各种手术器械使用大全
外科手术常用器械及使用方法
六、常用钳类器械1.海绵钳(卵园钳)(Ring forceps):也叫持物钳。
分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。
也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血,无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。
换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内,内盛刀剪药液.用其取物时需注意:(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上,这样将消毒液流到柄端的有菌区域,放回时将污染头端.正常持法头端应始终朝下.(2)专供夹取无菌物品,不能用于换药。
(3)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。
(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
图1-19。
2.组织钳:又叫鼠齿钳(Allis).对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染.如图1—20.3.布巾钳(Towel clip):用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
如图1—21。
4.直角钳(Angled clamp):用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。
5.肠钳(肠吻合钳)(Intestinal clamp):用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。
如图1—32。
6.胃钳(小胃钳,Payr’s clamp,大胃钳,Stomach clamp):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。
图1-23。
图1-19 海绵钳图1-20 组织钳图1-21 布巾钳图l—22肠钳图1-23 胃钳七、牵引钩类(Retractors)牵引钩也叫拉钩或牵开器,是显露手术野必须的器械.常用几种拉钩分别介绍如下:1.皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。
常用手术器械及使用
3. 止血钳:
主要用于止血和分离组织。
基本结构包括止血钳的头部、关 节活动部、柄部和套扣4部分。 有大、中、小3种不同规格,每 一规格的止血钳中又分为直、弯 2手法:类似于
拉小提琴的持弓手法, 即以右手中指、无名 指按压在手术刀柄的 外侧缘,拇指放在刀 柄的内侧缘,食指按 压在刀片后1/3处。 这种持刀法,适用于 切开皮肤。
执笔手法:即以持
笔的手法握住刀柄, 适用于小范围内的组 织切开,具有很大的 随意性,既可作垂直 切割,又可作水平切 割。在持握手术刀时 切忌“满把抓”的手 法。
2. 组织镊:
可分为组织镊和眼科组织镊。
组织镊在实验操作中的主要作用 是钳夹组织及分离组织和筋膜。
眼科镊在机能学实验中一般用于 分离血管。
组织镊又细分为大、中、小3种 不同规格,眼科组织镊又分为直 型、弯型2种规格。临床上使用 的组织镊还包括显微外科组织镊, 主要应用在对血管的缝合上。
正确的使用方法是:以拇指、中 指(或无名指)分别套人止血钳 的套扣内,控制止血钳展开的力 度,以食指放在止血钳的关节部 位,控制止血钳的方向和钳夹组 织部位的准确性。
切不可以左右手分别抓住止血钳 的套扣部位,用两手的合力进行 止血或分离组织。
4. 组织剪:
5. 持针器与缝合针:
持针器是专门咬合缝合针的一 种器械,其基本构件、分类和 使用方法与止血钳相同。在机 能实验中,只用于咬合各类缝 针,一般不作其他的用途。
常用手术器械及使用
手术器械
组织镊 眼科剪 眼科镊
止血钳
组织剪 粗剪刀
常用外科手术器械及其使用
常用外科手术器械及其使用外科手术器械是外科医生在进行手术时使用的工具。
这些器械能够帮助医生完成手术过程中的不同步骤,包括切割、缝合、止血、探查等。
下面将介绍一些常用的外科手术器械及其使用。
1.手术刀:手术刀是外科手术中最常见的器械之一、它常用于切割和开口手术部位。
手术刀的刀片有不同的形状和尺寸,医生会根据手术的需要选择合适的刀片。
2.手术钳:手术钳有许多不同种类,如镊子钳、牵引钳、夹取钳等。
医生可以使用这些钳子夹取组织、止血、清除伤口内的异物等。
3.缝合针线组:缝合针线组包括缝合针和缝合线。
缝合针可以用于穿刺和缝合伤口,缝合线可以用于缝合伤口的边缘。
医生需要选择合适的缝合针和线,以确保伤口的愈合。
4.刀片刀柄:刀片刀柄通常用于剥离和切割组织,以便医生可以进一步操作和处理手术部位。
5.剥离器:剥离器可用于剥离组织,以便手术区域更清楚地展示出来。
医生可以使用剥离器将组织或肿瘤剥离开来,以便进一步处理。
6.吸引器:吸引器可以用于吸取手术部位的血液、污染物和其他液体。
它能够帮助保持手术区域的清洁和清晰,以便医生进行操作。
7.钳夹:钳夹常用于夹取血管、动脉或其他组织,以便控制出血和防止组织移动等。
8.开放器:开放器通常用于手术部位的保持和展示。
医生可以使用开放器将切口张开,以便进行手术操作。
9.吻合器:吻合器可以用于连接和结扎组织。
它可以有效地缝合切口,促进伤口的愈合。
10.手术针:手术针通常用于输液、点滴和穿刺患者。
医生可以使用手术针进行静脉和动脉穿刺,以便给予药物或采集血液样本。
此外,还有其他一些常用的外科手术器械,如止血钳、电刀、吸引器、手术托板、手术刷和冲洗器等。
这些器械都有各自的特点和用途,医生需要根据手术类型和需要选择合适的器械。
总而言之,外科手术器械是外科医生进行手术时必不可少的工具。
医生需要根据不同的手术类型和需要选择合适的器械,以确保手术的安全和顺利进行。
外科常用器械及使用方法(讲稿)
