腰椎骨折护理查房PPT演示课件
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02 腰椎骨折护理查房PPT
病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
骨折分类
Chance骨折
骨三科
骨折线呈 水平走行
骨折分类
腰椎滑脱
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
临床表现：
有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X药物治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲基的松龙 静滴治疗 。
骨三科
腰椎压缩性骨折 护理查房
骨科护理组
骨三科
欢迎聆听指导！
Contents
概述 临床表现 治疗方法 护理问题 健康宣教
腰椎压缩性骨折
骨三科
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构 七个突起 一个椎孔
交通事故
损伤原因
运动误伤
骨三科
工伤
手术治疗
椎管减压加钉棒内 固定治疗。
-13-
现存护理问题：
疼痛
腹胀
尿潴留 便秘
睡眠混乱
骨三科
护理措施：
骨三科
直线翻身
取舒适体位
避免牵拉导管
疼痛
药物止痛
保护伤口
分散注意力
护理措施：
物理疗法 药物疗法 饮食疗法
骨三科
腹胀
护理措施：
躯体移动 障碍
协助翻身 及日常生 活护理
给予被动运 动，指导主 动运动，防 止肌肉萎缩
护理措施：
骨三科
睡眠形态 混乱
满足需求 做到四轻 管理病房 药物
护理措施：
尿潴留与便秘
留置尿管，防止泌尿系统感染 腹部按摩，饮食调节，药物辅助
腰椎骨折护理查房ppt课件
的风险和失误。
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折护理查房PPT课件PPT课件
腰椎负担。
05
腰椎骨折典型病例分享
病例一：老年腰椎骨折合并糖尿病护理
总结词
高风险、复杂护理
详细描述
老年患者因骨质疏松导致腰椎骨折，同时患有糖尿病，容易出现感染、愈合不良等并发症。护理中需特别注意控 制血糖、预防感染、减轻疼痛，促进康复。
病例二：青年腰椎骨折合并脊髓损伤护理
总结词
严重损伤、长期康复
详细描述
神经损伤通常是由于骨折压迫神经根或脊髓所致，患者可能 出现下肢麻木、无力、感觉异常等症状。对于神经损伤的处 理，早期手术减压和解除压迫是关键，同时给予营养神经药 物治疗和康复治疗。
感染
总结词
感染是腰椎骨折的另一种常见并发症，可能引发骨髓炎等严重后果。
详细描述
感染通常是由于手术操作、术后护理不当或患者免疫力低下等原因引起。感染的 症状包括伤口红肿、疼痛、渗液等。对于感染的处理，早期发现和及时使用抗生 素是关键，必要时需进行清创和引流。
详细描述
青年患者因高处坠落导致腰椎骨折合并脊髓损伤，可能出现截瘫等严重后果。护理中需注重康复训练 、心理疏导，提高患者生活质量。
病例三：儿童腰椎骨折保守治疗护理
总结词
保守治疗、生长发育
详细描述
儿童患者因外部暴力导致腰椎骨折， 通常采用保守治疗。护理中需注意保 护患儿脊柱发育，避免过早负重和剧 烈运动，促进骨骼正常生长。
腰椎骨折护理查房PPT课件
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折并发症及处理 • 腰椎骨折康复与预防 • 腰椎骨折典型病例分享
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的连续 性中断，常由外力引起，如车祸 、跌落等。
05
腰椎骨折典型病例分享
病例一：老年腰椎骨折合并糖尿病护理
总结词
高风险、复杂护理
详细描述
老年患者因骨质疏松导致腰椎骨折，同时患有糖尿病，容易出现感染、愈合不良等并发症。护理中需特别注意控 制血糖、预防感染、减轻疼痛，促进康复。
病例二：青年腰椎骨折合并脊髓损伤护理
总结词
严重损伤、长期康复
详细描述
神经损伤通常是由于骨折压迫神经根或脊髓所致，患者可能 出现下肢麻木、无力、感觉异常等症状。对于神经损伤的处 理，早期手术减压和解除压迫是关键，同时给予营养神经药 物治疗和康复治疗。
感染
总结词
感染是腰椎骨折的另一种常见并发症，可能引发骨髓炎等严重后果。
详细描述
感染通常是由于手术操作、术后护理不当或患者免疫力低下等原因引起。感染的 症状包括伤口红肿、疼痛、渗液等。对于感染的处理，早期发现和及时使用抗生 素是关键，必要时需进行清创和引流。
详细描述
青年患者因高处坠落导致腰椎骨折合并脊髓损伤，可能出现截瘫等严重后果。护理中需注重康复训练 、心理疏导，提高患者生活质量。
病例三：儿童腰椎骨折保守治疗护理
总结词
保守治疗、生长发育
详细描述
儿童患者因外部暴力导致腰椎骨折， 通常采用保守治疗。护理中需注意保 护患儿脊柱发育，避免过早负重和剧 烈运动，促进骨骼正常生长。
腰椎骨折护理查房PPT课件
