输血反应处理原则
输血不良反应的标准和处理措施
(一)非溶血性发热反应
处理措施
步骤二
2、注意保暖、解热、镇静。一般 口服阿司匹林或地塞米松等。伴 有紧张或烦燥者可口服地西泮, 苯巴比妥等。
步骤一
1、立即停止输血,但保持静脉输 液通畅
步骤四
4、高热严重者给予物 理降温。
步骤三
3、医、护人员要密切观察病情变 化,每15~30分钟测体温、血压 1次
第二部分
输血不良反 应的标准
输血不良反应是指输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、 新的症状或体征
输血不良反应的标准
(一)概念
输血不良反应是指输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。
(二)分类
按发病机制分为: 免疫反应和非免 疫反应
按发生时间分为: 急性输血反应和 慢性输血反应
(三)溶血性输血反应
急性溶血性输血反应(AHTR)
诊断
根据症状判断分析:输血过程中或输血 后患者出现寒战、高热、腰背剧痛、 面部发红、尿呈酱油或葡萄酒色。全 麻状态下,手术野过度渗血或出血不 止,患者发生不明原因的血压下降
实验室检查
核对供者配血试管的血标本、患者血标本和血袋标签是否同型 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定 立即取静脉血5ml,离心后观察血浆颜色,血管内溶血>25ml时血浆呈红色 测定血浆游离血红蛋白,溶血后游离血红蛋白立即升高, 1~2小时达高峰 血浆结合珠蛋白测定,血管内溶血后血浆结合珠蛋白可立即降低 观察输血后每一次尿液的颜色或隐血试验,血管内溶血>50ml时,即可出现血红 蛋白尿,4小时后开始减少,血红蛋白尿可仅见于第一次尿 溶血反应后5~7小时测血清胆红素明显升高 用输血后患者血液标本做直接抗球蛋白试验:呈阳性 立即将患者血液作涂片检查,可发现大量红细胞碎片
输血反应处理和不良事件报告制度
输血反应处理和不良事件报告制度1. 前言本规章制度旨在规范医院输血反应处理和不良事件报告制度,确保输血过程安全、可靠,及时处理输血反应和报告不良事件,保障患者的生命和健康安全。
2. 术语定义•输血反应:指患者在输血过程中显现的不良反应,包含过敏反应、输血相关感染、溶血反应等。
•不良事件:指与输血相关的任何不良事件,包含输血反应、输血错误、交叉感染等。
3. 输血反应处理程序3.1 输血前的准备工作—医务人员应核对患者的血型、配血情况,确保正确无误。
—严格依照输血操作规程进行准备工作,包含验血袋、开启输血管道等。
—定期对输血仪器设备进行质量检查和维护,确保其正常运行。
3.2 输血过程中的监测—输血期间医务人员应进行常规察看,紧密关注患者的病情变动和不良反应的发生。
—如发现患者显现任何不良反应,应立刻停止输血,记录相关信息。
—同时,医务人员应依照相应的处理程序进行处理,并做好相关记录。
3.3 输血反应的处理—停止输血后,医务人员应立刻采取适当紧急处理措施,包含但不限于予以抗过敏药物、矫正失血、输注相应的处理液体等。
—在处理过程中,医务人员应紧密察看患者的病情变动,并实施必需的报告和记录。
3.4 输血反应的报告和记录—医务人员应立刻向医院输血管理部门报告输血反应发生的情况,并供应详尽的相关信息。
—医院输血管理部门应及时记录、归类和分析输血反应的情况,并供应必需的反馈给相关医务人员和临床科室。
—医院应建立完善的输血反应报告和记录系统,保障数据及时、准确地记录和传递。
4. 不良事件报告制度4.1 不良事件的定义和范围—不良事件包含输血反应、输血错误、交叉感染等与输血过程相关的任何不良事件。
—医务人员在发现不良事件后,应及时向医院输血管理部门报告,并供应详尽的相关信息。
4.2 不良事件报告的要求—不良事件报告应包含事件发生的时间、地方、人员、涉及的血液制品、事件经过等认真信息。
—报告中应尽量供应相关证据和医疗记录,以便后续的调查和处理工作。
输血反应处理报告制度(8篇)
输血反应处理报告制度输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
1.减慢或停止输血,用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2.立即通知值班医生和输血科值班人员,报告医务科、护理部,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通道,及时报告上级医生,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
②尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养。
③将血袋连输血器包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。
输血反应处理报告制度(二)nc____myzyyys____k输血不良反应处理制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应,避免延误治疗,保障受血者安全,负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速做出初步诊断,必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因,明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血,保持通路,并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应,执行以下程序:4.1立即停止输血,保持静脉通路。
4.2对症处理,注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化,每____min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
215宁城县蒙医中医医院输血科nc____myzyyys____k5.怀疑过敏性输血反应,应执行以下程序:5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度,口服或肌内注射抗组胺药物,严密观察,若症状缓解可继续输血;反之,应立即停止输血,保持静脉通路并查找原因。
输血不良反应处理预案
输血不良反应处理预案、报告、处理制度Ⅰ 目的为规范输血不良反应的处置原则,保障受血者安全,减少输血相关的医疗纠纷。
Ⅰ 范围适用于本医院临床用血科室医护人员、输血科及业务部门对输血不良反应的快速诊断及处理的管理。