外科常用器械及使用方法(讲稿)一、手术刀(Scalpel,Surgical Blade)手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。
刀柄一般根据其长短及大小来分型,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。
刀柄一般与刀片分开存放和消毒。
刀片的种类较多,按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等;按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片(图4—1)。
装载刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
使用后,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提取刀片向前推即可卸下。
其它的刀类有截肢刀、骨刀、轴式取皮刀、鼓氏取皮刀等。
此外还有各种刀、R刀、激光刀等,它们主要是利用高频电流,R射、激光等,通过特定的装臵来达到切割组织同时止血的目的。
手术刀主要用于切开和分离组织。
可以根据不同的手术要求,选用不用的刀具。
正确的执刀方式有以下四种(图4—1.执弓式:是最常用的一种执刀方式,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。
2.执笔式:用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的动度,其动作和力量主要的在手指。
用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。
3.握持式:全手握持刀柄,拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。
此法控刀比较稳定。
操作的主要活动力点是肩关节。
用于切割范围广,组织坚厚,用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
4.反挑式:是执笔式的一种转换形式,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。
操作时先刺入,动点在手指。
用于脓肿切开,刺破血管或胆总管等空腔脏器,切断钳夹的组织,扩大皮肤切口等。
刀的传递:传递手术刀时,传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部,将刀柄尾端送至手术者的手里。
不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤(图4—3)。
二、手术剪(Scissors)手术剪(图4—4)—一般分为两大类:组织剪和线剪。
组织剪用以分离、解剖、剪开组织,锐利而精细。
通常浅部手术操作用直组织剪,深部手术操作用弯组织剪。
常用手术器械与使用
常用手术器械与使用手术器械是医生在进行手术时所使用的工具和设备,每种手术器械都有其特定的用途,医生需要根据手术的具体情况选择合适的器械。
下面是一些常用的手术器械及其使用方法。
1.外科手术刀:外科手术刀是一种常见的手术器械,用于切割和分离组织。
它通常由刀片和手柄组成,刀片可以根据手术的需要进行更换。
医生需要根据手术的要求选择合适的刀片形状和尺寸。
2.医用镊子:医用镊子常用于抓取和夹取组织和器械。
它可以用于取出异物,清除组织或进行吻合等操作。
医用镊子根据其形状和尺寸的不同,可以有直型、弯曲型、锥尖型等多种类型。
3.钳子:钳子是一种用于夹持和控制组织的器械。
常见的钳子包括锥形钳、骷髅骨钳、避孕夹等。
医生可以根据手术的需要选择合适的钳子。
4.输液器:输液器用于输送药物和液体至患者体内。
它包括输液瓶、输液管和滴速调节器等组成。
医生需要根据患者的情况设置输液的速度和剂量。
5.缝合针和线:缝合针和线常用于手术中的切口缝合。
针的形状和大小根据手术的需要来选择,线的材质和粗细也根据手术的要求来确定。
医生需要通过缝合针和线来将组织固定在一起。
6.吸引器:吸引器可用于吸出手术过程中产生的血液、污物和其他体液。
它通常由一个抽吸管和一个负压系统组成。
医生需要将抽吸管放置在需要吸取的位置,并将负压调至适当的水平。
7.手术钢板和螺钉:手术钢板和螺钉主要用于骨折修复和骨切割术等手术中固定骨骼。
医生需要根据患者的骨折类型选择适当的钢板和螺钉,并使用螺丝刀将它们安装在骨骼上。
8.电动钻:电动钻是用于骨科手术中的骨切割和骨钻孔的器械。
医生需要根据手术的需要选择合适的钻头,并使用电动钻进行骨切割和钻孔。
除了上述常见的手术器械,还有一些其他的器械常用于特定的手术,例如心脏手术中的心肺机械、神经外科手术中的电生理检测仪器等。
医生在手术前需要对手术器械进行清洗、消毒和灭菌,并在手术过程中合理使用这些器械,确保手术的安全和成功。
外科手术常用器械及使用方法
外科手术常用器械及使用方法外科手术是一种医疗行为,需要外科医生经过专门培训和实践才能进行。
在外科手术中,医生需要使用一系列的器械来完成手术操作。
下面是一些外科手术常用器械及使用方法的介绍。
1.外科刀:外科刀是进行手术切割的常用器械,可分为手动和电动两种。
主要包括手术刀柄和刀片,手术刀柄提供操作的支持和控制,刀片负责切削组织。
使用时需要注意刀片的锋利度,放置时要避免刀片受到损坏,使用后要彻底清洁和消毒。
2.剪刀:外科手术中常见的剪刀有手工剪刀和电动剪刀。
手工剪刀有直剪、弯剪、黏连剪等不同形状和大小,可用于切割组织、剪断缝线等操作;电动剪刀通常用于剪断较粗的组织或血管。
使用时需注意操作的角度和力度,避免损伤周围组织。
3.钳子:外科手术中有各种不同类型的钳子,常见的有镊子、铲子、抓钳等。
镊子主要用于组织夹取和修复,铲子用于刮取或剥离组织,抓钳用于实施夹持和吸引组织等。
使用时需注意操作的准确性和力度,避免损伤周围组织。
4.推针器:推针器是进行缝合时使用的器械,可用于将缝线穿入组织,方便缝合。
推针器的选择要根据手术部位和需要缝合的组织类型来决定。
使用时要掌握好推针的力度和方向,避免在操作过程中损伤周围重要结构。
5.包扎器:在手术结束后,医生通常会使用包扎器将切口包扎起来,以防止感染和出血。
