌科的规章制度
内分泌科的规章制度第一章总则第一条为规范内分泌科的工作秩序，提高服务质量，保障医疗安全，制定本规章制度。
第二条内分泌科是医院的重要临床科室，主要负责内分泌相关疾病的诊断、治疗和康复工作。
第三条内分泌科的工作原则是：以患者为中心，以科研为导向，以质量为核心，以安全为保障。
第四条内分泌科的工作任务包括：开展内分泌相关疾病的诊断和治疗，提供个性化的医疗服务，加强科研和教学工作，提高医疗质量和安全水平。
第五条内分泌科的工作范围主要包括：糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等内分泌系统疾病的诊断和治疗。
第六条内分泌科遵守医疗伦理规范，尊重患者的人格尊严和隐私，严守医疗秘密，不得泄露患者隐私信息。
第七条内分泌科遵守医疗质量管理规定，提高医疗工作质量，确保医疗安全。
第八条内分泌科遵守相关法律法规和规章制度，严格执行医疗标准和规程，不得擅自操作、变更诊疗方案。
第二章内分泌科的组织管理第九条内分泌科设置科室主任一名，副主任若干名，医师、护士、技师等专业人员组成的医疗团队，科室主任对科室内工作负总责。
第十条内分泌科实行科室主任负责制，科室主任具有相关专业医师执业资格，具备一定的临床工作经验和管理能力。
第十一条内分泌科设有规范的工作岗位设置，明确各岗位的职责和权限，建立科室内部管理制度。
第十二条内分泌科实行科室会议制度，每周召开科室例会，及时解决工作中的问题，提高协作效率。
第十三条内分泌科建立绩效考核制度，对科室内各岗位人员进行绩效评价，激励人员的工作积极性和创造性。
第十四条内分泌科实行门诊预约制度，提高门诊工作效率，减少患者等待时间。
第三章内分泌科的诊疗工作第十五条内分泌科医师要遵守医疗规范，对患者进行全面的病史记录、体格检查、实验室检查等，制定科学的诊疗方案。
第十六条内分泌科医师要与患者建立良好的医患关系，倾听患者的诉求，提供专业的医疗建议，增强患者的治疗信心。
第十七条内分泌科医师要积极开展健康宣教工作，提高患者的健康意识和自我管理能力，促进患者的康复和预防。
人体解剖学教案(17)
人体解剖学教案（17）教学内容第三节淋巴系统第八章内分泌系统教学要求1、掌握淋巴干的名称，胸导管及右淋巴导管的合成、注入部位和收集范围。
2、掌握脾的位置和形态。
3、了解淋巴系统的组成，全身主要淋巴结的名称、位置及引流。
4、掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体的位置和形态。
5、了解内分泌系统的组成。
教学步骤：第三节淋巴系统lymphatic system一、概述组成：淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。
功能：静脉辅助管道、造血功能、滤过功能、免疫功能。
使用淋巴系统概况挂图二、淋巴管道淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。
（一）毛细淋巴管lymphatic capillary是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起于组织间隙内，彼此吻合成网。
管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。
没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
（二）淋巴管淋巴管lymphatic vessels 由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。
（1）浅淋巴管superficial lymphatic vessels 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。
（2）深淋巴管deep lymphatic vessels行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。
浅深淋巴管之间有丰富的吻合。
淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。
（三）淋巴干淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干lymphatic trunk。
全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干jugular trunk，左、右锁骨下干subclavian trunk ，左、右支气管纵隔干bronchomediastinal trunk ，左、右腰干lumbar trunk和单个的肠干intestinal trunk。
