三明市2018年公立医院院长年薪制考核评分表
级公立医院院长考核表
（医院其实是可以与社会资本，包括民营 医院进行合作的，加强监管就可以了）
6、落实医疗机构主 要公共卫生任务书
（40分）
开展传染病疫情管理、重点传染病管理，预防接种管理，健 康教育与促进和慢性病一体化防治管理等工作。医疗机构主 要公共卫生任务书全部完成，1项不符合要求扣4分，扣完 为止。
药品收入占医药总收入比例和卫生医用耗材费用占比（％）。 两项指标总和控制在30%以内，每超过一个百分点，扣1分，
查阅相关报表及佐证材料。
扣完为止。
检查、化验收入占当年医药总收入比例（%）。 检查、化 验收入占医药总收入比例控制在规定指标以内，每超过一个 百分点，扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
（30分）
27.处方合格率三95%
28.门诊病历书写格式合格率三90%
29.门诊与出院诊断符合率三90%
30.普通门诊具有高年资住院医师以上专业技术职务任职资
格的本院医师比例三60%
31.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W10分钟
一项不合格，扣5分。（也可以做得更细致 些）
12、医院感染控制
大型设备检查阳性率和检查费用占全年医药总收入的比例 大型设备（指彩超、CT和MRI）检查阳性率控制在规定指标 以内，每超过一个百分点，扣1分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
目录外用药占比（％） 目录外用药占药品收入的比例控制 在规定的指标以内，每超过一个百分点，扣1分，扣完为止。
目录外药品收入/全部药品收入（不含卫生 材料）
医药费用（总收入）增长率（X）X<8%得4分，XN12%不得 分；XN15%取消院长当年年薪薪酬，只发放基本年薪。8%WX<12%区间的按比例计算扣分。
公立医院院长管理团队绩效工资年薪制探索
公立医院院长管理团队绩效工资年薪制探索公立医院院长管理团队绩效工资年薪制探索一、院长管理团队绩效工资年薪制概念及实施范围院长管理团队绩效工资年薪制是公立医院薪酬制度改革试点的主要组成部分之一，即对以院长为核心的医院管理团队成员，在保障基本工资及各种津贴、补贴等基础上，按与医院职工平均绩效工资水平的一定比率关系设定院长及管理团队成员年绩效工资水平，经考核后发放。
实施范围包括参与公立医院薪酬制度改革试点的政府办二级及以上公立医院。
院长管理团队是以公立医院法人（院长）为核心、按上级组织人事部门设定的领导职数配备的公立医院党政领导班子成员。
二、院长管理团队绩效工资年薪制体系1、绩效工资年薪制构成及水平院长管理团队成员绩效工资年薪构成包括基本工资（含各种津贴、补贴）和绩效工资两部分。
基本工资（含各种津贴、补贴）标准按照人事部门核定的标准执行，按月发放。
绩效工资年薪制标准，院长按照不高于医院职工平均绩效工资水平的300%核定，另设书记的参照院长绩效工资水平执行，管理团队其他成员按照不高于医院职工平均绩效工资水平的240%核定。
院长管理团队成员绩效工资年薪制水平伴随医院绩效工资水平同步动态调整。
2、绩效工资年薪制兑现院长管理团队绩效工资核算数的50%随基本工资按月发放，每月预留50%的绩效工资到年终经考核后一次性发放。
院长（书记）由主管部门依据主要负责人考核成绩直接兑现，其他团队成员经2次考核后兑现。
院长绩效工资年薪由政府财政予以保障，其他成员绩效工资年薪由所在医院承担。
为了配合实施院长管理团队绩效工资年薪制，主管部门牵头制定了“公立医院主要负责人绩效考核评价办法”，对院长（书记）进行绩效考核，考核结果直接与绩效年薪兑现挂钩。
院长（书记）若考核总分低于65分不予发放预留部分绩效工资，65〜80分发放预留部分的50%,80〜89分按得分数百分比乘以预留总额后发放,90分（含）以上者全额发放预留总额。
其他管理团队成员经2次考核（院长对团队成员考核）后参照上述标准发放。
三明市公立医院院长年薪制考核办法(试行).doc
附件1三明市公立医院院长年薪制考核办法（试行）为进一步深化我市医药卫生体制改革，加快推进公立医院改革试点，加强政府对公立医院的管理，树立正确的办院宗旨，努力降低运行成本，提高运行效率，科学、准确、客观评价医院院长的工作绩效，促进我市公立医院健康发展，为群众提供优质的医疗服务，结合我市实际，特制定本考核办法。