包扎器包括绷带、棉花、胶带等,可根据手术需要进行选择。
使用时要注意绷带的松紧度和密度,确保切口得到适当的保护。
除了以上常见的器械,外科手术中还有很多其他的器械如针线组、止血器、吸引器、电凝器等等,它们都有各自的特点和使用方法。
在外科手术中,医生不仅需要熟悉器械的使用,还需要具备丰富的解剖知识和手术技巧,以确保手术的安全和成功。
28种常用手术器械用途
01.弯血管钳:又称止血钳,用于分离、钳夹组织或血管止血,以及协助缝合.之阿布丰王创作02.直血管钳:又称止血钳,用于皮下组织止血.03.直角钳:用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导.04. 组织剪:简称弯剪,有长、短、尖、钝之分.用于游离、剪开浅部及深部组织.05.线剪:简称直剪,用于剪线、敷料.06.手术刀:由刀柄刀片构成,刀柄和刀片有多种型号,用于分歧组织的切割和解剖.07.手术镊:镊的尖端分为有齿和无齿两类,有长短、粗细之分用于夹持、辅助解剖及缝合组织.08. 持针器:有分歧长度及直弯之分,用于夹持缝针、协助缝线打结.09.缝针:由针尖、针体、针眼三部份组成.针尖分圆针、三角针 ;针体有分歧弧度,分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度.用于缝合各种组织.10.布巾钳:用于固定敷料,呵护切口.11.苛克钳:又称有齿直钳,用于夹持较厚组织及易滑脱组织,也可用于切除组织的夹持牵引.前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较年夜,不能用作一般的止血.12.组织钳:又称鼠齿钳、爱力司钳,用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织,也用于夹持组织或皮瓣作为牵引.13.阑尾钳:用于夹提、固定阑尾或输尿管等组织.14.肺叶钳:用于夹提、牵引肺叶,以显露手术野.15.胃钳:用于钳夹胃或结肠残端.轴为多关节,力量年夜、压榨力强,组织不容易脱落.16.肠钳:分直弯两种,用于夹持肠管,齿槽薄、细,对组织压榨作用小.17吸引器头:有分歧长度,弯度及口径.用于吸出术野血液、体液及冲刷液,坚持术野清晰.18.取石钳:有各种弧度,用于夹持各种结石.19.拉钩:又称牵开器,有分歧形状、年夜小,用于牵开切口、显露术野,便于手术把持.拉钩种类繁多,年夜小、形状纷歧,根据手术部位、深浅进行选择.(1)甲状腺拉钩:用于浅部切口牵开显露.(2)爪形拉钩:用于牵开肌肉.(3)腹部拉钩:用于牵开腹壁.(4)直角拉钩:用于牵开腹壁及腹腔脏器.(5)S拉钩:用于深部切口牵开显露.(6)输尿管拉钩:用于牵开输尿管、血管等.20.骨剪:用于修剪骨组织.21.咬骨钳:用于咬除、修整骨组织.22.骨膜剥离子:用于剥离骨膜.23.神经剥离子:用于神经根的剥离、分离.24. 刮匙:用于刮除切口坏死组织、肉芽组织、死骨或取松质骨块.25.骨锉:用于锉平骨断端,使之变钝,防止刺破组织,招致出血.26.骨凿:用于去除骨痂、截除骨块,分为平凿、圆凿.27.骨锤:用于协助骨凿截骨及物体的植入或取出.28.腹腔镜器械:用于各类腹腔镜手术,有镜头、气腹针、穿刺器、分离钳、钛夹钳、吸引器头、电凝.。
外科常用手术器械的使用方法
外科常用手术器械的使用方法
外科手术器械是外科手术过程中必不可少的工具,各种器械的正确使用是保证手术成功的重要保障。
下面是常见的外科手术器械及其使用方法:
1.手术刀:手术刀是外科手术中最基本的手术器械,主要用于开刀、切割、剪断等操作。
使用时要保持手术刀的锋利度,同时要掌握正确的手术刀的握持姿势,切口的切法等操作技巧。
2.剪刀:剪刀是用于切割、剪断组织和缝合线等操作的工具。
使用时要选择适合不同材质和粗细的剪刀,并注意保持其锋利度和卫生清洁。
3.镊子:镊子是夹取、夹持和拔出异物等操作的工具,分为平头镊、尖头镊和弯头镊等多种类型。
使用时要注意选择适合不同操作的镊子,并掌握正确的使用方法。
4.钳子:钳子是用于固定和牵拉组织或器官的操作工具,分为鱼钩钳、直钳、弯钳等多种类型。
使用时要根据不同的手术操作选择不同类型的钳子,并注意使用时的力度和角度。
5.吸引器:吸引器是用于清除术野内血液和其他分泌物的器械,分为手动和电动吸引器。
使用时要选择适合手术操作的吸引器,并注意操作时的吸力和间歇时间。
6.输液器:输液器是用于输送药品和液体的器械,可以通过静脉或者动脉注入体内。
使用时要选择适合不同药品和液体的输液器,并注意操作时的输注速度和药品剂量。
以上是常见的外科手术器械及其使用方法,使用时要根据手术操作的需要选择不同的器械,并注意操作时的卫生清洁和正确使用方法。
常用手术器械
常用手术器械
(一)手术刀用于切开皮肤和脏器。
(二)剪刀:
粗剪刀用于剪毛、皮肤、小的骨、较厚的肌肉等较粗硬组织。
手术剪刀用于剪皮下组织、较薄的肌肉、神经、血管等较软的组织。
眼科剪刀(小剪刀)用于剪细小部位的软组织、神经、血管等细软组织。
(三)镊子:大镊子用于夹捏组织和牵拉切口处的皮肤:眼科镊子(小镊子)用于夹捏软组织。
(四)止血钳除用于止血外,有齿的用于提起皮肤,无齿的分离皮下组织。
蚊式止血钳,适于分离小血管及小神经周围的结缔组织。
(五)骨钳用于打开颅腔和骨髓腔时咬切骨质。
(六)颅骨钻打颅钻孔用。
(七)动脉夹用于阻断动脉血流。
(八)气管插管急性动物实验时插入气管,以保证呼吸道畅通。
(九)血管插管动脉插管在急性动物实验时插入动脉,另一端接记录装置,以记录血压。
静脉插管插入静脉后固定,以便于在实验过程中,随时用注射器通过插管向动物体内注射各种药物和溶液。
直形插管插入动脉和静脉,以进行器官灌流实验;小型直形插管也做放血使用。
(十)玻璃针用于分离神经和血管等组织。
(十一)蛙心夹使用时将一端夹住心尖,另一端借缚线连于杠杆或换能器。
以进行心脏活动的描记。
1/ 1。
常用手术器械及其使用方法
01
握刀姿势:采用正
保手术刀在手术过程中稳定、安全。
的切割方向,确保切割效果。
03
切割深度:根据手术需要,控制切割 04
切割速度:根据手术需要,控制切割
深度,避免损伤周围组织。
速度,确保切割效果和安全。
05
切割角度:根据手术需要,选择合适
