过敏性紫癜的中医护理查房
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
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病因
本病属本身免疫性疾病，因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高，造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药品引发，还可由其它原因如：严 寒，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要，要减轻家眷担心焦虑心理，通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
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讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁，使其渗透性 和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发 于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布， 成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜；伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
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治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：依据本病临床症状辨证论治。
过敏性紫癜护理查房
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为混合型。
实验室检查
– 血液系统：白细胞可增高、血小板正常；75%患者血沉轻度升高
– 肾脏系统：尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可 能升高，也可以有电解质改变和低蛋白血症。
– 消化系统：便潜血试验（+ ）
– 毛细血管脆性实验：阳性 – 其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、肾活检
护理措施
1、避免诱因：避免感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳 类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃顿号昆虫咬伤、疫苗接种。 2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患儿应增加卧床休息，避免过早或过多的行 走性活动。 3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食， 少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如 鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。 患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。 4、病情观察：密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化，了解病情有无缓解，有无新发出 血、肾损害、关节活动障碍等表现。
3、 肾性紫癜患儿更要注意休息定时服药，定期复查尿常规。பைடு நூலகம்
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行过敏原实验等检查诊断为过敏性紫癜，经与抗感染、抗凝、 抗过敏及改善循环等治疗后，患儿皮疹消退，但尿检反复异常，
诊断为紫癜性肾炎，以“紫癜性肾炎”收住入院。患儿双下肢
可见陈旧性皮疹，无腹痛及关节疼痛，无呕血、便血、尿血， 无头痛、呕吐，无水肿，食纳睡眠可。
• 实验室检查：尿常规：尿蛋白：+；尿微量白蛋白：189.00mg/L
临床表现：（腹部表现）
比较常见，可见于三分之二的患儿，临床称为腹型。 腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于 其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。 继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常 易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前。少数患者可
过敏性紫癜的护理查房 (2)
过敏性紫癜的护理查房查房目的：学习过敏性紫癜的相关知识及护理查房地点：儿科病区查房时间：2013年10月30日指导老师：关丽梅主持者：刘文乔参与者：邓雪梅老师，吴秋帆，钟莉珊，叶海婷，朱圆圆，李春晓，刘文乔。
主持人引导查房开始：跟病人解释并取得病人的同意，开始查房。
首先测量生命体征。
汇报病情：5床王静渝女 7岁诊断为“支气管炎，过敏性紫癜”，因“咳嗽一月余，加重伴皮疹4天，腹痛2天”于2013年10月26号10：42：00入院。
入院时患儿阵发性咳嗽，无发热，无畏寒，无抽搐，双侧大腿可见散在瘀斑，未突出表面，压之不褪色，双侧小腿可见散在斑丘疹，突出皮面，压之不褪色，双侧脚踝部可见水肿，非凹陷性。
间中伴有腹痛，脐周痛为主，可自行缓解，无呕吐、腹泻等。
入院后执行二级护理，自起病以来，精神可，胃纳一般，二便正常。
入院后完善相关检查，予以抗过敏，保护胃粘膜，抗炎，改善血管通透性，改善循环等治疗。
目前患儿精神状态良好,呼吸道症状明显好转，双侧大小腿的皮疹逐渐变成褐色，并渐渐消退，双侧脚踝的水肿均已消退，腹痛情况也有明显好转。
护理诊断1、疼痛：腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与变态反应、血管炎有关。
3、有感染的危险与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。
4、知识缺乏：缺乏有关疾病治疗预防的知识。
5、潜在并发症：消化道出血与肠道粘膜受损有关；紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。