一、考核原则采取年度考核与日常考核相结合的办法，注重实效，坚持公开、公正、客观的原则。
二、考核对象全市公立医院实行年薪制的院长。
三、考核范围医院服务评价、办医方向、平安建设、医院管理、医院持续发展、党风廉政建设、精神文明建设和绩效考核等。
四、考核方法由市卫生局、财政局、监察局、公务员局、人力资源和社会保障局成立专门考核领导小组，考核采取年度考核与不定期考核、日常考核相结合的办法，具体采取以下几种方式：（一）查阅资料。
查阅院长的年度工作总结、院长办公会议记录、中心组学习记录、院周会记录、培训记录、主持制定的文件、重要会议上的讲话稿、综合目标责任状完成情况。
（二）采集核实有关数据。
从统计部门和有关业务部门采集、核实反映院长工作实绩的有关数据，对采集的数据进行对比、分析、汇总。
（三）实地考察。
结合医院管理评价工作，通过现场察看、访问患者和医务人员、召开座谈会、暗访等形式，了解、核实院长工作情况和群众反映。
（四）征求意见。
由考核组以发放问卷调查表、面谈等多种方式征求相关部门、纪检部门、其他医疗卫生单位、本院干部职工的意见。
（五）考核内容1.医院服务评价目标：坚持以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大会议精神，紧紧围绕医疗卫生系统改革与发展的任务，紧密结合“三好一满意”、“三改两推一评议”活动，纠正医疗卫生系统存在的不正之风，加强医德医风建设，树立良好的医疗队伍形象，促进社会和谐。
考核指标：（1）建立并落实医患沟通制度，及时妥善处理和反馈患者的投诉，公布投诉电话、信箱，采取多种形式收集患者意见，及时改进工作。
公立医院院长绩效考核指标
1分
包括城市医院支援农村和社区、重大突发 事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重 大活动医疗保障、宣传义诊、支援边疆卫 生工作、援外医疗等。 开展健康教育、科普宣传，普及防病知 识，开展重大疾病、传染病以及慢病的防 治工作等。 不良执业行为指医疗机构出租、承包科 室，使用非卫生技术人员行医，超诊疗科 目、技术范围执业，发布虚假、违法医疗 广告行为等。 查阅相关统计报表及佐证材料。
考核方法和指标说明 采取门（急）诊患者问卷 问卷调查和出院患者电话 式，按照3：3：4的比例， 人满意度。
一、服务评价（5 分）
2.职工满意度（%）
按照1：3：6的比例，抽取 层干部和普通职工进行满
3.信访投拆（件）
年度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺 市卫生局掌握的投诉或曝 陷，向市卫生局投诉的，每起扣0.5分； 情况，现场核实案件处理 向市信访局及省卫生厅以上有关部门投诉 的，每起扣1分。扣完为止。情节严重， 造成较大影响或院方不积极处理的，院长 绩效降级处理。
24、临床路径管理病种数 （种）
三级综合医院实施不少于50个病种，二级 按卫生部已发布的病种临 综合医院实施不少于20个病种符合入径 单位病种临床路径标准流 标准的患者入组率不低于60%，入组后完 照卫生部及相关医院模式 成率不低于75%。得1分。不达标的按比例 折算扣分。
四、管理有效 （14）
25、推广优质护理服务。
查阅相关报表及佐证材料
15、抗菌药物合理应用 （项）
16、临床药师职责到位
制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗 查阅相关制度及佐证材料 菌药物的处方权限。住院患者抗菌药物使 用率不超过60%。门诊患者抗菌药物处方 比例不超过20%。I类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过30%。住院患者外 科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时。I类切口手术患者预防使 用抗菌药物时间不超过24小时。 每项得 0.5分。被卫生行政部门通报，此项不得 分。 临床药师参加查房、会诊、审核点评处方 查阅相关制度及佐证材料 。 有对医药代表提供处方信息的不得分
三明市人力资源和社会保障局关于发布三明市2018年企业工资增长指导意见的通知
