腰椎体爆裂骨折护理查房PPT课件
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腰椎骨折护理查房ppt课件
程。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理和康复 过程，给予患者更多的情感支持
。
CHAPTER
04
腰椎骨折的并发症预防与处理
褥疮预防与处理
褥疮预防
定期为患者翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助工具。
褥疮处理
对于已经形成的褥疮，应定期换药，保持创面清洁，促进愈合，同时加强营养支 持，提高免疫力。
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
针对腰椎骨折患者的核心肌群 进行训练，如腹肌、背肌等，
以增强腰部稳定性。
物理疗法
如电疗、超声波治疗等，有助 于促进血液循环和骨折愈合。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心 和支持，帮助其保持积极的心态
。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调 整心态，正确面对疾病和康复过
腰椎骨折护理查房PPT 课件
汇报人：XXX 202X-XX-XXຫໍສະໝຸດ CONTENTS目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症预防与处理 • 腰椎骨折患者的健康教育
CHAPTER
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由外伤引起。
非处方药或处方药。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等 ，有助于缓解疼痛和肌
肉紧张。
心理支持
给予患者心理安慰和支 持，帮助其减轻焦虑和
疼痛感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
肌肉萎缩和血栓形成。
站立和行走训练
家属参与
鼓励家属参与患者的护理和康复 过程，给予患者更多的情感支持
。
CHAPTER
04
腰椎骨折的并发症预防与处理
褥疮预防与处理
褥疮预防
定期为患者翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助工具。
褥疮处理
对于已经形成的褥疮，应定期换药，保持创面清洁，促进愈合，同时加强营养支 持，提高免疫力。
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
针对腰椎骨折患者的核心肌群 进行训练，如腹肌、背肌等，
以增强腰部稳定性。
物理疗法
如电疗、超声波治疗等，有助 于促进血液循环和骨折愈合。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心 和支持，帮助其保持积极的心态
。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调 整心态，正确面对疾病和康复过
腰椎骨折护理查房PPT 课件
汇报人：XXX 202X-XX-XXຫໍສະໝຸດ CONTENTS目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症预防与处理 • 腰椎骨折患者的健康教育
CHAPTER
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由外伤引起。
非处方药或处方药。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等 ，有助于缓解疼痛和肌
肉紧张。
心理支持
给予患者心理安慰和支 持，帮助其减轻焦虑和
疼痛感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
肌肉萎缩和血栓形成。
站立和行走训练
腰椎爆裂性骨折护理查房 ppt课件
11
+ 四、护理诊断：
+ 有窒息的危险:痰多痰稠不能有效排痰，内套管堵塞、 的可能有关。
+ 护理措施： + 1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给
予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。痰液多时， 及时负压吸引吸净痰液。 + 2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。 + 3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是 否牢固。检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通 知医师，协助重新插管。 + 4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。 +12 评价：患者无窒息发生
皮肤，避免物理、化学刺激。
14
+ 5、向病人家属讲述褥疮发生的危险因素，如 局部长期受压，汗液、渗出液浸渍等。
+ 6、指导并教会家属正确使用便器和减压用物： ⑴使用便盆时，抬高病人臀部，不可强行塞 入、拖出。⑵便器放置时间不宜过长，＜30 分钟，以免局部受压。⑶不可使用破损便器， 防止皮肤擦伤。
+ 7、协助其家属更换床单、翻身、按摩方法， 以利于病人出院后家庭护理 。
1
