出院复诊患者实行中长期预约流程

出院预约管理制度

出院预约管理制度一、目的为了提高医院门诊出院患者的管理效率，减少排队等候时间，提高就医体验，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院门诊出院患者的预约管理。

三、预约方式1. 电话预约：患者可拨打医院预约电话进行出院预约。

2. 网上预约：患者可通过医院官网或微信公众号进行出院预约。

3. 到院预约：患者也可以到医院门诊大厅进行出院预约。

四、预约时间1. 患者可在出院前3天内进行预约。

2. 预约时间段为工作日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

3. 预约时间段根据医院就诊情况和医生排班情况进行调整。

五、预约流程1. 患者通过电话、网上或到院方式进行预约。

2. 预约时需提供患者基本信息、就诊卡号、住院号、出院时间等。

3. 预约成功后，患者将收到预约成功的短信或电话通知。

4. 患者出院当天按照预约时间前往医院门诊处进行出院手续办理。

六、取消预约1. 患者有取消预约的需求时，可提前一天联系医院进行取消。

2. 逾期取消预约将无法确保再次预约成功。

七、预约未到患者处理1. 患者未按时到达预约时间办理出院手续，将被列入预约未到名单，限制该患者在一定时间内再次预约出院手续。

2. 连续两次未到患者将被列入黑名单，取消预约资格。

八、管理监督1. 医院门诊处设立专门出院预约工作人员负责预约管理工作。

2. 定期对预约管理工作进行评估，不断优化预约流程，提高预约服务质量。

九、宣传教育1. 医院门诊处将通过医院官网、微信公众号、宣传栏等途径发布出院预约管理制度，提高患者对预约管理的了解和配合。

2. 医院门诊处将通过宣传栏、宣传单等形式宣传出院预约管理制度，并定期进行宣传教育活动。

十、附则1. 本管理制度自发布之日起实施。

2. 对于特殊情况，医院门诊处可根据实际情况制定临时管理措施。

3. 本管理制度最终解释权归医院门诊处所有。

以上即为医院门诊出院预约管理制度，希望通过此制度的实施，可以提高医院门诊出院患者的管理效率，减少排队等候时间，提高就医体验，为患者提供更优质的服务。

医院门诊预约挂号管理办法

医院门诊预约挂号管理办法第一条为加强预约挂号管理，规范预约挂号服务，提高门诊医疗服务质量和效率，方便群众就医，根据有关法律、法规、部门规章和规定，制定本办法。

第二条本办法适用于医院门诊的初诊、复诊、出院随诊和社区转诊的预约挂号管理。

第三条本办法中所称“专家”系指有由卫生行政部门组织评定的具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师。

第四条门诊实行首诊负责制，各科要推动层级就诊模式，对疑难病例由接诊医师建议上级医师会诊，挂号室优先满足通过层级就诊方式预约的复诊患者。

第五条各临床科室要采取切实可行的措施，实行专家上下午错峰出诊制度，有效分流就诊患者。

第六条挂号室负责预约挂号工作，预约挂号可通过人工、电话（114北京市预约挂号统一服务平台）、网络（北京市预约挂号统一平台）、社区转诊等多种方式实现。

挂号室必须指定专人及地点负责办理人工预约和电话预约挂号服务，以及北京市预约挂号统一服务平台信息的录入及传送。

第七条预约挂号采取实名制。

患者预约和就诊时，应提供真实、有效的实名身份信息和证件。

挂号室应在预约挂号时核实患者实名身份信息。

第八条复诊预约挂号由出门诊医师（病房医师）根据患者病情决定是否需要复诊，如需复诊，医生应在患者就医（出院）当日开具复诊预约单，确定复诊时间，并嘱患者到门诊挂号室预约挂号窗口登记备案。

