(完整版)常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
多重耐药菌感染患者的隔离措施
多重耐药菌感染患者的隔离措施多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Bacteria，MDR）是指对多种抗生素具有耐药性的细菌，如甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。
这些细菌的传播可能导致感染控制的困难和治疗的复杂性。
因此，对于多重耐药菌感染患者的隔离措施至关重要。
本文将介绍多重耐药菌感染患者的隔离措施及其必要性。
首先，单病房隔离是指将多重耐药菌感染患者单独安排在一间独立的病房。
这种隔离方式可有效防止患者之间的交叉感染。
实施单病房隔离的措施包括：1.确定病房：选择空气流通良好、面积适宜的单间病房。
病房的面积应能容纳患者的床位、洗手间等设施，并保证医护人员的操作空间。
2.衣物和个人防护用品：为每位患者准备独立的衣物和个人防护用品，包括隔离衣、手套、口罩、护目镜等。
这些物品应放置在患者可自行取用的地方，并定期更换并进行清洗消毒。
3.隔离标志：在病房门口张贴特殊的隔离标志，提醒医护人员和访客关于患者的隔离状态。
同时，应在病房内外设置明显的洗手消毒设备，促使每位进入病房的人员严格执行手部卫生。
4.病房消毒：在患者出院后，对病房进行全面消毒，包括表面清洁和空气消毒等，以确保下一位患者入住时的环境卫生。
其次，集中隔离是指将多重耐药菌感染患者集中安置在特定的区域，例如特殊病房或隔离病房。
这种隔离方式适用于有多个多重耐药菌感染患者同时就诊情况的机构。
集中隔离的措施包括：1.定期宣教：定期组织会议或培训，向医护人员宣传和教育有关多重耐药菌感染的知识和隔离措施。
提高医护人员对于感染控制的意识和技能水平。
2.个人防护用品：储备充足的个人防护用品，以确保医护人员和患者在接触时能够采取必要的防护措施。
同时，定期检查和更换这些用品，防止污染和破损。
3.交叉感染控制：加强对多重耐药菌感染患者手卫生、环境清洁和医疗器械消毒等方面的管理。
定期进行观察和检查，确保各项感染控制措施的有效实施。
4.访客管理：限制和控制患者的访客，在必要时进行访客筛查，确保访客不带来任何可能导致感染传播的病原体。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范（ 2009 年 4 月 1 日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔 >24 小时 )方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作 (如吸痰或雾化治疗等 )时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、 B 超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
多重耐药菌感染患者的隔离措施.-资料类
多重耐药菌感染患者的隔离措施.－资料类关键信息项：1、隔离类型：＿___________________________2、隔离期限：＿___________________________3、防护用品要求：＿___________________________4、消毒频次与方法：＿___________________________5、患者转运规定：＿___________________________6、医疗废物处理方式：＿___________________________7、解除隔离标准：＿___________________________1、隔离原则11 对多重耐药菌感染患者应实施接触隔离措施，以防止耐药菌的传播。
111 遵循先非感染患者、后感染患者的原则安排病房。
112 优先将多重耐药菌感染患者安排在单人隔离房间，若条件不允许，可将同类感染患者安置在同一房间。
2、隔离标识21 在患者的病历夹、床头卡及病房门上张贴接触隔离标识。
211 标识应醒目，易于识别。
3、人员防护31 医务人员进入隔离房间时，应严格执行个人防护措施，包括穿戴工作服、手套、口罩、帽子等。
311 进行可能产生飞沫或气溶胶的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩。
312 离开隔离房间时，应按规定脱卸防护用品，并进行手卫生。
4、患者管理41 限制患者的活动范围，尽量减少其在病房外的活动。
411 若确需离开隔离房间进行检查、治疗等，应提前通知相关科室做好防护准备。
5、清洁与消毒51 病房环境应每日进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、门窗等。
511 频繁接触的物体表面，如床头柜、床栏杆、呼叫按钮等，应增加消毒频次。
512 使用专用的清洁工具和消毒用品，且用后及时消毒处理。
6、医疗器械与用品61 患者使用的医疗器械、器具及物品应专人专用。
611 不能专人专用的医疗器械、器具及物品，在使用后应进行严格的清洁和消毒。
7、医疗废物处理71 患者产生的医疗废物应放入双层黄色医疗废物袋中，并及时密封处理。