+ 由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的 运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括 过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋 转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。
2
+ 患者魏媛媛，女性，23岁，未婚，江西南昌 人，因高出坠落伤致昏迷、血压不升1小时， 于2013-10-12送入急诊科时，患者神志不清， 呼之不应，测血压不升，立即给予多巴胺升 压，补液扩容，急诊即以“多发性休克” 8:20收入ICU住院抢救，T36.4，P130次/分， R30次/分，BP0/0mmhg。即行中心静脉置管， 积极输液、加压输血、扩容、升压治疗，行 经口气管插管及呼吸机辅助呼吸，经积极抢 救，患者于17：00病情用所稳定， BP115/78mmhg.于2013-10-18出现呼吸困难， 气道阻塞及检查发现右侧血气胸，行了气管 切开及胸腔闭式引流，于2013-10-24拔除胸 腔闭式引流。
+ 四、护理诊断：
+ 有窒息的危险:痰多痰稠不能有效排痰，内套管堵塞、 的可能有关。
+ 护理措施： + 1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给
予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。痰液多时， 及时负压吸引吸净痰液。 + 2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。 + 3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是 否牢固。检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通 知医师，协助重新插管。 + 4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。 +12 评价：患者无窒息发生
皮肤，避免物理、化学刺激。
14
+ 5、向病人家属讲述褥疮发生的危险因素，如 局部长期受压，汗液、渗出液浸渍等。
+ 6、指导并教会家属正确使用便器和减压用物： ⑴使用便盆时，抬高病人臀部，不可强行塞 入、拖出。⑵便器放置时间不宜过长，＜30 分钟，以免局部受压。⑶不可使用破损便器， 防止皮肤擦伤。
+ 7、协助其家属更换床单、翻身、按摩方法， 以利于病人出院后家庭护理 。
1
+ 由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的 运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括 过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋 转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。
2
+ 患者魏媛媛，女性，23岁，未婚，江西南昌 人，因高出坠落伤致昏迷、血压不升1小时， 于2013-10-12送入急诊科时，患者神志不清， 呼之不应，测血压不升，立即给予多巴胺升 压，补液扩容，急诊即以“多发性休克” 8:20收入ICU住院抢救，T36.4，P130次/分， R30次/分，BP0/0mmhg。即行中心静脉置管， 积极输液、加压输血、扩容、升压治疗，行 经口气管插管及呼吸机辅助呼吸，经积极抢 救，患者于17：00病情用所稳定， BP115/78mmhg.于2013-10-18出现呼吸困难， 气道阻塞及检查发现右侧血气胸，行了气管 切开及胸腔闭式引流，于2013-10-24拔除胸 腔闭式引流。
胸腰椎爆裂性骨折护理查房 ppt课件
素）
护理评 价
1 患者翻身时保护好引流管注意避免拉扯，或压到胸腔引流管引起
疼痛。 有性2、失、血 痛班内护1白、，士监大做测汗患好淋者巡漓生房，命体，征温各，不注班升意护，观士血察氧做患及好者血的交压面班偏色查低，立看神即引志报如流告出管医现是生面进否色行通苍 畅2者，6/未3患发 性引休流克液的抢量救等。，以免引流管堵塞打折，引流液过多胸腔内大出血生引失血 的起可疼能痛：。2、倾听患者主诉，患者疼痛严重时报告医生遵医嘱与患者使用 性、痛
22 有受伤的危险：与控制活动能力障碍有关
23 潜在并发症： 压疮、尿路感染、下肢静脉栓塞、植物神经反射
护理诊 断/问题 （相关 因素）
护理措施
疼痛：与骨折，软组织损伤有关
护理评 价
疼痛： 1、遵医嘱与患者卧硬板床，胸部予胸带固定，左桡骨小夹板固定，缓解疼痛， 3/3患者
与I骨1、折遵医促嘱进与骨折患愈者合卧。硬板床，胸部予胸带固定，左桡骨小夹板固定，缓解胸疼背痛部，
加损5、重伤脊的患髓危者疼保及持感痛躯觉严干，重上患下者，一出可致现遵，异避常医免及嘱扭时与曲报加告患重医者损生止伤。。痛注药意。观察患者四肢肢端血运
脊髓损 伤未加
险：与脊
遵医嘱早期予患者使用甲强龙等药，预防脊髓继续损伤。
重
柱骨折可
能压迫脊
髓有关
护理诊断
护理措施
问题 （相关因
疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关
胸背部筋伤、骨折护理查房
现病史：患者家属代诉入院3小时前在田间劳动时，不慎跌落
到田地边沟里，胸背部先着地，伤后患者感胸背部疼痛，活动障碍， 伤后不能翻身及行走，伴胸腹部及双下肢麻木，受伤当时无昏迷， 头晕、头痛，无胸闷、气紧、心悸，无抽搐及大小便失禁等不适， 伤后急呼我院120接入院，急诊检查诊断“T7椎体爆裂性骨折并截 瘫”收入我科。入院症见：神志清醒，精神欠佳，腰背部疼痛伴活 动障碍，伴胸腹部及双下肢麻木，纳食差，伤后二便未解。舌淡红， 苔薄白、脉涩；入院时生命征：T: 36 ℃ P：89次/分 R：22次/分 BP：120/67mmHg。于2015-3-21 10：00送手术室在插管全麻下行后 路胸6至8椎管扩大减压+椎管扩大成形+胸5、6、8、9椎弓根钉内固 定+胸6至胸8棘突间植骨融合术。于14：:10手术结束患者送回ICU监 护，于2015-3-21 病情稳定转回我科继续治疗。