第九条预约挂号采取分时段预约的方式，合理安排预约患者数量，减少患者候诊时间。

第十条门诊窗口挂号的号源均可提供预约挂号服务，具体投放的预约号源比例由各科室结合实际需要确定。

第十一条医院与社区卫生服务机构依据双向转诊标准建立医院社区转诊预约机制，为患者提供转诊预约挂号服务。

第十二条各社区卫生服务站的转诊预约挂号工作由社区卫生服务中心指派专人负责，填写转诊预约挂号单，传到医院门诊挂号室，预约挂号员登记备案后，将预约挂号结果反馈给社区卫生服务中心，社区卫生服务中心负责通知患者。

第十三条出专家门诊医生停诊，应按规定审批，尽可能安排同一专业同一级职称的专家接诊，并及时与患者沟通，确保专家门诊质量。

出院患者随访、预约制度

出院患者随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。

第二章随访第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访.随访责任人：主管医生。

第四条随访时间与频次：原则上出院半月内.第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。

第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。

随访后应做好登记。

第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确.复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定.第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。

第九条随访中对患者的询问、意见,如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。

第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。

第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。

第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况,对随访中顾客有意见或建议时,必须事实记录.第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促,确保随访率不低于90% .医务科负责随机抽查考核核实,考核结果纳入科内平时管理工作。

电话回访制度1、对出院病人由科主任督促、检查,主管医生实行定时电话回访。

2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执.3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》，完成回访及时记录，不得遗漏。

复诊预约患者挂号流程图

复诊预约的挂号说明
一、复诊预约挂号仅限为诊后预约挂号的患者服务。

二、复诊预约的时间范围最长为1个月，且仅限本次就诊医师。

三、患者可与接诊医师协商复诊日期后做预约，也可暂不进行预约。

四、复诊预约占用医院门诊有效的挂号资源。

有预约数量限制。

五、办理复诊预约的患者，应按约定日期/时间挂号就诊，如需取消预约，必须至少提前两天与医院联系，取消预约接待时间为每日下午13:30——16:00时，电话：04取消预约，以便及时退还宝贵的挂号资源。

六、办理复诊预约，如医师不能按期接诊，医院将会通知患者取消预约或变更其他时间，遇有特殊情况未联系到患者的，会安排同级医师接诊。

七、如患者原因，未及时接到取消预约就诊信息的，医院将视为自动放弃预约，如患者多次违约，造成医疗资源浪费，医师将根据情况不再为其提供复诊预约资格。

等级评审细则：第二章医院服务

三
2.3.1.2
急诊绿色通道管理
【C】
急诊配臵急救设备和药品，符合 1.有指定的科室负责医院急危重症患者的《急诊科建设与管理指南（试行）》急诊抢救工作。的基本要求。 2.承担急诊工作的科室应配臵必要的急救设备和药品，布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。 3.承担急诊工作的科室能提供7×24小时服务。【B】符合“C”，并有抢救室，满足精神科急诊危重病人抢救需要。【A】符合“B”，并急诊科有完善的急诊监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
5.有转送至其他具备大规模抢救能力医院的制度和程，并落实。
【B】符合“C”，并有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。【A】符合“B”，并持续改进应急管理有成效。
四
2.4.1.1
住院、转诊服务流程管理
【C】
2.4.1依据精神卫生相关法律法规和规章制度，完善患者入院、出院、转诊服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
三
2.3.2.1
急诊绿色通道管理
【C】
2.3.2加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。落实首诊负责制，与挂钩合作的基 1.承担急诊工作的科室落实首诊负责制，层医疗机构建立急诊、急救转接服有处理急危重症患者的流程。务制度。 2.建立急危重症患者抢救协作协调机制，明确急危重症患者转接服务制度和流程，并落实。
二
2.2.3.2
门诊流程管理
【C】
有门诊突发事件预警机制和处理预 1.有应急预案，包括建立组织、设备配臵、案，提高快速反应能力。人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。 2.有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。【B】符合“C”，并 1.有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。