三明市人力资源和社会保障局关于发布三明市2018年企业工资增长指导意见的通知文章属性•【制定机关】三明市人力资源和社会保障局•【公布日期】2018.08.17•【字号】明人社〔2018〕263号•【施行日期】2018.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工资福利正文三明市人力资源和社会保障局关于发布三明市2018年企业工资增长指导意见的通知明人社〔2018〕263号各县（市、区）人力资源和社会保障局，各有关单位：2018年三明市政府工作报告指出，今年我市经济社会发展主要预期目标是：地区生产总值增长8.5%左右，居民消费价格总水平涨幅控制在3%左右，城镇登记失业率控制在4%以内。
按照全省确定统一的企业工资指导线测算公式（即线性回归法、四分位法）测算，同时参考全省工资增长指导意见，并考虑受经济下行压力影响和企业生产经营困难较多等因素，确定全市2018年企业工资增长目标为7%。
据此，全市2018年企业工资增长指导意见如下：1.以企业职工工资增长7％作为工资增长基准线，以企业职工实际平均工资增长5％-11％为合理增长区间。
企业生产经营正常、经济效益稳定增长，可根据本企业职工工资、人工成本水平和经济效益等实际情况，经与工会或职代会协商后，参照基准线合理确定本企业职工的工资增长水平。
2.以企业职工实际平均工资增长12％作为工资增长的上线(预警线)。
前两年经济效益增长较快，2018年预计效益增长依然较快的企业，职工工资水平可相应提高，可参照上线确定本企业工资增长水平，但原则不要超过警戒线，避免加大企业人工成本，影响企业的发展后劲和市场竞争力。
3.以企业职工实际平均工资增长3％作为工资增长的下线。
企业生产经营困难，企业经济效益与往年持平或略有下降的企业，经与工会或职工代表协商同意，可适当降低工资增长幅度，参照下线确定本企业的工资增长水平。
但企业应严格执行国家有关工资规定，在职工提供正常劳动的前提下，支付给职工的工资不得低于当地最低工资标准。
基层医疗卫生机构院长目标管理责任制绩效考核评分标准表
2
门、急诊原则上不需要输液治疗的53种常见病多发病
核心指标
根据《湛江市卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》（粤卫办函〔2017〕332号）要求，考核门急诊原则上不需要输液治疗的53种常见病多发病是否有输液治疗，有则不得分。
随机抽取考核周期内门急诊处方200张（每月70-80份），筛选出53种常见病多发病处方，考核有无输液治疗，有则得0分，无则得2分。
2
3
员工满意度
核心指标
基层机构工作人员（包括职工和临工）对本机构的满意情况，包括人员配备、绩效工资分配、医院文化、发展现状等。
由县（市、区）卫生计生部门会同相关部门委托第三方随机抽样问卷调查。第三方包括但不限于当地团委、高校、社会工作团体、志愿者服务等机构评分结果按3分折算本项得分。
二、基本公共卫生服务
4.项目得分=参加考核护士平均分。
21
2
护理质量评价
核心指标
1.病房实施责任制分工，责任护士全面掌握情况，为患者提供身心整体护理。
1.随机抽查2个病人及病床单元，检查护理措施落实情况。
2.随机抽取责任区1个病人，提问责任护士对病人“十知道”掌握情况。由评审专家进行综合评分。
22
1
护理文书质量
核心指标
手卫生制度落实情况，包括重点科室医务人员手卫生正确率，全院医务人员洗手正确率，全院手卫生依从性。
1.查看医院手卫生工作制度、监测记录及持续改进措施。
2.现场查看手卫生设施（流动水、重点部门水龙头为非手触式开关、干手装置、速干手消毒剂）是否合格。
3.现场抽查3-5名医务人员七步洗手法。
由评审专家进行综合评分。
1.随机抽取临床医生进行现场考核。机构实际在岗人数＜100人的，抽取2人，≥100人的，抽取3人。
三明市2018年公立医院院长年薪制考核评分表
2.改善医疗服务行动计划
落实2018年改善医疗服务行动计划方案得1分；改善服务态度、服务流程、服务质量、服务环境和治理收受红包回扣有措施、有成效，得1分。
结合省、市卫计行政部门当年检查的结果。
3.医院评价
年终医院评价结果为良好以上的得2分，合格得1分，合格以下的不得分。
三级医院≤0.8%，二级医院≤0.4%，超过指标不得分。
查阅相关报表及佐证材料。
28.急危重症病人抢救成功率
