1总论1X线 PPT课件
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X线影像检查PPT课件
3、普大型心
(三)消化系统常见基本病变的表 现
1、充盈缺损
2、龛影
(四)骨、关节常见基本病变的表 现
1、骨质疏松
2、骨折
第二节 计算机体层成像CT
一、概述
二、CT检查方法及检查前准备 (一)CT检查方法 (二)CT检查前准备 三、CT的临床应用
第三节 磁共振成像
一、概述 二、MRI的检查方法及检查前准备 三、MRI的临床应用
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X线影像检查
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
第一节 X线检查
一、概述 (一)X线的特性 1、穿透性 2、荧光效应 3、感光效应 4、电离效应
(二)X线成像的基本原理
骨、肌肉
肺
组织结构
密度 荧光屏 X线胶片
谢谢观看
骨组织、钙化灶 高
软组织
中
脂肪、含气组织 低
暗影
白影
介于中间 灰影
亮影
黑影
(三)X线检查的防护----铅
二、X线检查的方法及检查前准备
(一)普通检查 荧光查
(三)X线造影检查
1、对比剂 高密度对比剂：钡剂与碘剂。
2、引入途径 直接与间接。 3、造影检查前准备
三、X线检查的临床应用
(一)呼吸系统 1、正常胸部X线表现
2、常见基本病变的表现
(1 )渗出性病灶
(2 )增殖性病灶 (3 )空洞与空腔
(4 )钙化
(5 )结节与肿块
(6 )肺气肿
(7 )气胸
(8 )胸腔积液
(二)循环系统常见基本病变的表 现
1、二尖瓣型心(梨形心)
2、主动脉型心
医学影像学ppt课件
可引起生物学改变，即生物效应。
二、 X 线成像基本原理
X线成像基于三个基本条件
X线有一定的穿透力，能穿透人体组织结构
X线穿透人体组织结构后，剩余的X线量有 差别
剩余的X线可显示出黑白对比、层次差异的 X线图像
X线
X线
X线
骨、钙化
软组织
含气、脂肪
高压发生器
+-
电子管
X线 Objct
成像装置
胶片 荧屏
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
二、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 三、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 四、X线检查方法的选择原则
xx院
使用造影剂要注意： • 对比剂的禁忌证 • 做好解释，争取合作 • 对比剂的过敏试验 • 对对比剂的过敏反应的认识，
有枪救对比剂的过敏反应的准 备和能力；
xx院
X线检查技术
自然对比：由组织结构密度的差别，所产生X线影像的对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，给予一定量的在密
度上高或低于它的物质，使之产生对比
一、普通检查 透视①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限
X线摄影①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位
二、 X 线成像基本原理
X线成像基于三个基本条件
X线有一定的穿透力，能穿透人体组织结构
X线穿透人体组织结构后，剩余的X线量有 差别
剩余的X线可显示出黑白对比、层次差异的 X线图像
X线
X线
X线
骨、钙化
软组织
含气、脂肪
高压发生器
+-
电子管
X线 Objct
成像装置
胶片 荧屏
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
二、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 三、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 四、X线检查方法的选择原则
xx院
使用造影剂要注意： • 对比剂的禁忌证 • 做好解释，争取合作 • 对比剂的过敏试验 • 对对比剂的过敏反应的认识，
有枪救对比剂的过敏反应的准 备和能力；
xx院
X线检查技术
自然对比：由组织结构密度的差别，所产生X线影像的对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，给予一定量的在密
度上高或低于它的物质，使之产生对比
一、普通检查 透视①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限
X线摄影①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
X线检查技术(一)ppt课件
第6颈椎
环状软骨
第7颈椎
环状软骨下2cm
第2、3胸椎间盘 胸骨颈静脉切迹 颈根部最突出的棘突
第4、5胸椎间盘 胸骨角
肩胛上角
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部位
第6胸椎 第7胸椎 第11胸椎 第1腰椎 第3腰椎 第4腰椎 第5腰椎
第2骶椎
尾骨
前面观对应平面
侧面观对应平面
双乳头连线中点（男）
胸骨体中点
肩胛下角
胸骨剑突末端
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6、千伏与毫安秒的选择 7、呼气与吸气的应用 （1）平静呼吸下屏气 （2）深吸气后屏气 （3）深呼气后屏气 （4）缓慢连续呼吸 （5）平静呼吸不屏气 8、照射野的校准
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（二）摄影步骤 1、阅读申请单 2、摄影位置的确定 3、摄影前的准备 4、胶片尺寸的选择和放置 5、照片标志的安放 6、衣着的处理