胸、腰椎爆裂骨折护理查房PPT
胸、腰椎爆裂骨折护理查房
汇报人：
汇录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者基本情况 3 病情评估 4 护理措施及效果评价 5 并发症预防与处理 6 康复训练与指导
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别 职业、工作单位 病史、家族史 生活习惯、饮食习惯
康复训练效果评价
肌肉力量恢复情况：评估患 者肌肉力量是否得到恢复， 以及恢复的程度。
疼痛缓解情况：评估患者疼 痛是否得到有效缓解，以及 疼痛缓解的程度。
关节活动度恢复情况：评估 患者关节活动度是否得到恢
复，以及恢复的程度。
生活自理能力提高情况：评 估患者生活自理能力是否得 到提高，以及提高的程度。
处理措施：根据 并发症类型采取 相应治疗措施， 如抗感染、止痛、 营养支持等
护理措施：加强 基础护理，保持 患者舒适，预防 并发症的发生
健康教育：向患 者及家属介绍并 发症的预防和处 理方法，提高患 者自我护理能力
康复训练与指导
康复训练计划及实施情况
康复训练计划：根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括训练目标、训练内容、训练时间 和频率等。
预防吸入性肺炎：避免患者误吸食 物或呕吐物
抗生素治疗：根据患者病情选择适 当的抗生素，预防感染
效果评价：对患者进行定期检查， 评估预防肺部感染的效果
预防压疮的措施及效果评价
定期翻身： 每2小时翻 身一次，减 少局部受压 时间
保持皮肤清 洁：定期清 洗皮肤，保 持干燥
使用气垫床： 增加受力面 积，减轻局 部压力
神经系统评估：观 察患者意识、瞳孔 、肌力、肌张力等 指标，判断神经系 统是否受损。
汇报人：
汇录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者基本情况 3 病情评估 4 护理措施及效果评价 5 并发症预防与处理 6 康复训练与指导
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别 职业、工作单位 病史、家族史 生活习惯、饮食习惯
康复训练效果评价
肌肉力量恢复情况：评估患 者肌肉力量是否得到恢复， 以及恢复的程度。
疼痛缓解情况：评估患者疼 痛是否得到有效缓解，以及 疼痛缓解的程度。
关节活动度恢复情况：评估 患者关节活动度是否得到恢
复，以及恢复的程度。
生活自理能力提高情况：评 估患者生活自理能力是否得 到提高，以及提高的程度。
处理措施：根据 并发症类型采取 相应治疗措施， 如抗感染、止痛、 营养支持等
护理措施：加强 基础护理，保持 患者舒适，预防 并发症的发生
健康教育：向患 者及家属介绍并 发症的预防和处 理方法，提高患 者自我护理能力
康复训练与指导
康复训练计划及实施情况
康复训练计划：根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括训练目标、训练内容、训练时间 和频率等。
预防吸入性肺炎：避免患者误吸食 物或呕吐物
抗生素治疗：根据患者病情选择适 当的抗生素，预防感染
效果评价：对患者进行定期检查， 评估预防肺部感染的效果
预防压疮的措施及效果评价
定期翻身： 每2小时翻 身一次，减 少局部受压 时间
保持皮肤清 洁：定期清 洗皮肤，保 持干燥
使用气垫床： 增加受力面 积，减轻局 部压力
神经系统评估：观 察患者意识、瞳孔 、肌力、肌张力等 指标，判断神经系 统是否受损。
腰椎骨折护理查房ppt课件
定期复查
定期到医院进行复查，以便及 时了解恢复情况，调整康复训
练计划。
2023
PART 05
腰椎骨折患者心理护理
REPORTING
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者是 否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及 不良情绪的程度。
提供心理支持
与患者保持良好沟通，耐心倾听其诉 求，给予关心、安慰和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
中期阶段
逐渐增加主动运动，如桥 式运动、四足跪姿及手碰 脚踝等动作，以加全身有氧运动，如散 步、慢跑等，提高心肺功 能和整体身体素质。
康复训练实施与效果评估
实施过程
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，由专业医 护人员或康复师指导患者进行训练。
效果评估
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由于外力引起。
分类
根据骨折部位和程度，腰椎骨折 可分为压缩性骨折、爆裂性骨折 、屈曲牵张性骨折等。
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车祸、 跌落、重物砸伤等。骨质疏松也是老 年人腰椎骨折的主要原因。
发病机制
当外力作用于腰椎时，超过骨骼承受 能力，就会发生骨折。骨折后，局部 会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状 。
2023
