6.手术室仪器操作流程

手术室仪器操作规程

监护仪操作流程图
备用物
推至病人床前
开机进入监护状态
监护
使用完毕
终末处理
吸引器操作规程
目的：
吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
操作流程：
1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。
2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值：0.027—0.053KPa（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa。
3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸，以便备用。
四、注意事项：
1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。
3、未吸痰前使橡胶管折成V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。
4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。
5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。
二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。
三、操作方法及步骤：
1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。
2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完毕，显示屏上出现相应的HR、SPO2、R、BP数值，根据广场数记录于护理记录单上，交待患者注意事项。

手术室操作流程

手术室操作流程1. 患者准备- 确认患者身份，核对患者个人信息和手术协议。

- 患者更衣成手术服，脱掉所有饰品，并佩戴手术帽、口罩和鞋套。

- 对患者进行洗胃和排空膀胱等必要准备工作。

2. 手术室准备- 消毒手术器械和设备，确保无菌状态。

- 检查手术室内的供氧、吸氧和吸引设备是否正常工作。

- 准备手术所需材料、药物和输液，确保齐全，并提前打开包装以节省时间。

3. 手术室团队准备- 医生、护士、麻醉师等手术室团队成员须佩戴手术帽、口罩、手套和隔离衣，确保无菌环境。

- 复查手术室团队成员的身份和职责，确认手术计划和操作流程。

4. 消毒准备- 手术室团队共同进行消毒准备，包括手术台、手术灯、操作台、工作台等设备和工作区域。

- 按照消毒程序正确使用消毒剂，对各个区域进行彻底消毒，确保手术室的无菌环境。

5. 麻醉准备- 麻醉师和手术室团队共同进行麻醉准备，包括准备麻醉器械和药物，确保麻醉设备工作正常。

- 麻醉师核对患者的麻醉史、过敏史和体征指标，评估患者的麻醉风险。

- 根据手术类型和患者情况，制定合理的麻醉计划和用药方案。

6. 手术准备- 医生对手术部位进行消毒，确保无菌状态。

- 将患者转移到手术台上，进行体位调整，并固定患者的四肢，以便手术操作。

- 医生和护士共同检查手术准备工作，确认所有准备步骤已完成。

7. 手术进行- 手术室团队按照手术计划和操作流程进行手术操作。

- 医生根据需要发出指令，护士及时提供手术所需的器械和药物。

- 护士负责记录手术过程、记录用药和注射情况，并与医生配合处理可能出现的突发情况。

8. 手术结束- 医生完成手术后，将手术部位进行处理，如缝合伤口等。

- 护士负责统计使用的器械和药物，并将患者转移到恢复室进行观察和护理。

- 手术室团队进行消毒清洁工作，把手术台和手术室恢复到正常状态。

9. 文档记录- 手术室团队成员根据规定的标准和流程，记录手术过程中的关键信息，如手术时间、手术操作、用药情况等。

医院手术室各种操作流程及应急预案(6)

手术室防火培训及应急预案 (1)手术室火灾应急预案及程序 (28)手术室相关的工作流程及应急预案 (51)手术室应急预案与流程 (58)手术室防火培训及应急预案一.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。

二.手术室内消防设施：（一）干粉灭火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压（二）消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火（三）手动报警装置；（四）烟雾探测器及喷淋装置（五）消防通道；（六）消防广播三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则1、救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应采用抬、背、抱、平车等方式转移。

关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。

实用文档2、报警（Alarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。

尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；与此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。

3、限制（Confine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，停止使用吸入性麻醉气体。

4、灭火或疏散（Evacuate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其他安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散：将病人转移到病房楼外。

四、发生消防紧急状况时成员分工：（一）日间：人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。

手术室常见操作评分标准

手术室常见操作评分标准评分标准：侧卧位安置法操作目的：确保手术部位暴露，同时维持患者神经、血管等正常生理功能。

实施要点：1.评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

2.操作用物包括仪表着装、体位枕、沙袋、软枕、搁手板、搁手支架及配套固定器、约束带等。

3.操作步骤包括洗手、戴口罩、摆放物品、将患者翻向健侧、固定患者髂前上棘和膝部、调节搁手支架高度、检查身体位置等。

注意事项：1.身体不能接触金属部位。

2.手臂、肩部腾空，体位固定，无晃动。

3.搁手支架前端距腋窝10cm。

4.保持头部与脊柱在同一水平线上。

评分标准：操作标准：5分操作用物准备：5分操作步骤：5分患者固定：10分注意事项：2分操作时间：4分总分：31分注意事项和操作时间是需要注意的细节，但不是重点，因此只占2分和4分。

同时，删除了一些重复或无意义的段落，使文章更加简洁明了。

二）俯卧位安置法考核评分标准考核内容：一、目的：该操作的目的在于充分暴露手术部位，维持血管、神经、呼吸、循环等正常生理功能，使患者处于功能位置，保护患者皮肤完整性。