护理措施1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。
2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患儿应增加卧床休息，避免过早或过多的行走性活动。
3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食，少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
过敏性紫癜的护理查房
疼痛 与关节肿痛、肠道变态反应性炎症有关
有感染的危险 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关 潜在并发症 消化道出血 紫癜性肾炎
护理措施
1 1
2
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，防
抓挠避免感染
休息：减少活动，避免创伤；急性期应卧床休息， 避免过早或过多的行走性活动、做好日常生活护 理
护理措施
3
饮食指导：
a、过敏性紫癜患儿应给予高维生素、清淡、易消 化流质饮食 b、肾型紫癜患儿应给予低脂、低盐饮食 c、腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食
病情介绍
患者郑 * * 男 10岁。患儿因双下肢皮疹伴 关节疼痛3天腹痛1天入院。今晨患儿出现腹痛、双 下肢及足背水肿，皮疹较前增多遂来我院急诊就诊， 完善血尿常规、肾功电解质等检查。考虑“过敏性 紫癜”，给予输液“维生素C、西咪替丁”治疗， 患儿症状无明显缓解，于2016年8月4日10:57以 “过敏性紫癜”收入我科住院治疗。
最严重的类型 发生率高 血尿、蛋白尿、管型尿 浮肿、高血压、肾功能不全 多数3-4周恢复 少数可发展为慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症
临床表现
1
混合型混 混合型
a a
具备以上两种类型的特点
神经系统病变：颅内出血
室检查
无确诊的特异性检查
白细胞轻度 或中度增高
毛细血管脆性试 阳性验 出血、凝血各项 试验正常 腹型大便隐 血试验阳性 血小板计数正常
1
荨麻疹、多形红斑血管性水肿
临床表现
腹型 腹型
a b
c d
最具潜在危险的类型 皮肤淤点瘀斑 消化道症状 腹痛 便血 易误诊外科急腹症
临床表现
3
a
b
关节型
皮肤紫癜 关节红、肿、痛、功能障碍 多见于膝、踝、肘、腕关节 疼痛成游走性 数日内消失 无后遗症或关节畸形
过敏性紫癜查房
过敏性紫癜查房第一篇：过敏性紫癜查房过敏性紫癜护理查房查房前准备：先去病房跟患儿家长解释沟通，取得他们的配合，（XX妈妈你好，我今天是您宝宝的责任护士，小Y，为了更好的了解宝宝现在的病情，我等会可能要耽误你们一刻钟的时间来给宝宝做个体格检查，当然宝宝的这个病需要保暖，我也会尽量减少暴露时间的哦，希望你能配合下我好吗？）；然后回到办公室洗手带口罩，准备用物：查房车、体温表、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、卷尺、手消毒液、病历、笔、纸、护理量表。
汇报病史：我的病人，X床，姓名，X岁，因为“•”被拟诊为过敏性紫癜于X月X日入院，•入院时，患儿生命体征、皮肤紫癜情况、关节肿痛程度、有无腹痛,恶心,呕吐,便血鼻衄、有无尿少、尿色如何；有无上感、扁桃体炎病史等。
遵医嘱予什么治疗，并完善相关辅助检查，有什么阳性结果，给予什么饮食。
目前患儿的情况••~~推车至病房，敲门进入，询问（今天吃了些什么？食欲情况,今天大便了吗？大便的颜色怎样？小便怎样?给我看下吧！尿量有多少？身上有没破损的？有没主诉有什么不适？）因为患儿身上有紫癜，有过腹痛主诉，有关节痛，所以属于混合性紫癜，我主要检查皮肤、腹部、关节情况。
1、测量生命体征（量体温的同时测量脉搏和呼吸血压）2、用压舌板从臼齿处进口腔，压住舌头看扁桃体有无红肿，看舌苔有无白腻。
3、皮肤,四肢关节检查(紫癜,关节肿痛情况)4.查腹部体征：视——腹部有无彭隆，有无花纹，有无静脉血管扩张。
听——脐下1CM听肠鸣音，听腹主动脉杂音，肾动脉杂音，双侧髂动脉杂音。
扣——自左下腹开始逆时针扣一圈，然后检查移动性浊音，自脐向对侧扣，嘱患儿右侧卧位，从对侧向脐扣，叩击左侧肾脏；嘱患儿左侧卧位，自左向脐扣，叩击右侧肾脏。
触——自左下腹开始，逆时针先浅部滑动触诊（1CM），然后深部深压触诊（2CM以上）5、给家长进行饮食宣教6、感谢家长的理解与配合及时记录下家长及患儿的主诉，以及体格检查的结果。
过敏性紫癜护理查房
一般治疗：
急性期卧床休息；有肾脏损伤，短时间内不要参加体育课，紫癜平时不出，一活动就出一点，并且是很细小的红点，这种紫癜引起肾脏损伤的可能性很小 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； 有感染时加用抗生素； 注意寻找和避免接触过敏原。
对症治疗：
有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂； 腹痛时加用解痉挛药物。
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实 验 室 检 查
诊 断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助； 非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时，易误诊。
治 疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症等综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过敏原，积极治疗感染。
患病后避免复发措施
1预防感冒 2避免花粉 3穿棉质衣服 4患紫癜后避免接种疫苗（一年） 5少吃海鲜、辛辣，易上火的食物 6急性期不宜吃肉食、鸡蛋、牛奶、海鲜和豆制品，芒果荔枝和榴莲，半个月不出现紫癜时循序渐进增加食物。
肾脏损害
肾脏损伤出现的时间多数在三周以内，其中90％在发病的两周到两个月内发生，还有一部分在三个月出现，可以说他的危险期在他发病的前2-3个月，这就提示我们刚患过敏性紫癜查尿常规是正常的，只能过了两三个月后，尿检始终是正常的，才能放松一些
抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性肾炎。
第一章节
肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后 泼尼松: （1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