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3.根据被照体与摄影床的关系命名 左侧卧位 右侧卧位
4、根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体 时与探测器的关系命名。 仰卧水平侧位
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5、根据被照体姿势命名 前凸位 蛙式位
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6、根据某部位的功能命名 颈椎的过伸、过屈位。 下颌关节的张口位 闭口位
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7、根据摄影体位创始人的名字命名 乳突的劳氏位 梅氏位 鼻窦的瓦氏位 许氏位
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锁骨后前位
病人取俯卧位，锁骨中点对准台面中线，并紧 靠台面。中心线对准肩胛骨上角。
81/50
• 下肢骨骼的X线摄影
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8、足部位置（前后位和侧位）
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85/50
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87/50
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医学影像检查技术学课件ppt
体组织和器官进行投影而成像的过程。 （一）解剖学术语 1．解剖学姿势及基准轴、线、面
（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并 拢，足尖向前。
标准姿势正面观
标准姿势侧面观
（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地 平面。
2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与 地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并 与地面平行。
四、超声检查技术
超声检查（USG）技术 利用超声波在人体内组织中的传播和反
射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像 图的一种检查方法。
超声设备
超声检查具有的优点
①无辐射损伤，为无创性检查技术。 ②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组 织的图像接近真实解剖结构。 ③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。 ④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含 液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构， 如血管、胆囊、膀胱等。
④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声 像图上难以显示。
⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频 率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。
⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和 经验很大程度上影响检查结果的准确性。
临床应用
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 ②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能 状态。 ③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能 与血流动力学状态。
本章学习目标
一、掌握内容
摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关 节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正 侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部 正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、 腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、 乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造 影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。
（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并 拢，足尖向前。
标准姿势正面观
标准姿势侧面观
（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地 平面。