①三级医院急诊抢救成功率≥80%，二级医院≥70%；三级医院病房抢救成功率≥84%，二级医院≥74%，得1分，每减少一个百分点，扣0.5分，扣完为止。
②加强120急救网络建设，建立县域内急救网络，且运行良好，得1分，未落实不得分。
④全年赔（补）偿金额不超过业务收入的4‰，每超过一个千分点扣1分。
以上累计计算，扣完为止。
⑤如发现重大医疗纠纷隐瞒未上报的酌情扣分。
由同级卫计行政部门考核，
由省、市医鉴办提供相关参考资料。
依据（含法院委托），现场查阅相关佐证材料。医疗事故（历年发生以当年确定为准）按不同性质、等级和数量，扣分累加计算。
查看文件、执业证书、绩效分配方案、全院平均工资测算、巡诊记录等。
14.开展医疗技术协作和医养结合工作
①开展医疗技术协作，促进学科发展，得1分；
②与养老机构签订服务协议并落实，得1分。
现场查阅佐证材料与实效（批文、合同），无佐证材料不得分。
15.实行“全员目标年薪制，年薪计算工分制”
①严格执行工资总额制度并使用工分制软件的得0.5分。
⑥完成下达的药品器械不良反应监测任务的得0.5分，未完成不得分。
查阅相关制度及佐证材料。
公立医院院长绩效考核指标
得2分。
一项不符合要求扣1分。
拒绝承担的，院长绩效降级处理。
结果受上级部门事件紧急医疗救援、征兵大活动医疗保障、宣传义生工作、援外医疗等。
公立医院院长绩效考核指标
效降级处理。
医疗事故争议补赔偿费用责任追究制度落实得1分。
医院未建立责任追究制度或未实行责任追究各扣0.5分级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每起扣1.5分、三级医疗事故每起扣1分、四
疗事故每起扣0.5分、三级医疗事故每起扣0.3分、四级医疗事故每起扣0.1分。
考核 依据（含法院委托）
证材料。
单位病种临床路径标准流
照卫生部及相关医院模式得0.5分。
造15项以上得1分；城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，得0.5分；开类手术比例与上年相比每增加2个百分点
数低于上年的不得分）。
手术安全核查率
三级综合医院实施不少于50个病种，二级标准的患者入组率不低于60%，入组后完成率不低于75%。
得1分。
不达标的按比例理规范》等要求，由医疗考核组现
场复核。
查《医疗机构执业许可证不得分。
情况。
进步奖每获得一项一等奖1分,二等奖0.8
分,三等奖0.5分,向上逐级增加0.2分,最
用合同的柔性引进高级人
得0.1分,最多得1分。
100%
证材料。
的。
数
作情况。
合要求。
考核组现场复核。
疗质量安
全管理工
期聘
情况。
《三明公立医院院长考核表》
《三明公立医院院长考核表》三明市202x年度公立医院院长年薪制考核办法考核项目考核指标考核标准和计分考核方法和指标说明分值 1.病人满意度（%）患者对医院满意度≥95%得1分，95%﹥满意度≥90%采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调得0.75分，90%﹥满意度≥85%得0.5分，85%﹥满意查和出院患者电话回访调查等方式，按照2：2：1分度≥80％得0.25分，满意度﹤80%不得分。
6的比例，综合评价确定病人满意度。
2.职工满意度（%）职工对院长满意度≥90%得1分，90%﹥满意度≥85％按照1：3：6的比例，抽取院班子成员、中层干一、服务评价得0.8分，85%﹥满意度≥80%得0.5分，满意度﹤80%部和普通职工（年薪对象与非年薪对象各占1分（3分）不得分。
50%）进行满意度测评。
3.信访投诉年度内被投诉至县级以上有关部门并经查实的，每起扣根据收集掌握的投诉情况，现场核实处理材料。
1分0.5分，扣完为止。
含城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急4.完成政府指令性任务承担的政府指令性任务全部完成，一项不符合要求，扣医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、0.5分，扣完为止；拒绝承担的，不得分。
2分宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。