06
切割后处理:切割完成后,及时处理
手术剪
手术剪是一种常用的手术器械, 用于切割组织、血管和神经等
手术剪的材质一般为不锈钢,具 有良好的耐腐蚀性和耐磨性
手术剪分为直剪和弯剪两种,直剪 用于切割组织,弯剪用于切割血管 和神经等
手术剪的使用方法:首先将手术剪 放在手术台上,然后用左手握住手 术剪的柄部,右手握住手术剪的刀 片,将刀片放在需要切割的组织上, 然后用力按压刀片,将组织切割下 来。
手术器械的消毒方法
1
高压蒸汽灭菌法: 利用高压蒸汽对器 械进行灭菌,适用 于耐高温、耐湿的
器械
4
臭氧消毒法:利用 臭氧对器械进行消 毒,适用于不耐高 温、不耐湿的器械
2
化学消毒法:利用 化学消毒剂对器械 进行消毒,适用于 不耐高温、不耐湿
的器械
5
低温等离子体消毒 法:利用低温等离 子体对器械进行消 毒,适用于不耐高 温、不耐湿的器械
手术钳的使用方法
01 握持方法:用拇指和食指握住手术钳的柄部,中指和 无名指放在柄部下方,小指放在柄部上方。
02 操作方法:将手术钳的尖端放在需要操作的部位,轻 轻夹住组织,然后根据需要调整钳子的角度和力度。
03 注意事项:使用手术钳时,要注意避免损伤周围的组 织,同时要避免将组织夹得太紧,以免造成组织损伤。
3
紫外线消毒法:利 用紫外线对器械进 行消毒,适用于不 耐高温、不耐湿的
外科常用手术器械及使用方法资料
常用的基本手术器械有手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等,现分述如下。
手术刀主要用于切开和分离组织,有固定刀柄和活动刀柄两种。
活动刀柄手术刀,是由刀柄和刀片两部分构成。
装刀方法是将刀片装置于刀柄前端的槽缝内。
刀片有不同大小和外形,刀柄也有不同的规格,常用的刀柄规格为4、6、8号,这三种型号刀柄只安装19、20、21、22、23、24号大刀片;3、5、7号刀柄安装10、11、12、15号小刀片。
按刀刃的形状可分为圆刃手术刀、尖刃手术刀和弯形尖刃手术刀等。
执刀的方法必须正确,动作的力量要适当。
执刀的姿势和动作的力量根据不同的需要有下列几种:1.指压式(卓刀式)为常用的一种执刀法。
以手指按刀背后1/3处,用腕与手指力量切割。
适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。
2.执笔式如同执钢笔。
动作涉及腕部,力量主要在手指,需用小力量短距离精细操作,用于切割短小切口,分离血管、神经等。
3.全握式(抓持式)力量在手腕。
用于切割范围广,用力较大的切开,如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。
4.反挑式(挑起式)即刀刃由组织内向外面挑开,以免损伤深部组织,如腹膜切开。
手术刀的使用范围,除了刀刃用于切割组织外,还可以用刀柄作组织的钝性分离,或代替骨膜分离器剥离骨膜。
在手术器械数量不足的情况下,暂可代替手术剪作切开腹膜,切断缝线等。
手术剪依据用途不同,手术剪可分为两种:一种是沿组织间隙分离和剪断组织的,叫组织剪;另一种是用于剪断缝线,叫剪线剪。
由于二者的用途不同,所以其结构和要求标准也有所不同。
组织剪的尖端较薄,剪刃要求锐利而精细。
为了适应不同性质和部位的手术,组织剪分大小、长短和弯、直几种,直剪用于浅部手术操作,弯剪用于深部组织分离,使手和剪柄不妨碍视线,从而达到安全操作之目的。
剪线剪头钝而直,刃较厚,在质量和形式上的要求不如组织剪严格,但也应足够锋利,这种剪有时也用于剪断较硬或较厚的组织。
各种手术器械使用大全
图 1~20 组织钳
图 1~21 布巾钳
图 l~22 肠 钳
图 1~23 胃 钳
七、牵引钩类(Retractors)
心部钩123456应......向用手与阑甲皮腹S自上组。术状尾腔状肤动牵。织作拉拉拉平拉腺引隔腹图钩钩钩拉头钩钩开壁(l(钩(拉(~也切,D2A(S钩Se5叫拉pTke开e。p(ihlp拉力e时ynfnAr-r钩应db的roreideeit或均x皮ottdrmarar牵匀肤ariiceecnntt开,、ttaiororlnra不器肌rag)c)crt应,肉ert:otoe:r突是牵rtr是)为ar)然显拉ca一:耙c,t用露。ot种亦状为ro力手)r如为牵平)或术:“钩开钩:用野为S状状器为”力必较牵,,自状过须宽开常用行腹大的大器固用于腔,器的,定于浅深以械平用甲牵部部免。滑于状开手拉损常钩阑腺器术钩伤用状尾,部的。组几,、位皮腹使织种用疝的腔肤用,拉于等牵、拉正拉钩腹手拉盆开钩确分腔术。暴腔持时别较,、露拉,介大用,胸钩应绍的于也腔的以如手腹常手方纱下术壁用术法垫:。牵于均是将拉腹可掌拉。
图 1~7 组织剪
图 1~8 线剪
图 1~9 拆线剪
图 1~10 正确持手术剪的姿势
三、血管钳(Hemostat or Clamp, straight, curved)
由损齿于于伤牵槽的手血引血齿术管缝管较操钳线钳。、细作为由拔的、主于出较需要钳缝浅要用,针的,弹齿于,前性或钳槽端代较夹床平好镊血分滑,使管为,对用易直或组,插出、织但弯入血的不、筋点直压宜膜,亦角榨夹内称、作持,弧止皮用不形血易肤及(钳、对刺如。脏血破血肾器管静管蒂及壁脉钳钳较,、在)也脆血结等供弱管构。分的内用上膜离组主于的解织要血损。剖管的用伤组不手于均织同术止较用的是血轻。血齿时也,管槽可尖称钳床无端用,,
手术器械及使用方法
手术器械及使用方法手术器械是医疗领域中用于进行手术操作的工具。
根据手术的具体类型和特点,手术器械可以有很多种类。
下面将介绍常见的手术器械及其使用方法。
1.手术刀:手术刀是手术中最基本的器械之一、它的主要作用是切开皮肤和软组织。
使用手术刀时,需要将刀片安装在刀柄上,并用手术刀片夹固定。
在操作时需要保持稳定的手、眼、刀的位置,切口的深度和长短根据手术需要进行调整。
2.镊子:镊子是一种多功能的手术器械,常用于抓取、夹取和操纵组织。
有直镊、弯镊、锥镊等不同形状和大小的镊子。
操作时要轻轻夹住目标组织,避免损伤周围组织。
3.剪刀:手术剪刀是用来切割、剪断组织和线线头的器械。
手术剪刀可以分为直剪刀、切割剪刀、弯曲剪刀等。
使用时需要保持稳定的手持姿势,用力均匀、节奏稳定地进行剪刀动作。
4.缝合针:缝合针是用于缝合伤口的器械。