多重耐药菌感染患者的隔离措施.-资料类
多重耐药菌感染患者的隔离措施.－资料类关键信息项：1、隔离类型2、隔离区域标识3、防护用品配备4、清洁消毒要求5、医疗废物处理6、患者转运规范7、人员培训与管理8、监督与评估机制1、隔离类型11 接触隔离：对于多重耐药菌感染患者，应采取接触隔离措施，以减少病原体的传播风险。
111 单间隔离：在条件允许的情况下，为患者安排单间病房，确保患者与其他患者完全隔离。
112 集中隔离：若单间隔离不可行，可将相同多重耐药菌感染的患者安置在同一病房，但应保持适当的床间距。
2、隔离区域标识21 在隔离病房门口、患者床头等显著位置，张贴明确的隔离标识，包括多重耐药菌的种类、隔离防护要求等信息。
211 标识应清晰、醒目，易于医护人员和其他人员识别。
3、防护用品配备31 为进入隔离区域的医护人员配备充足的防护用品，如一次性手套、隔离衣、口罩、护目镜等。
311 防护用品的质量应符合相关标准，且定期进行检查和更换。
312 医护人员在接触患者前后，应严格按照规范进行防护用品的穿戴和脱卸，避免交叉感染。
4、清洁消毒要求41 加强隔离病房的清洁消毒工作，每日定时对地面、墙壁、家具等进行清洁消毒。
411 选择合适的消毒剂，根据多重耐药菌的种类和特性，确定消毒剂的种类、浓度和使用方法。
412 对患者使用过的医疗器械、设备等，应进行严格的消毒处理。
413 定期对消毒效果进行监测和评估，确保消毒工作的有效性。
5、医疗废物处理51 多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应按照医疗废物管理的相关规定进行分类、收集、包装和处理。
511 使用专用的医疗废物容器，确保废物不泄漏、不扩散。
512 医疗废物的运输和处置应遵循严格的流程和标准，防止污染环境。
6、患者转运规范61 如需要转运多重耐药菌感染患者，应提前通知接收科室，并做好相应的隔离准备。
611 转运过程中，患者应佩戴口罩，医护人员应采取适当的防护措施。
612 转运车辆应进行彻底的清洁消毒后，方可再次使用。
80..多重耐药菌感染隔离措施
多重耐药菌感染隔离措施
根据医生医嘱对多重耐药菌感染或定植患者进行隔离，在隔离病房外和该病人床头贴接触隔离标识。
1.对患者实施护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣（每班更换，有污染时立即更换，双层黄色垃圾袋包裹），完成操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。
2. 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。
轮椅、推车、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。
医疗仪器用75%酒精擦拭；环境及其它物体表面用500mg/L 含氯消毒剂擦拭，30分钟后再用清水擦拭；被血液、体液污染的环境、地面应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。
有明确污染的床单被服应用双层黄色垃圾袋包裹，并在标签上注明。
3. 在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
多重耐药菌(MRSA)隔离措施
多重耐药菌（MRSA、全耐药鲍曼不动杆菌等）隔离防护制度一、报告：一旦出现泛耐药的细菌，临床微生物实验室必须： 1 立即通知医生，并一起讨论应对措施； 2 增加药敏试验的范围，补充备选药物； 3 进行联合药敏试验；4 立即通知医院感染管理科，实行有效的消毒隔离措施，控制这类细菌的传播。
二、隔离标识：1、对确定为多重耐药菌定植或感染的病人，接触传播隔离标识为橙色；空气/飞沫传播隔离标识为蓝色。
三、隔离措施：1、将特殊耐药菌感染或定植携带者转移到单独的病房中隔离治疗，同时标明为耐药菌感染，或同种病人住同一间大病房，床位间距最少要有1m，床边挂隔离标识；2、接触这些病人时须戴手套与穿隔离衣，护理呼吸道或伤口感染病人时要戴口罩；离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下；3、脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；4、患者周围环境、用品、医疗器材被污染或怀疑被污染时要进行清洁、消毒、灭菌后方可使用。
尽可能使用一次性医疗用品，用后彻底消毒并送医疗废物暂存地；5、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用，每天消毒 1次；出院后进行终末消毒；6、该病人如去其他部门检查，应有医务人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；7、尽量限制探视人群，并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度；8、改善抗菌治疗方案，合理使用抗菌药物。
9、连续3个标本（每次间隔＞24h）均未培养出特殊耐药菌如（MRSA等），方可解除隔离。