开展传染病疫情管理、重点传染病管理，预防接5.落实医疗机构主要公医疗机构主要公共卫生任务书全部完成，得1分；1项种管理，健康教育与促进和慢性病一体化防治管共卫生任务书不符合要求，扣0.2分，扣完为止。
1分理等工作。
不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员6.依法执业情况（项）发生不良执业行为，一项扣0.5分，扣完为止。
行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、二、办院方向1分（53分）违法医疗广告行为等。
7.门急诊病人次均费用门急诊病人次均费用控制在规定指标内的，得2分，每查阅相关统计报表及佐证材料。
2分超过一个百分点，扣1分，扣完为止。
8.出院病人次均费用全社会和职工医保出院病人次均住院费用控制在规定指标内的，各得3分，每超过一个百分点，扣1分，扣查阅相关报表及佐证材料。
2018年省属三级综合医院院长年度绩效考核指标.doc
10. 实 施 27. 完成年度高水 医疗“创双 平医院、实验平台、
3 高”建设方 临床医学中心及临床
以医院医疗“创双高”建设实施 方案为标准。
以省卫计委考核结果为准，按以下标
公式计分：
完成率 100%
得分 =“创双高”考核得分（百分制）
案
重点专科建设任务
×3 分 ÷100；
11. 科技 计划 项目
得分 =高值耗材平台采购率× 2.5 分
≥98%
以省医保办考核结果为准，符合要求 得 2 分，不符合要求，每降低 1%。扣 0.5 分。
服务 提供 （19 分）
5.
医疗质 量安全
16. 省属医院医 疗质量综合评价情况
全面落实 《医疗质量管理办法》 ，
以省卫计委评价结果为准，按照以下
重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用药和检查、ⅢⅣ级手术、护理 19 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、
落实公共卫生、突发事件卫生应
根据省卫计委专项考核，按以下公式
急和医疗救治、 支农支边、 对口支援、
计分：
援外、国防卫生动员等。
1. 公共卫生得分 =专项考核得分（百分
制）× 2.5 分÷ 100；
4
完成率 100%
2. 计 1.5 分，突发事件卫生应急和医
疗救治、支农支边、对口支援、援外、国
防卫生动员等工作优良得 1.5 分、合格得 1
21. 管理费用率
百元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料＝卫生材料费 /（医 2 疗收入 - 药品收入）× 100
＜ 39 元
以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准。
以 39 元为基准，每减少 1 元得 0.5 分，
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2.改善医疗服务行 动计划
落实2018年改善医疗服务行动计划方案得1
分；改善服务态度、服务流程、服务质量、服务 环境和治理收受红包回扣有措施、有成效，得1
分。
结合省、市卫计行政部门当年检 查的结果。
3.医院评价
年终医院评价结果为良好以上的得2分，合格
得1分，合格以下的不得分。
查阅相关报表及佐证材料
药品收入占医药总收入比例=药 品收入/当年医药总收入X100%卫 生耗材费用占比=卫生耗材收入/当 年医药总收入X100%
17.检查、化验收入 占当年医药总收入 比例（%
1检查、化验收入占医药总收入比例控制在指标
以内的得1分，每超过一个百分点，扣0.5分，
扣完为止（体检除外）。
驻人口门急诊总人数x100%
2各抽查20户现场入户核实。
3本年度基层医疗卫生机构诊疗 人次数/同年辖区内医疗卫生机构 总诊疗人次数x100%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
2018年1-8月数据
四、管理有 效（60分）
12.县域医疗服务技 术平台建设
6个中心（即县域消毒供应中心、心电诊断中 心、临床检验中心、病理检查中心、医学影像中 心（超声诊断）、远程会诊中心等6个中心）按省 上要求序时推进得2分，每少一个扣0.5分，扣 完为止。
4住院病种编码升级，发现一例扣0.5分，扣