缝合针有不同的形状和尺寸,应根据手术需要选择合适的缝合针。
使用时需要用镊子夹住缝合针的尾部,再通过皮肤和组织穿刺固定在伤口上。
5.缝线:缝线是用来连接伤口和组织的一种线材。
常见的缝线有吸收线和非吸收线,根据手术需要选择合适的缝线。
使用时需要将缝线穿入缝合针眼中,然后进行对向或结扎缝合。
6.钳子:手术中的钳子有很多种类,如组织钳、动脉钳、血管钳等。
钳子的作用主要是用于夹取、固定或抓取组织、血管等。
使用时需要根据手术需要选择合适的钳子,轻轻夹住目标物,避免损伤周围组织。
7. 注射器:注射器用于给患者注射药物。
常见的注射器有直射射器和hip射射器两种。
使用时需要将药液吸入注射器,然后进行注射。
注射时要注意手法轻柔、准确,避免损伤神经和血管。
8.各种手术镊子:根据手术种类不同,可能需要使用一些特殊设计的手术镊子。
如剥离镊、止血镊等。
这些镊子都有着特殊的形状和功能,使用时需要注意正确的使用方法,避免引起不必要的损伤。
总结而言,手术器械及其使用方法是医生们进行手术操作的基础工具。
医生需要熟练掌握各种器械的使用方法,合理选择适当的器械,并在操作时注意准确、轻柔,避免对患者造成损伤。
各种手术器械使用大全
各种⼿术器械使⽤⼤全各种⼿术器械使⽤⼤全2011年12⽉29⽇ 12:45:44第⼀章外科⼿术常⽤器械及使⽤⽅法任何⼿术操作,不论⼤⼩、复杂或简单,均离不开其⼯具——⼿术器械,⼿术中通⽤的器械即为外科常⽤器械,外科常⽤器械根据结构特点不同⽽分为许多种类型和型号。
只有掌握了各种⼿术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使⽤,才能达到⼿术“稳、准、快、细”的基本要求。
⼀、⼿术⼑(Scalpel,Surgical Blade)1、组成及作⽤:常⽤的是⼀种可以装折⼑⽚和⼿术⼑,分⼑⽚(Knife blade)和⼑柄(Knife handle)两部分,⽤时将⼑⽚安装在⼑柄上,常⽤型号为20~24号⼤⼑⽚,适⽤于⼤创⼝切割,9~17号属于⼩⼑⽚,⼑⽚的末端刻有号码,适⽤于眼科及⽿⿐喉科,⼜根据⼑刃的形状分为园⼑、弯⼑、球头⼑及三⾓⼑。
⼑柄根据长短及⼤⼩分型,其末端刻有号码,⼀把⼑柄可以安装⼏种不同型号的⼑⽚。
如图1-1及表1-1。
⼑⽚宜⽤⾎管钳(或持针钳)夹持安装,避免割伤⼿指。
图1~1 各种⼿术⼑⽚及⼿术⼑柄表1~1 ⼿术⼑型号、⼑柄、⼑⽚⽤途表型号长度惯称安装⼑⽚⽤途3 4 7 3L * 4L *125140160200220⼩号⼑柄普通⼑柄细长⼑柄长3号⼑柄长4号⼑柄⼩⼑⽚(20号以下)中⼤号⼑⽚(20号以上)⼩⼑⽚⼩⼑⽚⼩⼑⽚浅⼩部割切浅部割切深部割切深部割切换部割切* L为Long的⾸字,意思是长。
⼿术⼑⼀般⽤于切开和剥离组织,⽬前已有同时具⽌⾎功能的⼿术⼑、⽤于肝脾等实质性脏器或⼿术创⾯较⼤,需反复⽌⾎的⼿术(如乳腺癌根治术)。
如各种电⼑、激光⼑、微波⼑、等离⼦⼿术⼑及⾼压⽔⼑等。
但这些⼑具多需⼀套完整的设备及专业⼈员操作。
另外还有⼀次性使⽤的⼿术⼑、柄。
操作⽅便,并可防⽌院内感染。
此处以普通⼿术⼑为例说明其使⽤情况。
2、执⼑法:正确执⼑⽅法有以下四种:1)、执⼸式:是常⽤的执⼑法,拇指在⼑柄下,⾷指和中指在⼑柄上,腕部⽤⼒。
常用解剖器械的握持使用方法
常用解剖器械的握持使用方法
解剖器械是医生在手术中必须使用的工具,正确的握持和使用方法能够提高手术的效率和安全性。
常用的解剖器械有手术刀、剪刀、镊子、钳子等,下面将分别介绍它们的握持和使用方法。
1. 手术刀
手术刀是手术中最常用的器械之一,握持和使用方法非常重要。
正确的握持方法是:将手术刀握在手指和手掌之间,刀刃朝下,拇指放在刀柄上方,食指和中指握住刀柄,其余手指自然弯曲。
使用时应该注意切口的深度和方向,避免误伤周围组织和器官。
2. 剪刀
剪刀是手术中常用的器械,主要用于切割软组织和缝合伤口。
握持方法是:将剪刀握在手指和手掌之间,拇指放在剪刀柄的环形部分,食指和中指握住剪刀柄的平面部分,其余手指自然弯曲。
使用时应该注意剪刀的方向和力度,避免剪伤周围组织和器官。
3. 镊子
镊子是手术中常用的器械,主要用于夹取和拿取组织和器官。
握持方法是:将镊子握在手指和手掌之间,拇指放在镊子柄的环形部分,食指和中指握住镊子柄的平面部分,其余手指自然弯曲。
使用时应该注意镊子的方向和力度,避免损伤周
围组织和器官。
4. 钳子
钳子是手术中常用的器械,主要用于夹取和固定组织和器官。
握持方法是:将钳子握在手指和手掌之间,拇指放在钳子柄的环形部分,食指和中指握住钳子柄的平面部分,其余手指自然弯曲。
使用时应该注意钳子的方向和力度,避免损伤周围组织和器官。
总之,正确的握持和使用解剖器械是手术中非常重要的一环,医生需要经过专业的培训和实践才能掌握这些技能。
外科常用手术器械及使用
外科常用手术器械及使用外科手术器械是医生在进行手术过程中使用的工具,旨在帮助医生完成手术操作。
下面是一些常用的外科手术器械及其使用情况。
1.手术刀:手术刀是最常用的手术器械之一、它有多种形状和大小,根据手术的需要选择合适的手术刀。
手术刀主要用于切割皮肤、软组织和器官。
2.夹子:夹子用于固定和夹取组织和血管。
例如,血管夹可以用于夹取和阻断血管,以控制出血。
结扎器则用于结扎血管。
3.钳子:钳子用于拿取、握持和操作组织。
例如,镊子可以用于拿取和移动器官,如切除子宫整形术中使用的器官。
4.剪刀:剪刀用于切割和剪断组织。
根据需要,外科剪刀有直刀和弯刀两种形状。
剪刀可以用于切割纱布、绷带和带有外科针的线。
5.刮勺:刮勺常用于手术切除器官后,清除切口和伤口中的残留组织和血液。
它也可以用于刮除肿瘤和囊肿等异常组织。
6.探查器:探查器用于诊断和探测组织和器官。
它可以用来探测器官边界、血管、神经和异物等。
7.吸引器:吸引器常用于清除手术区域的血液、组织碎片和其他液体。
有手动吸引器和机械吸引器两种类型,机械吸引器通常用于大规模手术。
8.针线:针线用于缝合和修复手术切口。
缝合时,医生使用针线将皮肤和组织连接起来,促进愈合。
有吸收型和非吸收型两种类型的针线。
9.固定器械:固定器械用于固定组织、器官和骨骼。
例如,外科夹板用于固定骨折,胸腔导管用于固定胸腔管道等。
10.内窥镜:内窥镜用于进行微创手术。