过敏性紫癜护理教学查房
病因与病理
病因
感染、过敏、药物等均可诱发过敏性 紫癜，其中感染是最常见的诱因。
病理
免疫复合物沉积在血管壁，引起炎症 反应和血管损伤，导致皮肤、关节、 肠道和肾脏等多器官受累。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。根据受累器官的不同，可 分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血常规、尿常规、肾功能检查等，以及排除其 他类似疾病后可确诊。
02 过敏性紫癜护理常规
基础护理
01
02
03
保持皮肤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洁干燥
每日为患者清洁皮肤，保 持皮肤干燥，避免使用刺 激性强的清洁剂。
保持床单位整洁
定期更换床单、被套，保 持病房整洁，防止皮肤感 染。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计 划，给予高蛋白、高维生 素、易消化的食物，避免 刺激性食物。
患者教育在护理中的作用
患者教育在过敏性紫癜的护理中具有重要意义。通过向患者及家属传授疾病知识、日常护理技巧和注 意事项等内容，可以提高患者的自我管理能力，减少复发风险，促进疾病的康复。护士应重视患者教 育的作用，积极开展相关教育工作。
未来研究方向探讨
综合护理措施的研究
为了更好地提高过敏性紫癜患者的治疗效果 和生活质量，未来研究可以关注综合护理措 施的应用。例如，将心理护理、饮食护理、 皮肤护理等多种干预措施结合起来，形成综 合性的护理方案，以期取得更好的护理效果 。
病情观察与记录
观察皮疹情况
每日观察皮疹的颜色、数 量、分布情况，记录变化 情况。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 发现异常及时处理。
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房查房目的：学习过敏性紫癜的相关知识及护理查房地点：示教室查房时间：2014年11月28日过敏性紫癜一概念是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。
二，病因可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。
发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
三，临床表现好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
汇报病情：20床伊万虎，49岁，男性，以双下肢出现瘀点，瘀斑8天，伴腹痛4天。
于2014 年11月8日9点18分门诊以过敏性紫癜为诊断收住院。
入院时体温36.2℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg患者神志清，精神欠佳，饮食睡眠尚可，步入病房。
入科后，躯干、四肢可见大小不一的瘀点、瘀斑，散在或融合成片，压之不褪色，部分瘀斑上可见绿豆至黄豆大小的水疱、血疱及血痂，日常生活能力评定95分，压疮评分为19分，跌倒坠床评分为9 分。
该患者于2014年11月9日晚上使用八宝粥后，突然出现恶心呕吐腹泻、腹部绞痛，随后先后三次鲜血便，总量约100-200ml,实验室结果回报：红细胞、白细胞值偏高，大便潜血均+++，余检查结果均正常。
给予抗过敏、保护胃黏膜、止血、激素，营养等对症支持治疗，目前病情明显好转，周身皮疹大部分消退，腹痛症状缓解，复查便常规、血常规正常，患者出院。
护理诊断1. 体液不足：与便血，呕吐，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关。
2、活动无耐力：与血容量减少有关。
3.皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关与变态反应、血管炎有关4、排便异常：与上消化道出血有关。
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责任护士汇报病史
饮食指导
1.禁食坚果和冷硬多刺食物。 2.忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、 硬固之品。 3.多食润肠通便之品，保持大便通畅。 4.忌食可引起紫癜的食物，如牛奶、 鱼、虾等。有胃肠道出血时应暂禁食。
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查房流程
1 责任护士汇报病史
2 病情分析阐述（3）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴、三阴交， 扶助正气，调节机体免疫力。
（4）耳穴埋豆：选取肾上腺、脾、内分泌。肺， 两耳交替，平衡脏腑。
（5）抗过敏，调节免疫及对症治疗。
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责任护士汇报病史
护理诊断护理措施及护理评价
1、焦虑 (与病程长、反复发作不愈、缺乏治疗信
心有关）
7月9日
护理措施：
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责任护士汇报病史
潜在的并发症
二、 消化道出血（与凝血功能有关）
1.床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。 2.注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利工具， 限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。 3.紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。 4.注意观察神志、面色、体温、呼吸、血压、 脉象、舌象、二便及伴随症状。 5. 出现腹痛、鼻黏膜出血、牙龈出血、血尿、 烦躁时，应立即报告医师，并配合处理。
主诉:双上肢反复瘀斑瘀点5月，加重5天
现病史:患者5月前无明显诱因双上肢出现散 在瘀斑瘀点，颜色暗红，压之不退色，无痒 痛感，无关节疼痛、腹痛等不适，于外院治 疗（具体不详），症状好转，时有反复，5 天前无明显诱因患者双上肢再次出现瘀斑瘀 点，用手触碰后，局部皮肤出现破损，为求 进一步治疗，遂来我院，门诊以“过敏性紫癜 ”收入院。