Ⅰ 制度一、输血不良反应处理预案:(一)临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,更换输血管,用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医师或护士长。
在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出异议时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。
(二)输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史;疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应回报单》,与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。
(三)对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医师到临床进行会诊,协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。
并把处理情况汇报给医务科,如怀疑血液质量及细菌污染,应及时报告河南省血液中心。
(四)处理完患者后,及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存,输血科将输血不良反应进行登记,每月汇总分析后,报医务科保存备案。
输血科及临床用血管理委员会要定期做分析及整改,以减少输血不良反应的发生。
(五)输血反应的处理:1.急性(速发型)输血不良反应的处置:(1)如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立即停止输血并做以下工作:Ⅰ立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心,观察血浆颜色,并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。
Ⅰ核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单和全部有关记录,以验证受者和所输血液成分有无核对错误;Ⅰ核对受血者及献血者ABO、RH(D)血型。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入.4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存.6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录.五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:(1)应立即停止输血,换输0。
9%生理盐水.(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0。
3ML静注。
(4)异丙嗪25MG肌注.(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注.(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生.轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理.(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳.重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。
输血不良反应处理及回报制度(五篇)
输血不良反应处理及回报制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应,避免延误治疗,保障受血者安全,负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速做出初步诊断,必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因,明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血,保持通路,并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应,执行以下程序:4.1立即停止输血,保持静脉通路。
4.2对症处理,注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化,每15-30min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
4.4.1发生非溶血性发热反应立即停止输血,经对症处理后30min 至2h后症状缓解;若患者仍需输血,应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
4.4.2如停止输血并对症处理2h后,病情未缓解并加重者,应考虑细菌污染性输血反应,应及时抢救。
215宁城县蒙医中医医院输血科5.怀疑过敏性输血反应,应执行以下程序:5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度,口服或肌内注射抗组胺药物,严密观察,若症状缓解可继续输血;反之,应立即停止输血,保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应,立即停止输血,保持静脉通路,有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素;严重或持续者,静脉注射或静脉滴注地塞米松,氨茶碱等;有喉头水肿者,应立即气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏休克者,应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应,执行以下程序:6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本,重测abo、rhd血型,并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)。
输血不良反应处理制度
