天津中医药大学针灸医籍选2

【终始】

1.针刺补泻操作方法和运用、针刺反应

补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气；一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。刺诸痛者，其脉皆实。

邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和：针下感应。《灵枢注证发微》注：“盖邪气之来，其针下必紧而疾；谷气之来，其针下必徐而和，可得而验者也。”针刺反应分两类：一类出现于由浅入深的针刺过程中，认为不属针刺治疗效应，故称为“邪气”；一类出现于刺至一定深度或当刺的深度时，认为是针刺产生治疗效应的表现，故称为“谷气”。

2.针穴主治范围、选穴原则与方法

从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。病生于头者头重；生于手者臂重；生于足者足重，治病者先刺其病所从生者也。

3.病分阴阳，治有不同

病痛者阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者阳也，病在下者阴也。痒者阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。

【四时气】

1.灸刺之法，必合四时

四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺之；夏取盛经孙络，取分间，绝皮肤；秋取经腧，邪在腑，取之合；冬取井荥，必深以留之。

得气穴为定：得，彼此契合之意；气穴，指腧穴；定，宝。

2. 着痹、骨为干、肠中不便、疠风治法

着痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。

疠风：麻风病

方食：孙鼎宜曰此为“食以所宜之食”，适宜病情的普通食物（不吃油腻助湿生痰的食物）

3.腹中常鸣治法

腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里。

【寒热病】

1.论述皮寒热、肌寒热、骨寒热治疗和预后

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊不得汗。取三阳之络（飞扬），以补手太阴。

肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下以去其血者，补足太阴（荥大都、

原太白）以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿

已槁，死不治。

槁腊：槁，枯干；腊，干肉，引申为干燥。

2. 天牖五部穴证治

阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘖气鞭，取扶突与舌本出血。暴袭气蒙，耳目

不明，取天牖。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。

【杂病】杂病治疗特点：审证求经、辨经取穴

1．厥气逆于经的几种证型及治疗

厥，挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目（目巟）（目巟）然，腰脊强，取足太阳腘中血络。厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹向向然，多寒气，腹中縠縠，便溲难，取足太阴。

【标幽赋】窦汉卿

先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。

观夫九针之法，毫针最微,七星可应，众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机。定刺象木，或邪或正;口藏比火，进阳补羸。循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；虽细拟于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，追八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。

足见取穴之法，必有分寸。先审目意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真，在阴分郗腘之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉易定。明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之迳。

必准处，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。心胀咽痛，针大冲而必除；脾冷胃疼、泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼疼，泻光明

于地五。泻阴郗止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。