完为止（1分），同时按升级后病种价格从院长年 薪中扣罚2倍。
5让病人或家属外购药品或医用耗材，查实一 例扣0.5分，扣完为止（1分），同时按外购药品 耗材2倍金额从院长年新中扣罚。
4总医院内设的基层卫生管理科室或医联体办，
统一协调相关科室对基层医疗卫生机构的管理、 指导，制定完善基层医疗卫生机构改革运行机制， 提升基层服务能力，加强乡村一体化管理，得1
分，未落实相应扣分。
查阅相关统计报表及佐证材料。
1规范解释：县域内就诊率=辖区
内县级医疗机构、基层医疗卫生机 构当年门急诊总人次/当年本地常
医院》30%综合性医院中医科门诊中药饮片处方 占其门诊处方总数》60%每减少一个百分点， 扣0.5分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
20.医药费用（总收 入）增长率（X）
X<9%|5分；9<X<10按比例得分；X>10%F得 分；超过10%H，每超过1州口院长年薪3万；超 过15%取消院长年薪，只支付档案工资。
22.建立临床药师制 度，加强药物合理使 用管理
1建立临床药师制度、促进药物合理使用得0.5分。
2制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗菌 药物的处方权限得0.5分。
3住院患者抗菌药物使用率不超过60%得0.5
分。
4门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%得0.5
分。（结核病患者抗菌药物使用剔除）
51类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不 超过30%得0.5分。
上，宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗及 其它政府指令性任务工作），一项不符合要求， 扣0.5分，扣完为止；拒绝承担的，不得分。
由同级卫计行政部门负责考核。
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
2018年1-8月数据
二、办院方 向（13分）
做好医改效果监测工作，每月15日前按时完成 省医改效果监测平台的数据上报工作，酌情扣分。
存在未经批准私设收费项目的本条不得分。
25.实施临床路径管理
规范实施临床路径管理，三级医院不少于300
个病种，二级医院不少于225个病种。每少1个 病种扣0.2分，扣完为止。
查阅相关佐证材料。
26.实行C-DRG收付 费方式改革
落实明医保局〔2017〕18号文件精神，788组 病种的住院病例均纳入全病种收付费管理。
1病案首页的完整性达95鳩上，得1分，每
降低1%扣0.25分，扣完为止。上传至地方收 付费平台结算信息符合率100%,分组要素表达合 格率》90%且不出现单项否决内容； 上传及时率100%得1分，每减少1%扣0.5分，扣完为止。
2正确填写主要诊断，得1分，发现一份不正 确扣0.1分，扣完为止。
3分解住院，查实一例扣0.5分，扣完为止（1分）,同时1例扣院长年薪5000元。出院15天内 再住院率控制在1%内，得1分，每提高0.1%,扣0.25分，扣完为止。
1严格执行工资总额制度并使用工分制软件的
得0.5分。
2每月按时报送工分报表得0.5分。
3个人工分数和年薪预发数、实发数按月在院
内公示（含院内政务信息系统），职工知晓率达
100%得0.5分。
4工分比例系数日趋合理，得0.5分。
没有开展年薪计算工分制，扣当年院长年薪1
万元；当年分配方案未经医院职代会通过的，扣 当年院长年新1万兀；未在院内有效途径全院公 示新酬信息的、未做到全员知晓的，扣当年院长 年薪1万兀。
6完成下达的药品器械不良反应监测任务的得0.5分，未完成不得分。
查阅相关制度及佐证材料。
23.药品耗材的使用管 理
在三明联盟药械联合限价米购平台使用已纳入 联合限价的药品耗材。未按规定要求，自行采购 已纳入联合限价平台的药品耗材，发现一例，本 条不得分。备案使用药品耗材不符合程序，发现 一例扣0.25分，扣完为止。
结合省、市卫计行政部门成立的 质控中心当年检查的结果；
查院、科—级医疗质量安全质控 记录，整改措施落实情况。
查院长定期专题研究医疗质量安 全会议记录，整改措施落实情况。