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折常见并发症及护理 • 腰椎骨折康复训练与护理 • 腰椎骨折患者心理护理 • 腰椎骨折护理研究进展
2023
PART 01
腰椎骨折概述
REPORTING
定期到医院进行复查，以便及 时了解恢复情况，调整康复训
练计划。
2023
PART 05
腰椎骨折患者心理护理
REPORTING
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者是 否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及 不良情绪的程度。
提供心理支持
与患者保持良好沟通，耐心倾听其诉 求，给予关心、安慰和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
中期阶段
逐渐增加主动运动，如桥 式运动、四足跪姿及手碰 脚踝等动作，以加全身有氧运动，如散 步、慢跑等，提高心肺功 能和整体身体素质。
康复训练实施与效果评估
实施过程
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，由专业医 护人员或康复师指导患者进行训练。
效果评估
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由于外力引起。
分类
根据骨折部位和程度，腰椎骨折 可分为压缩性骨折、爆裂性骨折 、屈曲牵张性骨折等。
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车祸、 跌落、重物砸伤等。骨质疏松也是老 年人腰椎骨折的主要原因。
发病机制
当外力作用于腰椎时，超过骨骼承受 能力，就会发生骨折。骨折后，局部 会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状 。
2023
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折常见并发症及护理 • 腰椎骨折康复训练与护理 • 腰椎骨折患者心理护理 • 腰椎骨折护理研究进展
2023
PART 01
腰椎骨折概述
REPORTING
胸腰椎爆裂性骨折护理查房PPT
后起功疼能痛锻 。2、进行各项操作时告诉病人操作的目的，注意事项，例如吸氧、心电 分疾病 炼知3的识、相严关格监病无护人菌、翻技胸身腔，术闭擦操式浴作引、流床，及上及使大时用小各便更种、换固进、定食器等清的。洗作引用等流等瓶。，指导引家流属瓶学会和为胸腔相识保关知
持有效引3、流告距诉离患者，及防家止属手逆术流前感后需染要引做起的准炎备性，反包括应用导药致、皮疼肤痛、。饮食、 20/3患 4、患者体4因、位长与等患时。者间及卧家属床共导同致制定左一膝系疼列的痛功，能因锻炼告计诉划患，包者括及术家前呼属吸患功者能 疼者手痛了术解的
4
个人史：出生生长于原籍，未到过疫区。平素生活
规律，无特殊不良嗜好。
既往史：无特殊。
护理查体：患者胸廓两侧不对称，左侧后胸部坍陷，
未见明显连枷胸表现，胸椎左侧广泛性压痛，可扪及明
显骨擦感，双侧呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，胸7-9
椎体棘突处肿胀明显，后凸畸形，两侧肋缘以下平面痛
触觉、温度觉感觉减退，左下肢肌力0级，感觉存在 ，
科 别：骨伤科
住院号： 15002223
床 号： 15床
姓 名：韦某某
性 别：女
年 龄： 55岁
民 族：壮
发病季节：雨水
2
诊 断：
中医诊断：胸背部筋伤、骨折
——气滞血瘀型
西医诊断：1、T7椎体爆裂性骨折并累及椎管
2、T5、6椎体压缩性骨折 3、T6/7椎管继发性窄狭 4、脊髓损伤并截瘫 5、左侧多发肋骨骨折并左肺挫伤 6、左桡骨远端骨折 7、两侧胸腔积液 8、肺部感染
咳4痰、有患关者的痰因现。长象时。密间切卧观床察痰导液致颜左色、膝性疼质痛以及，量因。告吸痰诉器患备者于床及边家必属要时患吸者疼痛 的原因，预防的办法，督促患者家属为患者进行下肢屈曲，直腿抬
腰椎骨折的护理查房ppt课件
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，判断是否与腰椎骨折部 位一致。
疼痛性质
了解疼痛是钝痛、锐痛还 是牵拉痛，有助于判断骨 折的类型和严重程度。
疼痛程度
使用疼痛评分量表（如 VAS评分）评估患者的疼 痛程度，以便医生制定相 应的治疗方案。
功能评估
活动能力
评估患者的基本活动能力 ，如翻身、坐起、站立等 ，了解骨折对功能的影响 程度。
能。
02
非手术治疗
探索非手术治疗腰椎骨折的方法 ，如物理疗法、药物治疗等，以 减轻患者痛苦和缩短康复时间。
04
预防性药物
研究预防性药物，如抗骨质疏松 药物，以降低腰椎骨折的风险。
THANKS
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
预防褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。
心理支持
持续提供心理支持，帮助患者应对康复过程 中的困难和挑战。
04 腰椎骨折的康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的 血液循环，促进骨痂形成，加速
骨练可以预防长期卧 床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、深 静脉血栓等并发症。
提高生活质量
通过康复训练，患者可以尽快恢复 日常生活和工作能力，提高生活质 量。
康复训练的方法与步骤
初期阶段
以被动运动和肌肉松弛训练为主 ，如按摩、关节被动屈伸等。
中期阶段
进行主动运动，如桥式运动、四 点跪位等，逐渐增加运动强度和
时间。
后期阶段