它可以通过小孔进入体腔,通过光学系统传递图像,帮助医生观察和操作。
除了上述常用的外科手术器械,还有许多其他的器械用于特定类型的手术。
例如,电凝刀、激光刀、射频刀等用于切割和凝固组织;显微镊用于显微手术等。
总而言之,外科手术器械的种类繁多,医生需要根据手术的性质和需求来选择合适的器械。
这些器械在手术中起到至关重要的作用,帮助医生完成手术并提高手术的成功率。
常用外科手术器械及其使用
常用外科手术器械及其使用外科手术器械是医生在进行外科手术时所需要的工具和设备,它们用于切割、缝合、止血、敷料和修复组织等操作。
常见的外科手术器械包括手术刀、剪刀、钳子、钩子、镊子、吻合器等。
下面将介绍一些常用的外科手术器械及其使用方法。
1.手术刀:手术刀用于切割组织,常见的有手术刀柄和可更换的手术刀片。
在使用手术刀时,医生应该握住手术刀柄,将手放置在患者皮肤上,然后用刀片从上到下施加轻压,进行切割手术。
2.剪刀:剪刀常用于切割和修剪组织。
剪刀的使用方法包括:握住剪刀的柄部,将手指放在剪刀的环形部分,然后将剪刃对准需要切割的部位,并通过手腕的旋转来完成切割操作。
3.钳子:钳子一般用于夹取组织、物体或患者的血管等。
常见的钳子有镊子、吸引器和血管夹等。
在使用钳子时,医生需要握住钳子的柄部,将手指放在钳子的环形部分,并夹住目标物体,然后通过手腕的旋转来实现钳取和夹持。
4.钩子:钩子用于提起和牵引组织,能够帮助医生更好地操作手术区域。
在使用钩子时,医生需要握住钩子柄的一端,将另一端的钩形部分插入组织内,并通过手腕的旋转和轻拔来实现对组织的提起和牵引。
5.镊子:镊子一般用于夹取小物体和缝线,有直口和弯口两种类型,可根据手术需要选择。
在使用镊子时,医生需要握住镊子的柄部,将手指放在镊子的环形部分,并通过手腕的旋转和压力来实现夹取和缝线等操作。
6.吻合器:吻合器常用于将缝线固定在组织中,用于缝合手术切口。
吻合器的使用方法包括:握住吻合器的柄部,将缝合针的一端插入组织内,通过推动柄部来将缝线穿过组织,并使用吻合器的按钮来固定缝线。
除了上述常见的外科手术器械,还有一些其他类型的器械也在外科手术中广泛使用,如止血器、电刀、各种针头和缝线等。
这些器械在外科手术中扮演着重要的角色,帮助医生完成手术操作,提高手术效果和安全性。
需要注意的是,任何外科手术器械在使用前都需要进行消毒和灭菌处理,以确保手术操作的安全性。
此外,医生在操作过程中应严格遵循手术操作规范,并确保对患者的安全性、手术效果和术后康复进行全面考虑。
常用手术器械及应用、常用基本操作
常用手术器械及应用、常用基本操作手术刀柄:刀柄常用4、6、8号,可按装19、20、21、22、23、24号刀片。
执刀的姿势有指压式、执笔式、全握式及反跳式。
手术中常用指压式和执笔式。
装卸刀片手术刀的传递指压式执笔式手术剪:用于分离和剪断组织,另一种用于剪线用。
执手术剪姿势。
止血钳:常用的有大弯、中弯、中直、弯蚊、直蚊、用于夹持手术中的出血血管或出血点。
手术镊:用于夹持或稳定或提起组织以利切开组织的缝合,有不同长度的手术镊,尖端分为有齿及无齿,又有长型、短型、尖头、钝头之分,应注意选择。
用手术镊的姿势。
持针钳:用于夹持缝针来缝合组织。
持针钳的传递缝合针:用于缝合组织或贯穿结扎。
缝合针分为直形、1/2弧形、3/8弧形和半弯形,针尖端又分为圆柱形、弯三角形。
直形圆针用于缝合胃肠、子宫、膀胱,弯圆形缝针用于缝合肌肉、腹膜等软组织,弯三角形针用于缝合皮肤、腱、筋膜等硬组织。
巾钳:固定手术巾。
使用方法是连同手术巾一起夹住皮肤,防止手术巾移动,以避免手术器械与术部接触。
牵开器:又称拉钩用于牵开或显露深部组织,以利于手术操作。
海绵钳:也叫持物钳。
分有齿和无齿两种。
有齿主要用以夹持、传递以消毒的器械、缝针、缝合线等。
也用于夹持敷料作手术区域皮肤的消毒。
无齿主要用于夹持提肠管、阑尾、网膜等。
组织钳:有叫鼠齿钳和爱力氏钳,一般用以夹持组织,不易滑脱。
吸引器头一:外科打结技术与技巧外科结方结三重结假结滑结打结时必须遵循的原则•两手用力均匀这一点对结的质量及安全性至关重要。
否则,可能导致为滑结。
•三点在一线尤其在深部打结时更是如此。
•方向要正确做结的方向错误可能变成假结。
当然,在实际做结的过程中,做结的方向可因术野及操作部位的要求而有范围较小的方向性改变。
打结姿势常用缝合方法(一)、缝合方法的分类1.单纯对合类间断缝合法连续缝合法毯边缝合法减张缝合法“8”字缝合法2.内翻缝合法间断内翻缝合法:(水平、垂直)全层半层浆肌层连续内翻缝合法:(水平、垂直)全层半层浆肌层荷包缝合法:全荷包半荷包“U”字形缝合3.外翻缝合法褥式缝合法水平褥式缝合:连续缝合间断缝合垂直褥式缝合:连续缝合间断缝合单纯对合类缝合间断缝合法最常用、最基本的缝合方法,缝一针打一个结,互不相连。
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外科手术常用器械及使用方法任何手术操作,不论大小、复杂或简单,均离不开其工具——手术器械,手术中通用的器械即为外科常用器械,外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。
只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀(Scalpel,Surgical Blade)1、组成及作用:常用的是一种可以装折刀片和手术刀,分刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)两部分,用时将刀片安装在刀柄上,常用型号为20~24号大刀片,适用于大创口切割,9~17号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。
刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。
如图1-1及表1-1。
刀片宜用血管钳(或持针钳)夹持安装,避免割伤手指。
图1~1 各种手术刀片及手术刀柄表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表* L为Long的首字,意思是长。