2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与 地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并 与地面平行。
四、超声检查技术
超声检查（USG）技术 利用超声波在人体内组织中的传播和反
射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像 图的一种检查方法。
超声设备
超声检查具有的优点
①无辐射损伤，为无创性检查技术。 ②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组 织的图像接近真实解剖结构。 ③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。 ④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含 液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构， 如血管、胆囊、膀胱等。
④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声 像图上难以显示。
⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频 率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。
⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和 经验很大程度上影响检查结果的准确性。
临床应用
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 ②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能 状态。 ③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能 与血流动力学状态。
本章学习目标
一、掌握内容
摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关 节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正 侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部 正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、 腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、 乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造 影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。
《X线基本知识》PPT课件
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15
胶片的保存
标准储存条件: 温度10°～15℃，湿度40～60%; 防止 辐射线的照射;X线胶片必须完全避开辐射线的照射，它们 会引起胶片的严重灰雾。
特别强调，对于热敏胶片的保存，除上述要求外，对保 存温度的要求很严格，无论是未使用的或是成像后的胶片， 保存温度要控制在24 ℃ 以下，如果在30 ℃情况下长期 保存，能影响胶片质量。
(4)感度补偿型增感屏:这是一种比常规增感屏尺寸长得多， 由不同感度的荧光体组合而成的增感屏。它用于全身脊柱 摄影、上下肢全长摄影、血管造影等。
(5)乳腺摄影专用增感屏:为减少照射剂量，同时保证影像 质量，现以单层乳剂胶片与单张软线增感屏组合使用的方 法，将照射剂量减少到1/15～1/30，最近又将单层微 粒可塑型稀土屏，专用于乳腺摄影。
4.反射层或吸收层：荧光体在X线激发下产生的荧光是向各方面发射 的，其中有不少荧光向增感屏背面照射而损失掉。因此，对于高感度 增感屏，在其层上涂有一层光泽明亮的无机物(如二氧化钛、硫酸钡、 氯化镁等)，使荧光反射回胶片，提高了发光效率，此层即为反射层。 而对于高清晰型增感屏，则在基层上加涂一层吸收物质(如碳黑、有 机或无机颜料等)，以吸收由荧光体向基层照射的荧光，防止荧光反 射到胶片，提高影象清晰度，此层即为吸收层。高清晰型增感屏没有 吸收层。
(6)连续摄影用增感屏:这是一种用于快速连续换片装置中 的增感屏。特点是增感率高，同时为适应胶片在装置中的 高速传递，其表面的物理强度高，防静电性能好。
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24
二 增感屏的结构
增感屏是由以下四层组成：
1.基层：基层为荧光物质的支持体。
2.荧光体层：是增感屏的核心物质。
3.保护层：防止静电 保护荧光体不受损害。
第一节 X线检查技术 PPT课件
（ⅲ）性能：增感屏的性能有二个方面：
①增感率
②对影像效果的影响
3）屏-片组合
屏-片组合成像性能的优劣表现在X线照片影 像与输入的X线信息影像的差别上，差别越小， 屏-片组合的信息传递功能就越好。屏-片组合 的信息传递功能通过MTF的测定来客观评价。
（2）影像增强器-电视系统
7．其他因素 当使用传统的屏-片组合进行摄影时，胶片处理条件
影响着照片的密度值，显影液就是影响感光效应的 重要因素。显影液的性能取决于显影液的配方、pH 值、显影时间和显影温度。一般讲，显影液浓度高、 pH值高、温度高相对感度高。在激光打印技术中， 照片的密度与照射激光的强度有正相关关系。
二、摄影条件的制定
2）间接型FPD：是一种以a-Si（非晶硅）光电二极 管阵列为核心的X线影像间接型FPD。