四、加强监测和流行病学分析：必须重点监测 MRSA、VRE、全耐药革兰阴性杆菌的检出率与来源，特别是要加强对ICU等重点科室监测和控制的力度。
一旦发生这类特殊耐药细菌的感染，要立即采取措施加以控制，做到早诊断、早隔离、早治疗。
此外，要进行同源性分析，追踪感染源，切断传播途径，控制传播范围。
对患者要进行危险因素分析并加以纠正。
多重耐药菌病人防控措施
多重耐药菌病人防控措施多重耐药菌（MDR）是指对多种不同种类的抗生素产生耐药性的细菌。
面对MDR感染的病人，采取以下防控措施非常重要：1. 医院环境清洁与消毒：加强医院环境的清洁与消毒工作，特别是隔离病房和手术室等重点区域。
定期清洁设备、表面和手触摸的物品，例如床头柜、门把手、电话等。
使用有效的消毒剂，按照正确的方法进行消毒。
2. 手卫生和戴手套：医护人员和访客在接触MDR病人前后应采取正确的手卫生措施，包括使用肥皂和水洗手，或使用含酒精的手消毒液进行手消毒。
医护人员需要在接触患者时佩戴一次性手套，并在接触不同病人前更换手套。
3. 隔离措施：将MDR感染的病人隔离在单独的病房中，或在有条件的情况下进行房间分隔。
确保隔离病房有独立的设施，包括洗手间和洗浴设施。
访客需要遵守相应的隔离措施，如佩戴防护衣物和戴口罩。
4. 使用合适的防护装备：医护人员在接触MDR患者时，应根据感染途径和风险评估情况使用适当的个人防护装备，如口罩、护目镜、面罩、防护衣和手套等。
5. 感染控制教育与培训：医院应定期进行感染控制教育和培训，包括医护人员、患者和访客。
教育内容应包括正确的手卫生、使用防护装备、隔离措施、正确的废弃物处理等方面的知识。
6. 使用抗生素合理使用：医疗机构应制定合理用药政策，对抗生素使用进行监测和评估，避免滥用和过度使用抗生素，以减少MDR的发生。
7. 感染控制委员会和监测：建立医院感染控制委员会，进行感染监测和数据分析，及时采取必要的干预措施。
监测MDR感染情况和耐药性模式，及时发现和控制传播。
8. 患者筛查和追踪：对高风险患者进行MDR感染的筛查和追踪，例如入院前筛查、定期细菌群调查和潜在暴露者追踪，以便及早发现并采取相应的防控措施。
总之，多重耐药菌感染的防控需要综合的措施，从环境清洁、手卫生和防护装备的使用，到患者隔离和合理使用抗生素等方面都需要重视。
同时，加强教育和培训，建立监测与追踪机制，采取全面而有针对性的措施，能够有效减少MDR的传播和感染。
多重耐药菌医院感染消毒隔离制度
多重耐药菌医院感染消毒隔离制度1.严格执行《医务人员手卫生规范》（1）在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。
（2）手上有明显污染时，流动水洗手；无明显污染时，使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2.严格执行隔离措施（1）实施接触隔离措施，标识清楚：对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,为蓝色标示，悬挂在床旁。
（2）首选单间隔离（如 VRE ），也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房确实不足时考虑床旁隔离，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
（3）尽量限制、减少人员出入，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能单独完成，包括标本的采集。
（4）诊疗护理按程序操作，对高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
（5）实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套,可能污染工作服时穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
（6）接触患者的医疗器械、器具及物品，如血压计、听诊器、T 表、输液架等应专人专用。
不能专用的物品如轮椅、担架、床旁心电图机等，在每次使用后应进行清洁和擦拭消毒（1000mg/L含氯消毒剂）。
（7）离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时作好感染控制措施。
转科时必须由工作人员陪同，向转入科室说明对该病人应使用接触隔离预防传播措施。
（8）临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔 >24 小时）方可解除隔离。
3.遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，如中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
注1：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA),耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs)多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌
（MDR/PDR-AB），多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌（MDR/PDR-
PA）、乃青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CER)、耐碳青霉烯类抗菌
药物鲍曼不动杆菌（CR-AB)耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）。
可能污染工作服时 穿隔离衣
应穿一次性隔离衣
可能污染工作服时穿 隔离衣
仪器设备
用后应清洁、消毒 专用，用后应清洗与灭 和/或灭菌 菌
用后应清洁、消毒 和/或灭菌
物体表面
每天定期擦拭消 毒,擦拭用抹布用
后消毒
每布后天专消定用毒期，擦擦拭拭消用毒抹，布抹用 每擦天拭定用期抹擦布拭用消 后毒消，毒
终末消毒 床单位消毒 终末消毒
院感染的发生。
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
耐药菌 耐甲氧西林/苯唑
西林的金黄色葡
隔离措施
萄球菌
耐万古霉素的金黄色 葡萄球菌
其他多重耐药菌
向全科人员告知多 向全科人员告知多重耐向全科人员告知多重
科室传达 重耐药患者转科时 药患者转科时告知接收耐药患者转科时告知
告知接收科室 科室
接收科室
患者安置
单间或同种病原同 室隔离
常见多重耐药菌医院感染预防与控制通知单
科患者
住院号
从
标本中已分离出多重耐药
菌（□MRSA □VRE □EABS □MDR/PDR-PA □CRE □CR-AB □VRSA
□大肠埃希 □阴沟肠杆菌）你科应根据以下要求采取消毒隔离措施，
并且将所采取的消毒隔离措施详细记录在《多重耐药菌株监测记录、多
多重耐药菌的隔离措施
多重耐药菌的隔离措施
1、应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。
无单间时，可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。
2、不应将DRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤、手术后患者或免疫功能低下的患者安置在同一房间。
3、主动筛查发现的MDRO定植患者也应采取有效的隔离措施。
4、隔离房间或隔离区域应有专用隔离标识，并有注意事项提示。
5、隔离房间诊疗用品应专人专用。
医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
6、医务人员对患者实施诊疗护理操作时应采取标准预防，进出隔离房间、接触患者前后应扩行手卫生。
当执行有产生飞沫的操作时，在有烧伤创面污染的环境工作时，或接触分泌物、压疮、引流伤口、粪便等排泄物以及造痿管、造痿袋时，应使用手套、防渗隔离衣和防护面屏/护目镜。
完成诊疗护理操作后，要及时规范摘脱防护用品，并进行手卫生。
7、多重耐药菌感染或者定植患者转科或到临床医技科室外出检查之前应当通知接诊的科室采取相应隔离措施。
8、MDRO感染患者、定植者的隔离期限，原则上应隔离至MDRO 感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阴性。
常见多重耐药菌感染患者的隔离
常见多重耐药菌感染患者的隔离耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)，耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA)是全球性引起医院内感染的重要致病菌之一，其耐药特点是耐受临床上广泛应用的多种抗生素，呈现多重耐药，给临床治疗带来一定困难。
因此，发现耐药菌感染患者时，应及时采取有效的隔离措施，并积极治疗。
主要的隔离措施有：患者安置在单间或同种病原同室隔离；减少人员出入隔离室，尤其是VRSA感染患者，严格限制人员进出隔离室；医务人员加强手卫生和个人防护，近距离操作如吸痰、插管等需戴防护镜；可能污染工作服时穿隔离衣，护理VRSA感染患者时应穿一次性隔离衣；加强隔离室物品的消毒处理，如为MRSA或其他多重耐药菌感染，仪器设备用后应清洁、消毒和（或）灭菌，每天定期擦拭消毒物体表面，并进行床单位消毒，而VRSA感染者使用的仪器设备要求专用，用后清洁、消毒、灭菌；标本需用密闭容器运送；VRSA感染患者的生活物品清洁、消毒后方可带出；医疗废物应用防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒，而VRSA感染者的医疗废物需用双层防渗漏医疗废物袋密闭运送。
发生职业暴露后的处理（1）局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（2）实施预防性用药：应当尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超多24小时；及时超过24小时，也应当实施预防性用药。