患者出院、随访及复诊预约制度

患者出院、随访及复诊预约制度1、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。

如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

2、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

3、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

4、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

5、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。

6、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。

如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。

7、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

8、随访及复诊预约制度（1）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

（2）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

（3）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。

（4）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

1门诊、急诊服务和流程检查标准

2.急诊科设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求;
⑴设有救护车通道和专用停靠处。□是□否
⑵设医疗区，包括：
①分诊处□有□无②就诊室□有□无
③治疗室□有□无④处置室□有□无
⑤抢救室□有□无⑥观察室□有□无
⑦急诊手术室□有□无⑧急诊重症监护室□有□无
⑶配备的仪器设备有：
①心电图机□有□无②心脏起搏/除颤仪□有□无
3.急诊至少设内、外科专业，急门诊有条件的设妇、儿急门诊。
1.急诊科布局符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。□是□否
⑴急诊科设在医院内便于患者迅速到达的区域。□是□否
⑵与大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门临近。
□是□否
⑶无障碍通道，方便轮椅、平车出入。□是□否
⑷各种路标和标示醒目。□是□否
5.工作人员能够及时识别预警信息。□是□否
6.能够熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。□是□否
7.有应急事件的分析评价。□有□无
1.资料查阅：查看门诊应急管理相关文件。
2.抽查考核（提问）：抽查3－5名相关工作人员进行提问。
3.抽查考核（演练）：进行一次演练，了解应急预案启动情况。
2.2.4根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。
1.至少有两种以上方式为患者提供出诊信息。□是□否
2.出诊信息更新及时。□是□否
3.医务人员按时出诊。□是□否
4.有医务人员无法出诊的替代方案。□有□无
5.当出现替代出诊情况时能够及时告知患者。□是□否
6.提供咨询服务帮助患者有效就诊。□有□无
7.医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节。□是□否
1.有门诊流量实时监测措施。□有□无
2.有医疗资源调配方案。□有□无

出院患者随访、预约制度

出院患者随访制度之迟辟智美创作第一章总则第一条为了积极推行医院建议的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能获得科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度.第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访.随访责任人：主管医生.第四条随访时间与频次：原则上出院半月内.第五条随访方式包括德律风随访、接受咨询、家庭随访等.第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变动和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等.随访后应做好挂号.第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确.复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定.第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚实接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录.第九条随访中对患者的询问、意见，如不能立即回答，应告知相关科室的德律风号码或辅佐预约专家.第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部份进行反馈，并有处置意见和处置结果.第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执.第十二条各科均要建立出院病人随访信息挂号档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系德律风、家庭详细地址等外容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写.第十三条各病区必需建立随访挂号本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必需事实记录.第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次.对没有按要求进行随访的医务人员应进行催促，确保随访率不低于90% .医务科负责随机抽覆按核核实，考核结果纳入科内平时管理工作.德律风回访制度1、对出院病人由科主任催促、检查,主管医生实行按时德律风回访.2、回访人必需持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执.3、病人出院时应逐项填写《出院病人德律风回访记录表》，完成回访及时记录，不得遗漏.4、、病人出院半月内由主管医生完成德律风回访.5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、熬炼情况、生活情况及健康指导等.6、回访时对病人的提问应耐心听取，依照语言规范慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对那时不能马上解决或德律风解释不清的问题应采用另行回答、预约专家、回院复查等方法；对德律风投诉应及时调查核实情况，在3天内给予回复.7、对德律风回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报，做到科内每月小结一次.8、院医务科按期抽查病人，检查制度落实情况，已出院患者对医疗服务的满意度年夜于百分之九十.出院患者随访流程出院患者预约制度第一条门诊服务中心负责出院病人的德律风预约，保证德律风预约通畅.及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况.第二条预约时需核实（复述）患者实名身份信息.第三条预约采用分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要.第四条预约胜利后应告知患者相关就诊注意事项.第五条接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并辅佐预约其他时间或安插其他专家.急诊ICU。