二、实施要点：一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁干净的治疗车。

二）操作要点：1.仪表着装符合要求。

2.用物准备：根据患者体重选择合适的床软枕2个，普通软枕2个（女患者），软垫圈和普通软枕各1个（男患者），小垫圈2个，U形头部啫喱垫、约束带各1根，视情况准备搁手板2个。

3.操作步骤：1）洗手、戴口罩。

2）用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床旁。

3）患者先仰卧于手术推床上。

巡回护士将手术床头部床垫撤去后，将U形头部啫哩垫放于手术床头板上，2个长软枕平行放于手术床胸部的位置，根据患者肩部宽度调节两软枕之间距离，用中单固定。

女患者在其下腹部放置软枕，男患者放置软垫圈。

膝关节下垫置防压圈，另一软枕置于小腿下面。

4）将推床与手术床并排放置并靠拢，确认手术床、推床已固定。

5）再次调节各软枕、垫圈的位置，防止受压。

腹腔镜仪器的使用操作流程

腹腔镜仪器的使用操作流程1. 准备工作•检查并确保腹腔镜仪器的完整性和正常工作状态。

•确保手术室环境清洁整齐，并做好术前准备。

•准备所需的消毒液、麻醉药物等。

2. 患者准备•患者进入手术室后，卧床仰卧。

•进行相关检查，如血压、心电图等。

•给予麻醉药物，根据手术需要进行全身麻醉或局部麻醉。

3. 感染控制•进行无菌操作前，医护人员需正确佩戴手术衣、手套、口罩等防护装备。

•对腹部进行消毒，常用的有碘酒、酒精等消毒液。

4. 仪器准备•打开腹腔镜仪器箱，取出腹腔镜、气体系统和器械。

•检查腹腔镜的光源、镜头等是否正常工作。

•连接腹腔镜和气体系统。

5. 腹腔镜插入•医生在患者腹部进行小切口。

•确定切口位置后，将腹腔镜插入切口。

•通过腹腔镜观察患者腹部内部情况，检查有无异常。

6. 操作器械•根据手术需要，选择合适的器械进行操作。

•将手术器械通过腹腔镜插入腹腔，进行相关操作。

•注意操作的准确性和安全性，避免对患者造成损伤。

7. 留置引流管•在某些手术情况下，需要留置引流管。

•将引流管通过腹腔镜插入患者腹腔，并进行固定。

8. 手术结束•完成手术后，拆卸腹腔镜和气体系统。

•清洗和消毒腹腔镜和器械。

•观察患者情况，做好后续处理和护理。

9. 术后处理•术后对患者进行观察，确保没有并发症出现。

•根据手术情况，制定术后护理方案。

10. 仪器保养•对腹腔镜仪器进行清洗、消毒和维护。

•定期检查和维修腹腔镜仪器，确保其正常工作状态。

以上就是腹腔镜仪器的使用操作流程，通过正确的方式操作腹腔镜，可以提高手术成功率，减少患者的痛苦和并发症的发生。

在操作过程中，医护人员应严格遵守操作规程，注意感染控制和仪器的保养，确保手术的顺利进行。

手术室血气分析仪器操作流程

手术室血气分析仪器操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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图解手术室标准工作流程

洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。

2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。

3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。

4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。

（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。

（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。

②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。

（5）手术医生探查、体腔。

（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。

5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。

6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。

7、手术室统一保存工作缺陷报告单。

手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。

2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。

3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。

手术室基本技能操作流程

铺置无菌巾
1. 2. 3. 4. 5.
铺无菌巾由器械护士与手术医生共同完成；铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生分两步走（1）未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；（2）双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣、手套，方可铺其他层单。铺无菌单时，距离切口2~3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4层。无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定，原则上第1层无菌巾是从相对干净到较干净、选远侧后近侧的方向进行遮盖。如腹部治疗巾的铺巾顺序为：先下后上，先对侧后同侧。
穿手术衣
常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样.
对开式手术衣：
1. 外科洗手后，取手术衣； 2. 手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开； 3. 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展； 4. 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系好背后带;穿衣者双手交叉，将腰带递向身体两侧（不能超过腋中线），巡回护士协助系好腰带； 5. 巡回护士在手术衣的下摆稍用力拉平手术衣，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。
器械护士基本操作——穿针引线
血管钳带线方法：
1. 2.
右手握血管钳，左手拇指、食指持缝线一端；张开钳端，夹住线头约2mm。
徒手递线法：
1. 2. 3.
拉出缝线，护士右手握住线的前1/3处，左手持线中后1/3处；术者的手在中后1/3交界处接线；当术者接线时，双手稍用力绷线，以增加术者的手感。
器械传递法的原则
戴无菌手套注意事项
1. 持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2. 戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，带第一只手套时应特别注意。 3. 带好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。 4. 若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。