包括基本用药程序和强化用药程序：基本用药程序为两种逆转逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量,连续使用28天，强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
（3）随访、咨询和汇总：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
多重耐药菌感染患者的隔离措施.-资料类
多重耐药菌感染患者的隔离措施.－资料类关键信息项：1、隔离类型2、防护用品要求3、消毒措施4、医疗废物处理5、患者转运6、解除隔离标准11 隔离类型111 应根据多重耐药菌的种类和传播途径，选择合适的隔离类型，如接触隔离、飞沫隔离或空气隔离。
112 对于接触隔离，应确保患者安置在单人隔离房间；条件不允许时，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
113 隔离房间应设立明确的标识，限制人员出入。
12 防护用品要求121 医务人员在进入隔离房间时，应严格按照要求穿戴个人防护用品，包括工作服、一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性手套、一次性隔离衣等。
122 离开隔离房间时，应正确脱卸防护用品，并进行手卫生。
123 防护用品应定期检查和更换，确保其有效性和完整性。
13 消毒措施131 隔离房间应每日进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、门窗、家具等表面。
132 频繁接触的物体表面，如床头柜、床栏杆、呼叫按钮等，应增加消毒频次。
133 消毒应使用符合要求的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等，并按照规定的浓度和作用时间进行。
134 空气消毒可采用紫外线照射、循环风消毒机等方式。
135 患者使用的医疗器械、器具应专人专用，并进行清洁、消毒或灭菌处理。
14 医疗废物处理141 隔离期间产生的医疗废物应放入双层黄色医疗废物袋中，并进行密封和标识。
142 医疗废物应按照规定的路线及时转运，避免在公共区域停留。
143 转运过程中应防止医疗废物泄漏和扩散。
15 患者转运151 如需转运多重耐药菌感染患者，应提前通知接收科室，并做好相应的隔离准备。
152 患者转运时应采取有效的防护措施，如使用专用转运车辆、佩戴口罩等。
153 转运途中应避免与其他患者接触。
16 解除隔离标准161 患者临床症状好转或治愈，连续多次培养结果阴性（具体次数和间隔时间根据不同的多重耐药菌而定），方可解除隔离。
162 解除隔离后，应对隔离房间进行终末消毒。
多重耐药菌隔离制度及防控措施
多重耐药菌隔离制度及防控措施一、背景及意义多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，它们在医疗机构中广泛存在，给临床治疗带来了极大的挑战。
多重耐药菌的传播途径多样，易感人群广泛，因此，建立完善的多重耐药菌隔离制度及防控措施至关重要。
二、多重耐药菌隔离制度1. 隔离原则（1）单间隔离：对于确诊或高度疑似多重耐药菌感染的患者，应尽量安排单间隔离，以减少细菌的传播。
（2）同类病原体感染者同室隔离：当资源有限时，可以将同类多重耐药菌感染的患者安排在同一房间。
（3）隔离标识：在患者床头牌、病历夹上设立醒目的隔离标识，以便医护人员和 visitors 识别。
2. 隔离措施（1）接触隔离：医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下，应实施接触隔离措施。
（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者环境后等情况下，应严格执行手卫生规范。
（3）专用医疗器械和物品：与患者接触的医疗器械和物品应专人专用，并及时消毒。
（4）环境消毒：每日对患者所在病室进行环境消毒，减少细菌的繁殖和传播。
（5）限制患者活动范围：多重耐药菌感染或定植患者应尽量限制活动范围，减少细菌的传播。
三、多重耐药菌防控措施1. 严格抗生素使用管理：根据病原学检测结果及药敏试验，合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用和滥用。
2. 感染源控制：对于已知的感染灶，应及时进行处理，避免细菌扩散。
3. 健康教育：加强对医务人员、患者及家属的健康教育，提高他们对多重耐药菌的认识和防护意识。
4. 防护用品使用：医务人员在实施诊疗护理操作时，应根据实际情况佩戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
5. 监测和报告：加强医疗机构内多重耐药菌的监测，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。
6. 患者安置：在条件允许的情况下，将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单间隔离病房，无法安置时，可采取床旁隔离。
常见多重耐药菌感染患者的隔离