输血不良反应处理制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应,避免延误治疗,保障受血者安全,负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速做出初步诊断,必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因,明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血,保持通路,并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应,执行以下程序:4.1立即停止输血,保持静脉通路。
4.2对症处理,注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化,每15-30min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
4.4.1发生非溶血性发热反应立即停止输血,经对症处理后30min 至2h后症状缓解;若患者仍需输血,应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
4.4.2如停止输血并对症处理2h后,病情未缓解并加重者,应考虑细菌污染性输血反应,应及时抢救。
5.怀疑过敏性输血反应,应执行以下程序:5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度,口服或肌内注射抗组胺药物,严密观察,若症状缓解可继续输血;反之,应立即停止输血,保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应,立即停止输血,保持静脉通路,有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素;严重或持续者,静脉注射或静脉滴注地塞米松,氨茶碱等;有喉头水肿者,应立即气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏休克者,应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应,执行以下程序:6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者ABO、RHD血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本,重测ABO、RHD血型,并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)。
患者发生输血反应的应急预案及流程
患者发生输血反应的应急预案及流程输血反应是指在输注血液或血液制品后,患者出现不良反应的现象。
输血反应分为急性输血反应和慢性输血反应两种。
急性输血反应通常在输血过程中或输血后24小时内发生,包括过敏反应、输血相关肺损伤(transfusion-related acute lung injury, TRALI)、输血相关急性肺损伤(transfusion-associated circulatory overload, TACO)、输血相关感染等。
慢性输血反应常常在输血后的较长时间内发生,主要是由于长期输血引起的铁负荷过重所致,包括铁过载、传染性疾病的传播等。
为了及时有效地处理输血反应,医疗机构应制定相应的应急预案及流程。
以下是一份关于患者发生输血反应的应急预案及流程的示范:一、应急预案:1.建立输血反应的监控系统:包括对输血患者进行常规观察和监测,定期进行相关实验室检测,如血液学检查、肝功能检查等。
3.建立输血反应的处理流程:指定专人负责处理输血反应的相关事宜,包括设立应急处理小组、明确职责分工等。
二、应急处理流程:1.发生输血反应后,医护人员应立即停止输血,保护患者的生命体征,维持稳定的呼吸、循环和体温。
3.检查患者的血压、心率、呼吸、脉氧饱和度等生命体征,并分析是否与输血反应有关。
4.根据患者的病情和输血反应的类型,选择相应的处理措施,如抗过敏药物、支持治疗等。
5.及时对输血袋和患者进行血样标本采集,进行相关实验室检查,以确定输血反应的原因。
6.在完成相关处理后,应及时向医务部门上报输血反应的情况,包括输血反应发生的时间、症状、处理过程等。
三、记录与分析:1.记载患者输血反应的详细情况,包括输血反应的类型、发生的时间、症状、体征、处理过程等。
2.对输血反应进行分类,如过敏反应、TRALI、TACO等,并进行统计和分析。
3.根据输血反应的发生情况,分析其原因和可能的预防措施,并针对性地制定相应的改进措施。
输血原则、流程、不良反应及处理和输血注意事项
输血原则、流程、不良反应及处理和输血注意事项静脉输血的原则:1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。
2.无论是输全血还是成分血,以输同型血原则,但在紧急情况下,如果没有同型血,输“O”型血给患者。
最好用“O”型血球,不用“O”型全血,因“O”型全血血浆中含抗A、抗B凝集素,可凝集“AB”型受血者的血球,在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。
输血前要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),必须一次输入少量血(<400ml),放慢速度。
静脉输血的流程:1、备血:接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管----采血2-3ml(核对姓名、年龄、床号、住院号)----将血标本和输血申请单送血库----做血型鉴定和交叉配血试验。
2、取血:护士与血库人员共同做好“三查八对”后---双签名取回血液---到病房后两名护士共同查对:“三查八对”------签写输血知情同意书------输血。
成分输血:红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。
成分输血特点及注意事项:1、红细胞每袋100ml/1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml/1u。
2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子,存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在24h内输入体内(从采血开始计时)。