西药学药二冲刺金题第八章：内分泌系统疾病用药
西药学药二冲刺金题第八章：内分泌系统疾病用药一、最佳选择题１.下列药物中属于短效糖皮质激素的是Ａ.氢化可的松Ｂ.泼尼松Ｃ.曲安西龙Ｄ.地塞米松Ｅ.倍他米松２.泼尼松主要用来治疗Ａ.中毒性肺炎Ｂ.血清病Ｃ全身性红斑狼疮Ｄ.骨质疏松Ｅ.粒细胞增多症３.苯丙酸诺龙属于Ａ.同化激素类药Ｂ.雌激素类药Ｃ.雄激素类药Ｄ.孕激素类药Ｅ.抗雌激素类药４.雌二醇主要用来治疗Ａ.子宫颈癌Ｂ.绝经期前乳腺癌Ｃ.功能性子宫出血Ｄ.子宫内膜癌Ｅ.子宫癌５.下列需要应用糖皮质激素大剂量冲击疗法治疗的疾病是Ａ.严重中毒性感染及休克Ｂ.原发慢性肾上腺皮质功能不全Ｃ.结缔组织病Ｄ.肾病综合征Ｅ.支气管哮喘６.复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是Ａ.通过负反馈机制，抑制排卵Ｂ.抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床Ｃ.使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔Ｄ.抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度Ｅ.抑制卵巢黄体分泌激素７.下列对孕激素作用的描述，错误的是Ａ.促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备Ｂ.促进女性性器官的发育成熟Ｃ.大剂量抑制卵巢排卵Ｄ.可用于前列腺癌症治疗Ｅ.抑制子宫平滑肌的收缩８.合并严重代谢紊乱的糖尿病应使用Ａ.胰岛素Ｂ.那格列奈Ｃ.二甲双胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ.甲苯磺丁脲９.糖皮质激素导致的免疫细胞溶解、耗竭最为显著的是Ａ.树突状细胞Ｂ.单核细胞Ｃ.辅助Ｔ淋巴细胞Ｄ.巨噬细胞Ｅ.Ｂ细胞１０.下列关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，不正确的是Ａ.同时补充维生素ＤＢ.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂Ｃ.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用Ｄ.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收Ｅ.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加１１.下列不属于雷洛昔芬禁忌证的是Ａ.严重肝肾功能不全者Ｂ.有子宫内膜癌症状和体征者Ｃ.肝功能不全Ｄ.心力衰竭患者Ｅ.妊娠期妇女１２.单纯餐后血糖升高的首选治疗药是Ａ.格列本脲Ｂ.格列齐特Ｃ.二甲双胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ.罗格列酮１３.不属于糖皮质激素常见不良反应的是Ａ.水钠潴留Ｂ.出血倾向Ｃ.库欣综合征Ｄ.糖尿病倾向Ｅ.股骨头坏死１４.糖皮质激素可用于治疗Ａ.各种原因引起的休克Ｂ.严重精神病Ｃ.活动性消化性溃疡Ｄ.病毒感染Ｅ.严重高血压、糖尿病１５.需慎用司坦唑醇的是Ａ.低血压患者Ｂ.代谢性酸中毒患者Ｃ.肝肾病患者Ｄ.高血压患者Ｅ.高钾血症患者１６.对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是Ａ.格列美脲属于本类药物Ｂ.可降低Ⅱ型糖尿病者的餐前血糖Ｃ.需在餐前即刻服用Ｄ.不能单独服用Ｅ.不会出现低血糖反应１７.下列不属于双膦酸盐类药物的是Ａ.阿仑膦酸钠Ｂ.阿法骨化醇Ｃ.帕米膦酸二钠Ｄ.依替膦酸二钠Ｅ.氯屈膦酸二钠１８.能诱发甲亢的抗甲状腺药是Ａ.卡比马唑Ｂ.普萘洛尔Ｃ.甲巯咪唑Ｄ.甲硫氧嘧啶Ｅ.大剂量碘化钾１９.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是Ａ.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能Ｂ.抑制ＡＣＴＨ的释放Ｃ.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效Ｄ.促使许多病原微生物繁殖所致Ｅ.用量不足，无法控制症状而造成２０.以下属于胰高糖素样肽－１受体激动剂的是Ａ.西格列汀Ｂ.艾塞那肽Ｃ.吡格列酮Ｄ.