手术室仪器设备使用制度

手术室仪器设备使用制度
1、手术室使用仪器设备应当严格遵照产品使用说明书、操作规范，严格遵守产品禁忌证及注意事项，需向患者说明的事项应当如实告知。

2、根据需要、实用、经济、择优原则申购计划，建立明细账目确保账物相符。

3、建立仪器设备档案（包括使用说明、操作手册、维修手册）并以书面或二维码形式固定在仪器上。

4、设备科及手术室分别配备专人进行手术室设备管理，定期向相关职能部门反馈信息；管理人员应熟练掌握各种仪器设备的操作流程、维护及保养方法；仪器设备每班交接。

5、建立《仪器设备使用登记本》记录仪器设备每次运行、维修、保养情况及患者的信息等，登记本随仪器设备保存。

6、生命支持设备和重要的相关设备，建立应急备用方案。

7、组织操作人员进行手术部仪器设备使用培训，考核合格后方能单独操作。

8、仪器设备的维护保养实行日常维护与计划检修、专业管理与使用者管理相结合的形式，定期对仪器设备运行安全进行评估、测试维护形成记录并存档o仪器设备拆机保养由设备维修人员按计划定期进行，做好每次的维修保养记录。

9、仪器应配备专用仪器车，保养仪器做到四防（防潮、防热、
防尘、防腐蚀），并定期对仪器设备进行充电、测试等。

10、发生仪器设备故障时立即停止使用，使用者首先排除可解决的故障及问题，无法排除故障时通知设备科按规定进行检修;经检修未达到临床使用安全标准的仪器设备，不得再用于临床
11、仪器设备使用后要立即清洁、消毒、检查，物归原处。

12、加强停用、闲置仪器设备管理，不得随意拆卸；确保账、卡物相符，建立资产库集中管理;根据仪器设备技术状况和报废条件对需报废的设备按有关审批程序进行报废，严禁擅自处理报废设备。

神经外科常用仪器的操作流程

神经外科常用仪器的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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将显微镜放置在手术台上，并连接电源。

调整显微镜的位置和焦距，确保清晰的视野。

手术室常用仪器的管理ppt课件

（二）制定管理制度
3、建立各种仪器设备的使用情况登记，应包括日期、病人姓名、手术名称、主刀医师、设备性能情况、附件数量及情况、要有巡回护士的签名。 4、制定各种设备的操作流程，严格要求使用者按规程操作。
（三）具体管理方法
1、对新购进的仪器设备，使用前对操作人员进行全面培训。设备管理负责人认真阅读使用说明书，掌握其操作要领和保养技术，并负责制定设备的操作规程和保养事项。
2、仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况避免搬动，以防造成损坏。 3、每台仪器设备安排一名负责人，专门负责本仪器设备的管理，定期检查仪器设备的性能、状态，并及时向护士长反馈该室仪器设备的各种信息。
（三）具体管理方法
4、手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真检查当天手术需要的仪器设备数量和性能，以确保手术之需要。 5、使用时要保护好仪器的操作面板，按键时，应避免用力过猛，以免按键损伤失灵、每次使用后要立即清洁仪器，清理并盘好导线，放置整齐，以便下次使用。
（一）建立管理组织（二）制定管理制度（三）具体管理方法
（一）建立管理组织
1、建立手术室仪器设备的管理组织，即为护士长、设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。
2、制定各级人员管理职责，并严格落实，认真检查。
（二）制定管理制度
1、仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、责任人填写在仪器档案本上。 2、对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等，分类放入资料夹进行集中管理，以便查询和维修。
关节镜关节镜主要用于 1骨性关节炎 2滑膜变态反应性疾病或增生性疾病 3先天性疾病 4关节内感染 5关节内创伤性疾病

手术室腹腔镜系统操作规程

腹腔镜系统操作规程腹腔镜系统是集检查、治疗、手术、图像显示为一体的全数码摄像系统，通过将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

(一)腹腔镜设备【组成】监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。

【操作流程】(1)检查各仪器电源插头与仪器是否插好，接通电源。

⑵将二氧化碳与气腹机相连，打开二氧化碳开关。

(3)打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。

当气腹针穿刺成功确定进腹腔后，打开进气开关。

(4)将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。

接机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。

(5)将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关。

当镜头进入腹腔前，打开光源开关。

(6)将单极电刀负极板贴于患者身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，打开电源开关。

也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出功率。

(7)手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。

(8)关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。

(9)关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关一关闭二氧化碳开关一打开气腹机进气开关一放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳与气腹机分离。

(10)关闭摄像机、监视器电源开关。

切断仪器电源。

将电源线盘好系于仪器后，将仪器归位。

(二)器械的清洗、灭菌腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。

为获得清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。

清洗剂的选择，首选是酶清洗液，有较强的去污能力，它能迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。

【清洗工具】高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。