体检系统操作培训

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基础数据设置:检验项目管理-常用结果
结果为文字型的项目, 可以设置项目常用的 一些文字结果,在输 入结果时,输入对应 的代码即可。
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基础数据设置
检验项目管理:组合项项目
设置组合项目由那 些子项组成,这些 子项必须有同样的 标本类型。
也可以增加新的组 合项目,并设置项 目的属性。
项目和人员可以预约时输 入,也可以预约后再补上。
体检系统(ZLPEIS) 操作培训
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主要内容
基本工作流程 与HIS标准版的关系 体检模块清单 体检系统介绍
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基本工作流程
预约:体检中心进行个人体检和团体体检的预约登记。 接待:体检中心发送体检人员的体检申请到执行科室进行体检。 体检:医技科室接到体检申请进行体检,并填写报或结果。 完成:体检中心进行体检总结,完成体检。 随访:体检中心定期对体检人员进行随访,登记随访结果。
设计所见单所包括 的所见项及显示位 置。
可以设计所见单元 素的示范内容,以 方便报告填写。
所见单需要选择 “可转文本”选项。
所见单需要选择 “诊疗单据”选项。
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基础数据设置:病历所见单设计
添加所需的所见项及 显示位置、标题显示 等。
确定每个所见项的输 入顺序。
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与ZLHIS标准版的关系
1.基于ZLHIS标准版运行。 2.安装了ZLLIS系统,用“检验项目管理”进行检验项目组 合和参考取值定义。
3.体检工作可分别由影像工作站、检验技师工站、医技工作 站完成,体检中心查看报告。
4.个人体检及团做成员的收费附加项目由ZLHIS的“病人收 费管理”和“病人结帐管理”完成。
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基础数据设置:检验类诊疗项目
项目类型分为三种:
微生物项目:用于细菌 药敏检验的项目,如血 培养找菌。
计算项目:由基础项目 计算得出结果的项目, 如载脂蛋白比值。
普通项目:其它项目为 普通项目。
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基础数据设置:检验类诊疗项目
项目结果分为三种:
数字型:如红细胞计数, 结果可以进行计算比较。
基础数据设置:标本采集类诊疗项目
标本采集诊疗项目用 来标明检验项目标本 采集的执行属性
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基础数据设置:检验类诊疗项目采集方式
一个诊疗项目必须 设置一个采集方式, 可以设置多种采集 方式,医生在开检 验医嘱或是检验申 请时选择安排标本 采集执行方式
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基础数据设置:检验类诊疗项目对应单据
总检病历为体检部门 专科病历。
总检病历一般包括 “体检总结”专用纸。
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基础数据设置:体检类型设置
根据实际业务,对体检类 型进行分类。
建立体检类型(套餐)种 类。
设置类型的组成体检项目。
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基础数据设置:体检诊断建议
对体检诊断描述进行分பைடு நூலகம் 管理。
每种体检诊断须指明是否 属于疾病,以便统计患病 情况。
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基础数据设置:诊治所见项目
设置体检所用到的所 见项目,如视力。
为了方便查阅,可以 进行归类。
设置所见项目时,需 要注意的是数据类型、 长度、小数的正确性。
根据表现方法的不同, 分别输入取值范围和 可选数值内容。
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基础数据设置:病历元素管理
设置体检所涉及到 的所见单元素。
指定检验项目申请 单和报告单的格式。
不同类型的检验项 目可以指定不同的 单据,如微生物类 项目的报告与血常 规的报告使用不同 的格式
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基础数据设置:检验项目管理
检验类诊疗项 目还有一些自 身特有的属性, 如组合项目的 子项、检验项 目的标本类型、 参考值、常用 取值等等需要 设置。
5.一些基础数据由ZLHIS相关模块提供,如体检项目。
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体检模块清单 数据字典
诊疗检验标本 学历 职业 婚姻状况 民族 国籍 性别 身份
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体检模块清单 基础数据
1.诊疗项目目录 2.检验项目目录 3.诊治所见项目 4.病历元素管理 5.诊疗单据管理 6.病历文件构造 7.体检类型设置 8.体检诊断建议
文字型:通过一段文字 来描述检验结果,如很 多镜检项目。
阴阳型:用阴性和阳性 来描述检验结果,如乙 肝表面抗原等。
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基础数据设置:检验类诊疗项目
可以设置数字型项目 结果两次检验在多少 天范围内相差多少为 异常条件,在审核报 告时系统自动根据异 常条件进行检查。
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体检模块清单 业务
1.体检预约申请 2.体检工作管理 3.体检团体结算 4.体检随访管理
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基础数据设置:检验类诊疗项目
检验类诊疗项目除普通 诊疗项目的性情外,还 有一些检验相关属性
组合检验项目:该项目 是由一批检验类诊疗项 目组合而成,组合检验 项目不需要设置检验属 性。
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基础数据设置:检验项目管理-项目参考
可以针对不同标本类型、 不同性别和不同年龄段 (如儿童、成年人和老年 人)设置不同的项目参考 值。
在项目结果填写后,系统 自动根据病人情况选择对 应的参考值,并用红色标 识高于参考高值,兰色标 识低于参考低值,黑色表 示正常。
如果没有参考值,也需要 设置项目的标本类型。
基础数据设置:诊疗单据管理
添加单据并设置单据 包括的组成元素。
一般地,在每张单据 的后面,加上“体检 小结”专用纸。
体检诊疗单据,一定 要加上“门诊使用” 标志
填写时机为“报告时” 的为填写体检报告时 出现。
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基础数据设置:病历文件构造-总检病历
总检病历属于门诊病 历。
参考建议是医生给出的健 康处方建议,为文本说明。
诊断描述的评估规则是自 动评定患病的重要依据。
评估可分组设规则,组内 条件为“同时”关系,组 间为“或者”关系。
评估项目为诊治所见项。
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体检预约申请
预约分为个人预约和团体 预约。
团体预约可以分组,每组 分别定义项目及人员。
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