瑞格列奈Ｅ.阿卡波糖２１.增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是Ａ.阿卡波糖Ｂ.那格列奈Ｃ.罗格列酮Ｄ.瑞格列奈Ｅ.格列齐特２２.双胍类降血糖作用机制是Ａ.抑制胰高血糖素的分泌Ｂ.刺激胰岛β细胞Ｃ.增强胰岛索的作用Ｄ.促进葡萄糖的排泄Ｅ.抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖２３.关于糖皮质激素对特殊人群的影响，不正确的是Ａ.造成儿童生长迟缓和肾上腺皮质功能受抑制Ｂ.老年人长期使用需要预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压Ｃ.可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率Ｄ.妊娠早期妇女避免使用Ｅ.严重肝功能不全者宜选择可的松或泼尼松２４.地塞米松的禁忌证是Ａ.抑郁症Ｂ.支气管哮喘Ｃ.荨麻疹Ｄ.心绞痛Ｅ.活动性消化性溃疡２５.糖皮质激素禁忌证不包括Ａ.严重精神病Ｂ.角膜炎、虹膜炎Ｃ.角膜溃疡者Ｄ.肾上腺皮质功能亢进者Ｅ.活动性消化性溃疡病２６.甲睾酮的作用不包括Ａ.促进男性性器官的发育与成熟Ｂ.抗雌激素作用Ｃ.抑制蛋白质的合成Ｄ.抑制垂体前叶分泌促性腺激素Ｅ.大剂量促进红细胞生长２７.卵巢功能不全可选用Ａ.炔诺酮Ｂ.雌二醇Ｃ.西地那非Ｄ.米非司酮Ｅ.泼尼松龙２８.胰岛素对代谢的作用叙述错误的是Ａ.减少酮体生成Ｂ.抑制脂肪的合成Ｃ.抑制糖原分解Ｄ.促进糖原合成Ｅ.促进蛋白质合成２９.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用Ａ.地塞米松Ｂ.碘剂Ｃ.甲状腺素Ｄ.甲巯咪唑Ｅ.碘塞罗宁３０.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是Ａ.影响碘的摄取Ｂ.抑制甲状腺素的合成Ｃ.干扰甲状腺素的作用Ｄ.促进甲状腺素的释放Ｅ.干扰促甲状腺素的分泌３１.甲状腺素的合成需要Ａ.碳酸酐酶Ｂ.过氧化物酶Ｃ.环氧化酶Ｄ.蛋白水解酶Ｅ.单胺氧化酶３２.患者对二甲双胍不耐受性的表现是Ａ.乳酸酸中毒Ｂ.腹泻和腹痛Ｃ.低血糖Ｄ.味觉异常Ｅ.大便异常３３.长期大量服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用Ａ.向心性肥胖Ｂ.高血钾Ｃ.溃疡或出血穿孔Ｄ.满月脸Ｅ.糖尿病倾向３４.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为Ａ.下午４时Ｂ.晚上７时Ｃ.凌晨４时Ｄ.上午８时Ｅ.中午１２时３５.应用雌激素时需要停药的指征是Ａ.乳房触痛或增大Ｂ.不规则阴道出血Ｃ.肝功异常Ｄ.突破性出血Ｅ.高钙血症３６.关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是Ａ.多见于长期用药的患者突然停药Ｂ.可能是由于患者减药太快Ｃ.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性Ｄ.可能是病情未充分控制Ｅ.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全３７.避孕药的作用机制不包括Ａ.抑制排卵Ｂ.改变子宫颈黏液Ｃ.减少子宫腺体制造肝糖Ｄ.使子宫黏膜内腺体生长Ｅ.改变子宫和输卵管活动方式３８.幼儿甲状腺素不足易患Ａ.侏儒症Ｂ.呆小病Ｃ.黏液性水肿Ｄ.单纯性甲状腺肿Ｅ.肢端肥大症３９.关于糖皮质激素的抗炎作用说法不正确的是Ａ.抑制炎症细胞向炎症部位移动Ｂ.阻止炎症介质发生反应Ｃ.减轻充血、提高毛细血管的通透性Ｄ.抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜Ｅ.抑制炎症后组织损伤的修复４０.黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射给药的主要理由是Ａ.口服吸收缓慢Ｂ.口服后在消化道和肝内迅速破坏Ｃ.口服用药排泄快Ｄ.肌肉注射吸收迅速Ｅ.注射用药能维持较高浓度４１.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。
第八章 神经、内分泌与免疫系统的关系
3. 应激对免疫系统功能的影响
• 西方医学的许多早期观察均说 明应激性刺激可导致疾病或促 进发病。 进发病。 1936年，Selye发现 “应激” 应激” 年 发现 （ stress） 是由肾上腺皮质激 ） 素分泌过多所致， 素分泌过多所致 ， 由此证明了 内分泌系统对免疫系统的影响。 内分泌系统对免疫系统的影响 。