门诊、急诊服务和流程检查标准

急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求，实行7×24小时服务。
1.急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。
床位数：抢救床位占核定床位的百分比（含EICU）三级甲等≥1.5％，EICU不少于6张，三级乙等≥1.2％，EICU不少于3张。
2.急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。
⑴制度□有□无⑵执行记录□有□无
⑶督导□有□无⑷改进□有□无
9.有完整的登记资料。□有□无
1.资料查阅：
⑴查看相关制度和措施。
⑵查看预约诊疗登记。
⑶查看相关证明资料。
2.实地访视：
⑴现场查看预约诊疗服务情况。
⑵通过电话、网络查询。
2.1.2有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。
11.落实急危重症患者优先处置制度。□是□否
12.对门诊管理工作有分析评价。□有□无
13.持续改进门诊工作。□是□否
1.实地访视：现场查看门诊。
2.资料查阅：查看相关资料及证明材料。
2.2.2公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。
2.实地访视：现场查看信息公开情况。
3.抽查考核（提问）：随机访谈2－3名工作人员。
6.有信息化预约管理平台。
7.有专人负责预约具体工作。
8.对中长期预约号原有统一管理和协调。
9.预约比例呈逐步提高势态。
10.对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。
11.辅助科室等预约检查可分时间段预约，要有工作制度并实施考核。
2.1.4建立与上级对口支援医院以及挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。

二甲医院预约诊疗工作制度

二甲医院预约诊疗工作制度为方便患者就医，进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约诊疗服务，按照二级综合医院评审细则要求，制定我院预约诊疗工作制度。

1、门急诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

2、预约挂号适用于初诊、复诊及双向转诊患者，预约挂号方式包括现场预约、电话预约两种。

预约挂号需提前一天预约，截止时间为就诊前一日下午17：00.预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊、普通门诊和出院复诊。

3、本着“预约优先”的原则，我院将逐步扩大预约诊疗范围。

预约挂号采取实名制，患者预约、就诊均应提供真实有效的实名身份证信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。

患者取消预约须提前通知我院门诊部。

4、为方便患者，医院将在门诊导医处办理预约手续、登记联络、领取预约单、提供咨询等服务。

5、门诊办每天下午17:10前将预约就诊患者需求整理后通知挂号收费处准备好相应的预约号。

6、预约患者须在就诊当天（提前20分钟）到门诊办确认本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，发放预约通知单到预约窗口挂号，指导患者就诊，过时未到的患者，工作人员主动与患者联系，提示预约作废，请患者按正常秩序就诊或另行预约。

7、逐步提高门诊预约比例，引导患者通过预约就诊，按照预约优先的管理原则，逐步做到预约患者优先安排就诊。

做好分诊和预检分诊工作，加强工作人员服务能力的培训，做好预约诊疗服务，科学合理安排各诊疗室的分诊工作。

医院定期更新门诊诊疗科室的信息，通过网络、门诊公示牌等方式定期公布及时更新诊疗信息、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日安排表、预约挂号须知、流程和方式，方便患者选择预约和就诊。

10、为保障预约门诊工作的有序开展，各科室医生严格按要求出门诊，不得随意停诊或换人。

若因故需停诊或换人，科室需安排好替诊医生并在前一天下午16:00前告知门诊办。

医院患者出院、随访及复诊预约制度

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院患者出院、随访及复诊预约制度编制科室：知丁日期：年月日患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。

如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。

如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。

七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。

（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

等级评审细则第二章医院服务

2.2.3.2
有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反响能力。
【C】
1.有应急预案，包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。
2.有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。
【B】符合“C〞，并
1.有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。
2.工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
2.2.5.1
【C】
有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩。
【B】符合“C〞，并
1.医院开放节假日门诊，夜间门诊，实行无休日门诊。
2.有措施使门诊资源利用率最大化。
【A】符合“B〞，并
有门诊服务监管评价，持续改进门诊服务质量。
作制度和标准，改进服务流程，方便患的服务流程。
者。
2.有部门间协调机制，并有专人负责。
3.能为患者入院、出院、转诊提供指导和各种便民措施。
4.有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，并告知患者原因和处理方案。
【B】符合“C〞，并
1.有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，当服务流程变更时对相关人员进行再培训。
第二章医院服务
条款分布情况
节
条
款
核心条款
8
36
41
3
一预约诊疗服务
2.1.1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
2.1.1.1
【C】
实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。