3、除血浆和清蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。
4、成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前根据医嘱给予患者抗过敏药物,以减少过敏反应的发生。
5、由于成分血液每袋只有25ml,几分钟即可输完,故护士应全程守护在患者身边,进行严密监护,以免发生危险。
6、如患者在输成分血的同时,又输全血,则先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
输血注意事项:1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超过4小时2、输血前,须有两名护士再次核对(三查八对),确定无误并检查血液无凝块后方可输入。
输血反应的应急预案
输血反应的应急预案输血反应是指在输血过程中患者发生的与输血相关的不良反应。
合理的应急预案对于提高输血安全性和及时处理患者的不良反应至关重要。
本文将探讨输血反应的分类、临床表现以及应急预案。
一、输血反应的分类及临床表现输血反应可以根据发生时间的先后分为即时型反应和迟发型反应。
即时型反应发生在输血过程中或结束后的24小时内,迟发型反应则发生在输血后24小时以上。
1. 即时型反应即时型反应包括溶血性输血反应、过敏反应、急性肺损伤和输血相关性感染等。
(1)溶血性输血反应:患者出现寒战、高热、全身不适、背痛等症状,同时伴有贫血和血红蛋白尿等溶血相关的实验室指标异常。
(2)过敏反应:患者出现皮肤潮红、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等过敏症状。
(3)急性肺损伤:患者出现气促、发绀、咳嗽、咳痰等症状,并有呼吸窘迫,胸部X线表现为间质性肺水肿。
(4)输血相关性感染:患者出现发热、寒战、全身不适等感染症状,同时伴有血培养或其他病原学检查阳性。
2. 迟发型反应迟发型反应主要包括输血相关性肺炎和输血相关性肝损伤等。
(1)输血相关性肺炎:患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状,同时伴有胸部X线表现为肺炎。
(2)输血相关性肝损伤:患者出现黄疸、肝功能异常等,同时伴有其他肝脏病因排除。
二、在输血反应发生时,医务人员需要迅速响应并采取适当的应急预案。
1. 即时型反应的应急预案(1)溶血性输血反应的应急预案:立即停止输血,及时进行相关检查和评估,如血红蛋白尿、血培养等。
留取适量的血样用于溶血反应的鉴定,同时给予支持疗法,如输液、对症治疗等。
(2)过敏反应的应急预案:立即停止输血,评估患者病情,根据症状和体征给予急救治疗,如抗过敏药物、肾上腺素、氨茶碱等。
(3)急性肺损伤的应急预案:停止输血,维护患者呼吸道通畅,保持氧疗,必要时进行机械通气。
积极监测患者的血气分析和胸部X 线改变。
(4)输血相关性感染的应急预案:停止输血,及时采集血培养和其他病原学检查标本,给予广谱抗生素治疗。
输血反应处理流程
输血反应处理流程输血反应是指当接受输血的患者在输血后出现某些不良反应或不适症状。
它可能由多种原因引起,包括输血不匹配、输血过程中的感染或输血前存在的抗体等。
在处理输血反应时,我们需要快速准确地判断反应的原因,并采取相应的处理措施。
下面将介绍一般的输血反应处理流程。
1. 病患评估与监测当患者出现不适症状或反应时,医护人员应及时对其进行评估与监测。
评估包括查看病患的病史、症状和体征,以及进行必要的实验室检查。
监测包括持续观察病情变化,注意异常体征的出现。
2. 停止输血并保持通畅一旦发现患者出现输血反应症状,应立即停止输血。
同时,要保持输血通路的通畅,以确保血液不滞留在输血管内。
3. 保护患者和医护人员安全输血反应可能对患者和医护人员构成安全威胁,因此在处理过程中应采取相应的防护措施,包括佩戴防护手套、隔离患者、采取适当的消毒措施等。
4. 评估输血不良反应的严重程度输血反应的严重程度不同,有些可能是轻微的不适症状,而有些可能是严重的过敏反应或溶血反应。
医护人员需要对患者的病情进行评估,判断反应的严重程度。
5. 寻找反应的原因根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果,医护人员需要寻找输血反应的具体原因。
可能的原因包括输血不匹配、输血前存在的抗体或感染等。
6. 采取相应的处理措施根据输血反应的原因和严重程度,医护人员需要采取相应的处理措施。
常见的处理措施包括:- 轻微过敏反应:停止输血后,给予抗过敏药物如抗组胺药物,并密切监测患者病情。
- 严重过敏反应:立即停止输血,给予适量的高效肾上腺素、抗组胺药物、大剂量皮质激素等紧急治疗,并考虑使用呼吸道支持设备。
- 溶血反应:停止输血,保证患者通畅的气道,及时给予补液和其他支持治疗,并考虑纠正电解质紊乱,进一步处理可能的肾功能损害。
- 感染反应:停止输血,根据感染的类型和严重程度,给予适当的抗生素治疗,积极处理并控制感染病灶。
7. 记录和报告在处理输血反应的过程中,需要详细记录患者的病情变化、处理措施和治疗结果等。
输血反应应急预案
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患 者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
常
规 输 血 反
及 护 理
应
输血反应是指在输血过程中或输血 后,受血者发生的不良反应。在输 血过程中和输血24小时内发生的为 即发反应,在输血后几天甚至几个 月发生者为迟发反应。
过 敏 反 应
处 置 程 序
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理 盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治, 并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安 慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科, 并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库) 保存。
求
后,用符合标准的输血器进行输血。 3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
输血不良反应症状和处理
二十七、输血不良反应症状和处理规范一、常见临床输血不良反应的类型及其临床表现、治疗原则:(一)、急性溶血性输血不良反应的临床表现:急性溶血性输血反应的临床表现不一致。