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。
但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
另外还有一次性使用的手术刀、柄。
操作方便,并可防止院内感染。
此处以普通手术刀为例说明其使用情况。
2、执刀法:正确执刀方法有以下四种:1)、执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1~2)。
2)、执笔式:动作的主要力在指部,为短距离精细换作,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。
图1~2 执弓式图1~3 执笔式3)、抓持式:握持刀比较稳定。
切割范围较广。
用于使力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等如图(1~4)。
4)、反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿切开,以防损伤深层组织。
如图(1~5)。
图1~4抓持式图1~5 反挑式(1)执筷式,且手的位置太高 (2)执刀太低图1~6 错误的执刀方式无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
如图(1~6)所示都是错误的执刀姿势。
二、手术剪(Scissors,straight, curved )根据其结构特点有尖、钝,直、弯,长、短各型。
据其用途分为组织剪(Tissue Scissors)、线剪(Stitch Scissors)及拆线剪(Ligature Scissors)。
组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。
通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。
如图1~7。
线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。
如图1~8。
线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。
所以,决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。
拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线,如图1~9。
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作如图1~10图1~7组织剪图1~8线剪图1~9 拆线剪图1~10正确持手术剪的姿势三、血管钳(Hemostat or Clamp, straight, curved)血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。
血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等。
用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。
由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。
也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。
用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织,如图l~11。
止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术和部位的需要。
除常见的有直、弯两种,如图1~12:还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。
图1~11 血管钳止血(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多是不正确的图1~12 各种类型血管钳A.弯血管钳(Kelly Clamp,large, med., small):用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种。
B.直血管钳(Straight Clamp):用以夹持浅层组织出血,协助拔针等用。
C.有齿血管钳(Kocher’s Clamp, large, med., small):用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,前端齿可防止滑脱,但不能用以皮下止血。
D.蚊式血管钳(Mosquito C1amp):为细小精巧的血管钳,有直,弯(straight, curved)两种,用于脏器、面部及整形等手术的止血,不宜做大块组织钳夹用。
血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
如图1~13。
要注意:血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死。
止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕。
使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱。
图1~13 止血钳使用方法四、手术镊(Forceps)手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。
有不同的长度,分有齿镊和无齿镊二种:1.有齿镊(Teeth Forceps):又叫组织镊,镊的尖端有齿,齿又分为粗齿与细齿,粗齿镊用于夹持较硬的组织,损伤性较大,细齿镊用于精细手术,如肌腱缝合、整形手术等。
因尖端有钩齿、夹持牢固,但对组织有一定损伤。
2,无齿镊(SmoothForceps):又叫平镊或敷料镊。
其尖端无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。
浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊,尖头平镊对组织损伤较轻,用于血管、神经手术。
正确持镊是用拇指对食指与中指,执二镊脚中、上部。
如图1~14。
图1~14 持镊法 (1)正确持镊 (2)错误持镊五、持针钳(Needle Holder)持针钳也叫持针器。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。
有时也用于器械打结。
用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
以利于操作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。
常执持针钳方法有:1.掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针钳如图1~15。
钳环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上,后三指并拢起固定作用,食指压在持针钳前部近轴节处。
利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展,张开持针钳柄环上的齿扣,松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针。
合拢时,拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。
此法缝合稳健容易改变缝合针的方向,缝合顺利,操作方便。
图1~15 掌握法2.指套法,为传统执法(图l~16)。
用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳的开闭,并控制其张开与合扰时的动作范围。
用中指套入钳环内的执钳法,因距支点远而稳定性差,故为是错误的执法(图1~17)。
3、掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。
拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢(图1~18)。
图1~16 指套法图1~17错误执钳法图1~18 掌指法六、常用钳类器械1.海绵钳(卵园钳)(Ring forceps),也叫持物钳。
分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。
也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血,无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。
换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内,内盛刀剪药液。
用其取物时需注意:(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上,这样将消毒液流到柄端的有菌区域,放回时将污染头端。
正常持法头端应始终朝下。
(2)专供夹取无菌物品,不能用于换药。
(3)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。
(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
图1~19。
2.组织钳:又叫鼠齿钳(Allis)。
对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染。
如图1~20。
3.布巾钳(Towel clip):用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
如图1~21。
4.直角钳(Angled clamp):用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。
5.肠钳(肠吻合钳)(Intestinal clamp):用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。
如图1~32。
6.胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。
图1~23。
图1~19 海绵钳图1~20组织钳图1~21布巾钳图l~22肠钳图1~23 胃钳七、牵引钩类(Retractors)牵引钩也叫拉钩或牵开器,是显露手术野必须的器械。
常用几种拉钩分别介绍如下:1.皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。
2.甲状腺拉钩(Thyroid retractor),为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。
3.阑尾拉钩(Appendix retractor):亦为钩状牵开器,用于阑尾、疝等手术,用于腹壁牵拉。
4.腹腔平头拉钩(Abdominal retractor):为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。
5.S状拉钩(Deep retractor):是一种如“S”状腹腔深部拉钩。
使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。
图l~25。
6.自动拉钩(Self-retaining retractor):为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。
图1~24 各种拉钩图1~25 S状拉钩及其使用方法八、吸引器(Suction)用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会。
吸引器由吸引头(Suction tip)、橡皮管(Rubber tube)、玻璃接头、吸引瓶及动力部分组成。