内 容 纲 要
一、引 言 二、神经内分泌免疫系统的特性和共性 三、神经系统和内分泌系统间的相互作用 四、内分泌系统对免疫系统的调节 五、神经系统对免疫系统的调控 六、免疫系统对神经内分泌系统的调控 七、神经内分泌免疫调节环路 神经、 八、神经、内分泌与免疫系统间相互调节的结构 基础及作用机制
一、引
另一方面， ②另一方面，神经生理学家和神经生物家们也仅关注神经 元的结构和功能及突触传递等课题而无暇它顾
③在客观上也受技术条件及各学科发展深度的限制。 在客观上也受技术条件及各学科发展深度的限制。
5. 神经免疫内分泌网络概念的形成和确立
1979年 Wybrain证明了人 淋巴细胞上存在阿片肽受 年 证明了人T淋巴细胞上存在阿片肽受 证明了人 阿片肽可以通过特异性受体调节淋巴细胞的功能， 体，阿片肽可以通过特异性受体调节淋巴细胞的功能， 这直接证明了神经系统与免疫系统存在功能联系。 这直接证明了神经系统与免疫系统存在功能联系。
•
•
嗣后， 嗣后 ， 不断有报道描述神经精 神因素及内分泌因素对免疫功 免疫性疾病和肿瘤的影响。 能 、 免疫性疾病和肿瘤的影响 。
• 英国的 英国的C. Murry Parkes博士和他的同事们，于1969 博士和他的同事们， 博士和他的同事们 年公布了他们关于鳏夫寿命的研究， 年公布了他们关于鳏夫寿命的研究，他们发现鳏夫的 死亡率高得惊人——常常在女方去世后 个月内相继 常常在女方去世后6个月内相继 死亡率高得惊人 常常在女方去世后 去世， 去世，他们认为这是心理应激损害了人的防御系统所 造成的。 造成的。 • 澳大利亚的研究者 澳大利亚的研究者Roger Baitrop及同事对 名男女 及同事对26名男女 及同事对 丧偶者进行过一项简单的血液实验， 丧偶者进行过一项简单的血液实验，他们分别在两周 和六周之后抽取了两个血样，从血样中发现， 和六周之后抽取了两个血样，从血样中发现，两周后 免疫能力没有下降， 但是6周以后免疫细胞的反应性 免疫能力没有下降 ， 但是 周以后免疫细胞的反应性 下降了，该组织研究人员第一次宣称， 下降了，该组织研究人员第一次宣称，“严重的心理 应激会使免疫功能的异常达到明显的水平。 应激会使免疫功能的异常达到明显的水平。” • 一 般 的 应 激 也 会 危 害 人 的 免 疫 系 统 。 Steven E.Lovcke所做的实验发现 ， 那些应付能力差的大学 所做的实验发现， 所做的实验发现 生（poor copers），对大学生活向他们提出的一般 ） 要求都感到压力很大，这些人的杀伤细胞活动较低。 要求都感到压力很大，这些人的杀伤细胞活动较低。
细胞生物学第八章细胞信号转导
信号蛋白：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 转承蛋白：负责将信息传给信号链的下一组分。 信使蛋白：携带信息从一部分传递到另一部分。 接头蛋白：起连接信号蛋白的作用。 放大和转导蛋白：通常由酶或离子通道蛋白组成，介导产生级联反 应。 传感蛋白：负责信号不同形式的转换。 分歧蛋白：将信号从一条途径传播到另外途径。 整合蛋白：从 2 条或多条信号途径接受信号，并在向下传递之前进 行整合。
2、受体
受体：受体是一种能够识别和选择性结合某种配体（信号分子）的大 分子，绝大多数都是蛋白质且多为但蛋白，少数受体是糖脂，有的受 体是糖蛋白和糖脂组成的复合物。 （1）根据靶细胞上受体存在的部位，可将手提取分为 细胞内受体：位于细胞质基质或核基质中，主要是别和结合小 的脂溶性信号分子。
c、间隙连接通透性的调节：
意义：间隙连接对小分子的通透能力具有底物选择性。因此通过掌握调节间 隙连接通透性的途径有助于对信号分子的传递调控。 特性： 1、电荷选择性： 间隙连接的通透能力与底物所带电荷有关。
2 、组织特异性： 由不同连接蛋白所构成的连接子，在导电率、通透性 和可调控方面是不同的。由不同连接蛋白组成的异聚体连接子一般具有通透 功能，但在有些情况下却没有通透功能。如：Cx43与Cx40连接蛋白形成间隙 连接时，连接子没有通透功能。
二、信号转导系统及其特性
（一）信号转导系统的基本组成与信号蛋白 信号转导系统： 1、不同形式的胞外的信号刺激首先被细胞表面特异性受体所识别。 2、胞外信息通过适当的分子开关机制实现信号的跨膜转导，产生 细胞内第二信使或活化的信号蛋白。 3、信号放大：信号传递至胞内效应器蛋白，引发细胞内信号放大 的级联反应，使信号逐级放大。 4、启动反馈机制从而终止或降低细胞反应。
第八章内分泌系统--人体结构学
第八章内分泌系统一、大纲要求1. 理解甲状腺的位置和形态。
