走访谈话记录表1

大张司法所社区服刑人员走访谈话记录

时间：地点：

谈话人：记录人: 被谈话人：性别：年龄：联系方式：

与社区服刑人员关系（或职务）：

我们是大张司法所工作人员，今天主要是了解社区服刑人员

近来的思想状况、工作生活表现以及存在的困难、请予以配合和支持。

问：社区服刑人员近期在家庭、社区（乡、村）或单

位表现怎么样？

答：

问：社区服刑人员最近有没有异常表现？

答：

问：社区服刑人员平常主要与哪些人交往？

答：

问：根据《社区矫正实施办法》要求，社区服刑人员要定期向司法所

汇报，每月要参加8小时的教育学习和社区服务，你是否知道？

答：

问：你还有什么需要补充说明的吗？所讲的是否属实？

答：

以上记录是否属实，确认无误后请签字捺印。

被走访人：走访人：

年月日