（ⅰ）基本组成：a-Si FPD基本组成是由CsI闪烁 体（cesium iodide scintillator）层、a-Si光电二极 管阵列、行驱动电路、列读取电路以及图像信号读 取电路等部分构成。
2）特性：IP主要结构是荧光物质层，它对放 射线、紫外线的敏感度远高于普通X线胶片， 摄影后IP上的潜影会因光的照射而消退，避 光不良或漏光的IP上的图像会因储存的影像 信息量减少而发白。
IP具有以下特性： （ⅰ）发射与激发光谱 （ⅱ）时间响应特征 （ⅲ）动态范围 （ⅳ）存储信息的消退 （ⅴ）天然辐射的影响
3．摄影距离
焦点至探测器的距离称为摄影距离,或称源像 距（source-image distance, SID）。焦点至 胶片的距离，简称为焦-片距（focus-film distance；FFD）。在感光量计算公式中SID 就是r。在摄影的有效范围内，探测器上得到 的感光量与SID的平方成反比。
医学影像检查技术学--X线基本知识 PPT课件
第二章 X线基本知识
第一节
X线产生及特性
一、X线的发现
1895年11月8日，德国物理学家伦琴 （Rontgen）在研究阴极射线管气体放电时， 发现附近涂有铂氰化钡的纸板上能发出肉眼 可见的荧光,并且将手置于阴极射线管与铂氰 化钡板之间，在纸板上显示出手的轮廓及骨 骼影像。伦琴推断这是一种特殊的射线，由 于当时对这种射线的性质不清楚，便借用数 学上代表未知数的符号“X”来代替，称之为 X射线（X-ray）。后人又称之为伦琴射线。
（一）X线的质 半价层： 有时也用半价层来表示X线质。半价层 （half value layer，HVL）是指入射的X 线强度减弱为原来的一半时某均匀吸收体 的厚度。对同样质的X线来说，不同物质的 半价层不一样。但就同一种物质而言，半 价层越厚，表示X线质越硬；反之则软。
（二）X线的量
指X线束中的光子数目，在实际工作中， 常用X线管的管电流与照射时间的乘积毫安 秒(mAs)来表示X线的量。 管电流越大，代表X线管中被加速的电 子数目越多，电子撞击阳极靶面产生的X线 量越多，则X线强度越大。 X线照射时间，是指球管产生X线的时间。 显然，X线的量与管电流及照射时间成正比。
（五）影响感光效应的因素 除了相对固定因素外，感光效应公式通 常写成（变换因素）：
kV ·I · t E = K ·—————— R2
n
式中K是常数，kV代表管电压，I代表管 电流，T代表曝光时间，R代表焦－片距。 感光效应与管电压（kV）的n次方成正比， 与照射量(mAs)成正比，与焦－片距（R） 的平方成反比。
五、X 线 效 应
X射线是一种电磁波，除具有电磁波的共同 属性外，由于其能量大，波长短，还具有 以下几方面的性质：物理效应（穿透作用、 荧光作用、电离作用）、化学效应（感光 作用、着色作用）、生物效应。
第一节
X线产生及特性
一、X线的发现
1895年11月8日，德国物理学家伦琴 （Rontgen）在研究阴极射线管气体放电时， 发现附近涂有铂氰化钡的纸板上能发出肉眼 可见的荧光,并且将手置于阴极射线管与铂氰 化钡板之间，在纸板上显示出手的轮廓及骨 骼影像。伦琴推断这是一种特殊的射线，由 于当时对这种射线的性质不清楚，便借用数 学上代表未知数的符号“X”来代替，称之为 X射线（X-ray）。后人又称之为伦琴射线。
（一）X线的质 半价层： 有时也用半价层来表示X线质。半价层 （half value layer，HVL）是指入射的X 线强度减弱为原来的一半时某均匀吸收体 的厚度。对同样质的X线来说，不同物质的 半价层不一样。但就同一种物质而言，半 价层越厚，表示X线质越硬；反之则软。
（二）X线的量
指X线束中的光子数目，在实际工作中， 常用X线管的管电流与照射时间的乘积毫安 秒(mAs)来表示X线的量。 管电流越大，代表X线管中被加速的电 子数目越多，电子撞击阳极靶面产生的X线 量越多，则X线强度越大。 X线照射时间，是指球管产生X线的时间。 显然，X线的量与管电流及照射时间成正比。
（五）影响感光效应的因素 除了相对固定因素外，感光效应公式通 常写成（变换因素）：
kV ·I · t E = K ·—————— R2
n
式中K是常数，kV代表管电压，I代表管 电流，T代表曝光时间，R代表焦－片距。 感光效应与管电压（kV）的n次方成正比， 与照射量(mAs)成正比，与焦－片距（R） 的平方成反比。
五、X 线 效 应
X射线是一种电磁波，除具有电磁波的共同 属性外，由于其能量大，波长短，还具有 以下几方面的性质：物理效应（穿透作用、 荧光作用、电离作用）、化学效应（感光 作用、着色作用）、生物效应。
《x线影像》ppt课件
X线影像技术的展望
更加智能化的诊断系统
未来X线影像技术将更加智能化，能够自动识别病变、提供诊断建 议等，提高诊断效率和准确性。
更加广泛的应用领域
除了传统的骨科、呼吸科等领域，X线影像技术还将拓展到其他领 域，如消化科、泌尿科等。
个性化医疗服务
基于大数据和人工智能技术，X线影像技术将为患者提供更加个性 化的医疗服务，满足不同患者的需求。
消化系统疾病的X线影像表现
胃溃疡
01
X线影像显示胃部出现圆形或椭圆形的溃疡病灶，边缘光滑，周
围可见水肿。
肠梗阻
02
X线影像显示肠道扩张、积气，可见气液平面。
肝癌
03
X线影像显示肝脏出现圆形或椭圆形的肿块，边缘不规则，可伴
有肝硬化。
骨骼疾病的X线影像表现
骨折
X线影像显示骨骼断裂，断端错位、重叠或分离。
骨肿瘤
X线影像显示骨骼出现圆形、椭圆形或分叶状的肿 块，边缘不规则。
颈椎病
X线影像显示颈椎生理曲度变直或反弓，椎间隙变 窄，关节突增生肥大。
05
X线影像的未来发展与挑 战
X线影像技术的未来发展趋势
数字化
随着数字化技术的不断发展，X 线影像将逐渐实现全面数字化 ，提高成像质量和效率。
人工智能
人工智能技术将在X线影像诊断 中发挥越来越重要的作用，提 高诊断准确性和效率。