进行力量训练和有氧运动，如慢 跑、游泳等，以增强肌肉力量和
临床表现
01
02
03
04
疼痛
腰部剧烈疼痛，活动时加剧， 患者常因疼痛而不敢翻身或起
胸腰椎爆裂性骨折护理查房 ppt课件
个人史：出生生长于原籍，未到过疫区。平素生活规
律，无特殊不良嗜好。
既往史：无特殊。
护理查体：患者胸廓两侧不对称，左侧后胸部坍陷，
未见明显连枷胸表现，胸椎左侧广泛性压痛，可扪及明 显骨擦感，双侧呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，胸7-9 椎体棘突处肿胀明显，后凸畸形，两侧肋缘以下平面痛 触觉、温度觉感觉减退，左下肢肌力0级，感觉存在 ，
左侧桡骨远端骨折
辅助检查
血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、术前五项
• 1/3 磷酸肌酸激酶3541U/L
• 2/3WBC 13.3×109/L、 N 92.50%、 Hb 96g/L、C反应蛋白41.55mg/L、凝血 功能：纤维蛋白原5.04g/L、D2聚体32.93ug/ml 、CK 3162 U/L
软损胸式促23引组伤腔、、进流织、闭嘱观骨、患察折2减3倾不者患、 、愈诉少稳咳者遵观，胸加合医察嗽疼给部 重。嘱患咳痛予张 疼与者适力 痛痰的患疼当， 。时性者痛安减 嘱使的右质慰轻 患用性手，，疼 者胸质减痛 家按 部部，轻。属压 位固部患、定位胸 ，者同器，部 程心室固程理病， 度定度负友减 ，胸，担与廓伴少 伴，患，随胸 随缓者嘱症解聊部 症患状患天张 状者和者分咳诱力 和焦散嗽发， 诱虑患咳因心者减 发痰素情注轻 因时。，意右耐疼素以力手心痛。免。按听因。压取情胸患绪部者，
6 有失血性、痛性休克的可能：与骨折，胸腔积液有关 7 体温过高：与长期卧床、肺部感染有关 8 焦虑、恐惧：与疾病预后不佳，不理解特殊治疗有关
9 有管道引流不畅的可能：与患者胸椎骨折被迫平卧位有关 10 有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床，患肢夹板固定有关 11 便秘：与脊髓损伤，液体摄入不足，饮食及不活动有关 12 腹泻：与脊髓损伤后使用导泻药导致排泄功能异常有关
相关主题
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2020/5/11
护理诊断：
P1 自理能力缺陷:与骨折肢体活动障碍有关 P2 疼痛:与骨折创伤术后切口疼痛有关 P3 焦虑:与疼痛及担心手术预后有关 P4 有神经进一步损伤的可能:与腰2爆裂性骨
折有关 P5 有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧
床有关 P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
2020/5/11
护理诊断：
P7 有引流低效的可能:与术后放置引流管有 关 P8 排尿方式的改变:与保留导尿管有关 P9 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关 P10 便秘:与长期卧床有关 P11 康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识 P12 并发症：坠积性肺炎、感染、静脉炎、下肢深
静脉血栓形成
2020/5/11
) u/L
ug/L
D-二聚体 (0.0-1.0) ug/mL
340.2 ↑ 186.9 ↑ 16.31 ↑
873.6 ↑ 109.7 ↑ 18.546 ↑
136.5 ↑ 17.5 ↑ 12.735 ↑
1.99 ↑
2-17 2020/5/11
• 2月12日8：00患者在全麻下行后路钉棒系统 术前复位开放椎管减压内固定术，术后返回病 房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，接伤 口引流管于床旁，引流管通畅引流出约ml血 性液体，导尿管通畅，尿液黄清，遵医嘱予以 中心吸氧，心电监护，抗感染、补液、护胃、 消肿、护骨等对症处理，于2-17日停心电监 护，拔除伤口引流管，现为手术第8天。
P1 自理能力缺陷:与骨折肢体活动障碍有关。
• I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 • I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力
最小的体位 • I3q2h轴线翻身 • I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及四肢
的关节活动和功能锻炼
2020/5/11
P2疼痛:与骨折创伤术后切口疼痛有关。 • I1 指导病人绝对卧床休息 • I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） • I3 必要时遵医嘱予以止痛对症处理 • I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注意
2020/5/11
生化检查:
日期 1-12 1-13 1-16 2-12
谷丙转氨酶 (0.0-42.0) u/L
78.5↑
53.4 ↑
29.8 ↑
66.8 ↑
谷草转氨酶 (0.0-37.0) u/L
49.4 ↑
26.2 ↑
22.0 ↑
28.1 ↑
肌酸激酶 肌红蛋白
(10.0-190.0 (0-90)
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辅助检查资料：
1-12:胸片+颈腰椎X片： L1、L2压缩性骨折 1-13:头部CT ：顶骨骨折伴双侧顶叶及右侧枕叶损伤,蛛网膜下腔