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折并发症及处理 • 腰椎骨折康复与预防 • 腰椎骨折典型病例分享
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的连续 性中断，常由外力引起，如车祸 、跌落等。
腰椎骨折护理查房ppt课件
定期复查
定期到医院进行复查，以便及 时了解恢复情况，调整康复训
练计划。
2023
PART 05
腰椎骨折患者心理护理
REPORTING
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者是 否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及 不良情绪的程度。
提供心理支持
与患者保持良好沟通，耐心倾听其诉 求，给予关心、安慰和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
中期阶段
逐渐增加主动运动，如桥 式运动、四足跪姿及手碰 脚踝等动作，以加全身有氧运动，如散 步、慢跑等，提高心肺功 能和整体身体素质。
康复训练实施与效果评估
实施过程
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，由专业医 护人员或康复师指导患者进行训练。
效果评估
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由于外力引起。
分类
根据骨折部位和程度，腰椎骨折 可分为压缩性骨折、爆裂性骨折 、屈曲牵张性骨折等。
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车祸、 跌落、重物砸伤等。骨质疏松也是老 年人腰椎骨折的主要原因。
发病机制
当外力作用于腰椎时，超过骨骼承受 能力，就会发生骨折。骨折后，局部 会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状 。
2023
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折常见并发症及护理 • 腰椎骨折康复训练与护理 • 腰椎骨折患者心理护理 • 腰椎骨折护理研究进展
2023
PART 01
腰椎骨折概述
REPORTING
定期到医院进行复查，以便及 时了解恢复情况，调整康复训
练计划。
2023
PART 05
腰椎骨折患者心理护理
REPORTING
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者是 否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及 不良情绪的程度。
提供心理支持
与患者保持良好沟通，耐心倾听其诉 求，给予关心、安慰和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
中期阶段
逐渐增加主动运动，如桥 式运动、四足跪姿及手碰 脚踝等动作，以加全身有氧运动，如散 步、慢跑等，提高心肺功 能和整体身体素质。
康复训练实施与效果评估
实施过程
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，由专业医 护人员或康复师指导患者进行训练。
效果评估
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由于外力引起。
分类
根据骨折部位和程度，腰椎骨折 可分为压缩性骨折、爆裂性骨折 、屈曲牵张性骨折等。
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车祸、 跌落、重物砸伤等。骨质疏松也是老 年人腰椎骨折的主要原因。
发病机制
当外力作用于腰椎时，超过骨骼承受 能力，就会发生骨折。骨折后，局部 会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状 。
2023
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折常见并发症及护理 • 腰椎骨折康复训练与护理 • 腰椎骨折患者心理护理 • 腰椎骨折护理研究进展
2023
PART 01
腰椎骨折概述
REPORTING
腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】
脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1） 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合 腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及 硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。 所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸 椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节 突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关 节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳 突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。 横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧 有一小结节，称为副突，在发生过程中横 突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～ 第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长， 第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特 别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨 相接时，构成向前凸的岬。
腰椎骨折病人护理查房ppt课件
肢体活动度
总结词
肢体活动度是评估腰椎骨折病人康复效果的重要指标之一，需要关注病人各关节 的活动范围和功能。
详细描述
在护理查房过程中，要观察病人的肢体活动度，包括关节的屈曲、伸展、内旋、 外旋等动作。了解病人是否存在活动受限、肌肉萎缩或关节僵硬等情况，并记录 下来以便后续的康复训练和护理。
心理状况
加强病人及家属的健康教育
介绍疾病知识
向病人及家属介绍腰椎骨折的病因、治疗方法和康复过程等相关 知识，提高病人及家属对疾病的认识和理解。
指导日常生活注意事项
指导病人在日常生活中注意保护腰部、避免剧烈运动等注意事项， 以及如何预防腰椎骨折的再次发生。
提供健康咨询
为病人及家属提供健康咨询和答疑服务，帮助他们解决与腰椎骨折 相关的健康问题。
03
护理措施
疼痛护理
01
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评估， 记录疼痛的性质、部位和持续 时间，以便采取相应的护理措
施。
02
药物护理
遵医嘱给予止痛药，并观察病 人用药后的反应，及时调整用
药剂量和频率。
03
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法，缓解病人的疼痛感
。
皮肤护理
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
日常生活能力训练
指导病人进行日常生活能 力训练，如穿衣、洗漱、 上厕所等，提高生活质量 。
心理护理
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关 系，了解其心理状态和需 求，给予关心和支持。
情绪疏导
关注病人的情绪变化，及 时进行疏导和安慰，帮助 其树立信心和积极配合治 疗。
家属支持
与病人家属进行沟通，鼓 励家属给予病人更多的关 心和支持，共同促进病人 的康复。
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2014-08-15 18:00安返病室 T:36.8℃ P:68次/分 R:19次/分 BP 100/70mmHg SPO2 98%
切口敷料外观清洁干燥，切口引流管1根、 在位、通畅、引流出血性液体。予保留导 尿，畅、色黄，双下肢感觉运动存在。
2020/3/22
18
术后治疗
抗感染 ：头孢孟多 保护胃黏膜：泮托拉唑 维生素C 活血化瘀 ：舒血宁 止疼：草乌甲素 通便 ：麻仁丸、酚酞、开塞露、
灌肠。
2020/3/22
19
术后护理
一般护理
去枕平卧、禁食禁饮6小时；生命体 征血氧监测6h。保持患者各种管道 的通畅，密切观察伤口有无渗血情 况、引流管的颜色和量，保持床单 位的整洁干燥。正确应用静脉镇痛 泵缓解疼痛。
2020/3/22
20
2020/3/22
21
术前护理问题、措施、评价
2014年8月14日08:36 疼痛 患者疼痛评分：3分 护理措施： 1、指导患者学会正确评估疼痛 的办法（痛尺） 2、告知患者疼痛时及时告知医 务人员给予药物治疗（草乌甲素 1片 po bid) 3、通过聊天交谈等方法转移病 人注意力 4、保持病室安静，床单位整洁 5、操作集中进行
评价：患者卧床期间日常生活能
2020/3/22
够得到满足
24
术前护理问题、措施、评价
2014年8月14日20:36 知识缺乏
护理措施：
1、评估病人及家属认知水平和 接受能力
2、向病人及家属宣教疾病的相 关知识
3、对病人及家属提出的问题予 以解答
评价：2014年8月16日10:00
病人及家属能够了解相关知识，
痛反跳痛。 2020/3/22
16
体格检查及临床表现
专科检查
患者腰部无明显肿胀，局部压痛阳性，以腰2棘 突压痛明显，膝反射存在，踝反射存在，括约 肌反射存在，双下肢肌力4级，双下肢末梢感觉 及血运未见异常。