二级妇幼保健院服务流程管理评审标准实施细则

4.3.3.2
对常见重点急危重症病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（★）
【C】
1.根据功能定位确定本院常见急危重症名单，制订各急危重症病种急诊服务流程及服务时限，相关科室人员知晓。
2.急诊抢救团队涉及科室至少每半年一次进行“落实急诊服务流程、服务时限和获得院内关联部门连贯服务措施”的再培训与教育。
【C】
1.有急诊留观管理和优先住院的制度与流程。
2.对急诊留观时间有不超过72小时的规定。
3.控制≥80%患者留观时间不超过72小时。
4.急诊医务人员与相关职能部门管理人员知晓相关要求。
【B】符合“C”，并
1.控制≥90%患者留观时间不超过72小时。
2.对急诊留观时间超过72小时的患者≥90%有科主任查房记录。
4.1.1.1
实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊就诊者和出院复诊者实行中长期预约。
【C】
1.至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、微信、现场等预约形式。
2.出院复诊者实行中长期预约。
【B】符合“C”，并
专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。
【A】符合“B”，并
【B】符合“C”，并
运用互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询、定期产检提醒、诊后随访等服务。
【A】符合“B”，并
利用具有《医疗器械注册证》的可穿戴设备开展妇女儿童健康管理。
二、门诊服务管理
评审标准
评审要点
4.2.1根据妇女儿童特点，优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少等待时间，改善服务体验，实现保健人群和疾病人群相对分流。有相关措施支持门诊服务的持续改进。
根据门诊流量调配医疗保健资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。

出院复诊患者中长期预约诊疗登记本

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复诊患者中长期预约பைடு நூலகம்记簿
科室
合川区人民医院
复诊患者中长期预约登记表
姓名
出院时间
预约时间
原患疾病诊断
复诊内容
电话
预约医师
（出院复诊预约：指当日办理出院的病人对出院后需要定期复查进行预约挂号）

医院三甲知识题库

等级医院评审试题一、选择题1、在护理人力资源管理中，临床一线护理人员占护理人员总数（达C级标准）≧（C）A、80%B、90%C、95%D、75%2、在护理人员资源紧急调配制度中，接到调配通知的护理人员，原则上应克服困难，（A ）内达到指定岗位。

A、15 分钟B、30 分钟C、两小时D、24小时3、发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带入的，均要及时上报登记，（）内通知护理部，由科护士长到科室核查。

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时4、使用“腕带“作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室）、手术室、＿＿＿＿等部门、以及意识不清、语言交流障碍的患者。

（A）A、急诊室B、门诊C、血透室D、功能检查室5、执行三级护理管理组织体系是（C）A、病区—科室—医院B、病区—医院—科室C、医院—科室—病区D、医院—病区—科室6、C级标准中，手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达（）。

A、80%B、90%C、95%D、１００％7、C级标准中，有关优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率（），护理人员知晓率（）。

A、≧６０%；≧９0%B、≧80%；100%C、≧80%；≧９５%D、≧９０%；１００%8、病区医用冰箱的使用温度是（）A、2—8℃B、0—8℃C、0—6℃D、2—6℃9、在抢救危重患者的过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后（）内补记。

A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时10、在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用（）两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

A、姓名、年龄B、姓名、性别C、姓名、住院号D、姓名、床号11、C级标准中，要求手术室工作区域，每（）小时清洁消毒一次。

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、防范与减少患者压疮发生中C级标准要求，高危患者入院时压疮的风险评估率（）A、≧80%B、≧85%C、≧90%D、≧95%13、C级标准中要求，手术室护士与手术间之比不低于（）A、2:1B、2.5:1C、3:1D、4:114、C级标准中要求，ＩＣＵ护士与实际床位之比不低于（）A、2:1B、2.5-3：1C、3-3.5：1D、4:115、C级标准中要求，病房护理人员总数与实际床位比不低于（）A、0.2:1B、0.3：1C、0.4:1D、0.6:二、填空题11、在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。