变情况。
通过X线投影，将人体内部结构呈现在 二维平面上，形成X线影像。
X线影像的应用范围
腹部X线影像可以用于检查胃 肠道、肝胆胰脾肾等部位的
病变。
胸部X线影像可以用于检查肺 部、纵隔、胸膜等部位的病
变。
01
02
03
医学影像诊断学总论-精品医学课件
CT检查具有很高的密度分辨力，易于检出 病灶，特别是能够较早地发现小病灶
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
医学影像学PPT课件
其中约1%的能量转换成X 线。
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为
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床下球管
透 视
patient
2021/1/10
摄像头
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19
第一篇负总像论
negative
胸部透视
doctor
2021/1/10
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20
第一篇 总 论 透视检查的优点 ✓方法简便易行； ✓可以多方位观察； ✓观察器官的活动状态； ✓透视检查价格便宜。
2021/1/10
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26
第一篇 总 论
测试
拍片主要利用的X线特性有:
A.穿 透 性 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物作用 E.电离作用
2021/1/10
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27
第一篇 总 论
测试
放疗主要利用的X线特性有:
A.穿 透 性 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物作用 E.电离作用
30
第一篇 总 论
天然对比
人体组织结构存在着一定的厚度和
密度差异。Ｘ线通过人体后，在荧光屏
或Ｘ线片上产生明暗不同的黑白影像。
这种自然差异称为天然对比，又叫自然
对比。
Natural contrast
2021/1/10
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31
第一篇 总 论
气
锁骨
管
肋骨
肺
野
心
血
管
肺纹理
胸透荧光负像
2021/1/10
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第一篇 总 论
气
气
管
锁骨
管
锁骨
肋骨
肋骨
肺
肺 野
心 血
野 心 血 管
管
肺纹理
肺纹理
胸片感光正像
胸透荧光负像
2021/1/10
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33
第一篇 总 论 组织密度与Ｘ线图像关系
球管
球管
球管
球管产生 的Ｘ线量
组织 高密度 中等密度 低密度
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21
第一篇 总 论 透视检查的缺点 ➢无影像资料不利于对比和会诊； ➢X 线量比较大，对人体损伤大； ➢荧光屏透视影像不清； ➢容易漏诊和误诊。
2021/1/10
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22
第一篇 总 论 拍片 Radiography
2021/1/10
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28
第一篇 总 论
测试
检测X线主要利用的X线特性有:
A.穿 透 性 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物作用 E.电离作用
2021/1/10
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第一篇 总 论
第三节 Ｘ线成像原理
2021/1/10
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第一章 Ｘ线成像
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4
第一篇 总 论
Ｘ线的发现
1. 1895年11月8日晚，德国著名物
理学家伦琴(Wihlem Conrad Röntgen )
首先发现。
2. 1895年12月22日伦琴拍下了全
人类第一张X光片。
3. 1901年12月10日 伦琴因此成为
3.感光作用
4.生物作用
5.电离作用
任何物质经Ｘ线照射后都产生电离作用
⑴改变蛋白质的电性使其失活。
⑵ 3O2 电离 2O3
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17
第一篇 总 论
patient
床上球管
透视
Fluoroscopy
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18
第一篇 总 论
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7
第一篇 总 论
Ｘ线的产生
阳极靶面 阴极灯丝 强电场
≥60KV
2021/1/10
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8
第一篇 总 论
Ｘ线的产生
阳极
e- e阴极
强电场