轻者类似发热反应,恢复顺利;严重者迅速死亡。
症状和体征为:寒战、发热、烦躁、胸痛、背痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、面潮红、呼吸困难、低血压、休克、全身出血及血红蛋白尿、少尿或无尿等。
典型的起病症状是突然感到恐惧不安、头涨、全身麻木、胸部压迫感、胸痛和背痛。
全身出血表现为皮肤瘀点、穿刺处出血和手术伤口渗血。
可以出现血红蛋白尿。
黄疸于反应后1天出现,数天内消退。
血浆胆红素可以升高。
肾衰竭和尿毒症常于反应后1~2周变得明显,最后病人可昏迷并死亡。
治疗原则:1、迅速补充血容量;2、应用速效利尿剂;3、应用多巴胺;4、碱化尿液;5、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白;6、必要时施行换血疗法;7、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗;8、 DIC的防治。
(二)、过敏性输血不良反应的临床表现:轻度:瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛。
血液嗜酸性粒细胞增多。
重度:支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。
有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
治疗原则:1、抗过敏治疗;2、对症治疗。
(三)、发热性输血不良反应的临床表现:一般在输血开始15分钟至2小时,出现畏寒、发热、出汗、体温可达38~41℃,不能用原发疾病解释;部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。
血压多无变化,30分钟至2小时后症状渐缓解,7~8小时体温恢复正常。
治疗原则:1、物理降温;反应轻者减慢输血速度;严重者应立即停止输血。
寒战时注意保暖,给热饮料,加盖被;高热时给物理降温,也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。
反应严重者用肾上腺皮质激素,并严密观察病情。
2、对症治疗。
(四)、细菌污染性输血不良反应的临床表现:轻者以发热为主。
输血反应与不良事件处理
输血反应与不良事件处理一、引言输血作为一种重要的治疗手段,在医疗领域得到了广泛应用。
然而,由于个体差异、血型不匹配等因素,输血过程中存在一定的风险,可能引发输血反应和不良事件。
针对这一问题,本文将就输血反应的定义、分类以及不良事件的处理方法进行探讨,以提高医务人员对输血安全的认识,有效应对并处理相关问题。
二、输血反应的定义和分类1. 输血反应的定义输血反应是指输血后受血者出现的与输血有关的各种症状和体征。
输血反应可分为免疫相关反应和非免疫相关反应两类。
2. 免疫相关反应免疫相关反应是由于输血过程中受血者体内的免疫系统产生免疫反应而引起的。
主要包括输血相关急性溶血反应、过敏反应、血小板减少反应等。
2.1 输血相关急性溶血反应输血相关急性溶血反应是由于输血时发生ABO血型不匹配、Rh血型不匹配等情况导致循环内溶血现象。
临床症状包括寒战、畏寒、发热、头痛、尿液颜色异常等。
2.2 过敏反应过敏反应是因输血过程中接受者对输血成分产生过敏反应。
临床症状可有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。
2.3 血小板减少反应血小板减少反应是由于输血过程中受血者对输血血小板产生过敏反应。
临床症状包括发热、寒战、头痛、皮肤瘙痒等。
3. 非免疫相关反应非免疫相关反应是由于输血过程中某些因素引起的非免疫反应。
主要包括输血相关感染、溶血现象、输血相关过负荷等。
3.1 输血相关感染输血相关感染是指接受输血后出现感染现象,可能由输血过程中的细菌、病毒等病原体引起。
3.2 溶血现象溶血现象是指输血后出现红细胞溶解现象,导致血红蛋白释放入血浆,引起肾脏、心脏等器官负荷过大。
3.3 输血相关过负荷输血相关过负荷是指因输血速度过快或输血量过大导致血容量超负荷而引起的一系列症状,如心脏负荷加重、呼吸困难等。
三、输血反应的处理原则1. 立即停止输血一旦发现输血反应的症状,应立即停止输血,确保患者的生命安全。
2. 监测生命体征对于输血反应的患者,需要密切监测其生命体征,包括心率、血压、体温等指标,以便及时发现并处理潜在的危险情况。
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临床常见的输血反应与处理原则
1、发热反应:
发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物,严
密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、过敏反应:
除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流
量吸氧,喉头严重水肿,协助医生作气管切开。
3、溶血反应:
这是输血反应中最严重的一一种,一旦发现,应立即停止输血并通知医生,保留余血和病员血标本,重作血型鉴定和交叉配血试验,双侧腰部给予热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏;碱化尿液,以增加血红蛋白溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,遵医嘱静脉输碳酸氢钠;对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰歇处理,纠正水电解质紊乱,防止血钾增高,酌情行血浆交换(严重贫血者先输同型血);严密观察血压、尿量、尿色的变化。
4、循环负荷过重反应:
如发生按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效地减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精湿体后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。
5、细菌污染反应;
一旦发现,除立即停止输血和通知医生外,应将剩余血送化验室,作血培养和药敏试验。
高热者,给予物理降温,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入水量,严密观察病情,早期发现休克先兆,配合抗休克、抗感染治疗。