2. 掌握甲状腺的微细结构。
3. 理解甲状旁腺的位置和形态。
4. 理解甲状旁腺的微细结构。
5. 理解肾上腺的位置和形态。
6. 掌握肾上腺的微细结构。
7. 理解垂体的位置、形态和分部。
8. 掌握垂体的微细结构。
二、内容概要形态：扁椭圆形小体垂体位置：蝶骨体上面的垂体窝内分部：前部：腺垂体；后部：神经垂体形态：“H”形，分左、右侧叶和中央的峡部甲状腺位置：位于喉和气管上部的前方及两侧结构：有甲状腺滤泡和滤泡旁细胞内分泌器官形态：棕黄色扁圆形小体，上、下各一对甲状旁腺位置：甲状腺侧叶的后面结构：有主细胞和嗜酸性细胞两种形态：左侧为半月形，右侧为三角形内分泌系统肾上腺位置：肾的上端结构：皮质：有球状带、束状带、网状带胰岛黄体和卵泡内分泌组织睾丸间质细胞其它内分泌细胞团三、测试题（一）名词解释1．内分泌腺 2. 内分泌组织 3. 分泌神经元4．嗜铬细胞（二）填空题1. 内分泌系统由________________和________________两部分组成。
2. 人体内的内分泌器官主要有________、________、________、________、________和_________等。
3. 甲状腺侧叶紧贴于__________和___________的两侧，峡部位于第______气管软骨环的前方。
4. 甲状腺可通过_________固定于___________，因此，甲状腺可随吞咽而上、下移动。
5．甲状旁腺常位于_________的后方。
6. 右侧肾上腺呈__________形，左侧肾上腺呈_________形。
7．肾上腺皮质由外向内依次分为__________、___________和___________三个带，各可产生___________、____________、___________和少量__________等激素。
8. 肾上腺髓质中的细胞为_________细胞，可分泌___________和___________两种激素。
高考生物一轮复习讲义第八章动物和人体生命活动的调节课时4体液调节的过程考点1 激素与内分泌系统
课时4 体液调节的过程课标要求核心考点五年考情核心素养对接1.说出人体内分泌系统主要由内分泌腺组成，包括垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰岛和性腺等多种腺体，它们分泌的各类激素参与生命活动的调节；2.举例说明激素通过分级调节、反馈调节等机制维持机体的稳态，如甲状腺激素分泌的调节和血糖平衡的调节等激素与内分泌系统2022：北京T9、江苏T22（2）；2021：海南T10、湖南T19、浙江6月T8、全国乙T31；2020：山东T8、浙江1月T13；2019：海南T161.生命观念——通过分析动物激素的种类及相互作用，形成普遍联系及局部与整体相统一的观点。
2.科学探究——通过动物激素功能的探究实验，掌握科学探究的思路和方法。
3.社会责任——健康宣传：关注激素失调症，养成良好的生活习惯血糖调节2023：重庆T8、江苏T21、山东T22（1）（2）、湖北T6、广东T8、新课标T1AC和T32（3）、浙江1月T11；2022：海南T14、浙江6月T30、湖北T10AB；2021：河北T10、北京T18、天津T14、福建T2、浙江1月T17；2020：江苏T12、全国ⅠT31、全国ⅡT31（2）；2019：江苏T27、海南T17、浙江4月T33激素分泌的调节和激素调节的特点2023：北京T9、海南T17、山东T8、湖南T6、全国乙T4；2022：浙江1月T19、河北T10、全国乙T30、重庆T9、辽宁T21（4）、北京T9；2021：辽宁T21、重庆T14、全国甲T4；2020：浙江7月T9、全国ⅠT3；2019：浙江4月T21命题分析预测1.本部分是高考命题的核心点之一，重视基础知识和基础生理过程的考查，主要考查点有激素的种类和作用、激素调节的特点、与激素有关的实验设计和分析，命题形式比较灵活，既有选择题，也有非选择题。
2.预计2025年高考除继续对动物激素的种类和作用、甲状腺激素分泌的调节进行考查外，也会以具体的实例为载体考查激素与人体健康的关系、动物激素在生产中的应用，突显科学探究和社会责任等核心素养的落实考点1 激素与内分泌系统1.促胰液素的发现（1）沃泰默的观点：胰腺分泌胰液只受[1] 神经 调节。
第八章药物对内分泌系统的毒理作用
第八章药物对内分泌系统的毒理作用第八章药物对内分泌系统的毒性作用学习要求掌握：药物对内分泌系统毒性作用的类型、常见药物。
熟悉：药物内分泌系统毒性作用的机制。
了解：内分泌系统药物毒性作用的检测方法。
内分泌系统分泌微量激素，通过血液循环到达靶细胞，与相应的受体相结合，发挥其特定的全身性作用。