2020/3/22
17
手术
2014-08-15 15:45 在全麻下行腰2椎体压缩性骨折切开复位内 固定术 术中出血约800ml 予保留导尿：约200ml 输液1100ml 输入悬浮红细胞300ml、带回 病房输入悬浮红细胞100ml、平衡液400ml
外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类
等食品，
5、服药要坚持。告知其不坚持
服用的危害性。
评价：2014年8月28日10:00
2020/3/22
患者血压控制在正常范围
26
2020/3/22
术后护理问题、措施、评价
2014年8月15日18:00 疼痛 患者疼痛评分：3分 护理措施： 1、告知患者疼痛时及时告知 医务人员、予以镇痛泵使用 及草乌甲素口服。 2、保持病室安静，床单位整 洁、操作集中进行 评价：2014年8月28日10:00 疼痛缓解，疼痛评分：1分
腰椎骨折护理查房
1
查 房
查房目标
目 标
腰椎骨折的分类 腰椎骨折的功能锻炼
腰椎骨折的出院指导
2020/3/22
2
概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 功能锻炼及出院指导
3
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致 足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
2020/3/22
4
解剖结构
I度 II度 III度 IIII度
滑脱 滑脱 滑脱 滑脱
腰椎滑脱分度示意图
2020/3/22
11
临床表现
有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查
2020/3/22
12
治疗：
药物治疗
手术治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲强龙静滴 治疗 。
椎管减压加切开 复位内固定治疗。
2020/3/22
13
能够配合治疗护理
2020/3/22
25
术前护理问题、措施、评价
2014年8月14日20:36
高血压：
1、避免精神压力和情绪紧张，
2、活动有规律并且要适当。
3、戒烟酒。
4、饮食要合理。应注意低盐、
低脂、高蛋白的原则。主要食用
植物油，如花生油、菜子油、豆
油等，适当限制动物脂肪和胆固
醇的摄入，除谷物提供的蛋白质
2020/3/22
15
体格检查及临床表现
查体
T:36.4℃ P:64次/分 R:19次/分 BP：165/110mmHg
入院时神志清楚，精神可，平车入室，发育正常，
营养良好。自主体位，查体合作，对答切题。全
身皮肤、黏膜无黄染，皮下无瘀点、瘀斑。锁骨
上及全身淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，气管
居中，甲状腺无肿大，无胸廓畸形。腹软，无压
2020/3/22
5
解剖结构
七个 突起
一个椎孔
2020/3/22
6
损伤原因
交
ห้องสมุดไป่ตู้
工伤
通
事
故
2020/3/22
病
运动误伤
理
性
损
伤7
骨折分类 压缩性骨折
2020/3/22
8
骨折分类 爆裂性骨折
2020/3/22
9
骨折分类 Chance骨折
骨折线呈 水平走行
2020/3/22
10
骨折分类
腰椎滑脱
正常
评价：2014年8月28日10:00
疼痛缓解，疼痛评分：1分
2020/3/22
22
术前护理问题、措施、评价
2014年8月14日08:36 躯体移动障碍 护理措施： 1、指导和鼓励患者最大限度完 成自理活动、协助翻身、更换体 位 2、保持肢体功能位 3、在移动患者时保证安全 4、指导患者循序渐进的活动 5、指导患者及家属出院后功能 锻炼的方法。 评价：2014年8月28日10:00 患者卧床期间生活需要能够得到 满足
27
2020/3/22
术后护理问题、措施、评价
基本资料
姓名：何孟德 性别：男 年龄：58岁 婚配：已婚 职业：工人 入院日期：2014-08-14 21:00
2020/3/22
14
主诉及病史
患者系不慎从3米高处坠落致腰部疼痛伴 活动受限约5小时。伤后于当地医院行X片 检查示:“L2椎体压缩性骨折”为求进一 步治疗，遂来我院，门诊拟：“L2椎体压 缩性骨折”收住我科。病程中，患者无意 识障碍，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷等 症状，精神、饮食可，大小便自解，身体 皮肤无破损出血。患者既往高血压病史5 年，自服药物治疗，否认糖尿病等病史。
2020/3/22
23
术前护理问题、措施、评价
2014年8月14日20:36
自理缺陷
护理措施：
1、鼓励患者从事部分自理活动
和运动
2、给予协助日常生活护理
3、床旁呼叫器放在易取处，随
时予以协助
4、日常常用物品放在患者能够
拿到的地方
5、及时提供大小便器
6、鼓励患者逐步完成各项自理
活动
8月28日10:00