常见多重耐药菌感染患者的隔离耐甲氧西林金黄葡萄球菌(mrsa)，耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（vrsa)是全球性引起医院内感染的重要致病菌之一，其耐药特点是耐受临床上广泛应用的多种抗生素，呈现多重耐药，给临床治疗带来一定困难。
因此，发现耐药菌感染患者时，应及时采取有效的隔离措施，并积极治疗。
主要隔离措施是：将患者放置在一个房间内或在同一个房间内隔离同一病原体；减少人员进入隔离室，尤其是VRSA感染患者，严格限制人员进入隔离室；医务人员应加强手卫生和个人防护，吸痰、插管等近距离操作应戴防护眼镜；工作服可能被污染时穿隔离服，护理VRSA感染患者时穿一次性隔离服；加强隔离室内物品的消毒处理。
如发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或其他耐多药细菌感染，仪器设备应在使用后进行清洁、消毒和/或灭菌。
每天定期擦拭消毒过的物体表面，并对床身进行消毒。
VRSA感染者使用的仪器设备应专用，使用后应清洗、消毒、灭菌；试样应在密闭容器中运输；VRSA感染者的生活用品必须经过清洗消毒后才能取出；医疗废物应使用防漏密封容器运输，锋利的工具应放在锋利的工具箱中，而VRSA感染者的医疗废物应使用双层密封防漏医疗废物袋运输。
职业暴露后的治疗（1）局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（2）预防性用药的实施：应尽快开始，最好在4小时内，最晚不超过24小时；如果超过24小时，还应实施预防性药物治疗。
包括基本用药程序和强化用药程序：基本用药程序是两种逆转录酶制剂，与常规治疗剂量一起使用28天。
强化用药程序是在基本用药程序的基础上添加蛋白酶抑制剂，并使用常规治疗剂量28天。
（3）随访、咨询和汇总：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病检测病毒抗体，监测和处理药物毒性，观察和记录HIV感染的早期症状。
多重耐药菌感染患者的隔离措施.-资料类
多重耐药菌感染患者的隔离措施.－资料类关键信息项：1、隔离类型：包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。
2、隔离标识：明确使用的标识及其含义。
3、防护用品：列举所需的个人防护装备。
4、清洁消毒：涉及环境、物品等的清洁消毒方法和频率。
5、医疗废物处理：规定相应的处理流程和要求。
6、患者转运：转运过程中的注意事项和防护措施。
7、医护人员培训：培训内容和频率。
8、监督与评估：监督机制和评估指标。
1、隔离类型11 接触隔离对于多重耐药菌感染患者，应采取接触隔离措施。
接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液和体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，并洗手和/或手消毒。
111 飞沫隔离当患者的多重耐药菌感染可能通过飞沫传播时，如呼吸道传染病，应采取飞沫隔离。
患者佩戴外科口罩，医护人员在近距离（1 米以内）接触患者时应戴帽子、医用防护口罩。
112 空气隔离对于经空气传播的多重耐药菌感染患者，如肺结核分枝杆菌等，应采取空气隔离。
患者应安置在负压病房，房门应保持关闭。
2、隔离标识21 在患者的床头、病历夹、腕带上应贴上明确的隔离标识，标识应清晰可见，颜色醒目。
22 隔离标识应注明隔离的类型和开始时间。
3、防护用品31 医护人员进入隔离病房时，应根据隔离类型穿戴合适的防护用品，如工作服、隔离衣、帽子、口罩、护目镜或防护面罩、手套、鞋套等。
32 防护用品应定期检查，确保其质量和防护效果。
33 一次性防护用品使用后应按照医疗废物处理，非一次性防护用品应严格按照消毒灭菌要求进行处理。
4、清洁消毒41 患者居住的病房应保持清洁，每日进行常规清洁和消毒。
411 地面和物体表面应使用含有效氯浓度合适的消毒剂进行擦拭消毒，每日至少 2 次。
412 患者使用的医疗器械、器具应专人专用，并进行严格的清洁消毒。
42 患者的衣物、被单等应定期更换，送洗衣房清洗消毒。
43 病房内的空气应定期通风换气，必要时进行空气消毒。
多重耐药菌隔离措施
多重耐药菌隔离措施多重耐药菌（MDR）是指同时对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
由于MDR菌株的出现，临床治疗变得更加困难，这也加大了传染病的传播风险。
为了控制MDR菌株的传播，医疗机构需要采取一系列严格的隔离措施。
本文将讨论常见的MDR菌隔离措施。
首先，医疗机构需要建立严格的感染控制政策和程序，并确保全体医护人员理解并遵守。
这些政策和程序应包括MDR菌株的监测、报告和追踪机制，以便及时发现和隔离患者。
此外，医护人员还需要接受相关培训，以确保他们正确执行感染控制措施。
其次，医疗机构应设立特殊的隔离病房或区域，专门用于隔离MDR菌阳性患者。
这些区域应具备单独的通风系统和独立的洗手间，以防止MDR菌的传播。
医护人员在进入该区域时应穿戴符合标准的防护服，并遵循正确的穿脱衣顺序，以减少交叉感染的风险。
同时，医疗机构还应采取适当的物理隔离措施，如隔离帷幕、隔离墙等，以降低MDR菌的传播风险。
这些措施应根据感染的类型和严重程度进行评估和实施。