≥60KV
灯丝电压
2021/1/10
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9
第一篇 总 论
最黑
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第一篇 总 论 人工对比－－造影 人体内许多器官之间缺乏明显的 密度差异而无鲜明的天然对比，使Ｘ 线检查受到限制。 Contrast examination
为了改变其对比度，向人体内人 为地引入某些物质，改变它们之间的 密度差异，称人工对比。
颈椎右侧位片
Left
Ｘ 线
Right
颅底 下
片盒 颌
增感屏颈 骨
椎
胶片
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第一篇 总 论
拍片检查的优点
★胶片上的影像比荧光屏上的清晰；
★有影像资料，便于会诊和研究；
★复查时可与以前的片子对比观察；
★曝光时间很短，X 线量很少。
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穿过人体 后Ｘ线量
很
较
少
少
很 多
荧光屏
黑色
灰色
白
Ｘ光片
白色
灰色
黑
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第一篇 总 论 组织密度与Ｘ线图像关系
组织 骨骼 软组织 含液器官 脂肪组织 含气器官
密度 最高 较高 较低
低
最低
透视 Ｘ光片 黑白
灰黑 灰白 灰灰
灰白 灰黑
白黑
CT
白 灰白 灰黑 黑
Ｘ光机
摄影床 X光机
诊视床 X光机
高压发生器
摄像头 球管
显监示视器
控制台 控制台
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10
第一篇 总 论
球管 球管
Ｘ光机
控制台
摄像头
诊视床
高压发生器
床旁式 X光机
C形臂 X光机
2021/1/10
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11
第一篇 总 论
第二节 Ｘ线特性及其运用
第一位诺贝尔物理学奖获得者。
2021/1/10
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5
第一篇 总 论
戒指
伦琴夫人的左手
伦琴(Röntgen) 人类第一张X光片
2021/1/10
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6
第一篇 总 论
Ｘ线的产生
Ｘ线管（球管） X-ray tube
220V或者380V
≥60KV
第一篇 总 论
医学影像学
以传统的Ｘ线诊断学为基础，利用
先进的科学技术使人体组织器官成像，
研究人体解剖、生理、生化、病理，提
出诊断，甚至予以治疗的一门学科。
它包括：Ｘ线诊断学、 USG、 CR、 DR、CT、MR、DSA、IVR、核素扫描等。
2021/1/10
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3
第一篇 总 论
2021/1/10
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14
第一篇 总 论
Ｘ线特性
1.穿透性
2.荧光作用
3.感光作用
涂有溴化银的胶片经Ｘ线照射后形成潜
影，经显影和定影处理，被还原的金属银并
沉淀于胶片的胶膜内，在胶片上呈黑色。
X光
2AgBr
2Ag（黑色） + Br2
2021/1/10
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24
第一篇 总 论
拍片检查的缺点
要装片、冲洗等，过程比较复杂； 一次曝光只显示一个位置图像；
不利于对组织结构的活动状态和功 能的观察；
价格较贵，CR和DR检查费更贵。
2021/1/10
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25
第一篇 总 论
测试
透视主要利用的X线特性有:
A.穿 透 性 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物作用 E.电离作用
2021/1/10
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12
第一篇 总 论
Ｘ线特性
1.穿透性
Ｘ线具有很强的穿透力，能穿透一 般可见光不能穿透的物质。
2021/1/10
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13
第一篇 总 论
Ｘ线特性
1.穿透性
2.荧光作用
Ｘ线能激发荧光物质如铂氰化钡、 钨酸钙等，使波长短的X线转换成波长 较长的、肉眼可见的荧光。
后 前 位
2021/1/10
主肺动脉
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39
第一篇 总 论
再见
2021/1/10
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40
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第一篇 总 论 Ｘ线特性
1.穿透性
2.荧光作用
3.感光作用
4.生物作用
Ｘ线穿过机体时，部分组织细胞产 生抑制、损害甚至坏死等生理和生物的 改变。
较敏感的细胞有淋巴细胞、生殖细
胞、幼稚的癌细胞。
2021/1/10
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16
第一篇 总 论
Ｘ线特性
1.穿透性
2.荧光作用