作为一个信息传递系统，内分泌系统与神经系统相互配合，共同调节机体各种功能活动，以维持内环境的相对稳定。
许多药物能干扰内分泌腺体合成和释放激素，对其功能甚至结构产生影响，从而引起各种药源性内分泌系统疾病。
内分泌器官的化学损伤最常发生在肾上腺，其次为甲状腺、胰腺、垂体和甲状旁腺。
第一节内分泌系统的生理学特点一、内分泌系统的组成内分泌系统由内分泌腺及内分泌细胞组成。
内分泌腺主要包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺及松果体和胸腺。
内分泌细胞分布于特定组织器官中，如心、肺、肾(肾素等)、肝(血管紧张素原等)、脑(内啡肽等)等。
二、分泌方式激素需要借助于体液在体内传递化学信息。
激素从分泌部位经血液运输至距离较远的靶组织，称为远距分泌，是经典的内分泌方式；经组织液直接扩散并作用于邻近的细胞，称为旁分泌方式，如胃肠激素；激素还可作用于分泌自身的细胞，如前列腺素，称为自分泌方式。
三、激素分泌的调节激素一般以相对恒定速度(如甲状腺素)或一定节律(如皮质醇，性激素)释放，但激素分泌总量会随机体的需要而发生相应的变化以维持机体内环境的稳定。
下丘脑与垂体组成了一个完整的神经内分泌功能系统。
此系统可分为两部分：①下丘脑-腺垂体系统，二者问是神经体液性联系；②下丘脑-神经垂体系统，两者有直接神经联系。
下丘脑弓状核分泌释放激素和释放抑制激素，主要有促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH，或促黄体生成激素释放激素，LHRH)、生长素释放激素(GHRH)、生长激素释放抑制激素(GHRIH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH或CRF)、促黑激素释放因子(MRF)和促黑激素释放抑制因子(MRIF)、催乳素释放因子(PRF)及催乳素抑制因子(PIF)等。
内分泌生理学
内分泌生理学内分泌生理学是研究内分泌系统及其调节机制的学科。
内分泌系统由内分泌腺和它们产生的激素组成，它对人体的生长、代谢、发育和适应环境起着至关重要的作用。
本文将从内分泌系统的结构、激素的合成与分泌、激素的作用机制以及常见的内分泌失调疾病等方面进行探讨。
一、内分泌系统的结构内分泌系统主要由下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺和性腺等器官组成。
这些器官通过激素的合成和分泌来调节人体内的各个系统和器官的功能。
下丘脑通过神经递质的释放控制垂体的分泌，而垂体则能够分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。
二、激素的合成与分泌激素是内分泌系统的主要产物，它们通过血液循环传递到靶组织，从而调节相应的生理功能。
激素的合成与分泌过程是复杂而精细的，一般由特定的内分泌腺细胞完成。
在合成过程中，各种酶和蛋白质参与其中，确保激素的正常合成和释放。
激素的分泌受到多种调控机制的影响，如负反馈、神经调节等，确保激素水平在合适的范围内。
三、激素的作用机制激素通过结合相应的受体在靶组织内发挥作用。
不同的激素和受体结合后，可通过激活或抑制信号通路，调节细胞内的生化过程。
例如，胰岛素是一种重要的调节血糖水平的激素，它通过结合胰岛素受体，在肌肉、脂肪和肝脏等组织中促进糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。
四、常见的内分泌失调疾病内分泌失调疾病常见于内分泌腺功能的异常或激素调节过程的紊乱。
其中，糖尿病是一种常见的内分泌失调疾病，主要由胰岛素合成或分泌缺陷引起。
甲状腺功能失调是另一类常见的内分泌疾病，包括甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退。
此外，在生长发育过程中，生长激素缺乏可导致生长迟缓。
总结：内分泌生理学作为重要的医学学科，研究了内分泌系统的结构、激素的合成与分泌机制，以及激素的作用机制。
同时，人们也对常见的内分泌失调疾病有一定的了解。
通过对内分泌系统的深入研究，有助于对各种内分泌失调疾病的诊断和治疗，为人们的健康提供更好的保障。
第八章人的生殖和发育(知识点)
第8章人的生殖和发育第1节精卵结孕育新的生命1.人类新个体的产生要经历雌雄生殖细胞结合,通过胚胎发育形成新个体的过程，要靠生殖系统来完成。
2.男性生殖系统由睾丸、输精管、前列腺、阴茎等组成，女性生殖系统卵巢、输卵管、子宫、阴道等组成。