此外，医护人员应随时保持隔离区域的清洁和消毒，以确保环境的卫生。
在MDR菌隔离措施中，有效的手卫生是至关重要的。
医护人员在接触MDR菌阳性患者之前和之后应始终进行手卫生，包括使用洗手液或含酒精的洗手液进行洗手。
此外，医疗机构还应提供充足的洗手设施，并确保医护人员正确使用。
另外，医疗机构还应采取正确的医疗废物处理措施，以减少MDR菌的传播风险。
所有与MDR菌有关的废弃物应按照严格的规定进行分类、封装和处置。
医护人员在处理这些废弃物时应佩戴适当的防护装备，并遵循正确的处理流程。
最后，MDR菌隔离措施的成功还需要患者和家属的积极参与。
医疗机构应向患者和家属提供相关的教育和指导，帮助他们正确合作，包括遵守隔离政策、正确佩戴口罩以及定期进行手卫生。
总结起来，多重耐药菌隔离措施是医疗机构控制MDR菌传播的关键步骤。
这些措施包括建立感染控制政策和程序、设立特殊的隔离病房、采取适当的物理隔离措施、保持良好的手卫生、正确处理医疗废物，并获得患者和家属的积极参与。
多重耐药菌感染患者的隔离措施.-资料类
多重耐药菌感染患者的隔离措施.－资料类关键信息项1、隔离类型：包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。
2、隔离标识：明确隔离区域和患者的标识方式。
3、防护用品：列举所需的个人防护装备。
4、清洁消毒要求：涵盖环境、设备、物品等的消毒方法和频率。
5、医疗废物处理：说明处理流程和规范。
6、患者转运规定：包括转运方式和注意事项。
7、医护人员培训：涉及培训内容和周期。
11 隔离原则111 对多重耐药菌感染患者应遵循严格的隔离原则，以防止病原菌的传播和扩散。
112 所有隔离措施应基于感染控制的最佳实践和相关法规标准。
12 隔离类型121 接触隔离：适用于通过直接或间接接触传播的多重耐药菌感染患者。
患者应安置在单人隔离病房，如条件不允许，可将同类感染患者安置在同一房间，但床间距应大于 11 米。
122 飞沫隔离：对于可能通过飞沫传播的多重耐药菌感染患者，如呼吸道感染患者，应佩戴外科口罩，并确保病房通风良好。
123 空气隔离：对于通过空气传播的多重耐药菌感染患者，如开放性肺结核患者，应安置在负压病房。
13 隔离标识131 在隔离病房门口和患者床头应设置明显的隔离标识，标识应清晰、醒目，易于识别。
132 标识内容应包括感染病原体名称、隔离类型和注意事项等。
14 防护用品141 进入隔离病房的医护人员应佩戴合适的个人防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜或防护面屏等。
142 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴双层手套。
143 离开隔离病房时，应按照规定的流程正确脱卸防护用品，并进行手卫生。
15 清洁消毒要求151 隔离病房的环境应每日进行清洁消毒，包括地面、墙壁、门窗等。
152 病房内的设备和物品，如病床、床头柜、呼叫器、输液架等，应定期进行消毒处理。
153 患者使用后的医疗器械应按照规定进行清洁、消毒或灭菌。
154 床单、被罩等织物应定期更换，污染后应及时更换，并进行消毒处理。
16 医疗废物处理161 多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应按照感染性医疗废物进行处理。
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遵循WS/T313
眼、口、鼻防护
近距离操作如吸痰、插管等
戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴
防护镜
隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
应穿一次性隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备
用后应清洁、消毒和/或灭菌
专用，用后应清洗与灭菌
用后应清洁、消毒和/或灭菌
附 录 G
（资料性附录）
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
其他多重耐药菌
患者安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
单间或同种病原同室隔离
人员限制
限制，减少人员出入
严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理
限制，减少人员出入
手部卫生
遵循WS/T313
物体表面
每天定期擦拭消毒,擦拭用
抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒，擦拭用抹
布用后消毒
终末消毒
床单位消毒
终末消毒
床单位消毒
标本运送
密闭容器
无特殊处理
清洁、消毒后，方可带出
无特殊处理
医疗废物
防渗漏密闭容器运送，利器
放入利器盒
双层医疗废物袋，防渗漏密闭容
器运送，利器放入利器盒
防渗漏密闭容器运送，利器放
入利器盒
解除隔离
临床症状好转或治愈
临床症状好转或治愈，连续两次
培养阴性
临床症状好转或治愈h