医疗、护理、感染、医技等管理
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
2018年1-8月数据
四、管理有 效（60分）
2分，未整改1项扣1分，扣完为止。
2百兀医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生 材料控制在20元以内，得1分，每超过1元，扣0.5分，扣完为止。
查阅相关报表及佐证材料。
18.住院率（%
全社会住院率控制在指标内，得1分，超过不得
分。
查阅相关报表及佐证材料。
住院率=住院病人数/门急诊就诊
病人数X100%
19.中药饮片使用量
中药饮片处方占门诊处方总数比例，中西医结合
11.分级诊疗
1县域内就诊率不低于90%得1分，每降1%扣0.25分，扣完为止。
2落实家庭医生签约服务：认真兑现重点人群
（n型糖尿病、高血压患者等）有偿签约服务协 议履约率》80%得1分；建档立卡对象签约率达100%得1分；落实个性化服务包（3种以上）的 得1分，未落实不得分。
3基层门（急）诊量占辖区内（急）门诊总量比 例》55%得1分，每降低1呀口0.5分，扣完为 止。
查阅相关报表及佐证材料。
21.医疗质量安全管 理与持续改进
1医疗质量管理办法、核心制度、医疗安全重
点环节管理落实情况，未落实1个项目扣1分，
共2分扣完为止。
2市质控中心检查情况，按照质控中心检查分
数的百分率相应得分。（得分计算公式=（质控检 查平均得分/100X2分）共2分。
3市质控中心检查发现问题整改完成情况，共
查阅资料及佐证材料。
24.医疗服务价格管理
按现行的医疗服务价格标准收费。
1未按患者实际使用项目或天数收费，发现一 例扣0.25分，扣完为止。（1分）。
2违反医疗服务价格标准收费，发现一例扣
0.25分，扣完为止。（1分）
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
2018年1-8月数据
四、管理有 效（60分）
查阅年薪分配方案、工分数月报 表、现场核实及佐证材料。
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
2018年1-8月数据
四、管理有 效（60分）
16.药品收入和医用 耗材收入占医药总 收入比例（%
两项指标总和控制在30%^内得1分，每超过一 个百分点，扣0.5分，扣完为止（特殊人群、特 殊病种使用的药品收入不列入指标考核）。
3查看现场情况、内页资料和专 报系统。
4查看执法文书。
8.健康教育和健康 促进
开展多种形式的健康科普宣传活动，成效显著 得1分。
由同级卫计行政部门负责考核。
三、平安 医院建设
（4分）
9.无重大安全生产 （保卫、消防）事故 发生
安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位， 未发生事故得1分，发生事故不得分。
米用省、市卫计行政部门当年医 院评价的结果。
4•信访投诉
年度内被投诉至县级以上有关部门并经查实 的，每起扣0.5分，扣完为止。
由同级卫计行政部门负责考核。
二、办院方 向（13分）
5•完成政府指令性 任务
承担的政府指令性任务全部完成得2分（含参
加城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急 医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、 无偿献血人数占医联体内职工总人数的20%以
2传染病疫情与食物中毒等突发公共卫生事件 报告率、及时率100%得0.5分，未落实的不得 分；每家食源性疾病监测哨点医院病例信息报告 数》平均10例/月得0.5分，完成医院HIS系统 改造得0.5分，未落实的不得分。
3落实结核病防治服务模式转型，完成辖区活 动性肺结核患者发现任务，活动性肺结核患者病 原学阳性率达50%^上、治疗成功率达90%以上， 得0.5分，未落实的不得分；市第一医院开展耐
由同级卫计行政部门负责考核
10.妥善处理医疗纠 纷
1医疗纠纷实行院长责任制， 医疗纠纷发生后， 因医疗机构处置不当， 每一起扣1分，扣元为止。
2发生医疗事故的，按性质和等级判定计分。
由同级卫计行政部门考核，
考核项目
考核指标
考核标准和计分