出血,左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额部、双侧顶部及右侧颞部 颅骨内板下积气，双侧额顶部皮下血肿。
腰椎CT：L1、L2椎体压缩性骨折并L2节段椎管明显受压。 腹部+泌尿系+胸腹腔B超：未见明显外伤性声像，脂肪肝 1-27:颈椎+腰椎MRI:L2爆裂性骨折及L1压缩性伴周围软组织软损 伤,继发性椎管狭窄. 2-4:双下肢动静脉彩超:左下肢静脉内低回声光斑,考虑深静脉血栓 形成可能.
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腰椎体爆裂骨折护理查房
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目录
概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
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解剖结构 七个突起 一个椎孔
交通事故
损伤原因
运动误伤
工伤
病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
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骨折分类
腰椎滑脱
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
力
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• P3焦虑:与与疼痛及担心手术预后有关 • I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病
人主诉 • I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心 • I3提供舒适环境
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P4有神经进一步损伤的可能：与腰2爆裂性椎骨 折有关 • I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人 • I2密切观察生命体征及SPO2的变化 • I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及皮肤 的颜色温度等 • I4遵医嘱使用消肿、激素等药物
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• 感染、护胃、护脑、抗癫痫、镇静对症支持等治 疗，神志渐转清醒，无再抽搐，于2014-2-4出 现左下肢肿胀，查双下肢动静脉彩超：左下肢静 脉内低回声光斑，深静脉血栓形成可能，予低分 子肝素治疗，左下肢抬高制动， 左下肢肿胀好 转，于2014-2-1216：00经我科会诊后，转入 我科继续治疗。转入诊断：1、腰2椎体爆裂骨折 并不全瘫2、腰1椎体压缩骨折3、开放性颅脑损 伤：多发脑挫裂伤，顶骨骨折4、左侧额颞顶硬 膜下血肿5、蛛网膜下腔出血6、头皮血肿7、癫 痫8、肺部感染并双侧胸腔积液9、左下肢深静脉 血栓10、脂肪肝
临床表现：
有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查
治疗：
药物治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲强龙静滴 治疗 。
手术治疗
椎管减压加钉棒内 固定治疗。
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病史简介：
• 17床阳胜，男，27岁，于6小时前不慎从约3米高处摔 下，头部、腰部等多处外伤，伤后具体情况不详，对受 伤过程不能记忆，当时患者神志嗜睡状，被急送到我院 急诊科，于4小时前出现抽搐，以双下肢、左上肢为主 ，四肢肌张力增高，双眼向右侧凝视，予对症处理稍缓 解，经会诊后建议颅脑病及癫痫状态平稳后再行手术， 以“脑外伤”收入神经外科，既往小时有“反复抽搐”约3 次，发作时神志不清，四肢抽搐，持续约几分钟后可自 行缓解，未予特殊诊治，入院后完善检查，予止血、抗
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P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关
• I1严格交接班 • I2按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤 • I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮肤的
清洁 • I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵
抗力
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P6知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识 • I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水 • I2术前训练患者床上大小便，给予讲解其重要性I • I3 练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰 • I4保持口腔卫生 • I5简要介绍手术方法及过程 • I6嘱病人勿紧张 • 02.12 15:30 患者在全麻下顺利完成手术