3.男、女主要的生殖器官分别是睾丸和卵巢，它们分别产生生殖细胞精子和卵细胞，分泌雄性激素和雌性激素，所以它们既属于生殖系统又属于内分泌系统。
输送精子和卵细胞的结构分别是输精管和输卵管。
4,精子和卵细胞结合（受精）形成受精卵的部位是输卵管，受精卵是一个细胞。
胚胎和胎儿在母体的子宫内发育，生活在子宫内半透明的羊水中，通过胎盘从母体获得营养和氧气，二氧化碳等废物也是通过胎盘经母体排出。
5.人体最大的细胞是成熟的卵细胞。
新生命的开始（人的发育）起始于受精卵。
受精卵不断进行细胞分裂,逐渐发育成胚胎,移动到子宫，这就是怀孕。
6.胚胎二个月（第8周）直到出生前，叫做胎儿。
胚胎开始发育到成熟（形成婴儿）大约需要40周（280天）。
成熟的胎儿和胎盘从母体的阴道排出，这个过程叫分娩。
胎儿出生后称为婴儿。
第2节人的生长发育和青春期一、青春期发育特点：1.是身高和体重的迅速增长2.神经系统及心脏和肺等器官的功能也明显增强。
3.青春期性发育的突出特征是在性激素的作用下，生殖器官迅速发育,出现第二性征。
二、青春期卫生人进入青春期后，除外形的变化外，生理上，男性开始出现遗精，女生开始出现每月一次的子宫出血现象，叫做月经，与卵巢和子宫内膜的周期性变化有关。
这些都是正常的生理现象。
第3节人体概述一、人体系统的组成和功能：’运动系统：运动、支持、保护的功能消化系统：消化、吸收呼吸系统：吸收氧气、排出二氧化碳＜循环系统：运进氧和养料、运走二氧化碳和废物泌尿系统：排出代谢废物内分泌系统：具调节功能生殖系统：生殖I神经系统：具调节功能二、骨的成分和骨的特性：有机物（主要是蛋白质）：使骨柔韧，有弹性（能够馔烧）无机物（主要是钙盐）：使骨脆硬（能够溶解在稀盐酸中）。
第八章 激素
1. 细胞内受体
类固醇类激素为脂溶性的小分子化合物，能穿过细胞 膜， 故类固醇激素在细胞内的分布相同 生理剂量的 H3 雌二醇注射大鼠后，发现该激素选择 性地浓积在生殖器官中。原因是靶组织细胞质中含有 与激素亲和力很高的受体 ( kd = 10-9~10-10 Mol/L )
类固醇激素的生物学效应
当细胞膜受体数目↓，或激素亲和力↓同 时并存时，即发生对内、外源激素不敏感 和生理最大效应↓的现象，这种现象称为 激素对抗
激素的作用只能是短暂的，过量刺激或持续刺 激会产生不良影响，也易产生激素对抗，机体 必须迅速终止激素的 作用， 即激素-受体复合物 的灭活、隔离和再循环。灭活的方法是内化作 用（ internalization ）
孕酮（P4） 胎盘促乳素（placenta lactogen，PL）
8. 胰岛激素
α-细胞：胰高血糖素
β-细胞：胰岛素 γ-细胞：促生长激素 抑制素
9. 胸腺激素
调整免疫功能，老年免疫紊乱，自身免疫，诱导末端 脱氧酰基转移酶 胸腺素 F5 ：12 种主要成分、20 多种次要成分 胸腺素 a 1 ：从 F5 中分离到 胸腺素β3、4、7 ：从 F5 中分离到 胸腺生成素 I，Ⅱ：Goldstein 1975 年分离 血清胸腺因子：具胸腺素活性，从猪血清中分离 泛素：Ubiquitin，Goldstein 从胸腺得到，但现已知分 布广泛 胸腺体液因子（THF） 胸腺降钙因子 T1，T2
2. 细胞膜受体
肽类及其它含 N 激素同类固醇不一样，基本不进入细 胞，通过细胞膜受体发挥作用，激素与膜受体的结合 是特异的、可逆的，37℃ 即可达到结合稳态
生理效应相似的激素，可以作用于同一膜受体（如胰 岛素和 IGF、LH 和 HCG），但多数激素作用于各自 的特异受体
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第八章内分泌机能
一、名词解释
激素应激反应应急反应
二、选择题
1、甲状腺主要分泌（）
A.三碘甲腺原氨酸，
B.四碘甲腺原氨酸，
C.二碘酪氨酸，
D.一碘酪氨酸。
2、糼儿时，甲状腺素分泌不足，可导致（）。
A.侏儒症，
B.粘液性水肿，
C.呆小症，
D.糖尿病。
3、胰岛的β细胞分泌（）。
A.生长抑素
B.胰高血糖素
C.胰多肽
D.胰岛素
4、蛋白合成和贮存不可缺的激素是（）。
A.胰高血糖素，
B.胰岛素，
C.胰多肽，
D.肾上腺素。
5、胰岛素缺乏将导致（）。
A.血糖浓度下降，
B.血浆氨基酸浓度下降，
C.血脂上升，
D.肝糖原贮备增加。
6、调节胰岛素分泌最重要因素是（）。
A.血脂浓度，
B.血中氨基酸的浓度，
C.血中生长素的浓度，
D.血糖浓度。
7、胰高血糖素的生理作用是（）。
A.促进糖原分解，抑制糖异生，
B.促进脂肪分解，使酮体生成增加，
C.抑制胰岛素分泌，
D.促进胆汁和胃液分泌。
8、机体产生应激反应时血中主要增高的激素是（）。
A.氢化可的松与肾上腺素，
B.肾上腺素与去甲肾上腺素，