4 查房小结
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病情分析阐述
一、定义
过敏性紫癜，又称出血性毛细血管 中毒症，是一种毛细血管变态反应性出 血性疾病与血管自体免疫损伤有关。临 床特征除紫癜外，常伴有皮疹、神经性 水肿、关节炎、腹痛及肾炎等。中医学 中无“过敏性紫癜”这一病名，但根据 其临床证候特点，可将其归为“肌 衄”“葡萄疫”、“斑疹”、“紫斑” 及“血证”等范畴。
待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。
护理评价：心情平静
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7月13日 10
责任护士汇报病史
护理诊断护理措施及护理评价
2、知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关。 7月9日
护理措施：耐心为病人讲解病情，提供与疾病相关的治疗 和护理知识，使病人对自身疾病有一个总体的了解。
护理评价：患者能够了解自身疾病情况 7月13日
辅助检查
乳酸脱氢酶:86U/L↓,ａ-羟丁酸脱 氢酶:67.0U/L↓,尿常规全项:结晶:44个 /ul↑,草酸盐结晶:44个/ul↑，
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责任护士汇报病史
简要病史（六）
治疗经过
（1）中药口服：以疏风清热，凉血止血为主， 选方消风汤加减，
（2）中药药浴治疗：以清热利湿解毒为主、选 方自拟方加减，每日一剂，水煎，外用药浴。
4 查房小结
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责任护士汇报病史
简要病史（一）
一般情况
******，男性，65岁，汉族，住 院号：*****，医保支付,****人，已婚 已育，孩子及家人体健。入院日期： 2014-07-09
中医诊断:葡萄疫(风热伤营) 西医诊断:过敏性紫癜
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4
责任护士汇报病史
简要病史（二）
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责任护士汇报病史
简要病史（三）
既往史:无特殊。 个人史:生于并居住于本地，无血吸虫疫水接 触史，生活规律，无烟酒嗜好 婚育史:已婚已育，配偶及子女体健。 家族史:否认家族有特殊遗传病史。
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6
责任护士汇报病史
简要病史（四）
体格检查
T:36.1℃，P:78次/分，R:20次/分，
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病情分析阐述
二、病因病理
现代医学认为，过敏性紫癜属于 自身免疫性疾病，由于机体对某些过 敏物质发生变态反应而引起毛细血管 通透性和脆性增高，导致皮下组织、 黏膜内脏器官出血及水肿。中医认为 紫癜虽证在外表，但其发生与气血、 脏腑功能紊乱及外感六淫均有密切关 系。
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病情分析阐述
（1）热情接待病人，将病人安置在环境安静、整洁的
病房，利于休息。
（2）安慰患者为患者介绍病区，熟悉病区环境，消除
其紧张情绪，缓解内心压力。
（3）经常巡视病房与患者沟通，了解引起其不安的因
素，给予必要的心理安慰；
（4）与病人进行主动交流和心理沟通，让病人了解湿
疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对
皮肤科护理查房 葡萄疫
风热伤营
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一、查房的目的
1、熟悉葡萄疫的病因及发病机制。
2、掌握葡萄疫的临床护理及辩证施护。
3、掌握葡萄疫的护理重点及难点，提 高护士专科能力。
4、熟悉葡萄疫治疗及护理新进展新进
展。
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2
查房流程
1 责任护士汇报病史
2 病情分析阐述
3
相关知识链接提问 、讨论
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责任护士汇报病史
健康指导
1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、勤换 衣服。 2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局部、 避免刺激性强的外用药涂局部。 3、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌， 避免摄入可引起复发的食物，如鱼、虾等。 4、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。 5、积极防治扁桃体炎、龋齿、鼻炎、外感病 及肠道寄生虫病，消除诱发因素。
三、辩证分型及临床表现
BP:140/78mmHg
辅助检查:随机血糖7.2mmol/L（餐
后）
望:发育正常，营养中等，神志清楚。
自动体位，查体合作。舌质红、苔薄黄。
闻：无异味
问：全身无瘙痒
切：脉浮
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责任护士汇报病史
简要病史（五）
专科检查 双上肢散在瘀斑瘀点，大小不一，边界清楚， 压之不退色，其上可见脱落表皮，基底潮红， 糜烂渗出不明显。
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责任护士汇报病史
潜在的并发症
一、有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔抓有
关）
7月9日
护理措施： （1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤，
穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服 ，避免刺激到皮肤， 防止皮肤破损。
（2）忌用热水烫洗，经常用润肤剂涂于皮肤， 保持皮肤的弹性和柔软，局部外用药膏时，最好选 择用一小块皮损试擦，如没有过敏现象，再涂其他 患处，如有皮肤过敏、皮损增多应及时报告医生。