C.促肾上腺皮质激素与皮质醇，
D.雄激素。
9、先天性腺垂体功能减退可引起（）。
A.侏儒症，
B.呆小症，
C.粘液性水肿，
D.肢端肥大症。
10、关于生长素的错误叙述是（）。
A.加速蛋白质的合成，
B.促进脂肪分解，
C.促进脂肪合成，
D.生理水平的量可加速葡萄糖的利用。
三、填空题
1、先天性腺垂体功能减退可引起＿＿＿＿。
2、内分泌细胞所分泌的具有生物活性物质称为＿＿＿＿，其种类很多，依其化学性质可归纳为＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类。
3、激素对生理功能的调节作用，表现为只能使正在进行的功能活动＿＿＿＿或＿＿＿＿，而不能产生＿＿＿＿。
4、凡能被激素作用的细胞称为＿＿＿＿，它之所以能够识别特异激素信息，是因为其＿＿＿＿或＿＿＿＿内存在着与该激素发生特异性结合的＿＿＿＿。
5、内分泌系统与神经系统的相互关系表现为：几乎所有的内分泌腺都＿＿＿＿受神经系统的影响，同时，激素也可以影响神经系统的＿＿＿＿。
6、内分泌腺分泌水平的相对稳定，主要是通过＿＿＿＿反馈机制实现的，当环境发生急剧变化时，＿＿＿＿系统也参与激素分泌的调节。
7、运动时，血浆生长素升高的运动强度临界点约＿＿＿＿。
8、甲状腺功能低下的婴糼儿，体内甲状腺激素缺乏，故＿＿＿＿生长发育受到障碍，表现为＿＿＿＿症。
9、胰岛素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌,胰高血糖素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌。
10、胰高血糖素可激活心肌细胞中的＿＿＿＿，使糖原分解＿＿＿＿。
11、胰高血糖素最主要的功能是促进＿＿＿＿分解和＿＿＿＿，使血糖浓度＿＿＿＿。
四、判断题
1、内分泌系统是由内分泌腺和具有内分泌作用的细胞共同组成的体内信息传递系统。
（）
2、人体内所有细胞的膜上都有受体，它们均可对同一激素产生反应。
（）
3、生长素的靶细胞是全身的骨骼肌和骨组织。
（）
4、激素可加速或减慢体内原有的代谢过程，不能发动一个新代谢过程。
（）
5、呆小症是由于糼儿时期垂体功能低下，生长素分泌不足造成。
（）
6、甲状腺功能亢进时，人体基础代谢率升高。
（）
7、侏儒症是由于少儿时期甲状腺功能低下引起的疾病。
（）
8、血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。
（）
9、长时间运动时，血浆胰岛素水平的降低有利于提高脂解过程，进而促进游离脂肪酸的氧化。
（）
五、问答题
1、简述激素的生理作用。
2、简述胰岛素和胰高血糖素对糖代谢的作用。
3.为什么长期大量使用糖皮质激素的病人停药时应逐渐减量？
参考答案
一、名词解释（略）
二、选择题B,C,D,B,C, D,B,C,B,C
三、填空题
1.侏儒症
2.激素,含氮类激素,类固醇激素
3.加强,减弱,新的过程
4.靶细胞,表面,胞浆内,受体
5.直接或间接,发育和功能
6.负,神经
7.50%～60%最大吸氧量
8.骨骼和脑的,呆小症
9.β,α 10.磷酸化酶,增加 11.肝糖原,糖异生,升高
四、判断题√,×,√,√, ×,√,×,√, √,
五、问答题
1 答：激素的生理作:①调节物质代谢，参与维持内环境的相对稳定；
②促进细胞分裂、分化，调控机体生长、发育、成熟和衰老过程；
③影响神经系统发育和活动，调节学习、记忆及行为活动；
④促进生殖系统发育成熟，影响生殖过程；
⑤调节机体造血过程；
⑥与神经系统密切配合，增强机体对伤害性刺激和环境激变的耐受力和适应力，参与机体的应激反应。
2答：胰岛素是促进合成代谢的激素，其作用具体表现为三个方面：
①能促进外周组织（如肌肉）对糖类的利用，并促进糖原的合成，抑制糖原异生，从而使血糖浓度降低。
②能促进脂肪的合成和贮存。
胰岛素提高葡萄糖向肝细胞的转运，并转变成脂肪酸，再转运到脂肪组织贮存。
同时，脂肪组织本身在胰岛素作用下也能合成少量的脂肪。
③通过作用于蛋白质合成的各个环节，促进蛋白质合成。
主要有：促进多数氨基酸主动转运入细胞；抑制蛋白质分解和氨基酸异生糖。
3答：长期大量使用糖皮质激素的病人，血中糖皮质激素的浓度很高。
血中糖皮质激素的高浓度可以通过负反馈作用，抑制腺垂体ACTH的分泌合成，以致病人的肾上腺皮质萎缩，分泌减少甚至停止。
此时，若突然停药，病人会因为自身糖皮质激素分泌的不足，产生一系列的糖皮质激素缺乏症状，如低血糖、血压下降、神经系统兴奋性降低和对有害刺激的耐受力减弱等。
因此，为了避免血中糖皮质激素水平的突然降低，病人在停药时需要逐渐减量，以促使自身皮质功能的恢复。